एक बच्चे में अपरिपक्व आंतें क्या करें। छोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार

नवजात शिशु अक्सर पाचन समस्याओं से पीड़ित होते हैं: पेट का दर्द, उल्टी आना, कब्ज या ढीला मल।

समय-समय पर, ये अप्रिय और बहुत दर्दनाक लक्षण न केवल बच्चों को, बल्कि युवा माता-पिता को भी परेशान करते हैं, जो कई घंटों के टुकड़ों की गति बीमारी के बाद, बेकाबू रोने के साथ, एम्बुलेंस को बुलाते हैं।

नवजात शिशुओं को पाचन संबंधी समस्याएं क्यों होती हैं?

यह ध्यान देने योग्य है कि शिशुओं में पाचन तंत्र के साथ समस्याओं की उपस्थिति, सिद्धांत रूप में, सामान्य है, और मुख्य रूप से 2 सप्ताह से 3-6 महीने की उम्र में होती है।

ऊर्ध्वनिक्षेप के कारण, गैस निर्माण में वृद्धि, कब्ज या तरल मलहैं:

आंतों की अपरिपक्वता - एक बच्चे की आंतों में अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए, यह आवश्यक है कि पथ की दीवारें एक निश्चित मात्रा में लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया, अन्य सूक्ष्मजीवों से आबाद हों, जो भोजन को तोड़ने के अलावा, कुछ विटामिन उत्पन्न करते हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं। गर्भावस्था की अवधि के दौरान, बच्चा बाँझ वातावरण में होता है, इसलिए, जन्म के बाद, आंतों की दीवारों को आवश्यक माइक्रोफ्लोरा के साथ आबादी के लिए एक निश्चित समय, अर्थात् 3-6 महीने लगते हैं;

आंतों पर भार - जन्म के बाद, बच्चे और उसके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि शरीर में पोषक तत्वों की आपूर्ति को फिर से भरने के लिए, आपको कड़ी मेहनत करनी होगी - पहले इस भोजन को प्राप्त करने के लिए काम करें (से) आपकी मां का स्तन या बोतल), और फिर पचाना। बच्चे के आंतरिक अंग, केवल समय के साथ, पर्याप्त एंजाइमों का उत्पादन करना शुरू कर देंगे, इसलिए, शिशुओं के जीवन के पहले भाग में, पेट का दर्द या कब्ज हो सकता है, जो नींद और आराम, अधिक खाने और दौरान बाधित होने से काफी बढ़ जाते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने की अवधि;

आंतों की मांसपेशियों की कमजोरी, उनके क्रमाकुंचन का कमजोर (अपरिपक्व) तंत्रिका विनियमन और, परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई और शौच की प्रक्रिया;

कम शारीरिक गतिविधि और लापरवाह स्थिति में बच्चे का लंबे समय तक रहना, जिससे स्फिंक्टर्स पर मल का कमजोर दबाव पड़ता है।

बच्चे की मदद कैसे करें?

शिशुओं के लिए सबसे अच्छी मदद स्तन से जल्दी लगाव और दूध पिलाना है। स्तन का दूध 3-6 महीने तक, बिना किसी पूरक आहार के। मां के दूध में होते हैं अनोखे गुण:
- यह बच्चे के शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाता है और अपरिपक्व पाचन तंत्र को अधिभारित नहीं करता है;
- एंजाइमों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है;
- इसमें विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास की अनुमति नहीं देते हैं;
- फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा के साथ आंतों की दीवारों के उपनिवेशण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने में मदद करता है।

इसके अलावा, स्तनपान के अलावा, आपको याद रखने की आवश्यकता है:

प्रत्येक भोजन के बाद, बच्चे को एक ईमानदार स्थिति ("स्तंभ") में रखा जाना चाहिए - यह फंसे हुए हवाई बुलबुले को हटाने और पुनरुत्थान की संख्या को कम करने में मदद करेगा;
- पर स्तनपानमाँ को अपनी आंतों की स्थिति की निगरानी करने और एक तर्कसंगत आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, ऐसे खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो गैसों के निर्माण और पाचन प्रक्रिया के विघटन को उत्तेजित करते हैं;
- बच्चे के साथ दैनिक व्यायाम करें, जो आंतों की मांसपेशियों के काम को प्रोत्साहित करने और उसके क्रमाकुंचन में सुधार करने में मदद करेगा। अभ्यास में शामिल होना चाहिए: पेट के बल लेटते समय गेंद पर झूलना, बारी-बारी से पैरों को झुकाना, पेट की मालिश करना (हल्के से किया जाता है) एक गोलाकार गति मेंघड़ी की दिशा में), दूध पिलाने के बीच बच्चे को पेट के बल लिटाएं।

यदि उपायों के एक सेट के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के व्यवधान के लक्षण बने रहते हैं, तो संबंधित विशेषज्ञों के साथ बच्चे की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

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जब बड़ा बेटा छोटा था तो मुझे ऐसी दिक्कतों का सामना करना पड़ा, उन्हें बहुत तकलीफ हुई। मैंने निष्कर्ष निकाला कि कब्ज के साथ आप कई दिनों तक इंतजार नहीं कर सकते, एनीमा करना या डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, क्योंकि परिणाम घातक भी हो सकते हैं। और शूल के साथ, सबसे अच्छी बात यह है कि बच्चे को अपने पेट के बल लिटा दें, ताकि आप सो भी सकें :)।

जी हां, लगभग सभी मांओं को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। मुझे याद है कि हमने बच्चे को सौंफ का पानी और कैमोमाइल का कमजोर आसव दिया था। और पेट की अनिवार्य दैनिक मालिश। लेकिन डॉक्टर ने हमें एनीमा लेने की सलाह नहीं दी - आंतों में माइक्रोफ्लोरा बनता है, और इसे एनीमा से धोया जाता है।

मुझे अपने बेटे के साथ भी यह समस्या थी। मैंने लगभग एक महीने तक ही स्तनपान किया, लेकिन इस महीने के बाद पेट में समस्या शुरू हो गई। और मेरी बेटी के साथ ऐसा कभी नहीं हुआ। मैं अभी भी स्तनपान कर रही हूं (11 महीने), और मैंने खुद पहले महीनों में आहार का पालन किया। मेरा विश्वास करो, यह इसके लायक था, आप किसी की रातों की नींद हराम नहीं करना चाहेंगे।

और मेरे तीनों बच्चे शूल से पीड़ित थे, और मेरी बेटी 7 साल की थी अगर 8 महीने तक नहीं, मुझे याद नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से छह से अधिक है। मुझे नहीं पता कि क्या स्तनपान वास्तव में बहुत मदद करता है (मैं दो महीने से अधिक समय तक नहीं खिला सकता, जिमनास्टिक ने परिणाम नहीं लाया)। लेकिन मेरी सहेली, जो अपने दो बच्चों को स्तनपान करा रही थी, को बिल्कुल वही शूल था। और अगर हमें एक ही समय में पेट का दर्द होता था - हमेशा शाम को, तो वह दिन या रात बिल्कुल नहीं सोती थी।

हमें केवल कब्ज का सामना करना पड़ा, मेरी बेटी ने सप्ताह में एक बार शौच किया, लेकिन उसे कुछ भी परेशान नहीं किया, और जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, स्तनपान के दौरान यह आदर्श है। सच है, कभी-कभी मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सका और ग्लिसरीन मोमबत्ती का एक टुकड़ा डाला। अब हम 4.5 महीने के हो गए हैं, कुर्सी अपने आप सामान्य हो गई, बिना किसी दवा के। केवल एक चीज यह है कि दो महीने तक वे कभी-कभी एस्पुमिज़न देते थे।

वास्तव में, 4 महीने से कम उम्र के बच्चों में आंतों की समस्या सामान्य है, क्योंकि केवल 4 महीने में ही शिशु की आंतें और पेट सही स्थिति में आ जाते हैं। लेकिन माताओं को अपने आहार में जरूर शामिल करना चाहिए। Agnia krasnova - शायद आपके दोस्त ने कुछ ऐसा खा लिया है जिससे बच्चे में प्रचुर मात्रा में गैस बन गई है। फार्मेसियों विशेष बेचते हैं वेंट ट्यूब, मैं सभी को हाथ में लेने की सलाह देता हूं।

मुझे ऐसा लगता है कि बहुत कम युवा माताएँ हैं जिन्हें अपने बच्चे के साथ इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा। और मैं भी उनमें से एक हूँ। मेरी बेटी, छह महीने तक, अक्सर कब्ज और बढ़ी हुई गैस बनने दोनों से पीड़ित थी। हां, और हमने काफी और अक्सर डकार ली। मैं बहुत चिंतित था, लेकिन एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ पाया गया, जिसने समझाया कि शिशुओं में पाचन तंत्र अभी तक विकसित नहीं हुआ है और ये सभी समस्याएं पैथोलॉजी के बजाय एक आदर्श हैं।
गैस बनने से, शिशुओं के लिए गैस्ट्रिक गल्स और निश्चित रूप से, जिम्नास्टिक और पेट की मालिश ने हमारी मदद की। और ताकि मेरी बेटी कम थूके, मैंने उसे लंबे समय तक अपनी बाहों में लंबवत रखा।
सामान्य तौर पर, मैं कह सकता हूं कि छह महीने के बाद, जब पूरक आहार पेश किया जाता है और बच्चा फाइबर वाली सब्जियां खाना शुरू कर देता है, तो समस्याएं जल्दी खत्म हो जाती हैं और भूल जाती हैं।

यह निश्चित रूप से भयानक है .. विषाक्तता या सिर्फ पाचन विकार, और जिनके पास छोटे बच्चे हैं वे इस डरावनी को दूसरों की तुलना में बेहतर जानते हैं, मुझे एक बच्चे के रूप में डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान किया गया था ... लगभग जीवन के पहले दिनों से। हम लंबे समय तक पीड़ित रहे, कई लोगों ने हमारा इलाज किया, लेकिन हम हिलक फोर्टे, एक जर्मन दवा पर बस गए, इसने दूसरों की तुलना में बेहतर मदद की और एक स्थायी परिणाम दिया, मैं संतुष्ट हूं।

लेखक: तान्या 2003
जितना हो सके अपने बच्चे को स्तनपान कराने की कोशिश करें। मैंने अपने बेटे को लगभग 1.5 महीने तक खिलाया, और फिर दैनिक पूरक आहार दिया, और हम 3.5 महीने तक पेट से पीड़ित रहे। सहेजा गया केवल सबसिम्प्लेक्स गिरता है। लेकिन मेरी बेटी (अब वह 9 महीने की है) अभी भी स्तनपान कर रही है। मैंने 6 महीने की उम्र में उसे पूरक आहार देना शुरू किया। इस पूरे समय में मेरे पेट में 1 बार दर्द हुआ, क्योंकि मुझे एक दिन के लिए दूध नहीं पिलाना पड़ा (यह बहुत था गर्मीऔर मैंने एक मजबूत ज्वरनाशक पिया), उस दिन वह मिश्रण पर बैठी और अगले दिन हमें एक संगीत कार्यक्रम दिया। इसलिए, स्तनपान कराएं, स्वयं आहार का पालन करें और बच्चों के पेट के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

बचपन में पाचन तंत्र के सबसे आम विकार, सौभाग्य से, कार्यात्मक हैं, अर्थात। शरीर की संरचना में बदलाव से जुड़ा नहीं है। आमतौर पर, कार्यात्मक विकार मोटर फ़ंक्शन में परिवर्तन, एंजाइमैटिक की अपरिपक्वता, पाचन तंत्र के अवशोषण कार्यों से जुड़े होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम कार्यात्मक विकार हैं: आंतों का शूल, regurgitation सिंड्रोम (regurgitation), कार्यात्मक कब्ज।

शिशु शूल - यह क्या है?

कई घंटों तक बच्चे का बेकाबू और लगातार रोना शूल के कारण हो सकता है, खासकर अगर बच्चा अच्छा खाता है और आमतौर पर शांत रहता है। शिशुओं में शूल स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा नहीं करता है, लेकिन यह स्वाभाविक रूप से माता-पिता को चिंतित करता है। शूल लगभग सभी शिशुओं में होता है। शिशु शूल दो सप्ताह की उम्र में एक बच्चे में शुरू हो सकता है और तीन महीने तक रह सकता है।

शिशुओं में शूल के कारण:

शिशुओं में शूल के सटीक कारण विज्ञान के लिए अज्ञात हैं। पहले, उन्हें एक बच्चे में अपच के साथ जोड़ने की प्रथा थी। पेट फूलना शूल को बढ़ाता है, लेकिन यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि यह एकमात्र कारण है। संभावित कारणशिशुओं में शूल को अक्सर अविकसित तंत्रिका तंत्र के रूप में जाना जाता है।

शूल के लक्षण:

• दोपहर और शाम को बच्चे का बेकाबू रोना
• बच्चा शांत नहीं हो सकता, लगातार उछलता और मुड़ता रहता है
• बच्चे अपना सिर उठाते हैं और अपने पैरों को अपने पेट तक खींचते हैं
• बच्चे का चेहरा अचानक लाल हो जाता है
• बच्चे के पैर ठंडे हो जाते हैं
• बच्चा अपनी मुट्ठी कसकर पकड़ लेता है
• बच्चा सोना नहीं चाहता या बार-बार जागता है
• कुछ बच्चे शूल होने पर खाने से मना कर देते हैं।

पेट की मालिश, एक गर्म डायपर, माँ को उसके पेट पर रखने से स्थिति कम हो सकती है। अक्षमता के मामले में, बेबी कैलम या एस्पुमिज़न (सब सिम्प्लेक्स) की सिफारिश की जाती है।

रेगर्गेटेशन सिंड्रोम को मौखिक गुहा में पेट की सामग्री के भाटा के रूप में समझा जाता है। सबसे अधिक बार, जीवन के पहले 4-5 महीनों में regurgitation मनाया जाता है। उनके द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है: तेजी से चूसने, निगलने वाली हवा, अधिक भोजन करना, खिला आहार का उल्लंघन, मिश्रणों का अपर्याप्त चयन, आदि; पाइलोरोस्पाज्म; मध्य का प्रसवकालीन घाव तंत्रिका तंत्र(सीएनएस)।

स्तन से उचित लगाव या सींग से दूध पिलाने से ऊर्ध्वनिक्षेप कम हो जाता है। दूध पिलाने से पहले बच्चे को पेट के बल लिटा देना और उसके बाद 20 मिनट तक सीधी स्थिति में रखना भी महत्वपूर्ण है। अक्सर थूकने वाले बच्चों को बिस्तर में अपनी तरफ एक ऊंचा स्थान बनाने की आवश्यकता होती है। आप बिस्तर के पैरों को एक तरफ 10-15 सेंटीमीटर ऊपर उठा सकते हैं।

आमतौर पर 3 महीने तक थूकने के एपिसोड की संख्या काफी कम हो जाती है। यदि लगातार regurgitation बना रहता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे को अतिरिक्त परीक्षा और आहार चिकित्सा की आवश्यकता है। पर कृत्रिम खिलाबच्चे के आहार पर ध्यान देना भी आवश्यक है, दूध के मिश्रण के चयन की पर्याप्तता, उनकी मात्रा, जो बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के अनुरूप होनी चाहिए। बच्चे को एक अनुकूलित दूध फार्मूला प्राप्त करना चाहिए। विशेष एंटी-रिफ्लक्स दूध मिश्रण को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे पेट में एक सघन थक्का बनाते हैं, जो खाली होने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। आहार चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, इसे दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। जब एक डॉक्टर का जिक्र किया जाता है, तो भोजन के साथ regurgitation के संबंध पर ध्यान दें (खिलाने या देरी के तुरंत बाद होता है)।

कब्ज को शौच विकारों के रूप में समझा जाता है, जो व्यक्तिगत शारीरिक मानदंड और / या आंत के व्यवस्थित अपूर्ण खाली होने की तुलना में शौच क्रियाओं के बीच अंतराल में वृद्धि से प्रकट होता है। यह शौच के कार्यों (32-36 घंटे से अधिक) के बीच के अंतराल को लंबा करने से प्रकट होता है; तनाव की एक लंबी अवधि - कुल शौच समय का कम से कम 25%, घना मल (वैकल्पिक संकेत)। कब्ज की घटना बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया (कमजोर या मजबूत संकुचन) के कारण होती है, शौच के कार्य का उल्लंघन - (रेक्टल स्फिंक्टर्स की ऐंठन, चिकनी मांसपेशियों का कमजोर होना, आदि) या इन कारकों का एक संयोजन।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कब्ज के विकास के जोखिम कारकों में प्रारंभिक कृत्रिम भोजन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, नवजात शिशु की समयपूर्वता, अपरिपक्वता, भोजन असहिष्णुता, आंतों के डिस्बिओसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए बढ़ी हुई आनुवंशिकता शामिल हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कार्यात्मक कब्ज के उपचार में आहार चिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, दवा उपचार शामिल है। आहार चिकित्सा का उद्देश्य भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है।

जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उन्हें स्तनपान से बचने के लिए आहार को सामान्य करना आवश्यक है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि स्तन के दूध की संरचना एक निश्चित सीमा तक माँ के आहार पर निर्भर करती है, महिला के आहार को सही करना आवश्यक है। माँ के आहार से, पशु वसा की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों को जितना संभव हो उतना बाहर रखा जाना चाहिए, उनके स्थान पर वनस्पति तेल. प्रसवोत्तर अवधि में मां में इसी तरह की समस्याओं वाले बच्चों में कब्ज की घटना के बीच सीधा संबंध है, इसलिए, एक नर्सिंग महिला के आहार में आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है - किण्वित दूध उत्पाद, उच्च खाद्य पदार्थ पोषक तत्वों (सब्जियां, फल, सूखे मेवे, अनाज, ब्रेड मोटे पीसने आदि) में इष्टतम पीने के आहार का निरीक्षण करना आवश्यक है।

चूंकि जीवन के पहले महीनों में बच्चों में कब्ज अक्सर खाद्य एलर्जी का प्रकटन होता है, उच्च एलर्जी क्षमता वाले खाद्य पदार्थों को मां के आहार से हटा दिया जाना चाहिए, और विशेष रूप से गाय का दूध, मछली, नट, जिसका सेवन सबसे आम कारण है जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में खाद्य एलर्जी। स्तनपान कराने वाले कब्ज़ वाले बच्चों के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत सिफारिश की गई फीडिंग अनुसूची के अनुसार की जानी चाहिए, जो 4-5 महीने की उम्र से पहले नहीं होनी चाहिए।

कार्यात्मक कब्ज वाले बच्चों में पूरक आहार उच्च आहार फाइबर वाले खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ शुरू होना चाहिए: लुगदी के साथ फलों का रस (सेब, आलूबुखारा, खुबानी, खुबानी, आदि), एक ही फल से फलों की प्यूरी, फिर सब्जी प्यूरी(तोरी, फूलगोभी, आदि से प्यूरी), अनाज पूरक खाद्य पदार्थ - एक प्रकार का अनाज, मकई दलिया। चल रहे आहार सुधार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, इसे ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए - लैक्टुलोज की तैयारी (डुप्लेक, नॉर्मेस, लैक्टुसन, आदि)

कब्ज के साथ फार्मूले से पीड़ित बच्चों के लिए, ऑलिगोसेकेराइड युक्त मिश्रण, जिसमें एक स्पष्ट प्रीबायोटिक प्रभाव होता है, और कुछ हद तक आंतों की गतिशीलता (सैम्पर बिफिडस) को भी उत्तेजित करता है, की सिफारिश की जा सकती है। इस मिश्रण को दैनिक भोजन के लिए पूर्ण या 1/3 मात्रा में लेने की सिफारिश की जा सकती है। प्रत्येक फीडिंग पर आवश्यक मात्रा का -1/2, एक नियमित रूप से अनुकूलित दूध फार्मूले के संयोजन में। मिश्रण तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता। उसके बाद, बच्चे की स्थिति के आधार पर, लैक्टुलोज के साथ मिश्रण के साथ खिलाने की सलाह को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। अन्य मिश्रणों का भी उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि फ्रिसोवो (फ्रिसलैंड फूड्स, नीदरलैंड्स), न्यूट्रिलन कम्फर्ट (न्यूट्रीशिया, नीदरलैंड्स)।

अक्सर ये स्थितियां आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होती हैं, यानी वनस्पतियों की मात्रा और अनुपात का उल्लंघन। यह कभी भी एक स्वतंत्र निदान नहीं होता है और अधिकतर अस्थायी होता है। इस मामले में, मल अक्सर या इसके विपरीत दुर्लभ हो सकता है। मल की आवृत्ति और उपस्थिति में आदर्श से विचलन का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि बच्चा किसी चीज से बीमार है। हालांकि, शिशु का मल पोषण संबंधी पर्याप्तता या एलर्जी के लक्षण का एक उपयोगी संकेत हो सकता है। ऐसे मामलों में, जिस तरह से आप फ़ीड करते हैं या एलर्जेन को खत्म करना समस्या को हल करने के लिए आवश्यक है।

अक्सर माता-पिता डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बच्चे की नियमित जांच पर जोर देते हैं, यह महसूस नहीं करते कि आंतों के वनस्पतियों की परिपक्वता में समय लगता है और हमारे हस्तक्षेप के बिना हो सकता है। जैविक तैयारियों का लगातार सेवन भी अनुचित है। वही अस्थायी और द्वितीयक स्थिति लैक्टेज की कमी है - दूध चीनी को पचाने वाले एंजाइम की मात्रा में कमी। यह स्थिति द्रवीभूत और झागदार मल, दूध लेते समय फूलने से प्रकट होती है। जब विकार का मुख्य कारण (आंतों का संक्रमण, खाद्य एलर्जी ...) समाप्त हो जाता है, तो यह भी दूर हो जाता है। प्राथमिक लैक्टेज की कमी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है और, सौभाग्य से, दुर्लभ है।

इस प्रकार, पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों को उन्नत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अधिक बार आहार के मोड और प्रकृति के सामान्यीकरण की आवश्यकता होती है और विशेष रूप से, हमारे धैर्य की।

कोई भी नवजात शिशु अपरिपक्व पाचन तंत्र के साथ पैदा होता है। एंजाइमों के उत्पादन के लिए मुख्य अंग - पहले महीनों में अग्न्याशय सब्जियों, फलों, जूस, अनाज और यहां तक ​​कि किण्वित दूध उत्पादों को संसाधित करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर इन उत्पादों (पूरक खाद्य पदार्थों) को 4-5 महीने तक बच्चे के आहार में शामिल करने की सलाह नहीं देते हैं, जब अधिकांश बच्चों में एंजाइम "परिपक्व" होते हैं। और यहां तक ​​​​कि स्तन के दूध या एक अनुकूलित दूध के फार्मूले जैसे उत्पाद - एक स्तन के दूध का विकल्प, सभी बच्चे सामान्य रूप से अवशोषित नहीं कर सकते हैं। कारण वही है: एंजाइमों की अपरिपक्वता। इसलिए, बच्चों के मल में दही के दूध की गांठ होना असामान्य नहीं है (जो कम उम्र में सामान्य मल का एक प्रकार है), शूल (सामान्य रूप से लगभग हर बच्चे में 3-3.5 महीने तक होता है)।

आंतों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका आंतों के वनस्पतियों के लाभकारी बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है - वे विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को बेअसर करते हैं, आंतों को उत्तेजित करते हैं और लैक्टेज एंजाइम का 80% तक उत्पादन करते हैं - वह जो दूध चीनी लैक्टोज को पचाता है - स्तन के दूध और दूध के फार्मूले के प्रमुख घटकों में से एक। तो, एक बच्चा बाँझ आंत के साथ पैदा होता है, यानी वहाँ कोई बैक्टीरिया नहीं होता है। बैक्टीरिया जन्म के समय आंतों में उपनिवेश बनाना शुरू करते हैं, पहले 2 महीनों में आंतों का माइक्रोफ्लोरा दिन में कई बार बदलता है, और फिर आंतों के माइक्रोफ्लोरा के स्थिरीकरण की प्रक्रिया लगभग 1 वर्ष तक चलती है। इस समय, बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित किया जाता है, जिसके खिलाफ एलर्जी, मल विकार और माध्यमिक लैक्टेज की कमी विकसित हो सकती है।

वैसे, माध्यमिक लैक्टेज की कमी, पेट में दर्द के साथ, तरल झागदार मल, सूजन, युवा माता-पिता द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल समस्याओं में से एक है। कारण डिस्बैक्टीरियोसिस और एंजाइमैटिक अपरिपक्वता हैं। आमतौर पर समस्या 4-5 महीने में हल हो जाती है, लेकिन अधिक लंबा कोर्स हो सकता है। माध्यमिक लैक्टेज की कमी के साथ, बच्चे को स्तन के दूध से वंचित करना और लैक्टोज-मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है - यह केवल अपने स्वयं के एंजाइमों के विकास को धीमा कर देगा।

प्रतिरक्षा प्रणाली अटूट रूप से आंत से जुड़ी हुई है। आप यह भी कह सकते हैं कि आंत प्रतिरक्षा प्रणाली का सबसे बड़ा अंग है। एक नवजात शिशु को गर्भाशय में मां से प्रतिरक्षा स्मृति प्राप्त होती है, जो पहले हानिकारक सूक्ष्म जीवों से निपटने में मदद करती है। स्तन का दूध प्रतिरक्षा प्रणाली के आगे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को सीखना होगा, और स्टेफिलोकोकी और कवक को इसके लिए एक असंभव कार्य होने से रोकने में लंबा समय लगता है। लेकिन पहले महीनों में, जबकि प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है, बच्चों में अक्सर "थ्रश" (जीनस कैंडिडा के कवक के कारण) और पुष्ठीय फुंसी, और हरा मल (दोनों जिनमें से स्टेफिलोकोसी हो सकता है) होता है। कोई भी डिस्बैक्टीरियोसिस स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा के कमजोर होने या अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

त्वचा की स्थिति सीधे आंतों के काम पर निर्भर करती है। कोई आश्चर्य नहीं कि एक कहावत है: "त्वचा आंतों का दर्पण है।" बच्चे की त्वचा पर दिखाई देने वाले 90% तक आंतों की उत्पत्ति होती है (डायथेसिस डिस्बैक्टीरियोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है)। साथ ही, यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिशुओं की त्वचा बहुत नाजुक, संवेदनशील, सूजन से ग्रस्त होती है।

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया की स्थिति से यकृत और पित्त पथ की अपरिपक्वता प्रकट होती है। अधिक सटीक रूप से, यकृत की अपरिपक्वता इस तरह के पीलिया के कारणों में से एक है (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी से संबंधित अन्य कारण नहीं हैं)। शारीरिक पीलिया को जन्म के बाद पहले 2 सप्ताह तक स्वीकार्य माना जाता है। यदि पीलिया अधिक समय तक रहता है, तो यह पुराना पीलिया है जिसका इलाज किया जाना आवश्यक है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि कोई भी आधुनिक बच्चापर्यावरण के लिए अपर्याप्त रूप से अनुकूलित पैदा हुआ। इसके लिए एक स्पष्टीकरण है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति, किसी भी जीवित प्राणी की तरह, बदल सकता है, बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल - यह अनुकूलन की प्रक्रिया है। लंबे समय तक, पर्यावरण परिवर्तन और मानव परिवर्तन समानांतर पाठ्यक्रम में चले गए, इसलिए व्यक्ति ने बिना किसी समस्या के अनुकूलन किया। लेकिन पिछले 50 - 100 वर्षों में पर्यावरण में इतनी तेजी से और महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं कि मानव परिवर्तन इन प्रक्रियाओं के साथ तालमेल नहीं बिठा पाते हैं। समायोजन विकार सबसे आम हैं आधुनिक समस्या. और वयस्कों की तुलना में बच्चे अनुकूलन रोगों से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ यूरी कोपनेव

”, सितंबर 2012, पी। 12-16

ई.एस. केशिशन, ई.के. बर्डनिकोवा, ए.आई. ख्वाकिन, मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

यह सर्वविदित है कि कार्यात्मक आंतों की शिथिलता लगभग 90% बच्चों में होती है। प्रारंभिक अवस्थाअलग-अलग तीव्रता और अवधि के साथ, और ज्यादातर बच्चों में 3-4 महीने की उम्र में पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। बाल रोग विशेषज्ञों, नियोनेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और यहां तक ​​कि न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के लिए यह विशेष रुचि की समस्या क्यों है? विचित्र रूप से पर्याप्त, ऐसे बच्चों का प्रबंधन विशेषज्ञों के लिए बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है, इस तथ्य के कारण कि, एक तरफ, तथ्य यह है कि बच्चे की पाचन तंत्र को अतिरिक्त अस्तित्व में अनुकूलित करना सबसे कठिन है, दूसरी तरफ ध्यान में नहीं रखा जाता है , माता-पिता की अशांति का प्रभाव, जो डॉक्टरों के मामले में कई मामलों में कारण बनता है, अनुचित रूप से गंभीर परीक्षाएं और चिकित्सा हस्तक्षेप निर्धारित करता है। हालांकि, अगर "आंतों का शूल" लगभग सभी छोटे बच्चों में होता है, तो वे एक कार्यात्मक, कुछ हद तक "सशर्त रूप से" जठरांत्र संबंधी मार्ग के अनुकूलन और परिपक्वता की अवधि की शारीरिक स्थिति हैं। बच्चा. .

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की "परिपक्वता" मोटर फ़ंक्शन की अपूर्णता में निहित है (regurgitation और आंतों की ऐंठन की उपस्थिति निर्धारित करती है) और स्राव (गैस्ट्रिक, अग्नाशय और आंतों के लाइपेस की गतिविधि में परिवर्तनशीलता, पेप्सिन की कम गतिविधि, डिसैकराइड्स की अपरिपक्वता, में विशेष लैक्टेस), अंतर्निहित पेट फूलना। यह सब जैविक कारणों से जुड़ा नहीं है और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन, साथ ही, विभिन्न आहार संस्करणों को भी छूट नहीं दी जा सकती है: फार्मूला-फ़ेडेड बच्चों में गाय के दूध प्रोटीन के लिए असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी सहित फर्मेंटोपैथी। हालांकि, इस स्थिति में, "आंत्र शूल" केवल एक लक्षण है।

पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं में कार्यात्मक आंतों के शूल की अवधि और गंभीरता के हमारे तुलनात्मक अध्ययन में पाया गया कि बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ कार्यात्मक आंतों के शूल की गंभीरता और गंभीरता बढ़ जाती है। बहुत समय से पहले बच्चों (26-32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु) के समूह में, व्यावहारिक रूप से आंतों के शूल की समस्या मौजूद नहीं थी। हम मानते हैं कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन की गहन अपरिपक्वता के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की ऐंठन स्वयं प्रकट नहीं होती है, हालांकि इन बच्चों में एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण गैस का निर्माण बढ़ जाता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा के उपनिवेशण की अवधि का विस्तार। क्रमाकुंचन का धीमा होना और बिना ऐंठन के आंत्र को फैलाने की प्रवृत्ति इन बच्चों में कब्ज की आवृत्ति की व्याख्या कर सकती है।

इसी समय, 34 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु वाले बच्चों में, शूल की तीव्रता काफी स्पष्ट हो सकती है, क्योंकि इस समय तक न्यूरोमस्कुलर संबंध मुख्य रूप से परिपक्व हो रहे होते हैं। इसके अलावा, अपेक्षाकृत अधिक विलम्ब समयआंतों के शूल की शुरुआत, प्रसवोत्तर जीवन के 6-10 सप्ताह के अनुरूप। (लेकिन गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, ये शर्तें पूर्ण-अवधि वाले बच्चों - 43-45 सप्ताह के गर्भ से भिन्न नहीं हैं)। शूल की अवधि 5-6 महीने तक बढ़ जाती है।

शूल ग्रीक कोलिकोस से लिया गया है, जिसका अर्थ है "कोलन दर्द"। इसे पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में समझा जाता है, जिससे असुविधा होती है, पूर्णता की भावना या निचोड़ने की भावना होती है पेट की गुहा. चिकित्सकीय रूप से, शिशुओं में आंतों का शूल वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है - पेट में दर्द, जो प्रकृति में स्पास्टिक है या बढ़े हुए गैस निर्माण से जुड़ा है।

हमला, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू होता है, बच्चा जोर से और जोर से चिल्लाता है। तथाकथित पैरॉक्सिस्म लंबे समय तक रह सकते हैं, चेहरे का लाल होना या नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन हो सकता है। पेट सूजा हुआ और तनावग्रस्त है, पैर पेट तक खींचे जाते हैं और तुरंत सीधे हो सकते हैं, पैर अक्सर स्पर्श करने के लिए ठंडे होते हैं, हाथ शरीर से दब जाते हैं। गंभीर मामलों में, हमला कभी-कभी बच्चे के पूरी तरह से थक जाने के बाद ही समाप्त होता है। मल त्याग के तुरंत बाद अक्सर ध्यान देने योग्य राहत मिलती है। खाने के दौरान या उसके तुरंत बाद दौरे पड़ते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि आंतों के शूल के हमले अक्सर दोहराए जाते हैं और माता-पिता के लिए एक भयावह तस्वीर का प्रतिनिधित्व करते हैं, हम यह मान सकते हैं कि बच्चे की सामान्य स्थिति वास्तव में परेशान नहीं है और हमलों के बीच की अवधि में वह शांत है, सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, और एक है अच्छी भूख।

मुख्य प्रश्न यह है कि छोटे बच्चों को देखने वाले प्रत्येक डॉक्टर को खुद के लिए निर्णय लेने की आवश्यकता है: यदि शूल के लक्षण लगभग सभी बच्चों की विशेषता हैं, तो क्या इसे पैथोलॉजी कहा जा सकता है? यदि नहीं, तो हमें उपचार से नहीं, बल्कि इस स्थिति के रोगसूचक सुधार से निपटना चाहिए, जो विकास और परिपक्वता के शरीर विज्ञान को मुख्य भूमिका देता है।

हमने इस स्थिति से राहत पाने के लिए क्रियाओं का एक निश्चित चरण विकसित किया है। आंतों के पेटी और पृष्ठभूमि सुधार के तीव्र दर्दनाक हमले से छुटकारा पाने के लिए उपाय आवंटित किए जाते हैं।

पहला बहुत महत्वपूर्ण चरण भ्रमित और भयभीत माता-पिता के साथ बातचीत करना है, उन्हें शूल के कारणों को समझाते हुए, कि यह कोई बीमारी नहीं है, यह समझाते हुए कि वे कैसे आगे बढ़ते हैं और उन्हें कब समाप्त होना चाहिए। मनोवैज्ञानिक तनाव से मुक्ति, आत्मविश्वास की आभा पैदा करने से भी बच्चे के दर्द को कम करने और बाल रोग विशेषज्ञ के सभी नुस्खों को सही ढंग से पूरा करने में मदद मिलती है। हाल ही में, कई कार्य सामने आए हैं जो साबित करते हैं कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकार पहले पैदा हुए बच्चों, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों, बुजुर्ग माता-पिता के बच्चों और उच्च जीवन स्तर वाले परिवारों में अधिक आम हैं, यानी। जहां बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता की उच्च सीमा होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भयभीत माता-पिता "कार्रवाई करना" शुरू करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ये विकार ठीक हो जाते हैं और तेज हो जाते हैं। इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकारों के सभी मामलों में, उपचार सामान्य उपायों से शुरू होना चाहिए जिसका उद्देश्य बच्चे के वातावरण में शांत मनोवैज्ञानिक माहौल बनाना, परिवार और बच्चे की जीवन शैली को सामान्य करना है।

यह पता लगाना आवश्यक है कि माँ कैसे खाती है और पोषण की विविधता और उपयोगिता को बनाए रखते हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने का सुझाव देती है, और वे खाद्य पदार्थ जो पेट फूलने का कारण बनते हैं (खीरे, मेयोनेज़, अंगूर, बीन्स, मकई) और निकालने वाले पदार्थ (शोरबा, मसाला) ). यदि मां को दूध पसंद नहीं है और गर्भावस्था से पहले शायद ही कभी इसे पिया हो या इसके बाद पेट फूलना बढ़ गया हो, तो बेहतर होगा कि अब दूध को किण्वित दूध उत्पादों से बदल दिया जाए।

वर्तमान में, बाल चिकित्सा अभ्यास में, निदान बहुत आम हो गया है: लैक्टेज की कमी, केवल फेकिल कार्बोहाइड्रेट में वृद्धि के आधार पर बनाई गई है। हालांकि, ये परिवर्तन केवल आंतों में कार्बोहाइड्रेट पाचन की कमी का संकेत देते हैं। अब इसे आदर्श के रूप में 0.25% से कम कार्बोहाइड्रेट की मात्रा पर विचार करना स्वीकार किया जाता है। यदि यह संकेतक अधिक है, तो यह माना जाता है कि बच्चे में लैक्टेज की कमी है, जिसके आधार पर पोषण सुधार, उपचार और नर्सिंग मां के आहार का एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध निर्धारित है। यह हमेशा सही नहीं होता। बाल चिकित्सा अभ्यास में, अक्सर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे होते हैं जिनमें कार्बोहाइड्रेट सूचकांक बहुत अधिक होता है। अनुवर्ती कार्रवाई में, कार्बोहाइड्रेट संकेतक बिना किसी सुधारात्मक उपायों के जीवन के 6-8 महीनों तक सामान्य हो जाते हैं। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​तस्वीर और बच्चे की स्थिति (मुख्य रूप से शारीरिक विकास, डायरिया सिंड्रोम और पेट दर्द सिंड्रोम)।

यदि माँ के पास पर्याप्त स्तन का दूध है, तो यह संभावना नहीं है कि डॉक्टर को स्तनपान को सीमित करने और माँ को मिश्रण देने का नैतिक अधिकार है, भले ही यह चिकित्सीय हो।

यदि बच्चा मिश्रित और कृत्रिम भोजन पर है, तो आहार को बदलना संभव है, उदाहरण के लिए, पशु वसा की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, मिश्रण में खट्टा-दूध घटक, खाते में बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए खट्टा-दूध बैक्टीरिया।

पृष्ठभूमि सुधार में, कार्मिनेटिव और हल्के एंटीस्पास्मोडिक क्रिया के साथ हर्बल उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: सौंफ, धनिया, कैमोमाइल फूल।

दूसरी बात, यह भौतिक तरीके: परंपरागत रूप से यह बच्चे को सीधी स्थिति में या उसके पेट के बल लेटने की प्रथा है, अधिमानतः पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़कर, गर्म हीटिंग पैड या डायपर पर, पेट की मालिश उपयोगी होती है।

यदि किसी बच्चे को भोजन के बाद होने वाले शूल की विशेषता होती है, तो वे भोजन को पचाने की प्रक्रिया में बढ़े हुए गैस निर्माण से अधिक जुड़े होते हैं। और यहां सिमेथिकोन पर आधारित तैयारी, उदाहरण के लिए, सब सिम्प्लेक्स, अपरिहार्य और प्रभावी हो सकती है।

दवा का एक कार्मिनिटिव प्रभाव होता है, गठन में बाधा डालता है और पोषक तत्वों के निलंबन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के बलगम में गैस के बुलबुले के विनाश में योगदान देता है। इस दौरान निकलने वाली गैसों को आंतों की दीवारों द्वारा अवशोषित किया जा सकता है या क्रमाकुंचन के कारण शरीर से बाहर निकाला जा सकता है; सब सिम्प्लेक्स आंतों में गैस के बुलबुले को नष्ट कर देता है, रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरने के बाद, शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। हमले की तीव्रता और घटना के समय के आधार पर, बच्चे को खिलाने से पहले या बाद में सब सिम्प्लेक्स दिया जाता है, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (10 से 20 बूंदों तक)। हालांकि, क्रिया के तंत्र के आधार पर, सिमिटिकॉन की तैयारी शूल को रोकने के साधन के रूप में काम करने की संभावना नहीं है। यह गैसों को हटाने को बढ़ावा देता है, जिससे आंतों की दीवारों पर दबाव कम होता है और इससे दर्द कम करने में मदद मिलती है। दवा की प्रभावशीलता शूल होने के समय पर भी निर्भर करती है, यदि दर्द दूध पिलाने के समय होता है, तो यह दवा खिलाने के दौरान देने लायक है। यदि खिलाने के बाद - तो उनकी घटना के समय। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि पेट फूलना शूल की उत्पत्ति में प्रमुख भूमिका निभाता है, तो प्रभाव उल्लेखनीय होगा। यदि आंतों के संक्रमण की अपरिपक्वता के कारण क्रमाकुंचन की गड़बड़ी उत्पत्ति में प्रमुख भूमिका निभाती है, तो प्रभाव बहुत कम होगा। ड्रग सब सिम्पलेक्स के कई फायदे हैं जिन्होंने उसे माता-पिता से लगातार विश्वास दिलाया है। ये हैं, सबसे पहले, खुराक में आसानी (बूंदें) और स्वाद संवेदनाएं। सब सिम्प्लेक्स एक बच्चे के लिए स्वादिष्ट है और कई बच्चों के लिए एक सुखद स्वाद संवेदना एक उत्कृष्ट "व्याकुलता" का अर्थ है - एक नया और सुखद स्वाद संवेदना महसूस करना, एक बच्चा, जो पहले गुस्से में चिल्ला रहा था, अचानक शांत हो जाता है और अपनी जीभ को "स्मूच" करता है . यह समय दवा के पेट और छोटी आंत में प्रवेश करने और गैस अवशोषण की प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इसके अलावा, यह देखते हुए कि शीशी में दवा की 50 खुराकें हैं, एक शीशी 10 दिनों से अधिक के लिए पर्याप्त है, जो माता-पिता के लिए भी सुविधाजनक है और एक खुराक की कीमत कम कर देता है। यह सब सब सिम्पलेक्स दवा को कई घरों में बनाता है जहां जीवन के पहले महीनों में बच्चे एक अनिवार्य और बुनियादी उपकरण होते हैं जो परिवार के लिए जीवन को आसान बनाता है। अगला चरण गैस आउटलेट ट्यूब या एनीमा का उपयोग करके गैसों और मल का मार्ग है, ग्लिसरीन के साथ एक मोमबत्ती पेश करना संभव है। जिन बच्चों में तंत्रिका विनियमन की ओर से अपरिपक्वता या पैथोलॉजी है, उन्हें शूल को रोकने के इस विशेष तरीके का अधिक बार सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाएगा। एक सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रोकेनेटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। "स्टेपिंग" या स्टेप-बाय-स्टेप थेरेपी का विचार ऐसा है कि हम बच्चे की स्थिति को चरण दर चरण कम करने की कोशिश कर रहे हैं। यह नोट किया गया कि आंतों के शूल के चरणबद्ध चिकित्सा की प्रभावशीलता सभी बच्चों में समान है और इसका उपयोग पूर्णकालिक और समय से पहले दोनों शिशुओं में किया जा सकता है। शूल की तीव्रता के प्राकृतिक शारीरिक गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, विशेष परीक्षा विधियों का उपयोग केवल सुधारात्मक उपायों से वास्तविक प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है। आखिरकार, शूल 2-3 सप्ताह की उम्र में शुरू होता है, 1.5-2 महीने की उम्र तक तीव्रता और आवृत्ति में अपने चरम पर पहुंच जाता है, फिर कम होना शुरू होता है और 3 महीने की उम्र तक समाप्त हो जाता है। आंतों के शूल में दर्द को ठीक करने के लिए कॉम्प्लेक्स में एंजाइम और बायोलॉजिक्स को शामिल करने की समीचीनता विवादास्पद बनी हुई है, हालांकि जीवन के पहले महीनों में ज्यादातर मामलों में आंतों के माइक्रोबायोकोनोसिस का धीमा गठन होता है। किसी भी मामले में, जैविक उत्पादों की नियुक्ति पर निर्णय लेते समय, डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण द्वारा पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों के पृथक्करण को "सही" करने की कोशिश करने के बजाय, यूबायोटिक्स का उपयोग करना बेहतर होता है! इस प्रकार, प्रस्तावित योजना कम से कम दवा भार और आर्थिक लागत वाले अधिकांश बच्चों की स्थिति को ठीक करना संभव बनाती है, और केवल एक महंगी परीक्षा और उपचार के लिए दक्षता के अभाव में।

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कम उम्र में पाचन अंगों के काम की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और इसलिए वयस्क रोगियों का इलाज करने वाला हर विशेषज्ञ सटीक निदान और चयन नहीं कर सकता है सबसे अच्छा तरीकाबच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उपचार। एक बच्चे में पाचन तंत्र के रोगों की पहचान और उपचार में लगा हुआ है बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट. एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गैस्ट्र्रिटिस, सिग्मायोडाइटिस, ग्रासनलीशोथ, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट के अल्सर), ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस और अन्य जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऐसे रोगों के लिए उपचार के एक कोर्स को पहचान और निर्धारित कर सकता है।

एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन और दर्द के बारे में थोड़ी सी भी चिंता आपको सतर्क कर देनी चाहिए - प्रभावी उपचारबिना संभावित जटिलताओंपाचन तंत्र के रोग विकास के प्रारंभिक चरण में समय पर पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करते हैं।

बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टनिम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे की जांच करनी चाहिए:

1. उल्टी, जी मिचलाना, डकार आना, सीने में जलन
2. शौच प्रक्रिया का उल्लंघन
3. पेट में पुराना दर्द
4. भूख न लगना
5. पाचन अंगों से खून आना
6. बुरी गंधमुँह से
7. मल का उल्लंघन (दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)
8. वजन कम होना

बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टबच्चे की जांच करेंगे, शिकायतें सुनेंगे और बच्चे के विकास के बारे में आमनेसिस लेंगे, बीमारियों के संभावित पिछले उपचार की विशेषताओं और आहार की विशेषताओं का पता लगाएंगे। फिर गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षाएं और निदान लिखेंगे: कॉप्रोलॉजी, डिस्बैक्टीरियोसिस, कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण,

सामान्य रक्त विश्लेषण,
पाचन तंत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),
यदि आवश्यक हो, तो अधिक सटीक निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए भेजें।

नीचे बच्चों में होने वाले पाचन तंत्र के प्रमुख रोगों की जानकारी दी जा रही है, जिससे पता चलता है बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टऔर फिर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है:

शिशु में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के लक्षणों को कैसे पहचानें?

एक शिशु में पेट में दर्द पैरों के मुड़ने, बार-बार चिंता करने, पैरों को पेट से मोड़ने और जोर से रोने से प्रकट होता है। बच्चे का पेट घना हो सकता है, विशेष रूप से सूजा हुआ हो सकता है, और विशिष्ट आवाजें निकाल सकता है: आधान और गड़गड़ाहट। उसी समय, बच्चा एक प्रयास करता है, जोर से शरमाता है, कराहता है।
एक शिशु में पेट में दर्द गैसों के संचय, गंभीर शूल (आंतों की सहज ऐंठन) के कारण प्रकट हो सकता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम हो जाती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ एक शिशु में पाचन रोगों के लक्षणों के कारणों का निर्धारण करेगा। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

1. एक शिशु में पाचन तंत्र की सामान्य अपरिपक्वता, जो कम उम्र में किसी भी शिशु की विशेषता है (4 महीने की उम्र तक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए बार-बार शूल और गैसों का जमाव काफी सामान्य है)
2. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस
3. बच्चे के शरीर में एंजाइमेटिक सिस्टम की अपूर्णता के कारण लैक्टेज की कमी
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए लैक्टोज असहिष्णुता एक काफी सामान्य घटना है। लैक्टोज (या दूध चीनी) डेयरी उत्पादों में पाया जाता है। उत्पाद, स्तन का दूध, गाय का दूध और शिशु फार्मूला। शिशु के शरीर में लैक्टोज (लैक्टेज) को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी डेयरी खाद्य पदार्थों के प्रति खराब सहनशीलता और लैक्टोज के खराब अवशोषण (लैक्टोज असहिष्णुता) की ओर ले जाती है।
एक शिशु में लैक्टेज की कमी वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस या सामान्य एंजाइमी अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। एक शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण: भोजन के दौरान या बाद में पेट में दर्द, बार-बार तरल (और यहां तक ​​​​कि झागदार) मल (दिन में 10 बार से अधिक), सूजन और वजन कम होना। बच्चे की जांच करने के बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने के लिए कार्बोहाइड्रेट के मल परीक्षण के लिए एक रेफरल दे सकता है।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के बढ़ते प्रभुत्व के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन तंत्र बाधित हो जाता है और बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस शुरू हो जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन) के लिए मल का विश्लेषण आपको सटीक रूप से निदान स्थापित करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और एक बच्चे में पाचन तंत्र को बहाल करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएपेट में आवर्तक तीव्र दर्द वाले बच्चों को लाएं, जो पाचन तंत्र के रोगों से जुड़े नहीं हैं। झटके, मानसिक-भावनात्मक तनाव सहने के बाद बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है। ये बच्चों में तथाकथित विक्षिप्त दर्द हैं। जांच के बाद, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आपको बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दे सकता है, बाल मनोवैज्ञानिक औरहृदय रोग विशेषज्ञ के साथ भी - पेट में दर्द वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का हिस्सा हो सकता है।

बच्चे के पेट में दर्द क्यों होता है? बच्चों में पाचन संबंधी विकारों का सबसे आम कारण सामने आया है बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्टमेरी चिकित्सा पद्धति में:

1. ज्यादा खाना

यह अक्सर बहुत छोटे बच्चों में होता है। क्या आपने कभी अपने बच्चे को सप्लीमेंट लेने से मना किया है? आश्चर्यचकित न हों, अगर अधिक खाने के कुछ समय बाद, बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है, वह सुस्ती, उदासीनता, मामूली मतली विकसित करता है।
ऐसा होने पर बच्चे को बिस्तर पर लिटा दें और अगर वह उल्टी करे तो उसे थोड़ा पानी पीने दें। एंजाइम की तैयारी स्थिति को काफी कम कर सकती है, लेकिन उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही दिया जा सकता है!
और सबसे महत्वपूर्ण बात - अपने बच्चे को मॉडरेशन में खाना सिखाने की कोशिश करें!

2. शूल (आंतों की सहज ऐंठन)

यदि बच्चा बहुत छोटा (कुछ महीने पुराना) है, तो पेट का दर्द आमतौर पर आंतों में हवा के जमाव से शुरू होता है।
एक बच्चे में शूल का प्रकट होना - बच्चा खाने के बाद बहुत देर तक रोता है।
आपको क्या करने की आवश्यकता है - यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि वह न केवल निप्पल, बल्कि उसके आस-पास के घेरा को भी अपने मुंह से पकड़ता है। कोशिश करें कि आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों का ही सेवन करें। और अगर आपका बच्चा कृत्रिम पोषण पर है, तो सही विकल्प चुनने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। शिशु भोजन(मिश्रण) बच्चे के लिए।
रोकथाम: दूध पिलाने के बाद बच्चे को थोड़ी देर तक सीधा रखें जब तक कि अतिरिक्त हवा आंतों से बाहर न निकल जाए।

आपको एक बच्चे में बहुत दुर्लभ आंत्र आंदोलनों (सप्ताह में केवल कुछ बार) के साथ-साथ पेट में आवधिक दर्द और लगातार पेट फूलने की उपस्थिति से सतर्क रहना चाहिए।
क्या करें: बच्चे को परीक्षा में जरूर ले जाएं एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए. कब्ज अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि के साथ-साथ यकृत के कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। लेकिन ऐसे कारण सामान्य नहीं होते हैं और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे की जीवनशैली और आहार में बदलाव के लिए काफी होता है। अपने बच्चे को अधिक खाद्य पदार्थ दें जो आंतों के काम को पूरी तरह से सक्रिय करते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं - एसिडोफिलस दूध, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दही, केफिर, साथ ही सूखे मेवे (सूखे खुबानी, prunes, किशमिश) और कच्ची और उबली हुई सब्जियां (गाजर, चुकंदर, सेब, टमाटर)।
एक बच्चे में कब्ज भी निर्जलीकरण का परिणाम हो सकता है - बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ दें (जूस, फल पेय, कॉम्पोट)।
एक बच्चे में कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका पौष्टिक आहार खाना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना और ताजी हवा में अधिक चलना है।

4. रोगजनक बैक्टीरिया

कुछ सबसे आम बैक्टीरिया जो पाचन तंत्र की बीमारियों का कारण बनते हैं, वे हैं साल्मोनेला और शिगेला।
एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस के लक्षण बुखार, दस्त, दस्त, उल्टी, पेट में ऐंठन हैं।
क्या करें? निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें। आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार शर्बत के उपयोग से शुरू होता है - सक्रिय कार्बन, सिलार्ड, स्मेक्टाइट।
एक बच्चे में शिगेलोसिस (पेचिश) के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, पानी के मल बलगम और रक्त के साथ मिश्रित दिखाई देते हैं, शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह करते हैं।
क्या करें? जांच के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना सुनिश्चित करें। पेचिश का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। ग्लूकोज-नमक का घोल अवश्य दें, और जब बच्चा बेहतर हो जाए, तो उसे बिना चीनी वाली चाय के कमजोर घोल से बदल दें। पेचिश के लिए आहार - स्टीम कटलेट, अनाज, पके हुए सेब। अधिक फल, जामुन और सब्जियां दें (उन्हें अच्छी तरह धो लें)।

5. वायरल रोग

रोगजनकों का एक काफी विविध समूह - एंटरोवायरस एक बच्चे में अपच का कारण बनता है।
एंटरोवायरल डायरिया। कोई भी बच्चा गंदे खिलौने को मुंह में लेकर या किसी संक्रमित साथी से बात करने से बीमार हो सकता है। आमतौर पर एंटरोवायरस डायरिया 4 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। लक्षण - 38 डिग्री तक बुखार, खांसी, बंद नाक, गले में खराश। दस्त के लक्षणों के लिए, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से ठंडी दवाओं की खुराक और उपचार के नियम की जाँच करें। जितना हो सके अपने बच्चे को ज्यादा से ज्यादा तरल पदार्थ पीने दें। अपने बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में संलग्न रहें।
एक निश्चित प्रकार के एंटरोवायरस के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए है। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, दूषित व्यंजन, नल के पानी (यदि बच्चा कच्चा पानी पीता है) के माध्यम से फैलता है। लक्षण - तापमान तेजी से बढ़ता है, बच्चे को मतली और पेट में तेज दर्द होता है। मल का रंग फीका पड़ जाता है और पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है। आंखों के सफेद हिस्से में पीलापन दिखाई देता है, फिर चेहरा और फिर पूरा शरीर (संक्रामक पीलिया के लक्षण)।
हेपेटाइटिस ए के साथ, बच्चे को कुछ समय के लिए अस्पताल में लेटे रहना होगा। हेपेटाइटिस ए के लिए आहार - सब्जियों का सूप, आहार मांस (खरगोश, टर्की, चिकन मांस), दम किया हुआ, उबला हुआ और कच्ची सब्जियां।
हेपेटाइटिस ए का सबसे अच्छा इलाज टीकाकरण है। अपने बच्चे को केवल धुले हुए फल खाने के लिए प्रोत्साहित करें और खाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।

6. एसिटोनोमिक संकट

घटना के कारण - कुपोषण, बार-बार अधिक काम करना, लंबी यात्रा - बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव, रक्त में कीटोन निकायों (एसीटोन-एसिटिक एसिड और एसीटोन) के अत्यधिक उत्पादन के लिए अग्रणी।
लक्षण - बच्चा अक्सर पित्त मिले बिना पचे हुए भोजन की उल्टी कर देता है। तापमान बढ़ जाता है, पेट में तेज दर्द होता है। बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध आती है।
बच्चे को परीक्षा में अवश्य ले जाएं एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएनिदान स्पष्ट करने के लिए। हर पांच मिनट में, अपने बच्चे को बिना गैस के रिहाइड्रॉन या क्षारीय खनिज पानी का एक चम्मच घोल दें। आंतों को साफ करने के लिए एनीमा बनाएं (2 चम्मच सोडा प्रति 200 ग्राम पानी)। बच्चे को एक शर्बत (पोलिसॉर्ब, स्मेक्टा, सिलार्ड) दें। आहार - कई दिनों तक बच्चे को अनाज, पटाखे, मसले हुए सब्जियों के सूप दें।
एक संपूर्ण आहार और तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार एसीटोन संकट वाले बच्चे की बीमारी की पुनरावृत्ति को रोक देगा।

द्वारा निर्धारित विश्लेषण और निदान बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट :

1. कार्बोहाइड्रेट, डिस्बैक्टीरियोसिस, कोपरोलॉजी के लिए फेकल विश्लेषण
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. अग्न्याशय और यकृत का निदान
4. गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, प्रोटीनोग्राम (प्रोटीन अंश), अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, एंटीट्रिप्सिन, कोलेलिनेस्टरेज़, आदि।
5. अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड) उदर गुहा की
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बच्चों में ईएनटी रोग

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महिलाओं के लिए दिलचस्प:

आंतों की रुकावट आंतों के रस और इसके माध्यम से पचने वाले भोजन के संचलन का उल्लंघन है। यह बीमारी कई खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर बच्चों में। लगभग सभी मामलों में नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में यह बीमारी आम है और ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ी होती है। पाठ्यक्रम की जटिलता हमेशा इस बात पर निर्भर करती है कि आंत में रुकावट कहाँ बनी है - यह जितना अधिक होगा, बच्चे में रोग के लक्षण उतने ही तीव्र होंगे और उपचार उतना ही कठिन होगा।

रोग की शुरुआत तेजी से होती है: लक्षण थोड़े समय के भीतर दिखाई देते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।

रुकावट के प्रकार और कारण

आंतों की रुकावट न केवल प्राप्त की जा सकती है, बल्कि जन्मजात भी हो सकती है, जो कि प्रसवपूर्व अवधि में भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियों और विकृति से जुड़ी होती है। अधिग्रहीतरुकावट है कई कारण, जिसके आधार पर रोग को दो प्रकारों में बांटा गया है: यांत्रिक और गतिशील।

यांत्रिक प्रकार की बाधातब होता है जब उदर गुहा में ट्यूमर या हर्निया बनते हैं, आंतों को अवरुद्ध करते हैं और इसके सामान्य कामकाज को रोकते हैं। साइड इफेक्ट के रूप में आसंजनों के गठन, रोगों के हस्तांतरण और यहां तक ​​​​कि कुछ दवाओं के सेवन के साथ कुछ ऑपरेशन के बाद भी विकार प्रकट हो सकता है।

एक बच्चे में यांत्रिक रुकावट में आंतों के वॉल्वुलस और इंट्यूससेप्शन जैसी स्थितियां भी शामिल होती हैं, जब आंत का एक वर्ग अंतर्निहित क्षेत्र में प्रवेश करता है और एक रुकावट बनाता है।

ज्यादातर मामलों में, यांत्रिक प्रकार की रुकावट छोटी आंत में देखी जाती है, लेकिन कभी-कभी बड़ी आंत में रुकावट भी हो सकती है। कारण पेट के कैंसर, वॉल्वुलस, डायवर्टीकुलिटिस, निशान या सूजन के कारण लुमेन के संकुचन, गंभीर मल सख्त होने जैसे रोग हो सकते हैं।

गतिशील बाधा में बांटा गया है:

• स्पास्टिक, आंतों की दीवारों के लंबे समय तक तनाव के कारण;
• लकवाग्रस्त या कार्यात्मक, आंत के पूर्ण विश्राम के कारण होता है।

कार्यात्मक बाधाहो सकता है सामान्य लक्षणऔर संकेत, लेकिन कोई यांत्रिक रुकावट नहीं बनती है। तंत्रिका या मांसपेशियों के विकारों के कारण आंतें सामान्य रूप से काम नहीं कर सकती हैं जो प्राकृतिक संकुचन की संख्या में कमी या उनके पूर्ण समाप्ति का कारण बनती हैं, जो सामग्री को बढ़ावा देने और हटाने को बहुत जटिल बनाती हैं।

आंतों के किसी भी हिस्से में पक्षाघात संबंधी इलियस के कारण हो सकते हैं:

• थीसिस और उदर गुहा के अंगों पर किए गए ऑपरेशन;
• कुछ दवाएं;
• आंतों में संक्रमण;
• पार्किंसंस रोग और तंत्रिका या मांसपेशियों की प्रकृति के अन्य विकार।

नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लक्षण

नवजात शिशुओं में रुकावट का कारण आंतों के विकास की विकृति है, लुमेन का संकुचन या कुछ क्षेत्रों का लंबा होना, साथ ही व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं और आंतों के छोरों का स्थान। उल्लंघन के लक्षण:

• गैसों को पारित किए बिना गंभीर सूजन;
• विलंबित मेकोनियम मल, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति या अल्प मात्रा;
• उल्टी, अक्सर पित्त के मिश्रण के साथ;
• प्रसवपूर्व अवधि में गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस।

विकारों के कारण मां में मधुमेह की उपस्थिति के साथ-साथ छोटी आंत और हिर्स्चस्प्रुंग रोग के एट्रेसिया भी हो सकते हैं।

यदि नवजात शिशु की छोटी आंत या डुओडेनम गंभीर रूप से संकुचित है या कोई लुमेन नहीं है, तो मलाशय से श्लेष्म गांठों की रिहाई देखी जा सकती है। उनमें सतही परतों की त्वचा कोशिकाओं का मिश्रण नहीं होता है, जो हमेशा मौजूद रहती हैं उल्बीय तरल पदार्थऔर अंदर विकसित हो रहे बच्चे द्वारा निगल लिया जाता है। सामान्य मल त्याग के दौरान ऐसी कोशिकाएं शिशु के मेकोनियम में हमेशा मौजूद रहती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

इस उम्र में बच्चों में, उल्लंघन की अपनी विशिष्टता है। रुकावट का सबसे आम कारण शिशुओंजब आंत का एक हिस्सा बाहर निकलता है, तो यह अंतर्वलन बन जाता है, निचले हिस्से में प्रवेश करता है और एक रुकावट के गठन की ओर जाता है। ज्यादातर, यह स्थिति 5 से 10 महीने की उम्र के लड़कों में होती है। बड़े बच्चों में, यह विकार दुर्लभ है।

इसका कारण आम तौर पर आंत की अपरिपक्वता और उसके तंत्र में अस्थिरता है, जो एक नियम के रूप में, बच्चे के बढ़ने के साथ ही गायब हो जाता है। अन्य कारक भी आंतों के प्राकृतिक कामकाज को बाधित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, टुकड़ों के आहार में एक नए उत्पाद की शुरूआत, पोषण में बदलाव (स्तनपान से कृत्रिम रूप से एक तेज मजबूर संक्रमण), संक्रमण।

अंतर्मुखता के लक्षण:

• उल्टी करना;
• पेट में दर्द का लगातार दौरा;
• मल के बजाय बलगम के साथ खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• सूजन;
• उदर गुहा में सील, तालु पर स्पष्ट रूप से स्पष्ट;
• अचानक तेज उपस्थिति के साथ दर्द के हमले और एक ही अंत, थोड़े समय के बाद वे दोहराए जाते हैं, जिससे बच्चे रोते हैं, चिल्लाते हैं और बहुत चिंतित होते हैं।

छोटी आंत के निचले हिस्से में या बड़ी आंत में रुकावट की उपस्थिति के कारण होने वाली तीव्र कम रुकावट की उपस्थिति में, बच्चे को बिल्कुल भी मल नहीं होता है, संचित गैसों के कारण पेट में जोरदार सूजन होती है, और उल्टी दिखाई देती है। मल की गंध है।

एक वर्ष के बाद बच्चों के लक्षण

toddlers एक वर्ष से अधिक पुरानारोग अचानक प्रकट होता है, इसलिए माता-पिता आमतौर पर न केवल समस्या के दिन का नाम दे सकते हैं, बल्कि लगभग सटीक समय भी बता सकते हैं। बच्चे को पेट में तेज दर्द होता है, उल्टी होती है, जबकि मल नहीं होता है और गैसें नहीं निकलती हैं, जिसके संचय से सूजन दिखाई देती है। छोटे बच्चे स्थिर नहीं बैठ सकते, लगातार एक आरामदायक स्थिति की तलाश में रहते हैं और समय-समय पर दर्द में चिल्ला सकते हैं।

रुकावट के प्रकार को संकेतों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, परिणामी रुकावट पेट के जितना करीब होगी, उल्टी उतनी ही तेज होगी और जितनी जल्दी होगी। यदि समस्या बड़ी आंत में है, तो उल्टी आमतौर पर अनुपस्थित होती है, लेकिन बच्चों को शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, साथ में गंभीर सूजन होती है, जिससे बच्चे जोर से और गुस्से से रोते हैं।

मलाशय से घुसपैठ की उपस्थिति में, स्पॉटिंग देखी जा सकती है, जो ऊतक क्षति और आंतों की दीवारों की गंभीर जलन की उपस्थिति को इंगित करती है।

यदि आप बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो आंतों के ऊतकों का परिगलन शुरू हो सकता है, जैसा कि कमी से पता चलता है दर्दसामान्य स्थिति में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एक विकार का एक महत्वपूर्ण संकेत वैल के लक्षण की उपस्थिति है, जब पेट की एक स्थिर, अक्सर असममित सूजन होती है, जो आंखों को दिखाई देती है और तालु पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जबकि परिणामी ट्यूमर नहीं चलता है।

निदान

विकार के लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, जो माता-पिता को समय पर समस्या का पता लगाने और डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देता है, इस मामले में, एक सर्जन, क्योंकि केवल वह ही बच्चे का सटीक निदान और मदद कर सकता है। यदि किसी सर्जन से संपर्क करना संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. बच्चे का निरीक्षण, उसकी स्थिति का आकलन, लक्षणों की पहचान।
2. एनामनेसिस का संग्रह।
3. सामान्य रक्त विश्लेषण।
4. पेट का एक्स-रे।
5. अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है, लेकिन बाधा के लिए ऐसी प्रक्रिया में अधिक जानकारी सामग्री नहीं होती है।

इलाज

शिशुओं में किसी भी प्रकार की आंतों की रुकावट के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों को केवल स्थिर स्थितियों में ही मदद की जा सकती है।

राज्य को स्थिर करने के लिए:

1. शरीर में पानी-नमक संतुलन बहाल करने के लिए समाधान के साथ एक ड्रॉपर स्थापित किया गया है।
2. जब पेट फूला हुआ होता है, तो बच्चे के लिए नाक के माध्यम से डाली जाने वाली एक विशेष जांच भी स्थापित की जाती है, जिसका उद्देश्य संचित गैसों और तरल पदार्थों को निकालना होता है।
3. मूत्र निकालने और परीक्षण करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां बच्चे को आंतों की रुकावट के साथ गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। उपायों का एक सेट आंतों में ठहराव को खत्म करने और शरीर को जहर देने के परिणामों को खत्म करने के उद्देश्य से होगा।

रूढ़िवादी उपायों में शामिल हैं:

• एक विशेष जांच के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली को धोना। प्रक्रिया आपको उल्टी प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है।
• हाइपरटोनिक समाधानों के साथ एनीमा करना।
• सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके साइफन एनीमा करना।
• अंतःशिरा जल-नमक समाधान की शुरूआत।
• अंतर्गर्भाशयी के दौरान बच्चे के मलाशय में हवा का प्रवेश। प्रक्रिया का उद्देश्य गठित आंतों की तह को सीधा करना है।
• दवाओं की नियुक्ति, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीमैटिक, दर्द निवारक।
• सभी प्रक्रियाओं के अंत में, समस्या के सफल उन्मूलन के साथ, बच्चे को प्रोजेरिन के साथ चमड़े के नीचे छेद दिया जाता है, जो उत्तेजित करने में मदद करता है सही कामआंतों।

बाधा के लकवाग्रस्त रूपों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो आंतों की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जो सामग्री के तेजी से आंदोलन को बाहर निकालने में योगदान देता है, साथ ही जुलाब भी।

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत के मामलों में या जब उपचार के रूढ़िवादी तरीकों ने आवश्यक परिणाम नहीं दिए हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य समस्या को खत्म करना है, यानी, प्रभावित आंत के क्षेत्र को हटाने, परिणामी यांत्रिक अवरोध को खत्म करने और विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय करने के लिए।

विशेष रूप से जटिल और गंभीर मामलों में, बाधा को दूर करने और भविष्य में समस्या को होने से रोकने के लिए कई ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान जीवन शैली और पोषण

रूढ़िवादी चिकित्सा, साथ ही सर्जिकल उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को आराम और भूख की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन करे और उनकी अनुमति के बिना कोई भोजन न करे। यही बात तरल पदार्थों के सेवन पर भी लागू होती है।

रूढ़िवादी तरीकों से रुकावट को समाप्त करने के बाद, छोटे रोगी को एक विशेष कोमल आहार निर्धारित किया जाता है जो आंतों और उसके माइक्रोफ्लोरा के सामान्य कामकाज को पुनर्स्थापित करता है। एक ऑपरेशन के मामले में, आंतों को दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, जिससे धीरे-धीरे बच्चे को छोटे हिस्से में हल्का भोजन लेने की अनुमति मिलती है।

भविष्य में, कठिन-से-पचाने वाले खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल जिनका एक बन्धन प्रभाव होता है और कब्ज पैदा करता है, को एक छोटे रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। बच्चे के मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, अनाज, चुंबन, हल्का मांस शोरबा और उन पर आधारित सूप, उबला हुआ और उबला हुआ दुबला मांस, फलों की जेली, गुलाब का शोरबा, हरी चाय शामिल होनी चाहिए।

बच्चों में कब्ज की समस्या

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, 90% से अधिक माता-पिता इस घटना का सामना करते हैं। हालाँकि, इस उम्र में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को एक अलग बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है - यह एक विकृति नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति है, जिसमें भोजन को पचाने में कठिनाइयाँ होती हैं। बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, अपच के क्लासिक लक्षण दिखाई देते हैं, जो माता-पिता को डराते हैं। आपको इस मामले में चिंता नहीं करनी चाहिए - सभी प्रकार के डिस्बैक्टीरियोसिस स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, और ज्यादातर मामलों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।

शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस कब होता है और यह क्या है

मानव शरीर में बाँझ और गैर-बाँझ दोनों तरह के वातावरण होते हैं। बाँझ, उदाहरण के लिए, रक्त शामिल है, लेकिन गैर-बाँझ वातावरण को सही मायने में आंत कहा जा सकता है। हालाँकि, एक नवजात शिशु में, आंतें भी बाँझ होती हैं, लेकिन पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले दिनों से बैक्टीरिया उसमें रहने लगते हैं।

अधिकांश बैक्टीरिया शरीर के अनुकूल होते हैं - उदाहरण के लिए, आंतों में, उदाहरण के लिए, तीन सौ से अधिक विभिन्न सूक्ष्मजीव एक साथ मौजूद हो सकते हैं। मुख्य हैं:

• बिफीडोबैक्टीरिया;
• लैक्टोबैसिली;
• एंटरोकॉसी;
• स्ट्रेप्टोकॉसी।

वे एक दूसरे के साथ केवल इसलिए संघर्ष नहीं करते हैं क्योंकि वे एक निश्चित अनुपात - संतुलन में समाहित हैं। जब बैक्टीरिया आंतों में प्रवेश करना शुरू कर रहे होते हैं, तब भी वे पर्यावरण में संतुलन नहीं बना पाते हैं। इसलिए, बच्चे के जीवन का पहला वर्ष विभिन्न सूक्ष्मजीवों के बीच "धूप के नीचे एक जगह के लिए संघर्ष" है। इस प्रकार, शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस आंत के उपनिवेशण के दौरान लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संतुलन का उल्लंघन है।

डॉक्टर बताते हैं कि माइक्रोफ्लोरा के सेट को एकजुट करना असंभव है - प्रत्येक बच्चे के लिए यह अलग है और कुछ सूक्ष्मजीवों की स्वीकार्य मात्रा के साथ कोई सूची नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरिया की संरचना पिता और माता के सेट के समान होगी।

महत्वपूर्ण! आज, डॉक्टर माता-पिता के साथ बच्चे के संयुक्त रहने का यथाशीघ्र अभ्यास करते हैं, ताकि बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक सूक्ष्मजीवों का आदान-प्रदान हो सके।

स्तनपान करने वाले बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण

यह समझने के लिए कि डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है, इस घटना के कारण को समझना आवश्यक है, यह क्या उत्पन्न होता है। कौन से कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा गया है? चिकित्सक ऐसे कई कारकों की पहचान करते हैं:

• एक बच्चे में पाचन अंगों की अपरिपक्वता;
• कुपोषण;
• आंतों में संक्रमण;
• एंटीबायोटिक दवाओं के बाद माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति।

संयोजन में या अकेले ये सभी कारक स्तनपान के दौरान डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस की किस्में

डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण सभी बच्चों में समान रूप से प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि स्थिति के अपने प्रकार होते हैं। तो, डॉक्टर निम्न प्रकार के डिस्बैक्टीरियोसिस में अंतर करते हैं:

1. मुआवजा डिस्बैक्टीरियोसिस- इस प्रकार के उल्लंघन में बाहरी लक्षण नहीं देखे जा सकते। बच्चा हंसमुख, हंसमुख होगा, उसके पेट में दर्द नहीं होता है, पेट फूलता नहीं है और उसकी भूख नहीं लगती है। मल में सामान्य स्थिरता हो सकती है, कोई कब्ज या दस्त नहीं होता है। इस स्थिति का संयोग से पता चलता है, अगर किसी अन्य कारण से स्टूल टेस्ट लेने की आवश्यकता हो।
2. अक्षतिपूरित- स्थिति ने लक्षणों का उच्चारण किया है, जो अक्सर युवा माता-पिता को डराते हैं, उन्हें पैथोलॉजी के रूप में डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में बात करने के लिए मजबूर करते हैं। दरअसल, बच्चा निम्नलिखित उल्लंघन प्रकट करता है:

• बलगम के साथ ढीला मल बुरी गंध, पुटिका, अपचित भोजन के अवशेष;
• कभी कभी कब्ज;
• सूजन;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• त्वचा के चकत्ते;
• जीभ पर पट्टिका;
• भूख में कमी;
• सुस्ती और कम वजन।

ये लक्षण हैं जो माता-पिता को अलार्म बजाते हैं और डॉक्टर से परामर्श करते हैं। और ठीक ही तो है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कुछ रोग उसी तरह प्रकट होते हैं जैसे डिस्बैक्टीरियोसिस स्वयं प्रकट होता है। इसलिए, परीक्षण पास करना और एक सक्षम आचरण करना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदान. वास्तव में, शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ एक दाने भी, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, माइक्रोफ़्लोरा के उल्लंघन का संकेत दे सकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए टेस्ट

यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संदेह है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक फेकल विश्लेषण सांकेतिक नहीं है। तथ्य यह है कि मल के केवल एक विश्लेषण के आधार पर डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है, लेकिन यह विश्लेषण पूरी तरह से बेकार नहीं है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, कोई खतरनाक रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति का न्याय कर सकता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस के समान लक्षणों को भी भड़का सकता है। तो, परीक्षण साल्मोनेलोसिस, पेचिश का निदान करने में मदद करेंगे, लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस नहीं।

व्यवहार में, जब एक डॉक्टर का जिक्र किया जाता है, तो शिशुओं को मल विश्लेषण या कोप्रोग्राम निर्धारित किया जाना चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मल विश्लेषण रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक देखने में मदद करता है:

• एंटरोबैक्टीरिया;
• शिगेला;
• क्लॉस्ट्रिडिया;
• मशरूम;
• स्टेफिलोकोकस;
• साल्मोनेला।

फेकल विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• पेटदर्द;
• अस्थिर कुर्सी;
• वैकल्पिक कब्ज और दस्त;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया या अज्ञात मूल के दाने;
• संदिग्ध आंत्र संक्रमण;
• अगर बच्चे को जीवाणुरोधी या हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज किया गया था।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के लिए मल तैयार करने और एकत्र करने की प्रक्रिया

1. कुछ दिनों के लिए, डॉक्टर जुलाब, यदि कोई हो, को रद्द करने की सलाह देते हैं, और दवाओं को सही तरीके से नहीं देने की सलाह देते हैं। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
2. परीक्षण से 12 घंटे पहले एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए।
3. मल को एक साफ, सूखे कंटेनर या कांच के कंटेनर में एकत्र किया जाता है। यह बच्चे के उपनाम, नाम और उम्र के साथ-साथ बायोमटेरियल के संग्रह के समय को इंगित करता है।
4. यह लगभग 10 मिलीलीटर एकत्र करने के लिए पर्याप्त है ताकि प्रयोगशाला गुणात्मक विश्लेषण कर सके।

महत्वपूर्ण! अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर माता-पिता के सभी लक्षणों और शिकायतों के साथ-साथ बच्चे की उम्र को भी ध्यान में रखता है। यदि बच्चे के पास रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, तो उचित निदान किया जाएगा, और यदि यह अनुपस्थित है और मल सामान्य है, तो डॉक्टर निष्कर्ष निकालेंगे कि यह डिस्बैक्टीरियोसिस है।

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ - एक बच्चे के वीडियो में डिस्बैक्टीरियोसिस

एक शिशु में डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज कैसे करें

डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है, माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में कहना अधिक सही होगा। आखिरकार, सामान्य माइक्रोफ्लोरा ऐसे लक्षणों को भड़काता नहीं है, और इसलिए, संकेतकों के स्थिरीकरण और एक व्यक्तिगत संतुलन राज्य की उपलब्धि के साथ, हम कह सकते हैं कि समस्या दूर हो गई है।

माइक्रोफ़्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोबायोटिक्स;
• बिफीडोबैक्टीरिया;
• प्रीबायोटिक्स;
• एंजाइम की तैयारी।

दवाओं के एक विशिष्ट समूह की पसंद आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण पर आधारित होती है। आमतौर पर, एक गैर-संक्रामक प्रकृति के साथ, बच्चे के पास डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए पर्याप्त उपाय होते हैं, जैसे:

• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• एसिपोल;
• बिफिफ़ॉर्म बेबी;
• लाइनक्स।

इन फंडों से बने हैं बचपनउपभोक्ताओं की मुख्य टुकड़ी, इसलिए वे बच्चे के अपने आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सावधानीपूर्वक इलाज करते हैं।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञों की राय पोषण के आयोजन के लिए मुख्य सिफारिशों के विपरीत है और स्वस्थ जीवन शैलीबच्चे का जीवन। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि डिस्बैक्टीरियोसिस को बस सहन करने की जरूरत है।शरीर एक जटिल स्व-विनियमन प्रणाली है, इसलिए यह माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के खिलाफ आसानी से लड़ सकता है और डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल 3-7 दिनों में अपने आप दूर हो जाएगा, जब आंतें ठीक हो जाएंगी। उपरोक्त निधियों का मुख्य लाभ सुरक्षा है, इसलिए यदि वे बच्चे की मदद नहीं करते हैं, तो वे निश्चित रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

महत्वपूर्ण! माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, एक छोटे रोगी की मदद करने के गैर-दवा के तरीकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान, स्तनपान को बनाए रखना और मिश्रण पर स्विच नहीं करना आवश्यक है, भले ही माँ को लगे कि बच्चा भूखा है और खाना नहीं खाता है। ऐसी अवधि में भूख का अस्थायी नुकसान आदर्श है।

माँ को स्वयं भी एक आहार का पालन करना चाहिए - भारी और जंक फूड का सेवन न करें। दैनिक दिनचर्या का पालन करना, चलना न छोड़ना, नींद को सामान्य करना और सभी प्रकार के तनावपूर्ण कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

एक शिशु में डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में वीडियो डॉ। कोमारोव्स्की

शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

एक स्तनपान करने वाले बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस विषाक्तता शब्द का पर्याय नहीं है, हालांकि ये स्थितियां कुछ लक्षणों में समान हैं, और डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ सख्त दादी-नानी अपनी भौंहें चढ़ाती हैं और युवा माता-पिता को फटकारती हैं कि उन्होंने स्वच्छता का पालन नहीं किया, जैसा कि उनके समय में था ... आज, बाल चिकित्सा के विचारों में बड़े पैमाने पर बदलाव आया है, और प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की बाँझपन शब्द के प्रबल विरोधी हैं, किसी भी तरह से इसे शुद्धता के साथ नहीं पहचानते हैं। बाँझपन और बच्चे को बाहरी दुनिया से बचाने का इरादा बच्चे को अधिक नुकसान पहुँचाता है, इसलिए डॉक्टर सचेत पितृत्व को बढ़ावा देते हैं, जब डिस्बैक्टीरियोसिस को एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, और माता-पिता बच्चे को दवा देने की जल्दी में नहीं होते हैं।

वयस्कों में से कौन अपने जीवन में कम से कम एक बार कब्ज से पीड़ित नहीं हुआ है? इसलिए, कई माताएं, यह जानते हुए कि यह व्यवहार में क्या है, अपने जीवन के अनुभव को उस स्थिति में लागू करती हैं जहां शिशुओं में कब्ज विकसित होता है। यह सही नहीं है। एक नवजात शिशु का शरीर एक वयस्क के शरीर से इतना अलग होता है कि कभी-कभी यह समझना मुश्किल होता है कि आदर्श कहां है और कब चिंता करना शुरू करना है।

एक साम्राज्य जिसके अपने कानून हैं: बच्चे का पाचन तंत्र

किसी भी उम्र के लिए कब्ज की चिकित्सा परिभाषा इस प्रकार है: यह धीमी और कठिन मल त्याग की विशेषता वाली एक दर्दनाक स्थिति है।

यदि, एक वयस्क जीव के संबंध में, सब कुछ अत्यंत स्पष्ट है: निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है कि कोई भी रोगी जिसे शौचालय में पर्याप्त समय बिताने का मौका मिला है, वह विशद रूप से वर्णन करेगा, तो ये मानदंड एक के लिए काम नहीं करते हैं नवजात।

बच्चा शिकायत करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, यह समझने के लिए कि बच्चे में किस स्थिति को कब्ज माना जा सकता है, यह विस्तार से समझना आवश्यक है कि पाचन तंत्र कैसे काम करता है स्वस्थ बच्चाउनके जीवन के विभिन्न अवधियों में।

अंतर्गर्भाशयी जीवन से लेकर स्वतंत्रता तक

पाचन तंत्र और शुष्क अवशेष के श्लेष्म झिल्ली के desquamated कोशिकाओं से उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण की आंतों में पहला मल बनता है, जिसे मेकोनियम कहा जाता है। जन्म के तुरंत बाद, वह दूर जाना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे दूध के पाचन के दौरान बनने वाले सामान्य मल को रास्ता देता है। मेकोनियम काले-भूरे रंग का होता है, एक लोचदार स्थिरता होती है, एक ट्यूब से टूथपेस्ट की तरह बाहर निकलता है, लगभग गंध नहीं करता है, और डायपर से खराब धोया जाता है।

जीवन के पहले 2 दिनों में एक बच्चे में मल त्याग की आवृत्ति आमतौर पर 3 गुना से अधिक नहीं होती है।

सबसे पहले, यह अपर्याप्त आंतों की गतिशीलता के कारण है, जो सिर्फ भोजन को स्थानांतरित करना सीख रहा है।

दूसरे, थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम के साथ, जो इन दिनों बच्चे के लिए भोजन का काम करता है। इस समय के दौरान, मूल मल को पूरी तरह से बाहर निकलने का समय होता है। इसके बाद, मल त्याग की प्रकृति और आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा किस तरह का भोजन करेगा।

आंत में एक साथ बढ़ रहा है

जैसे ही कोलोस्ट्रम को परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है, जिसकी मात्रा काफी बढ़ जाती है, एक पूरी तरह से स्तनपान करने वाला नवजात शिशु दिन में 2-6 बार आंतों को खाली करना शुरू कर देता है। यह सामान्य माना जाता है भले ही यह प्रत्येक स्तनपान के बाद होता है।

मल की स्थिरता तरल होनी चाहिए, यह सरसों जैसा दिखता है, खट्टा दूध की तरह गंध आती है, और डायपर से आसानी से धोया जाता है। फोम, हरियाली और अपचित गांठों की एक छोटी उपस्थिति स्वीकार्य है, जो किसी बीमारी से नहीं, बल्कि पाचन एंजाइमों की अपरिपक्वता से जुड़ी है।

कुछ बच्चे स्तन के दूध को इतनी अच्छी तरह से पचा लेते हैं कि वे 2-3 दिनों तक शौच नहीं कर पाते हैं। यह 2 से 6 महीने की उम्र के बीच का आदर्श माना जाता है, अगर बच्चा अच्छा महसूस करता है, भूख से चूसता है और शांति से सोता है। इस मामले में मल को बिना तनाव के अलग किया जाना चाहिए, बड़ी मात्रा में और एक अप्रिय गंध नहीं होना चाहिए।

दूध के फार्मूले प्राप्त करने वाले शिशुओं को प्रतिदिन कम से कम 1 बार अपनी आंतों को अवश्य खाली करना चाहिए। स्तनपान करने वाले शिशुओं के विपरीत, वे हर फार्मूला के बाद अपने डायपर को गंदा नहीं करते हैं। उनके मल की विशेषताएं भी भिन्न होती हैं, वे एक बच्चे की तुलना में वयस्क मल की अधिक याद दिलाते हैं: सघन, भूरा, एक विशिष्ट गंध के साथ।

वयस्क भोजन में धीरे-धीरे संक्रमण के साथ, मल त्याग की आवृत्ति कम हो जाती है, जो दिन में 1-2 बार बसती है। यह 6 से 12 महीने के बच्चों के लिए विशिष्ट है।

इस प्रकार, माताओं और पिताओं को जन्म से लेकर एक वर्ष तक के शिशु के पाचन तंत्र के संचालन के बुनियादी नियम को स्पष्ट रूप से सीखना चाहिए:

• यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो मुख्य बात प्रति दिन मल त्याग की संख्या या मल की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि बच्चे की सामान्य स्थिति (मूड, भूख, नींद, खिलाने के दौरान चिंता) और मासिक वजन बढ़ना है।
• कृत्रिम और पर शिशुओं के लिए मिश्रित खिलाएक वयस्क के नियम लागू होते हैं - एक कुर्सी हर दिन होनी चाहिए।

डॉक्टर कोमारोव्स्की। स्तनपान के दौरान शिशुओं में कब्ज (वीडियो)

सामान्य और रोग के बीच की रेखा

उपरोक्त निष्कर्षों द्वारा निर्देशित, यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि क्या बच्चे को वास्तव में कब्ज है या सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं।

कब्ज का संदेह तभी होना चाहिए जब नवजात शिशु का मल प्रतिधारण निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो:

• खराब मूड, मनोदशा, अश्रुपूर्णता, स्तन या बोतल से इनकार;
• "बड़े हो जाओ" के प्रयासों के दौरान मजबूत तनाव और रोना;
• रोना, पैरों को पेट तक खींचना, खिलाते समय अचानक चूसना बंद कर देना;
• एक अप्रिय गंध के साथ गैसें, मल पास करना कठिन होता है, कम मात्रा में;
• बच्चे के मासिक वजन के परिणामस्वरूप वजन कम होना या कम वजन होना।

कारण को समझना आधा इलाज है

शिशुओं में कब्ज के विकास के कारणों को 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• सामान्य, जो स्तनपान करने वाले शिशुओं और "कृत्रिम" दोनों के लिए विशिष्ट हैं;
• निजी, जो नवजात शिशुओं के इन दो समूहों में भिन्न होते हैं।

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• पाचन तंत्र के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, तंत्रिका तंत्र, विटामिन और खनिजों की कमी;
• आंत के मोटर फ़ंक्शन की अपरिपक्वता;
• आंतों के लुमेन में गैसों का संचय।

पाचन तंत्र की जन्मजात विकृतियां

प्रसवपूर्व काल में पाचन तंत्र बिछाते समय होता है। वे पारिस्थितिकी और बुरी आदतों के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का परिणाम हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, बृहदान्त्र हिर्स्चस्प्रुंग रोग के विकास से प्रभावित होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र इसके अतिरिक्त छोरों के गठन के साथ होता है, और मलाशय जब एक अतिवृद्धि गुदा मनाया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों का रोग, तंत्रिका तंत्र, विटामिन और खनिजों की कमी

शिशुओं में कब्ज के सामान्य कारण अंतःस्रावी तंत्र के रोग हैं। उदाहरण के लिए, यह अपर्याप्त थायराइड फ़ंक्शन के साथ देखा जाता है - हाइपोथायरायडिज्म. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, जिनमें वे भी शामिल हैं मस्तिष्क पक्षाघात, कब्ज के विकास के साथ आंत के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन हो सकता है। विटामिन डी की कमी और संबंधित रोग सूखा रोगबिगड़ा हुआ आंत्र आंदोलनों के साथ भी।

आंतों की गतिशीलता की अपरिपक्वता

आंतों की दीवार की गति, जो इसकी सामग्री को मलाशय की ओर धकेलती है, जटिल तंत्रिका विनियमन द्वारा प्रदान की जाती है। 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले वाले, पाचन तंत्र की दीवार में तंत्रिका अंत के अपर्याप्त विकास का अनुभव कर सकते हैं। नतीजतन, आंत अपने लुमेन को भोजन के घोल से भरने का जवाब नहीं देती है और इसे आगे नहीं बढ़ाती है। यह एक शारीरिक घटना है जो बच्चे के बड़े होने के साथ गायब हो जाती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आंतों के लुमेन में गैसों का संचय

आंतों के माध्यम से भोजन दलिया के आंदोलन में गैस के बुलबुले हस्तक्षेप कर सकते हैं। यह हो सकता है अगर:

• एक नर्सिंग मां ऐसे खाद्य पदार्थ खाती है जो आंतों के किण्वन (कार्बोनेटेड पेय, खीरे, चॉकलेट, कच्चे प्याज, गोभी, फलियां, अंगूर, केले) का कारण बनती हैं;
• आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस है;

पूरी तरह से स्तनपान करने वाले शिशुओं के विशेष कारणों में माँ का आहार और उनके द्वारा ली जाने वाली दवाएँ शामिल हैं।

नवजात माँ का आहार

ज्ञात उत्पाद और दवाएं, जिनमें से सक्रिय पदार्थ दूध में गुजरते हैं, शिशुओं में कब्ज के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से:

• पूरे डेयरी उत्पाद, चीज;
• मोटा मांस;
• समृद्ध मांस शोरबा;
• मफिन;
• दवाएं (एंटीस्पास्मोडिक्स - नोस्पा, मूत्रवर्धक, एनीमिया के उपचार के लिए दवाएं, एल्यूमीनियम - अल्मागेल पर आधारित नाराज़गी के उपचार)।

कृत्रिम और मिश्रित आहार लेने वाले शिशुओं में कब्ज के विशेष कारण हैं:

• अनुपयुक्त दूध सूत्र;
• मिश्रण का अचानक परिवर्तन;
• undersoldering.

यदि मिश्रण की पसंद के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो कम पीना अभी भी माता-पिता के बीच कई सवाल खड़े करता है।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, विशेष रूप से स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं को 6 महीने की उम्र तक पानी नहीं देना चाहिए। विशेष मामलों को छोड़कर: बुखार, बुखार, उल्टी, दस्त।

फॉर्मूला दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं को पूरक आहार देना अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि मिश्रण कितना भी अनुकूलित क्यों न हो, इसकी तुलना स्तन के दूध की गुणवत्ता से नहीं की जा सकती है, और इसके पाचन के लिए, बच्चे के शरीर को अतिरिक्त तरल की आवश्यकता होती है। पानी की कमी से गंभीर कब्ज विकसित होता है।

बच्चे की मदद कैसे करें

स्वाभाविक रूप से, माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति को कम करने की इच्छा रखते हैं जब वह कब्ज विकसित करता है, लेकिन पहली और सबसे अच्छी चीज जो वे उसके लिए कर सकते हैं वह बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना है। आंतों के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का कारण बनने वाली स्थितियों में, वे हैं जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि नवजात शिशु के जीवन को भी खतरे में डालते हैं।

कब्ज का सही कारण जाने बिना इलाज शुरू करने की कोशिश करना एक बहुत बड़ी गलती है। केवल एक डॉक्टर, परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो वह निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और प्रभावी और सुरक्षित उपचार की सिफारिश करने में सक्षम होगा।

लेकिन क्या होगा अगर परीक्षण और परीक्षा के परिणामों में कोई उल्लंघन नहीं हुआ, और बच्चा आंतों को खाली करने में असमर्थता से पीड़ित रहता है। इस मामले में, कब्ज सबसे अधिक पेरिस्टलसिस की अपरिपक्वता, मां की आहार संबंधी आदतों, या सूत्र की गुणवत्ता के कारण होता है। इस स्थिति में बच्चे की धीरे और सुरक्षित रूप से मदद करने के कई तरीके हैं:

• फिटबॉल सहित नवजात शिशुओं के लिए मालिश और विशेष व्यायाम;
• नर्सिंग मां के आहार में बदलाव या दूध के फार्मूले का अधिक सावधानीपूर्वक चयन;
• शिशुओं में उपयोग के लिए अनुमोदित रेचक दवाएं ;
• आंतों की उत्तेजना के यांत्रिक तरीके (एनीमा, गैस ट्यूब, ग्लिसरीन सपोसिटरी)।

मालिश और विशेष व्यायाम

वे सबसे सुरक्षित और सबसे सस्ती विधि हैं जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं यदि कब्ज पाचन तंत्र और एंजाइमों के मोटर फ़ंक्शन के अविकसित होने के कारण होता है। दूध पिलाने के एक घंटे बाद मालिश की जाती है, जबकि बच्चा जाग रहा है और कब अच्छा मूड. मालिश और व्यायाम करना अस्वीकार्य है रोता बच्चे, बीमारी के दौरान, सपने में।

नर्सिंग मां के आहार में बदलाव और दूध के फार्मूले का चयन

एक नर्सिंग मां को सावधानीपूर्वक दैनिक मेनू तैयार करना चाहिए। इसे उन उत्पादों से बाहर रखा जाना चाहिए जो शिशुओं में कब्ज के विकास में योगदान करते हैं और गैस निर्माण में वृद्धि करते हैं। इसके अलावा, प्राकृतिक रेचक प्रभाव वाले उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• सूखे खुबानी;
• उबला हुआ चुकंदर, कद्दू;
• वनस्पति तेल;
• अनाज;
• बिना चीनी वाले डेयरी उत्पाद;
• prunes;
• सब्जी सूप;
• चिकन ब्रेस्ट।

यदि फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे में कब्ज होता है, तो इसका कारण अक्सर गलत तरीके से चुने गए मिश्रण में होता है। यह सख्ती से आयु-उपयुक्त होना चाहिए और अनुकूलित होना चाहिए। मिश्रण की दैनिक मात्रा पर ध्यान देना चाहिए। मांग पर "कृत्रिम" खिलाने के लिए अस्वीकार्य है, बोतल को घंटे के हिसाब से सख्ती से दिया जाना चाहिए। अनुशंसित मानदंडों से अधिक होना असंभव है।

मिश्रण प्राप्त करने वाले सभी शिशुओं को प्रति दिन जीवन के 1 महीने के लिए 10 मिली (2 टीस्पून) की दर से उबला हुआ पानी देना चाहिए।

नवजात शिशुओं में दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है

कुछ मामलों में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आंतों की गतिशीलता में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है। इसमे शामिल है:

• डुफलाक - एक रेचक के रूप में और लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए एक वातावरण के रूप में कार्य करता है;
• एस्पुमिज़न (सबसिम्प्लेक्स, बोबोटिक) - एक कार्मिनेटिव जो आंतों में गैस के बुलबुले के संचय को नष्ट कर देता है;
• प्लांटेक्स - वनस्पति कार्मिनेटिव।

कोई आवेदन करते समय औषधीय उत्पादनिर्देशों का कड़ाई से पालन करना और अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होना आवश्यक है, भले ही उपचार का प्रभाव दिखाई न दे। इस घटना में कि दवा मदद नहीं करती है, प्रतिस्थापन का चयन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, और दोस्तों की सलाह और "युवा माताओं के मंचों" को न सुनें।

यांत्रिक तरीके

दुर्भाग्य से, वे अभी भी अनुभवहीन माताओं के बीच सबसे लोकप्रिय तरीके हैं। ये सरल होते हैं और शीघ्र परिणाम देते हैं। परंतु प्रतीत होने वाली हानिरहितता के तहत नाजुक शरीर पर उनका विनाशकारी प्रभाव छिपा होता है। पाचन तंत्रनवजात:

• आंतों के श्लेष्म को चोट;
• लाभकारी बैक्टीरिया को धोना, तत्वों और विटामिनों का पता लगाना;
• दीवारों का अत्यधिक खिंचाव;
• आत्म-खाली करने की क्षमता का नुकसान।

अपनी सभी गति के लिए, जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं, तो उन्हें शिशुओं में कब्ज के लिए अंतिम उपाय रहना चाहिए।

यांत्रिक विधियों में शामिल हैं:

• पानी-तेल के घोल के साथ एनीमा;
• माइक्रोकलाइस्टर्स माइक्रोलैक्स;
• गैस आउटलेट ट्यूब;
• ग्लिसरीन सपोसिटरीज।

महत्वपूर्ण बिंदु!

नवजात शिशुओं में एनीमा के लिए, एक नंबर 1 एक नरम टिप के साथ सिरिंज का उपयोग किया जाता है। उपयोग से पहले सिरिंज और गैस ट्यूब को उबालकर ठंडा किया जाना चाहिए। एनीमा के लिए पानी का तापमान कम से कम 30 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।

शिशुओं में कब्ज एक गंभीर स्थिति है जिसे मां के माता-पिता को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। समय पर इलाज से शिशु स्वस्थ और खुशमिजाज बनेगा।