प्रारंभिक गर्भपात के बाद थेरेपी। सहज गर्भपात (गर्भपात) - उपचार

गर्भपात - पहली छमाही (20 सप्ताह तक) में गर्भावस्था का सहज समापन। आँकड़ों के अनुसार, हर पाँचवीं गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है। प्रारंभिक अवधि. कुछ मामलों में, एक अव्यवहार्य भ्रूण का निष्कासन उसके आरोपण प्रयास के पहले दिनों में ही हो सकता है, जब महिला को अभी तक उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता नहीं होता है। इस तरह के गर्भपात को अक्सर विलंबित अवधि समझ लिया जाता है।

अधिकांश सहज गर्भपात गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होते हैं। सांख्यिकीय डेटा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि रोग संबंधी स्थिति का मुख्य कारण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, जो दोषपूर्ण भ्रूणों को "बाहर" निकालती हैं। इस प्रकार, प्रकृति भावी संतानों के स्वास्थ्य के लिए संघर्ष कर रही है।

गर्भपात के कारण

गर्भपात क्यों होता है इसका पूर्ण सटीकता से उत्तर देना असंभव है। ऐसी कई पूर्वापेक्षाएँ हैं जो गर्भपात का कारण बन सकती हैं। उनमें से हैं:

• आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी विकार और उत्परिवर्तन जो भ्रूण के विकास को असंभव बनाते हैं। ऐसे भ्रूण गर्भधारण के 6-8 सप्ताह के भीतर मर जाते हैं।
• जननांग अंगों की विसंगतियाँ (गर्भाशय का हाइपोप्लेसिया)।
• संक्रामक रोग। ऊंचा तापमान, शरीर का सामान्य नशा भ्रूण की झिल्लियों और भ्रूण पर ही नकारात्मक प्रभाव डालता है।
• माँ की पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति, रक्त जमावट प्रणाली में विकार)।
• हार्मोनल विकार, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े।
• पिछले गर्भपात या गर्भाशय का इलाज, जिसके कारण आघात होता है और भ्रूण को धारण करने में असमर्थता होती है। पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक होता है।
• ऑटोइम्यून विफलताएं, जिसमें शरीर एंटीबॉडी के साथ भ्रूण पर "हमला" करना शुरू कर देता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
• माँ और भ्रूण. यह तब होता है जब Rh-नकारात्मक मां के भ्रूण में पिता से सकारात्मक Rh विरासत में मिलता है। महिला का शरीर इसे एक विदेशी शरीर मानता है और इससे छुटकारा पाने की कोशिश करता है।
• जहर और गंभीर शारीरिक चोट. ये कारण गर्भपात को भड़का सकते हैं, लेकिन उतनी बार नहीं जितना वे कहते हैं। कुछ से नियमित संपर्क रासायनिक तत्वकुछ हद तक, गर्भावस्था के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। एक स्वस्थ महिला में, मामूली चोटें बहुत कम ही गर्भपात का कारण बनती हैं, क्योंकि गर्भाशय में भ्रूण अच्छी तरह से सुरक्षित रहता है।

आम गलत धारणाओं के विपरीत, 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था हवाई यात्रा, कंप्यूटर और कॉपियर कार्य, छोटी शारीरिक या खेल गतिविधियों, यौन गतिविधि या भावनात्मक संकट से बाधित नहीं होती है।

यदि पिछली गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो गई हो, या यदि उम्र 40 वर्ष से अधिक हो, तो गर्भपात का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। हालाँकि, केवल सूचीबद्ध संकेतकों की उपस्थिति में, अधिकांश महिलाएँ गर्भावस्था को सफलतापूर्वक पूरा करती हैं।

सापेक्ष खतरे का प्रतिनिधित्व शराब और धूम्रपान, कॉफी के दुरुपयोग, पिता की उम्र 40 वर्ष से अधिक है। ऐसी कई दवाएं और औषधीय जड़ी-बूटियाँ हैं, जिनके दुरुपयोग से भ्रूण में नशा और सहज गर्भपात हो सकता है। जैसे ही एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में आश्वस्त हो जाए, उसे दवाएँ लेने के प्रति अपना दृष्टिकोण बदल देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उनका उपयोग करना चाहिए।

लक्षण

गर्भपात कैसे होता है? सहज गर्भपात गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण के अंडे के क्रमिक पृथक्करण के साथ शुरू होता है। इसके संकुचन के प्रभाव में, भ्रूण पूर्ण या आंशिक रूप से निष्कासित हो जाता है।

गर्भपात के पहले लक्षण पेट के निचले हिस्से में रक्तस्राव और ऐंठन दर्द हैं, जो मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की याद दिलाते हैं, लेकिन अधिक तीव्रता में भिन्न होते हैं। प्रक्रिया के साथ होने वाला स्राव चमकदार लाल और प्रचुर मात्रा में और कम भूरे रंग का हो सकता है।

यह भी देखा गया:

• तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• बलगम और रक्त के थक्कों का स्राव;
• पहले गर्भावस्था के दौरान देखे गए संकेतों का तेजी से गायब होना (मतली, उनींदापन, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना);
• वजन घटना।

गर्भपात कई प्रकार के होते हैं।

प्रारंभिक चरण में

• संभावित गर्भपात

भ्रूण अंडे का पृथक्करण केवल एक क्षेत्र में होता है। इस मामले में, रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है, और दर्द नगण्य हो सकता है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गर्भावस्था जारी रहेगी।

• आरंभिक गर्भपात

यह भ्रूण के आंशिक रूप से अलग होने की विशेषता है, जिसके साथ हल्का दर्द और रक्तस्राव होता है। गर्भावस्था को बनाए रखना अधिक कठिन है, लेकिन संभव है।

• गर्भपात चल रहा है

निषेचित अंडा छूट गया है और गर्भाशय से बाहर निकल रहा है। एक महिला को गंभीर ऐंठन दर्द, भारी रक्तस्राव, कभी-कभी ठंड लगना होता है। गर्भ को बचाना संभव नहीं है.

• अधूरा गर्भपात

भ्रूण की मृत्यु के बाद उसका केवल एक भाग ही गर्भाशय से बाहर निकलता है, अन्य तत्व गर्भाशय गुहा में बने रहते हैं।

• मिसकैरेज हो गया

भ्रूण की मृत्यु के बाद उसे गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है। मृत भ्रूण कुछ समय तक गुहा में रह सकता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से संक्रमण हो सकता है।

• चिकित्सकीय गर्भपात

चिकित्सकीय कारणों से 7-8 सप्ताह तक गर्भपात होता है। मिफेप्रिस्टोन दवा लेने के बाद महिला कई घंटों तक चिकित्सा सुविधा में रहती है और फिर घर चली जाती है। 2-3 दिनों के बाद, आपको दवा दोबारा लेने के लिए डॉक्टर के पास दोबारा जाना होगा। दो सप्ताह के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है कि गर्भाशय में कोई भ्रूण कण नहीं बचा है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए मतभेद:

• उम्र 35 से अधिक;
• सक्रिय धूम्रपान;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• यौन संक्रमण.

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर भ्रूण अस्वीकृति बहुत लंबे समय तक हो सकती है।

गर्भपात को मासिक धर्म से कैसे अलग करें?

यह काफी कठिन हो सकता है, और कुछ मामलों में असंभव भी। सहज गर्भपात के संदेह का आधार मासिक धर्म में कई दिनों (हफ्तों) की देरी, रक्तस्राव की तेज शुरुआत, सामान्य से अधिक तीव्र दर्द, मतली, चक्कर आना हो सकता है।

गर्भपात के तथ्य को निर्धारित करने में मदद मिल सकती है। गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में कई महिलाएं इसके संकेतकों की निगरानी करती हैं। गर्भाधान के समय, तापमान में वृद्धि विशेषता है, और गर्भपात की स्थिति में, इसका सामान्यीकरण होता है।

यदि किसी महिला को गर्भपात का संदेह हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है।

देर से तारीख़ पर

20 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा कम हो जाता है, लेकिन जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति कम हीमोग्लोबिन, प्लेसेंटा प्रीविया, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, संक्रामक रोगों के साथ हो सकती है।

खतरे वाले गर्भपात के लक्षण गर्भावस्था के पहले भाग में होने वाले लक्षणों के समान होते हैं। गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, थकान, आंतों के विकार, त्वचा का पीलापन, काठ क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है।

उपचार एवं निदान

यदि आपको पेट में दर्द और रक्तस्राव का अनुभव हो तो क्या करें? गर्भपात का निर्धारण कैसे करें? ये लक्षण चिकित्सा पर ध्यान देने का एक गंभीर कारण हैं। निदान करते समय, इन पर ध्यान दें:

• एक गर्भवती महिला की शिकायतों का विश्लेषण (दर्द और निर्वहन की शुरुआत, उनकी तीव्रता);
• चिकित्सा डेटा का अध्ययन (पिछली गर्भधारण, गर्भपात, संक्रामक या स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कोर्स);
• गर्भाशय का आकार, स्राव की प्रकृति, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त परीक्षण (आरएच कारक का निर्धारण);
• एचसीजी - बहुत प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अभी तक पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

सहज गर्भपात के अधिकांश लक्षण अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति के समान होते हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा की चोटों, घातक ट्यूमर के साथ दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। नैदानिक ​​उपायों का एक सेट संभावित गर्भपात को अन्य विकृति से अलग करेगा।

मुख्य प्रश्न यह है कि किस उपचार के अधीन होगा, गर्भावस्था को बनाए रखना कितना संभव है। एक महिला को प्रतिबंध के साथ कई हफ्तों तक सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधिऔर यौन गतिविधियों पर प्रतिबंध. गर्भाशय के संकुचन को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित की जाती हैं। हेमोस्टैटिक थेरेपी का भी संकेत दिया गया है।

9-16 सप्ताह तक, प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोन उपचार निर्धारित किया जाता है, जो दो महीने तक चलता है। गर्भाशय के इस्थमस को संकीर्ण करने के लिए टांके लगाने का एक संकेत है। गर्भधारण के 36-37 सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं।

स्क्रैपिंग की जरूरत है

यदि गर्भपात को टाला नहीं जा सकता है, तो भ्रूण और प्लेसेंटा के अवशेषों को निकालने के लिए गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है। कई महिलाएं यह मानते हुए ब्रश नहीं करना चुनती हैं कि खरोंचना हानिकारक हो सकता है। अपने आप यह निर्धारित करना असंभव है कि भ्रूण का अंडा पूरी तरह से निष्कासित हो गया है या नहीं, खासकर जब गर्भपात चिकित्सा सुविधा के बाहर होता है। सहज गर्भपात के बाद कितनी सफाई आवश्यक है, यह केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है। इस प्रक्रिया से इनकार करने का मतलब है अपनी भलाई और बच्चे पैदा करने की आगे की संभावना को जोखिम में डालना।

डॉक्टर छह महीने से पहले गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात और नई गर्भावस्था के बीच सबसे इष्टतम अंतराल एक वर्ष की अवधि है। यदि गर्भपात दूसरी तिमाही में हुआ है, तो गर्भधारण दो साल से पहले नहीं होना चाहिए।

नई गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. बुरी आदतों (शराब और धूम्रपान) को पूरी तरह छोड़ दें।
2. तेज़ दवाएँ लेने से बचें, डॉक्टर की सलाह के बिना परीक्षण न की गई दवाएँ न लें, जितना हो सके उन्हें बदल दें लोक उपचार.
3. अपने आप को एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल प्रदान करें, गंभीर तनाव, शारीरिक तनाव, थका देने वाले खेल प्रशिक्षण से बचें।
4. विभिन्न पुरानी, ​​वायरल या संक्रामक बीमारियों का समय पर पता लगाना और उनका इलाज करना।
5. उचित पोषण व्यवस्थित करें, विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थों से भरपूर आहार का पालन करें।
6. वायरल बीमारियों के प्रकोप के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
7. नियमित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स, फोलिक एसिड, आयरन की तैयारी लें।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात के बाद नई गर्भावस्था में भी एक निश्चित जोखिम होता है। उसे डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और अस्वस्थ महसूस करने का थोड़ा सा भी संकेत मिलने पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इससे अन्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी जो अक्सर पिछले गर्भपात वाली गर्भवती महिलाओं में होती हैं: विलंबित विकास, समय से पहले जन्म।

पाँच में से एक गर्भधारण का अंत गर्भपात में होता है; 80% से अधिक गर्भपात गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में होते हैं। हालाँकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भपात कब होता है, आपको सदमा, निराशा और गुस्सा महसूस हो सकता है। एस्ट्रोजन में तेज कमी से मूड में गिरावट आ सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छा दोस्तया यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य भी कभी-कभी जो हुआ उसे "बुरी अवधि" या "गर्भावस्था जो होनी नहीं थी" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को बढ़ाता है। कई महिलाएं यह सोचकर अपराध बोध का अनुभव करती हैं कि गर्भपात का कारण कुछ गलत था। यदि यह जिम में आपके द्वारा उठाए गए वजन के कारण है तो क्या होगा? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक गिलास वाइन के कारण? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा (4%) ही किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जो कुछ हुआ उसके बाद नैतिक समर्थन पाना महत्वपूर्ण है। दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले अपने आप को दुःख के सभी 4 चरणों - इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति - से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपना दर्द किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका साथी भी आपकी तरह ही नुकसान का दुख मना रहा है, अब एक-दूसरे का समर्थन करने का समय है। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हो चुका होता है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात का वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है।

गर्भकालीन आयु, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण व्यावहारिक रुचि का है।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु के अनुसार: ए) जल्दी - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति पर, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) असफल। यदि लगातार गर्भधारण में सहज गर्भपात दोहराया जाता है, तो वे आदतन गर्भपात की बात करते हैं।
3. नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वर), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननगर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और जीर्ण संक्रमण, सिस्टिक मोल आदि के दौरान सहज गर्भपात भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिसमें गर्भाशय संकुचन होता है, जिसके बाद मृत भ्रूण अंडे का निष्कासन होता है। अन्य मामलों में, रिफ्लेक्स गर्भाशय संकुचन मुख्य रूप से होते हैं और भ्रूण के अंडे की मृत्यु (भ्रूण अंडे की माध्यमिक मृत्यु) से पहले होते हैं, जो कि अपने बिस्तर से नाल के अलग होने के कारण भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच संबंध के उल्लंघन से होता है। अंत में, ये दोनों कारक, यानी, गर्भाशय संकुचन और अंडे की मृत्यु, एक ही समय में देखे जा सकते हैं।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा अभी भी इतना छोटा होता है कि यह गिरते हुए खोल के कुल द्रव्यमान में एक महत्वहीन स्थान रखता है। इसकी गुहा से गर्भाशय का संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकता है। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडाणु प्रत्यारोपित होता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो सहज गर्भपात हो जाता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती है, या इसे भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के रूप में लेती है। गिरते हुए छिलके के एक हिस्से को हटाते समय, जिसमें भ्रूण का अंडा नहीं होता है, संकुचन की समाप्ति के बाद, अंडा अपना विकास जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के गर्भाशय से होने वाले हल्के रक्तस्राव को भी गलती से मासिक धर्म समझ लिया जा सकता है, खासकर तब जब मासिक धर्म के समान थोड़ी मात्रा में स्राव, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे निरीक्षण से सही तस्वीर सामने आती है।

यदि गर्भाशय के संकुचन भ्रूण के अंडे की मृत्यु से पहले होते हैं और डेसीडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से अलग होने का कारण बनते हैं, जहां एक समृद्ध संवहनी तंत्र विकसित होता है, तो एक छोटा लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, जिससे रोगी को तेजी से रक्तस्राव होता है, खासकर अगर आधा या रियोन छूट जाता है।

अंडे को गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब प्रत्यारोपित किया जाएगा, रक्तस्राव उतना ही अधिक होगा। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस की कम सिकुड़न द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण का भ्रूण अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और, आंतरिक गर्भाशय ओएस की ओर से बाधा को पार करते हुए, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि उसी समय बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्दन एक बैरल के आकार की उपस्थिति लेती है। गर्भपात के इस रूप को गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात (एबॉर्टस सर्वाइकलिस) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था में गर्भपात (16 सप्ताह के बाद) समय से पहले जन्म के समान ही होता है: सबसे पहले, भ्रूण के मूत्राशय के उसमें प्रवेश के साथ गर्भाशय का खुलना, फिर भ्रूण के मूत्राशय का खुलना, भ्रूण का जन्म, और अंत में, अलग होना और नाल का जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय ओएस के खुलने के बाद, पूरे भ्रूण का अंडा एक ही बार में पैदा होता है।

गर्भपात के प्रकार

जांच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम बता सकता है:

• गर्भपात का खतरा. यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू नहीं हुई है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भावस्थाएँ अक्सर बिना किसी समस्या के जारी रहती हैं।
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात. यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का कुछ हिस्सा बाहर आ गया और कुछ गर्भाशय में रह गया, तो यह अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात. नाल और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर जाता है या बिल्कुल नहीं बनता है।
• पूर्ण गर्भपात. यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात. यदि आपको गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह एक सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है.

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और वृद्धि में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - जो माता-पिता से विरासत में नहीं मिलता है।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एंब्रायोनी)। यह एक काफी सामान्य घटना है, जो गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात का कारण बनती है। यह तब होता है जब निषेचित अंडे से केवल नाल और झिल्लियाँ विकसित होती हैं, लेकिन कोई भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था का छूट जाना)। इस स्थिति में भ्रूण तो होता है, लेकिन गर्भपात के लक्षण दिखने से पहले ही उसकी मृत्यु हो जाती है। यह भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण भी होता है।
• बुलबुला बहाव. तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह निषेचन के समय विकारों से जुड़ी प्लेसेंटा की एक विसंगति है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ते सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी वहीं है, तो वह परिपक्वता तक नहीं पहुंच पाएगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के खतरे को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भपात का खतरा कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक होता है। 35 की उम्र में जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। पिता की उम्र भी निभा सकती है भूमिका

बस इतना ही संभावित कारणगर्भपात:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं.निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडाणु प्रत्येक भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और 23 सावधानीपूर्वक चयनित गुणसूत्रों के जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी विफलता आनुवंशिक विसंगति का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसी विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और आपके गर्भाशय की परत के विकास का आकलन करने के लिए की जाती है। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण में रक्त के प्रवाह में बाधा डाल सकते हैं। कुछ महिलाएं गर्भाशय सेप्टम के साथ पैदा होती हैं, यह एक दुर्लभ दोष है जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक की दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। दूसरा कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान पड़ना हो सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के प्रत्यारोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही नाल में रक्त के प्रवाह को भी बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

पुराने रोगों. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग और मधुमेह ऐसे विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सीय स्थिति है, तो एक ऐसे प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ को खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में विशेषज्ञ हो।

गर्मी. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक महिला अपनी सामान्य अवस्था में कितनी स्वस्थ है, यदि आप हैं गर्मी(39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए बढ़ा हुआ तापमान विशेष रूप से खतरनाक होता है।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहार्य हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें न तो माँ की ओर से और न ही पिता की ओर से कोई विसंगतियाँ शामिल होती हैं।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है. इसलिए, आपको न तो इस तथ्य के लिए खुद को दोषी ठहराना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपको पर्याप्त आराम नहीं मिला, न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करना चाहिए। गर्भावस्था की पहली तिमाही में होने वाले गर्भपात के लिए आगे विशेष जांच की आवश्यकता नहीं होती है, दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम बार होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर संक्रमण या गर्भाशय ग्रीवा के असामान्य उद्घाटन (गैपिंग) के कारण होता है। रोकथाम के उद्देश्य से, आप गर्भाशय ग्रीवा का सर्केलेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

किस कारण से गर्भपात नहीं होता है

ऐसी दैनिक गतिविधियाँ गर्भपात को नहीं भड़कातीं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम करना।
• सेक्स करना.
• ऐसा कार्य जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यदि साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और पिता जितना बड़ा होगा, उतना अधिक होगा।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। यदि किसी महिला का पहले ही दो या दो से अधिक बार गर्भपात हो चुका हो तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। एक गर्भपात के बाद, जोखिम वैसा ही होता है जैसे कि अभी तक कोई गर्भपात नहीं हुआ हो।
• धूम्रपान, शराब, नशीली दवाएं. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वाली और शराब न पीने वाली महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। नशीली दवाओं से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षाएं. कुछ प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या उल्बीय तरल पदार्थगर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरेजिया (योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म के बाहर होता है) या पैल्विक मांसपेशियों में स्पष्ट संकुचन होता है। हालाँकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार में से एक महिला को प्रभावित करता है); अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था निर्बाध रूप से जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (एबोर्टस इमिनेंस) या तो झिल्ली के नष्ट होने से शुरू होता है, जिसके बाद गर्भाशय में ऐंठन संकुचन होता है, या संकुचन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव होता है - भ्रूण के अंडे के अपने बिस्तर से अलग होने की शुरुआत का संकेत। खतरे वाले गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इन विकल्पों में से पहले में हल्का रक्तस्राव है, दूसरे में - गर्भाशय में ऐंठन संकुचन। यदि जो प्रक्रिया शुरू हो गई है वह रुकती नहीं है, तो यह अगले चरण में चली जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति तक।

इस प्रकार, खतरे वाले गर्भपात का निदान तब किया जाता है जब गर्भावस्था में उल्लिखित लक्षणों में से एक के आधार पर कोई लक्षण होता है - पेट के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में मामूली ऐंठन दर्द और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और गर्भाशय का खुलना न हो। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ वाले अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और संकुचन से दर्द महसूस होना बंद होने के बाद कुछ समय तक सील को बरकरार रखा जाता है।

गर्भपात जो शुरू हो चुका है (एबॉर्टस इनसिपिएन्स)। गर्भपात के इस चरण में, पेट और त्रिकास्थि में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से रक्त स्राव एक साथ देखा जाता है; ये दोनों लक्षण खतरे वाले गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। गर्भपात की धमकी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद कर दिया जाता है। गर्भपात के खतरे की तुलना में संकुचन के दौरान गर्भाशय का एकीकरण अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था कभी-कभी अंत तक पहुंच जाती है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे बच्चे के जन्म के दौरान; रक्तस्राव भी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच उंगली डाली जा सकती है, जो यहां एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण अंडे के कुछ हिस्सों को टटोलती है। गर्भपात के विकास के इस चरण को प्रगति में गर्भपात (अबॉर्टस प्रोग्रेडिएन्स) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूर्ण रूप से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से निष्कासित किया जाता है, तो भ्रूण के अंडे के केवल कुछ हिस्से अपूर्ण गर्भपात (गर्भपात अधूरा गर्भपात) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ अत्यधिक रक्तस्राव, जिससे रोगी को तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी जांच में, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि में भर जाते हैं, एक छोटी और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो अंगुलियों के लिए इसकी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की धैर्यता; योनि में, ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण अंडे के हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया था, गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम (असमान), गोलाई और खराश, अध्ययन के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन, आदि।

पूर्ण गर्भपात (अबॉर्टस कंप्लीटस) तब होता है जब पूरा भ्रूण अंडाणु गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षण के दौरान, यह पता चलता है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि गर्भाशय ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल कम स्पॉटिंग देखी गई है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालाँकि, यद्यपि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है जैसे कि उसकी संपूर्णता में, गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि, आमतौर पर अभी भी बाद की गुहा में रहते हैं। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय दृष्टि से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद गर्भाशय की वृद्धि की समाप्ति के आधार पर पहचाना जाता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुसार उससे पहले बढ़ जाता है, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशहेम-ज़ोंडेक प्रतिक्रिया (भ्रूण अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन, और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया जाता है (जो बहुत व्यावहारिक महत्व का है)।

गर्भपात की जटिलताएँ निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएँ हो सकती हैं।

1. तीव्र रक्ताल्पता, जिसमें अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भपात से पीड़ित महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, खासकर यदि शरीर की क्षतिपूर्ति क्षमता पूर्ण है, तो तीव्र एनीमिया से निपटने के लिए समय पर और उचित उपाय किए जाने पर, एनीमिया से मृत्यु बहुत दुर्लभ होती है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियाँ निर्मित होती हैं जो सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल होती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; रक्त के थक्के और गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छी प्रजनन भूमि के रूप में काम करते हैं; खुला अपरा मंच, जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य प्रवेश द्वार है; रोगी की रक्तस्रावी स्थिति, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात हुआ है। एक संक्रमित गर्भपात का संकेत निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति से किया जाएगा: तेज बुखार, पेट का स्पर्श या आघात, गर्भाशय का दर्द, इसके संकुचन से जुड़ा नहीं, साथ ही इसके उपांगों और मेहराबों का दर्द, गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद का मिश्रण, शरीर के सामान्य नशा की घटना (बार-बार नाड़ी, रोगी की उदास या उत्तेजित स्थिति, आदि), यदि वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. अपरा पॉलिप. ऐसे पॉलीप का गठन आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां प्लेसेंटल ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय की नलिकाओं से रिसकर, रक्त धीरे-धीरे शेष अपरा ऊतक को संसेचित करता है, फिर उस पर परतें चढ़ाता है, व्यवस्थित होता है और एक पॉलीप का रूप ले लेता है। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय में प्लेसेंटल पॉलीप (एक विदेशी शरीर की तरह) की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। इस प्रक्रिया के साथ गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव होता है, जो कई हफ्तों और यहां तक ​​कि महीनों तक रह सकता है, समय-समय पर तीव्र होता जाता है। पूरा गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ जाता है। जब पॉलीप उस आकार तक पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाता है और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. गर्भाशय में बरकरार कोरियोनिक विली के उपकला का घातक अध: पतन - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के लक्षण वाली गर्भवती महिला की पहली जांच में जिस मुख्य मुद्दे का समाधान किया जाना चाहिए, वह है गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना। पर उचित देखभालऔर गर्भपात की आशंका वाले रोगी का उपचार और, कुछ हद तक कम बार, गर्भपात शुरू हो चुका है, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता। इससे सहज गर्भपात वाले रोगी के उपचार में डॉक्टर की रणनीति का पता चलता है।

एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत अंदर रखा जाता है प्रसूति अस्पतालजहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व हैं बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना (मनोचिकित्सा, सम्मोहन), सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद, आदि।

पहचान को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा उपचार किया जाता है एटिऑलॉजिकल कारकजिससे गर्भपात हो गया। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इसे स्थापित करना मुश्किल होता है, इसलिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता को बढ़ाना और गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना को खत्म करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (1-2% घोल अंदर, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार), ग्लूकोज (40% घोल का 20 मिली दिन में एक बार अंतःशिरा में), यह रोगी के लिए बाहर रहने के लिए उपयोगी है (सर्दियों में, ऑक्सीजन का बार-बार साँस लेना); संक्रामक एटियलजि के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (हर 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफ़ीम की तैयारी (अफ़ीम टिंचर 5-10 बूँदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या सपोसिटरी में अफ़ीम अर्क 0.015 ग्राम - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (10 दिनों के लिए प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे ब्रेक लेते हैं और यदि आवश्यक हो, तो 5-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम दोहराते हैं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं प्रवाह पर प्रभावगर्भावस्था, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी 2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। इन्हें निर्धारित किया गया है शुद्ध फ़ॉर्मया इन विटामिनों वाले उत्पादों की अनुशंसा करें: मछली का तेल, शराब बनानेवाला का खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटीन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और अन्य समान हेमोस्टैटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से प्रतिबंधित है और यह एक गंभीर चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे के आगे अलगाव में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात प्रगति पर है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई मतभेद (संक्रमित गर्भपात) नहीं हैं, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने का सहारा लेते हैं - भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को गर्भाशय गुहा से निकालना, उसके बाद इलाज करना।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: निचले पेट पर ठंड, कुनैन (प्रत्येक 30-40 मिनट में 0.15 ग्राम मौखिक रूप से, कुल 4-6 बार) और, इसके साथ, हर 30-45 मिनट में 0.25 मिलीलीटर पिट्यूट्रिन इंजेक्शन, कुल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह अपने आप पैदा नहीं हुआ है, तो गर्भाशय गुहा में एक उंगली डालकर हटा दिया जाता है, और इसके अवशेषों को क्यूरेट की मदद से हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर की सामग्री निर्धारित की जाती है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र पर ठंड लगाई जाती है, गर्भाशय के संकुचन का उपयोग किया जाता है: एर्गोट तरल अर्क - दिन में 2 बार 25 बूंदें, एर्गोटीन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 बार, आदि। पश्चात की अवधिऔर अच्छी सामान्य स्थिति और स्वास्थ्य के कारण, मरीज को ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज से पहले, एक संपूर्ण सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग संबंधी (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिन्फ़ेक्टेड, ज्वर संबंधी गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी (दवाओं से), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से और अपेक्षित तरीके से किया जाता है (भ्रूण अंडे के अवशेषों को हटाने के बाद संक्रमण का उन्मूलन)। किसी रोगी के उपचार की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

साथ ही, वे भेद करते हैं:

1. सीधी संक्रमित गर्भपात, जब गर्भाशय के साथ केवल भ्रूण का अंडा या भ्रूण का अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से आगे नहीं गया है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से आगे बढ़ गया हो, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्य हो जाता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

संक्रमित सीधी गर्भपात के रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल खाली करने को प्राथमिकता देते हैं। एक और, प्रसूति विशेषज्ञों का बड़ा हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम करने और गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करने के साधन (निचले पेट पर ठंड, कुनैन, पिट्यूट्रिन, एर्गोट की तैयारी, आदि) निर्धारित किया जाता है और इसका उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना होता है (सल्फानिलमाइड दवाएं, एंटीबायोटिक्स)। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद, सर्जरी द्वारा गर्भाशय गुहा को सावधानीपूर्वक खाली कर दिया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के, रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को प्राथमिकता देते हैं। इस प्रयोजन के लिए, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए, उपरोक्त निधियों को एस्ट्रोजन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थाइमोफिसिन के इंजेक्शन, अंदर अरंडी का तेल देना आदि के साथ पूरक किया जाता है। गर्भाशय को खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के मामले में लिया जाता है जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

संक्रमित सरल गर्भपात वाले रोगियों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और टोन को बढ़ाने के लिए उपाय किए जाते हैं। यह हासिल किया गया है अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी वाला, पर्याप्त मात्रा में विटामिन युक्त, और अन्य गतिविधियाँ।

जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक का कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद - अधूरा और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के फायदों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव से रोगी के जीवन को खतरा होता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक होता है।

जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, यानी, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया हो, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी, लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी के तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, प्रत्याशित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों की प्रतिस्पर्धा हो रही है - गर्भाशय गुहा का एक-चरण वाद्य खाली करना।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन आदि के कारण मृत डिंब के गर्भाशय में बने रहने पर गर्भवती महिला को होने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, बीमारी का निदान निश्चित रूप से स्थापित होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करते हैं और इस तरह गर्भपात को भड़काते हैं: 2-3 दिनों के भीतर, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन लगाए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड 6 बार दिया जाता है, हर 30 मिनट में 0.2; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद हर 15 मिनट में पिट्यूट्रिन 0.25 मिली के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और पहली बार तरल का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, इसे रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, गर्भाशय में रखे गए भ्रूण को बिना किसी वाद्य हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से बाहर निकाल दिया जाता है, जिसका बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जब उपचार की यह विधि लक्ष्य तक नहीं पहुंचती है, यानी गर्भाशय में रुके हुए भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने के लिए, यह उपयोगी है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती है। यह भ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल निष्कासन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के उपचार में इसका उपकरणीय निष्कासन (इलाज) शामिल है।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भवती महिला की पहली यात्रा में, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है जिनके पास सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास है, खासकर जब उनमें से कई ("आदतन गर्भपात", "आदतन समय से पहले जन्म") थे, और विभिन्न रोग स्थितियों वाली महिलाएं जो सहज गर्भपात का कारण हो सकती हैं। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार, सुधार की नियुक्ति शामिल है ग़लत स्थितिगर्भाशय, गर्भावस्था के विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात का उन्मूलन और रोकथाम; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग पर प्रतिबंध, हल्के प्रकार के काम में स्थानांतरण, आदि।

"आदतन गर्भपात" वाली गर्भवती महिलाओं, साथ ही गर्भपात की धमकी और शुरुआत के साथ, गर्भवती महिलाओं के वार्ड में, प्रसूति अस्पताल में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना में रोगी के विश्वास को मजबूत करने के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन का बहुत महत्व है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक दवाएं, गर्भाशय की उत्तेजना को कम करने वाली दवाएं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में गहरी दरारें थीं, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, इसे अगली गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए। प्लास्टिक सर्जरीगर्दन पर - इसकी अखंडता की बहाली।

यदि किसी महिला का गर्भपात हो गया है, तो स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए सक्षम उपाय करना महत्वपूर्ण है। इससे नैतिक रूप से विकृति विज्ञान से निपटने और नई गर्भावस्था के लिए जमीन तैयार करने में मदद मिलेगी। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि 15-20% गर्भधारण विभिन्न कारणों से सहज समाप्ति में समाप्त होते हैं। जो कुछ हुआ उसके लक्षण शायद ही कभी नज़रअंदाज होते हैं।

इससे एक महिला के लिए समय रहते निदान करना, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना, पर्याप्त उपचार कराना और भविष्य के लिए बच्चे के जन्म की योजना बनाना संभव हो जाता है। सहज गर्भपात विशेषज्ञ तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं:

1. जैव रासायनिक गर्भावस्था की समाप्ति- गर्भधारण के बाद पहले-तीसरे सप्ताह में भ्रूण गर्भाशय गुहा छोड़ देता है। इस अवधि के दौरान एक महिला को अक्सर यह संदेह नहीं होता है कि वह एक बच्चे को जन्म दे रही है। मूत्र और रक्त में एचसीजी की मात्रा का परीक्षण करने पर ही गर्भावस्था का पता चलता है, इसीलिए इसे "जैव रासायनिक" कहा जाता है। असफल माँ शरीर से निकलने वाले रक्त को मासिक धर्म के रूप में देखती है, जो अज्ञात कारणों से निर्धारित समय के बाहर शुरू हुआ। जो इकाइयां अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हैं वे डॉक्टर के पास जाती हैं।
2. सहज गर्भपात या गर्भपातप्रारंभिक गर्भावस्था में - 22 सप्ताह तक, जब भ्रूण का वजन 0.4 किलोग्राम तक नहीं पहुंचता है।
3. अपरिपक्व जन्मजब गर्भावस्था 22-37 सप्ताह में समाप्त हो गई। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए, बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के प्रयास किए जाएं, तो ज्यादातर मामलों में बच्चे को बचाया जा सकता है। चिकित्सा में, समय से पहले जन्मे बच्चे को समयपूर्व कहा जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, उन्हें जीवन-सहायक उपकरणों से जोड़ा जाता है, जो उसे नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद करता है।

गर्भपात क्या है - विकल्पों का अवलोकन

गर्भपात तब पूर्ण होता है जब भ्रूण के सभी भाग झिल्लियों और एमनियोटिक द्रव के साथ गर्भाशय गुहा से बाहर आ जाते हैं। इस घटना में कि भ्रूण के कुछ हिस्से गर्भाशय में रह जाते हैं, वे अपूर्ण गर्भपात की बात करते हैं, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अधिक बार होता है। निराकरण के लिए नकारात्मक परिणाम, ऊतकों में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकते हुए, गर्भाधान के उत्पाद को चिकित्सा रुकावट, स्त्री रोग संबंधी उपचार, वैक्यूम आकांक्षा के तरीकों से गर्भाशय गुहा से निकाला जाता है। थेरेपी में उपयोग शामिल हो सकता है दवाइयाँइसका उद्देश्य गर्भाशय को सिकोड़ना और उसमें मौजूद पदार्थों को बाहर निकालना है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा को निदान की नियंत्रण विधि माना जाता है। नकारात्मक परिणामों के कारण पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हो जाता है। घटना के बाद गहन जांच और इलाज के बाद गर्भधारण संभव है।

सहज गर्भपात के लिए सबसे खतरनाक गर्भावस्था का पहला महीना होता है। डॉक्टर विकास की तथाकथित महत्वपूर्ण अवधियों में अंतर करते हैं, जिसमें भ्रूण (भ्रूण) विशेष रूप से हानिकारक कारकों के संपर्क में आता है:

• गर्भधारण से 2-3 सप्ताह;
• 8-12 सप्ताह;
• 18-22 सप्ताह;
• 28-32 सप्ताह.

इस अवधि के दौरान, बच्चे को खोने से जुड़ी अधिकांश दुर्घटनाएँ होती हैं। इसलिए, गर्भवती मां को अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए।

शरीर भ्रूण को अस्वीकार क्यों करता है?

जब एक महिला के शरीर का जन्म होता है नया जीवनगर्भपात के कारण अक्सर भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति में होते हैं। इसलिए, 12 सप्ताह से पहले रोग संबंधी स्थिति को ठीक करना बेहद अवांछनीय है। भ्रूण की अस्वीकृति को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• वंशानुगत कारकऔर शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के चरण में आनुवंशिक विफलता। एक अव्यवहार्य भ्रूण विभिन्न जोखिम कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप प्रकट होता है - पर्यावरणीय स्थिति, व्यावसायिक खतरे और माता-पिता की एक वायरल बीमारी। इन कारकों को बेअसर करना असंभव है। स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका गर्भधारण अवधि के दौरान मां को खतरों से बचाकर उनके प्रकट होने की संभावना को कम करना है। यदि बच्चे के शरीर में जीवन के साथ असंगत कोई दोष विकसित हो जाता है, तो भ्रूण प्राकृतिक चयन से नहीं गुजरता है। शरीर एक अव्यवहार्य भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए एक सहज गर्भपात करता है;
• हार्मोनल असंतुलनअंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण होता है। माँ के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा या टेस्टोस्टेरोन की अधिकता से स्थिति प्रभावित हो सकती है। हार्मोनल प्रणाली की विफलता का शीघ्र पता लगाने के साथ, एक महिला गर्भावस्था से पहले विशेष रूप से संगठित चिकित्सा से गुजरती है, जिससे गर्भपात की संभावना समाप्त हो जाती है;
• ट्यूमर की उपस्थिति, पैल्विक अंगों में रसौली;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता(आईसीएन), जब इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल जाते हैं, शरीर में बढ़ते भ्रूण के कारण बढ़ते दबाव का सामना करने में असमर्थ होते हैं;
• गर्भपात का खतरा रहता हैहृदय, वृक्क प्रणालियों के काम में विसंगतियों की उपस्थिति में;
• नशीली दवाओं की लत, शराब की लत, माता और पिता का मादक द्रव्यों का सेवन;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति, तनाव, एक गर्भवती महिला का तंत्रिका तनाव;
• यांत्रिक भार, प्रभाव, चोट के निशान, प्रसव पीड़ा में भावी महिला का अत्यधिक शारीरिक श्रम;
• एक्स-रे परीक्षा- विकिरण से गर्भपात हो सकता है।
• औषधियों का प्रयोग. पहली तिमाही में, शक्तिशाली औषधीय फ़ार्मुलों का उपयोग निषिद्ध है। दवाएं भ्रूण में दोषों के विकास का कारण बन सकती हैं। जड़ी-बूटियों के कुछ काढ़े भी वर्जित हैं। ये हैं अजमोद, टैन्सी, कॉर्नफ्लावर, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा। स्व-दवा निषिद्ध है। प्रत्येक दवा पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति है।
• संक्रामक और वायरल प्रक्रियाएक गर्भवती महिला के शरीर में. कोई भी यौन संचारित संक्रमण गर्भपात को भड़का सकता है, जिसका इलाज गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए, अन्यथा गर्भ में भ्रूण के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का एक बड़ा खतरा वायरल संक्रमण और आंतरिक अंगों की सूजन के कारण होता है। एक खतरनाक लक्षण माँ का उच्च तापमान है, साथ में शरीर का नशा भी। गर्भावस्था की योजना के चरण में, पुरानी बीमारियों को रोकना, टीकाकरण कराना महत्वपूर्ण है खतरनाक संक्रमण.
• गर्भपात का इतिहास, असफल सर्जरी, डॉक्टर की अव्यवसायिकता और दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों के कारण भ्रूण की हानि हो सकती है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक.

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण और बाद की अवधि में गर्भपात के कारणों की सूची अधिक व्यापक हो सकती है; प्रत्येक मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से विकृति की पहचान करते हैं। गर्भवती माँ सभी हानिकारक कारकों के प्रभाव को रोकने में सक्षम नहीं है, हालाँकि, बहुत कुछ उसकी शक्ति में है।

रुकी हुई गर्भावस्था के बारे में थोड़ा

गर्भपात के लक्षण क्या हैं, ठीक होने में लगने वाला समय और उपचार के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, कोई भी छूटी हुई गर्भावस्था के मुद्दे को नजरअंदाज नहीं कर सकता है। यह स्थिति गर्भ में भ्रूण की मृत्यु की विशेषता है, जो अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में होती है। कारणों में, समान कारक नोट किए गए - मातृ संक्रमण, आनुवंशिक विफलता, हार्मोनल असंतुलन, बुरी आदतें, शक्तिशाली दवाएं, तनाव।

यदि, सहज गर्भपात के साथ, क्लिनिक में गंभीर दर्द और रक्त की हानि व्यक्त की जाती है, तो एक जमे हुए गर्भावस्था अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। दर्द की कोई खींच और धड़कन वाली अनुभूति नहीं होती है, कोई संकुचन जैसी इच्छा नहीं होती है, योनि से कोई रक्त नहीं निकलता है। गर्भाशय मृत भ्रूण को अस्वीकार नहीं कर सकता, उसे अपने अंदर ही छोड़ सकता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, स्थिति का पता लगाना मुश्किल होता है; दूसरी और तीसरी तिमाही में, पेट में लंबे समय तक हलचल न होने से माँ चिंतित हो जाती है। डॉक्टर के पास अगली बार जाने पर गर्भाशय के आकार में विसंगति, माँ के गर्भ में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड सटीक निदान करता है।

यदि भ्रूण मृत है, और ऊतक अस्वीकृति नहीं होती है, तो वैक्यूम के साथ मृत भ्रूण का इलाज या निष्कर्षण निर्धारित किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले विषाक्त क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्तता की उच्च संभावना है। एक गहन जांच से विसंगति के कारणों को स्थापित करने, प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

दोनों पति-पत्नी का परीक्षण किया जाना चाहिए। जब्त की गई सामग्री के आधार पर भ्रूण के ऊतकों का ऊतक विज्ञान किया जाता है। रोगों का निदान किया जाता है, भ्रूण हानि के मूल कारणों का पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है। व्यापक निदान में माइक्रोबायोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का मौजूदा खतरा एक विशेष चिकित्सा संस्थान में चिकित्सा कराने का एक कारण है यदि यह स्थापित हो जाता है कि गर्भावस्था प्रगति कर रही है। अस्पताल एक शांत शासन, दवाओं का समय पर प्रशासन प्रदान करेगा। बार-बार गर्भपात से पीड़ित महिला का अस्पताल में भर्ती होना भ्रूण हानि के जोखिम के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई)

गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात के सबसे आम कारणों में से एक आईसीआई है - बढ़ते भ्रूण के बढ़ते दबाव के जवाब में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के इस्थमस का खुलना। गर्भावस्था से पहले गर्भाशय के साथ छेड़छाड़ (गर्भपात, प्रसव या इलाज के कारण गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव) मांसपेशियों की अंगूठी की स्थिति को प्रभावित करता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को निशान ऊतक द्वारा कड़ा कर दिया जाता है जिसमें लोच नहीं होती है, जो खींचने और संकुचन के लिए उत्तरदायी नहीं है। आईसीआई की एक कार्यात्मक प्रकृति भी होती है, जब हार्मोनल असंतुलन होता है - रक्त में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, प्रोजेस्टेरोन की कमी हो जाती है।

आईसीआई गर्भधारण के बाद 11 से 27 सप्ताह की अवधि में होता है, जब भ्रूण अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रक्षेपण के साथ मां के शरीर में एण्ड्रोजन का उत्पादन शुरू करता है। माँ के हार्मोन को ध्यान में रखते हुए, उनका संकेतक पार हो सकता है - यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है, इसे खोलता है, इसे छोटा करता है। हानिकारक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव गठित चैनल में प्रवेश करते हैं, भ्रूण के अंडे को संक्रमित करते हैं। आईसीआई के शुरुआती चरणों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन शामिल नहीं होती है। खोल की ताकत के नुकसान के साथ उल्बीय तरल पदार्थउंडेलना। गर्भपात के दौरान दर्द अनुपस्थित होता है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था की सहज समाप्ति का अनुभव हुआ है, जो एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ शुरू हुई है, तो बाद की गर्भावस्था की निगरानी करते समय, उसे इस तथ्य को डॉक्टर को बताना चाहिए।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का उपचार

अंतःस्रावी विकार जो टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि का कारण बनते हैं, उन्हें हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति से ठीक किया जाता है। दवाएँ लेना शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद डॉक्टर द्वारा गर्भाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता तब कही जाती है जब उद्घाटन निलंबित कर दिया जाता है और गर्दन का कोई और विस्तार नहीं देखा जाता है। यदि चिकित्सा नियोजित प्रभाव नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति की दर्दनाक प्रकृति के लिए इसी तरह के उपायों का उपयोग किया जाता है। आपको ऑपरेशन से डरना नहीं चाहिए, डॉक्टर मरीज को अतिरिक्त चोट पहुंचाए बिना, गर्भवती मां और गर्भ में पल रहे बच्चे को परेशानी पैदा किए बिना, नाजुक ढंग से काम करता है। प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया की अधिक दक्षता देखी गई है। टांके लगाने से गुहा के निचले किनारे के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

स्थिर स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला की जांच की जाती है। प्रक्रिया के बाद, योनि को साफ किया जाता है, जिसके लिए टांके लगाने वाले क्षेत्र को 3 दिनों तक एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, क्लोरहेक्सिडिन और फ़्यूरासिलिन का उपयोग किया जाता है। फिर हर हफ्ते रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जहां वह स्थिति का आकलन करता है, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सीय प्रोटोकॉल में समायोजन करता है। गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं। इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है, भ्रूण के पारित होने के लिए जन्म नहर तैयार करती है। प्रसव के दौरान कई महिलाएं चिंता करती हैं कि टांके लगाने की आवश्यकता है सीजेरियन सेक्शन. यह सच नहीं है। ज्यादातर मामलों में महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं।

यदि भ्रूण का मूत्राशय 16 से 24 सप्ताह के बीच गर्भाशय ग्रीवा में चला जाता है तो आपातकालीन कार्रवाई की सिफारिश की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने का ऑपरेशन महिला को बिस्तर पर आराम करने, दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करने और रोकथाम के लिए बाध्य करता है शारीरिक गतिविधिदवाएँ लेना न छोड़ें। दुर्लभ मामलों में, टांके लगाने के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उनमें से, ऊतकों के माध्यम से टांके काटना, गर्भाशय की मांसपेशियों के लगातार तनाव से उकसाया जाता है। स्वर को रोकने के लिए, टोलिटिक्स निर्धारित हैं। गर्भवती मां को योनि की जांच के लिए स्मीयर लेते हुए, गहन जांच कराने के लिए तैयार रहना चाहिए। यह सीम के धागों पर पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के जमा होने की संभावना के कारण है।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का संचालन करना भी महत्वपूर्ण है, जहां एक महिला को आत्म-सुखदायक, विश्राम की तकनीक सिखाई जाती है। जटिलताओं के साथ भ्रूण के सफल गर्भधारण में मां का व्यवहार एक निर्णायक कारक है। घबराहट और उपद्रव स्थिति को स्थिर करने में प्रतिकूल पूर्वानुमान पैदा करते हैं। गर्भ में संक्रमण के खतरे को खत्म करने के लिए नवजात शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यदि आईसीआई के कारणों से सहज गर्भपात हुआ है, तो गर्भपात के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं, डॉक्टर बताएंगे। आदर्श रूप से, अवधि कम से कम दो वर्ष होनी चाहिए। बच्चे को खोने की बार-बार होने वाली स्थिति को रोकने के लिए डॉक्टर को उपाय करना चाहिए।

अब, सिवनी के अलावा, प्रसूति पेसरी की मदद से आईसीआई सुधार भी किया जाता है। एक वैकल्पिक तरीका गर्भाशय ग्रीवा पर हाइपोएलर्जेनिक सामग्री की एक विशेष अंगूठी लगाना है। सिलिकॉन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अंगूठी गर्दन को खुलने से रोककर अतिरिक्त सहारा बनाती है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी - जोखिम की रोकथाम

तक गर्भाशय संकुचन प्राकृतिक प्रसवअंग हाइपरटोनिटी कहा जाता है। यह स्थिति कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह गर्भवती मां के शरीर में खराबी का संकेत देती है, जो अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही प्रकट होती है। रोग संबंधी घटना के कारण हैं:

• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि प्लेसेंटा, अंडाशय के अपर्याप्त कार्य के कारण, अधिवृक्क ग्रंथियों की ख़राब गतिविधि, जिससे असंतुलन होता है।
• जननांग शिशुवाद, शरीर के दोष;
• नियोप्लाज्म, गर्भाशय में ट्यूमर, जरूरी नहीं कि घातक प्रकृति का हो (मायोमा);
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित किया गयासंक्रामक प्रक्रियाएं, वायरल रोग;
• आईसीआई - ग्रीवा फैलावबढ़ते भ्रूण द्वारा बनाए गए बढ़ते दबाव के तहत;
• इम्यूनोलॉजिकल परेशानी;
• शरीर के पुराने रोग(हृदय संबंधी विकार, गुर्दे की विफलता);
• पिछला सहज गर्भपातप्रारंभिक चरण में, जिसके लक्षण दोबारा हो सकते हैं, कृत्रिम रूप से प्रेरित गर्भपात।

के अलावा शारीरिक कारणबहुत महत्वपूर्ण हैं मनोवैज्ञानिक कारक. एक महिला जो उदास अवस्था में है, वह गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को भड़का सकती है।

एक महिला किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना, गर्भाशय की मांसपेशियों के तनाव को स्वयं महसूस कर सकती है। इसका प्रमाण पेट के निचले हिस्से में दिखाई देने वाले भारीपन, काठ क्षेत्र में खींचने वाले दर्द से होता है। लक्षण दर्दनाक माहवारी के समान होते हैं। पहली तिमाही में उत्पन्न होने वाली स्थिति सहज गर्भपात, छूटी हुई गर्भावस्था, भ्रूण के अंडे की मृत्यु को भड़काती है। बाद की अवधि में, गर्भाशय हाइपरटोनिटी के कारण समय से पहले जन्म होने की संभावना है।

गर्भाशय की दीवारों का तनाव भयानक परिणाम क्यों देता है? मुद्दा प्लेसेंटल ऊतकों को परेशान रक्त आपूर्ति, भ्रूण के हाइपोक्सिया की घटना और विकासशील बच्चे के विकास में मंदी है। गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के बाद, नाल का कोई संकुचन नहीं होता है। यह इसके अलगाव का कारण बनता है, जिससे भ्रूण मूत्राशय की रिहाई होती है।

किसी विशेषज्ञ के पास निर्धारित दौरे के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता लगाया जाता है। स्थिति को स्थिर करने के लिए शामक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। विटामिन बी 6, मैग्नीशियम को शामिल करने वाली चिकित्सा द्वारा एक मजबूत प्रभाव प्रदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, उठाए गए कदम जोखिमों को बेअसर करने के लिए पर्याप्त हैं। स्व-दवा सख्त वर्जित है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप के साथ, गर्भवती महिला के लिए मुख्य नियम शांति और शारीरिक गतिविधि की कमी है। कुछ माताएँ जिनका प्रसव सफल रहा है, कहती हैं कि वे पूरी गर्भावस्था के दौरान "उठ नहीं पाईं"। यह सच है, लेकिन परिणाम इस पर खर्च किए गए बलिदानों के लायक है। हाइपरटोनिटी के साथ, यौन संपर्क और यौन जीवन को बाहर रखा गया है।

यदि खतरे को बेअसर नहीं किया जा सकता है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब गंभीर ऐंठन दर्द के साथ स्पॉटिंग भी हो जाती है। एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे के जन्म के संघर्ष में "संरक्षण के लिए" लेटना एक पर्याप्त उपाय है। अस्पताल की दीवारों में, एक गर्भवती महिला को योनि परीक्षण, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कंप्यूटर मॉनीटर पर, भ्रूण मूत्राशय और गर्भाशय को स्कैन करते समय, डॉक्टर उच्च स्तर की सटीकता के साथ उनकी स्थिति निर्धारित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती माँ को हार्मोन के स्तर का आकलन करने, मूत्र और रक्त परीक्षण करने और एसटीआई की जांच करने के लिए भेजा जाता है।

34 सप्ताह से पहले प्रसव गतिविधि की शुरुआत में, वे टोलिटिक्स के साथ स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करते हैं। सबसे खतरनाक अवधि 25 से 28 सप्ताह तक होती है, महिला को अधिकतम संभव आराम की सलाह दी जाती है। उसके बाद, भ्रूण के जीवित रहने की पूरी संभावना होती है। भ्रूण के फुफ्फुसीय तंत्र को शीघ्रता से बनाने के लिए, उसे प्रारंभिक जन्म के साथ जीवित रहने की अनुमति देने के लिए, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। गर्भपात के प्रतिकूल पूर्वानुमान और गर्भपात के खतरे के कारण, गर्भाधान योजना के चरण में इस स्थिति को रोकना आवश्यक है।

सहज गर्भपात के चरण

गर्भपात के कुछ निश्चित लक्षण हैं जो ध्यान आकर्षित करते हैं और गर्भपात के पाठ्यक्रम को विशिष्ट चरणों में विभाजित करते हैं:

• खतरा - गर्भावस्था को खतरे में डालने वाले कारकों पर ध्यान देने के बाद, स्थिति को बहाल करने, मां की भलाई को सामान्य करने के उपाय किए जा सकते हैं।
• गर्भपात की शुरुआत - पर्याप्त चिकित्सा अद्भुत काम कर सकती है। इस स्तर पर, डॉक्टर जीवन रक्षक जोड़तोड़ लागू कर सकते हैं और एक गर्भवती महिला को सिफारिशें दे सकते हैं जो मां बनने की योजना बना रही है।
• गर्भपात हो रहा है - स्थिति अपरिवर्तनीय है, विकृति को रोकना असंभव है। गर्भाशय गुहा को छोड़कर भ्रूण के अंडे की मृत्यु शुरू हो जाती है।
• पूर्ण गर्भपात- गर्भाशय भ्रूण के अवशिष्ट ऊतकों से छुटकारा पाता है, साफ करता है, अपने मूल मापदंडों को पुनर्स्थापित करता है। अंदर विदेशी तंतुओं के अवशेषों को रोकना महत्वपूर्ण है, अन्यथा अंग सड़ने वाले अवशेषों से संक्रमित हो जाता है, विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में चले जाते हैं।

एक प्रभावी निदान पद्धति गर्भाशय और पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच है।

गर्भपात के लक्षण - खतरे से कैसे न चूकें

यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा हो तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• खींचने वाले दिखाई देते हैं, लगातार दर्दनिम्न पेट। दर्द नीरस हो सकता है या लहरों में आ सकता है।
• सुस्त रक्तस्राव को खोलता है, जिसके लक्षण धुंधले भूरे रंग के स्राव तक कम हो जाते हैं। चमकीला लाल रक्त निकल सकता है, इसे अक्सर मासिक धर्म समझ लिया जाता है।
• गर्भाशय का स्वर.

एक महिला जो नहीं जानती कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे होता है, उसे अपनी आंतरिक स्थिति सुननी चाहिए। सतर्क रहना चाहिए:

• स्पस्मोडिक दर्द आवेग;
• काठ क्षेत्र में दर्द खींचना।

बाद के चरणों में, उपरोक्त लक्षण जुड़ जाते हैं:

• योनि से तरल स्राव, जो एमनियोटिक थैली को नुकसान का संकेत दे सकता है;
• पेशाब करते समय दर्द;
• आंतरिक रक्तस्राव, जिसे सामान्य स्थिति में गिरावट, बेहोशी, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन से रोका जाता है
• ये स्थितियां गर्भवती महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं।

गर्भपात की शुरुआत के चरण में गर्भपात के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं - संकुचन जैसा दर्द, गंभीर चक्कर आना और ताकत में कमी। धब्बेदार स्राव के बजाय, थक्के जैसे स्राव दिखाई देते हैं, जो आंदोलन के दौरान प्रचुर मात्रा में प्रकट होते हैं। इस बिंदु पर, कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बचाना संभव है यदि भ्रूण के अंडे के अलग होने का क्षेत्र छोटा है, गर्भावस्था बढ़ती है, भ्रूण की दिल की धड़कन निर्धारित होती है।

तीसरा चरण भ्रूण को बचाने के लिए बेकार है। पीठ के निचले हिस्से और पेट में कमर दर्द होता है। प्रचुर रक्त हानि के साथ, एक भ्रूण का अंडा गर्भाशय से बाहर आता है। अपूर्ण गर्भपात के लिए गर्भाशय गुहा के इलाज की आवश्यकता होती है यदि भ्रूण के कुछ हिस्से या भ्रूण के अंडे की झिल्ली गुहा में रहती है, अन्यथा जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है जो मां के जीवन को खतरे में डाल देगा।

प्रारंभिक गर्भपात में, लक्षण कई मामलों में देर से गर्भपात के समान होते हैं - दर्द और रक्तस्राव। लक्षणों की तीव्रता और अवधि भिन्न हो सकती है। जन्म नहर के माध्यम से जाने वाला भ्रूण का अंडा छोटे संवहनी नेटवर्क को नुकसान पहुंचाता है, ऊतकों को घायल करता है। इससे रक्तस्राव होता है। आम तौर पर, कुछ दिनों के बाद सहज गर्भपात के बाद रक्त निकलना बंद हो जाएगा। इन संकेतकों से अधिक की अवधि गर्भाशय के संक्रमण, गुहा में भ्रूण के अवशेषों के संरक्षण की पुष्टि करती है। थेरेपी दवा उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है।

सहज गर्भपात के बाद, जटिलताएँ और गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होने की संभावना होती है। ये दुर्लभ मामले हैं, अधिकांश स्थितियों में शरीर स्वतंत्र रूप से जो कुछ हुआ उसका सामना करता है, मांसपेशियों के प्राकृतिक संकुचन द्वारा गर्भाशय गुहा में बचे हुए हिस्सों को बाहर निकाल देता है। प्रारंभिक सहज गर्भपात हमेशा नहीं होता है; बाद के चरणों में एक खतरनाक स्थिति प्रतीक्षा कर सकती है। कुछ महिलाएं जड़ी-बूटियों और दवाओं के काढ़े के साथ भ्रूण की रिहाई को भड़काने की कोशिश करती हैं। यह सेप्सिस, प्रजनन अंगों की शिथिलता सहित जटिलताओं से भरा है, जिसके बाद बाद की अवधि में गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

निदान के तरीके

यदि प्रारंभिक चरण में गर्भपात का खतरा है, तो डॉक्टर प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने पर लक्षणों को निर्धारित करने में मदद करेंगे। विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार की जांच करेगा, उसकी मांसपेशियों की टोन, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित करेगा और जननांग अंगों से स्राव की जांच करेगा। मौजूदा खतरे की पहचान करने का एक विश्वसनीय तरीका ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। डॉक्टर गर्भाशय के खंडीय मांसपेशियों के संकुचन, भ्रूण के अंडे के अलग होने की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। आनुवंशिक परीक्षण से गर्भपात के संभावित कारणों का विश्लेषण करने में मदद मिलेगी। रोगी का इतिहास सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाता है, सहज गर्भपात के नैदानिक ​​​​संकेत नोट किए जाते हैं

चिकित्सा उपचार

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कोई भी तरीका अच्छा होता है। एक योग्य डॉक्टर उपलब्ध नैदानिक ​​डेटा के आधार पर एक व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल विकसित करता है। प्रयुक्त दवाओं में से:

• शामक;
• पुनर्स्थापना चिकित्सा;
• दवाएं जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं;
• विटामिन और खनिज अनुपूरक.

विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे को खत्म करता है, बताता है कि जिस महिला ने एक बच्चे को खो दिया है उसे दोबारा गर्भपात से कैसे बचाया जाए। बाद के चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष टांके के साथ ठीक किया जाता है (आमतौर पर 16-25 सप्ताह की अवधि में, यदि आईसीआई हो)।

सहज गर्भपात को रोकने के असफल प्रयास के मामले में, निम्नलिखित उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है:

• प्रतीक्षा - एक जीव जिसने स्वतंत्र रूप से खुद को भ्रूण से मुक्त कर लिया है, उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।
• चिकित्सा उपचार- रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो शरीर से विदेशी ऊतकों को हटाने का काम पूरा करती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों में गंभीर ऐंठन पैदा करके, गोलियाँ गुहा से अवशेषों के निष्कासन को उत्तेजित करती हैं।
• सर्जरी - जटिलताओं या भ्रूण के स्वतंत्र रूप से बाहर निकलने, गर्भाशय के मोड़ के लिए असुविधाजनक होने पर उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर द्वारा नियंत्रण निष्कर्ष निकाला जाता है।

सर्जरी (इलाज)

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात के लक्षणों का पता चलने और इलाज की आवश्यकता का सामना करने के बाद, एक महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति के बारे में चिंतित होती है। ऐसा करना उचित नहीं है, ऑपरेशन सौम्य तरीके से होता है, जिसमें मरीज की बच्चे पैदा करने की क्षमता के संबंध में अधिकतम नाजुकता होती है। इलाज तब किया जाता है जब गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अधूरे बाहर निकलने और उसमें बचे तत्वों के कारण पेल्विक अंगों में संक्रमण विकसित होने का खतरा होता है। प्रक्रिया को नजरअंदाज करने से रक्त विषाक्तता हो सकती है और एक विकृति का निर्माण हो सकता है जो पुन: गर्भधारण को रोकता है।

विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है, रोगी का स्वास्थ्य कार्ड भरता है, महिला को एनीमा के लिए भेजता है। ऑपरेशन से पहले, जघन सतह से बाल हटाना अनिवार्य है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दर्द से राहत के लिए दवा का चयन करता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करता है, आंतरिक गुहा को क्यूरेट से साफ करता है, इसे भ्रूण के अंडे के अवशेषों से मुक्त करता है। गर्भाशय अंदर से छिल जाता है, जो संक्रमण के विकास को रोकता है। हालाँकि, वैक्यूम एस्पिरेशन अधिक सामान्यतः किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय से मलबे को हटाने का एक अधिक कोमल तरीका है।

गर्भपात के बाद, स्क्रैपिंग के दौरान प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। एक महिला प्रक्रिया के बाद 1.5-2 महीने से पहले यौन गतिविधि फिर से शुरू करने में सक्षम नहीं होगी। इस अवधि के दौरान, क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल किया जाएगा। इस समय तक, मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाएगा, गर्भनिरोधक के सामान्य तरीकों का उपयोग करना संभव होगा।

स्क्रैपिंग - क्या और क्यों

अधिकांश मामलों में प्रारंभिक गर्भपात के बाद मृत भ्रूण के शेष ऊतकों से गर्भाशय गुहा में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए सफाई की जाती है। सफाई के नकारात्मक परिणामों से डरना व्यर्थ है। स्त्रीरोग संबंधी उपचार गर्भाशय की आंतरिक गुहा की ऊपरी परत को हटाने की एक प्रक्रिया है। अतिरिक्त को हटाने के बाद, एंडोमेट्रियम एक प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति शुरू करता है, सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता लौटाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद गुहा तक पहुंच की सुविधा के लिए, गर्दन का विस्तार होता है। यह विशेष औषधीय फ़ार्मुलों या चिकित्सा उपकरणों द्वारा सुगम बनाया गया है। विभिन्न संकेतों के लिए नैदानिक ​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जाती है:

• बच्चे के जन्म के बाद;
• रुकी हुई गर्भावस्था के साथ, गर्भपात;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता के साथ;
• स्त्री रोग संबंधी विकारों के सटीक निदान के लिए।

हिस्टेरोस्कोपी के साथ विधि का जटिल अनुप्रयोग आपको श्लेष्म झिल्ली पर खराब साफ किए गए क्षेत्रों को रोकने के लिए गर्भाशय की आंतरिक सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। प्रौद्योगिकी का सार इसे गर्भपात के समान बनाता है, लेकिन प्रक्रियाओं का उद्देश्य काफी भिन्न होता है।

स्त्री रोग संबंधी सफ़ाई की तैयारी

मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले स्क्रैपिंग की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, रक्त की हानि कम हो जाती है और तेजी से ऊतक पुनर्प्राप्ति के लिए अनुकूल पूर्वानुमान दिया जाता है। ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक परीक्षा, परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह:

• रक्त के थक्के जमने की क्षमता पर एक अध्ययन;
• बैक्टीरियोलॉजिकल वातावरण की जांच के लिए स्मीयर;
• एसटीआई के लिए विश्लेषण।

उपचार से पहले, आप ऐसी कोई भी दवा, आहार अनुपूरक लेना बंद कर दें जिनके बारे में किसी विशेषज्ञ से चर्चा नहीं की गई हो। यहां तक ​​कि पौधों के घटक जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकते हैं और सर्जरी के दौरान रक्त की हानि को भड़का सकते हैं, खतरनाक हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पता हो ताकि वे जान सकें कि क्या जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं। प्रक्रिया की तैयारी के नियम सरल हैं:

• ऑपरेशन से 3 दिन पहले, यौन संपर्क से इनकार करें;
• धन का उपयोग समाप्त करें अंतरंग स्वच्छता(जैल, क्रीम, मलहम, तरल पदार्थ), सपोसिटरी, गोलियाँ और योनि स्प्रे;
• स्नान मत करो;
• सर्जरी से 10 घंटे पहले कुछ भी न खाएं-पीएं। यह उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक है, जिससे रोगी को असुविधा महसूस न हो।

सफ़ाई करना

इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, महिला को ऑपरेटिंग रूम की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है। डॉक्टर गर्भाशय गुहा के अंदर से श्लेष्मा की ऊपरी परत को हटा देते हैं। दर्द के बहिष्कार में एनेस्थीसिया शामिल है। यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में या बाद की अवधि में गर्भपात के लक्षण थे, जिसके बाद यह स्वचालित रूप से समाप्त हो गया, तो फैली हुई गर्भाशय ग्रीवा संज्ञाहरण के बिना इलाज की अनुमति देती है। संज्ञाहरण के लिए, दवा के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है, रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंजेक्शन के कुछ सेकंड बाद, महिला गहरी नींद में सो जाती है, बेचैनी गायब हो जाती है, जिससे डॉक्टर की हरकतें दर्द रहित हो जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में डाला गया डाइलेटर अंग की दीवारों को सीधा करता है, जिससे आंतरिक गुहा तक पहुंच आसान हो जाती है। गर्दन को पकड़कर, विशेषज्ञ एक छोटे व्यास के साथ एक गोल जांच डालता है, जिसके बाद वह इसे एक अधिक चमकदार एनालॉग के साथ बदल देता है। जांच के अंत से जुड़ा एक विशेष वीडियो कैमरा हिस्टेरोस्कोपी की अनुमति देता है - इलाज से पहले गुहा की जांच। सफाई एक छोटे चम्मच के आकार के क्यूरेट से की जाती है लंबा हैंडल. सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए ऊतकों को एक विशेष बाँझ ट्यूब में संग्रहित किया जाता है, जिसे बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रक्रिया शायद ही कभी एक घंटे से अधिक चलती है, आमतौर पर डॉक्टर को 20 मिनट लगते हैं। गर्भाशय गुहा के साथ-साथ ग्रीवा नहर को भी साफ किया जाता है। हेरफेर को आरडीवी कहा जाता है - अलग डायग्नोस्टिक इलाज। एकत्रित नमूनों को अलग से रखा गया है। ऊतक विज्ञान का उपयोग ऊतकों की संरचना की पहचान करने के लिए किया जाता है ताकि उनमें असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर किया जा सके, जो कैंसर के घावों, पूर्व कैंसर स्थितियों का संकेत देते हैं। अध्ययन दो सप्ताह के भीतर किया जाता है, परिणाम प्राप्त करने के बाद, महिला अनुवर्ती जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दोबारा जाती है।

प्रजनन प्रणाली के अंगों में रोग संबंधी स्थितियों के लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए अक्सर नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया जाता है। यह हो सकता है:

• अनियमित चक्र के साथ मासिक धर्म;
• भारी स्राव और दर्दनाक माहवारी;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• विकृति विज्ञान के दृश्य कारणों की अनुपस्थिति में गर्भधारण में कठिनाइयाँ;
• गर्भाशय कैंसर विकसित होने का सुझाव.

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जाती है।

गर्भपात के बाद इलाज - संभावित जटिलताएँ

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। एक गंभीर परिणाम अपर्याप्त रक्त के थक्के के कारण गर्भाशय रक्तस्राव की खोज है। रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है - इंजेक्शन असामान्य रक्त प्रवाह की समाप्ति को उत्तेजित करते हैं। यदि गर्भाशय के ठीक से संकुचन न होने के कारण रक्तस्राव हो रहा हो तो ऑक्सीटोसिन मदद करेगा। कोगुलेबिलिटी के उल्लंघन में, यह प्रभावी नहीं है।

एक और जटिलता हेमेटोमेट्रा है, जब गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं, जो ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन हेमेटोमीटर में योगदान करती है, जो रक्त को बाहर निकलने से रोकती है, जो सफाई के तुरंत बाद हुई थी। विशेषज्ञ एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग की सलाह देते हैं जो शरीर की मांसपेशियों को आराम देते हैं, रक्त के सामान्य बहिर्वाह में योगदान करते हैं। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, अचानक स्राव बंद होने से सचेत हो जाना चाहिए।

सफाई के बाद, एंडोमेट्रैटिस तब हो सकता है जब सूजन गर्भाशय म्यूकोसा को प्रभावित करती है। किसी खतरनाक निदान के लिए चिकित्सा का पर्याप्त उपाय एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स है। पेट में दर्द और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि एक रोग संबंधी स्थिति की बात करती है। स्थिति में किसी भी खतरनाक बदलाव के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। इस मामले में, समय पर उपाय किए जाएंगे, जिससे अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम समाप्त हो जाएंगे।

गर्भपात के बाद कैसे व्यवहार करें?

जो गर्भपात हुआ है उसके लिए असफल माता-पिता को व्यवहार की एक निश्चित रणनीति का पालन करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए उपायों में से:

1. नए गर्भधारण के प्रयास को 3-6 महीने के लिए स्थगित करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, घटनाओं के अवांछनीय विकास को दोहराने का जोखिम अधिक है। यदि गर्भावस्था समाप्ति तिथि से पहले होती है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। मुख्य बात किसी विशेषज्ञ की देखरेख है। फिर सुरक्षित रूप से जन्म देने का मौका मिलता है।
2. यदि आप अवधि की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो प्रभावी गर्भनिरोधक की विधि के बारे में परामर्श लें।
3. अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करें। यह समझने के बाद कि गर्भपात के कौन से खतरे मौजूद हैं, उन्हें बेअसर करना आसान है।
4. अनुशंसित परीक्षाएं पास करें आवश्यक परीक्षण. माता-पिता दोनों के लिए संभावित अध्ययन प्रजनन प्रणाली के संक्रमण, रक्त में हार्मोन, हेमोस्टेसिस और प्रतिरक्षा स्थिति का पता लगाना है। पहचानी गई विफलताएं अनिवार्य सुधार के अधीन हैं।

परामर्श लें कि उपचार के दौरान यदि आप गर्भवती हो जाती हैं तो ली गई दवाओं का भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ेगा। पता करें कि किस अवधि के बाद आप निडर होकर बच्चा पैदा करने की कोशिश कर सकती हैं। ज्यादातर स्थितियों में, चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अलावा, जीवन के सामान्य तरीके - दैनिक दिनचर्या, पोषण, आदतों को बदलना आवश्यक है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति

सहज गर्भपात एक महिला के लिए एक गंभीर तनाव है। इस स्थिति का सामना करते हुए, कई लोग जीवन का अर्थ खो देते हैं, वे गर्भपात के बाद नई गर्भावस्था की योजना बनाने से डरते हैं, जो हुआ उसकी पुनरावृत्ति के डर से। इस अवधि के दौरान एक महिला की स्थिति अस्थिर होती है, भावनाएं नकारात्मक और अस्थिर होती हैं। अक्सर, एक असफल मां खुद को नकारात्मक विचारों से परेशान करना शुरू कर देती है, सड़क पर अन्य लोगों के बच्चों के बारे में सोचने में आनंद लेती है, मंचों पर शोक संतप्त माताओं के साथ संवाद करती है, बच्चों की दुकानों पर जाती है और खिड़कियों में छोटी-छोटी चीजों को देखती है। व्यवहार की एक संभावित रणनीति जो कुछ हुआ उसके लिए खुद को दोषी ठहराना है। ऐसे विचारों की पृष्ठभूमि में परिवार नष्ट हो जाते हैं, तलाक होते हैं।

मनोवैज्ञानिक दृढ़ता, धीरज, उद्देश्यपूर्णता दिखाने की सलाह देते हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

समय के साथ, नकारात्मक विचार पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाएंगे, एक पूर्ण जीवन की इच्छा प्रकट होगी। नई गर्भावस्था डराएगी या परेशान नहीं करेगी।

बार-बार गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक विकृति का पता कैसे लगाएं

यदि आनुवंशिक कारण से पहली गर्भावस्था का गर्भपात हुआ था, तो दूसरी गर्भावस्था का निर्णय लेना विशेष रूप से डरावना होता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, एक अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई थेरेपी के साथ, सफलता की संभावना बहुत अधिक है। आज नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ अत्यधिक सटीक हैं और आपको प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने की अनुमति देती हैं। विचलनों में एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटौ और अन्य विकृति शामिल हैं। बार-बार गर्भपात वाली महिलाओं के लिए एक अनिवार्य जांच की सिफारिश की जाती है, साथ ही:

• 35 वर्ष से अधिक पुराना;
• स्क्रीनिंग के दौरान परिवर्तन का पता चलना;
• भ्रूण के गुणसूत्र विकृति और विकृतियों के मार्करों के साथ;
• गुणसूत्र विसंगतियों वाले पहले से जन्मे बच्चों के साथ।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 80-85% मामलों में विकृतियों का पता लगाने में सक्षम है। हालाँकि, तकनीक त्रुटिहीन रूप से विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि यह 20% स्थितियों में विकृति को नज़रअंदाज कर देती है। बायोकेमिकल स्क्रीनिंग, आक्रामक परीक्षाओं में वैध डेटा है। अध्ययन का अंतिम संस्करण आपको 99% तक विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। डीएनए विकृति का निर्धारण करने के लिए उच्च परिशुद्धता पैनोरमा परीक्षण भी कम लोकप्रिय नहीं है।

नई गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको निश्चित रूप से किसी आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए। असामान्य जीन का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स से गर्भधारण के दौरान संभावित विकृति, आनुवंशिकता के कारक और आनुवंशिक विफलता के जोखिम को खत्म करने में मदद मिलेगी। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा लगभग स्वस्थ वाहकों में मौजूद होता है। परीक्षा आपको विसंगति के बारे में पहले से पता लगाने और संभावित विकृति विज्ञान के पर्याप्त उपचार से गुजरने की अनुमति देगी।

नई गर्भावस्था की योजना बनाना

सहज गर्भपात होने के बाद नई गर्भावस्था की योजना बनाने के मुद्दे पर चिकित्सा समुदाय एकमत है। दुर्घटना के बाद कम से कम 3-6 महीने तक गर्भधारण की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस अवधि के दौरान, महिला का शरीर ठीक हो जाएगा और भ्रूण को सहन करने की ताकत हासिल कर लेगा। डॉक्टर द्वारा निरीक्षण, हार्मोनल स्तर का सामंजस्य, संभावित विकृति की पहचान करने के लिए माता-पिता की जांच महत्वपूर्ण है। पहले महीनों में गर्भपात के बाद गर्भवती न होने के लिए, आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भपात के बाद जांच में रक्त और मूत्र परीक्षण, स्मीयर के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन, प्रकट और अव्यक्त जननांग संक्रमण की पहचान, ग्लूकोज और हार्मोन का विश्लेषण और भागीदारों की जैविक अनुकूलता की जांच शामिल है। योजना जन्म की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है स्वस्थ बच्चा. अध्ययन के बाद, महिला को सुदृढ़ीकरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। भलाई के लिए हानिकारक कारकों को बाहर करने के लिए, खाने की आदतों पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना महत्वपूर्ण है। विटामिन, फोलिक एसिड का उपयोग किया जाता है। कार्सिनोजन और परिरक्षकों वाले फास्ट फूड को आहार से बाहर रखा गया है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए नियमों के अधीन, अनुकूल परिणाम के साथ एक सफल गर्भावस्था की संभावना है।

यह उन स्थितियों के लिए असामान्य नहीं है, जिनमें गर्भपात के बाद, गर्भावस्था परीक्षण में दो स्ट्रिप्स दिखाई देती हैं। यह शरीर, प्रजनन प्रणाली के अंगों के पुनर्गठन के कारण होता है। घटना की सूचना अपने डॉक्टर को देना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय में भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों की उपस्थिति एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम को प्रेरित कर सकती है। इस मामले में, तत्काल उपचार आवश्यक है, जो सूजन और संक्रमण के जोखिम को बेअसर करता है। अपनी स्थिति का सटीक निर्धारण करने के लिए, एक महिला को इससे गुजरना पड़ता है अल्ट्रासाउंड निदान, रक्त में एचसीजी निर्धारित करने के लिए परीक्षण करें।

यह सवाल कि क्या गर्भपात के बाद गर्भवती होना संभव है, कई माता-पिता चिंतित हैं। उत्तर स्पष्ट है - हाँ, यदि आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हैं, सावधानीपूर्वक एक नई अवधारणा की योजना बनाते हैं, अपनी भलाई और अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करते हैं।

गर्भपात के बाद सफलता के घटक

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति हमेशा गर्भपात का कारण नहीं बनती है, कई मामलों में, सरल नियमों का पालन न करना खतरा बन जाता है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे को खोने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. शांत रहें- एक माँ के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने जीवन से उन सभी कारकों को बाहर कर दे जो उसे परेशान करते हैं। चिड़चिड़ापन उत्तम नहीं है सबसे अच्छा तरीकाराज्य को सामान्य करें. भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए आराम की सलाह दी जाती है, डॉक्टर की अनुमति से सुखदायक चाय का उपयोग किया जाता है। कैमोमाइल, लेमन बाम, पुदीना से बनी हर्बल चाय अच्छे परिणाम देती है।
2. अनावश्यक दवाएँ लेने से बचेंऔर ड्रग्स. डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा का स्व-समाप्ति अस्वीकार्य है। प्रत्येक चरण पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
3. हानिकारक व्यावसायिक कारकों को हटा दें. परिस्थितियों में काम करना रसायन उद्योगऔर अन्य खतरनाक वस्तुओं पर, यह शरीर में एक अवांछनीय पृष्ठभूमि बना सकता है, जो बच्चे के सामान्य जन्म को रोकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि माँ के लिए क्या महत्वपूर्ण है - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म या करियर कारक। कई महिलाएं बच्चा पैदा करने की संभावना बढ़ाने के लिए खतरनाक परिस्थितियों में काम करने से इनकार कर देती हैं।
4. बुरी आदतों को दूर करें. जिस माँ का गर्भपात हुआ हो, उसके लिए बुरी आदतें अपनाना अस्वीकार्य है साधारण जीवन- मादक पेय पीना, धूम्रपान करना। पिता के लिए ऐसा करना वर्जित है. हानिकारकता शुक्राणु की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो गर्भधारण में कठिनाइयों और भ्रूण के विकास में विचलन के जोखिम को भड़काती है।
5. विटामिन कॉम्प्लेक्स लेंविशेष रूप से शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करने, इसके अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए बुनियादी परिस्थितियों के निर्माण के लिए डिज़ाइन किया गया है।
6. पौष्टिक भोजन. एक संपूर्ण, संतुलित आहार अद्भुत काम करता है। वजन में कमी के साथ, एक पोषण विशेषज्ञ एक महिला के लिए पर्याप्त आहार विकसित करेगा जिसमें विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर सब्जियों, फलों और अनाज से भरपूर प्रोटीन खाद्य पदार्थों की एक बड़ी मात्रा शामिल होगी। जब मछली, बीज, नट्स, एवोकाडो और जैतून में पाए जाने वाले "सही" वसा की बात आती है तो वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अनुमति दी जाती है।
7. अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाएं. मोटापा गर्भावस्था के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। विज्ञान ने साबित कर दिया है कि गर्भावस्था के दौरान भरपूर पोषण, जिसमें भरपूर भोजन शामिल है, की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य बात इसका संतुलन है.

गर्भधारण के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता और सफल प्रसव तक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण महत्वपूर्ण है। विज्ञान तथ्यों को जानता है शुभ गर्भावस्थाकई असफल प्रयासों के बाद भी.

बार-बार गर्भधारण करने से महिला को हर छोटी-छोटी बात पर चिंता होने लगती है। डर डराता है, एक नकारात्मक लहर में ट्यून करें। अपने आप में मानस की रोग संबंधी स्थिति को दबाना महत्वपूर्ण है - भावनात्मक पृष्ठभूमि बच्चे को प्रेषित होती है। गर्भावस्था को स्वर्ग द्वारा प्रदत्त चमत्कार के रूप में मानने का प्रयास करें। डॉक्टर की अनुमति से खुद को प्रसव के लिए शारीरिक रूप से तैयार करें, गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षण और सेमिनार, भावी माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लें।

ऐसा होता है कि एक महिला, दोबारा गर्भवती होने पर, अपने अनुभवों को प्रियजनों के साथ साझा नहीं करना चाहती है। ऐसा करना इसके लायक नहीं है. काम पर, गर्भधारण की पुष्टि होने पर, नियोक्ता को हल्के काम में स्थानांतरित करने की आवश्यकता का प्रमाण पत्र प्रदान करें। शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ बीमारी की छुट्टी लिखकर आपको कार्यस्थल पर जाने से पूरी तरह बचाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण

गर्भावस्था से पहले हस्तांतरित संक्रामक प्रक्रियाएं मां में प्रभाव के समान एजेंटों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करती हैं। प्राथमिक संक्रमण एक बड़ा खतरा पैदा करता है, इसलिए गर्भधारण की योजना बनाते समय टीकाकरण अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। प्रसवपूर्व निदान प्रारंभिक चरण में एक संक्रामक प्रक्रिया का पता लगाना और इसके हानिकारक प्रभावों को रोकना संभव बनाता है। यह तभी संभव है जब गर्भवती महिला का पंजीकरण प्रारंभिक तिथि से ही करा लिया जाए।

गर्भवती महिला का संक्रमण हवाई बूंदों से प्रसारित संक्रमण के कारण विकसित हो सकता है। यह सबसे खतरनाक प्रजाति है, क्योंकि इसे रोकना लगभग असंभव है। यह कण्ठमाला, खसरा, रूबेला पर लागू होता है। एचआईवी और हेपेटाइटिस क्लैमाइडिया के समान, यौन संपर्क के माध्यम से शरीर को संक्रमित करते हैं। लिस्टेरियोसिस खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों से फैलता है। एक गर्भवती महिला विकासशील बच्चे को संक्रमण दे सकती है। यह विकृति गुप्त संक्रमण के प्रोफ़ाइल परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के विकास की नियोजित निगरानी में नियमित परीक्षण शामिल है। यौन संक्रमण का निर्धारण एक स्मीयर का उपयोग करके किया जाता है, अल्ट्रासाउंड बच्चे के विकास में विचलन दिखाता है, और केजीटी का उद्देश्य भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के काम को सुनना है। यदि भ्रूण के गंभीर संक्रमण का संदेह है, तो गर्भनाल से रक्त का नमूना लिया जाता है और एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है।

बच्चे का संक्रमण सहवर्ती कारकों पर भी निर्भर करता है। निदान की गति, उपचार की साक्षरता, रोगज़नक़ का प्रकार, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखा जाता है। विशेष ध्याननिम्नलिखित संक्रामक प्रक्रियाओं के पात्र हैं:

1. वायरल एटियलजि - बड़ी संख्या में वायरस गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करते हैं। रोग प्रक्रिया शुरू करने के लिए वायरस के लिए एक कोशिका पर कब्ज़ा करना पर्याप्त है। वाहक संक्रमण फैलाता है, इसे आंतरिक अंगों और ऊतकों तक फैलाता है। खतरा जननांग दाद, रूबेला, संक्रामक प्रकार के एरिथेमा, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस बी, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स है।
2. ध्यान देने योग्य जीवाण्विक संक्रमणजैविक सामग्री (मल, मूत्र, रक्त) के विश्लेषण, शरीर के व्यक्तिगत अंगों की जांच के दौरान पाया गया। सक्रिय प्रजनन योनि में बैक्टीरिया की संख्या में तेजी से वृद्धि को भड़काता है। सभी सूक्ष्मजीव बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। हानिकारक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। खतरनाक कैंडिडिआसिस, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, सिस्टिटिस।

गर्भावस्था के दौरान आंतों के संक्रमण को खतरा होता है, जो अक्सर गर्मियों में सक्रिय होता है। संक्रमण के वाहक वे जानवर हो सकते हैं जिनके साथ खाना खाने से पहले खराब व्यवहार किया जाता है। लिस्टेरियोसिस, साल्मोनेलोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस विशेष रूप से खतरनाक हैं।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की रोकथाम

मां का संक्रमण भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। 3 से 12 सप्ताह तक, संक्रमित जीव गर्भपात या बच्चे में विकृतियों के गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। 11 से 28 तक - विकासात्मक देरी। बाद की तारीख में, यह पहले से ही बने अंगों को विकृत कर देता है और समय से पहले जन्म की स्थिति पैदा करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, कई नियमों को लागू करने की सिफारिश की जाती है:

• माँ का निरीक्षण करेंएसटीआई का पता लगाने के लिए.
• खून की जांच करें, संक्रमण के वाहक, रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए।
• बीमार लोगों के संपर्क से बचें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना जहां हवाई बूंदों से संक्रमण की संभावना हो।
• एक पालतू पशु सर्वेक्षण करेंखतरनाक संक्रमणों की उपस्थिति के लिए, यदि आवश्यक हो, तो खतरा समाप्त होने तक उनका उपचार करें या उन्हें घर से निकाल दें।
• फास्ट फूड को आहार से बाहर करें, अर्ध-तैयार उत्पादों की दुकान, मांस, मछली को पूरी तरह से गर्मी उपचार के अधीन रखें।
• आहार से विदेशी खाद्य पदार्थों को हटा दें- रेस्तरां, कैफे में खरीदी गई सुशी और अन्य पाक व्यंजन।
• हाथ, फल, सब्जियां अच्छी तरह धोएंविशेष कीटाणुनाशकों के साथ जो गर्भवती महिला और बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने का कार्यक्रम, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई जांच कराएं, परीक्षण कराएं, विटामिन लें।
• गर्भावस्था के पहले संकेत पर पंजीकरण करेंचिकित्सकीय देखरेख में रहना।
• गर्भावस्था की योजना बनाते समयगर्भधारण के लिए तैयारी करें, संक्रमण का इलाज करें, टीकाकरण करें।

बच्चे के पिता के लिए अधिकांश अनुशंसित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि केवल मां ही इलाज कराती है, तो संभोग के दौरान दोबारा बीमारी होने की संभावना होती है, जिससे चिकित्सा का लाभकारी प्रभाव बेअसर हो जाता है।

एक महिला जिसका अतीत में गर्भपात हो चुका है, उसे भलाई में मानक से किसी भी विचलन के बारे में चिंतित होना चाहिए। बीमारियों, दर्द, कमजोरी, चक्कर आना पर ध्यान देना जरूरी है। शीघ्र परामर्श को ध्यान में रखते हुए भ्रूण के गर्भधारण और बच्चे के जन्म के लिए स्थितियाँ तैयार की जाएंगी। इस बात से डरने की कोई जरूरत नहीं है कि गर्भपात हमेशा के लिए मातृत्व के आनंद से वंचित कर देगा।

परीक्षाओं का कोर्स पूरा करने, परीक्षण पास करने और शरीर में असंतुलन के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपायों का पालन करने के बाद, आप गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम के लिए सभी स्थितियां बनाएंगे। सकारात्मक में ट्यून करें, अपने आप को चिंताओं, चिंताओं, तनाव से बचाएं। प्रियजनों का समर्थन महसूस करें, सर्वश्रेष्ठ की आशा करें। गर्भधारण से पहले किसी भी प्रतिकूल पूर्वानुमान को दूर करने या उन्हें बेअसर करने के लिए कदम उठाने के लिए अच्छे विशेषज्ञों से सलाह लें। आपको, आपके परिवारों और प्रियजनों को स्वास्थ्य और समृद्धि!

गर्भपात के बाद उपचार के पाठ्यक्रम में इस गंभीर घटना के परिणामों को रोकने के लिए आवश्यक दवाओं की नियुक्ति और सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भपात के कारण का निदान और उन्मूलन शामिल है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक महिला को शरीर के अन्य रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा भी देखा जाना चाहिए, जो गर्भपात के लिए सहवर्ती कारक भी हो सकते हैं। गर्भपात के कारणों की पहचान करने के लिए, छिपे हुए संक्रमण, हार्मोन का परीक्षण करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है। सहज गर्भपात के बाद जांच और उपचार की सिफारिश न केवल महिला के लिए, बल्कि उसके साथी के लिए भी की जाती है।

गर्भपात के बाद गर्भधारण की योजना बनाना

बच्चे को गर्भ धारण करने के अगले प्रयास तक आपको कम से कम 6-12 महीने इंतजार करना होगा। इस समय के दौरान, शरीर ताकत बहाल कर देगा, और आप उपचार के आवश्यक कोर्स से गुजरेंगे। दवा के अलावा, स्वस्थ जीवनशैली अपनाने का प्रयास करें। बुरी आदतें, असंतुलित पोषण और तनाव छोड़ें।

गर्भपात के बाद कई महिलाएं लोक उपचार के साथ उपचार का सहारा लेती हैं - ये विभिन्न हर्बल तैयारियां और काढ़े हैं। हालाँकि, पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना स्व-दवा न करें। जड़ी-बूटियाँ, यदि गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो हानिकारक हो सकती हैं और उपचार में और भी अधिक समय तक देरी कर सकती हैं। इसलिए आधुनिक चिकित्सा पर भरोसा करना ही बेहतर है।