V tomto článku:

Čo je hypoxia plodu?

Stáva sa, že počas tehotenstva a pôrodu nie sú tkanivá a orgány plodu dostatočne zásobené kyslíkom. Táto patológia sa môže vyvinúť postupne alebo sa môže objaviť náhle. Takže zdieľajú chronickú a akútnu hypoxiu plodu - stav častejšie charakteristický pre pôrod, keď je narušený normálny priebeh procesu.

Patológia sa môže vyskytnúť aj v skoré dátumy tehotenstva a po ňom. Bez ohľadu na čas prejavu takéhoto stavu sú následky nedostatku kyslíka pre nenarodené dieťa vždy nepriaznivé. Vnútromaternicová hypoxia plodu, ktorá sa vyskytla v počiatočných štádiách, môže viesť k vývojovým abnormalitám.

Prejav hypoxie na viac ako neskoršie dátumy spomaľuje rast plodu, môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému a v budúcnosti sa prejaviť výrazným zhoršením adaptačných schopností dieťaťa.

Malo by sa pamätať na to, že mierna, krátkodobá hypoxia s najväčšou pravdepodobnosťou nebude mať nepriaznivý vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa. Ale dlhodobé alebo ťažké hladovanie kyslíkom môže viesť k nezvratným následkom.

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, mali by ste vedieť o príčinách hypoxie, príznakoch porušenia a metódach prevencie takéhoto stavu.

Príčiny hypoxie

hladovanie kyslíkom prejavuje sa v dôsledku nepriaznivých procesov v tele tehotnej ženy alebo plodu. Existuje dostatočný počet faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hypoxie. V prvom rade sú to rôzne ochorenia budúcej matky (napríklad poruchy kardiovaskulárneho systému, intoxikácia, anémia atď.), Ako aj poruchy normálneho fungovania placentárneho prietoku krvi, napríklad v dôsledku preeklampsie. , nadmerná zrelosť, patológie pupočnej šnúry a placenty. Ochorenia plodu, ako je napríklad anémia, malformácie, môžu tiež spôsobiť hypoxiu.

O mechanizmoch vývoja patológie je veľa známe: hypoxia je spôsobená poruchami dodávky kyslíka do maternice a metabolických procesov placenty, nedostatkom hemoglobínu a prejavmi kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Niektorí lekári, ktorí hovoria o výskyte hypoxie plodu, nachádzajú príčiny v genetických problémoch. Najčastejšie však prejav takejto patológie stále nie je dedičný, ale získaný.

Niektoré choroby nastávajúcej matky, ktoré trpela krátko pred tehotenstvom alebo počas obdobia nosenia dieťaťa, môžu viesť k hypoxii.

Medzi tieto choroby patria:

  • intoxikácia tela v dôsledku otravy, toxikózy, škodlivých pracovných podmienok alebo funkčné poruchy v práci obličiek;
  • choroby alebo patológia vývoja pľúc;
  • zástava srdca;
  • anémia
  • cukrovka.

Niektoré komplikácie počas tehotenstva môžu tiež viesť k patologickému stavu:

  • (zvýšené množstvo plodová voda);
  • toxikóza v posledných mesiacoch tehotenstva -;
  • poruchy placenty alebo uteroplacentárneho prietoku krvi.

Niekedy sa hypoxia prejavuje infekciou plodu, vrodenými vývojovými chybami, výskytom anémie alebo inkompatibilitou krvi matky a dieťaťa (hemolytická choroba).

Akútna hypoxia môže byť dôsledkom predčasného odtrhnutia placenty, ruptúr maternice, častejšie v posledných štádiách tehotenstva, alebo abnormálneho priebehu pôrodu (predĺžený alebo rýchly priebeh), neopatrného stláčania hlavičky plodu rodiacou ženou, prolapsu resp. stlačenie pupočnej šnúry.

znamenia

Je dôležité nevynechať prvé príznaky vnútromaternicovej hypoxie plodu. Vo väčšine prípadov sa dá včasným opatreniam vyhnúť negatívne dôsledky, ktoré sa vždy prejavia pri dlhotrvajúcom hladovaní kyslíkom.

Prvým a hlavným znakom akútnej hypoxie je porušenie srdca plodu, ktoré sa vyznačuje nerovnomerným srdcovým rytmom (arytmia), zvýšením alebo spomalením srdcovej frekvencie a hluchotou.

Normálne až do momentu narodenia je tlkot srdca bábätka pomerne častý – 110 – 160 úderov za minútu. Intenzívnejší srdcový tep (nad 160 úderov) a pomalý (pod 80 úderov za minútu) možno považovať za príznaky hypoxie.

Ďalším znakom, ktorý v niektorých prípadoch môže tehotnej žene nepriamo povedať o prítomnosti problémov u nenarodeného dieťaťa, je zmena zaužívaných návykov. motorická aktivita plod. Pri miernom hladovaní kyslíkom sa jeho správanie stáva nepokojným, pohyby sú častejšie a silnejšie. Ak sa stav nenarodeného dieťaťa nezlepší a hypoxia progreduje, pohyby plodu slabnú. Predpokladá sa, že počas normálneho priebehu tehotenstva by žena mala pocítiť pohyby plodu aspoň 3-krát do jednej hodiny. Pred vykonaním unáhlených záverov o výskyte hypoxie a zavolaním lekára by ste však mali niekoľko hodín nezávisle sledovať pohyby nenarodeného dieťaťa.

Moderná medicína má k dispozícii mnoho výskumných metód, ktoré nám s rôznou presnosťou umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť nedostatku kyslíka, určiť stupeň nebezpečenstva pre plod. Z používaných metód možno rozlíšiť najpresnejšie a najinformatívnejšie CTG (kardiotachografia), fonokardiografia, dopplerometria, vyšetrenie plodovej vody (amnioskopia).

Široko používané sú aj možnosti ultrazvukového skenovania, vďaka čomu je možné identifikovať nerovnomerné dýchacie pohyby plodu, charakteristické pre hypoxiu.

Pri správnom vedení pôrodu lekári sledujú pohodu plodu pomocou monitorovania srdca. Existujú aj iné znaky, podľa ktorých možno posudzovať problémy narodeného dieťaťa. Jedným z príznakov akútneho nedostatku kyslíka sú zelené vody zafarbené mekóniom.

Dôsledky pre dieťa

Dôsledky hypoxie plodu, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, môžu byť rôzne: v niektorých prípadoch nedostatok kyslíka neovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa, ale oveľa častejšie vedie k vážnym následkom.

Je neprijateľné predpokladať, že hypoxia nevyžaduje pozornosť a zlepšenie nepriaznivého stavu príde samo! Čím dlhšie a intenzívnejšie je hladovanie kyslíkom, tým silnejšie sú zmeny v tele nenarodeného dieťaťa.

Nedostatok kyslíka vedie k vážnemu narušeniu obehového a mikrocirkulačného systému. V dôsledku chronickej vnútromaternicovej hypoxie u plodu sa krv zahusťuje, vzniká edém tkaniva a zvýšená vaskulárna permeabilita vedie ku krvácaniu. Pod vplyvom nedostatku kyslíka je narušená rovnováha elektrolytov v tele nenarodeného dieťaťa, v tkanivách sa hromadia produkty oxidácie organických kyselín, čo vedie k intracelulárnemu edému. Všetky tieto zmeny narúšajú prácu najdôležitejších orgánov, čo môže spôsobiť smrť plodu alebo vážnu asfyxiu novorodenca.

Prejavy hypoxie v prvom trimestri gravidity môžu spôsobiť poruchy vo vývoji mozgu u plodu.

Prevencia

Prevencia hypoxie plodu spočíva v pravidelnom lekárskom dohľade nad ženou počas celého tehotenstva. Včasná diagnostika a včasná liečba majú veľký význam pre zdravie dieťaťa. Identifikácia komplikácií tehotenstva, sledovanie stavu plodu je úlohou lekára. Budúca matka by mala viesť správny životný štýl, vzdať sa škodlivej alebo nebezpečnej práce, snažiť sa vyhnúť nepokojom.

Prevencia hypoxie plodu počas pôrodu závisí predovšetkým od kompetentných opatrení lekára: správna voľba spôsob doručenia, neustále sledovanie stavu ženy a dieťaťa, rýchla reakcia na vznikajúce komplikácie.

Rodiaca žena by mala vopred ovládať špeciálnu techniku ​​dýchania a nadobudnuté zručnosti v správnom čase aplikovať v praxi. Ovládanie vlastného dýchania pomáha žene získať dostatok kyslíka pri pôrode, čo má pozitívny vplyv na stav dieťaťa pripraveného na pôrod.

Metódy liečby hypoxie plodu

Pri liečbe chronickej hypoxie plodu sú dôležité vedomosti a skúsenosti lekára, ako aj správny postoj a disciplína nastávajúcej matky. Jedna dávka predpísaných liekov zvyčajne nestačí. Žena musí počas tehotenstva často prehodnotiť svoj vlastný životný štýl a rozhodnúť sa v prospech relaxačnej dovolenky. Niekedy pre zdravie dieťaťa potrebujete odpočinok na lôžku, ktorý pomáha zlepšiť zásobovanie maternice krvou.

Často, ak existuje podozrenie na hypoxiu, lekár sa rozhodne hospitalizovať tehotnú ženu na podrobnejšiu štúdiu stavu plodu, aby sa identifikovali predpoklady pre prejav patológie.

Liečba hypoxie plodu začína hľadaním príčiny - ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju nedostatku kyslíka. Súčasne sa uskutočňuje terapia zameraná na normalizáciu metabolických procesov a zlepšenie zásobovania nenarodeného dieťaťa kyslíkom.

Pri liekovej terapii sú predpísané lieky, ktoré znižujú aktivitu maternice (Papaverine, No-shpa, Ginipral).

Vykonáva sa aj liečba, ktorej účelom je zníženie viskozity krvi. Ak je terapia úspešná, tehotná žena má menšiu pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín, obnovuje sa prietok krvi v malých cievach. Na tieto účely je predpísaný liek Curantil.

Pri chronickej hypoxii plodu je potrebné zlepšiť metabolizmus (vitamín E, roztok glukózy atď.) a priepustnosť buniek (Essentiale Forte atď.)

Ak komplexná terapia neprinesie požadovaný efekt a stav plodu sa zhorší, pričom gestačný vek presiahne 28 týždňov, problém núdzového pôrodu je vyriešený cisársky rez.

Akútna hypoxia je priamou indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu. Počas prepravy lekári vykonávajú súbor opatrení zameraných na udržanie stabilného stavu plodu.

závery

Hypoxia môže byť nebezpečná pre zdravie a život nenarodeného dieťaťa. Počas tehotenstva by žena mala pozorne sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa. Mali by ste starostlivo zvážiť výber kompetentného odborníka, ktorého znalosti a skúsenosti pomôžu predchádzať nežiaducim následkom v prípade patológie.

Ak je to možné, tehotná žena by sa mala vyhýbať stresovým situáciám. Silné poruchy tým najlepším spôsobom ovplyvňujú zdravie nastávajúcej matky, ovplyvňujú vývoj plodu.

Pokoj, pozornosť k sebe a pozitívny prístup pomôžu vyrovnať sa s prejavmi hypoxie počas tehotenstva a porodiť zdravé dieťa.

Pozývame vás pozrieť si video

Fetálna hypoxia je pomerne častou diagnózou u tehotných žien. Našťastie nie vždy sa to potvrdí. Lekári však často hrajú na istotu a ženy, ktorým hrozí rozvoj tejto patológie, sú pod osobitnou kontrolou. Aby sme pochopili, aké je nebezpečenstvo nedostatku kyslíka a ako sa mu vyhnúť, rozoberieme, aké sú príčiny hypoxie plodu, aká je jej podstata, aké sú príznaky, liečba a prevencia.

Čo je hypoxia

Život dospelého človeka je postavený tak, že my sami získavame vlastné živiny z potravy a kyslík zo vzduchu, ktorý dýchame. Máme funkčný tráviaci systém, dýchací systém, ako aj rôzne orgány vykonávajú vylučovaciu funkciu, čím včas oslobodzujú telo od odpadových látok. U plodu v maternici sú všetky vnútorné orgány a systémy v štádiu tvorby a rastu a telo je zásobované živinami a kyslíkom prostredníctvom krvného obehu. Krv matky, nasýtená všetkým potrebným, poskytuje všetky potreby rastúceho organizmu.

Ak je tento proces z nejakého dôvodu narušený, začína hladovanie plodu vrátane kyslíka. Práve toto zastavenie alebo spomalenie prenosu kyslíka a živín k dieťaťu sa nazýva hypoxia.

Vývoj hypoxie môže byť spojený s obrovským počtom dôvodov a vyskytuje sa tak počas tehotenstva, ako aj počas pôrodu.

Príčiny a prevencia nedostatku kyslíka

Diagnózu „hypoxia“ si žena môže vypočuť približne v 28. týždni tehotenstva, niekedy aj skôr. Medzi faktory, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť hypoxia plodu počas tehotenstva, patrí zdravotný stav matky a jej životný štýl. Riziko patológie vzniká, ak má matka neliečené infekcie urogenitálneho systému, ako aj zhoršené chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo dýchania. Hormonálne poruchy v tele ženy tiež ovplyvňujú vývoj hypoxie.

Všetky tieto riziká sa dajú vyrovnať prípravou na narodenie dieťaťa vopred. Pred plánovaním tehotenstva je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie, liečiť infekčné ochorenia a dosiahnuť stabilnú remisiu chronických ochorení. Dôrazne sa tiež odporúča skontrolovať stav hormonálne pozadie a skontrolujte stav štítnej žľazy. Toto je počiatočná prevencia hypoxie plodu a iných rovnako závažných patológií.

Ak to nebolo možné urobiť v správnom čase, je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom a zvoliť metódy vhodné pre tehotné ženy a optimálne podmienky liečby. Liečba väčšiny infekcií sa vykonáva po 12. týždni tehotenstva, keď končí tvorba hlavných orgánov a systémov plodu. Po tomto období už dieťa v podstate iba rastie a škody spôsobené liekmi už nebudú také globálne.

Hypoxia u novorodencov, ako aj u tých, ktorí sa ešte nenarodili, sa môže vyvinúť v dôsledku imunologického konfliktu v krvnej skupine a faktore Rh. Ak je matka nositeľkou negatívnej Rh krvi a dieťa napríklad zdedí pozitívnu Rh od otca, môže dôjsť ku konfliktu Rh. Táto porucha sa zriedkavo vyskytuje v prvom tehotenstve. Ak žena už podstúpila pôrod alebo potrat, potom by v jej tele mohli zostať protilátky, ktoré ako cudzie zničia imunitný systém plodu. Dá sa tomu predísť podaním anti-Rhesus imunoglobulínu ihneď po pôrode (alebo potrate). Chránime tak ešte nenarodené dieťa, ale zaisťujeme bezpečné ďalšie tehotenstvo.

Neskorá toxikóza a rozvoj preeklampsie sú faktory, ktoré s veľmi vysokou pravdepodobnosťou spôsobujú hypoxiu plodu. Preto je v druhej polovici tehotenstva také dôležité pravidelne navštevovať lekára a v prípade potreby neodmietať hospitalizácie. Edém je hrozným príznakom preeklampsie, a preto lekári starostlivo sledujú prírastok hmotnosti u budúcich matiek. Pri gestóze dochádza k narušeniu prietoku krvi nielen v tele matky, ale aj v systéme matka-dieťa. Živiny, a najmä kyslík, nie sú dieťaťu dodávané v správnom množstve. Je známe, že nervové bunky ako prvé trpia nedostatkom kyslíka. U novorodencov sa začína rozvíjať hypoxia mozgu.

Tvrdia to lekári fyziologická príčina hypoxia je chybná práca placenty. Skoré starnutie placenty môže súvisieť nielen s medicínskymi faktormi, ale aj so životným štýlom tehotnej ženy.

Riziko hypoxie je primárne spôsobené fyzickým a psychickým preťažením počas tehotenstva, nedostatočným množstvom a kvalitou spánku a odpočinku. Zvyšuje riziko fajčenia a pitia alkoholu.

Ale sedavý životný štýl a nadmerná výživa nie sú menej nebezpečné ako preťaženie. Ak sa žena príliš málo hýbe a ostáva ďalej čerstvý vzduch zredukovaný na sedenie na lavičke v parku, prietok krvi sa spomalil. Iba aktívna fyzická aktivita môže nasýtiť krv kyslíkom, tak potrebným pre dieťa.

Diagnostika, symptómy a liečba hypoxie

Na diagnostiku hypoxie sa používajú metódy ako CTG, ultrazvuk a dopplerometria. Postup CTG je štúdia ukazujúca závislosť srdcovej frekvencie plodu od jeho motorickej aktivity. Ultrazvuk poskytuje predstavu o stave a umiestnení plodu a tiež ukazuje stupeň zrelosti placenty a jej výkon. Dopplerografia pomôže posúdiť kvalitu a silu prietoku krvi, ktorý poskytuje dieťaťu kyslík.

Ale samotná žena môže a mala by sledovať stav svojho dieťaťa, všimnúť si skoré príznaky hypoxie plodu. Dokáže to už od 20. týždňa tehotenstva, alebo aj skôr, keď začne cítiť pohyby. Ak sa ich počet prudko znížil, menej ako 10 za deň, je dôvod poradiť sa s lekárom a urobiť neplánovaný ultrazvuk maternice.

Okrem toho samotný lekár sleduje stav dieťaťa. Pri každom stretnutí počúva tlkot srdca bábätka špeciálnou hadičkou – pôrodníckym fonendoskopom. Centimetrovým pásom odmeria aj dĺžku maternice a objem brucha. Ak je ich rast nedostatočný, predpisuje sa aj ultrazvuk, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť intrauterinnej rastovej retardácie plodu.

Keď sa zistí hypoxia plodu, liečba sa okamžite vykoná. Ak nie je akútny nedostatok kyslíka, lekár sa snaží zistiť príčinu patológie. Napríklad, ak je problémom placentárna nedostatočnosť, môžu byť predpísané lieky na riedenie krvi, ako aj lieky, ktoré uvoľňujú napätie v maternici.

O tom, ako liečiť hypoxiu plodu, rozhoduje lekár. Každý prípad je individuálny. Často je však nemožné zistiť alebo odstrániť príčinu nedostatku kyslíka a potom zostáva len starostlivo sledovať pohyby plodu pre ženu a lekári pravidelne vykonávajú štúdie prietoku krvi v pupočnej šnúre a srdci. miera u dieťaťa. V prípade akútneho nedostatku kyslíka je žena urgentne porodená chirurgicky.

20.12.2019 17:48:00
Najlepšie spôsoby, ako schudnúť raz a navždy
Mnohé diéty sľubujú rýchle výsledky, no po nich sa váha rýchlo vráti. Notoricky známy jojo efekt sa dostaví už po pár týždňoch a na váhe sa ukáže ešte viac ako pred diétou. Ako však schudnúť?
19.12.2019 08:18:00
5 príznakov, že musíte jesť viac
Každý, kto chce schudnúť, by sa mal zamerať na kalorický deficit. Nie vždy to však vedie k úspechu a pri príliš prísnom dodržiavaní pravidiel môžete dosiahnuť opačný efekt a dokonca si poškodiť zdravie. Prezradíme vám, aké sú signály, že musíte jesť viac.

V maternici dieťa nemôže dýchať samo, pretože jeho pľúca sa rozšíria až po narodení. Kyslík je pre telo nevyhnutný plný rozvoj a ďalšie fungovanie jeho orgánov.

Túto životne dôležitú látku dieťaťu počas tehotenstva poskytuje placenta, ktorá je obohatená o kyslík z krvi matky. Ak je tento transport narušený, počas tehotenstva začína hypoxia plodu - kyslíkové hladovanie malého organizmu. Choroba je pomerne bežná, ale nebezpečná, ak sa neprijmú žiadne opatrenia.

Obnoviť a zlepšiť stav plodu počas hypoxie je možné len vtedy, ak je včas rozpoznaná.

  • Symptómy v počiatočných štádiách

Obtiažnosť spočíva v tom, že v počiatočných štádiách tehotenstva sa to nezistí. Lekár môže túto chorobu predpokladať len vtedy, ak je diagnostikovaná matka. Preto sa počiatočné príznaky hypoxie plodu určujú iba na špeciálnom zariadení na vyšetrenia. Na tento účel sa používa najmä ultrazvuk a dopplerografia (metóda detekcie srdcového tepu u plodu).

  • Samodiagnostika

Mnohé matky, ktoré sa obávajú stavu svojho dieťaťa, chcú vedieť, ako určiť hypoxiu plodu samostatne a v akom čase to možno urobiť. To je možné až v 18. týždni alebo dokonca neskôr, keď sú pohyby dieťaťa cítiť. Žena by mala byť v tomto období všímavá a všímať si, ako a kedy sa bábätko zvyčajne pohybuje. Prvým znakom hypoxie je zníženie jej aktivity, pohyby sú zriedkavé, letargické, sotva viditeľné. Ak je takýto príznak prítomný, je potrebné o tom povedať lekárovi, ktorý vás pozoruje.

  • Laboratórna diagnostika

Zníženie aktivity dieťaťa v maternici môže byť znakom iných abnormalít v jeho vývoji. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť zreteľnejšie príznaky hypoxie u plodu.

  1. Ultrazvuk: fyzikálne údaje nezodpovedajú norme (hmotnosť a veľkosť sú menšie), existuje oneskorenie vo vývoji, predčasné dozrievanie placenty, prítomnosť príliš tenkých alebo príliš hrubých stien;
  2. Dopplerometria: poruchy prietoku krvi v maternicových tepnách a placente, bradykardia (nízka srdcová frekvencia).
  3. Kardiotokografia (v dokumentoch označená ako CTG a vykonaná až po 30. týždni) často dáva nesprávne výsledky, preto sa na potvrdenie údajov robí niekoľkokrát.
  4. Niekedy sa používa amnioskopia, ktorá odhalí stav plodovej vody, čo dáva dostatočne spoľahlivé údaje o tom, či možno v tomto alebo tom prípade hovoriť o hypoxii: v prítomnosti tohto ochorenia sa zakaľujú.

Pre väčšiu dôveru v diagnózu tehotnej ženy možno predpísať množstvo krvných testov - hormonálnych a biochemických. Ak zistia vysokú koncentráciu enzýmov, produktov oxidácie tukov, aj takéto výsledky budú naznačovať ochorenie.

Liečba vnútromaternicovej hypoxie

Včasná diagnostika a nedostatok indikácií na okamžitý cisársky rez (v ktorých prípadoch sa to robí, prečítajte si) umožní liečbu hypoxie počas tehotenstva, aby sa znížilo riziko ochorenia dieťaťa po narodení.

Na tento účel sa vykonáva celý rad činností:

  1. Zistite príčinu vývoja kyslíkového hladovania plodu.
  2. Ak je to možné, ihneď ho odstráňte. Ak ide o nedodržiavanie elementárnych odporúčaní ženy v tehotenstve, vysvetlia jej, ako sa to všetko môže skončiť. Pravidelné prechádzky, dobrá výživa, správny spánok, absencia zlých návykov môže zachrániť dieťa pred týmto problémom. Ak sa príčinou stala nejaká choroba matky a je možné ju v tejto polohe liečiť, robia sa všetky možné opatrenia na jej zbavenie.
  3. V prípade potreby je predpísaný odpočinok na lôžku, ktorý pomáha zlepšiť prívod krvi do maternice.
  4. Predpísané sú lieky: no-shpu, brikanil, čapíky s papaverínom, ginipral (znižujú kontraktilitu maternice); reopoliglyukín, aspirín, zvonkohra (obnoviť krvný obeh); Essentiale Forte, Lipostabil (zlepšenie priepustnosti buniek pre kyslík); , kyselina glutámová a askorbová, roztok glukózy (na obnovenie narušeného metabolizmu);
  5. Odporúča sa piť vodu obohatenú kyslíkom.

Niekedy je dokonca aj komplexná terapia hypoxie plodu neúčinná. A ak už plod dosiahol životaschopnosť, lekári sa rozhodnú vykonať núdzový pôrod. Aby to neviedlo k takémuto výsledku a neriskovalo zdravie vlastného dieťaťa, je lepšie ho vopred varovať preventívnymi opatreniami.

Prevencia

Účinná prevencia hypoxia počas tehotenstva zahŕňa celý rad opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa ochoreniu a jeho následkom. Budúca mama by mal viesť zdravý životný štýl:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • tráviť veľa času na čerstvom, čistom vzduchu (najlepšie mimo chemických závodov a diaľnic);
  • pravidelne navštevovať lekára;
  • informujte svojho lekára o všetkých vašich minulých a súčasných ochoreniach;
  • jesť správne, vrátane potravín bohatých na železo vo vašej strave;
  • zvládnuť dychové cvičenia;
  • úplne odpočívať;
  • spať najmenej 8-9 hodín denne;
  • neprepracujte;
  • vyhnúť sa stresu a nervovým zážitkom.

Všetky tieto odporúčania, ako sa vyhnúť hypoxii plodu počas tehotenstva, je veľmi dôležité dodržiavať pre absolútne všetky ženy bez ohľadu na to, či sú ohrozené alebo nie. Pri ich pozorovaní môžete vydržať silné dieťa bez akýchkoľvek odchýlok vo vývoji. Ak to beriete na ľahkú váhu, nedá sa vyhnúť nebezpečným následkom.

Nebezpečné následky hypoxie počas tehotenstva

Dôsledky rôzne formy kyslíkové hladovanie plodu nemusí byť rovnaké.

Chronická hypoxia

Predčasná diagnóza a nedostatok liečby patológie vedie k predĺženému hladovaniu kyslíkom, čo sa nazýva chronická hypoxia plodu. Dôsledky sú najsmutnejší obraz:

  • tvorba orgánov plodu je narušená;
  • odchýlky vo vývoji embrya;
  • poškodenie centrálneho nervového systému;
  • retardácia rastu (porušenie fyzického vývoja);
  • slabá adaptácia dieťaťa na život mimo maternice.

Novorodenci s chronickou hypoxiou budú mať zlú chuť do jedla, budú nepokojní, autonómny nervový systém bude vážne poškodený.

Akútna hypoxia

Akútna hypoxia plodu neprispieva k terapeutickému zásahu. Ak je dieťa už životaschopné, vykoná sa núdzová operácia na extrakciu plodu. Ak sa tak nestane včas, dlhodobé hladovanie kyslíkom povedie k smrti mozgových buniek a k (poruchám dýchania).

Tehotná žena by sa mala starať o dieťa aj o seba, keďže jeho stav závisí aj od jej zdravotného stavu, stravovania a stravovania. Ak chcete vydržať, porodiť a vychovať zdravého silného muža - potom ho zachráňte pred vnútromaternicovým hladovaním kyslíkom.

Vnútromaternicová hypoxia plodu- patológia charakterizovaná nedostatkom kyslíka v tele nenarodeného dieťaťa. Nedostatok tohto chemický prvok vedie k narušeniu metabolizmu buniek a ďalej k ich smrti. Fetálna hypoxia je príčinou intrauterinnej retardácie rastu a vývoja nenarodeného dieťaťa, vrodené anomálie centrálny nervový systém a smrť dieťaťa.

Diagnostika kyslíkového hladovania plodu je jednou z hlavných úloh každého vymenovania pôrodníka-gynekológa. Včas zistená patológia zabezpečuje výber správnej liečby a prevenciu závažných komplikácií.

Krvné zásobenie plodu

V maternici tela matky sú pľúca nenarodeného dieťaťa v kolapse a nezúčastňujú sa na dýchaní. Prísun kyslíka a odvod oxidu uhličitého zabezpečujú cievy pupočníka. Obsahuje dve tepny, ktoré vedú venóznu krv (chudobnú na kyslík) a jednu žilu, ktorá vedie arteriálnu krv (bohatú na kyslík).

Jeden koniec pupočnej šnúry smeruje k plodu a je upevnený v jeho prednej brušnej stene. Opačná časť tepien a žíl je spojená s cievami placenty. Potom zmenšujú priemer a prúdia do kapilár klkov. Toto miesto je priesečníkom maternicových (materských) a placentárnych (fetálnych) ciev. Práve tu sa uskutočňuje výmena plynov medzi krvou nastávajúcej matky a dieťaťa.

Patologický proces v ktorejkoľvek z týchto oblastí vedie k hypoxii nenarodeného dieťaťa. Najčastejšie sa lézia vyskytuje na úrovni ciev maternice a placenty v mieste ich spojenia. Tiež hypoxia plodu môže byť spojená s extragenitálnou patológiou matky, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu krvou.

Klasifikácia

Lekári klasifikujú hypoxiu plodu podľa niekoľkých kritérií. Podľa času vývoja procesu sa rozlišujú akútne a chronické typy patológie.

Akútna hypoxia plodu sa vyvíja v krátkom časovom období, od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Zvyčajne sa spája s odtrhnutím placenty alebo s trombózou ciev. Pri absencii lekárskej starostlivosti akútne hladovanie kyslíkom často končí intrauterinnou smrťou plodu.

Chronická hypoxia plodu je dlhý proces, ktorý sa vyvíja počas niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hladovania kyslíkom sa zvyčajne vyskytuje na pozadí sprievodnej patológie - anémie, preeklampsie, diabetes mellitus. Konštantná hypoxia je príčinou intrauterinnej rastovej retardácie (hypotrofie) a patológií centrálneho nervového systému nenarodeného dieťaťa.

V závislosti od úrovne poškodenia sa rozlišujú tieto typy hypoxie:

Hypoxický. Vyskytuje sa s patologiami ciev placenty alebo maternice. Tiež tento typ hladovania kyslíkom môže byť spojený so sprievodnými chorobami matky.

Hemic. Vyskytuje sa s patológiami krvného systému plodu, keď jeho červené krvinky nemôžu viazať kyslík. Najvýraznejším príkladom tohto typu hypoxie je hemolytická choroba.

Obehový. Typ kyslíkového hladovania je spojený s léziami ciev pupočníka alebo plodu. Pri tomto type patológie nie je narušené zásobovanie placentou krvou. Obehová hypoxia nastáva, keď vrodené chyby srdce plodu, ako aj pri upnutí tepien a žíl pupočníka.

Tkanina. Vzácny typ hypoxie plodu spojený s metabolickými poruchami v tele nenarodeného dieťaťa. Typicky sa hladovanie tkaniva kyslíkom vyskytuje pri vrodených patológiách enzýmových systémov.

V závislosti od závažnosti priebehu existuje tretia klasifikácia hypoxie plodu. Funkčná alebo kompenzovaná forma hladovania kyslíkom je najjednoduchšia, nevedie k poruchám v tele nenarodeného dieťaťa.

Metabolická alebo subkompenzovaná forma je charakterizovaná metabolickými poruchami, akumuláciou škodlivých produktov. Tento typ hypoxie je však reverzibilný. Pri včasnom poskytovaní lekárskej starostlivosti je možné narodenie úplne zdravého dieťaťa.

Deštruktívna alebo dekompenzovaná forma je najťažšia hypoxia plodu. Je sprevádzaná nezvratnými procesmi v tele nenarodeného dieťaťa, patológiami v centrálnom nervovom systéme a inými anatomickými štruktúrami.

Lekári tiež rozlišujú primárnu hypoxiu, ku ktorej dochádza pred 16. týždňom tehotenstva, a sekundárnu, ktorá vzniká v neskoršom termíne.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú intrauterinnú hypoxiu plodu. Medzi najčastejšie z nich patria nasledujúce faktory:

Gestačná arteriálna hypertenzia (neskorá preeklampsia)

Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho vývoja uteroplacentárnych ciev po 20-22 týždňoch tehotenstva. Na obnovenie prietoku krvi ženské telo reflexne zvyšuje krvný tlak. Na chvíľu je toto opatrenie účinné.

So zvýšením krvného tlaku sa však pozoruje kŕč ciev maternice a placenty. Zmenšenie priemeru tepien vedie k zníženiu prietoku krvi v nich a k chronickej hypoxii plodu.

Príznaky neskorej preeklampsie u tehotných žien zahŕňajú zvýšený krvný tlak, edém a výskyt bielkovín v moči. Zvyčajne sa prvé príznaky arteriálnej hypertenzie vyskytujú po 32 týždňoch tehotenstva. Skorší začiatok klinické prejavy hovorí o závažnom priebehu patológie.

Predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty

K predčasnému odlúčeniu placenty dochádza najčastejšie počas pôrodu, možno ho však pozorovať počas celého obdobia tehotenstva. Táto patológia je najčastejšou príčinou akútnej hypoxie plodu.

Patogenéza abrupcie placenty je spojená s jej nesprávnou fixáciou, štrukturálnymi abnormalitami, zvýšeným emočným, resp. fyzická aktivita. Niekedy sa táto porucha vyskytuje pri nedostatku progesterónu. Oddelenie viac ako polovice plochy placenty vedie k okamžitej smrti plodu.

Príznaky predčasného odtrhnutia placenty sú krvácanie z maternice a kŕčovité bolesti v podbrušku. Ak sú tieto príznaky prítomné, nastávajúca matka by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Anémia

Anémia je nedostatok hemoglobínu v jednotke krvi. Najčastejšie sú budúce matky náchylné na vývoj typu nedostatku železa tejto patológie. Menej často sa anémia vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínu B12, kyseliny listovej, s krvácaním alebo ochorením sprevádzaným rozpadom červených krviniek (maláriou).

Hlavným dôsledkom anémie je chronická hypoxia plodu. Medzi hlavné príznaky patológie zo strany matky patrí závrat, nevoľnosť, slabosť, bledosť kože, mdloby.

Infekčné choroby

Vírusové a bakteriálne ochorenia sú rizikovým faktorom intrauterinnej hypoxie plodu. Niektoré infekcie ovplyvňujú systém homeostázy, čo spôsobuje patológie systému zrážania krvi. Choroby prispievajú k tvorbe mikrotrombov, ktoré upchávajú lúmen ciev maternice a placenty.

Tiež samotná infekčná choroba môže spôsobiť stav intoxikácie, ktorý znižuje kyslík v krvi. Príčinou hypoxie plodu je dlhotrvajúca vysoká horúčka.

Viacnásobné tehotenstvo

Pri nosení dvojčiat alebo trojčiat sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť intrauterinnej hypoxie plodu. Táto funkcia spojené so zvýšením spotreby kyslíka v dôsledku distribúcie medzi niekoľko druhov ovocia.

Pohyby plodu / kedy sa obávať?

Stupne

Počas ultrazvukového vyšetrenia pomocou Dopplerovho senzora lekári rozlišujú tri stupne placentárnej nedostatočnosti:
  • Kyslíkové hladovanie plodu typu 1a je sprevádzané poruchou zásobovania krvou v uteroplacentárnych cievach;
  • 1b typ hladovania nenarodeného dieťaťa kyslíkom je charakterizovaný patológiami prietoku krvi vo fetálnej placentárnej oblasti;
  • 2 stupeň hypoxie plodu je charakterizovaný zhoršeným prietokom krvi v oboch systémoch, ale sú v stave kompenzácie;
  • 3 stupeň kyslíkového hladovania plodu je sprevádzaný porušením ktoréhokoľvek z týchto systémov, sprevádzaným ohrozením života plodu.

Symptómy

Príznaky hypoxie plodu sú subjektívne, nemôžu s absolútnou istotou hovoriť o prítomnosti patológie. Preto by budúce mamičky nemali vynechať plánované vyšetrenia a konzultácie s pôrodníkom-gynekológom.

Mierny a stredný stupeň hypoxie plodu sa zvyčajne neprejavuje. V neskorom tehotenstve si nastávajúca matka môže všimnúť zmenu charakteru pohybov plodu. V akútnej forme patológie sa dieťa začne intenzívne pohybovať, pri chronickom type hypoxie môže byť jeho aktivita znížená.

Ťažká dekompenzovaná forma hladovania plodu kyslíkom sa často prejavuje intrauterinnou retardáciou rastu a vývoja nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo budúca matka môže zaznamenať pomalé zväčšovanie obvodu brucha a oneskorenie výšky maternicového fundu od gestačného veku.

Na samodiagnostiku hypoxie plodu sa budúca matka môže pokúsiť počúvať tlkot jeho srdca fonendoskopom. Táto metóda je možná až po 20. týždni tehotenstva. Normálna hodnota pulzu nenarodeného dieťaťa leží v rozmedzí od 120 do 160 úderov za minútu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie často sprevádza akútnu hypoxiu plodu. Pulz nižší ako 120 úderov za minútu možno pozorovať pri chronickom hladovaní nenarodeného dieťaťa kyslíkom.

Diagnostika

Na diagnostiku stavu nenarodeného dieťaťa sa používajú rôzne inštrumentálne metódy výskumu. Najjednoduchší z nich je ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môže lekár nepriamo posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie plodu.

Ultrazvukové zariadenie vám umožňuje vidieť štruktúru placenty, odhaliť ložiská odlúčenia, jej starnutie a zmerať hrúbku orgánu. Špecialisti môžu tiež vizualizovať telo plodu na prítomnosť vrodených patológií srdca a krvných ciev, ako aj zhodu jeho veľkosti s gestačným vekom.

Poskytuje presnejší obraz o stave zásobovania plodu krvou. Táto diagnostická metóda je založená na prítomnosti špeciálneho senzora, ktorý číta informácie o smere a rýchlosti prúdenia tekutiny v cievach.

Pomocou dopplerometrie môžu lekári vizualizovať prietok krvi vo všetkých cievach maternice, placenty, pupočnej šnúry a plodu. Inštrumentálna výskumná metóda vám umožňuje určiť stupeň hypoxie plodu a predpovedať ďalší priebeh tehotenstva.

Kardiotokografia je metóda inštrumentálnej diagnostiky stavu plodu. CTG vám umožňuje nepriamo posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie u nenarodeného dieťaťa. Princípom činnosti tohto zariadenia je registrácia srdcovej frekvencie dieťaťa v reakcii na podnety.

V prítomnosti hypoxie je rytmus srdcovej frekvencie monotónny, priemerný pulz je nižší ako 120 alebo viac ako 160 úderov za minútu. Normálne by dieťa nemalo registrovať spomalenia – obdobia poklesu srdcovej frekvencie o 30 a viac úderov za minútu na dobu dlhšiu ako 30 sekúnd.

Liečba

Liečba hypoxie plodu závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. V prítomnosti subkompenzovanej a dekompenzovanej formy kyslíkového hladovania nenarodeného dieťaťa potrebuje žena hospitalizáciu. Pri prísnych indikáciách je možný predčasný pôrod.

Hlavnými princípmi liečby vnútromaternicovej hypoxie plodu je obnovenie normálneho krvného obehu. Za týmto účelom sa predstaví nastávajúca matka lieky, rozšírenie lumen krvných ciev (, Eufillin). Tiež sa ukazuje, že tehotné ženy užívajú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív ().

V prítomnosti hypertonicity maternice je indikované použitie myotropných činidiel (,). Všetkým budúcim matkám sa tiež odporúča zavedenie vitamínov B, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.

Ak má budúca matka špecifickú chorobu, ukáže sa jej špeciálna terapia zameraná na jej liečbu alebo kompenzáciu. Pri anémii z nedostatku by sa mali užívať doplnky železa, kyselina listová a vitamín B12. Na liečbu tehotenskej arteriálnej hypertenzie sa používa metyldopa a.

Dôsledky

Akútna hypoxia plodu je rizikovým faktorom vnútromaternicovej smrti plodu. Chronický typ nedostatku kyslíka môže spôsobiť rôzne následky. Najčastejšie je ťažká hypoxia plodu príčinou oneskorenia vo vývoji jeho rastu a vývoja. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť vrodených patológií centrálneho nervového systému. Bunky mozgu a miechy sú najcitlivejšie na nedostatok kyslíka.

Deti trpiace hypoxiou počas vnútromaternicového života sa môžu líšiť od svojich rovesníkov. Táto patológia je príčinou mentálnej retardácie a duševný vývoj, ochorenia mozgu. Po narodení sú takéto deti často nepokojné, v budúcnosti sa ťažko učia.

Prevencia

Aby sa zabránilo hypoxii plodu, nastávajúca matka sa odporúča viesť zdravý životný štýl. Tehotná žena by mala vylúčiť fajčenie a alkohol, emocionálny stres a ťažkú ​​fyzickú prácu. Jej jedálniček by mal obsahovať rôzne plnohodnotné potraviny obohatené o všetky vitamíny a minerály.

Základom prevencie kyslíkového hladovania plodu je plánovanie tehotenstva. Pred počatím budúcej matky sa odporúča kompenzovať všetky chronické patológie, ktoré sa majú skontrolovať na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Hypoxia počas pôrodu

Fetálna asfyxia- akútny stav nedostatku kyslíka pri pôrode so zachovaním srdcovej činnosti, tento pojem je synonymom hypoxie. Zvyčajne sa patológia vyskytuje v dôsledku porušenia kontrakcií maternice, traumy a klinicky úzkej panvy. Fetálna hypoxia počas pôrodu môže byť spôsobená aj nesprávnym užívaním liekov.

Fetálna hypoxia pri narodení sa diagnostikuje pomocou prístroja CTG. Jeho dôsledky sú možné komplikácie na centrálny nervový systém a pri potenciálnej smrti plodu. Na liečbu hladovania nenarodeného dieťaťa kyslíkom je potrebné normalizovať kontrakcie alebo vykonať núdzový cisársky rez.

Počas celého tehotenstva žije budúca matka v nádeji, že sa jej dieťa narodí zdravé. Niekedy sa však niečo pokazí a nepochopiteľná diagnóza „hypoxia“, ktorá bola bábätku stanovená ešte pred pôrodom, ženu úplne vyvedie z miery. Vo väčšine prípadov však pomoc kvalifikovaných odborníkov, adekvátna liečba a sebavedomý postoj matky môžu nasmerovať vývoj situácie pozitívnym smerom. Prečítajte si o príznakoch, dôsledkoch a prevencii hypoxie plodu v článku.

Termín "hypoxia" znamená nedostatok kyslíka, v tomto poradí diagnóza "fetálnej hypoxie plodu" naznačuje, že nenarodené dieťa nevyhnutne potrebuje tento cenný plyn. Dýchacie orgány dieťaťa, ktoré sú v štádiu rastu, nemajú odkiaľ čerpať kyslík, a ak sa stihli sformovať do vzniku hypoxie, nie sú schopné plne fungovať.

Intrauterinná hypoxia plodu je závažná patológia, ktorá sa za určitých okolností prejavuje nielen v prvom trimestri, ale aj v predvečer pôrodu. Navyše nedostatok kyslíka sa niekedy stáva skutočnou prekážkou úspešného pôrodu.

Fetálna hypoxia: typy

Charakteristiky priebehu patologického stavu dali dôvod rozdeliť ho na dva typy.

Chronická hypoxia plodu

Pod touto diagnózou sa skrýva predĺžená existencia plodu v podmienkach nedostatku kyslíka. Takýto stav sa vyvinie, ak sa tehotná žena z nejakého dôvodu nezaregistrovala včas (a samozrejme bola zbavená lekárskeho dohľadu) alebo z dôvodu predčasného zistenia a liečby patológie. V tomto stave môže byť plod niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov.

Dôsledky tohto typu hypoxie pre plod na začiatku tehotenstva sú všetky druhy porúch v ukladaní orgánových systémov, ako aj oneskorenie tvorby embrya ako celku. Chronické porušenie v neskorom tehotenstve ohrozuje ešte nebezpečnejšie komplikácie pre dieťa. Medzi nimi:

  • závažné poruchy centrálneho nervového systému;
  • anomálie fyzickej ontogenézy;
  • spomalenie rastu;
  • nízka schopnosť prispôsobiť sa vonkajšiemu svetu u novorodenca;
  • odmietnutie jedla, úzkosť a poruchy nervového systému u dojčaťa.

Akútna hypoxia plodu

Tento typ poruchy sa vyznačuje náhlym vývojom a môže sa vyskytnúť počas tehotenstva, ako aj počas tehotenstva pracovná činnosť. Táto porucha sa nedá napraviť terapeutickými zásahmi, pretože trvá len niekoľko minút alebo obmedzený počet hodín. Tehotná žena bude mať okamžite núdzový pôrod, inak sú dôsledky takejto hypoxie plodu pre dieťa najnepriaznivejšie - najmenšie oneskorenie ho bude stáť život. Akútny a dlhotrvajúci nedostatok kyslíka nezvratne potláča činnosť mozgu plodu a stáva sa dôsledkom vnútromaternicovej asfyxie.

Aj keď je dieťa odstránené včas, nebude existovať úplná dôvera v dobrý stav jeho zdravia. Niekedy následky hypoxie a asfyxie plodu opúšťajú dieťa na 5-6 rokov jeho života. V iných prípadoch komplex vnútorných porúch v dôsledku hypoxie robí dieťa po celý život závislým na neustálej liečbe.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie plodu

Patológia môže spôsobiť všetky druhy chorôb u dieťaťa. Uvádzame najzávažnejšie a ťažké následky patológie:

  1. Kardinálne poruchy v oblasti mozgu.
  2. Akumulácia tekutiny v tkanivách mozgu.
  3. Dropsy mozgu.
  4. Epilepsia.
  5. Anomálie vo vývoji vnútorných orgánov.
  6. Krvácanie v mozgu.
  7. Mozgová obrna.

Vnútromaternicová hypoxia plodu počas tehotenstva za nešťastných okolností, odsúdenie na detskú invaliditu, zaostalosť v r. duševný vývoj a slabá schopnosť prispôsobiť sa v spoločnosti.

Príčiny hypoxie plodu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu nejakým spôsobom „zablokovať“ prístup hodnotnej látky k plodu. Na spustenie chronickej hypoxie môže:

  • choroby ženy súvisiace s dýchacím, hematopoetickým a kardiovaskulárnym systémom;
  • patológie vývoja plodu (infekcie, inkompatibilita s matkou krvou Rhesus);
  • patologické umiestnenie pupočnej šnúry (napríklad vypadla, stlačila sa v dôsledku prezentácie plodu, zviazala do uzla), čo narúša prietok krvi;
  • závažný a predĺžený priebeh toxikózy;
  • nadmerný objem plodovej vody;
  • tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi;
  • oneskorené tehotenstvo;
  • pobyt tehotnej ženy v stresových podmienkach;
  • depresia u nastávajúcej matky (žena v depresii dýcha menej často, takže dieťa s ňou nedýcha dostatočne);
  • tesná pupočná šnúra okolo krku dieťaťa;
  • odtrhnutie placenty, rýchly alebo príliš dlhý pôrod;
  • nevhodná anestézia počas pôrodu.

Hypoxia plodu a novorodenca

Nebezpečné faktory, o ktorých sme hovorili vyššie, môžu spôsobiť nielen vnútorné rozrušenie, ale aj asfyxiu dieťaťa v čase narodenia. Za novorodenca sa považuje do 7 dní po narodení. Teraz všetky orgány prechádzajú takzvaným testom sily. mužíček. Ak bola matke diagnostikovaná hypoxia pred narodením dieťaťa, rovnaké trápenie môže čakať dieťa aj po narodení.

Keď sa dieťa udusí v matkinom lone, zo všetkých síl sa snaží tento deficit dohnať, a tak začne dýchať cez otvor v hlasivkách. Následne tam prenikajú cudzorodé látky vo forme hlienu, krvi a plodovej vody, ktoré pri pôrode upchajú dýchacie orgány dieťaťa a spôsobia zadusenie – zjednodušene povedané, dieťatko zadusia. Preto sú takéto deti v prvých dňoch života veľmi pozorne sledované.

Podľa závažnosti je hypoxia plodu rozdelená na strednú a závažnú. Stav dieťaťa sa hodnotí po narodení so zameraním na štandardné ukazovatele Apgarovej stupnice. Stupnica pozostáva z piatich ukazovateľov, z ktorých každý je hodnotený od 0 do 2 bodov.

Keď sa dieťa práve narodilo, jeho stav sa okamžite podrobuje celkovému hodnoteniu a po 5 minútach sa znova vyšetrí. Ak dieťa "získa" od 8 do 10 bodov, považuje sa za zdravé, to znamená, že počas pôrodu nemalo hypoxiu. Skóre 4 - 7 bodov naznačuje miernu hypoxiu a ukazovatele v rozmedzí 0 - 3 bodov dávajú lekárom dôvod hovoriť o ťažkej hypoxii a udusení novorodenca.

Príznaky hypoxie plodu

Nie je možné diagnostikovať hypoxiu plodu na začiatku tehotenstva bez špeciálneho vybavenia (Doppler a ultrazvuk) - plod je stále veľmi malý, takže nemôže „povedať“ matke, aké zlé to je.

Pravidelné a neplánované vyšetrenia sa stávajú efektívnym východiskom zo situácie. Dôvodom návštevy predpôrodnej poradne sú chronické ochorenia tehotnej ženy a jej nevyhovujúci zdravotný stav.

Keď sa bruško zväčšuje, mamička by mala neustále kontrolovať pohyb bábätka. Technika 10 pohybov pomôže žene samostatne podozrievať z vývoja patológie. Spočíva v nasledujúcom: keď sa ráno zobudí, matka začne počítať, koľkokrát sa jej dieťa počas dňa pohne. Pohyby sú rozdelené do sérií a takýchto sérií by malo byť denne aspoň 10. Napríklad cítite, ako sa bábätko vo vnútri „klepe“ a pokračuje to 1-2 minúty – toto je prvá séria, po chvíli sú pohyby opakované - druhá séria a tak ďalej. Ak je takýchto sérií menej ako 10, je to jasný príznak hypoxie plodu.

Zákal plodovej vody indikuje akútnu vnútromaternicovú hypoxiu, ktorá sa zisťuje pomocou laboratórneho rozboru.

Ako určiť hypoxiu plodu

V srdci všetkých efektívnymi spôsobmi diagnóza spočíva v úplnom vyšetrení nastávajúcej matky lekárom počas plánovaného alebo neplánovaného vyšetrenia. Gynekológ si vypočuje tlkot srdca plodu a určí jeho frekvenciu. Pomalý srdcový tep drobkov je dôvodom na dodatočné vyšetrenie.

Na presnejšie štúdium srdcovej frekvencie dieťaťa používajú metódu kardiotokografie - EKG pre plod.

Príznaky hypoxie plodu podľa CTG sú nasledovné:

  • počet úderov srdca je znížený alebo úplne chýba;
  • príliš častý tlkot srdca dieťaťa na pozadí jeho vlastného miešania a mimovoľného tónu maternice.

Ďalšou účinnou diagnostickou metódou hypoxie je intrauterinná (Dopplerovská) ultrasonografia, prostredníctvom ktorej sa posudzuje celkový obraz prietoku krvi v maternici. Taktiež diagnostik na klasickom ultrazvuku určite dosvedčí hypoxiu plodu, ak zistí abnormality vo vývoji placenty, jej príliš rýchlu tvorbu alebo starnutie, nadmerne tenké alebo hrubé steny.

Okrem toho prítomnosť hypoxie pomôže potvrdiť krvné testy. Patológia bude indikovaná vysokou hladinou enzýmov v krvi, produktmi oxidácie tukov atď.

Liečba hypoxie plodu

Môžete dúfať, že sa zbavíte patológie, ak bol nedostatok kyslíka zistený včas a pacient nemá žiadne indikácie na núdzové dodanie cez cisársky rez.

Čo robiť s hypoxiou plodu znepokojuje každú tehotnú ženu, ktorá počula takúto diagnózu. Od matky sa vyžaduje pokojná a ochotná spolupráca s ošetrujúcim lekárom vo všetkom. Na začiatok sa lekári pokúsia zablokovať vplyv choroby alebo stavu matky, ktorý bol impulzom pre rozvoj komplikácií.

Závažnosť hladovania kyslíkom závisí od toho, aká bude liečba - ústavná alebo ambulantná. Hlavnými bodmi terapeutického programu sú nasledujúce podmienky:

  1. Pokoj a odpočinok v posteli.
  2. Užívanie liekov, ktoré stimulujú neobmedzený prístup kyslíka k dieťaťu.
  3. Pitie okysličenej vody.

Fetálna hypoxia a pôrod

Fetálna hypoxia sa môže prejaviť nielen v neskorom tehotenstve, ale aj priamo počas pôrodu. Pri narodení dieťaťa lekári pravidelne hodnotia charakter jeho srdcového tepu. Dôvodom na obavy je vývoj zvýšenia alebo spomalenia srdcovej aktivity.

Závažnosť bradykardie a tachykardie počas pôrodu sa môže líšiť. Na začiatku pôrodu je nedostatok kyslíka u plodu indikovaný bradykardiou asi 100 úderov za minútu a v druhom období - 98 úderov. Pri hypoxii sa ako reakcia na každú kontrakciu pozoruje zníženie frekvencie srdcových úderov až 50-krát za minútu.

Ako sa vyhnúť hypoxii plodu

Zodpovednosť za pravdepodobnosť vnútromaternicového hladovania kyslíkom u dieťaťa nesie do značnej miery jeho matka. Aby sa žena počas tehotenstva nestretla s takouto závažnou komplikáciou, mala by viesť ten najsprávnejší životný štýl. Stručne vymenujeme hlavné opatrenia na prevenciu hypoxie plodu počas tehotenstva. Stručne, pretože sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedozviete nič nové - o pravidlách zdravý životný štýl každý vie o živote. Budúca matka teda potrebuje:

  • vzdať sa zlých návykov raz a navždy (napríklad zabudnúť, čo sú cigarety);
  • tráviť veľa času vonku. Pamätajte, že ideálne miesto na prechádzky je ďaleko od rušných chodníkov;
  • urobiť zdravú a vyváženú stravu s nevyhnutnou prítomnosťou potravín obsahujúcich železo;
  • prísť na všetky plánované vyšetrenia, ako aj navštíviť neplánovanú prenatálnu poradňu, ak vás niečo trápi;
  • informovať gynekológa o všetkých chronických ochoreniach;
  • sledujte kvalitu svojho dýchania. Ak sa nejaké objavia varovné značenie(napríklad dýchavičnosť), okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste objasnili situáciu;
  • s povolením lekára zvládnuť komplex dychové cvičenia a robte to pravidelne.
  • dostatok spánku a dostatok odpočinku počas dňa.

Nech to znie akokoľvek zvláštne, ale počas tehotenstva by žena mala myslieť a starať sa nie o to, aby v nej rástlo bábätko, ale o seba. Budúca matka je v skutočnosti zrkadlom, ktoré premieta všetky znaky jej pohody na plod. Čím je žena zdravšia, tým priaznivejšie podmienky pre rast a vývoj bude mať jej dieťa. Byť zdravý!