गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड: प्रतिलेख। गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड: यह कैसे किया जाता है, परिणामों की तैयारी और व्याख्या गर्भाशय और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंडप्राथमिक निदान पद्धति है, जो मुख्य रूप से आयनकारी विकिरण की अनुपस्थिति और गर्भवती महिला और उसके बच्चे की गतिशील निगरानी की संभावना के कारण है। गर्भावस्था के दौरान और इसकी अवधि के आधार पर, अल्ट्रासाउंड विभिन्न समस्याओं को हल करता है। गर्भाशय और भ्रूण का अल्ट्रासाउंडआपको सबसे अधिक गर्भावस्था का निदान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक तिथियां, प्रसव पूर्व निदान करें, भ्रूण की शारीरिक विशेषताओं और उसकी स्थिति का अध्ययन करें। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड केंद्र फॉलिकुलोमेट्री, गर्भाशय-प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स के जहाजों के डोप्लरोमेट्री करता है, गर्भाशय और अंडाशय के रोगों का निदान करता है और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की जांच करता है।

कई वर्षों का अनुभव इस बात की पुष्टि करता है कि उच्च सूचना सामग्री, गैर-आक्रामकता, सुरक्षा और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग करने की संभावना, प्रारंभिक अवस्था सहित, अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों को प्रसूति में अपरिहार्य बनाती है। मैं मनोवैज्ञानिक आराम पर ध्यान देना चाहूंगा, क्योंकि हमारे केंद्र में आप रोगी के मॉनिटर की स्क्रीन पर अध्ययन की पूरी प्रक्रिया देख सकते हैं। त्रि-आयामी इकोोग्राफी (3डी और 4डी) का उपयोग और उच्च योग्य विशेषज्ञों की टिप्पणियां रोगी को प्राप्त त्रि-आयामी छवि के परिणामों को अधिक आसानी से नेविगेट करने में मदद करती हैं।

वर्तमान में, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार और 1 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 572 एन इस आधार पर विकसित हुआ। तीन अनिवार्य हैं अल्ट्रासाउंडसप्ताह के अनुसार गर्भावस्था: 11 से 14 के संदर्भ में, 18 से 21 तक और 30 से 34 सप्ताह की गर्भावस्था के साथ-साथ वैस्कुलर डॉप्लर।

क्लिनिक "गारंटी" में बोर शहर में गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

हमारे क्लिनिक में, गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड आधुनिक, बिल्कुल सुरक्षित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। हम अपने मरीजों को भी दे सकते हैं गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड तस्वीरएक बच्चे को जन्म देने की अवधि की याद में।

प्रारंभिक गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड - 11-14 सप्ताह (पहली स्क्रीनिंग)

गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंडडॉक्टर को पैथोलॉजी देखने की अनुमति देता है।

• गर्भाशय गुहा में भ्रूण के साथ या उसके बिना भ्रूण के अंडे के दृश्य के आधार पर गर्भाशय गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना।
• भ्रूण के अंडे के आंतरिक व्यास का मापन, भ्रूण के अनुत्रिक-पार्श्विका आकार और, इस आधार पर, एक संभावित गर्भकालीन आयु की स्थापना।
• भ्रूण की संख्या का निर्धारण।
• भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन (कार्डियक गतिविधि, मोटर गतिविधि का पंजीकरण)।
• कोरियोन के स्थानीयकरण का निर्धारण (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, भ्रूण के अंडे की यह संरचना, इसके विकास के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा में बदल जाती है) और इसकी स्थिति का आकलन।
• एक्स्टेम्ब्रायोनिक संरचनाओं का अध्ययन, जिसमें कोरियोन के अलावा, जर्दी थैली, एमनियोटिक झिल्ली और गुहा शामिल हैं।
• भ्रूण / भ्रूण की शारीरिक रचना का अध्ययन, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के मार्करों (विशेषताओं) की पहचान।
• आंतरिक ग्रीवा ओएस की स्थिति का आकलन।
• गर्भाशय और उसके उपांगों का दृश्य।

कभी-कभी प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड 10वें सप्ताह से पहले नियुक्त किया गया।

गर्भावस्था के 10 सप्ताह से पहले अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

• गर्भाशय और / या अंडाशय के ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति और उनकी उपस्थिति का संदेह।
• अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह।
• गर्भाशय के आकार के बीच विसंगति, दो-हाथ के अध्ययन द्वारा निर्धारित, गर्भकालीन आयु, अंतिम माहवारी के पहले दिन स्थापित।
• एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक और गर्भावस्था की उपस्थिति।
• गर्भवती महिला में आघात और नशा।
• कोरियोन की बायोप्सी (अनुसंधान के लिए ऊतक प्राप्त करना) की आवश्यकता।
• बढ़े हुए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (गर्भपात और प्रारंभिक गर्भावस्था में अन्य जटिलताएं, पिछले गर्भधारण के दौरान भ्रूण का असामान्य विकास, आदि)।

याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की शर्तें. व्यक्तिगत रुचि को संतुष्ट करने के लिए आपको स्वयं इस अध्ययन के लिए साइन अप नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था के 18-21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड (दूसरी स्क्रीनिंग)

• भ्रूणों की संख्या, उनकी स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण।
• भ्रूण के मुख्य fetometric संकेतक (आकार) का मापन और गर्भकालीन आयु के साथ उनके अनुपालन का निर्धारण।
• भ्रूण के अल्ट्रासाउंड शरीर रचना का अध्ययन (सोनोग्राफिक रूप से निर्धारित अधिकांश विकृतियों की पहचान), साथ ही साथ गर्भाशय और उसके उपांग।
• मात्रा अनुमान उल्बीय तरल पदार्थनाल का स्थानीयकरण, मोटाई और संरचना।

इस समय अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था लिंगबच्चा 90-100% द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड (तीसरी स्क्रीनिंग)

• भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन (भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान, डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकार)।
• भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण।
• देर से प्रकट होने वाली विकृतियों की पहचान (जिनके सोनोग्राफिक संकेतों का पता लगाया जा सकता है बाद की तारीखेंगर्भावस्था)।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण, नाल का स्थानीयकरण और संरचना।

भ्रूण के आकार का अनुमान लगाना उसकी स्थिति का निदान करने में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो मूल्य को मापकर प्राप्त किया जाता है और किसी दिए गए गर्भावधि उम्र के औसत के साथ तुलना करता है। ये औसत आकार कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप प्राप्त हुए और उपयुक्त तालिकाओं और स्मृति में दर्ज किए गए। अल्ट्रासाउंड स्कैनर. बेशक, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, इसलिए गर्भावस्था की समान अवधि में, भ्रूण के बायोमेट्रिक पैरामीटर भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही यह आकलन कर सकता है कि मापे गए मापदंडों के कौन से विचलन पैथोलॉजिकल हैं और अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता है। भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी जैसे अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं।

डॉपलर अध्ययन के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंडकई महिलाओं को सौंपा। अनुसंधान के लिए संकेत:

• एक गर्भवती महिला के रोग: हावभाव, पैथोलॉजिकल वजन बढ़ना, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, गुर्दे की बीमारी, प्रणालीगत संवहनी रोग, मधुमेह।
• भ्रूण की स्थिति का उल्लंघन (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच बेमेल), ऑलिगोहाइड्रामनिओस, नाल की समय से पहले परिपक्वता।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (पिछली गर्भधारण में विकास मंदता, क्रोनिक हाइपोक्सिया, प्रीक्लेम्पसिया, स्टिलबर्थ आदि)।
• गर्भावस्था उलटा।

डॉपलर अध्ययन आपको गर्भाशय-भ्रूण संचलन की स्थिति का निष्पक्ष रूप से न्याय करने की अनुमति देता है, जिनमें से सामान्य पैरामीटर ज्यादातर मामलों में एक सफल गर्भावस्था की कुंजी हैं। आमतौर पर डॉप्लरोमेट्री को दूसरी और तीसरी तिमाही की दूसरी छमाही में निर्धारित किया जाता है। , क्योंकि गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड के त्रैमासिकविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि रक्त प्रवाह विकार का पता चला है, उचित उपचार के बाद, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक नियंत्रण डॉप्लर परीक्षा निर्धारित की जाती है।

कार्डियोटोकोग्राफी के लिए संकेत

• बढ़ा हुआ प्रसूति इतिहास: प्रसवकालीन हानि, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, समय से पहले जन्म, आदि।
• एक गर्भवती महिला के रोग: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं के प्रणालीगत रोग।
• गर्भावस्था की जटिलताओं: आरएच टीकाकरण, प्रीक्लेम्पसिया।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• गर्भावस्था उलटा।
• गर्भवती महिला द्वारा नोट की गई भ्रूण गतिविधि में कमी।
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।
• निचला पानी।
• अपरा का समय से पहले पकना।
• भ्रूण की जन्मजात विकृतियां, जीवन के अनुकूल।
• कार्डियोटोकोग्राम के असंतोषजनक परिणामों पर गतिशील शोध।
• डॉपलरोमेट्री के परिणामों के अनुसार मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकार।

गर्भावस्था के दौरान कार्डियोटोकोग्राफिक परीक्षा (सीटीजी) सबसे अधिक बार 32 सप्ताह से निर्धारित की जाती है (कुछ मामलों में 28 सप्ताह से)। एक विशेष उपकरण को भ्रूण की हृदय गति और उसके तात्कालिक परिवर्तनों के साथ-साथ गर्भाशय की टोन और भ्रूण की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अध्ययन का उद्देश्य भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन "भुखमरी") के संकेतों की पहचान करना और इसकी गंभीरता का आकलन करना है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के दौरान, इसके अलावा, आप मूल्यांकन कर सकते हैं:

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई इसकी अवधि के अनुपात में बदलती है और आमतौर पर 3 सेमी के बराबर होती है।आम तौर पर, आंतरिक और बाहरी ओएस को बंद कर देना चाहिए। जन्म तिथि के करीब आते-आते गर्भाशय ग्रीवा सुचारू हो जाएगी। यदि इसे समय से पहले चिकना कर लिया जाता है, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का सवाल उठता है, जो एक नियम के रूप में, गर्दन को टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के मायोमेट्रियम की स्थिति।

चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन या गर्भाशय की हाइपरटोनिटी अल्ट्रासाउंड पर एक या दूसरे हिस्से में गर्भाशय के शरीर को मोटा करके प्रकट होती है। अल्ट्रासाउंड पर बढ़ी हुई हाइपरटोनिटी को अंतिम तिमाही में आदर्श माना जाता है, क्योंकि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय "ट्रेन" करता है, लेकिन अगर पेट भी तनावग्रस्त हो जाता है और यह स्थिति बढ़ती है, तो वे गर्भावस्था को समाप्त करने के संभावित खतरे की बात करते हैं।

पानी की मात्रा और संरचना।

गर्भावस्था के अंत में कम पानी "ओवरवियर" के कारण हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, ओलिगोहाइड्रामनिओस तब हो सकता है जब नाल के कार्य का उल्लंघन होता है, एक संक्रामक प्रक्रिया।

पॉलीहाइड्रमनिओस शारीरिक (सामान्य गर्भावस्था) और रोग संबंधी स्थितियों में होता है, जैसे कि भ्रूण की असामान्यताएं, संक्रमण, आरएच संघर्ष। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस तब होता है जब एकाधिक गर्भावस्था, एक बड़ा भ्रूण या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक व्यक्तिगत विशेषता है।

मैला पानी या निलंबन हमेशा एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत नहीं देते हैं। 30वें सप्ताह के बाद, यह आपके बच्चे के "पिघलने" के कारण हो सकता है, त्वचा में परिवर्तन होता है, और पुराने उपकला के कण पानी को बादलदार संरचना देते हैं।

अध्ययन के दौरान बाद की तारीख में कैल्शियम लवण (कैल्सिफिकेशन) का जमाव हो सकता है, जो आदर्श का एक प्रकार है।

अपरा रोधगलन की उपस्थिति।

अपरा रोधगलन एक ऐसा शब्द है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अपरा में कोई रक्त परिसंचरण नहीं होता है। प्रसव से लगभग एक सप्ताह पहले पता चलने पर यह आदर्श का एक प्रकार है। पहले की अवधि में, एक बड़ा रोधगलितांश क्षेत्र अपरा अपर्याप्तता के कारण भ्रूण के विकास में देरी का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड: तैयारी

अल्ट्रासाउंड से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड एक मध्यम भरे हुए मूत्राशय के साथ किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, अल्ट्रासाउंड परीक्षा किसी भी समय की जा सकती है। भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अन्य अतिरिक्त तरीकों के संकेत डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे आम है। यह काफी जानकारीपूर्ण है, आपको बड़ी संख्या में महिलाओं तक पहुंचने की अनुमति देता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सुरक्षित है।

विकृतियों और बीमारियों का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासोनिक(सार्वभौमिक त्वरित सर्वेक्षण, 85% से अधिक गर्भवती महिलाओं को कवर करता है)। यह आपको प्रत्येक गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन के बारे में निर्णय लेने की अनुमति देता है, साथ ही भ्रूण और मां के लिए विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की पहचान करता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी (निम्नलिखित में करने के लिए सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग शर्तेंगर्भावस्था:

जरायु- बाहरी खलनायिका भ्रूण झिल्ली, जो गर्भाशय की दीवार के साथ मिलकर बाद में बनती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का पोषण होता है। इसका स्थानीयकरण नाल के आगे के स्थानीयकरण (गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति को निर्धारित करने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है) का एक विचार देता है, और मोटाई में बदलाव भ्रूण / भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, साथ ही साथ भ्रूण का कुपोषण, हालांकि यह सूचक देर से गर्भावस्था में भी अधिक जानकारीपूर्ण है।

इसके अलावा, पहले के दौरान, गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का दोहरीकरण, काठी गर्भाशय) और इसके उपांग (मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति) नोट किए जाते हैं। गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए ये संकेतक भी महत्वपूर्ण हैं।

यदि आवश्यक हो, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सप्रोटोकॉल में बार-बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की तारीख नोट करता है।

20-24 सप्ताह में दूसरे अल्ट्रासाउंड के संकेतकों का गूढ़ीकरण

गर्भावस्था 20-24 सप्ताह भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए इष्टतम. इस समय पहचान गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करती है, और जीवन के साथ असंगत होने वाले सकल दोष के मामले में, यह आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देता है। 20-24 सप्ताह में एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल तालिका 5 में प्रस्तुत किया गया है।

अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल की संरचना को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. रोगी के बारे में जानकारी (नाम, आयु, अंतिम माहवारी की शुरुआत)
2. फेटोमेट्री(भ्रूण के मुख्य आयामों का माप)
3. भ्रूण की शारीरिक रचना (अंगों और प्रणालियों)
4. अस्थायीअंग (अस्थायी रूप से विद्यमान, जैसे कि नाल, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव)
5. निष्कर्ष और सिफ़ारिश

इस प्रोटोकॉल में, जैसा कि 10-14 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के साथ होता है, आखिरी माहवारी के पहले दिन को इंगित किया जाता है, जिसके सापेक्ष गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। यह फलों की संख्या और यह भी नोट करता है कि फल है जीवित(यह और की उपस्थिति से निर्धारित होता है)। दो या दो से अधिक फलों की उपस्थिति में, प्रत्येक का अलग-अलग अध्ययन और वर्णन किया जाता है। इंगित करना सुनिश्चित करें (श्रोणि के प्रवेश द्वार के लिए भ्रूण के बड़े हिस्से का अनुपात)। हो सकता है सिर(भ्रूण को सिर के साथ प्रस्तुत किया गया) और (नितंब और/या पैर प्रस्तुत किए गए)। फल स्थित हो सकता है अनुप्रस्थजो प्रोटोकॉल में परिलक्षित होना चाहिए।

अगला किया जाता है भ्रूणमिति- भ्रूण के मुख्य आयामों का माप, जिनमें से निर्धारित हैं: सिर का द्विपक्षीय आकार, इसकी परिधि और ललाट-पश्चकपाल आकार, पेट की परिधि, बाईं और दाईं ओर ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई (फीमर, ह्यूमरस, हड्डियां) निचले पैर और प्रकोष्ठ की)। इन मापदंडों के संयोजन से भ्रूण के विकास की दर और मासिक धर्म के लिए अनुमानित गर्भकालीन आयु के अनुपालन का न्याय करना संभव हो जाता है।

द्विपक्षीय भ्रूण के सिर का आकार (बीडीपी)ऊपरी समोच्च की बाहरी सतह से पार्श्विका हड्डियों के निचले समोच्च की आंतरिक सतह तक मापा जाता है (चित्र 1, रेखा बीडी)।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR)- ललाट और पश्चकपाल हड्डियों के बाहरी समोच्च के बीच की दूरी (चित्र 1, लाइन एसी)।

सेफेलिक इंडेक्स- बीपीआर / एलजेडआर * 100% - आपको भ्रूण के सिर के आकार के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

सिर परिधि (ओएच)- बाहरी समोच्च के साथ परिधि।

मस्तिष्क के कुछ शारीरिक संरचनाओं (पारदर्शी सेप्टम, सेरेब्रल पेडन्यूल्स और विज़ुअल ट्यूबरकल की गुहा) के स्तर पर कड़ाई से अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ सिर के आयामों का मापन किया जाता है, जैसा कि चित्र 1 के दाईं ओर दिखाया गया है।

चित्र 1 - भ्रूण के सिर के आकार को मापने की योजना

1 - पारदर्शी सेप्टम की गुहा, 2 - मस्तिष्क के दृश्य ट्यूबरकल और पैर,बी.डी- द्विपक्षीय आकार,एसी- ललाट-पश्चकपाल आकार

उदर के आयामों को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लंबवत तल में स्कैन करके मापा जाता है। यह दो आकारों को परिभाषित करता है - पेट का व्यास और परिधि, बाहरी समोच्च के साथ मापा जाता है। व्यवहार में दूसरा पैरामीटर अधिक बार उपयोग किया जाता है।

आगे मापा अंगों की ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई: ऊरु, कंधे, निचले पैर और प्रकोष्ठ। निदान को रद्द करने के लिए उनकी संरचना का अध्ययन करना भी आवश्यक है। कंकाल डिस्प्लेसिया(हड्डी और उपास्थि ऊतक के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति, कंकाल की वृद्धि और परिपक्वता में गंभीर विकार और आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करने के लिए अग्रणी)। अंगों की हड्डियों का अध्ययन दोनों तरफ किया जाता है, ताकि चूक न जाए कम करने वाली विकृतियाँ(अर्थात, अंगों के एक या दोनों तरफ के हिस्सों का अविकसित या अभाव)। भ्रूणमितीय संकेतकों के प्रतिशतक मान तालिका 6 में दिखाए गए हैं।

पढ़ना भ्रूण शरीर रचना- 20-24 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक। इस काल में है घोषणापत्र(स्वयं प्रकट) कई। भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं का अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है: सिर, चेहरा, रीढ़, फेफड़े, हृदय, अंग पेट की गुहा, गुर्दे और मूत्राशय, अंग।

पढ़ना मस्तिष्क संरचनाएंसिर के आकार को मापते समय भी शुरू होता है, क्योंकि सावधानीपूर्वक जांच करने पर, डॉक्टर हड्डी की संरचना की अखंडता, उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं एक्स्ट्राक्रेनियल(खोपड़ी के बाहर) और इंट्राक्रैनियल(इंट्राक्रैनियल) संरचनाएं। सेरेब्रल गोलार्द्धों, पार्श्व वेंट्रिकल्स, सेरिबैलम, बड़े सिस्टर्न, दृश्य ट्यूबरकल और पारदर्शी सेप्टम की गुहा का अध्ययन किया जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल्स की चौड़ाई और बड़े सिस्टर्न के एटरोपोस्टीरियर आकार सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। इस सूचक में वृद्धि द्रव के बहिर्वाह या उत्पादन के उल्लंघन और मस्तिष्क की जलोदर की उपस्थिति को इंगित करती है।

अगला चरण अध्ययन कर रहा है चेहरा- प्रोफाइल, आई सॉकेट्स, नासोलैबियल त्रिकोण का मूल्यांकन किया जाता है, जो शारीरिक दोषों की पहचान करना संभव बनाता है (उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय या मध्य चेहरे की दरार के मामले में ऊपरी जबड़े का "फलाव"), साथ ही क्रोमोसोमल के मार्करों की उपस्थिति असामान्यताएं (नाक की हड्डियों की लंबाई में कमी, चिकनी प्रोफ़ाइल)। नेत्र सॉकेट का अध्ययन करते समय, कई सकल दोष निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, मध्यनेत्रता(नेत्रगोलक पूरी तरह या आंशिक रूप से जुड़े हुए हैं और एक आंख सॉकेट में चेहरे के बीच में स्थित हैं), रसौली, एनोफ्थेल्मिया(नेत्रगोलक का अविकसित होना)। नासोलाबियल त्रिभुज का अध्ययन मुख्य रूप से तालू की उपस्थिति को प्रकट करता है।

अध्ययन रीढ़ की हड्डीपूरे अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग में - आपको हर्नियल प्रोट्रूशियंस की पहचान करने की अनुमति मिलती है, जिसमें शामिल हैं स्पाइनाबाइफ़िडा- स्पाइना बिफिडा, अक्सर रीढ़ की हड्डी के विकृतियों के साथ संयुक्त।

शोध करते समय फेफड़ेउनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है (पुटीय संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है), आकार, फुफ्फुस (वक्षीय) गुहा, नियोप्लाज्म में मुक्त द्रव की उपस्थिति।

आगे के अध्ययन दिलचार कक्षों की उपस्थिति के लिए (आमतौर पर, हृदय में 2 अटरिया और 2 निलय होते हैं), इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टा की अखंडता, निलय और अटरिया के बीच वाल्व, साथ ही बड़े जहाजों की उपस्थिति और सही निर्वहन / संगम (महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, बेहतर वेना कावा)। हृदय के स्थान, उसके आकार, हृदय की थैली (पेरिकार्डियम) में परिवर्तन का भी मूल्यांकन किया जाता है।

अंगों को स्कैन करते समय पेट की गुहा- पेट और आंत - उनकी उपस्थिति, स्थान, आकार निर्धारित किया जाता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से उदर गुहा के अन्य अंगों का न्याय करना संभव बनाता है। इसके अलावा, फेटोमेट्री के दौरान पेट के आकार में वृद्धि या कमी एक पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ड्रॉप्सी, हर्निया, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा में वृद्धि)। अग्रगामी अनुसंधान गुर्दे और मूत्राशयउनकी उपस्थिति, आकार, आकार, स्थानीयकरण, संरचना के लिए।

पढ़ना अस्थायी प्राधिकरणआपको अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और सुधार की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों का न्याय करने की अनुमति देता है।

यह निम्नलिखित मानकों के अनुसार अध्ययन किया जाता है:

1. स्थानीयकरण. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर आवश्यक रूप से नाल के स्थानीयकरण को दर्शाते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के सापेक्ष इसकी स्थिति। के बाद से अनुचित लगावप्लेसेंटा, उदाहरण के लिए, जब यह पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है ( पूरा), यह गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के साथ है, और योनि प्रसव संभव नहीं है। यदि प्लेसेंटा का निचला किनारा आंतरिक ओएस से 7 सेमी से कम स्थित है, तो 27-28 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
2. मोटाई. प्लेसेंटा भ्रूण का एक गतिशील रूप से विकसित अनंतिम अंग है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, इसकी मोटाई औसतन 10 से 36 मिमी तक बढ़ जाती है, हालांकि ये मान काफी बड़ी रेंज में भिन्न होते हैं, जो इसमें प्रस्तुत किया गया है तालिका 7.

36 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा की मोटाई आमतौर पर कम हो जाती है। इस पैरामीटर और मानक मूल्यों के बीच विसंगति को सबसे पहले, एक अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ भ्रूण को आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों और इसकी जरूरतों के बीच विसंगति के बारे में सचेत करना चाहिए।

1. संरचना. आम तौर पर, यह सजातीय है, इसमें समावेशन नहीं होना चाहिए। समावेशन नाल के समय से पहले बूढ़ा होने का संकेत दे सकता है (जो भ्रूण की वृद्धि मंदता का कारण बन सकता है), विषमता संक्रमण की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है।
2. परिपक्वता की डिग्री (चरण)।प्लेसेंटा अपनी संरचना को असमान रूप से बदलता है, अक्सर यह प्रक्रिया परिधि से केंद्र तक होती है। गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम में, परिवर्तन 0 से III तक क्रमिक रूप से होते हैं (0 - 30 सप्ताह तक, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 सप्ताह के बाद)। यह सूचक गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम की उपस्थिति की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है सिंड्रोम (SZRP). वर्तमान में, 32 डिग्री तक II डिग्री और 36 सप्ताह तक III डिग्री की उपस्थिति को प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता माना जाता है। नाल की संरचना का एक अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन तालिका 8 में दिखाया गया है।

* कोरियोनिक झिल्ली -विली के साथ परत भ्रूण का सामना कर रही है

** पैरेन्काइमा- प्लेसेंटा का ऊतक

*** बेसल परत- वह बाहरी सतह जो अपरा गर्भाशय की दीवार से सटी होती है

मूल्यांकन के लिए प्रयुक्त अनुक्रमणिका उल्बीय तरल पदार्थ . जब यह निर्धारित किया जाता है, तो गर्भाशय गुहा सशर्त रूप से नाभि के स्तर पर लंबवत और क्षैतिज रूप से पेट की सफेद रेखा (मध्य रेखा के साथ स्थित पूर्वकाल पेट की दीवार के संयोजी ऊतक संरचना) के माध्यम से खींचे गए दो विमानों द्वारा 4 चतुर्भुजों में विभाजित होता है। इसके अलावा, प्रत्येक चतुर्थांश में, भ्रूण के कुछ हिस्सों से मुक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की सबसे बड़ी जेब की गहराई (ऊर्ध्वाधर आकार) निर्धारित की जाती है, सभी 4 मूल्यों को संक्षेप में और सेंटीमीटर में प्रदर्शित किया जाता है। यदि सूचकांक 2 सेमी से कम है - यह है, यदि 8 सेमी से अधिक -। यह संक्रमण, विकृतियों की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव सूचकांक के संकेतक तालिका 9 में प्रस्तुत किए गए हैं।

गर्भनाल(एक अनंतिम अंग जो भ्रूण/भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ता है) में आम तौर पर 3 बड़ी वाहिकाएं होती हैं: एक नस और दो धमनियां। कई वंशानुगत विकृतियों में, केवल एक गर्भनाल धमनी होती है, जिसके लिए गर्भावस्था के अधिक सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य शोध के अधीन भी (इसकी लंबाई के लिए, जो गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है), उपांग(डिम्बग्रंथि सिस्ट के लिए) गर्भाशय की दीवार(यदि इतिहास में सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो निशान की स्थिति का आकलन किया जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान की गई अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर, की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है (वीलुकअप)भ्रूण या कुछ अन्य विकृति और सिफारिशें दी जाती हैं।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड संकेतक

तीसरा अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह परकेवल देर से गर्भावस्था में दिखाई देने वाली विकृतियों का पता लगाने के लिए आवश्यक है (उदाहरण के लिए, , गैलेन की नस का धमनीविस्फार- एक बड़े सेरेब्रल पोत की संवहनी दीवार की संरचना का उल्लंघन)। यह आपको भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने, निदान करने की अनुमति देता है सिंड्रोम (SZRP), जो समय पर और सावधानीपूर्वक प्रसव के संकेतों की पहचान करने के लिए आवश्यक चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना संभव बनाता है। एसडीएफडी की उपस्थिति के लिए सक्रिय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 7-10 दिनों के बाद अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु (सिर या) है, जो प्रसव की विधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। परिभाषित करना भी आवश्यक है अनुमानित भ्रूण वजन, जिसे गर्भावस्था और विशेष रूप से प्रसव के आगे के प्रबंधन की रणनीति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तीसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए परिभाषा का उपयोग किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल (तालिका 10)।

सारणीबद्ध मापदंडों का मूल्यांकन करते समय, अंकों का योग निर्धारित किया जाता है, जिसके आधार पर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है:

• 12-8 - मानदंड;
• 7-6 - भ्रूण की संदिग्ध स्थिति, जटिलताओं का संभावित विकास;
• कम से कम 5- उच्चारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया(भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी, इसके महत्वपूर्ण कार्यों की हानि की अलग-अलग डिग्री के लिए अग्रणी) एक उच्च जोखिम के साथ प्रसवकालीन नुकसान(गर्भावस्था और जन्म के 168 घंटे के बीच भ्रूण हानि)।

स्क्रीनिंग अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा बड़ी संख्या में पैथोलॉजी का पता लगाने और प्रसवपूर्व अवधि में जितना संभव हो सके उन्हें खत्म करने के लिए निवारक उपाय करने की अनुमति देती है, और यदि परिणामों को कम करने के लिए उन्हें खत्म करना असंभव है।

अल्ट्रासोनोग्राफी- शायद एक महिला और एक अजन्मे बच्चे की स्थिति का निदान करने के लिए सबसे आवश्यक तरीका, निगरानी करना संभव बनाता है विकासशील गर्भावस्थाइसकी पूरी लंबाई में। हर महिला को जाने की जरूरत है भ्रूण और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की स्थिति का निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण का स्वस्थ विकास और आगामी जन्म इस पर निर्भर करता है। इसलिए, इसके कामकाज का निदान बहुत महत्वपूर्ण है। यह गर्भावस्था के दौरान की निगरानी और अजन्मे बच्चे में विसंगतियों की अनुपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है। यदि किसी विकृति को समय पर नोटिस करना संभव है, तो गंभीर उल्लंघन के मामले में तुरंत उपचार शुरू करना और गर्भावस्था को बचाना या इसे समाप्त करना संभव होगा।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

भ्रूण और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में पहली बार इसे करने की सलाह दी जाती है। यह इसकी उपस्थिति की पुष्टि करता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था की अनुपस्थिति को स्पष्ट करता है, भ्रूण की व्यवहार्यता और हृदय गति से बच्चे के जन्म की तैयारी की संभावनाओं को निर्धारित करता है। बाद का भ्रूण और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था के आठवें से बारहवें सप्ताह के आसपास सबसे अच्छा किया जाता है। इस समय, आप आत्मविश्वास से सटीक तिथियां निर्धारित कर सकते हैं, सुनिश्चित करें कि यह जमे हुए नहीं है, बच्चे के जन्म की सटीक तिथि निर्धारित करें। डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति और एमनियोटिक द्रव की पर्याप्तता का आकलन करेंगे। यदि कोई पैथोलॉजी है, तो उनकी भी पहचान की जाएगी और डॉक्टर तय करेंगे कि भविष्य में कैसे आगे बढ़ना है।

एक बाद की तारीख में गर्भाशय और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षाप्रसव से पहले बच्चे के आकार, वजन, गर्भनाल के उलझने की डिग्री और उसके सामान्य विकास को स्थापित करने के लिए किया जाता है। भ्रूण प्रस्तुति का निदान बहुत महत्वपूर्ण है। तीसवें सप्ताह तक, यह कोई भी स्थान और किसी भी दिशा में हो सकता है। लेकिन बाद के चरणों में, बच्चे को पहले से ही सही ढंग से झूठ बोलना चाहिए, यानी सिर के साथ प्रस्ताव।

अल्ट्रासोनोग्राफीब्रीच प्रेजेंटेशन की संभावना स्थापित करने में मदद मिलेगी और फिर डॉक्टर तैयार करेंगे भावी माँको सीजेरियन सेक्शनयदि बच्चा प्रसव से पहले अपनी स्थिति नहीं बदलता है।

गर्भाशय और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ट्रांसएब्डोमिनल और ट्रांसवजाइनल दोनों अल्ट्रासोनोग्राफी. बाद में - केवल उदर। पेट की प्रक्रिया के लिए तैयार करें। अर्थात् - इसके 30-40 मिनट पहले बिना गैस के लगभग आधा लीटर स्वच्छ पेयजल पियें। एक कसकर भरा हुआ मूत्राशय डॉक्टर को मॉनिटर पर गर्भाशय और उसमें स्थित भ्रूण को बेहतर ढंग से देखने में सक्षम बनाता है। ट्रांसवजाइनल विधि के साथ, अल्ट्रासाउंड से ठीक पहले, शौचालय जाने और मूत्राशय को खाली करने की सलाह दी जाती है।

हमारे चिकित्सा केंद्र में गर्भाशय और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भावस्था के किसी भी चरण में लिया जा सकता है। प्रक्रिया उच्च क्षमताओं वाले उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों पर की जाएगी, और अंत में, रोगी को परिणामों और चित्रों या वीडियो रिकॉर्डिंग के पूर्ण प्रतिलेख के साथ एक अध्ययन प्रोटोकॉल प्राप्त होगा, और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ सलाह का लाभ उठाएं .

हमारी माताओं को गर्भावस्था के 9 महीने बहुत अस्पष्ट विचार के साथ गुजारने पड़े कि उनका शरीर कैसे बदल रहा है और बच्चे का विकास कैसे हो रहा है। आधुनिक चिकित्सा तकनीकों ने एक महिला के लिए बच्चे की प्रतीक्षा अवधि को अधिक आरामदायक बनाना संभव बना दिया है, जिससे उसे कई चिंताओं से छुटकारा मिल गया है।

अल्ट्रासोनोग्राफी - गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की शारीरिक और कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन करने की मुख्य विधि। अल्ट्रासाउंड आपको गर्भावस्था की उपस्थिति और अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है, बच्चे के लिंग का पता लगाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की मदद से, डॉक्टर भ्रूण के विकास की निगरानी कर सकते हैं और किसी भी परेशानी का पता चलने पर समय पर उपाय कर सकते हैं।

"मेडिकसिटी" में मरीजों को गर्भावस्था के दौरान प्रीमियम उपकरणों का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड कराने का अवसर मिलता है। स्कैनर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास के निदान, जन्मजात विकृति और अन्य संभावित खतरों की पहचान करने के लिए अपरिहार्य है। इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव के साथ हमारे अत्यधिक पेशेवर, डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रथम श्रेणी के उपकरणों से लैस, यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे कि बच्चे की अपेक्षा की अवधि यथासंभव सुचारू रूप से चले!

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग क्या दिखाती है?

अल्ट्रासाउंड के साथ स्कैनिंग अत्यधिक जानकारीपूर्ण, गैर-इनवेसिव और है सुरक्षित तरीकाभविष्य की मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर डेटा प्राप्त करना। विधि असमान घनत्व की संरचनाओं से अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब में अंतर के विश्लेषण पर आधारित है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ पहचान करना है संभावित विचलनआदर्श से आवश्यक उपाय करने के लिए (भ्रूण विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने, भ्रूण के गठन, गर्भाशय और उपांगों की संरचना, साथ ही नाल, गर्भनाल, एमनियोटिक द्रव की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के प्रबंधन और बच्चे के जन्म की तैयारी के साथ-साथ प्रसव की विधि का चुनाव काफी हद तक अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के बाद, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए गए कार्यक्रम के अनुसार बाद के सभी अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड का कारण निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था की वर्तमान अवधि के लिए गर्भाशय के आकार और मानदंडों के बीच विसंगति;
• एक महिला रक्तस्राव की उपस्थिति (एकल या लगातार);
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी;
• "जमे हुए" गर्भावस्था का संदेह, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर अन्य विकृति प्रारंभिक गर्भावस्था;
• एक या दोनों भावी माता-पिता की आयु 35 वर्ष से अधिक हो।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड का समय

गर्भावस्था की किन शर्तों (तिमाही) में अल्ट्रासाउंड भविष्य के माता-पिता के लिए रुचि के मुख्य प्रश्नों में से एक है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार रूसी संघ 28 दिसंबर, 2000 की संख्या 457, जैव रासायनिक स्क्रीनिंग (विशिष्ट प्रोटीन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण) के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं की अनिवार्य परीक्षा में अल्ट्रासाउंड शामिल है, जो 11-13 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, साथ ही 2 दूसरे और तीसरे तिमाही में रूपात्मक अल्ट्रासाउंड। कुल मिलाकर, गर्भावस्था की अवधि के दौरान तीन बार की स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

अनुसूचित भ्रूण अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के सप्ताहों तक निम्न कार्य करें:

• पहली तिमाही की स्क्रीनिंग - 11-13 सप्ताह पर;
• दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग - 20-24 सप्ताह पर;
• 32-34 सप्ताह में तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग।

अतिरिक्त (अनिर्धारित) अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं गर्भावस्था के किसी भी चरण में डॉक्टर की सिफारिश पर किया जा सकता है। इससे रोगी को डरना नहीं चाहिए, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का शरीर पर हानिकारक बोझ नहीं पड़ता है। महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने के लिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए या गर्भावस्था के किसी विशेष विकृति का पता लगाने के लिए बार-बार प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

पहला भ्रूण अल्ट्रासाउंड सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में मदद करता है, भ्रूण के आकार और संख्या पर डेटा प्राप्त करता है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है, इसके विकास की डिग्री का आकलन करता है और संभावित विचलन का पता लगाता है।

हृदय गति, नाक की हड्डी का गठन, कॉलर क्षेत्र की मोटाई और अनुत्रिक-पार्श्विका आकार (सीटीई) अत्यंत महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं जिनके द्वारा भ्रूण के गठन का न्याय किया जाता है। मानक से महत्वपूर्ण विचलन, प्रयोगशाला परीक्षणों के संगत परिणामों के साथ मिलकर, गर्भावस्था विकृति की उपस्थिति का संकेत देगा।

महत्वपूर्ण! स्क्रीनिंग को एक पेशेवर द्वारा डिक्रिप्ट किया जाना चाहिए। केवल इस तरह से आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि कोई भी गर्भावस्था रोगविज्ञान किसी का ध्यान नहीं गया है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करने का प्रयास क्या हो रहा है की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर नहीं देगा और भविष्य के माता-पिता के लिए पहले से ही भावनात्मक रूप से कठिन अवधि में चिंता को जोड़ देगा।

गर्भावस्था के दौरान दूसरे अल्ट्रासाउंड पर जाँचता है कि क्या भ्रूण का आकार गर्भावस्था के वर्तमान चरण से मेल खाता है। बच्चे के अंगों की लंबाई, उसके सिर का आकार, आंतरिक अंग, छाती और पेट की मात्रा आदि का अनुमान लगाया जाता है। इस अवधि के दौरान यह निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि आंतरिक अंग, रीढ़ और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं या नहीं।

इसके अलावा, दूसरी तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा, उपांगों, प्लेसेंटा के स्थान, मोटाई और संरचना की स्थिति, गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या का आकलन किया जाता है।

तीसरा भ्रूण अल्ट्रासाउंड - चाबी। इस स्तर पर, डॉक्टर गर्भावस्था की इस अवधि के लिए स्क्रीनिंग मानकों के साथ भ्रूण की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति के अनुपालन का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं। देर से होने वाली विकृतियों की पहचान करना बेहद जरूरी है।

यदि तीसरी तिमाही के स्क्रीनिंग परिणाम भ्रूण के विकास में कुछ देरी दिखाते हैं, तो रोगी को अतिरिक्त निदान (गर्भाशय, भ्रूण और गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह का आकलन) सौंपा जाता है। डॉक्टर "गर्भ-अपरा-भ्रूण" प्रणाली की स्थिति का भी विश्लेषण करता है। उसी समय, नाल पर पूरा ध्यान दिया जाता है - इसके लगाव का क्षेत्र, परिपक्वता और मोटाई की डिग्री।

तीसरी नियोजित स्क्रीनिंग के दौरान बच्चे के लिंग का निर्धारण सटीकता में 90% तक पहुँच जाता है।

के बारे में अधिक जानकारी प्रसव पूर्व जांच तुम पढ़ सकते हो ।

गर्भावस्था के दौरान अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड किया जाता है यदि:

• रोगी को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है;
• एक संक्रामक बीमारी का सामना करना पड़ा;
• 20वें सप्ताह के बाद भ्रूण की हलचल महसूस नहीं होती है;
• खूनी और अन्य निर्वहन है;
• समय से पहले प्रसव शुरू हो गया;
• 36-40 सप्ताह की अवधि के लिए संकुचन थे;
• गर्भावस्था की अन्य जटिलताएँ हैं।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को समझने से अलग-अलग समय में गर्भ में भ्रूण के विकास के मापदंडों का पता चलता है। गर्भावस्था के सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड संकेतकों में निम्नलिखित डेटा शामिल हैं:

• कोर्ट - बच्चे के सिर की परिधि;
• फ्लोरिडा - जांघ की हड्डी की लंबाई;
• बीपीडी - मंदिरों के बीच का आकार (द्विध्रुवीय व्यास);
• सीआरएल - भ्रूण की लंबाई मुकुट से कोक्सीक्स तक (यह पैरामीटर अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु निर्धारित करना संभव बनाता है)।

गर्भावस्था के हफ्तों तक अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करते समय, भ्रूण की निम्नलिखित विकृतियों का पता लगाया जा सकता है:

• रीढ़ की हड्डी में हर्नियेशन, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सामान्य विकास के लिए खतरा है;
• दिल की बीमारी;
• खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय;
• मस्तिष्क की कमी (यह दोष गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है);
• डुओडेनम का संलयन;
• देरी मानसिक विकासबच्चा (डाउन सिंड्रोम)।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड के प्रकार

सभी से परिचित अल्ट्रासाउंड चित्र - धब्बों और बिंदुओं के साथ एक काली और सफेद सपाट छवि जो केवल एक विशेषज्ञ के लिए समझ में आती है - यह दो आयामों में किए गए एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का परिणाम है: चौड़ाई और ऊंचाई में ( 2डी अल्ट्रासाउंड ). लगभग हर प्रसवपूर्व क्लिनिक आज इस तरह के उपकरण से लैस है।

3डी भ्रूण अल्ट्रासाउंड या गर्भावस्था के दौरान 3डी अल्ट्रासाउंड - अधिक जानकारीपूर्ण और आधुनिक तरीकाडायग्नोस्टिक्स, जो मात्रा और रंग में भ्रूण की उच्च-गुणवत्ता वाली छवि देता है। 3डी अल्ट्रासाउंड से प्राप्त तस्वीर लगभग भ्रूण की एक तस्वीर है, जिसमें आप बच्चे के चेहरे की विशेषताएं और यहां तक ​​कि उसके चेहरे के भाव भी देख सकते हैं।

कई सशुल्क चिकित्सा केंद्रों द्वारा आज त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड की सेवा प्रदान की जाती है। क्लिनिक चुनते समय, आपको डॉक्टर की योग्यता पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि परिणामों की एक सक्षम व्याख्या स्क्रीनिंग का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। "मेडिकसिटी" में व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले केवल उच्च योग्य विशेषज्ञ ही अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में लगे हुए हैं।

गर्भावस्था के दौरान 4डी अल्ट्रासाउंड छवि गुणवत्ता 3D के समान है। हालाँकि, यहाँ, सूचना प्राप्त करते समय, एक अन्य कारक जुड़ा हुआ है - रियल टाइम. अनुसंधान की प्रक्रिया में, आप न केवल भ्रूण की विस्तार से जांच कर सकते हैं और उसके आंदोलनों को ट्रैक कर सकते हैं, बल्कि डिस्क या अन्य माध्यम पर आप जो देखते हैं उसे भी रिकॉर्ड कर सकते हैं। यानी माता-पिता के पास सिर्फ एक तस्वीर नहीं होगी, बल्कि बच्चे के जन्म से पहले का एक वीडियो भी होगा।

मेडिसिटी के मरीज हमारे क्लिनिक में पारंपरिक, 3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड करा सकते हैं - नियुक्ति के द्वारा, सुविधाजनक समय पर, कतारों के बिना।

गर्भावस्था विशेष समयएक महिला के जीवन में, हर्षित उम्मीदों और चिंताओं दोनों से भरा हुआ। निस्संदेह, विशेषज्ञों की मदद लें - हमारे अत्यधिक पेशेवर डॉक्टर आपको सभी चिकित्सा मुद्दों को हल करने में मदद करेंगे!

आमतौर पर, या तो गर्भाशय और उसके उपांगों का अध्ययन किया जाता है, या गर्भाशय ग्रीवा का अलग से अध्ययन किया जाता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जहां अनुसंधान संयुक्त रूप से किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड: इसकी सहायता से क्या जानकारी प्राप्त की जाती है?

इस तरह के अध्ययन की नियुक्ति का उद्देश्य भ्रूण की स्थिति को नियंत्रित करना और गर्भाशय में विकसित होने वाली संभावित विसंगतियों को बाहर करना है। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक्स की मदद से छोटे श्रोणि में अंगों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या जाँच और जाँच की जाती है?

1. गर्भाशय का आकार और आकार, इसका स्थानीयकरण;
2. इसकी असामान्य संरचना की उपस्थिति या अनुपस्थिति (बाइकोर्न, सैडल, डबल गर्भाशय);
3. आंतरिक गर्भाशय परत (एंडोमेट्रियम) की स्थिति। शीघ्र निदानआपको पॉलीप के रूप में ऐसे गर्भाशय विकृति की पहचान करने और इसके स्थान और अन्य विशेषताओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

यह शोध कितना आवश्यक है? गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडिनोमायोसिस (ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम अंग के बाहर बढ़ता है) का पता लगाने में मदद करता है।

डॉक्टर किस मामले में प्रक्रिया निर्धारित करता है? लगभग हमेशा, गर्भाशय के एक अल्ट्रासाउंड का मार्ग उन महिलाओं के लिए कड़ाई से आवश्यक होता है, जिन्हें गर्भावस्था के शुरुआती समापन (गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन) के खतरे को खत्म करने के लिए टांके लगे होते हैं। इस स्थिति में, हर तीन सप्ताह में एक ट्रांसवजाइनल गर्भाशय अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय: 5 सप्ताह में गर्भावस्था

इस अवधि के दौरान निदान का उद्देश्य महिला शरीर में उत्पन्न गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करना है। इस प्रकार, गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड पांचवें सप्ताह में गर्भावस्था दिखाता है, और कुछ मामलों में यह पहले भी संभव है - तीसरे या चौथे सप्ताह में। इसके अलावा, यह आपको निम्नलिखित जानकारी का पता लगाने की अनुमति देता है:

1. गर्भावस्था का स्थानीयकरण (गर्भाशय या अस्थानिक);
2. अंग में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए;
3. गर्भाधान की अनुमानित तिथि निर्धारित करें;
4. भ्रूण के अंडे की स्थिति का आकलन करें (यह निर्धारित करें कि क्या गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, और क्या गर्भावस्था मृत है)।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, विभिन्न प्रकार के स्त्रीरोग संबंधी रोगों का निदान किया जाता है। यह वांछनीय है कि गर्भावस्था योजना के चरण में उन्हें ठीक किया जाए, लेकिन सभी मामलों में, बच्चे के गर्भाधान को नियोजित और अपेक्षित नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी एक महिला को संदेह नहीं होता है कि उसके पास कोई विकृति है, क्योंकि उसे कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। यही कारण है कि आपको वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के रूप में उचित निदान से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन (अल्ट्रासाउंड)

गर्भाशय का स्वर इसका संकुचन है जो समय से पहले होता है। दूसरी तिमाही में गर्भाशय का स्वर विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि यह गर्भपात का कारण बन सकता है या भ्रूण के विकास को रोक सकता है। एक महिला गर्भाशय के तनाव को दूर करने के लिए क्या कर सकती है?

1. दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं;
2. यौन गतिविधि कम करें;
3. गंभीर तनाव के अधीन न हों;
4. सही और संतुलित खाओ;
5. भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन नहीं;
6. बुरी आदतों को अपने लाइफस्टाइल से हटा दें।

इसके अलावा, डॉक्टर यह भी निर्णय लेता है कि गर्भाशय के स्वर को कैसे कम किया जाए। अक्सर इसके लिए प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

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