आंकड़े बताते हैं कि हर समय गैर-व्यवहार्य बच्चे पैदा हुए थे या जो गर्भ में रहते हुए भी विभिन्न गंभीरता के विकास संबंधी दोषों को प्राप्त करते थे। सच है, अतीत में ऐसे बच्चे आज के समय की तुलना में कहीं अधिक थे। पहले से ही अपने अस्तित्व के प्रारंभिक चरण में भ्रूण में आनुवंशिक "त्रुटियों" का पता लगाने के लिए, आज विभिन्न विसंगतियों का पता लगाने के लिए विशिष्ट तरीके विकसित किए गए हैं। गर्भावस्था के दौरान एएफपी का विश्लेषण ऐसे तरीकों को संदर्भित करता है।
आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, रक्त परीक्षण स्क्रीनिंग भावी माँएक अनिवार्य प्रक्रिया मानी जाती है: बच्चों के जन्म की आवृत्ति जन्म दोषअभी भी ऊँचा है। लगभग 20 साल पहले, कुछ इस तरह के निदान पद्धति को वहन कर सकते थे - कीमतें बहुत "काटने" थीं, लेकिन आज हर महिला यह पता लगा सकती है कि क्या उसके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। तो एएफपी विश्लेषण का क्या अर्थ है?
पहली बार, जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही थीं, उन्हें XX सदी के शुरुआती 70 के दशक में इस "परीक्षण" का उपयोग करने का अवसर मिला। यह इस समय था कि वैज्ञानिकों ने एएफपी के स्तर और भ्रूण के निर्माण में गंभीर दोषों के बीच संबंध की खोज की, जो इसके सामान्य विकास के लिए एक बड़ा खतरा था।
आज, प्रत्येक गर्भवती महिला को "दिलचस्प" स्थिति के पहले हफ्तों में एएफपी के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यह 1 से 12 सप्ताह के गर्भधारण की अवधि है, और 10 और 11 सप्ताह के गर्भधारण को इस पदार्थ के स्तर के लिए रक्त परीक्षण के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि इस स्क्रीनिंग विश्लेषण पर 93 - 95% भरोसा किया जा सकता है, बशर्ते कि इसके कार्यान्वयन के लिए सभी नियमों का पालन किया गया हो, और अतिरिक्त नैदानिक उपायों द्वारा विश्वसनीयता का समर्थन किया गया हो। किसी व्यक्ति के भविष्य को आकार देने में विकृति के निदान के लिए अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए एक रक्त परीक्षण को एक मौलिक प्रक्रिया माना जाता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए इसका महत्व
संक्षिप्त नाम एएफपी के तहत मानव शरीर में एक विशिष्ट प्रोटीन का एन्क्रिप्टेड नाम निहित है। इसे अल्फा-फेटोप्रोटीन कहा जाता है।
यह पदार्थ कॉर्पस ल्यूटियम (गर्भवती महिला के अंडाशय में स्थित) द्वारा 1 से 5 सप्ताह के गर्भ, जर्दी थैली और भ्रूण या भ्रूण के हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित किया जा सकता है। गर्भ में बच्चे के सफल विकास और कल्याण के लिए एएफपी का बहुत महत्व है और यह निम्नलिखित महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है:
- यह अनिवार्य रूप से एक परिवहन पदार्थ है और एक महिला के रक्त से ऊतक के थक्के में आवश्यक प्रोटीन के संचलन में लगा हुआ है, जिससे बच्चे का शरीर बाद में बनेगा - एएफपी के लिए धन्यवाद, बच्चा बढ़ता है;
- भ्रूण को मूल्यवान वसा, तथाकथित पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड स्थानांतरित करता है। वे कोशिका झिल्लियों के निर्माण के लिए "निर्माण सामग्री" हैं। जब प्रसव से पहले औसतन 4 सप्ताह शेष रह जाते हैं, तो वसा पृष्ठसक्रियकारक के निर्माण में सक्रिय भूमिका निभाते हैं। यह पदार्थ फुफ्फुसीय एल्वियोली की रेखा बनाता है और बच्चे को जन्म के बाद स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता देता है;
- भ्रूण को माँ के हार्मोन से बचाता है, जो छोटे आदमी के प्रति आक्रामक व्यवहार कर सकता है;
- शारीरिक स्तर पर बच्चे के जहाजों में स्थिर रक्तचाप बनाए रखता है;
- भ्रूण के नाजुक शरीर पर महिला शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के नकारात्मक प्रभाव को सफलतापूर्वक दबा देता है। यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है और सहज गर्भपात के जोखिम को रोकता है।
गर्भावस्था के छठे सप्ताह की शुरुआत से, एक विशिष्ट प्रोटीन एमनियोटिक द्रव से रक्त में अवशोषित होकर गर्भवती माँ के शरीर में प्रवेश करता है। एमनियोटिक द्रव अल्फा-भ्रूणप्रोटीन से संतृप्त होता है जब इसमें भ्रूण का मूत्र उत्सर्जित होता है।
एक नोट पर! एएफपी का उत्पादन गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में भी किया जा सकता है। प्रोटीन संश्लेषण असामान्य कोशिका वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - दूसरे शब्दों में, एक ट्यूमर के गठन के दौरान (यह यकृत, अंडाशय और अंडकोष के ऑन्कोलॉजिकल रोग हो सकते हैं)।
सभी भावी माताओं को 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था अवधि के दौरान अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा के लिए रक्त की जांच करने की आवश्यकता होती है। यदि पहले अध्ययन के संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो रक्त फिर से लिया जाता है।
इस निदान प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित कारकों को पूर्ण संकेत माना जाता है:
- बच्चे के माता-पिता रक्त संबंधी हैं;
- पिछला बच्चा विकृतियों या वंशानुगत विकृति के साथ पैदा हुआ था;
- गर्भवती माँ ने पहले ही अपना 35 वां जन्मदिन मना लिया है;
- स्थिति में महिला के अधीन था हानिकारक प्रभावखतरनाक पदार्थ या घटनाएं (जहर, विकिरण, आदि);
- भविष्य के माता-पिता के अतीत में स्टिलबर्थ और सहज गर्भपात के रूप में दुर्घटनाएँ हुई हैं;
- गर्भाधान से पहले या उसके बाद के पहले हफ्तों में, महिला ने भ्रूण पर संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं लीं;
- बच्चे के पिता या माता को आनुवंशिक उत्परिवर्तन या वंशानुगत प्रकृति की विकृति द्वारा चिह्नित किया जाता है;
- गर्भवती महिला का एक्स-रे किया गया प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।
एएफपी टेस्ट कैसे किया जाता है?
नैदानिक अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री सुबह-सुबह एक नस से ली जाती है। विश्लेषण के लिए 10 मिली रक्त पर्याप्त है। जैविक सामग्री के नमूने लेने की प्रक्रिया के बाद, गर्भवती माँ में एएफपी की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
एएफपी विश्लेषण के परिणाम के लिए जितना संभव हो उतना विश्वसनीय और सही होने के लिए, एक महिला को रक्त नमूना लेने की प्रक्रिया से पहले कई महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- प्रस्तावित रक्तदान से 2 सप्ताह पहले दवा न लें। कोई भी दवाई महिला के रक्त और आंतरिक अंगों में घुस जाती है, कुछ समय के लिए वहाँ रहती है। यह शरीर में भ्रूण प्रोटीन की सामग्री के संबंध में संकेतकों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकता है;
- "भारी", तला हुआ, नमकीन, मसालों से भरपूर व्यंजन न खाएं और प्रक्रिया से एक दिन पहले शराब न लें;
- प्रयोगशाला में जाने से 1-2 दिन पहले शारीरिक गतिविधि (खेल, सामान्य सफाई, भारी बैग ले जाना) के लिए "नहीं" कहें;
- रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर 21.00 बजे के बाद रात का भोजन न करें;
- सुबह नाश्ता न करें। इसे थोड़ा (100 - 150 मिली) शुद्ध पानी पीने की अनुमति है। बड़ी मात्रा में द्रव महिला के रक्त में पदार्थ की वास्तविक सामग्री को कम कर सकता है।
एएफपी के लिए रक्त परीक्षण का क्या मतलब है: मानक और विचलन
आम तौर पर स्वीकृत डेटा के लिए भ्रूण प्रोटीन के स्तर के पत्राचार में कोई संदेह नहीं है, क्योंकि इस मामले में बच्चा सही ढंग से विकसित होता है, और उसके स्वास्थ्य को कुछ भी खतरा नहीं है।
हालांकि, एएफपी की स्वीकार्य एकाग्रता एक अस्थिर गुणांक है। इसका मूल्य सीधे गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। अपेक्षित माँ के रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन प्रोटीन की सांद्रता के निम्नलिखित संकेतक पारंपरिक हैं:
- गर्भावस्था 1 से 13 सप्ताह तक - 0.5 - 15 आईयू / एमएल;
- 14 - 16 सप्ताह - 15 - 60 आईयू / एमएल;
- 17 - 20 सप्ताह - 16 - 95 आईयू / एमएल;
- 21 - 24 सप्ताह - 26 - 125 आईयू / एमएल;
- 25 - 28 सप्ताह - 50 - 140 आईयू / एमएल;
- 29 - 30 सप्ताह - 65 - 150 आईयू / एमएल;
- 31 - 32 सप्ताह - 100 - 250 आईयू / एमएल।
फिर भी, इन आंकड़ों को अंतिम सत्य नहीं माना जा सकता है। तथ्य यह है कि नैदानिक अध्ययनों की विभिन्न प्रयोगशालाएं, एएफपी के विश्लेषण की व्याख्या करते समय, उनके औसत संकेतकों पर भरोसा करती हैं, जिसका मूल्य उपकरण की गुणवत्ता और रासायनिक अभिकर्मकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसका अर्थ है कि विभिन्न केंद्रों में एएफपी विश्लेषण की दर थोड़ी भिन्न हो सकती है।
ज्ञात अपेक्षित परिणामों से किसी दिए गए विशिष्ट पदार्थ की सांद्रता का विचलन उन इकाइयों का उपयोग करके व्यक्त किया जाता है जो सामान्य मात्रात्मक डेटा के गुणक हैं। उसके बाद, परिणाम डिकोड किए जाते हैं। वहाँ 2 है संभव विकल्पमानक के साथ एक विशिष्ट प्रोटीन के स्थापित संकेतकों का अनुपालन - अधिकतम सामान्य मूल्य से अधिक और तदनुसार, मानक की तुलना में पहचाने गए डेटा में कमी।
प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गर्भवती महिला और उसके बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। यहां बताया गया है कि अधिकतम स्वीकार्य एएफपी मूल्यों की अधिकता क्या कहती है:
- गर्भाशय में दो या दो से अधिक शिशुओं की उपस्थिति।
- बढ़ते बच्चे का वजन अधिक होता है।
- वायरल संक्रमण के कारण एक छोटे आदमी के जिगर का विनाशकारी विकास जो एक गर्भवती महिला को हुआ।
- एक बच्चे में न्यूरल ट्यूब की विकृति। विशेष रूप से, मस्तिष्क अनुपस्थित हो सकता है या स्पाइनल कॉलम में एक फांक दिखाई दे सकता है।
- भ्रूण में गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति।
- भ्रूण में मूत्र प्रणाली के विकास में पैथोलॉजी।
- एक बच्चे में पेट की दीवार के विकास की विकृति।
- पैथोलॉजिकल विकास पाचन तंत्रऔर दोष जठरांत्र पथविशेष रूप से।
- गुणसूत्र स्तर पर पैथोलॉजी।
यदि गर्भवती महिला के रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन प्रोटीन की मात्रा सामान्य से कम है, तो यह असामान्यताओं का संकेत हो सकता है जैसे:
- डाउन सिंड्रोम और अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं (यदि गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह के बाद रक्त परीक्षण किया गया था)।
- भ्रूण के विकास में देरी या उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
- भ्रूण का पैथोलॉजिकल विकास (उदाहरण के लिए, हाइडैटिडिफॉर्म मोल)।
- सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के बीच किसी भी विसंगति को बच्चे के सामान्य विकास के लिए संभावित खतरा मानते हैं।
AFP विश्लेषण के परिणाम सामान्य नहीं हैं - क्या करें?
जब आपको पता चलता है कि आपके अल्फा-भ्रूणप्रोटीन परीक्षण सही नहीं हैं, तो सबसे पहले, चिंता न करने की कोशिश करें, घबराने की तो बात ही छोड़ दें। याद रखें कि एएफपी विश्लेषण एक महत्वपूर्ण है, लेकिन एकमात्र निदान पद्धति नहीं है, इसलिए आपको इसके परिणामों को केवल विश्वसनीय के रूप में नहीं लेना चाहिए।
अन्य परीक्षा विधियों से डेटा प्राप्त करने के बाद ही आपकी स्थिति की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर डॉक्टर को पता चलेगी। यह लगभग अनिवार्य है अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भावस्था के क्रम से संबंधित अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन के लिए भ्रूण, एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया और रक्त परीक्षण। इसके अलावा, गर्भधारण के 9 महीनों के दौरान रक्त में एक विशिष्ट प्रोटीन के संकेतक लगातार बदल रहे हैं, इसलिए गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में थोड़ी सी भी त्रुटि एएफपी परीक्षण पर एक चाल खेल सकती है, क्योंकि तब यह वास्तविक गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होगी . यही कारण है कि विशेषज्ञों का विशाल बहुमत एएफपी के लिए विश्लेषण के परिणामों को एक संभावित के रूप में देखता है, न कि एक सटीक गुणांक के रूप में।
बच्चे की अपेक्षा करते समय कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? वीडियो
एएफपी जैसी अवधारणा के बारे में बहुत से लोग सुनते हैं, लेकिन हर कोई इसके सार को नहीं समझता है। यह नाम अल्फा-फेरोप्रोटीन प्रोटीन को संदर्भित करता है और इसका उत्पादन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होता है, विशेष रूप से अजन्मे बच्चे के लिवर में। उनके संबंध में भौतिक और रासायनिक गुणएएफपी के साथ-साथ सीरम एल्बुमिन गर्भावस्था के दौरान एक महत्वपूर्ण पदार्थ है।
चूंकि, सबसे पहले, यह भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, संभावित अस्वीकृति से सुरक्षा सुनिश्चित करता है, जो प्रतिरक्षा स्तर पर किया जाता है, जो एक गर्भवती महिला के शरीर द्वारा निर्मित होता है। इसी समय, प्रोटीन गठन की प्रक्रिया में एक सक्रिय भाग लेता है, जिसमें भ्रूण के यकृत का विकास भी शामिल है, यह अजन्मे बच्चे के रक्त के आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में भी मदद करता है।
प्रारंभिक अवस्था में, उपांगों के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा भ्रूणप्रोटीन का उत्पादन किया जाता है, हालांकि, गर्भावस्था के दूसरे महीने में, इस पदार्थ का उत्पादन पहले से ही भ्रूण द्वारा किया जाता है। लेकिन आज तक, डॉक्टरों द्वारा एएफपी की उपलब्ध संभावनाओं का पूरी तरह से पता नहीं लगाया गया है। भ्रूण के रक्त में देखे गए इस प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए इसका स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, इसलिए, बच्चे के असर के दौरान डॉक्टर एएफपी दर की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।
बच्चे के असर के दौरान, एएफपी विश्लेषण भ्रूण की स्थिति की जांच करने में मदद करता है। क्या गर्भावस्था के दूसरे चरण में भ्रूण का सही विकास पहले से ही निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के 32-34 सप्ताह तक, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर संतृप्ति के उच्चतम स्तर तक पहुँच जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। एक बच्चे में, उसके जीवन के पहले वर्ष तक, इस पदार्थ का स्तर एक वयस्क की तरह संकेतकों के मानदंड तक पहुँच जाता है।
जिगर में, पहले चरण के अंत तक, प्रोटीन संश्लेषण होता है, यह इस अंग से होता है कि यह पदार्थ सीधे संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। इस प्रकार, गर्भवती मां के सीरम की जांच करने के बाद, डॉक्टरों को अजन्मे बच्चे की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान की जाती है।
एएफपी दर परिवर्तन क्या दिखाते हैं?
कई गर्भवती माताओं को पता है कि यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एएफपी में वृद्धि होती है, तो यह संकेत दे सकता है कि भ्रूण में विभिन्न न्यूरल ट्यूब दोष हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया गया है कि इस तरह के प्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर जन्मजात न्यूरोसिस का संकेत है, और पूर्वकाल पेट की दीवार में कुछ विकृतियां हो सकती हैं जो भ्रूण की गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं।
हालांकि, एएफपी के निचले स्तर का मतलब भी कम चिंता नहीं है। चूंकि पिछली शताब्दी में, विशेषज्ञों ने नोट किया कि इस प्रोटीन में कमी गंभीर विकारों से जुड़ी हुई है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम जैसी बीमारी की घटना के साथ।
गर्भावस्था के किस चरण में ऐसा अध्ययन किया जाना चाहिए?
पहले के चरण में, भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब के मौजूदा उल्लंघनों की पहचान करना संभव नहीं है, हालांकि, अधिक देर अवधिगर्भावस्था एएफपी केवल अजन्मे बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित कर सकती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए गर्भवती माताओं के रक्त सीरम की जांच करने के लिए एएफपी के कार्यान्वयन के साथ-साथ यह सलाह दी जाती है।
एएफपी स्तरों में कमी के कारण
इस पदार्थ में कमी का मतलब निम्न हो सकता है:
- भ्रूण की मृत्यु;
- झूठी गर्भावस्था;
- भविष्य के बच्चे में विकास;
- सिस्टिक स्किड;
- भ्रूण की वृद्धि मंदता।
जब यह ध्यान दिया जाता है कि एएफपी का स्तर थोड़ा कम हो गया है, तो शायद यह गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण का भी संकेत देता है।
शरीर में ऐसे परिवर्तनों की उपस्थिति में AFP स्तरों में कमी देखी जा सकती है:
- महिलाओं के स्वास्थ्य में गिरावट;
- यकृत परिगलन;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- नाल हर्निया;
- तंत्रिका ट्यूब के कामकाज में गड़बड़ी;
- पूर्वकाल पेट की दीवार का गैर-बंद होना;
- स्पाइना बिफिडा;
- पैथोलॉजी जो भ्रूण में किडनी के निर्माण के दौरान होती है।
यदि गर्भवती माँ में एएफपी का स्तर असामान्य पाया जाता है, तो एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। अर्थात्, अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है, बार-बार परीक्षण पास करना आवश्यक है, विशेष रूप से, प्रदर्शन करना आवश्यक है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, साथ ही एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद, डॉक्टर गर्भवती महिला का यथासंभव सटीक निदान करने में सक्षम होंगे।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन क्या है और बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विश्लेषण किस उद्देश्य से किया जाता है?
अल्फा फेटोप्रोटीन क्या है?
एक विशिष्ट प्रोटीन जो अजन्मे बच्चे के आंतरिक अंगों और माँ के शरीर के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। यह भ्रूण के पाचन तंत्र में संश्लेषित होता है, प्रवेश करता है उल्बीय तरल पदार्थ, रक्त के साथ माँ के पूरे शरीर में फैल जाता है। गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से शुरू होकर इस प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, 32वें सप्ताह में इसका स्तर बढ़ना बंद हो जाता है और जन्म के बाद यह घटकर सामान्य हो जाता है।अल्फा फेटोप्रोटीन के कार्य क्या हैं?
इस प्रोटीन के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:- भ्रूण और मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को संतुलित करने की क्षमता ताकि गर्भावस्था बनी रहे, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है।
- भ्रूण में रक्तचाप का नियमन।
- से होने वाले बच्चे के शरीर की रक्षा करना नकारात्मक प्रभावमातृ महिला हार्मोन।
- वसा का परिवहन, जो कोशिकाओं के निर्माण में शामिल होता है, साथ ही भ्रूण के अंतिम कार्यकाल में, सर्फेक्टेंट बनाने में मदद करता है, जो जन्म के बाद नवजात शिशु की सामान्य श्वास के लिए आवश्यक होता है।
विश्लेषण के लिए संकेत
सभी गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यदि पहली बार उल्लंघन दिखाई दे तो अध्ययन को दोहराना आवश्यक हो सकता है। ऐसे मामलों में विश्लेषण करना अनिवार्य है:- पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे परीक्षा।
- बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान जहरीला जहर।
- एक या दोनों माता-पिता में आनुवंशिक विकार।
- इलाज दवाइयाँप्रारंभिक गर्भावस्था में।
- भ्रूण का लुप्त होना, गर्भपात।
- 35 साल की उम्र के बाद पहली गर्भावस्था।
- बड़े बच्चों में पैथोलॉजी की उपस्थिति।
गर्भावस्था के दौरान एएफपी टेस्ट कब करें
अधिकतर, विश्लेषण लगभग 15-20 सप्ताह के बच्चे को जन्म देने की दूसरी तिमाही में किया जाता है। यह अजन्मे बच्चे में विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है।रक्त के नमूने सुबह खाली पेट लिए जाते हैं। प्रक्रिया से लगभग 12 घंटे पहले, इसे खाने की सलाह नहीं दी जाती है। शराब और धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के सप्ताह तक एएफपी मानदंड
आदर्श माना जाता है यदि आईयू प्रति मिलीलीटर में एकाग्रता निम्नानुसार है:- 1 से 13 सप्ताह तक - 0.5 से 15 तक।
- 14 से 16 सप्ताह तक - 15 से 60 तक।
- 17 से 20 सप्ताह तक - 15 से 95 तक।
- 21 से 24 सप्ताह तक - 27 से 125 तक।
- 25 से 28 सप्ताह तक - 52 से 140 तक।
- 29 से 30 सप्ताह तक - 67 से 150 तक।
- 31 से 32 सप्ताह तक - 100 से 150 तक।
एएफपी की बढ़ी हुई एकाग्रता, कारण
एएफपी की बढ़ी हुई सामग्री एक काफी सामान्य उल्लंघन है। निम्नलिखित कारणों से होता है:- गर्भपात का खतरा।
- गंभीर रूप में विषाक्तता या हावभाव।
- मोटापा।
- अंतःस्रावी विकार।
- उच्च रक्तचाप।
- डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स आदि के रूप में अनुवांशिक असामान्यताएं।
- जलशीर्ष।
- बच्चे के पाचन तंत्र में विकृति की उपस्थिति।
- भ्रूण में न्यूरल ट्यूब की विकृति।
- जननांग प्रणाली के गठन में उल्लंघन।
शरीर पर प्रभाव
सबसे पहले, मां के रक्त में एएफपी प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि भ्रूण का जीवन खतरे में है। हालांकि, केवल महत्वपूर्ण विचलन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, छोटे विचलन इंगित करते हैं कि या तो गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई है, या अन्य कारणों से संकेतों में त्रुटियां हैं, और अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।एएफपी की एकाग्रता में कमी, कारण
कम सामान्यतः, गर्भवती माँ के रक्त में एएफपी का स्तर कम होता है। के कारण होता है:- आनुवंशिक रोग।
- जमे हुए गर्भावस्था।
- गर्भ के अंदर बच्चे के विकास में देरी।
- बबल स्किड।
शरीर पर प्रभाव
यदि बार-बार किए गए अध्ययन यह पुष्टि करते हैं कि मां के रक्त में पर्याप्त अल्फा-फेटोप्रोटीन नहीं है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने या इसे समाप्त करने के पक्ष में उपचार पर निर्णय लिया जाता है। यह सब अतिरिक्त परीक्षण पर निर्भर करता है।अजन्मे बच्चे के विकास में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे पहले अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का विश्लेषण आवश्यक है। नकारात्मक संकेतक हमेशा एक भयानक निदान का संकेत नहीं देते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि निराशा न करें और अध्ययन को दोहराएं।
जीवन का आधुनिक तरीका और लय अपेक्षाकृत अक्सर शरीर में कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चों के जन्म की ओर ले जाता है। अव्यवहार्य नवजात शिशुओं के जन्म को रोकने के लिए या जिनका जीवन उनके आसपास के लोगों और स्वयं बच्चों के लिए पीड़ादायक होगा, ऐसी विसंगतियों के निदान के लिए अंतर्गर्भाशयी तरीके विकसित किए जा रहे हैं।
हाल ही में, यह काफी लोकप्रिय हो गया है अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के लिए विश्लेषण, जो हर गर्भवती महिला को गर्भावस्था की अवधि (1-12 सप्ताह) में बेहतर रूप से - - की सिफारिश की जाती है। इस स्क्रीनिंग विश्लेषण की विश्वसनीयता 90-95% तक पहुंच जाती है यदि इसे सही ढंग से किया जाता है और अतिरिक्त परीक्षा विधियों से सत्यापित किया जाता है। आधिकारिक तौर पर यह माना जाता है कि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए विश्लेषण पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के निदान में पहला कदम है और किसी भी तरह से केवल एक ही नहीं है।
जानकारीपहली बार यह विश्लेषण 20वीं सदी के शुरुआती 70 के दशक में किया गया था, जब उन्होंने गंभीर और जीवन-असंगत भ्रूण विकृतियों के जवाब में एएफपी की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाना शुरू किया था।
अल्फा फेटोप्रोटीन क्या है
अल्फा फेटोप्रोटीन (एएफपी)- यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जो एक विकासशील भ्रूण या भ्रूण के जर्दी थैली या पहले से ही गठित यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के साथ-साथ भविष्य की मां के अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित (उत्पादित) होता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन कई विशिष्ट कार्यों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है और करता है:
- एक परिवहन प्रोटीन है और माँ के रक्त से आवश्यक प्रोटीन के हस्तांतरण में शामिल होता है, जो इसे प्रदान करके बच्चे की कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण में जाता है;
- आवश्यक वसा (पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड) के हस्तांतरण में भाग लेता है, जो कोशिका झिल्ली (झिल्ली) के निर्माण में शामिल होते हैं, और अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंतिम 3-4 सप्ताह - एक सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो एल्वियोली को ढंकता है) के निर्माण में फेफड़ों में और जन्म के बाद मानव श्वास प्रदान करता है);
- विकासशील बच्चे के शरीर पर मातृ हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के प्रभाव को रोकता है;
- शारीरिक स्तर पर भ्रूण के जहाजों में रक्तचाप बनाए रखता है;
- माँ और भ्रूण के शरीर के बीच प्राकृतिक इम्यूनोसप्रेशन के निर्माण में प्रत्यक्ष और सक्रिय भाग लेता है (यानी, एक विकासशील बच्चे के लिए महिला की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन को कम करने में मदद करता है), जो गर्भावस्था की ओर जाता है और अजन्मे को अनुमति नहीं देता है बच्चा।
गर्भावस्था के बाद, एएफपी एक गर्भवती महिला के रक्त में अवशोषण द्वारा शरीर में प्रवेश करती है जहां से भ्रूण द्वारा मूत्र के साथ उत्सर्जित किया जाता है।
महत्वपूर्णयह प्रोटीन पुरुषों सहित गर्भावस्था के बिना रोगियों में पैथोलॉजिकल सेल ग्रोथ (ट्यूमर) के दौरान बनने में भी सक्षम है। यह यकृत, अंडाशय और अंडकोष का कैंसर है। परीक्षण के परिणामों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन लगभग 4-5% परीक्षण किए गए रोगियों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।
विश्लेषण के लिए संकेत
तक की गर्भकालीन आयु वाली सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अल्फा-फेटोप्रोटीन के विश्लेषण की सिफारिश की जाती है। यदि पहले वाले असामान्य थे, तो बार-बार विश्लेषण निर्धारित हैं। गर्भवती महिलाओं में विश्लेषण के लिए सख्त संकेत कुछ स्थितियां हैं:
- बच्चे की कल्पना रक्त संबंधियों से की जाती है;
- के साथ पिछले बच्चे का जन्म;
- स्त्री का पहला जन्म;
- विभिन्न की गर्भवती महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव भौतिक कारक(जहर, विकिरण, आदि);
- एक जोड़े में बांझपन के अतीत में उपस्थिति, स्टिलबर्थ;
- गर्भावस्था से कुछ समय पहले या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण पर जहरीले प्रभाव के साथ लेना;
- एक वंशानुगत विकृति या आनुवंशिक उत्परिवर्तन की भविष्य की मां और पिता की उपस्थिति;
- प्रारंभिक गर्भावस्था में महिलाओं की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के परीक्षण की प्रक्रिया
जानकारीगर्भवती महिला की नस से रक्त लिया जाता है। परिणाम निर्धारित करने के लिए, 10 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के बाद, इसे एएफपी की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला सहायकों को भेजा जाता है।
AFP रक्त ड्रॉ में जाने से पहले आपको कुछ चीज़ें करनी चाहिए। सरल शर्तेंताकि परिणाम यथासंभव सटीक और सूचनात्मक हों:
- परीक्षण से 10-14 दिन पहले आवश्यक है कोई भी दवा लेना बंद कर दें, क्योंकि वे, एक महिला के रक्त और आंतरिक अंगों में जमा हो जाते हैं, भ्रूण प्रोटीन के लिए विकृत परीक्षण परिणाम पैदा कर सकते हैं;
- परीक्षण से 1 दिन पहले वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा जाना चाहिएऔर ;
- एएफपी के विश्लेषण से 1-2 दिन पहले, यह आवश्यक है कोई भी सीमित करें शारीरिक व्यायाम (भारी भार उठाने, घर की सामान्य सफाई आदि सहित);
- विश्लेषण से पहले अंतिम भोजन शाम को होना चाहिए, बाद में 21.00 बजे से पहले नहीं;
- सुबह, विश्लेषण के दिन, इसे केवल शुद्ध पानी का उपयोग करने की अनुमति है, 100-200 मिलीलीटर से अधिक नहींताकि माँ के रक्त में प्रोटीन की सही मात्रा कम न हो;
- एएफपी परीक्षण सुबह उठने के कुछ घंटे बाद लिया जाना चाहिएइसलिए, प्रयोगशाला महिला के निवास स्थान के यथासंभव निकट होनी चाहिए।
गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एएफपी एकाग्रता के स्तर के मानदंड
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, एक महिला के शरीर में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा अलग-अलग होगी। माप रोगी के रक्त (आईयू / एमएल) के प्रति 1 मिलीलीटर अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में किया जाता है।
एक गर्भवती महिला के रक्त में AFP के सामान्य स्तर तालिका में दिए गए हैं:
| गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह | एएफपी, आईयू / एमएल की न्यूनतम एकाग्रता | एएफपी, आईयू / एमएल की अधिकतम एकाग्रता |
| 1-13 | 0,5 | 15 |
| 14-16 | 15 | 60 |
| 17-20 | 15 | 95 |
| 21-24 | 27 | 125 |
| 25-28 | 52 | 140 |
| 29-30 | 67 | 150 |
| 31-32 | 100 | 250 |
| 33-42 | जानकारी की कमी के कारण विश्लेषण नहीं किया जाता है | |
जानकारीशुरुआती चरणों में, एएफपी का न्यूनतम मात्रा में पता लगाया जाएगा, क्योंकि भ्रूण अभी भी छोटा है और व्यावहारिक रूप से इस प्रोटीन को स्रावित नहीं करता है। अधिकतम एकाग्रता आदर्श में पाई जाती है, जब बच्चे में ऊतक विकास की प्रक्रिया पूरी हो जाती है और केवल विकास, आकार में वृद्धि शुरू होती है।
एएफपी की बढ़ी हुई एकाग्रता
अधिक बार गर्भावस्था के विकृति विज्ञान में पाया जा सकता है मां के रक्त में एएफपी के स्तर में वृद्धि. यह कई उल्लंघनों का संकेत दे सकता है, इसलिए डॉक्टर को महिला को पहले से चेतावनी देनी चाहिए कि अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है - रक्त में (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), (अनुसंधान), आदि।
कारण
- मां का कोई वायरल संक्रमण बच्चे के यकृत ऊतक को प्रेषित होता है;
- एक बच्चे में गर्भनाल हर्निया;
- पेट की दीवार (गैस्ट्रोस्किसिस) के संलयन की कमी;
- मूत्र प्रणाली के गठन में विसंगति (, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, किडनी का अविकसित होना, आदि);
- भ्रूण और भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के गठन में विसंगति (रीढ़ की हड्डी का स्तंभ, मस्तिष्क या उसके हिस्से की अनुपस्थिति, आदि);
- पाचन तंत्र के गठन में विसंगति (एसोफैगस या आंतों में एक अंधेरे बंद अंत की उपस्थिति, आंत की कमी, पेट की संरचना का उल्लंघन);
हर गर्भवती माँ जो अपने पेट में बच्चे को पालती है, उसके विकास की चिंता करती है। गर्भावस्था के समय यह पता लगाने के लिए कि गर्भ में पल रहा शिशु स्वस्थ रहेगा या नहीं, इस अवस्था में आपकी मदद की जा सकती है आधुनिक प्रौद्योगिकियांजिसने विकास के एक नए चरण में कदम रखा!
डॉक्टरों ने न केवल छोटे बच्चों में रोगों के निदान में प्रगति की है बल्कि वे एक गर्भवती महिला के दिल के नीचे देखने में भी कामयाब रहे हैं।
एएफपी क्या है?
एएफपी, या अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एक पदार्थ है जिसमें प्रोटीन संरचना होती है। यह सीधे "हेमेटोपोएटिक अंग" या एक छोटे भ्रूण की आंतों में बनता है। इसके अलावा, यह प्रोटीन 5 सप्ताह में बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाधान के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम इसके उत्पादन के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार होता है। श्रम में महिला के शरीर में इस पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ, शरीर द्वारा भ्रूण की मृत्यु का निर्धारण करना संभव है!
इसे करने का सबसे अच्छा समय कब है और इसकी आवश्यकता क्यों है?
गर्भधारण के तेरहवें और अठारहवें सप्ताह के बीच प्रोटीन के लिए रक्तदान करने का सबसे अच्छा सप्ताह है। यह भ्रूण में विभिन्न आनुवंशिक रोगों, या बल्कि क्रोमोसोमल विफलताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है।
साप्ताहिक एएफपी विश्लेषण न केवल स्थिति में महिलाओं के लिए किया जाता है। यह उन पुरुषों और महिलाओं दोनों द्वारा लिया जाता है जिनके पास बच्चा नहीं है।
यह पता चला है कि कई जटिल निदान करने के लिए इस पदार्थ की पहचान बहुत महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, बीमारियों की सूची काफी बड़ी है। हम मुख्य लोगों को बाहर निकालते हैं: यकृत का कैंसर, पुरुषों में अंडकोष, पुरानी गुर्दे की विफलता।
क्रियाविधि
रक्त का नमूना सीधे शिरा से लिया जाता है। अध्ययन के लिए गर्भवती महिला से 10 मिली रक्त लेना आवश्यक है। इसके बाद सामग्री को जांच के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है।
विश्लेषण के सही परिणाम के लिए, आपको कुछ शर्तों का पालन करना होगा:
- रक्तदान करने से 12-15 दिन पहले, आपको विभिन्न दवाओं का उपयोग बंद करने की आवश्यकता है;
- रक्तदान से एक दिन पहले, ज्वलनशील पेय और अनुचित, अस्वास्थ्यकर भोजन छोड़ दें;
- रक्तदान करने से पहले आप एक गिलास पानी पी सकते हैं।
ताकि एएफपी विश्लेषण गलत न हो, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि कोई सटीक संकेत नहीं हैं, तो स्थिति में महिलाओं को गर्भधारण के 13 से 21 सप्ताह तक परीक्षण किया जाता है (सर्वोत्तम समय 14-16 सप्ताह है)।
रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। अगर अचानक एएफपी के लिए विश्लेषण पास करना संभव नहीं है शुरुआती समयखाना खाने के 3-6 घंटे बाद जरूर गुजरें।
मानदंड
एक महिला जिसने जन्म नहीं दिया है, उसकी प्रोटीन सांद्रता 10 से ऊपर है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निश्चित समय पर प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, और आदर्श अलग हो जाता है!
- 0 से 12 सप्ताह 16 से ऊपर;
- 13 से 16 सप्ताह तक - 15-60;
- 17-19 सप्ताह - 15-90;
- 20-24 - 27-125;
- 25-27 - 52-140;
- 28-30 - 67-150;
- 31-32 सप्ताह - 100-250 आईयू / एमएल।
डिक्रिप्शन
रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन की मात्रा सामान्य से अधिक या कम हो सकती है। इससे पता चलता है कि भ्रूण में विभिन्न विकृति हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान एएफपी की एक अलग दर एमओएम में जारी की जाती है, जो गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि से संबंधित एक विशिष्ट मूल्य दर्शाती है। सामान्य एकाग्रता 0.6 - 2.4 MoM है। यदि सीमा के नीचे या ऊपर मानदंड से विचलन होता है, तो बच्चे के अनुचित गठन की संभावना होती है।
यदि आपने गर्भावस्था के दौरान एएफपी किया था, तो कई बार दर अधिक होती है जैसे:
- दो या दो से अधिक टुकड़े पहनना;
- क्रंब लीवर का मरना;
- तंत्रिका ट्यूब की विकृति (मस्तिष्क का इज़ाफ़ा);
- एक बच्चे में नाभि की हर्निया;
- गुर्दे का बिगड़ा हुआ विकास;
- अन्य भ्रूण वृद्धि की समस्याएं।
थोड़े पर एएफपी मानकोंएक गर्भवती महिला में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को समस्याओं पर संदेह हो सकता है जैसे:
- डाउन सिंड्रोम (गर्भाधान के ग्यारहवें सप्ताह के बाद);
- गुणसूत्रों की 18वीं जोड़ी पर त्रिगुणसूत्रता;
- भ्रूण की मृत्यु;
- गर्भावस्था का अप्रत्याशित टूटना।
भी कम एकाग्रतागिलहरी गर्भाधान की अवधि के गलत निर्धारण की बात करती है, अर्थात वास्तविक गर्भाधान बाद में हुआ।
चिकित्सा में, एएफपी विश्लेषण को गुणसूत्र में ही आनुवंशिक विफलताओं और इसे पहनने पर टुकड़ों के सामान्य विकास का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर माना जाता है।
बच्चे के अनुचित गठन से श्रम में महिला के खून में एएफपी पदार्थ में वृद्धि होती है, और प्रोटीन स्तर में एक अलग बदलाव अक्सर माताओं में पैथोलॉजी के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा होता है।
यह विश्लेषण केवल अल्ट्रासाउंड के संयोजन में किया जाना चाहिए, जो सूची से आपके टुकड़ों के निर्माण में अधिकांश दोषों और समस्याओं को दूर करने में मदद करेगा। प्रसव में महिला के लिए प्लेसेंटा और एचसीजी के हार्मोन को पारित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। इन सभी विश्लेषणों को "ट्रिपल टेस्ट" कहा जाता है, वे भ्रूण के विकास में विभिन्न सिंड्रोम और असामान्यताओं को अधिक जिम्मेदारी से खोजने की समस्या से निपटने में मदद करते हैं।
