गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएं क्या हैं। गर्भावस्था की जटिलताओं का निदान और उपचार

फिजियोलॉजिकल (सामान्य) गर्भावस्था को सिफेलिक प्रेजेंटेशन में एकल भ्रूण माना जाता है (गर्भाशय में भ्रूण की अंतिम स्थिति लगभग 34-36 सप्ताह तक स्थापित हो जाती है), गर्भपात के खतरे के संकेतों से जटिल नहीं, 37-41 सप्ताह तक चलता है।

पैथोलॉजिकल (या जटिल) को कई गर्भावस्था और ब्रीच प्रस्तुति में गर्भावस्था कहा जा सकता है (इन दो बिंदुओं पर, समय के साथ प्रसूति संबंधी विचारों में काफी बदलाव आया है, और अब भी प्रसूति-विशेषज्ञों की राय अक्सर मेल नहीं खा सकती है)। बहुत ही सामान्य जटिलताओं में गर्भपात होता है, साथ ही इसके पुन: ले जाने (इस मामले में, गर्भावस्था की अवधि 41 पूर्ण सप्ताह से अधिक है)। बेशक, गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता प्रीक्लेम्पसिया है। प्रीक्लेम्पसिया, जिसके गंभीर रूप मां और भ्रूण के लिए घातक हो सकते हैं। मां-अपरा-भ्रूण प्रणाली में उल्लंघन से अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण की वृद्धि मंदता, इसकी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का विकास हो सकता है, जो गर्भावस्था के सामान्य शारीरिक पाठ्यक्रम से विचलन भी है। इसके अलावा, कारक जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से जटिल कर सकते हैं उनमें अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और मां और भ्रूण के रक्त की प्रतिरक्षा संबंधी असंगति का विकास, नाल के स्थान से विकृति (प्लेसेंटा प्रीविया) और एक असामान्य राशि शामिल है। उल्बीय तरल पदार्थ(पॉलीहाइड्रमनिओस, ऑलिगोहाइड्रामनिओस)।

एकाधिक गर्भावस्था

इस मामले में, दो या दो से अधिक बच्चे विकसित होते हैं। आवृत्ति एकाधिक गर्भावस्थावी पिछले साल काआईवीएफ जैसी प्रजनन तकनीकों के व्यापक परिचय के कारण काफी वृद्धि हुई है। विश्वसनीय निदानबजे किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा. एकाधिक गर्भावस्था में जटिलताओं की आवृत्ति सिंगलटन की तुलना में बहुत अधिक है, जो इसे शारीरिक के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति नहीं देती है, जैसा कि पहले सोचा गया था। एकाधिक गर्भावस्था में सबसे आम जटिलताओं में गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया, प्लेसेंटल एबॉर्शन, प्लेसेंटल अपर्याप्तता शामिल हैं। जुड़वा बच्चों के लिए डिलीवरी के तरीके गर्भावस्था की अवधि, भ्रूण के स्थान और स्थिति पर निर्भर करते हैं। सिजेरियन सेक्शन को सिंगलटन प्रेग्नेंसी की तुलना में बहुत अधिक बार सहारा लेना पड़ता है। ट्रिपल के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन को इष्टतम माना जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था

ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव के दौरान, सिर की तुलना में प्रतिकूल परिणाम लगभग 5 गुना अधिक होते हैं, जो हमें इस मामले में गर्भावस्था को शारीरिक के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति नहीं देता है। निदान बाहरी और आंतरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है, निदान में अल्ट्रासाउंड की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। आवृत्ति सीजेरियन सेक्शनविभिन्न प्रसूति अस्पतालों में ब्रीच प्रस्तुति अलग है (30% से 70% तक)। ब्रीच प्रस्तुति के मामले में सहज प्रसव के लिए सफलतापूर्वक समाप्त होने के लिए, माँ की श्रोणि का आकार सामान्य होना चाहिए, बच्चे का वजन औसत होना चाहिए, माँ की आयु इष्टतम होनी चाहिए, सामान्य गतिविधि- असरदार। बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम से थोड़े से विचलन पर, सीजेरियन सेक्शन की ओर झुकना बच्चे के हित में है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यह गर्भावस्था के दूसरे भाग में ही विकसित होता है। एडिमा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और रक्तचाप में वृद्धि लक्षणों का क्लासिक त्रय है। विकास के कारणों को अंतिम रूप से स्थापित नहीं किया गया है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती महिलाओं, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया की एडिमा (ड्रॉप्सी) होती है। अंतिम दो रूप गंभीर हैं और तत्काल वितरण की आवश्यकता है। यदि प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती महिला के किसी भी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो वे "संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया" की बात करते हैं, यह अधिक गंभीर है सरल आकार. सामान्य सिद्धांत: पहले के हाव-भाव स्वयं प्रकट हुए, यह उतना ही कठिन है। प्रीक्लेम्पसिया का उपचार केवल एक प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। और गर्भपात गर्भावस्था के अंत के साथ ही समाप्त हो जाएगा। कभी-कभी, प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों में, गंभीर जटिलताओं (प्लेसेंटल एबॉर्शन, ऐंठन, मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर) से बचने के लिए, जल्दी डिलीवरी का सहारा लेना आवश्यक होता है। प्रसव की विधि प्रत्येक मामले में हावभाव की गंभीरता और सीधे प्रसूति की स्थिति पर निर्भर करती है।

प्लेसेंटा प्रेविया।

गर्भाशय में नाल का गलत स्थान (आंतरिक ओएस को ओवरलैप करना)। गर्भावस्था के किसी भी चरण में रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है। उपचार - केवल अस्पताल में. प्रसव - केवल सीजेरियन सेक्शन।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण विकास मंदता, भ्रूण हाइपोक्सिया।

प्लेसेंटा के अपर्याप्त कार्य के परिणामस्वरूप, गर्भाशय में बच्चे को सामान्य विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। नतीजतन, भ्रूण विकास में पिछड़ने लगता है, सबसे प्रतिकूल परिणाम के साथ, इसकी मृत्यु हो सकती है। कुछ समय तक, माँ और भ्रूण के अपने तंत्र या प्रसूति अस्पताल में विशिष्ट उपचार द्वारा अपरा अपर्याप्तता की भरपाई की जा सकती है। मुख्य कार्य: अपरा रक्त प्रवाह को बनाए रखना, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना (कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलर अध्ययन)। अपघटन के लक्षण और भ्रूण की खतरनाक स्थिति के साथ - तत्काल वितरण।

मातृ और भ्रूण रक्त की इम्यूनोलॉजिकल असंगति।

यह रक्त के प्रकार या आरएच कारक द्वारा असंगति के साथ हो सकता है। निदान समूह और आरएच एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित है। भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की रणनीति निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकाइलाज हेमोलिटिक रोगभ्रूण, अगर यह गर्भाशय में निदान किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण रक्त। इम्युनोकॉन्फ्लिक्ट गर्भावस्था में प्रसव समय से पहले किया जाता है, बच्चे के जन्म के बाद बच्चे का जटिल उपचार जारी रहता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

यह जीवाणु या वायरल प्रकृति के एक रोगज़नक़ के भ्रूण में प्रवेश का परिणाम हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में संक्रमित होने पर सहज गर्भपात, गैर-विकासशील गर्भधारण देखा जा सकता है। पहली तिमाही में रूबेला वायरस का संक्रमण भ्रूण की विकृतियों का कारण बनता है और यह गर्भपात के लिए 100% संकेत है!!!

गर्भावस्था के दूसरे भाग में संक्रमित होने पर, अपरा अपर्याप्तता के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विशिष्ट इकोोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड) संकेत हैं। उपचार का सामान्य सिद्धांत रोगाणुरोधी चिकित्सा है, अपरा अपर्याप्तता का उपचार।

इस प्रकार, यदि आपकी गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, तो आपको पहले से सोचने की ज़रूरत है कि आप अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के जीवन को किसको सौंप सकते हैं। प्रसूति अस्पताल चुनने की जिम्मेदारी लें और इसे पहले से करें!

दुर्भाग्य से, हर गर्भावस्था जटिलताओं के बिना नहीं होती है। शुरुआती पहचान और उपचार से सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। सबसे अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल होने वाले माता-पिता और डॉक्टर के बीच सहयोग और आपसी विश्वास पर निर्भर करती है।

गर्भपात

गर्भपात, या सहज गर्भपात, - गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से पहले एक भ्रूण या भ्रूण की अप्रत्याशित और अनैच्छिक रिहाई। डॉक्टरों के लिए प्रत्येक गर्भपात के विशिष्ट कारणों का निर्धारण करना कठिन होता है; उनमें से कुछ भ्रूण के आनुवंशिक विकारों के कारण होते हैं जो सामान्य विकास में बाधा डालते हैं, अन्य तीव्र संक्रमण, गर्भाशय में दोष या गंभीर शारीरिक आघात के कारण होते हैं।

संभावित गर्भपात के लक्षण योनि से खून बहना और रुक-रुक कर दर्द होना है। दर्द अक्सर पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है, फिर पेट में ऐंठन द्वारा दिया जाता है। बहुत कम ही, गर्भपात को रोका जा सकता है। हालांकि, यदि आपको संदेह है कि गर्भपात हो सकता है, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलें, गर्भपात की पुष्टि करें और शारीरिक और भावनात्मक आघात से उबरने में आपकी मदद करें।

गर्भवती महिलाओं की "अदम्य" उल्टी

यह बल्कि दुर्लभ स्थिति (लैटिन नाम हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम) लगातार अत्यधिक मतली और उल्टी (गर्भावस्था की शुरुआत में "सुबह की बीमारी" से भी बदतर) की विशेषता है। वजन घटाने, निर्जलीकरण, और रक्त रसायन में परिवर्तन का परिणाम हो सकता है।

सफल उपचार में अंतःशिरा पोषण और द्रव संतुलन प्रदान करने के लिए मतली और उल्टी और / या अस्पताल में भर्ती को नियंत्रित करने के लिए दवा शामिल है।

अस्थानिक गर्भावस्था

एक एक्टोपिक (एक्टोपिक या ट्यूबल) गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब की दीवार पर।

सबसे आम लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था- गर्भावस्था की शुरुआत में पेट में अचानक तेज दर्द होना। उपचार में आमतौर पर सर्जरी और गर्भपात शामिल हैं।

उच्च तापमान (बुखार)

लंबे समय तक तेज बुखार, खासकर गर्भावस्था की शुरुआत में, शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है, तो कोई भी दवा, यहां तक ​​कि एस्पिरिन लेने से पहले अपने डॉक्टर या दाई से जांच अवश्य कर लें। बुखार को कम करने के लिए, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, खुद को स्पंज करें, ठंडे पानी से नहाएं या शॉवर लें।

साथ ही, ध्यान रखें कि गर्भावस्था शुरू करने के लिए गर्म स्नान या सौना आपके शरीर के तापमान को खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकते हैं।

प्लेसेंटा प्रेविया

प्लेसेंटा प्रेविया लगभग 200 गर्भधारण में से एक में होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां प्लेसेंटा को गर्भाशय ग्रीवा में (कम से कम आंशिक रूप से) प्रत्यारोपित किया जाता है। सबसे विशिष्ट लक्षण योनि से खून बहना है, जो अक्सर गर्भावस्था के सात महीनों के बाद होता है। रक्तस्राव, आमतौर पर आंतरायिक, दर्द के साथ नहीं होता है।

जैसा कि योनि से किसी भी रक्तस्राव के साथ होता है, आपको तुरंत अपने डॉक्टर या दाई को सूचित करना चाहिए। नाल की स्थिति और रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। उपचार में बिस्तर पर आराम, मां और भ्रूण की चल रही चिकित्सा देखरेख और सीजेरियन सेक्शन शामिल हो सकते हैं।

अपरा संबंधी अवखण्डन

प्लेसेंटल एबॉर्शन - प्रसव से पहले गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का अलग होना - अक्सर तीसरी तिमाही के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान होता है। हालांकि यह कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं या जो धूम्रपान करती हैं, बहुत अधिक शराब पीती हैं, या ड्रग्स का उपयोग करती हैं, उनमें जोखिम अधिक होता है।

निम्न में से कोई भी लक्षण प्रकट हो सकता है: लंबे समय तक पेट में दर्द, अतिसंवेदनशीलताऔर गर्भाशय की कठोरता, योनि से खून बह रहा है।

मां के लिए रक्तस्राव के खतरे के अलावा, व्यापक प्लेसेंटल एबॉर्शन बच्चे को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति से वंचित करता है। प्लेसेंटल एबॉर्शन के मामले में आगे की कार्रवाई रक्तस्राव की ताकत और श्रम की प्रगति पर निर्भर करती है। यदि थोड़ा रक्तस्राव होता है, संकुचन जारी रहता है, और भ्रूण की हृदय गति सामान्य रहती है, तो डॉक्टर आमतौर पर श्रम को सामान्य रूप से जारी रखने की अनुमति देते हैं। अन्यथा, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में एक दुर्लभ बीमारी है और रक्त के थक्कों के गठन के साथ नसों की सूजन की विशेषता है जो उनकी दीवारों का पालन करते हैं।

क्योंकि इन थक्कों को फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक ले जाने का जोखिम होता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण तुरंत सूचित किए जाने चाहिए। इन लक्षणों में दर्द, कोमलता, लालिमा और निचले पैर में सूजन शामिल हैं। बुखार हो सकता है अगर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संक्रमण के कारण होता है।

उपचार में बिस्तर पर आराम, प्रभावित क्षेत्रों के लिए एक हीटिंग पैड, एंटीबायोटिक्स (डॉक्टर द्वारा निर्धारित), और हेपरिन (रक्त के थक्कों को रोकने के लिए) जैसे थक्का-रोधी शामिल हैं।

अपरिपक्व जन्म

लगभग 6-10% जन्म समय से पहले - गर्भावस्था के सैंतीसवें सप्ताह से पहले शुरू होते हैं। समय से पहले जन्म (या समय से पहले) बच्चे अपरिपक्वता और अपर्याप्त विकास के कारण विभिन्न बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, लोपोड देखभाल के मुख्य लक्ष्यों में से एक समय से पहले जन्म की रोकथाम है, जो उनकी प्रारंभिक पहचान से प्राप्त होती है। वर्तमान चिकित्सा अवधारणाओं के अनुसार, समय से पहले प्रसव पीड़ा को अक्सर तब रोका जा सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं फैलती है।

जैसा कि चिकित्सा शोधकर्ता समय से पहले जन्म को रोकने के लिए सबसे विश्वसनीय और किफायती तरीकों की तलाश करना जारी रखते हैं, अधिकांश चिकित्सक उच्च जोखिम वाली महिलाओं की पहचान कर रहे हैं, सभी गर्भवती महिलाओं को समय से पहले जन्म के लक्षणों के बारे में शिक्षित कर रहे हैं, और जरूरत पड़ने पर उपचार प्रदान कर रहे हैं।

अपरिपक्व जन्म के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछला गर्भपात या समय से पहले जन्म;
• संदिग्ध जुड़वाँ या अत्यधिक गर्भाशय फैलावट;
• ऑपरेशन चालू पेट की गुहागर्भावस्था के दौरान
• गर्भाशय का असामान्य आकार;
• एक से अधिक गर्भपात (पिछली गर्भधारण);
• भ्रूण मूत्राशय के संक्रमण;
• धूम्रपान या नशीली दवाओं का उपयोग;
• 18 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक आयु;
• गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान खराब पोषण;
• गंभीर शारीरिक या मानसिक तनाव।

समय से पहले प्रसव के लक्षण अक्सर गर्भावस्था के दौरान सामान्य भावनाओं के समान होते हैं।

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर या दाई को बुलाएँ:

• बार-बार और नियमित, जरूरी नहीं कि दर्दनाक गर्भाशय संकुचन (प्रत्येक 15 मिनट या उससे कम एक घंटे या अधिक के लिए)। वे तरंगों में आ सकते हैं क्योंकि गर्भाशय बारी-बारी से सिकुड़ता और आराम करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह वास्तव में संकुचन है, अपनी उंगलियों को अपने पेट के खिलाफ धीरे से, लेकिन मजबूती से दबाएं। समय रिकॉर्ड करें। यदि एक घंटे में चार या अधिक संकुचन होते हैं, विशेष रूप से अन्य लक्षणों के संयोजन में, तो अपनी फर्म को कॉल करें
• ऐंठन, मासिक धर्म के समान, निचले पेट में अस्थायी या स्थायी असुविधा का कारण;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द, जो स्थिति में बदलाव के साथ नहीं बदलता है;
• श्रोणि या जांघों में दबाव, आना और जाना;
• आंतों में ऐंठन, दस्त के साथ या नहीं;
• योनि स्राव में अचानक वृद्धि या परिवर्तन (अधिक श्लेष्मा, पानीदार, या खून की धारियाँ);
• यह महसूस करना कि कुछ ठीक नहीं है।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आप समय से पहले संकुचन का अनुभव कर रहे हैं, तो वे आमतौर पर निम्नलिखित कदम उठाएंगे और सलाह देंगे:

• संकुचन की जांच और उपचार की शुरुआत के लिए अस्पताल में भर्ती, स्थायी घरेलू उपचार के बाद;
• पूर्ण आराम;
• पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन। (शुरुआत में, आपको कुछ गिलास पानी पीने और एक या दो घंटे के लिए अपने प्रसव संकुचन को देखने के लिए कहा जा सकता है। वे बंद हो सकते हैं।) कभी-कभी अधिक तरल पदार्थ का सेवन समय से पहले प्रसव पीड़ा को रोकता है.

संकुचन को रोकने या कम करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है।

भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता का आकलन करने के लिए एमनियोसेंटेसिस संभव है।

यदि आपका संकुचन बंद हो जाता है, तो आपको ड्रिप के माध्यम से बिस्तर पर आराम, मौखिक या चमड़े के नीचे के टोलिटिक्स के साथ घर जाने की अनुमति दी जा सकती है, और यौन गतिविधि (निप्पल उत्तेजना सहित) पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है। छत्तीस से सैंतीस सप्ताह में, उपचार बंद किया जा सकता है और गर्भावस्था को अपने आप विकसित होने दिया जा सकता है।

यदि उपचार आपके संकुचन को नहीं रोकता है या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को रोकता नहीं है, तो आपको एक गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जा सकता है जहाँ आप अपने बच्चे को जन्म देंगी और उसकी देखभाल करेंगी। इंटेंसिव केयर यूनिट में स्थानांतरित करने का निर्णय इस बात पर आधारित होता है कि भ्रूण कितना अपरिपक्व है और जन्म के बाद बच्चे को किस देखभाल की आवश्यकता होगी।

संक्रमणों

संक्रामक रोग, यौन संचारित रोग, और अन्य सामान्य और असामान्य बीमारियाँ आपकी गर्भावस्था को जटिल बना सकती हैं और आपके बच्चे को जोखिम में डाल सकती हैं। बच्चे को संचरण की आवृत्ति और रोग की गंभीरता जीवाणु या वायरस की विशेषताओं पर निर्भर करती है (कुछ रूप शायद ही कभी भ्रूण को संक्रमित करते हैं, अन्य अधिक बार), मां के शरीर में उपयुक्त एंटीबॉडी की उपस्थिति, क्या रोग उपचार योग्य है , और संक्रमण का समय।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण और वे भ्रूण को कैसे संचरित होते हैं

संक्रमण कई तरीकों से भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। तालिका में कुछ जीवाणुओं और विषाणुओं की सूची दी गई है और बताया गया है कि उन्हें भ्रूण या नवजात शिशु में कैसे संचरित किया जा सकता है।

यदि आप पहली तिमाही के दौरान रूबेला खसरा, लिस्टेरियोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, चिकनपॉक्स या साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं, तो आपके बच्चे को भी वही संक्रमण होने का खतरा होता है। ये बैक्टीरिया और वायरस नाल को पार कर सकते हैं, बच्चे को संक्रमित कर सकते हैं और जन्मजात विकार जैसे बहरापन, अंधापन, हृदय दोष या मानसिक या मानसिक मंदता पैदा कर सकते हैं। शारीरिक विकास. कभी-कभी संक्रमण से गर्भपात या नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।

हालांकि कई बच्चे बीमार मां से संक्रमित नहीं होते हैं, जितना हो सके संक्रमण के स्रोतों से बचने की कोशिश करें। यदि आपको इनमें से किसी एक या अन्य संक्रमण (बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द, दाने या सांस की बीमारी) के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताएं।

अधिकांश पहली बार माताएँ स्वाभाविक रूप से चिंता करती हैं कि गर्भावस्था कैसी चल रही है, क्या यह ठीक चल रही है, जटिलताओं के बिना, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। वर्तमान में, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था प्रबंधन में लगे हुए हैं।

गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति की बेहतर निगरानी के लिए, डॉक्टर नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह देते हैं।

डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए गर्भवती महिला का पंजीकरण

एक महिला कैसे समझ सकती है कि प्रारंभिक गर्भावस्था अच्छी चल रही है? पहली तिमाही में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। केवल योग्य विशेषज्ञ ही उपयुक्त परीक्षा आयोजित करके इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाए, अधिमानतः 12 सप्ताह से पहले।

यदि गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए मतभेदों की पहचान की जाती है, तो पहली तिमाही में आप अभी भी इसे समाप्त करने के लिए कोमल तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। डिस्पेंसरी में समय पर पंजीकरण और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से नियमित दौरे, स्थापित कार्यक्रम के अनुसार, काफी हद तक गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं।

पर्यवेक्षण चिकित्सक द्वारा निर्धारित प्रसवपूर्व क्लिनिक के दौरे का कार्यक्रम निर्विवाद रूप से देखा जाना चाहिए।

गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन

आप कैसे समझ सकते हैं कि डॉक्टरों की राय को ध्यान में रखे बिना गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है? ऐसा करने के लिए, आपको अपनी सामान्य स्थिति और भावनाओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। एक बच्चे को जन्म देने से गर्भवती महिला के शरीर में निश्चित रूप से शारीरिक परिवर्तन होंगे। एक महिला अपने शरीर में किस तरह के बदलाव देख सकती है, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का संकेत देगा:

• उपस्थिति।
• हृदय और श्वसन प्रणाली का प्रदर्शन।
• गुर्दे, यकृत और की कार्यक्षमता जठरांत्र पथ(जीआईटी)।

उपस्थिति

एक गर्भवती महिला के लिए एक विशिष्ट रूप प्राप्त करना काफी स्वाभाविक होगा जो बच्चे के गर्भाधान से पहले उसके लिए असामान्य था:

• पेट की उपस्थिति के अलावा, अंगों के आकार में मामूली वृद्धि, कूल्हे के जोड़ों में गति की सीमा में कमी और चेहरे की विशेषताओं में बदलाव होता है। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव के कारण महिला की चाल और मुद्रा बदल जाती है।
• चेहरे, पेट और परिधीय क्षेत्र में त्वचा का काला पड़ना (रंजकता) है।
• निचले छोरों पर अधिक दिखाई देने वाली नसें बनें। वैरिकाज़ नसें भी दिखाई दे सकती हैं, जो गर्भाधान से पहले सामान्य नहीं थी।
• पेट में वृद्धि के कारण, इसकी सतह पर अक्सर तथाकथित स्ट्राई (धारीदार, त्वचा पर खिंचाव के निशान) बनते हैं।
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, कुछ मामलों में, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि दर्ज की जाती है (सबफ़ेब्राइल स्थिति)। एक नियम के रूप में, यह 4 महीने तक मनाया जाता है और गर्भवती महिला के शरीर में सामान्य हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। वैसे, मलाशय के तापमान में वृद्धि को इनमें से एक माना जाता है शुरुआती संकेतगर्भावस्था।
• स्तन ग्रंथियां महत्वपूर्ण परिवर्तन, सूजन और मात्रा में वृद्धि से गुजरती हैं, जिस पर ध्यान नहीं देना असंभव है। निप्पल का आकार भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, रंजकता के कारण निप्पल और एरोला गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं।

हृदय और श्वसन प्रणाली

एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में, निम्न रक्तचाप विशेषता है, लेकिन, लगभग 29 वें सप्ताह से शुरू होने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जिससे कभी-कभी वास्तविक उच्च रक्तचाप का निदान करना मुश्किल हो जाता है। भ्रूण के विकास और गर्भाशय में वृद्धि के साथ, हृदय गति भी थोड़ी बढ़ जाती है (84-90 बीट प्रति 1 मिनट के भीतर)।

रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और हार्मोनल परिवर्तनमहिला शरीर अक्सर हृदय के विघटन की ओर जाता है, जो अतालता और एक्सट्रैसिस्टोल द्वारा प्रकट हो सकता है।

फेफड़े पर एक अतिरिक्त भार, इस तथ्य से जुड़ा है कि आपको न केवल खुद को, बल्कि भ्रूण को भी ऑक्सीजन प्रदान करना है, जिससे सांस की तकलीफ का विकास होता है। खासकर गर्भवती महिलाओं में बाद की तारीखें, सामान्य शारीरिक गतिविधि करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। केवल कुछ मंजिल सीढ़ियां चढ़ने पर भी सांस की तकलीफ और थकान देखी जा सकती है।

फिर भी, यह सब सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है, जब तक कि निश्चित रूप से, गर्भवती महिला हृदय और / या श्वसन तंत्र के किसी भी विकृति से पीड़ित न हो।

पाचन और मूत्र प्रणाली

अक्सर, स्थिति में महिलाओं में, स्वाद प्राथमिकताएं नाटकीय रूप से बदल जाती हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं को कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, मांस, पनीर, सॉसेज, मक्खन) के लिए तीव्र घृणा होती है, जबकि अन्य आमतौर पर अखाद्य चीजों (मिट्टी, चाक) के लिए आकर्षित हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, भूख में वृद्धि होती है, दूसरों में, इसके विपरीत, महत्वपूर्ण कमी होती है। साथ ही, आंतों की टोन में कमी के कारण गर्भवती महिलाओं को कब्ज होने का खतरा अधिक होता है। यह सामान्य है और दवाओं के साथ सुधार की आवश्यकता नहीं है, केवल आहार में बदलाव।

किडनी पर तनाव बढ़ने से अक्सर बार-बार पेशाब आता है। अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, बार-बार पेशाब आना गर्भवती महिला के शरीर में प्राकृतिक शारीरिक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, न कि नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणकुछ रोग।

कोई यह नहीं कहता है कि आपको किसी भी प्रकार की असुविधा या इससे भी बदतर, दर्द सहना होगा। आपके स्वास्थ्य में कोई भी बदलाव आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। और वह तय करेंगे कि यह कितना गंभीर है।

सामान्य गर्भावस्था के लक्षण

गर्भावस्था के शुरुआती और देर के चरणों में, सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए आपको सबसे पहले क्या ध्यान देना चाहिए:

• शरीर का वजन बढ़ना।
• पेट का बढ़ना।
• भ्रूण आंदोलन।
• भ्रूण दिल की धड़कन।
• दर्द।
• योनि स्राव।
• कोलोस्ट्रम की उपस्थिति।

बॉडी मास गेन

भ्रूण का विकास, गर्भाशय में वृद्धि, द्रव प्रतिधारण, चयापचय प्रक्रियाओं का पुनर्गठन - यह सब स्वाभाविक रूप से गर्भवती महिला के वजन में प्रगतिशील वृद्धि का कारण बनता है। औसतन, बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए गर्भवती माँ के शरीर का वजन 10-12 किलोग्राम बढ़ जाता है, जिनमें से:

• लगभग 6 किलो भ्रूण, प्रसवोत्तर और एमनियोटिक द्रव हैं।
• 1-2 किलो गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों की वृद्धि के कारण होता है।
• 3-4 किलो तत्काल वजन बढ़ना है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक महिला के शरीर का वजन व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। 12वें सप्ताह के अंत तक कुछ वृद्धि होती है, जो 2 किग्रा तक हो सकती है। दूसरी तिमाही में, एक महिला आमतौर पर प्रति सप्ताह 300 ग्राम वजन बढ़ाती है। तीसरी तिमाही में, वृद्धि पहले से ही प्रति सप्ताह 400 ग्राम तक है।

बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले, चयापचय प्रक्रियाओं में नियमित बदलाव इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गर्भवती महिला के शरीर का वजन 1-2 किलो कम हो सकता है।

कृपया ध्यान दें कि ये औसत हैं और मामला-दर-मामला आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, वजन बढ़ना, अन्य बातों के अलावा, शरीर की व्यक्तिगत और संवैधानिक विशेषताओं के साथ-साथ आनुवंशिकता जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है।

भ्रूण आंदोलन

बच्चा 8 सप्ताह में पहली हलचल करता है, लेकिन वे अभी तक महिला को ध्यान देने योग्य नहीं हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि 16-20 सप्ताह में भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है। बहुपत्नी माताएँ इस भावना से पहले से परिचित होती हैं, इसलिए वे अजन्मे बच्चे की मोटर गतिविधि को प्राइमिपारस की तुलना में पहले ठीक कर देती हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि पेट की सामने की दीवार पर वसा के जमाव की कमी के कारण, अधिक दुबली-पतली लड़कियां बच्चे की हरकतों को मोटा लोगों की तुलना में तेजी से समझती हैं।

जिस तारीख को आप भ्रूण की पहली हलचल महसूस करती हैं, उस तारीख को नोट कर लें, क्योंकि इससे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी नियत तारीख निर्धारित करने में मदद मिलेगी। एक नियम के रूप में, प्राइमिपारा के लिए 20 सप्ताह जोड़ना आवश्यक है, बहुपत्नी के लिए - 22 वां। आंदोलनों की तीव्रता आपको बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने में मदद करेगी। अत्यधिक हिंसक गतिविधि आंदोलन की महत्वपूर्ण कमी या पूर्ण समाप्ति के रूप में उतनी ही खराब है।

बच्चे की गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसे 28वें सप्ताह से घर पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है। सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक, आंदोलनों की संख्या की गणना करना और प्रत्येक 10. रिकॉर्ड करना आवश्यक है। आम तौर पर, दसवीं गति आमतौर पर शाम 5 बजे से पहले देखी जाती है। यदि 12 घंटे के भीतर आप देखते हैं कि बच्चा 10 से कम बार हिल गया है, तो इसकी सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए। अगर पूरे दिन एक भी हलचल न हो तो तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

भ्रूण की गति से, एक महिला खुद समझ सकती है कि उसकी गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, सब कुछ सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, या आपको तुरंत मदद लेने की आवश्यकता है।

भ्रूण दिल की धड़कन

में से एक सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएंगर्भावस्था का सामान्य क्रम भ्रूण के दिल की धड़कन है। अजन्मे बच्चे के दिल के काम के पहले लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (3-4 सप्ताह) में पहले से ही एक विशेष योनि अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके निर्धारित किए जा सकते हैं। भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन की विशेषताएं:

• 4-6 सप्ताह में, हृदय गति 80-85 बीट प्रति मिनट होगी।
• 6-8 सप्ताह में, हृदय गति बढ़कर 110-130 धड़कन प्रति मिनट हो जाएगी।
• 8-10 सप्ताह में, हृदय गति 190 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।
• 11वें सप्ताह से प्रसव तक हृदय गति 140-160 उपहार प्रति मिनट की सीमा में होगी।

हृदय गति से, आप भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं। गर्भवती महिला के साथ होने वाले किसी भी परिवर्तन (तनाव, विभिन्न रोग, शारीरिक गतिविधि) पर बच्चे का दिल तुरंत प्रतिक्रिया करता है। उदाहरण के लिए, बहुत तेज हृदय गति भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में दीर्घकालिक गड़बड़ी का संकेत दे सकती है, जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।

लय का धीमा होना भ्रूण की स्थिति में तेज गिरावट का संकेत देगा, जिसके लिए सर्जिकल डिलीवरी सहित आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होगी।

दर्द

गर्भावस्था के दौरान, अक्सर एक अलग प्रकृति, तीव्रता और स्थानीयकरण की दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। उनमें से अधिकांश को गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के जवाब में एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है:

• गर्भाशय में वृद्धि के संबंध में, अपने स्वयं के स्नायुबंधन फैलाए जाते हैं, जो इलियाक हड्डियों से जुड़े होते हैं, और वंक्षण सिलवटों और प्यूबिस के ऊपर दर्द होता है। तीखे मोड़, तेज हरकत, या यहां तक ​​कि सिर्फ एक खांसी को दोष दिया जा सकता है। इस तरह के दर्द से महिला या बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
• कब्ज की प्रवृत्ति के कारण, गर्भवती महिलाओं को अक्सर पेट के निचले हिस्से (आमतौर पर बाईं ओर) में खिंचाव का अनुभव होता है। कब्ज से बचने के लिए अपने खान-पान पर ध्यान दें। आपके आहार में पर्याप्त मात्रा में किण्वित दूध उत्पाद और अधिक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। इसके अलावा, मध्यम तीव्रता के नियमित व्यायाम से आंतों की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• अंडाशय और प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन रिलैक्सिन के प्रभाव में जघन जोड़ की कुछ विसंगति के कारण, जघन क्षेत्र में दर्द का उल्लेख किया जा सकता है। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा के लिए पैल्विक हड्डियों के स्थान में इस तरह के बदलाव आवश्यक हैं।

यदि आप पर्याप्त तीव्र और स्पष्ट दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको एक योग्य विशेषज्ञ से सहायता लेनी चाहिए। अपने पर्यवेक्षण करने वाले चिकित्सक को सूचित किए बिना दर्द से राहत के लिए कोई भी दवा लेने या कोई हेरफेर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

योनि स्राव

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, योनि स्राव देखा जाता है। और यह बिल्कुल सामान्य है अगर उनका चरित्र कई मापदंडों को पूरा करता है। क्या योनि स्राव सामान्य माना जाता है?

प्रचुर मात्रा में, पारदर्शी, सफेद, बिना बुरी गंधऔर जननांग क्षेत्र में खुजली या जलन के साथ नहीं। उसी समय, पैथोलॉजिकल, कारण और मार्ग की पहचान की आवश्यकता होती है विशिष्ट सत्कार, निम्नलिखित आवंटन पर विचार किया जाता है:

• पीला। यौन संचारित रोगों (उदाहरण के लिए, सूजाक) को बाहर करने के लिए उपयुक्त परीक्षणों को पास करना आवश्यक है।
• प्रचुर सफेद रंगखुजली और जलन के साथ . साथ ही इसमें क्रीमी टेक्सचर है। इस तरह के निर्वहन का सबसे आम कारण योनि कैंडिडिआसिस या थ्रश है।
• हरा। कारण बहुत विविध हो सकते हैं, लेकिन अक्सर जीनिटोरिनरी सिस्टम के संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़े होते हैं।
• भूरा। किसी भी मामले में आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। इस तरह के डिस्चार्ज को एक्टोपिक प्रेगनेंसी, प्लेसेंटल एबॉर्शन, सर्वाइकल ट्रॉमा आदि से उकसाया जा सकता है।
• रक्तरंजित . उन्हें सभी संभावित पैथोलॉजिकल डिस्चार्जों में से सबसे खतरनाक माना जाता है, यदि पता चला है, तो तत्काल अपने पर्यवेक्षण चिकित्सक को देखना आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, रक्तस्राव एक अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात का विकास, नाल का समय से पहले अलग होना, योनि और / या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान का संकेत देता है।

कोलोस्ट्रम

कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, शरीर में कोई भी परिवर्तन जिसके बारे में उन्हें चेतावनी नहीं दी गई है, गंभीर चिंता का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले कोलोस्ट्रम की उपस्थिति से उन्हें पैनिक अटैक भी हो सकता है। हम आपको आश्वस्त करने में जल्दबाजी करते हैं, चिंता का कोई कारण नहीं है। बच्चे के जन्म के दौरान कोलोस्ट्रम का स्राव सामान्य है। यहां कोई पैथोलॉजी का पता नहीं लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले कोलोस्ट्रम की अनुपस्थिति को भी आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है।

यदि आप ठीक से समझ नहीं पा रही हैं कि गर्भावस्था अच्छी तरह से और सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं, तो आपको जल्द से जल्द एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए, जो आपके सभी संदेहों को दूर करेगा या समय पर उचित उपाय करेगा।

पहली गर्भावस्था की इष्टतम आयु 18-19 वर्ष (पूर्ण यौवन का समय) से 25 वर्ष है। 18 वर्ष से कम उम्र की युवा गर्भवती महिलाओं को अक्सर गर्भाशय परिसंचरण और रक्तचाप की समस्या होती है। इसके अलावा, अन्य माताओं की तुलना में उनके लिए समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक होता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं होने का खतरा होता है। मां की उम्र के साथ गर्भपात की संभावना और भ्रूण में कई आनुवंशिक विकारों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, अगर गर्भवती महिला अपना ख्याल रखती है और करती है अच्छा स्वास्थ्य, तब उसकी गर्भावस्था 20 वर्षों की तरह सफलतापूर्वक आगे बढ़ सकती है।

उत्तेजक लेने पर गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

निकोटीन, शराब, ड्रग्स न केवल माँ और उसके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है, बल्कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की बीमारी और जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: पुरानी बीमारियां

गुर्दे, हृदय प्रणाली, मधुमेह के रोग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि मां को हृदय रोग, थायरॉयड रोग या उच्च रक्तचाप है, तो उसे नियोजित गर्भावस्था से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से अपनी बीमारियों के बारे में चर्चा करनी चाहिए। विशेषज्ञ गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान की अवधि के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना लिखेंगे। पुराने संक्रमणों को भी विकास की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणजितना संभव हो मां और बच्चे को जोखिम कम करने के लिए।

जुड़वाँ बच्चों को ले जाने पर गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ

एकाधिक गर्भधारण में जटिलताएं सामान्य गर्भधारण की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक बार होती हैं। जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती महिला को स्वस्थ बच्चों को जन्म देने के अधिक अवसर देने के लिए, उसे अक्सर विशेष टांके लगाए जाते हैं या उसके गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिलिकॉन रिंग लगाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले खुलने से रोकती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: अन्य कारक

यदि किसी महिला का पहले ही गर्भपात हो चुका है या मृत शिशु का जन्म हो चुका है, तो नई गर्भावस्था की योजना बहुत सावधानी से बनानी चाहिए। यही बात उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनकी पिछली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुई थी। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रसव, साथ ही पेट की सर्जरी के बाद महिलाओं के लिए गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, अगले 2-3 वर्षों में अवांछनीय है। पहले मामले में, बढ़े हुए गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से नहीं बन पाएगा, और जटिलताएं फिर से पैदा होंगी; और गर्भपात के दौरान गर्भाशय के वेध का खतरा होता है जहां पूर्व चीरा स्थित होता है। आरएच कारक असंगति भी गर्भावस्था की जटिलताओं से संबंधित है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पहली बार डॉक्टर के पास जाने पर, एक महिला की आरएच कारक और रक्त प्रकार निर्धारित करने के लिए जांच की जाती है। लेख "रीसस संघर्ष: कारण और परिणाम" में और पढ़ें।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: परिणाम

क्या गैर-आक्रामक परीक्षा ने किसी असामान्यता को प्रकट किया जो संभावित जटिलताओं का संकेत देता है? इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर विश्वसनीय और विश्वसनीय इनवेसिव परीक्षण करके महिला को अपनी शंकाओं को दूर करने की सलाह देंगे। वे प्राप्त सामग्री के बाद के अध्ययन के साथ भ्रूण, भ्रूण और अनंतिम अंगों (प्लेसेंटा, झिल्ली) की कोशिकाओं और ऊतकों के नमूने प्राप्त करना शामिल करते हैं। वर्तमान में, विश्व अभ्यास में निम्नलिखित आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है: कोरियोन - और प्लेसेंटोबियोप्सी, प्राप्त करना उल्बीय तरल पदार्थ(एमनियोसेंटेसिस), फीटल टिश्यू बायोप्सी, फीटल ब्लड सैंपलिंग (कॉर्डोसेन्टेसिस)। चूंकि वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम (यद्यपि छोटा) से जुड़े हैं, डॉक्टर वास्तव में उचित संदेह के मामले में उनका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

एक वांछित गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे सुखद अवधियों में से एक है। लेकिन, दुर्भाग्य से, विभिन्न प्रकार के पर्यावरणीय कारक बच्चे को जन्म देने की प्राकृतिक प्रक्रिया के उल्लंघन और जटिलताओं का कारण बनते हैं। महिलाएं विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं नकारात्मक प्रभावनिश्चित समय सीमा पर। यह इस बारे में है कि गर्भावस्था के सबसे खतरनाक समय क्या हैं, उन्हें जटिलताओं के बिना कैसे सहन किया जाए, इस पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

पहले हफ्तों के खतरे क्या हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था की पहली अवधि में एक महिला शरीर में स्पष्ट परिवर्तन महसूस नहीं करती है, वास्तव में, यह इस समय है कि बच्चे के आगे के सामान्य विकास के लिए महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं। पहले में, भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, साथ ही साथ बच्चे के आंतरिक अंगों को भी बिछाया जाता है। लेकिन इस अवधि के दौरान नाल का गठन अभी तक नहीं हुआ है, इसलिए यह बाहरी नकारात्मक कारकों से भ्रूण की रक्षा करते हुए एक सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकता है।

इसके अलावा, अक्सर एक महिला अभी भी अपनी स्थिति से अनजान हो सकती है, अपने जीवन के सामान्य तरीके को जारी रख सकती है। गर्भवती माँ, गर्भावस्था के बारे में नहीं जानती, दवा ले सकती है, अत्यधिक उजागर हो सकती है शारीरिक गतिविधि, तनाव। इन सभी कारकों से भ्रूण के विकास का उल्लंघन हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, गर्भावस्था की जटिलता या सहज समाप्ति हो सकती है।

पहली तिमाही के महत्वपूर्ण चरण

चिकित्सा में, गर्भावस्था के ऐसे महत्वपूर्ण समय प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भाशय की दीवार (गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह) में भ्रूण के अंडे के लगाव का चरण। एक महिला की बीमारियों (उदाहरण के लिए, गर्भाशय मायोमा के साथ), और के प्रभाव में दोनों के परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं बाह्य कारक(स्वागत दवाइयाँभार उठाना)। यदि किसी कारण से भ्रूण का अंडा गर्भाशय से जुड़ा नहीं है, तो महिला को कभी पता नहीं चलेगा कि उसके शरीर में गर्भधारण हो गया है, क्योंकि गर्भाशय अगले मासिक धर्म के दौरान साफ ​​हो जाएगा। भ्रूण के पैथोलॉजिकल लगाव के मामले में गर्भावस्था के बाद के विकास के लिए एक प्रतिकूल पूर्वानुमान मौजूद है। ऐसे में महिला को स्थिर ऑब्जर्वेशन की जरूरत होती है।
2. गर्भाधान से गर्भावस्था का दूसरा सप्ताह (या चौथा प्रसूति) बच्चे के विकास को धीमा करने का खतरा रखता है। अक्सर कारण गंभीर होते हैं, अक्सर आनुवंशिक विकृतिभ्रूण।
3. प्लेसेंटा गठन (8-12 सप्ताह) के चरण के दौरान, हार्मोनल स्वास्थ्य बेहद महत्वपूर्ण है भावी माँ. किसी भी विचलन से सुरक्षात्मक बाधा का पैथोलॉजिकल विकास हो सकता है और भ्रूण के आगे के विकास की असंभवता हो सकती है। जब प्लेसेंटा डिसफंक्शनल होता है, तो डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को बनाए रखने में विफल रहते हैं। गर्भपात अनायास हो सकता है, या भ्रूण के विकास के मामले में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के विकास में विकारों के सबसे सामान्य कारणों की पहचान कर सकते हैं:

• गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की प्रतिकूल स्थिति (सहित " महिला रोग", हार्मोनल विकार);
• प्रजनन अंगों की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, निशान, एंडोमेट्रियम के गठन में विकार, और अन्य);
• दवाएँ लेना, शराब;
• शारीरिक तनाव;
• तनाव;
• भ्रूण की आनुवंशिक विकृतियाँ।

सभी कारक जो प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासबेबी, समय पर भविष्यवाणी करना और खत्म करना असंभव है। हालांकि, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करने और निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से डॉक्टरों के पास जाने से जोखिम काफी कम हो जाएगा। संभावित जटिलताओंगर्भाधान के मामले में।

आज, लगभग हर प्रसवकालीन केंद्र में परिवार नियोजन विभाग है। यहां, भविष्य के माता-पिता पेशेवर सलाह प्राप्त कर सकते हैं, आवश्यक चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उपचार कर सकते हैं।

• दवाओं से इनकार जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव में कमी;
• उचित पोषण;
• ताजी हवा में लंबी पैदल यात्रा;
• कंप्यूटर और अन्य इलेक्ट्रॉनिक गैजेट्स पर बिताए गए समय को कम करना;
• पूरा आराम;
• यौन संबंधों में संयम, और यदि आवश्यक हो, पूर्ण आराम;
• लंबी दूरी की यात्रा से परहेज।

अगर महिला को खतरा है, तो डॉक्टर गर्भवती मां को अस्पताल में रहने की सलाह दे सकते हैं। इस प्रकार, एक महिला की गर्भावस्था की सबसे खतरनाक अवधि विशेषज्ञों की देखरेख में होती है, जो संभावित जटिलताओं की संभावना को काफी कम कर देती है।

आपको डॉक्टर को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता कब होती है?

यदि आप दर्द के दौरान दर्द के बारे में चिंतित हैं तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए प्रारंभिक गर्भावस्थानिचले पेट में, साथ ही जननांग पथ से भूरे या लाल रंग का निर्वहन। इस तरह के लक्षण सहज गर्भपात के अग्रदूत हो सकते हैं।

दूसरी तिमाही के खतरनाक चरण

अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भावस्था का मध्य शांत और स्थिति का पूर्ण आनंद लेने का चरण है। लेकिन इस अवधि के दौरान तथाकथित महत्वपूर्ण सप्ताह भी होते हैं। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के सबसे खतरनाक समय कौन से हैं? यह ध्यान दिया जाता है कि विभिन्न विचलन अधिक बार 18 से 22 सप्ताह तक देखे जाते हैं। इस स्तर पर जटिलताओं का कारण गर्भवती मां को होने वाली कोई भी संक्रामक बीमारी हो सकती है। अलावा, असंबद्धताप्लेसेंटा भी बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के साथ, डॉक्टर महिला को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश कर सकते हैं।

दूसरी तिमाही में एक और अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी स्थिति होती है। इस विकृति का निदान भी वाद्य विधियों द्वारा किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की सहायता से हल किया जाता है।

गर्भवती मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने से नियमित परीक्षाओं में मदद मिलेगी। डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करने के लिए एक गर्भवती महिला को समय पर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। संक्रामक रोगों के अनुबंध के जोखिम को कम करने के लिए, आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर अपनी यात्राओं को सीमित करना चाहिए, ताज़ी हवा में चलना न भूलें।

गर्भावस्था की अंतिम अवधि का महत्वपूर्ण चरण

तीसरी तिमाही समय से पहले जन्म के लिए खतरनाक है। 28 से 32 सप्ताह के बीच जन्म लेने पर बच्चे को समय से पहले माना जाता है। बच्चा अव्यवहार्य या गंभीर विकृतियों के साथ पैदा हो सकता है। बच्चे के जन्म के क्या कारण हो सकते हैं निर्धारित समय से आगे? गर्भावस्था की इस जटिलता को जन्म देने वाले सबसे आम कारक निम्नलिखित हैं:

• शारीरिक प्रभाव (हड़ताल);
• देर से विषाक्तता (गर्भाशय) के लक्षण;
• नाल के कामकाज का उल्लंघन (अचानक, कार्यात्मक विफलता);
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का उल्लंघन;
• जो विभिन्न कारणों से हो सकता है।

जोखिम समूह

प्रसूति अभ्यास में, गर्भवती महिलाओं को जोखिम जैसी कोई चीज होती है। इन रोगियों में ऐसी गर्भवती माताएँ शामिल हैं जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं, गर्भपात का इतिहास है या विकृतियों वाले बच्चे का जन्म है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में रक्त परीक्षण के दौरान यह पाया जाता है, तो माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष विकसित होने की उच्च संभावना के कारण गर्भवती माँ को भी एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गर्भावस्था के सबसे खतरनाक समय के दौरान गर्भवती माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखा जाए? प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना और सभी अनुशंसित नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरना पर्याप्त है। किसी विशेषज्ञ के निर्देशों के अनुपालन से यह संभावना काफी बढ़ जाती है कि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी, और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।