बच्चों के शारीरिक विकास के उल्लंघन के कारण। बच्चों का शारीरिक विकास और इसे निर्धारित करने वाले कारक

सैन्य पंजीकरण के लिए प्रारंभिक पंजीकरण पर या सैन्य सेवा के लिए बुलाए जाने पर, ये व्यक्ति एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के अधीन होते हैं। इन व्यक्तियों को अस्थायी रूप से अयोग्य माना जाता है सैन्य सेवा 12 महीने के लिए। निरंतर अपर्याप्त के साथ शारीरिक विकासपरीक्षा पैरा "ए" के तहत की जाती है।

एक चिकित्सा परीक्षा पास करना: अपर्याप्त शारीरिक विकास

एक नियम के रूप में, सेना में शारीरिक विकास का आकलन मेडिकल बोर्ड के लिए एक मानक प्रक्रिया है। डॉक्टर वजन और ऊंचाई रिकॉर्ड करते हैं नव युवक, और इन आंकड़ों के आधार पर, शारीरिक विकास का एक व्यक्तिगत संकेतक निर्धारित किया जाएगा (क्या डिस्ट्रोफी या मोटापे की दिशा में विचलन हैं)। इस सूचक को बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कहा जाता है। आप हमारी वेबसाइट पर "Conscript" पेज पर पता लगा सकते हैं कि सही तरीके से गणना कैसे करें और आप अपनी उम्र के सापेक्ष किस समूह में आते हैं।

इसके अलावा, शारीरिक विकास का आकलन करते समय, कार्यात्मक विशेषताओं/स्थितियों के विकास को ध्यान में रखा जाता है, जिसमें धीरज, लचीलापन, चपलता, प्रतिक्रिया और मांसपेशियों की ताकत शामिल होती है। हालांकि, इसे अक्सर शारीरिक फिटनेस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। बेशक, भविष्य के सैन्य प्रशिक्षण के लिए जितना बेहतर कॉन्सेप्ट तैयार किया जाएगा, उसके लिए काम करने की लय में फिट होना उतना ही आसान होगा। यदि एक युवा एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो सेना में उसके लिए कठिन समय होगा। इसलिए, कई लोग खराब शारीरिक फिटनेस और वजन की कमी के साथ सेना से छूट के मुद्दों में रुचि रखते हैं। आइए इस मुद्दे का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें। रोगों की अनुसूची में एक लेख है जिसके अनुसार उन्हें अपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ सेना में नहीं लिया जाता है, यह अनुच्छेद संख्या 86 है। हम निम्नलिखित निर्देशों को पढ़ते और देखते हैं। गैर-कॉन्स्क्रिप्शन फिटनेस श्रेणी "बी" (एक सैन्य आईडी जारी करने के साथ मयूर काल में सेना से छूट) को भर्ती द्वारा प्राप्त किया जाता है यदि उनके शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम है और / या उनकी ऊंचाई 150 सेमी से कम है। , शारीरिक प्रशिक्षण निहित नहीं है। मेडिकल बोर्ड के लिए मात्रात्मक संकेतक (ऊंचाई, वजन, बीएमआई) महत्वपूर्ण हैं, और सेवा के लिए फिटनेस उनके द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आप ऊपर वर्णित मानदंडों को पूरा करते हैं और सोचते हैं कि आप पहली बार चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करेंगे, तो आप गलत हैं। फिटनेस श्रेणी "बी" स्थापित करने के लिए, प्रारंभिक पंजीकरण के दौरान एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा के लिए कॉन्सेप्ट भेजा जाएगा। इसलिए, पहले एक वर्ष तक के लिए वैधता की एक अस्थायी श्रेणी "जी" असाइन करें। यदि, समय की निर्दिष्ट अवधि के दौरान, युवक जल्दी नहीं हुआ और उसकी ऊंचाई 150 सेमी की न्यूनतम सीमा से अधिक नहीं हुई, तो वह योग्य रूप से सेना से छूट प्राप्त करता है। 45 सेंटीमीटर से कम वजन बनाए रखने के दौरान भी यही सच है - अपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ उन्हें सेना में नहीं लिया जाता है। मेडिकल परीक्षा को फिर से पास करने के लिए, कॉन्सेप्ट को डायनेमिक्स में वजन और ऊंचाई के संकेतक प्रदान करने चाहिए, अर्थात, एक वर्ष के लिए एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, एक बीमारी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरना जो विकास को रोकता है, और यहां तक ​​​​कि उपचार से गुजरना पड़ता है। यदि कारणों का पता नहीं चलता है, उपचार से स्थिति नहीं बदलती है, तो सिपाही घर पर ही रहेगा।

इस आलेख में:

डॉक्टर द्वारा आवश्यक परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने और निदान करने के बाद ही बच्चे के शारीरिक विकास में अंतराल के बारे में बात करना संभव है। इस बिंदु तक, माता-पिता केवल बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उसकी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में नहीं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बच्चा अपनी गति से बढ़ता और विकसित होता है।कुछ शारीरिक विकास में अपने साथियों से आगे हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, कुछ अंतराल प्रदर्शित करते हैं, जो कि आदर्श से गंभीर विचलन नहीं माना जा सकता है।

तो, आपको कब इस तथ्य के बारे में सोचना शुरू करना चाहिए कि शिशु का शारीरिक विकास उसकी उम्र के अनुरूप नहीं है? एक वर्ष के बाद, आप पहले से ही कदम उठाने के लिए टुकड़ों के प्रयासों का निरीक्षण कर सकते हैं, पहले शब्दों का उच्चारण करें। मानदंड 14 महीने तक चलने के कौशल और दो साल तक प्रारंभिक भाषण कौशल का विकास है। स्वाभाविक रूप से, आदर्श से छोटे विचलन उत्तेजना का कारण नहीं हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी बच्चे के अवलोकन को मजबूत करना आवश्यक होगा, थोड़ी सी प्रगति को ठीक करना।

विकासात्मक देरी क्या है?

यह उन मामलों में बच्चे के शारीरिक विकास में देरी के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है जहां कई नृविज्ञान में उसके पीछे है
संकेतक। काफी बार, संज्ञानात्मक और मोटर कौशल के गठन में देरी से समस्या बढ़ जाती है।

विशेषज्ञ उन मामलों में भौतिक विकास में देरी के बारे में बात करते हैं जहां एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक 3-5 वें प्रतिशतक से नीचे आते हैं या थोड़े समय में काफी कम हो जाते हैं। यह शारीरिक विकास में अंतराल को बीमारियों के कारण और सामाजिक परिस्थितियों से उकसाने में विभाजित करने की प्रथा है।

विलंबित शारीरिक विकास के कारण

बच्चों के शारीरिक विकास में देरी को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं:

• शैक्षणिक उपेक्षा;
• जैविक कारक;
• सामाजिक परिस्थिति।

जब शैक्षणिक उपेक्षा की बात आती है, तो उनका मतलब बच्चे के पालन-पोषण में गंभीर अंतराल होता है, संबंधित नहीं
मस्तिष्क गतिविधि के साथ। ऐसे मामलों में बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं, जबकि वे साधारण जानकारी को आत्मसात करने में असमर्थ होते हैं, वे प्राथमिक चीजों को नहीं जानते हैं।

माता-पिता और शिक्षक केवल बच्चों को मानसिक कार्यों से परिचित कराने के लिए बाध्य होते हैं, उन्हें छोटी उपलब्धियों के लिए भी प्रोत्साहित करते हैं। अन्यथा, नई जानकारी सीखने और आत्मसात करने की उनकी क्षमता काफ़ी कम हो जाएगी। एक नियम के रूप में, यदि आप सही ढंग से बच्चे के साथ काम करने की योजना बनाते हैं तो इस प्रकृति की समस्या हल हो सकती है।

मानसिक मंदता के साथ स्थिति कुछ अलग है, जो शारीरिक विकास में भी पिछड़ सकती है। आमतौर पर, ऐसे बच्चों को आयु-अनुचित व्यवहार की विशेषता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क का काम महत्वपूर्ण गड़बड़ी के बिना किया जाता है। मानसिक मंदता वाले बच्चे जल्दी थक जाते हैं, लंबे समय तक ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं और कार्य को अंत तक पूरा करते हैं।

गर्भावस्था के कठिन पाठ्यक्रम, नियमों के उल्लंघन से जुड़े जैविक कारकों से भी बच्चे के शारीरिक विकास में देरी हो सकती है स्वस्थ जीवन शैलीमाँ द्वारा बच्चे को जन्म देने के दौरान जीवन, कठिन प्रसव,
पैथोलॉजी, साथ ही गंभीर संक्रमण गर्भ के अंदर या जीवन के पहले महीनों में स्थानांतरित हो जाते हैं।

और, अंत में, सामाजिक कारक जो शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, वे वयस्कों द्वारा पूर्ण नियंत्रण रखते हैं, अपर्याप्त रवैयाबच्चे के लिए, साथ ही कम उम्र में तनाव का सामना करना पड़ा।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि बच्चा विकास में पिछड़ रहा है?

शारीरिक विकास में बच्चों का अंतराल कैसे प्रकट होता है? बाहरी संकेत अलग-अलग हो सकते हैं, विकास मंदता और वजन बढ़ने से लेकर चमड़े के नीचे की चर्बी, गंजापन और प्रोटीन की कमी तक। सबसे अधिक बार, शारीरिक विकास में देरी विकास और वजन बढ़ने में देरी से प्रकट होती है।

विशेषज्ञों
बच्चे की उम्र के अनुरूप सभी एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों का विश्लेषण करके देरी का स्तर निर्धारित करें। इस प्रक्रिया में बच्चे की विशेषताओं, पूर्ण-अवधि की परिपक्वता की डिग्री, संभावित बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है जो उसने हाल ही में झेली हैं जो विकास प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, शारीरिक विकास में कुछ विचलन की अनुमति होती है, जो उनकी समयपूर्वता की अवधि से प्रभावित होते हैं।

शारीरिक विकास में पिछड़ापन कई प्रकार का हो सकता है:

• रोशनी;
• उदारवादी;
• अधिक वज़नदार।

अक्सर, विकासात्मक देरी का पहला संकेत धीमी गति से वजन बढ़ना है, समय के साथ, आप विकास दर में बदलाव देख सकते हैं।

शारीरिक विकासात्मक देरी के निदान की विशेषताएं

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला अध्ययन पूरी तस्वीर नहीं देते हैं, इसलिए, इसे पूरक करने के लिए किया जाता है। एक अंतःस्रावी प्रकृति के रोगों को परिवार के छोटे कद से अलग करने के लिए, अस्थि आयु निर्धारित की जानी चाहिए। इसके अलावा, बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि की जांच की जाती है, एमआरआई और कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों के साथ-साथ पारिवारिक संबंधों की टिप्पणियों और माता-पिता के सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर बच्चे के शारीरिक विकास में देरी का निदान करना संभव है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण में बड़ा हो, उसे अपनी उम्र के लिए पर्याप्त पोषण मिले, और उसे आत्मसात करने में भी कठिनाई न हो।

अक्सर, इस मामले में माता-पिता की अक्षमता के कारण, कम भौतिक समृद्धि के कारण, माता-पिता की लापरवाही के कारण बच्चे को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है। जीवन के पहले महीनों में, बच्चे को पर्याप्त प्राप्त करना चाहिए स्तन का दूधया हर 2-3 घंटे में इसके अनुकूल मिश्रण। डॉक्टर यह पता लगाने के लिए बाध्य हैं कि पहले महीनों में बच्चे को किस तरह का भोजन मिला, और उसके बाद
समय अंतराल और दूध पिलाने के बीच के टुकड़ों की चिंता के लिए माता-पिता की क्या प्रतिक्रिया थी।

काफी बार, जीवन के पहले महीनों में दूध की आवश्यक मात्रा को अवशोषित करने में बच्चे की अक्षमता शारीरिक विसंगतियों से जुड़ी होती है: बढ़े हुए पैलेटिन टॉन्सिल, एडेनोइड्स, मौखिक गुहा की मांसपेशियों के संकुचन। इसीलिए, जब शारीरिक विकास में अंतराल का निदान करते हैं, तो डॉक्टर केवल माता-पिता के साथ विस्तृत बातचीत के आधार पर बच्चे की उम्र और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखने के लिए बाध्य होते हैं।

विकास मंदता का उपचार

उपचार सफल होने के लिए, अंतर्निहित कारण की पहचान करना आवश्यक है जिसके कारण विकास में देरी हुई। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कारण कोई बीमारी है जो विकास मंदता का कारण बनती है, तो उस पर चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि कोई बच्चा धीरे-धीरे बढ़ रहा है और पारिवारिक आनुवंशिकी के कारण वजन बढ़ा रहा है, तो यह प्रक्रिया को प्रभावित करने की कोशिश करने से रोकने के लायक है, क्योंकि परिणामस्वरूप, विकास दर किसी तरह माता-पिता की विकास दर से संबंधित होगी।

यदि विकास मंदता का अंतर्निहित कारण वृद्धि हार्मोन की कमी है, तो इसे शामिल करने के साथ उचित चिकित्सा समाधान हो सकता है। सही चुना गया
चिकित्सा पहले वर्ष में बच्चे को 8 से 13 सेमी और बाद के वर्षों में - प्रति वर्ष 6 सेमी तक जोड़ने में मदद करेगी।

चाहे किसी भी कारण से बच्चे के स्टंटिंग और वजन बढ़ने पर मुख्य प्रभाव पड़ा हो, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि परिवार की दिनचर्या नियमित हो, उचित पोषण का अभ्यास किया जाए और शांत वातावरण बना रहे।

यदि हम जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, जो सामाजिक कारणों से जुड़े शारीरिक विकास में स्पष्ट देरी के साथ हैं, तो 6 महीने के बाद उन्हें मुख्य रूप से आधे घंटे के लिए गाढ़ा भोजन देना चाहिए। इस समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा विचलित न हो। एक वर्ष के बाद बच्चे वयस्कों के साथ एक आम टेबल पर खा सकते हैं।

यह बेहद जरूरी है कि बच्चे को उसकी इच्छा के विरुद्ध खाने के लिए मजबूर न किया जाए। आहार में पानी, जूस और अन्य कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ अल्प मात्रा में होने चाहिए, जबकि उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ जैसे मक्खन, पनीर, क्रीम को दैनिक आहार में शामिल करना चाहिए।

डरने के क्या परिणाम हैं?

कई मायनों में, जटिलताएं एक ऐसी बीमारी से जुड़ी होंगी जो शारीरिक विकास में पिछड़ गई थी। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि विकास मंदता इटेनको-कुशिंग रोग से जुड़ी है, तो
हृदय प्रणाली, दबाव के साथ समस्याएं। इसके अलावा, जटिलताएं खुद को मधुमेह मेलेटस या ऑस्टियोपोरोसिस, पेट के अल्सर आदि के रूप में प्रकट कर सकती हैं।

यदि कोई बच्चा हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित है, तो अतालता के रूप में परिणाम हो सकते हैं, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, साथ ही बौद्धिक गतिविधि में सामान्य कमी, मानदंडों के साथ विकास की विसंगतियों के कारण जटिलताएं।

एक बच्चे के सामान्य विकास के लिए, उसे विकास के अनुकूल परिस्थितियों में बड़ा होना चाहिए, अच्छा पोषण प्राप्त करना चाहिए, उसकी उम्र के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों की मात्रा। बच्चों के छोटे कद को ध्यान में रखते हुए, समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, जो कारण की पहचान करने और अंतराल को ठीक करने के लिए एक कार्यक्रम निर्धारित करने में मदद करेंगे।

आपको अस्पताल में भर्ती होने के बारे में कब सोचना चाहिए?

उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने के बारे में बात करना समझ में आता है जहां बच्चों को कुपोषण के एक जटिल रूप का निदान किया जाता है, विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल। अस्पताल में बच्चे की जांच की जा रही है शारीरिक विकास में पिछड़ने का असली कारण, वे पर्याप्त उपचार लिखेंगे। एक नियम के रूप में, इस मामले में अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके दौरान डॉक्टर बच्चों के आहार को नियंत्रित करते हैं, उनकी दिनचर्या की निगरानी करते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य उद्देश्य बच्चों और माता-पिता को यह सिखाना है कि शारीरिक विकास में अंतराल के कारण की परवाह किए बिना सही संतुलित आहार कैसे बनाया जाए और विकास को प्रोत्साहित करने के लिए इसका पालन किया जाए।

पूर्वानुमान के बारे में

बच्चे के शारीरिक विकास में सबसे खतरनाक अंतराल को जीवन के पहले वर्ष में माना जाता है, चाहे समस्या का कारण कुछ भी हो।यह समझा जाना चाहिए कि जन्म के बाद मस्तिष्क का विकास पहले छह महीनों में सबसे अधिक सक्रिय होता है, इसलिए बच्चे के लिए उपयुक्त परिस्थितियां होनी चाहिए पूर्ण विकासठीक इस अवधि के दौरान। कई बच्चे जिन्हें "विलंबित शारीरिक विकास" का पता चला है, उनमें भावनात्मक क्षेत्र के विकास में विफलता और सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयाँ हैं।

यदि देरी का कारण एक बीमारी है, तो रोग की गंभीरता और इसके उपचार की विधि की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के बाद ही पूर्वानुमान की घोषणा की जा सकती है। विकासात्मक देरी वाले बच्चे, परवाह किए बिना कारण से, भावनात्मक और संज्ञानात्मक विकास की प्रक्रिया को नियंत्रित करना, यदि आवश्यक हो, प्रभाव के सुधारात्मक तरीकों को लागू करना, लगातार निगरानी में रखना आवश्यक है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में विलंबित शारीरिक विकास की समस्याओं को हल करना संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। यदि यह छोटे कद और उम्र-अनुचित वजन के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का मामला है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको जीवन भर इसके साथ रहना होगा।

कुछ मामलों में, सर्जरी, मालिश, फिजियोथेरेपी सत्र, अभ्यास करने वाले विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं प्रारंभिक विकासदिमाग। विशेष रूप से महत्वपूर्ण परिवार में माहौल है।माता-पिता को बच्चे की ताकत, शांत और जिम्मेदार होने पर भरोसा होना चाहिए, प्रारंभिक विकास कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में नियमित कक्षाओं का अभ्यास करें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि धीमा शारीरिक विकास बच्चे के भावी जीवन और भाग्य को समाप्त नहीं कर सकता है। अक्सर, यह अंतराल के कारण का समय पर निर्धारण होता है जो समस्या को और अधिक प्रभावी ढंग से समाप्त करने में मदद करेगा और बच्चे को खुद को, उनकी ताकत और कौशल में विश्वास के साथ साथियों को पकड़ने और यहां तक ​​​​कि आगे बढ़ने की अनुमति देगा।

सबको दोपहर की नमस्ते! मैं पाठकों को भर्तियों के अधिकारों की रक्षा के अभ्यास से दिलचस्प मामलों से परिचित कराना जारी रखता हूं।

दूसरे दिन, भर्तियों के अधिकारों की रक्षा के मुद्दे पर प्रक्रिया एक बार-बार नहीं, बल्कि सांकेतिक मामले में सफलतापूर्वक पूरी हुई। इस बार मामला बिना किसी मुकदमे के चला गया, और यह एक आदर्श विकल्प है।

एक सिपाही मेरी ओर मुड़ा और उसने अपनी दुखद कहानी सुनाई। भरती इस तरह से कम वजन की है कि यह "अविकसितता" से मेल खाती है, जब बहुत कम वजन या ऊंचाई होती है। इसलिए, उन्हें पहले से ही बुलाया गया था, लेकिन आखिरी कॉल के दौरान वह बीमार पड़ गए, और इस बार उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क में मसौदा विवादों के वकील के रूप में मेरी ओर रुख किया। भर्ती में शारीरिक विकास की कमी है: 3 साल के लिए वजन 43 किलो से अधिक नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि कानून के अनुसार, यदि आप 45 किलो वजन करते हैं। और कम - तुम सेवा के योग्य नहीं हो।

कानून के लेख को पढ़ने के बाद, उसके मेडिकल दस्तावेजों को देखकर और यह महसूस करते हुए कि उस आदमी का वजन वास्तव में 45 किलो से कम है और उसे सेना में शामिल नहीं होना चाहिए, मैंने एक अमेरिकी फिल्म के नायक की आवाज में कहा: “ठीक है। चलो यह करते हैं!"। मुझे एहसास हुआ कि मैं इस युवा रूसी नागरिक की समस्या को हल कर सकता हूं, क्योंकि। वह सैन्य सेवा के लिए निष्पक्ष रूप से अयोग्य है। मेरे कानूनी व्यवहार में, ऐसे मामले हैं जब सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता या अयोग्यता का प्रश्न स्पष्ट नहीं है और यह सब एक विशेष निदान, रोग के चरण और इसकी (निदान) व्याख्या पर निर्भर करता है। संक्षेप में, प्रश्न प्रकृति में मूल्यांकनात्मक है और कई कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ सब कुछ स्पष्ट से अधिक था। कानून सीधे कहता है: यदि आपका वजन 45 किलो से कम है, तो आप सेना में शामिल नहीं होंगे (इसे सीधे शब्दों में कहें)।

अंत में, मैं मामले को उत्पादन में ले गया। सबसे पहले, मैंने पेट्रोज़ावोडस्क भर्ती समिति में निम्नलिखित सामग्री के साथ एक आवेदन लिखकर और श्रेणी बी निर्दिष्ट करके उनके हितों का प्रतिनिधित्व किया:

कथन से उद्धरण:

लंबे समय से मैं इस तरह की बीमारी से पीड़ित हूं - अपर्याप्त शारीरिक विकास: क) शरीर का वजन 45 किलो से कम है, मेरा वजन 3 साल से 43 किलो से अधिक नहीं है। यह रोग 45 किलो से कम वजन के साथ "सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर विनियम" के रोगों की अनुसूची के अनुच्छेद संख्या 86 के अंतर्गत आता है। कॉन्सेप्ट की जांच पैरा "ए" के तहत की जाती है। कला। 86, उन्हें फिटनेस की एक श्रेणी "बी" सौंपी गई है - सैन्य सेवा के लिए सीमित फिट।

हालांकि वजन कम होने के कारण मुझे पहले सैन्य सेवा से मोहलत दी गई थी इस पलवजन अभी भी 43 किलो से अधिक नहीं है, जो है - अपर्याप्त शारीरिक विकास। मेरे वजन का डेटा मेडिकल परीक्षा शीट में, कॉन्सेप्ट की व्यक्तिगत फाइल में उपलब्ध है ... "

एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भर्ती को भेजा गया था, विकास की कमी की पुष्टि की गई थी, लेकिन अंत में, श्रेणी बी के बजाय, उन्हें जी दिया गया था, लेकिन यहां भी वे कानून तोड़ने में कामयाब रहे - सैन्य चिकित्सा पर विनियमों के अनुच्छेद 86 परीक्षा छह महीने की अवधि के लिए श्रेणी जी प्रदान नहीं करती है, क्योंकि उन्होंने भरती दी थी। यदि श्रेणी जी पहले से दी गई है, तो एक वर्ष के लिए। संक्षेप में, मसौदा बोर्ड ने एक अजीब निर्णय लिया।

हम निचले मसौदा आयोग के फैसले के खिलाफ शिकायत के साथ करेलिया गणराज्य के मसौदा आयोग से अपील करते हैं। आंशिक रूप से फिट के रूप में मान्यता प्राप्त, एक सैन्य आईडी प्राप्त करता है।

फिर, कॉन्सेप्ट के प्रतिनिधि के रूप में, मुझे पेट्रोज़ावोडस्क के सैन्य कमिश्नरी में कॉन्सक्रिप्शन कमीशन की बैठक के मिनटों से एक अर्क मिला और एक उच्च अधिकारी को शिकायत लिखने का निर्णय लिया गया। मैंने एक उच्च अधिकारी - करेलिया के मसौदा आयोग को शिकायत लिखी।

करेलिया के जागरूक आयोग को शिकायत से उद्धरण:

10/17/16 को, पीजीओ भर्ती आयोग की एक बैठक में, पूरे नाम के संबंध में, उन्हें फिटनेस श्रेणी जी, छह महीने की देरी के लिए आवंटित करने का निर्णय लिया गया अगला कारण: अपर्याप्त शारीरिक विकास, कला। वीवीई पर 86 आरबी विनियम।

हम इस निर्णय को अवैध और अनुचित मानते हैं, क्योंकि:

पूरा नाम इस तरह की बीमारी से ग्रस्त है - अपर्याप्त शारीरिक विकास: क) शरीर का वजन 45 किलो से कम है, 3 साल से मेरा वजन 43 किलो से अधिक नहीं है।

यह रोग "सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर विनियम" के रोगों की अनुसूची के अनुच्छेद संख्या 86 के अंतर्गत आता है, जिसके संबंध में उसे सैन्य सेवा (फिटनेस श्रेणी "बी") के लिए आंशिक रूप से फिट माना जाना चाहिए, पर भरती से छूट दी गई है। पैराग्राफ के आधार। "ए", कला के पैरा 1। संघीय कानून के 23 "सैन्य कर्तव्य और सैन्य सेवा पर" और सशस्त्र बलों के रिजर्व में सूचीबद्ध .... और इसी तरह।

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स्लाइड्स के अनुसार विभिन्न उम्र के बच्चों के शारीरिक विकास के उल्लंघन के सेमियोटिक्स की प्रस्तुति का विवरण

WHO की परिभाषा के अनुसार, स्वास्थ्य शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण है

बच्चे के स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन के लिए मौलिक मानदंड जीर्ण (जन्मजात सहित) रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति शरीर के स्तर की प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता और शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का सामंजस्य

शब्द "बच्चे का शारीरिक विकास" वृद्धि की गतिशील प्रक्रिया (शरीर की लंबाई और वजन में वृद्धि, शरीर के अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि) और बचपन की एक विशेष अवधि में बच्चे की जैविक परिपक्वता को संदर्भित करता है।

शारीरिक विकास का सबसे स्थिर संकेतक शरीर की लंबाई (ऊंचाई) है। शरीर का वजन, लंबाई के विपरीत, एक अधिक परिवर्तनशील संकेत है, इसके संबंध में, शरीर के वजन की तुलना दूसरे शरीर से की जाती है। शारीरिक विकास का आकलन करने के लिए छाती और सिर की परिधि तीसरा अनिवार्य संकेत है।

शरीर की सोमाटोमेट्रिक स्थिति के गहन मूल्यांकन के लिए अन्य संकेतक - - शरीर की लंबाई, बैठने की ऊंचाई, हाथ, पैर की लंबाई, कंधे की चौड़ाई, श्रोणि; कंधे, जांघ, निचले पैर, पेट, आदि की परिधि सोमाटोस्कोपिक - - आकार छाती, रुकना, आसन, वसा जमाव की स्थिति, मांसपेशियां, तरुणाईकार्यात्मक - - महत्वपूर्ण क्षमता, हाथ संपीड़न बल, रीढ़ की हड्डी की ताकत, बाएं वेंट्रिकल की स्ट्रोक मात्रा, आदि।

शारीरिक विकास का मूल्यांकन करते समय, अब यह जैविक आयु या जैविक परिपक्वता को सत्यापित करने के लिए प्रथागत है, जिसका मूल्यांकन बच्चों में सोमाटोस्कोपिक और सोमैटोमेट्रिक डेटा को ध्यान में रखता है, अस्थिभंग बिंदुओं की उपस्थिति का समय, दूध के फटने का समय और स्थायी दांत और उनकी संख्या यौवन के संकेतों की उपस्थिति और गंभीरता।

छोटे बच्चों के जैविक विकास के प्रमुख संकेतक विद्यालय युग- स्थायी दांतों की संख्या, कंकाल की परिपक्वता, शरीर की लंबाई। मध्यम आयु वर्ग और बड़े बच्चों के जैविक विकास के स्तर का आकलन करते समय अधिक मूल्यमाध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता, हड्डियों का अस्थिभंग, विकास प्रक्रियाओं की प्रकृति, कम महत्वपूर्ण - शरीर की लंबाई और दंत प्रणाली का विकास।

जन्म के समय, एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि के नवजात शिशु में: शरीर की लंबाई 46 से 56 सेमी (लड़कों में औसत 50.7 सेमी और लड़कियों में 50.2 सेमी) शरीर का वजन 2700-4000 ग्राम (औसत 3300-3500 ग्राम) सिर की परिधि 34 - 36 सेमी छाती परिधि 32 -34 सेमी

नवजात शिशु के एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक काफी स्थिर होते हैं, इस उम्र में आनुवंशिक कारकों का प्रभाव बहुत कम होता है। इसलिए, औसत सांख्यिकीय संकेतकों से भी अपेक्षाकृत छोटे विचलन, एक नियम के रूप में, नवजात शिशु की स्थिति में एक समस्या का संकेत देते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, विशेष रूप से जब न केवल वजन, बल्कि भ्रूण की लंबाई भी पीड़ित होती है, तो हमें भ्रूण के विकास में देरी के बारे में बात करनी पड़ती है, जिसे अक्सर विभिन्न विकृतियों के साथ जोड़ा जाता है।

यह देरी या तो सममित हो सकती है, यानी शरीर के वजन और लंबाई में एक समान कमी के साथ, जो अधिक गंभीर घाव, या असममित इंगित करता है। असममित देरी के साथ, यदि शरीर की लंबाई पहले से ही है, तो हम अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के बारे में बात कर सकते हैं। अतिरिक्त वजन अधिक बार एडेमेटस सिंड्रोम या मोटापे की विशेषता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में।

शरीर की लंबाई शरीर में प्लास्टिक प्रक्रियाओं की स्थिति को दर्शाने वाला एक संकेतक है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, शरीर की लंबाई में मासिक वृद्धि: पहली तिमाही में - - 3 सेमी दूसरे में - 2.5 सेमी तीसरे में - 1.5 -2 सेमी चौथे में - 1 सेमी 1 वर्ष के लिए कुल वृद्धि 25 सेमी है।निम्नलिखित सूत्र द्वारा भी: बच्चा 6 महीने। . शरीर की लंबाई 66 सेमी है, प्रत्येक लापता महीने के लिए, इस मान से 2.5 सेमी घटाया जाता है, प्रत्येक महीने के लिए 6, 1.5 सेमी जोड़ा जाता है।

शरीर का वजन - - आंतरिक अंगों, मांसपेशियों और हड्डी प्रणालियों, फैटी टिशू के विकास की डिग्री को दर्शाता है। शरीर की लंबाई के विपरीत, शरीर का वजन एक काफी अस्थिर संकेतक है जो अपेक्षाकृत तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है और इसके प्रभाव में बदलता है कई कारणएंडो- और एक्सोजेनस दोनों। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे के शरीर का वजन कुछ हद तक कम होना शुरू हो जाता है, यानी शरीर के वजन का तथाकथित शारीरिक नुकसान होता है, जो कि जीवन के 3-5 दिनों तक लगभग 5-6% होना चाहिए, शरीर के वजन की रिकवरी होनी चाहिए जीवन के 7-10 दिन।

शरीर के वजन में ये परिवर्तन नवजात शिशु के अनुकूलन तंत्र के कारण होते हैं। ठीक होने के बाद, शरीर का वजन लगातार बढ़ना शुरू हो जाता है, और पहले वर्ष में इसकी वृद्धि की दर जितनी अधिक होती है, उम्र उतनी ही कम होती है।

पंक्ति। जीवन के पहले वर्ष में शरीर के वजन की अनुमानित गणना के लिए कई सूत्र एमएम शरीर के वजन (बीटी) को योग के रूप में परिभाषित किया जा सकता है: मिमी। . टीटी। . जन्म के समय प्लस 800 जी xx एनएन, जहां एनएन महीनों की संख्या है। . वर्ष की पहली छमाही के दौरान, और 800800 ग्राम मी में औसत मासिक वृद्धि है। टीटी। . वर्ष की पहली छमाही के दौरान। जीवन के दूसरे भाग के लिए एम। टीटी। . बराबर: एम। टीटी। . जन्म के समय वृद्धि का ध्रुव मी. टीटी। . वर्ष की पहली छमाही के लिए (800 x x 6) प्लस 400 ग्राम x (एनएन -6) - वर्ष की दूसरी छमाही के लिए, जहां एनएन महीनों में उम्र है, और 400400 ग्राम मी में औसत मासिक वृद्धि है। टीटी। . वर्ष की दूसरी छमाही के लिए। . एम.एम. . टीटी। . 6 महीने के बच्चे का वजन 8200 ग्राम है, प्रत्येक लापता महीने के लिए 800 ग्राम घटाया जाता है, प्रत्येक बाद के महीने के लिए 400 ग्राम जोड़ा जाता है। लेकिन यह सूत्र जन्म के समय शरीर के वजन में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव को ध्यान में नहीं रखता है, इसलिए यह कम विश्वसनीय है।

शरीर के वजन में वृद्धि का आकलन करने में मुख्य नियम: सामान्य शरीर के वजन के साथ पैदा हुए पूर्णकालिक बच्चे, इसे पहले से ही दूसरे सप्ताह में 4-6 महीने में 1 साल तक दोगुना कर दें।

सिर परिधि में परिवर्तन की निगरानी शारीरिक विकास पर चिकित्सा नियंत्रण का एक अभिन्न अंग है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर की परिधि भी बच्चे के जैविक विकास के सामान्य नियमों को दर्शाती है, अर्थात् पहले (सेरेब्रल) प्रकार की वृद्धि; खोपड़ी की हड्डियों के विकास संबंधी विकार एक प्रतिबिंब या यहां तक ​​​​कि रोग संबंधी स्थितियों (सूक्ष्म- और जलशीर्ष) के विकास का कारण भी हो सकते हैं। जन्म के बाद, जीवन के पहले महीनों और वर्षों में सिर काफी तेजी से बढ़ता है और 5 साल बाद इसकी वृद्धि धीमी हो जाती है।

निम्नलिखित सूत्रों का उपयोग करके अनुमानित सिर परिधि का अनुमान लगाया जा सकता है: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए: जन्म के समय सिर की परिधि प्लस 1.5 सेमी xx n n पहली छमाही के लिए और सिर परिधि प्लस 0.5 x x nn दूसरी छमाही के लिए। 6 महीने के बच्चे का सिर परिधि 43 सेमी है, प्रत्येक लापता महीने के लिए हम 1.5 सेमी घटाते हैं, प्रत्येक बाद के महीने के लिए 0.5 सेमी या औसतन 1 सेमी प्रति माह जोड़ते हैं।

छाती की परिधि - - शरीर के अनुप्रस्थ आयामों में परिवर्तन का विश्लेषण करने के लिए मुख्य मानवशास्त्रीय मापदंडों में से एक है। छाती की परिधि दोनों छाती के विकास की डिग्री को दर्शाती है, श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक संकेतकों के साथ निकटता से संबंधित है, और छाती के मांसपेशियों के उपकरण और छाती पर चमड़े के नीचे की वसा परत का विकास होता है। . जन्म के समय, छाती की परिधि सिर की परिधि से लगभग 2 सेमी कम होती है, और फिर छाती के विस्तार की दर सिर की वृद्धि से आगे होती है, लगभग 4 महीने तक इन परिधियों की तुलना की जाती है, जिसके बाद सिर की परिधि की तुलना में छाती की परिधि लगातार बढ़ती है।

छाती के विकास की दर के अनुमानित आकलन के लिए सूत्र: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, वर्ष की पहली छमाही में मासिक वृद्धि 2 सेमी है, वर्ष की दूसरी छमाही में - 0.5 सेमी। 6 महीने के बच्चे की छाती 45 सेमी है, प्रत्येक लापता महीने के लिए 6 तक आपको 2 सेमी घटाना होगा, और बाद के प्रत्येक महीने के लिए 6 सेमी के बाद 0.5 सेमी जोड़ना होगा।

2 से 11 5 साल के बच्चों के लिए, शरीर की लंबाई सूत्र द्वारा गणना की जा सकती है: शरीर की लंबाई 8 साल की उम्र में - 130 सेमी, प्रत्येक लापता वर्ष के लिए 7 सेमी घटाएं, प्रत्येक से अधिक के लिए 5 सेमी जोड़ें। बच्चों के लिए शरीर का वजन 2 से 12 वर्ष की आयु: 5 वर्ष की आयु में, शरीर का वजन 19 किग्रा होता है, प्रत्येक लापता वर्ष के लिए 2 किग्रा घटाया जाता है, और प्रत्येक बाद के वर्ष के लिए 3 किग्रा जोड़ा जाता है।

सिर की परिधि। 5 साल की उम्र में - 50 सेमी, प्रत्येक लापता वर्ष के लिए 1 सेमी घटाया जाता है, और प्रत्येक बाद के वर्ष के लिए 0.6 सेमी जोड़ा जाता है। 2 से 15 वर्ष की आयु में छाती की परिधि: 10 वर्ष तक 63 सेमी माइनस 1.5 सेमी (10 - एनएन) जहां एनएन 10 साल से कम उम्र के बच्चे की संख्या है, 10 साल से अधिक - 63 + 3 सेमी (एनएन -10)।

बच्चों का शारीरिक विकास आनुवंशिक और बहिर्जात कारकों से प्रभावित होता है। आनुवंशिकता का प्रभाव मुख्य रूप से जीवन के दो वर्षों के बाद प्रभावित होता है, और दो अवधियाँ होती हैं जब माता-पिता और बच्चों की ऊंचाई के बीच संबंध सबसे महत्वपूर्ण होता है, यह 2 से 9 वर्ष की आयु और 14 से 18 वर्ष की आयु है। इस उम्र में, शरीर की लंबाई के सापेक्ष शरीर के वजन का वितरण काया की स्पष्ट संवैधानिक विशेषताओं के कारण काफी भिन्न हो सकता है।

बदले में बहिर्जात कारकों को अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर में विभाजित किया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी कारक - माता-पिता के स्वास्थ्य की स्थिति, उनकी आयु, पर्यावरण की स्थिति जिसमें माता-पिता रहते हैं, व्यावसायिक खतरे, गर्भावस्था के दौरान आदि। प्रसवोत्तर कारक - कारक जो बच्चे के शारीरिक विकास को उसके जीवन के दौरान प्रभावित करते हैं: ये पोषण, शिक्षा, बच्चे द्वारा सहन की जाने वाली बीमारियाँ, सामाजिक परिस्थितियाँ हैं। तो, एक मध्यम पोषण की कमी शरीर के वजन में वृद्धि में देरी करती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, शरीर की लंबाई को प्रभावित नहीं करती है। लंबे समय तक गुणात्मक और मात्रात्मक भुखमरी, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के साथ असंतुलित पोषण न केवल शरीर के वजन में कमी के कारण होता है, बल्कि शरीर के अनुपात में बदलाव के साथ छोटे कद का भी होता है।

छोटे बच्चों को उच्च मोटर गतिविधि की विशेषता होती है, जो अस्थिजनन और उपास्थि के विकास का एक उत्तेजक है। हालांकि, शारीरिक गतिशीलता बच्चे की उम्र के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, भार उठाते समय अत्यधिक ऊर्ध्वाधर भार विपरीत प्रभाव की ओर जाता है - विकास में अवरोध। बच्चों का शारीरिक विकास न केवल उचित जागरण से, बल्कि नींद से भी प्रभावित होता है, क्योंकि यह नींद के दौरान होता है कि बच्चे के कंकाल के विकास को निर्धारित करने वाले सभी मुख्य चयापचय परिवर्तन किए जाते हैं (और नींद के दौरान वृद्धि हार्मोन जारी होता है)।

छोटे बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास के बीच घनिष्ठ संबंध होता है। अनुपस्थिति या सकारात्मक की कमी, साथ ही नकारात्मक भावनाओं की अधिकता शारीरिक स्थिति को प्रभावित करती है, और विकास विकारों के कारणों में से एक हो सकती है। जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियाँ पर्यावरणीय कारक हैं जो वृद्धि और विकास को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, वसंत में विकास में तेजी आई, शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में मंदी आई। गर्म जलवायु और ऊंचे पहाड़ विकास को रोकते हैं, लेकिन बच्चों की परिपक्वता को तेज कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, विकास के अंतःस्रावी विनियमन का बहुत महत्व है। ग्रोथ-प्रमोटिंग हार्मोन पिट्यूटरी ग्रोथ हार्मोन, थायरॉइड हार्मोन और इंसुलिन हैं। . ग्रोथ हार्मोन चोंड्रोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, जबकि थायराइड हार्मोन का ओस्टोजेनेसिस पर अधिक प्रभाव पड़ता है। एसटीएच के प्रभाव का 2-3 साल तक के बच्चे के विकास पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है और विशेष रूप से 7 से 10 साल की अवधि में बड़ा होता है। थायरोक्सिन का सबसे बड़ा विकास प्रभाव जीवन के पहले 5 वर्षों में निर्धारित होता है, और फिर प्रीब्यूबर्टल और यौवन काल में। थायरोक्सिन ओस्टियोजेनिक गतिविधि को उत्तेजित करता है और हड्डी की परिपक्वता में वृद्धि करता है। एण्ड्रोजन, प्रीब्यूबर्टल और प्यूबर्टल अवधि में कार्य करते हुए, मांसपेशियों के ऊतकों के विकास, एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन और चोंड्रोप्लास्टिक हड्डी के विकास को बढ़ाते हैं। विकास उत्तेजक के रूप में एण्ड्रोजन की क्रिया अल्पकालिक होती है।

बचपन के दौरान, बच्चों की वृद्धि की दर समान नहीं होती है। गहन वृद्धि और शरीर के वजन में प्राथमिक वृद्धि का चरण 4 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। शरीर के वजन में सबसे स्पष्ट वृद्धि। आम तौर पर खाने वाले बच्चे गोल आकार प्राप्त कर लेते हैं। तीव्र वृद्धि (खिंचाव) का पहला चरण - - 5 से 8 वर्ष की आयु। शरीर का वजन आनुपातिक रूप से बढ़ता है, लेकिन शरीर की लंबाई के संकेतकों से पीछे रह जाता है। दूसरा चरण--वजन बढ़ना--उम्र 9 से 13 वर्ष। शरीर की लंबाई की तुलना में शरीर का वजन तेजी से बढ़ता है। तेजी से विकास का दूसरा चरण 13 से 16 साल के बीच है। लगभग 17 वर्ष की आयु में लड़कियों में और 19 वर्ष की आयु में लड़कों में वृद्धि रुक ​​जाती है।

उम्र के साथ शरीर की लंबाई में परिवर्तन शरीर के विभिन्न खंडों के बढ़ाव की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। तो सिर की ऊंचाई केवल 2 गुना, शरीर की लंबाई - 3 गुना और निचले अंगों की लंबाई - 5 गुना बढ़ जाती है। सबसे गतिशील परिवर्तन दो खंडों में होते हैं - चेहरे का ऊपरी भाग और पैर की लंबाई। विकास दर में एक स्पष्ट क्रानियोकॉडल ग्रेडिएंट होता है, जिसमें शरीर के निचले हिस्से ऊपरी हिस्से की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं। उदाहरण के लिए, पैर निचले पैर की तुलना में तेजी से बढ़ता है, और निचला पैर कूल्हे की तुलना में तेजी से बढ़ता है, यह शरीर के अनुपात को प्रभावित करता है। व्यवहार में, विकास आनुपातिकता के विभिन्न सूचकांकों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

सबसे व्यापक ऊपरी और निचले शरीर खंडों (चुलिट्सकाया III इंडेक्स) के बीच संबंध की परिभाषा है। शरीर की लंबाई के बीच अनुपात में परिवर्तन के अलावा, अनुपात में उम्र से संबंधित परिवर्तन भी शरीर की लंबाई और विभिन्न अनुप्रस्थ आयामों (उदाहरण के लिए, छाती की परिधि और शरीर की लंबाई - एरिसमैन इंडेक्स) के बीच के अनुपात को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं -) - चुलिट्सकोल इंडेक्स II (कंधे) परिधि, टिबिया और शरीर की लंबाई)। सूचकांक में कमी बच्चे के कुपोषण की पुष्टि करती है। विभिन्न सूचकांकों का उपयोग करते समय, बच्चे की काया के सामंजस्य की डिग्री का विचार काफी परिष्कृत होता है।

में व्यावहारिक कार्यएक बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन आमतौर पर उसके व्यक्तिगत संकेतकों की आयु मानकों के साथ तुलना करके किया जाता है। . वर्तमान में, इस उद्देश्य के लिए सेंटाइल विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ काम करना आसान है, क्योंकि सेंटाइल टेबल या ग्राफ़ का उपयोग करते समय, गणनाओं को बाहर रखा गया है। द्वि-आयामी सेंटाइल स्केल "शरीर की लंबाई - शरीर का वजन", "शरीर की लंबाई - छाती की परिधि", जिसमें शरीर के वजन और छाती की परिधि की गणना शरीर की उचित लंबाई के लिए की जाती है, जिससे विकास के सामंजस्य का न्याय करना संभव हो जाता है। शारीरिक विकास को सामंजस्यपूर्ण माना जाता है, जिसमें शरीर का वजन और छाती की परिधि शरीर की लंबाई के अनुरूप होती है, यानी 25वें -75वें सेंटाइल में आती है। असमान शारीरिक विकास के साथ, ये संकेतक वसा जमाव में वृद्धि के कारण (10 -25 - 10 -3) या उससे अधिक (75 -90 - 90 -97) से पीछे हो जाते हैं।

वर्तमान में, बच्चों के शारीरिक विकास के आकलन के लिए एक व्यापक योजना का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इसमें जैविक स्तर और जीव के रूपात्मक अवस्था दोनों शामिल हैं। बच्चों के शारीरिक विकास का मूल्यांकन निम्न क्रम में किया जाता है: सबसे पहले, जैविक विकास के स्तर के लिए कैलेंडर आयु का पत्राचार, जो कैलेंडर आयु से मेल खाता है, यह निर्धारित किया जाता है कि जैविक विकास के अधिकांश संकेतक मध्य आयु सीमा में हैं (एम 11)। यदि जैविक विकास के संकेतक कैलेंडर आयु से पीछे हैं या उससे आगे हैं, तो यह जैविक विकास की दर में देरी (मंदता) या त्वरण (त्वरण) को इंगित करता है।

फिर एंथ्रोपोमेट्रिक और कार्यात्मक संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है। पूर्व का मूल्यांकन करने के लिए, केन्द्रक विधि का उपयोग किया जाता है और कार्यात्मक संकेतक, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, की आयु मानकों के साथ तुलना की जाती है। सामंजस्यपूर्ण विकास वाले बच्चों में कार्यात्मक संकेतक M 11 से M 22 या अधिक तक होते हैं। असंगत और तीव्र रूप से असंगत शारीरिक विकास वाले बच्चों में, ये संकेतक आमतौर पर आयु मानदंड से नीचे होते हैं। एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों का आकलन करने के लिए सोमाटोग्राम का भी उपयोग किया जाता है।

विकास पूरा होने की अवधि में युवा लोगों में आधुनिक एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक 100 साल पहले की तुलना में बहुत अधिक हैं। यह प्रक्रिया, जिसे त्वरण कहा जाता है और पिछले 100 वर्षों में देखा गया है, ने विकसित और समृद्ध देशों में जनसंख्या के मुख्य रूप से युवा समूहों को प्रभावित किया है। त्वरण शहरी बच्चों और आबादी के अधिक समृद्ध क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट है। त्वरण के ज्ञात कारणों में अच्छा और अधिक पौष्टिक पोषण, उत्तेजनाओं का एक विविध सेट (खेल, यात्रा, संचार), और बच्चे के विकास को धीमा करने वाले संक्रामक रोगों की घटनाओं में कमी है।

त्वरण को पूर्व और अंतर्जात कारकों की एक जटिल बातचीत के परिणाम के रूप में माना जाता है: बड़ी आबादी के प्रवास और मिश्रित विवाहों के उद्भव के कारण जीनोटाइप परिवर्तन, एए पोषण की बदली हुई प्रकृति, नैदानिक ​​​​स्थितियां, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति एए और इसका प्रभाव पर्यावरण। जन्मपूर्व से लेकर सभी आयु समूहों में त्वरण नोट किया गया था। ZZ और पिछले 40-50 वर्षों में - - नवजात शिशुओं के शरीर की लंबाई में 1-2 सेमी की वृद्धि हुई है, 2 वर्ष के बच्चों की - 4-5 सेमी की वृद्धि हुई है। 15 वर्षीय बच्चों की औसत ऊंचाई 20 सेमी अधिक हो गई है 100 साल की ताकत, जैविक परिपक्वता की अवधि में तेजी आई। .

त्वरण के सामंजस्यपूर्ण और असंगत प्रकार हैं। पहले में वे बच्चे शामिल हैं जिनके एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक और जैविक परिपक्वता इस आयु वर्ग की तुलना में अधिक है। दूसरे समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्होंने यौन विकास में तेजी लाए बिना लंबाई में वृद्धि की है या लंबाई में वृद्धि किए बिना यौवन की शुरुआत की है।

लेकिन अगर पहले त्वरण की प्रक्रिया को केवल सकारात्मक घटना के रूप में माना जाता था, तो में पिछले साल काऐसे बच्चों, विशेष रूप से न्यूरोएंडोक्राइन, कार्डियोवैस्कुलर में व्यक्तिगत शरीर प्रणालियों के विकास में अधिक लगातार असमानता का प्रमाण है। कई प्रकाशनों के अनुसार, आर्थिक रूप से विकसित देशों में त्वरण की प्रक्रिया वर्तमान में धीमी हो रही है। यह विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि भविष्य में यौवन की उम्र में उल्लेखनीय कमी की उम्मीद है, साथ ही सहस्राब्दी के लिए स्थापित औसत ऊंचाई के मानक से ऊपर शरीर की लंबाई में वृद्धि।

यदि हम शरीर की लंबाई के संकेतकों का आकलन करने के बारे में बात करते हैं, तो निम्न वृद्धि औसत से कम वृद्धि है दी गई उम्रमान 22 से अधिक या तीसरे प्रतिशतक से नीचे, जो उनसे 10% विचलन के अनुरूप है। बौना विकास: विकास दर औसत से 3 और क्रमशः 0.5 प्रतिशत से नीचे है। बड़ी वृद्धि, मैक्रोसोमिया: विकास दर औसत से 1-3 से अधिक है, या 97वें प्रतिशतक से ऊपर है। विशाल वृद्धि, विशालता: विकास दर औसत से 3 से अधिक है। .

लगभग 3% 3% बच्चों और युवा पुरुषों को अंडरसिज्ड के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उनमें से ज्यादातर शारीरिक रूप से काफी स्वस्थ हैं। जब उनके छोटे कद की बात आती है तो वे मानसिक भेद्यता दिखा सकते हैं। छोटा कद परिवार, संवैधानिक कारकों के कारण हो सकता है, जब माता-पिता दोनों या उनमें से कम से कम एक छोटा हो। संवैधानिक अलल बौना विकास हमेशा जीन या गुणसूत्रों के एक विशिष्ट विकृति से जुड़ा होता है, भले ही इसकी पुष्टि वैज्ञानिक तरीकों से की जा सकती है या नहीं।

पैथोलॉजिकल छोटे कद के कारण: कम जन्म के वजन के साथ प्राथमिक छोटा कद चयापचय संबंधी विकारों (अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकृति सहित) के कारण माध्यमिक छोटा कद, जो जन्म के बाद ही प्रकट होता है, मुख्य रूप से लंबी ट्यूबलर हड्डियों के विकास से जुड़े विकास विकार

दो। छोटे कद के दो मुख्य समूह और: और: सामान्य धीमी विकास के साथ आनुपातिक कम वृद्धि। उसी समय, उम्र से संबंधित शारीरिक अनुपात संरक्षित होते हैं (सिर के आकार से शरीर, अंगों का अनुपात)। एक नवजात शिशु में, सिर और शरीर की लंबाई का अनुपात 1: 4 से मेल खाता है, 6 साल की उम्र में - 1: 5, 12 साल की उम्र में - 1: 7, वयस्कों में - 1: 8। अनुपातहीन कम वृद्धि आमतौर पर सबसे सक्रिय विकास क्षेत्रों में पृथक विकारों के साथ होता है। सिर, धड़ और अंगों के आकार के बीच सामान्य अनुपात का उल्लंघन होता है।

आनुपातिक छोटे कद का सबसे आम कारण संवैधानिक (पारिवारिक) छोटा कद है। इस समूह में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं स्वस्थ माता-पिता, जिनकी वृद्धि औसत से कम है। ऐसे बच्चे अपने साथियों से नीचे रहते हैं। जन्म के समय शरीर का वजन और लंबाई सामान्य हो सकती है और, और, कंकाल का अस्थिकरण (अस्थीकरण नाभिक का प्रकटन) सामान्य समय पर होता है। रक्त में वृद्धि हार्मोन का स्तर सामान्य है।

प्रारंभिक छोटे कद के आनुपातिक छोटे कद के सबसे सामान्य कारण। घटना की आवृत्ति पिछली पीढ़ियों में छोटे कद के प्रसार और छोटे कद के लोगों के बीच अधिमान्य विवाहों द्वारा निर्धारित की जाती है। जन्म के समय इसके लक्षण शरीर के वजन और लंबाई के कम संकेतक हैं। बच्चा परिपक्वता के सभी लक्षणों के साथ पैदा होता है, आमतौर पर गर्भावस्था की अवधि सामान्य होती है। बच्चों में शरीर के अनुपात देखे जाते हैं, कंकाल का अस्थिभंग और मानसिक विकास, साथ ही यौवन काल सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं के विकृति को बाहर करना संभव हो जाता है।

आनुपातिक लघु कद का सबसे आम कारण आहार लघु कद। एलिमेंट्री शॉर्ट कद के कारण या तो कुपोषण या पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन है। . सबसे प्रतिकूल प्रभाव प्रोटीन की कमी है। ये बच्चे विशेष रूप से संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

गंभीर मानसिक या शारीरिक विकारों में मात्रात्मक और गुणात्मक कुपोषण एनोरेक्सिया के परिणाम। मधुमेह मेलेटस, क्षतिपूर्ति करना और विनियमित करना मुश्किल है। मॉरियट सिंड्रोम केके एए (मधुमेह मेलेटस, छोटा कद, हेपेटोमेगाली, पोर्टल शिरा प्रणाली में जमाव, मोटापा, क्रोनिक एसीटोनुरिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)। मूत्रमेह। छोटा कद एक चयापचय विकार का परिणाम है जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडियूरेटिन) की कमी के कारण होता है। इसी समय, लगभग हमेशा पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (विकास हार्मोन) और हाइपोथैलेमस (वानस्पतिक केंद्र) के लिली का घाव होता है। .

मात्रात्मक और गुणात्मक कुपोषण के परिणाम बेघरता के साथ अपर्याप्त पोषण, बच्चों की उपेक्षा, गंभीर आतिथ्य की अभिव्यक्ति के रूप में (न केवल अनाथालयों में, बल्कि कुछ परिवारों में भी), भोजन में प्रोटीन की पुरानी कमी से जुड़े क्वाशीओरकोर के साथ। मनोवैज्ञानिक विकारों के आधार पर या शारीरिक विसंगतियों के परिणामस्वरूप बार-बार उल्टी होना (अन्नप्रणाली या ग्रहणी 12 का स्टेनोसिस, डायाफ्रामिक हर्निया, हिर्स्चस्प्रुंग रोग, पेट का पीयूडी और ग्रहणी 12)। सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य बीमारियों सहित पाचन विकार (दुर्भाव)। Malabsorption (malabsorption), छोटी आंत, prpr और Crohn रोग, सीलिएक रोग, आदि के व्यापक उच्छेदन के बाद आंशिक या पूर्ण।

कारणों के पिछले तीन समूहों में आनुपातिक छोटे कद के छोटे कद के सबसे सामान्य कारणों को आंतों की उत्पत्ति के छोटे कद की अवधारणा में जोड़ा जाता है। . हाइपोक्सिया के कारण कम वृद्धि। . यह फेफड़ों और श्वसन तंत्र के पुराने रोगों, हृदय रोग, पुरानी गंभीर एनीमिया में होता है (बच्चे पैलोर और लगातार सायनोसिस या चलते समय सायनोसिस के साथ ध्यान आकर्षित करते हैं)। वे सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं, पुरानी खांसी है, ड्रमस्टिक्स के रूप में उंगलियां हैं।

यौवन के उल्लंघन में आनुपातिक छोटे कद के छोटे कद के सबसे आम कारण: : हाइपोगोनैडल हाइपोगोनाडिज्म, देर से यौवन

सेरेब्रल और हार्मोनल पैथोलॉजी के आधार पर कम वृद्धि। . सेरेब्रल कारण: : स्टेम एन्सेफलाइटिस, ट्यूबरकुलस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और न्यूरोसाइफिलिस माइक्रोसिफेलिया, हाइड्रोसिफ़लस अल्कोहलिक एम्ब्रियोपैथी के धीमी गति से बढ़ने वाले ब्रेन ट्यूमर के अवशिष्ट प्रभाव

हार्मोनल पैथोलॉजी पिट्यूटरी छोटा कद पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के कारण होता है, मुख्य रूप से जीएच की कमी से, और बहुत महत्वपूर्ण (विकास 2 साल की उम्र से धीमा होने लगता है, बौना विकास स्कूल की उम्र के अंत तक बनता है) परिकल्पना और रियोसिस महत्वपूर्ण विशेषताएं स्ट्रॉमा, मायक्सेडेमा, कंकाल के अस्थिभंग में देरी, मनोभ्रंश

कम असमान वृद्धि चोंड्रोडिस्ट्रॉफी (अचोंड्रोप्लासिया, चोंड्रोडिस्प्लासिया)। मुख्य रूप से उपास्थि कोशिकाओं की वंशानुगत विकृति, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के विकास और खोपड़ी के आधार के उल्लंघन से प्रकट होती है। अपूर्ण ओस्टोजेनेसिस। यह रोग ओस्टियोब्लास्ट्स की वंशानुगत हीनता पर आधारित है, जिससे कम से कम कारणों से हड्डी की नाजुकता बढ़ जाती है और कई फ्रैक्चर के कारण अंगों को छोटा कर दिया जाता है।

म्यूकोपॉलीसैकरिडोसिस की कम असमान वृद्धि। . रीढ़ की विकृति। अंगों की सामान्य लंबाई के साथ शरीर के आकार में कमी की विशेषता है। विटामिन डी - - रिकेट्स के पीपी-प्रतिरोधी रूप (रिकेट्स जैसी बीमारियाँ)। . वंशानुगत हाइपोफॉस्फेटिया (रतबन सिंड्रोम)। सिस्टिनोसिस (एबरगेल्डेन-फैनकोनी रोग)। हड्डियों और छोटे कद का रैचिटिक परिवर्तन।

उच्च वृद्धि उच्च प्रारंभिक वृद्धि। एक नियम के रूप में, उच्च विकास के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है। पिछली कई पीढ़ियों में, लम्बे लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या नोट की गई है, जैसा कि प्रारंभिक छोटे कद के मामलों में होता है। Arachnodactyly (Marfan's syndrome) - - वंशानुगत (ऑटोसोमल प्रमुख) व्यापक मेसोडर्मल डिसप्लेसिया: लंबा कद, पतली लंबी हड्डियाँ, लेप्टोसोमल एस्थेनिया की एक स्पष्ट तस्वीर, लंबे हाथ और पैर, अक्सर छाती की विकृति, सामान्य पेशी हाइपोटेंशन। अक्सर लेंस का एक्टोपिया और महाधमनी का फैलाव।

उच्च वृद्धि पिट्यूटरी विशालता (बच्चों में पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ईोसिनोफिलिक एडेनोमा)। वयस्कों में एक्रोमेगाली है। बच्चे लंबे और दुबले होते हैं। प्रारंभिक यौवन पर उच्च विकास (प्रारंभिक यौवन विकास के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन है, लेकिन यह अस्थायी है, और फिर विकास रुक जाता है)। क्रोमोसोमल विपथन। क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (XXY - क्रोमोसोमोपैथी) अंडकोष के प्राथमिक अविकसितता के साथ। हेलर-नेल्सन सिंड्रोम। सिंड्रोम एचयूयू, XXXXY।

आवर्धन में विचलन एम। टीटी। . हाइपोट्रॉफी - शरीर का वजन कम होना। यूट्रॉफी एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर के वजन में वृद्धि और शरीर की लंबाई में वृद्धि शारीरिक अनुपात की सीमा से अधिक नहीं होती है (अर्थात, यह सामान्य पोषण की स्थिति है)। डिस्ट्रॉफी उन बच्चों की स्थिति है जिनका शरीर का वजन सामान्य से 15-20% कम होता है। वे पतलेपन, पतले अंगों, मांसपेशियों के खराब विकास और चमड़े के नीचे की चर्बी से ध्यान आकर्षित करते हैं। एट्रोफी एक ऐसे बच्चे की स्थिति है जिसका शरीर का वजन औसत से 30% कम या तीसरे प्रतिशतक से कम है।

संवैधानिक कारक प्रीमेच्योरिटी, अंतर्गर्भाशयी डिस्ट्रोफी के साथ नवजात शिशु (अन्य बिंदु भी महत्वपूर्ण हैं - भ्रूण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं)। . आस्तिक काया। (बच्चे आमतौर पर स्वस्थ होते हैं।) मार्फन सिंड्रोम। . प्रगतिशील लिपोडिस्ट्रॉफी।

बहिर्जात कारक अनुचित कम कैलोरी पोषण। . गलत देखभाल. . गंभीर (सबएक्यूट और क्रॉनिक) संक्रमण।

बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़े घाव घातक ट्यूमर। . डीसीडीसी पीपी स्पास्टिक प्रकार। . जिगर का सिरोसिस। . नेफ्रोसिस (मुख्य रूप से नेफ्रोनफ्राइटिस)। . लंबे समय तक साइटोस्टैटिक थेरेपी। . चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता। . गैलेक्टोसिमिया।

जीर्ण पाचन विकार सिस्टिक फाइब्रोसिस, सीलिएक रोग, malabsorption syndrome के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ में अग्नाशयी अपर्याप्तता, हेपेटाइटिस, जन्मजात लाइपेस की कमी, श्वाचमन सिंड्रोम - एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और छोटे कद के साथ। . गाय के दूध या सोया प्रोटीन से एलर्जी के कारण कुअवशोषण। .

क्रोनिक डाइजेस्टिव डिसऑर्डर मोनोसैकराइड्स, डिसैकराइड्स का मलअवशोषण . एंटरोकाइनेज की जन्मजात अपर्याप्तता। . ट्रिप्टोफैन malabsorption (हार्टनप सिंड्रोम)। . एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस (जस्ता का बिगड़ा हुआ अवशोषण)। .

शरीर का अतिरिक्त वजन अतिरिक्त को शरीर का वजन माना जाना चाहिए (शरीर की लंबाई को ध्यान में रखते हुए) औसत से 15% 15% अधिक है, जो 97 प्रतिशत से अधिक है। . मोटापे के साथ, शरीर का वजन दी गई उम्र के लिए औसत से 25% या अधिक अधिक होता है। .

अधिक वजन के कारण संवैधानिक कारक। अनुचित उच्च कैलोरी पोषण (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और तरल पदार्थों की अधिकता)। प्रतिकूल मानसिक और सामाजिक परिस्थितियाँ जो अवसाद की स्थिति में बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करती हैं, साथ ही कमजोर आत्म-चेतना और कमजोर दिमाग वाले इस्तीफा देने वाले और कमजोर इरादों वाले बच्चे। मस्तिष्क संबंधी रोग। डाइसेन्फिलिक या डाइसेफेलिक-पिट्यूटरी मोटापा, एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी।

अधिक वजन वाले एंडोक्राइन विकारों के कारण: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, कुशिंग सिंड्रोम। प्राथमिक चयापचय संबंधी विकार: टाइप II ग्लाइकोजेनोसिस, मौरियाट सिंड्रोम केके ए (मधुमेह मेलेटस)। अन्य सिंड्रोम में मोटापा: पीपी और विक सिंड्रोम; प्रेडर-विली सिंड्रोम; Ahlstrom-Halgren सिंड्रोम (मोटापा + अंधापन + रेटिनल डिस्ट्रोफी), मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, आंतरिक कान को नुकसान के कारण सुनवाई हानि।

बच्चों में विकास संबंधी विकारों के मुख्य कारणों के बारे में बात करने से पहले, इससे जुड़ी प्रमुख अवधारणाओं को समझना महत्वपूर्ण है, दुर्भाग्य से, एक समस्या जो आज अक्सर सामने आती है। चिकित्सा में एक विकासात्मक विकार को आदर्श से किसी भी विचलन के रूप में समझा जाता है जो शैशवावस्था में और बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में हो सकता है। बच्चे के सामान्य विकास के साथ, बड़े होने के विभिन्न चरणों में उसके शरीर के जैविक और मानसिक कार्य विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किए गए मानकों के अनुरूप होते हैं। बच्चा शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दोनों स्तरों पर विकास में देरी किए बिना बढ़ता है। इसका मतलब यह है कि बच्चा चलना शुरू कर देता है, समय पर बात करता है, और जल्दी से लिखना, पढ़ना सीखता है और आगे के स्वतंत्र जीवन के लिए आवश्यक सभी प्राथमिक कौशलों में महारत हासिल करता है। शरीर के विकास के उल्लंघन के पर्याप्त कारण हैं। शोध के परिणामों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में लड़कों में शारीरिक विकास संबंधी विकारों का खतरा अधिक होता है। हालाँकि, सही दृष्टिकोण के साथ, समय के साथ, बच्चे का विकास वैसा ही होना शुरू हो जाता है जैसा उसे होना चाहिए। अधिक गंभीर परिणामों से बचने के लिए, यदि बच्चे को शारीरिक विकास संबंधी विकार होने का संदेह है, तो माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शारीरिक स्थिति बच्चे की परीक्षा के समय मुख्य मानवशास्त्रीय विशेषताओं का एक अभिन्न स्थिर संकेतक है। भौतिक विकास के सूचकांकों की विधि द्वारा मुख्य मानवशास्त्रीय डेटा का मूल्यांकन

व्यक्तिगत एंथ्रोपोमेट्रिक सुविधाओं (दो, तीन या अधिक सुविधाओं) के बीच इंडेक्स को विभिन्न संख्यात्मक अनुपात कहा जाता है।

मास-हाइट इंडेक्स (क्वेटेलेट 1) का उपयोग नवजात काल में किया जाता है और यह प्रसवपूर्व अवधि के दौरान बच्चे के पोषण को दर्शाता है। इसकी गणना जन्म के समय शरीर के वजन (जी) और उसकी लंबाई (सेमी) के अनुपात के रूप में की जाती है। नॉरमोट्रोफी के साथ, सूचकांक मूल्य 60-70 है।

पैराट्रॉफी मोटापा gigantism नैनिज़्म

इस सूचक में कमी अंतर्गर्भाशयी कुपोषण को इंगित करती है।

चुलित्स्काया सूचकांक (मोटापा) - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में प्रयोग किया जाता है और इस अवधि के दौरान बच्चे के पोषण को दर्शाता है। सूत्र के अनुसार गणना:

तीन कंधे परिधि (सेमी) + जांघ परिधि (सेमी) + बछड़ा परिधि (सेमी) - ऊंचाई (सेमी)।

नॉरमोट्रोफी के साथ, सूचकांक मूल्य 20-25 है; हाइपोट्रॉफी के साथ - यह घट जाती है।

एरिसमैन इंडेक्स - बचपन की सभी अवधियों में उपयोग किया जाता है और काया की विशेषताओं (छाती के विकास की डिग्री) को दर्शाता है।

इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: छाती की परिधि (सेमी) - आधी ऊंचाई (सेमी)।

जीवन के पहले वर्ष में सूचकांक मूल्य 10-13 सेमी है।

आनुपातिकता के सूचकांक (ऊपरी चेहरे की ऊंचाई तक पैर की लंबाई, आदि)

हाइपोट्रॉफी एक खाने का विकार है जो कम वजन की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

I डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ, चेहरे को छोड़कर शरीर के सभी हिस्सों में चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई कम हो जाती है। सबसे पहले यह पेट पर पतला होता है। वजन घाटा 11-20% है

II डिग्री के कुपोषण के साथ, शरीर के वजन में 25-30% की कमी होती है। बच्चा विकास और न्यूरोसाइकिक विकास में पिछड़ जाता है। चमड़े के नीचे की परत केवल चेहरे पर बनी रहती है, यह विशेष रूप से पेट और अंगों पर पतली होती है।

III डिग्री के कुपोषण के साथ, शरीर के वजन में कमी 30% से अधिक है। बाह्य रूप से - अत्यधिक थकावट, त्वचा पीली ग्रे है, चमड़े के नीचे की वसा परत पूरी तरह से अनुपस्थित है

पैराट्रोफी एक बच्चे में खाने का एक पुराना विकार है, जिसका वजन उसकी उम्र और शरीर की लंबाई के लिए सामान्य के करीब है।

एटियलजि

पैराट्रॉफी के विकास का मुख्य कारण मुख्य खाद्य सामग्री और स्तनपान कराने वाले कार्बोहाइड्रेट के बीच तर्कसंगत अनुपात के उल्लंघन के साथ बच्चे का अनुचित भोजन है (एक दिन में मीठे रस, चाय, अनाज से कई पूरक खाद्य पदार्थों की अधिकता, केले का दुरुपयोग) , कुकीज़, अपेक्षा से अधिक अनुकूलित मिश्रण की तैयारी में अधिक सूखे पाउडर का उपयोग), प्रोटीन (पूरे गाय के दूध की एक बड़ी मात्रा, पनीर, आदि)। पैराट्रॉफी लसीका-हाइपोप्लास्टिक और संविधान के एक्सयूडेटिव-कैटरल विसंगतियों, लगातार संक्रामक रोगों, एनीमिया के विकास में योगदान करें।

ऊंचाई पर शरीर के वजन की प्रबलता के साथ।

अधिक वजन और ऊंचाई के साथ।

सामान्य शरीर के वजन और ऊंचाई के साथ।

इसी उम्र के औसत मानक संकेतकों की तुलना में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोस्टैटुरा ऊंचाई और शरीर के वजन में समान अंतराल है।

हाइपोस्टैचर के साथ शरीर की लंबाई मानक डेटा से 5-10 सेमी (वृद्ध व्यक्तियों में - 15-20 सेमी) से कम है। उसी समय, वास्तविक शरीर का वजन, हालांकि औसत से कम, फिर भी बच्चे की ऊंचाई से मेल खाता है।

हाइपोस्टैटुरा का कारण अक्सर प्रोटीन और विटामिन की अपर्याप्त मात्रा होती है, जो जन्मपूर्व अवधि और जीवन के पहले वर्ष से शुरू होती है।

मोटापा एक पुरानी बीमारी है जो वसा ऊतक के अत्यधिक विकास से प्रकट होती है, जो पाठ्यक्रम की प्रगति के साथ शरीर के विभिन्न कार्यों और प्रणालियों के उल्लंघन से जटिल होती है।

बचपन का मोटापा एक ऐसी समस्या है जिससे दुनिया भर के डॉक्टर और वैज्ञानिक चिंतित हैं। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने के लिए वे कई अध्ययन करते हैं। हर साल अधिक वजन वाले बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि होती है, जो युवा पीढ़ी के लिए खतरा बन जाता है। बच्चों में मोटापा किसी भी समय विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर विकास का चरम 5-7 साल के साथ-साथ युवावस्था में होता है।

बचपन के मोटापे का खतरा क्या है?

बच्चे के वजन के आधार पर मोटापे की 4 डिग्री होती है। पहले को आदर्श से लगभग 15-25% अधिक वजन की विशेषता है। दूसरी डिग्री पर, अतिरिक्त 26 से 50% तक है। तीसरा चरण 51% से शुरू होता है। मोटापे का चौथा चरण अनुमेय मानक से 100% से अधिक की अधिकता है।

अक्सर, बचपन का मोटापा कई बीमारियों के साथ होता है जिन्हें पहले विशेष रूप से वयस्क माना जाता था। किशोरों को उच्च कोलेस्ट्रॉल, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह का अनुभव हो सकता है। अधिक वजन होना उम्र के साथ स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। लड़कियों को भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने में समस्या हो सकती है। डॉक्टरों का कहना है कि 10-15 साल में बचपन के मोटापे से बांझपन, रीढ़ और जोड़ों के रोग, पाचन तंत्र, वैरिकाज़ नसों और यौन विकारों का खतरा होता है। अन्य घातक जटिलताएँ हो सकती हैं - स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, गुर्दे की विफलता।

वैज्ञानिक एक दुखद भविष्यवाणी देते हैं: मोटे किशोर और बच्चे 60 साल तक जीवित नहीं रहेंगे। आंकड़ों से पता चला है कि मोटे लोग मोटे लोगों की तुलना में औसतन नौ साल कम जीते हैं सामान्य वज़न. मोटापा मौत के प्रमुख कारणों में से एक बन सकता है, कई डॉक्टर मोटापे को धूम्रपान से भी ज्यादा खतरनाक मानते हैं। इसलिए जरूरी है कि बचपन के मोटापे का इलाज किया जाए।

बचपन के मोटापे के प्रमुख कारण

बच्चों में अधिक वजन कई कारकों से जुड़ा होता है। इसका मुख्य कारण गलत खान-पान है। एक बच्चे के लिए, बड़ी मात्रा में वसा वाला भोजन बहुत खतरनाक होता है, और सभी प्रकार के फास्ट फूड यही प्रदान करते हैं। सैंडविच और पेस्ट्री के प्रशंसकों के लिए, दैनिक कैलोरी का सेवन 30% तक बढ़ जाता है, जबकि लगभग कोई ऊर्जा खपत नहीं होती है।

बच्चों में मोटापे का दूसरा कारण गतिहीन जीवन शैली है। हाइपोडायनामिया एक अवधारणा है जो चिकित्सा में तेजी से पाई जाती है। अनुपस्थिति शारीरिक गतिविधि, मांसपेशियों में संकुचन, मोटर गतिविधि का प्रतिबंध एक चयापचय विकार, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी और संवहनी स्वर में कमी पर जोर देता है। तकनीकी प्रगति का विकास बच्चों के शौक को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कंप्यूटर और टीवी यार्ड में सक्रिय खेलों की जगह ले रहे हैं।

तीसरा कारण एक चयापचय दोष के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी है। उदाहरण के लिए, पूर्व को बढ़ाने की दिशा में लिपोजेनेसिस और लिपोलिसिस के एंजाइमों का असंतुलन। इसके अलावा, बच्चों में मोटापे का कारण फैटी टिश्यू की संरचना और वितरण हो सकता है, जो विरासत में भी मिलता है। वंशानुगत मोटापे में बार्डे-बाइडल और एलस्ट्रॉम सिंड्रोम शामिल हैं।

महाकायता और महाकायता दो संबंधित रोग हैं (अधिक सटीक रूप से, एक रोग, दो आयु भिन्नताएं) जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। रोग का कोर्स क्रोनिक है, पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता है, जो पहली बार किशोरावस्था या बचपन में प्रकट होता है। बचपन. जब रोग होता है, तो अंगों में परिवर्तन होते हैं, जो उनके हाइपरप्लासिया और सच्चे अतिवृद्धि में कम हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, यह मेसेनचाइमल ऊतकों की वृद्धि के कारण होता है। सभी अंगों, फेफड़े, यकृत, हृदय, अग्न्याशय, प्लीहा और आंतों के स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा की वृद्धि नोट की जाती है। रोग के विकास के साथ, अंगों में स्केलेरोटिक परिवर्तन होते हैं, और उनकी अपर्याप्तता समानांतर में विकसित होती है। सभी अंगों में सौम्य और घातक दोनों तरह के ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। Gigantism एक ऐसी बीमारी है जो बचपन में ही प्रकट होती है, जो हड्डियों के अत्यधिक विकास की बीमारी की विशेषता है, जो शारीरिक मानदंडों से काफी अधिक है। अंग और कोमल ऊतक बढ़े हुए हैं। किशोरों में, एक निश्चित बिंदु के बाद, उपास्थि के ऊतकों का ossification होता है और आगे की हड्डी का विकास असंभव हो जाता है, एक्रोमेगाली विकसित होती है। शरीर बढ़ता रहता है, लेकिन ऊंचाई में नहीं, बल्कि चौड़ाई में, मुख्य रूप से कोमल ऊतक बढ़ते हैं, आंतरिक अंगों का द्रव्यमान बढ़ता है, और संबंधित चयापचय संबंधी विकार होते हैं। एक्रोमेगाली वृद्धि हार्मोन के अत्यधिक स्राव के कारण हाथ, पैर, निचले जबड़े, छाती, आंतरिक अंगों के आकार में एक प्रगतिशील वृद्धि है। यह epiphyseal उपास्थि के ossification के पूरा होने पर विकसित होता है। बच्चों में (ऑस्टोजेनेसिस के पूरा होने से पहले), पिट्यूटरी विशालता विकसित होती है।

एटियलजि

• * जीएच-उत्पादक पिट्यूटरी एडेनोमा
• * अक्सर, एडेनोमा तुर्की काठी के विनाश का कारण बनता है, जो पार्श्व प्रक्षेपण में खोपड़ी के एक्स-रे पर देखा जाता है; अन्य मामलों में, ट्यूमर को देखने के लिए सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है; कभी-कभी ट्यूमर की कल्पना नहीं की जाती है
• * ऊतक विज्ञान: आमतौर पर एसिडोफिलिक एडेनोमास
• * इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री: सोमैटोट्रॉफिक कोशिकाएं
• * विरासत में मिले और पारिवारिक रूप:
• * सोमैटोट्रॉफिनोमा (* 102200, एसएमटीएन जीन, इलक्यूएल3, आर): एक्रोमेगाली और विशालता का संयोजन एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स, गैलेक्टोरिआ के साथ
• * रोसेन्थल-क्लोएफ़र सिंड्रोम (*102100, आर): एक्रोमिगेली और विशालता का संयोजन मुड़ा हुआ पच्चीडर्मिया (गर्दन और गर्दन की त्वचा की शक्तिशाली तह) के साथ
• * एक्रोमेगलॉयडल फेशियल सिंड्रोम (* 102150,आर): होंठ, पलकें, भौहें और श्लेष्म झिल्ली की सिलवटों का मोटा होना, बड़ी नाकआलू
• * SMTN जीन (l Iql3) का उत्परिवर्तन: सोमाटोट्रोफिनोमा और बाद में एक्रोमेगाली विकसित होता है
• * सोटोस सिंड्रोम (17550, छिटपुट मामले): मध्यम न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग लक्षण, एक्रोमेगाली की विशेषताओं के साथ त्वरित वृद्धि, वेलिन, ल्यूसीन और आइसोल्यूसीन के उच्च रक्त स्तर
• * सोमैटोलिबरिन (139190, 20qll.2, GHRF जीन, R) के अत्यधिक स्राव के कारण विशालता।

नैदानिक ​​तस्वीर

जीएच के अत्यधिक स्राव से हड्डियों में परिवर्तन होता है, मुलायम ऊतकमेटाबॉलिज्म को प्रभावित करता है

• * बच्चों और किशोरों में, वृद्धि हार्मोन का अत्यधिक स्राव लंबी हड्डियों (पिट्यूटरी विशालता) के रैखिक विकास को उत्तेजित करता है। विकास दर शारीरिक सीमाओं से अधिक है, लेकिन यह अपेक्षाकृत आनुपातिक है
• * वयस्कों में नरम ऊतकों की वृद्धि और हड्डियों में अनुपातहीन वृद्धि विचलन का कारण बनती है जो रोगी की उपस्थिति को बदल देती है: हाथों और पैरों में वृद्धि (विशेष रूप से उंगलियों की युक्तियाँ), चेहरे की विशेषताओं का मोटा होना, मोटी त्वचा की तह, ललाट और नासोलैबियल झुर्रियाँ, नाक और निचले जबड़े में वृद्धि, प्रैग्नैथिज्म, दांतों के बीच अंतराल का दिखना
• * ऑर्गनोमेगाली (हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे का बढ़ना), त्वचा का मोटा होना और सूजन के साथ बीचवाला शोफ और कोमल ऊतकों का मोटा होना
• * टनल सिंड्रोम; कार्पल टनल सिंड्रोम विशेष रूप से आम है
• * ऑस्टियोआर्थराइटिस (परिधीय जोड़ और रीढ़ दोनों प्रभावित होते हैं, क्रेपिटस द्वारा प्रकट होते हैं, प्रारंभिक अवस्था में - हाइपरमोबिलिटी, बाद के चरणों में - जोड़ों में गति की सीमा)
• * मांसपेशियों की क्षति (समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन)
• * रेनॉड का सिंड्रोम (25%)।

प्रयोगशाला अनुसंधान

• * ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, 10% रोगियों में रोगसूचक मधुमेह देखा गया
• * हाइपरफोस्फेटेमिया फॉस्फेट (जीएच प्रभाव) के बढ़े हुए ट्यूबलर पुन: अवशोषण के कारण होता है
• * हाइपरकैल्कियूरिया
• * श्लेष द्रव के अध्ययन से सूजन (ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता) के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं
• * ब्लड सीरम का सीपीके नहीं बदला है।

एक्स-रे परीक्षा

• * खोपड़ी का एक्स-रे
• * परानासल साइनस के न्यूमेटाइजेशन में वृद्धि
• * कपाल तिजोरी की हड्डियों की कॉर्टिकल परत का मोटा होना
• * तुर्की काठी: पिट्यूटरी फोसा का विस्तार और गहरा होना
• * जोड़ों की रेडियोग्राफी
• * संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन
• * ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ एपिफेसिस में सिस्टिक परिवर्तन
• * प्रचंड दूरस्थ phalanges
• * धराशायी छाया
• * संयुक्त के ऊतकों में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव के निशान
• * रीढ़ की रेडियोग्राफी
• * कशेरुक निकायों का विस्तार
• * रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन का अस्थिभंग।

विशेष अध्ययन

• * इलेक्ट्रोमोग्राफी - कोई पैथोलॉजी नहीं
• * नेत्र विज्ञान परीक्षा: दृश्य क्षेत्रों का संकुचन।

निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में वृद्धि हार्मोन और / या सोमाटोमेडिन सी की सामग्री में परिवर्तन निदान की पुष्टि करता है।

• * वृद्धि हार्मोन की सामग्री सुबह (बिस्तर में) निर्धारित की जाती है
• * 10 एनजी/एमएल से ऊपर का स्तर एक्रोमेगाली का संकेत है
• * स्वस्थ लोगों में 100 ग्राम ग्लूकोज लेने के 1-2 घंटे बाद ग्रोथ हार्मोन का स्तर 5 एनजी/एमएल से कम हो जाता है। एक्रोमेगाली वाले रोगियों में, ऐसा नहीं होता है, लेकिन वृद्धि हार्मोन में विरोधाभासी वृद्धि संभव है। यदि जीएच का बेसल स्तर काफी ऊंचा है (उदाहरण के लिए, 30-50 एनजी/एमएल से अधिक), जैसा कि अक्सर एक्रोमेगाली में देखा जाता है, ग्लूकोज के साथ जीएच दमन परीक्षण नहीं किया जाता है।
• * सोमाटोमेडिन सी। वृद्धि हार्मोन के सामान्य या सीमा रेखा के स्तर वाले एक्रोमिगेली वाले रोगियों में सामग्री अक्सर बढ़ जाती है।

• * एडेनोमा का ट्रांसफेनोइडल लकीर
• * विभिन्न प्रकार के बाहरी विकिरण - एक्स-रे थेरेपी, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की टेलीगैमा थेरेपी, प्रोटॉन बीम के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का विकिरण - धीरे-धीरे वृद्धि हार्मोन के स्तर को कम करता है; उपचार शुरू होने के 3-10 वर्षों के भीतर कोई प्रभाव नहीं हो सकता है, कुछ मामलों में कोई सामान्यीकरण नहीं होता है
• * एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक (अकेले या एण्ड्रोजन के संयोजन में) वृद्धि हार्मोन के स्राव को कम करती है
• * धीरे-धीरे वृद्धि (20-30 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक) के साथ भोजन से पहले 2.5 मिलीग्राम 4 आर / दिन की प्रारंभिक खुराक पर ब्रोमोक्रिप्टिन - गैलेक्टोरिआ के साथ, प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में और विकिरण चिकित्सा के बाद
• * ऑक्टेरोटाइड 0.05-1 मिलीग्राम एस / सी 2-3 आर / दिन
• * सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या ब्रोमोक्रिप्टिन के उपयोग के प्रभाव या असंभवता के अभाव में
• * भविष्य में, लंबे समय तक काम करने वाली सोमैटोस्टैटिन की तैयारी
• * एनएसएआईडी - जोड़ों को नुकसान के साथ। मतभेद। ब्रोमोक्रिप्टाइन को आवश्यक और पारिवारिक झटके, हंटिंगटन कोरिया, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, अंतर्जात मनोविकार, अतिसंवेदनशीलताअल्कलॉइड्स को मिटाने के लिए।

एहतियाती उपाय

• * पेट के अल्सर के साथ परिवहन के ड्राइवरों को ब्रोमोक्रिप्टिन निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए
• * मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और कोलेलिथियसिस के लिए ऑक्ट्रोटाइड निर्धारित करते समय विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए।

दवा बातचीत

• * ब्रोमोक्रिप्टाइन एर्गोट अल्कलॉइड्स, अल्कोहल के साथ असंगत है
• * डोपामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स) ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कमजोर करते हैं
• * एरिथ्रोमाइसिन रक्त प्लाज्मा में ब्रोमोक्रिप्टाइन की सांद्रता को बढ़ाता है
• * ऑक्टेरोटाइड मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों, ग्लूकागन, इंसुलिन के प्रभाव को बदल देता है।

नैनिज़्म (नैनिस्मस; ग्रीक नैनोस बौना; पर्यायवाची: बौनावाद, बौनापन, नैनोसोमिया, माइक्रोसोमिया) असामान्य लघु कद (पुरुषों में 130 सेमी से कम और महिलाओं में 120 सेमी से कम) की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति है। नैनिज़्म एक अभिव्यक्ति है और आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकास विकारों के लक्षणों में से एक है, साथ ही अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी रोगों की संख्या में वृद्धि विकार भी है। पिट्यूटरी एन के सबसे आम कारण आमतौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार होते हैं। एन के आनुवंशिक रूप से निर्धारित रूपों के अलावा, भ्रूण के विकास के उल्लंघन के कारण जन्मजात या अधिग्रहीत मस्तिष्क के घावों और प्राइमर्डियल एन के परिणामस्वरूप विकास के केंद्रीय विनियमन के उल्लंघन से जुड़े सेरेब्रल एन हैं।

पिट्यूटरी बौनापन के लक्षण

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में विकास मंदता का पता लगाया जाता है, कम अक्सर - यौवन के दौरान। शरीर बचपन के अनुपात की विशेषता को बरकरार रखता है।

उम्र से कंकाल के विभेदीकरण और हड्डी बनने में देरी होती है, दांतों के बदलने में देरी होती है। त्वचा सूखी, पीली, झुर्रीदार होती है; चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का खराब विकास, कभी-कभी छाती, पेट, जांघों पर वसा का अत्यधिक जमाव। ऐसे रोगियों में पेशी प्रणाली काफ़ी कम विकसित होती है।

नैनिज्म के साथ, सेक्स हार्मोन (हाइपोगोनाडिज्म) के उत्पादन में कमी आती है, जो यौन विकास की कमी के रूप में प्रकट होती है। इस बीमारी से पीड़ित पुरुषों में, उम्र के मानदंडों की तुलना में गोनाड और लिंग कम हो जाते हैं, अंडकोश अविकसित होता है, माध्यमिक यौन विशेषताओं की कमी होती है। महिलाओं में, हाइपोगोनाडिज्म मासिक धर्म की अनुपस्थिति, स्तन ग्रंथियों के अविकसितता और माध्यमिक यौन विशेषताओं के रूप में प्रकट होता है।

मानसिक विकास सामान्य है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में चोट के लक्षण प्रकट हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र.

मरीजों को आंतरिक अंगों के आकार में कमी, अक्सर हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना), ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) की विशेषता होती है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म की संभावित घटनाएं।

पिट्यूटरी बौनापन (बौनापन) के कारण

पिट्यूटरी बौनावाद के अधिकांश रूप आनुवंशिक रोगों से संबंधित हैं। रोगियों का एक बड़ा समूह वे हैं जिनके पास है विभिन्न प्रकार केकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति जो गर्भाशय में या प्रारंभिक बचपन में उत्पन्न हुई। पैथोलॉजी अविकसितता, पुटी, शोष या पिट्यूटरी ग्रंथि की अनुपस्थिति पर आधारित है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को दर्दनाक क्षति के कारण नैनिज़्म भी हो सकता है, जो अक्सर तब होता है जब एकाधिक गर्भावस्था. रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका संक्रामक और विषाक्त क्षति (अंतर्गर्भाशयी वायरल संक्रमण, तपेदिक, उपदंश, मलेरिया, रोगों में) द्वारा निभाई जाती है प्रारंभिक अवस्था, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सेप्सिस), जो पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस को ही नुकसान पहुंचा सकता है।

बौनेपन में शारीरिक विकास के उल्लंघन को बढ़ाने वाले अतिरिक्त कारक अपर्याप्त, असंतुलित पोषण और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ पुरानी बीमारियां (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यकृत का सिरोसिस, आदि) हो सकते हैं।

आनुपातिक बौनापन सहित कई प्रकार के पिट्यूटरी बौनावाद हैं।

पिट्यूटरी बौनापन का उपचार

विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, अनाबोलिक स्टेरॉयड के साथ उपचार के आंतरायिक पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

के साथ बीमार नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहाइपोथायरायडिज्म इस बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त दवाएं लिखता है।

विकास क्षेत्रों के बंद होने के बाद यौन विकास को प्रोत्साहित करने के लिए सेक्स हार्मोन निर्धारित हैं।

मरीजों को प्रोटीन, विटामिन की बढ़ी हुई सामग्री वाला आहार दिखाया जाता है।

पिट्यूटरी बौनापन का पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान इसके अंतर्निहित कारण के कारणों और गतिशीलता पर निर्भर करता है। आनुवंशिक पिट्यूटरी बौनापन के साथ, समय पर उपचार से जीवन के पूर्वानुमान और रोगी के काम करने की क्षमता में काफी सुधार होता है। वे अक्सर कोई भी ऐसा काम कर सकते हैं जो शारीरिक और महत्वपूर्ण न्यूरोसाइकिक तनाव से जुड़ा न हो।

ऐसे मामलों में जहां रोगियों की कार्य क्षमता सीमित होती है, वे समूह III के अमान्य हो जाते हैं। बहुत छोटे कद और अत्यधिक शारीरिक कमजोरी के साथ, समूह II की विकलांगता स्थापित हो जाती है।