Skríning je identifikácia príznakov choroby predtým, ako pocítite akékoľvek zmeny vo svojom vlastnom stave, to znamená, že sa objavia objektívne príznaky. Premietanie - hlavná cesta včasná detekcia rakoviny prsníka, keď má liečba priaznivú prognózu. V závislosti od veku a prítomnosti rizikových faktorov môže skríning pozostávať z vami samovyšetrenia prsníka, vyšetrenia pri pravidelnej návšteve lekára, mamografie a pod.

Samovyšetrenie prsníkov

Samovyšetrenie žľazy by sa malo začať vo veku 20 rokov. Potom si zvyknete na normálny vzhľad a konzistenciu vašich pŕs a už v ranom štádiu na ňom budete vedieť odhaliť zmeny. Ak zistíte zmeny na prsníkoch, čo najskôr navštívte svojho lekára. Pri návšteve lekára dbajte na tieto zmeny a tiež lekárovi ukážte svoju techniku ​​samovyšetrenia, pýtajte sa na akékoľvek otázky, ktoré vás zaujímajú.

Lekárske vyšetrenie

Počas vyšetrenia lekár vyšetrí oba prsníky, aby zistil uzliny alebo iné zmeny. Dokáže odhaliť zmeny, ktoré ste premeškali sami. Vyšetrí aj axilárne lymfatické uzliny.

Mamografia

Táto štúdia je séria röntgenových lúčov žľazy a tento moment Toto najlepšia metódaštúdie na detekciu malých nádorov, ktoré nemožno určiť rukami lekára počas palpácie.

Existujú dva typy tejto štúdie.

    Prehľad/premietanie obrázkov. Spúšťajte ich pravidelne, raz ročne, môžu byť užitočné na zisťovanie zmien, ktoré nastali v hardvéri od posledného snímku.

    Diagnostická snímka. Vykonáva sa na vyhodnotenie zmien, ktoré zistíte vy alebo váš lekár. Dobrá vizualizácia môže vyžadovať niekoľko záberov vrátane presných záberov podozrivej oblasti.

Mamografia však nie je dokonalá. Určité percento rakovinových nádorov nie je viditeľné na röntgenových lúčoch a niekedy je možné ich určiť aj ručne počas palpácie, no napriek tomu sú na röntgenových lúčoch neviditeľné. Toto sa nazýva falošne negatívny výsledok. Percento takýchto nádorov je vyššie u žien vo veku 40-50 rokov: prsia u žien v tomto veku sú hustejšie a je ťažšie rozlíšiť nodulárne útvary na obrázku na pozadí hustejšieho tkaniva žľazy.

Na druhej strane, mamografia môžu ukázať zmeny, ktoré vyzerajú ako rakovinový nádor, aj keď v skutočnosti žiadne neexistujú, nazýva sa to falošne pozitívne výsledky. Takéto chyby vedú k zbytočným biopsiám, utrpeniu pacienta a vyšším nákladom pre zdravotnícke zariadenia. Presnosť popisu mamografov je výrazne ovplyvnená skúsenosťami rádiológa. Ale napriek niektorým nedostatkom mamografie ako skríningovej metódy väčšina odborníkov súhlasí s tým, že je to najspoľahlivejšia metóda skríningu rakoviny prsníka u žien.

Počas mamografie sú vaše prsia umiestnené medzi špeciálne plastové platne, aby zostali nehybné počas snímania snímky. Celý postup trvá menej ako 30 sekúnd. Mamografia zvyčajne nie sú nepríjemné, ale ak vás niečo znepokojuje, povedzte to röntgenovému technikovi, ktorý robí röntgen.

Pri plánovaní každoročného mamografického vyšetrenia a návštevy lekára navštívte najskôr svojho lekára, aby počas vyšetrenia zistil podozrivé miesta na prsníku a napísal odporúčanie rádiológovi, aby vám urobil cielený röntgen.

Iné skríningové metódy

Mamografia s počítačom podporovaným rozpoznávaním obrazu (CAD, Computer-Aided Detection).

Pri tradičnej mamografii vaše snímky prezerá a popisuje rádiológ, ktorého skúsenosti a kvalifikácia určujú najmä presnosť diagnózy, najmä počet prípadov malých nádorov, ktoré na snímkach chýbajú. V našom prípade je lekárka vyzvaná, aby najskôr označila programu podľa jeho názoru podozrivé oblasti, následne program dodatočne zvýrazní oblasti, ktoré sú z jej pohľadu podozrivé. Samozrejme, softvér nikdy nemôže nahradiť inteligenciu lekára, ale spoločná práca človeka a počítača môže zvýšiť počet nádorov prsníka odhalených v najskorších štádiách.

Digitálna mamografia.

Od klasickej mamografie sa zásadne líši spôsobom uloženia röntgenového obrazu. Obraz je od začiatku snímaný digitálnym detektorom (ako digitálna fotografia, bez filmu) a neskôr dostane lekár možnosť meniť jas obrazu, zväčšovať jeho jednotlivé časti. Digitálne snímky je možné prenášať na veľké vzdialenosti, napríklad z provincie do veľkého centra, na konzultáciu s odborníkom. Digitálna mamografia je najrelevantnejšia pre ženy vo veku 40 až 50 rokov, pretože ich prsia sú hustejšie a možnosť meniť jas obrazu je veľmi žiadaná.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Táto výskumná metóda vám umožňuje získať obraz celej hmoty prsníka a vytvoriť virtuálne rezy po vrstvách. Medzitým namiesto röntgenového žiarenia používa sa silné magnetické pole a rádiový signál, inými slovami, táto štúdia nevystavuje radiáciu. Magnetická rezonancia sa nepoužíva na hromadný skríning rakoviny prsníka, ale môže byť nariadená na vyšetrenie podozrivých oblastí, ktoré sú pre ich malú veľkosť neprístupné pre palpáciu a sú ťažko viditeľné na tradičných mamografoch. MRI nenahrádza, ale dopĺňa tradičnú mamografiu.

MRI nie je indikovaná na on-line skríning rakoviny prsníka kvôli veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov, čo vedie k zbytočným biopsiám a trápeniu pacienta. Táto štúdia je vyspelá a drahá, snímky vyžadujú interpretáciu skúseného rádiológa.

Podľa najnovších odporúčaní by sa magnetická rezonancia mala vykonávať u všetkých žien s prvou diagnózou rakoviny prsníka. To môže odhaliť súčasnú prítomnosť ďalšieho nádoru v tej istej žľaze alebo v druhom prsníku, ktorý sa nenašiel na mamografoch. Zatiaľ však neexistujú spoľahlivé údaje, či takáto štúdia znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka.

Ultrazvuk prsníka.

Metóda sa používa na dodatočné vyhodnotenie podozrivých lézií viditeľných na mamografoch alebo pri vyšetrení. Na získanie ultrazvukového obrazu sa používajú vysokofrekvenčné zvukové vlny, čo znamená, že táto štúdia, podobne ako MRI, nevystavuje žiarenie. Ultrazvuk dokáže spoľahlivo rozlíšiť objemové útvary - cysty, to znamená dutiny s kvapalinou, od uzlov pozostávajúcich z hustého tkaniva. Ultrazvuk prsníka sa nepoužíva na skríning rakoviny kvôli veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov - vytvára vzhľad ochorenia tam, kde nie je.

Nové metódy skríningu

prietokový výplach

Do vonkajšieho otvoru vylučovacieho kanála mliečnych žliaz, ktorý sa nachádza na bradavke, lekár zavedie tenkú ohybnú hadičku, katéter, cez ktorý najskôr vstrekne špeciálny roztok a potom dostane suspenziu buniek, medzi ktorými môže byť byť atypické, rakovinové. Väčšina rakovín prsníka začína svoj rast práve z lúmenu kanálikov žliaz a skutočne: atypické bunky možno odhaliť pri výplachu dlho predtým, ako sa na mamografoch objavia prvé známky nádoru.

Táto metóda je však novou a invazívnou intervenciou, pre ktorú nie je úplne stanovené percento falošne negatívnych výsledkov a vzťah medzi detekciou rakovinových buniek vo výplachu a vznikom rakoviny prsníka nie je úplne objasnený. Kým nebudú zodpovedané tieto otázky, duktálnu laváž nemožno odporučiť ako hromadnú skríningovú metódu.

Scintigrafia prsníka

Nová technológia na detekciu najmenších nádorov v mliečnych žľazách. Intravenózne vám podajú špeciálnu látku, izotopové rádiofarmakum, ktoré sa distribuuje do celého tela a hromadí sa v prsnom tkanive. Nedávne štúdie ukázali, že táto metóda pomáha identifikovať malé nádory, ktoré zmeškali mamografia a ultrazvuk.

Odoberanie biopsie z podozrivého ložiska zisteného touto metódou predstavuje problémy, ale výskum v tomto smere prebieha.

Táto štúdia dáva malé radiačné zaťaženie tela; vyšetrenie vyžaduje stlačenie prsníka, ako pri mamografii. Štúdie novej metódy sa zúčastňujú ženy s hustými prsníkmi (pretože mamografia pre ne nie je dostatočne účinná) a ženy s vysokým rizikom vzniku rakoviny prsníka. V závislosti od výsledkov štúdie sa určí miesto tejto diagnostickej metódy v rade metód na včasnú diagnostiku rakoviny prsníka. Pravdepodobne sa táto metóda stane doplnkom klasickej mamografie.

Rakovina prsníka dnes zaujíma prvé miesto medzi malígnymi ženské choroby. Toto ochorenie má pôvod v tkanivách prsníka a vyznačuje sa veľmi agresívnym rastom a aktívnou schopnosťou metastázovať. Štatistiky sú jednoducho šokujúce, keďže každý rok lekári diagnostikujú asi 1,5 milióna prípadov rakoviny na svete, pričom 20 % všetkých úmrtí žien „vďačí“ tejto zákernej chorobe.

Preto Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie tak dôrazne odporúča, aby každá žena venovala čo najväčšiu pozornosť svojmu zdraviu. Najmä obyvatelia megacities a veľkých priemyselných oblastí, pretože zlá ekológia je jednou z bežných príčin rakoviny. Rizikové faktory tiež zahŕňajú:

  • malígne formácie v rodinnej anamnéze ženy (najmä detekcia rakoviny u babičky alebo matky);
  • skorší (do 11 rokov) alebo neskôr (po 15 rokoch) nástup menštruácie;
  • neskoré prvé narodenie;
  • hormonálne poruchy;
  • odmietnutie laktácie;
  • vek nad 50 rokov.

Ohrozené sú aj ženy s hypertenziou, cukrovkou, aterosklerózou a mnohými ďalšími ochoreniami, ktoré v prvom rade potrebujú absolvovať diagnostiku prsníka. Koniec koncov, čím dôkladnejšie a komplexnejšie je vyšetrenie, tým je pravdepodobnejšie, že odhalí nádor v počiatočnom štádiu, čo znamená, že pravdepodobnosť úspešnej a menej traumatickej liečby je vyššia.

Najčastejšie moderná metóda diagnostika prsníkov - skríningové vyšetrenia:

  • mamografia

Je však dôležité vziať do úvahy, že skríningové metódy sa spravidla vykonávajú bez zjavných príznakov ochorenia a ich hlavným cieľom je presne skorá diagnóza zhubné nádory v mliečnych žľazách.

Mamografia

Mamografia, ktorá je jednou z hlavných bezbolestných, neinvazívnych a informatívnych diagnostických metód, vám umožňuje „zobraziť“ prsné žľazy pomocou röntgenových lúčov. Diagnostická presnosť mamografu (špeciálny röntgenový prístroj) je 90%, čo umožňuje vizualizovať akýkoľvek útvar, dokonca aj s priemerom menším ako 1 cm.

Ale ako každá iná metóda, mamografia nie je bez nevýhod, vrátane:

  • určitý pokles informačného obsahu mamografie u pacientok mladších ako 40 rokov (pretože v mladý vek prsia majú vyššiu hustotu tkaniva). Preto sa mamografia odporúča ženám nad 40 rokov;
  • neplatí pre ženy so silikónovými implantátmi;
  • z dôvodu nevýznamného žiarenia sa mamografia počas tehotenstva a laktácie nevykonáva.

ultrazvuk

úplne bezbolestné a bezpečná metóda, čo vám umožňuje identifikovať choroby sprevádzané tesneniami a novotvarmi v tkanivách mliečnej žľazy pomocou ultrazvukových vĺn. Vďaka rýchlosti, spoľahlivosti, ako aj zachovaniu celistvosti kože a absencii akýchkoľvek vedľajších účinkov (či už podávania liekov alebo ožarovania) sa ultrazvuk stal súčasťou lekárskej praxe. A rôzne projekcie mliečnej žľazy získané ako výsledok vyšetrenia umožňujú dobrý pohľad na cysty, dyspláziu mliečnej žľazy, benígne a malígne nádory.

Navyše, vďaka ultrazvuku sa dajú rozlíšiť cystické a iné útvary, čo je nad sily röntgenových snímok. Ale vizualizácia malých kalcifikátov je predsa len jednoduchšia na mamografe.

Aká je optimálna frekvencia skríningových vyšetrení?

Štatistiky dokazujú, že každá štvrtá žena by si mohla zachrániť život, ak by nezanedbala včasnú diagnostiku ochorení prsníka, medzi ktoré patrí:

  • mesačné samovyšetrenie (vizuálne vyšetrenie, palpácia);
  • pre ženy od 20 do 39 rokov - 2-krát ročne ultrazvukové vyšetrenie;
  • pre ženy od 40 do 50 rokov - každoročné vyšetrenie na ultrazvukovom prístroji alebo mamografii;
  • a nad 50 rokov - 1-2x ročne mamografické vyšetrenie.

Kedy robiť skríning prsníkov?

Lekári odporúčajú mamografiu aj ultrazvuk v určité dni menštruačného cyklu (pri hormonálnej terapii alebo počas menopauzy je skríning možný v ktorýkoľvek deň cyklu). Za najvýhodnejší čas na skríningové vyšetrenie sa považuje 5. až 14. deň cyklu.

Skríning je jednou z najpresnejších a najmodernejších štúdií. Lekár môže predpísať skríning srdca, pečene, žalúdka, vyšetrenie mliečnych žliaz u žien, skríning na určenie patológií tehotenstva. Každý postup musí byť medicínsky odôvodnený.

Nedávno boli preverené všetky kategórie obyvateľstva. Tento postup sa nazýva klinické vyšetrenie a zúčastňujú sa na ňom všetci obyvatelia krajiny. Všeobecný skríning umožňuje včasné odhalenie mnohých závažných ochorení. Štandardný postup zahŕňa:

  • Samotný skríning, teda zbieranie údajov o pacientovi, jeho zdravotnom stave, chronických ochoreniach, alergiách a iných črtách tela, meranie výšky a hmotnosti. Všetky údaje sa zapisujú do dotazníka a zdravotnej dokumentácie pacienta;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Odber krvi zo žily a prsta na analýzu glukózy, cholesterolu a biochemickú analýzu;
  • Analýza výkalov a moču;
  • Elektrokardiogram srdca;
  • fluorografia;
  • Pap stery z krčka maternice a vyšetrenie mliečnych žliaz u žien.

Zoznam analýz môže obsahovať ďalšie štúdie, ak existujú odchýlky v zdravotnom stave pacienta. Skríning zhrnie terapeut, ktorý sa pozrie na testy v komplexe a stanoví diagnózu o prítomnosti alebo neprítomnosti skrytých chorôb a celkovom stave tela. Vďaka preventívnym opatreniam je možné odhaliť ochorenia v najskorších štádiách a sledovať zdravotný stav nielen každého pacienta, ale celej populácie.

Skríning počas tehotenstva


Ak je lekárske vyšetrenie populácie novou udalosťou a nie každý ju prejde včas, potom počas tehotenstva lekári odporúčajú, aby všetky budúce matky bez výnimky absolvovali všetky testy. Vyšetrenie zahŕňa krvný test a ultrazvuk a často to stačí na presné určenie gestačného veku, hmotnosti a veľkosti dieťaťa, jeho rýchlosti rastu a vývojových patológií, ak existujú. Najdôležitejším skríningom je prvý trimester, počas ktorého možno identifikovať viaceré závažné ochorenia, ktoré sú nezlučiteľné s ďalším vývojom plodu a ohrozujú život matky.

Skríning v prvom trimestri zahŕňa:

  • Ultrazvukové vyšetrenie plodu a dutiny maternice;
  • Krvný test ženy na hladinu ľudského chorionického gonadotropínu a proteínu A súvisiaceho s tehotenstvom.

Prvou etapou je ultrazvuková diagnostika. Umožňuje to skoré termíny sledovať vývoj tehotenstva, určiť mimomaternicové, zmrazené príp viacpočetné tehotenstvo a na zistenie abnormalít vo vývoji plodu.

Výskum prebieha v čase 11-13 pôrodnícky týždeň tehotenstva, pretože v neskoršom alebo skoršom termíne bude test menej informatívny.

Ultrazvuková diagnostika dutiny maternice tehotnej ženy vám umožňuje určiť:

  • Presný gestačný vek do jedného dňa;
  • Stav krčka maternice a dutiny maternice;
  • Umiestnenie plodu v dutine maternice;
  • Coccyx-parietálna veľkosť plodu a jeho celková dĺžka;
  • Obvod hlavy plodu a biparentálna veľkosť, ako aj symetria a úroveň rozvoja mozgových hemisfér;
  • Hrúbka golierového priestoru dieťaťa a veľkosť nosovej kosti.

Všetky tieto údaje spolu umožňujú stanoviť presnú diagnózu a predpovedať priebeh tehotenstva. Veľkosť plodu pri prvom skríningu určuje niekoľko závažných patológií, ako je Downov syndróm, mikro-, makro- a anencefália, Evardsov syndróm, Patau a množstvo ďalších chorôb, ktoré sú vo väčšine prípadov nezlučiteľné so životom.

Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva transvaginálne aj cez brušnú stenu. Keďže prvá metóda výskumu poskytuje presnejší výsledok, je vhodnejšia pre prvý skríning na začiatku tehotenstva.

Rovnako dôležité je počas diagnostiky hodnotiť prietok krvi a srdcovú funkciu plodu. Rýchly alebo pomalý tlkot srdca je najčastejšie tiež znakom patológie. Zlé prekrvenie v cievach pupočnej šnúry je dôležité zaznamenať čo najskôr, pretože dieťa dostáva kyslík a živiny z krvi matky a ich nedostatok nepriaznivo ovplyvňuje jeho rast a vývoj.

Druhou fázou skríningu počas tehotenstva je podrobný biochemický krvný test.

Krv môžete darovať až po ultrazvukovej diagnostike, pretože ultrazvuk vám umožňuje presne určiť vek plodu.
To je dôležité pre správnu diagnózu, pretože hladiny hormónov sa menia každý deň a nesprávny dátum môže lekára zmiasť. V dôsledku toho budú analýzy uznané ako nezodpovedajúce norme a pacient bude vyhlásený za chybnú diagnózu. Počas testu sa hodnotí množstvo chorionického gonadotropínu a proteínu-A v krvi.
Chorionický gonadotropín je látka, ktorú produkuje fetálna membrána.
Podľa jeho prítomnosti v tele pacientky lekári určujú samotnú prítomnosť tehotenstva už v jeho prvých týždňoch. Maximálny obsah chorionického gonadotropínu dosahuje 13. týždeň a potom hladina hormónu postupne klesá. V závislosti od toho, či je hladina hCG zvýšená alebo znížená, môžu lekári vyvodiť záver o patológiách plodu a nadchádzajúcich ťažkostiach s nosením plodu.

Druhým hormónom, ktorého obsah sa hodnotí pri prvom skríningu, je proteín-A. Od toho závisí vývoj placenty a imunita organizmu. V skutočnosti tento hormón prestavuje ženské telo a prispôsobuje ho rodeniu plodu.

Na základe výsledkov všetkých troch štúdií je odvodený MoM index, ktorý ukazuje riziko vzniku patológií a abnormalít. Pri odvodzovaní koeficientu sa berie do úvahy výška, váha a vek matky, jej zlozvyky, predchádzajúce tehotenstvá. Všetky informácie zozbierané počas skríningu poskytujú presný obraz, podľa ktorého môže lekár stanoviť presnú diagnózu. Táto metóda sa používa už viac ako 30 rokov a za túto dobu sa etablovala ako jedna z najpresnejších metód výskumu.

Ak je pacientka riziková, potom sa jej odporúča absolvovať skríning počas druhého a tretieho trimestra gravidity.
Následné skríningy však nie sú potrebné, ak je žena zdravá, má menej ako 35 rokov a predtým nemala žiadne problémy s tehotenstvom a pôrodom.

Vyšetrenie prsníkov


Skríning prsníkov, čiže mamografia, je pre ženy jedným z najdôležitejších.

Umožňuje vám diagnostikovať nezhubné alebo zhubné nádory prsníka v počiatočnom štádiu, identifikovať tesnenia v prsníku, tmavé škvrny na obrázkoch a čo najskôr začať s ich liečbou.

Vyšetrenie prsníkov nie je nevyhnutne lekársky zákrok. Najjednoduchší spôsob, ako diagnostikovať ochorenia prsníkov, je self-palpácia. Odporúča sa vykonať týždeň po skončení menštruácie, keď sú tkanivá žľazy najviac uvoľnené a dokonca aj malé uzliny sú hmatateľné. Lekári to odporúčajú robiť aj mladým dievčatám a od dvadsiatich rokov je povinné nezávislé vyšetrenie oboch mliečnych žliaz.

Klinické vyšetrenie prsníkov sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach. Najčastejšie ju vykonáva gynekológ počas bežných vyšetrení.

Na základe výsledkov vyšetrenia môže lekár buď poslať pacientku na podrobné vyšetrenie mliečnych žliaz, alebo rozhodnúť, že je zdravá.

Tretím a najpresnejším skríningom je mamografia. Vykonáva ju mamológ, ktorý stanoví presnú diagnózu. V niektorých ohľadoch je mamografia podobná fluorografii, ale nie všetky sa dostanú do ohniska röntgenového prístroja. hrudný kôš a jeho vnútornej dutiny, ale iba prsníka pacientky.


Žena na mamografiu sa musí vyzliecť a pevne pritlačiť k prístroju. Odkryté prsné žľazy sú na oboch stranách pevne pritlačené špeciálnymi doskami a laborantka urobí snímku. Neskôr sa obraz, ktorý ukazuje homogénne tkanivá a zvýšenú hustotu, prenesie na rádiológa alebo mammológa, ktorý pacientovi stanoví presnú diagnózu.

Mamografia by sa mala vykonávať pravidelne, od veku 35-40 rokov - najmenej raz ročne.
Starším ženám sa po nástupe menopauzy odporúča mamografia raz za dva roky.

Táto metóda štúdia mliečnych žliaz medzi lekármi a vedcami má veľa odporcov. Je to spôsobené tým, že röntgenové žiarenie, dokonca aj v malých dávkach, môže vyvolať rozvoj rakoviny prsníka. Druhý argument proti postupu preskúmania mliečna žľaza– nízka spoľahlivosť skríningu. Štúdie ukázali, že asi v 20 % prípadov je mamografia falošne pozitívna, čo vedie k nervovým poruchám u pacientok a potrebe bolestivých biopsií. Preto aj napriek tomu, že väčšina lekárov odporúča pravidelné mamografické vyšetrenia ako prevenciu pred rizikom vzniku ochorení, stále viac pacientok odmieta podstúpiť vyšetrenie prsníkov, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Skríningový srdcový test


Ak má osoba vrodenú alebo získanú srdcovú chorobu, chronické ochorenia, nadváhu, zlá dedičnosť alebo rutinné vyšetrenie odhalilo abnormality v práci srdcového svalu, lekár môže odporučiť pacientovi vykonať ďalší výskum.

Prvou a jednou z najpresnejších metód diagnostiky srdcových chorôb je elektrokardiografia. Táto štúdia sa uskutočňuje už viac ako päťdesiat rokov a počas tejto doby sa dokázala etablovať ako jedna z najpresnejších diagnostických metód.


Metóda je založená na fixovaní rozdielu elektrických potenciálov v napätých a uvoľnených svaloch, v tomto prípade v srdcovom svale.

Citlivé senzory, ktoré sú inštalované na ľavej strane hrudníka, zápästia a brušnej steny pacienta, zachytávajú elektrické pole, ktoré vzniká pri operácii orgánu a druhá časť prístroja zachytáva zmeny elektrických polí.
Pomocou tejto metódy je možné zistiť aj tie najnevýznamnejšie odchýlky od normy v práci srdca.

Druhou, presnejšou metódou štúdia práce srdca je ultrazvuk. Pri diagnostike pacient zaujme vodorovnú polohu, na hrudník sa mu nanesie gél určený na uľahčenie kĺzania senzora po koži a odstránenie vzduchu a vykoná sa test. Na monitore lekár vidí obrysy orgánu v statike a dynamike, môže sledovať prítomnosť patologických zmien, zhrubnutie alebo rednutie svalov, nepravidelný rytmus, ktorý poukazuje na prítomnosť chorôb.


Druhou skríningovou metódou je transezofageálne vyšetrenie srdca.

Táto štúdia je pre pacienta menej príjemná, ale vzhľadom na vysokú presnosť a spoľahlivosť výsledku sa odporúča skríning pomocou tejto metódy.
Potreba zavedenia sondy do pažeráka pacienta je spojená so zvláštnosťami ultrazvukových vyšetrení. Kosť pre ultrazvuk je teda neprekonateľnou prekážkou a svaly, ktoré vytvárajú hustý rám na hrudníku a rebrách, čiastočne absorbujú žiarenie. Treba mať na pamäti, že ultrazvuk používaný na lekárske účely má malý polomer šírenia, a preto sa odporúča vykonať transezofageálne vyšetrenie srdca aj vtedy, ak pacient trpí silnou obezitou.
Počas zavádzania sondy pacient leží na boku na gauči a lekár mu aplikuje anestetikum do hrdla a ústnej dutiny, zavedie sondu a vyšetrí jej vnútorné orgány.
Pri diagnostike srdca cez pažerák sa orgán zviditeľní podrobnejšie, napríklad môžete jasne rozlíšiť aortu, veľké cievy, tkanivá myokardu a samotné srdcové svaly. Rovnakým spôsobom sa vyšetrujú pacienti pred operáciou srdca alebo v prípade potreby opravou implantovaného kardiostimulátora.

Holding ultrazvuk metóda cez pažerák sa odporúča na diagnostiku ochorenia všetkých orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej dutine, za rebrami.

Patria sem žalúdok, pečeň, pľúca, slezina, v niektorých prípadoch sa takto vyšetrujú aj obličky.
Orgány brušnej dutiny pri skríningu sa dajú vyšetriť oveľa jednoduchšie – ultrazvuk ľahko prenikne cez tkanivá prednej brušnej steny do brušnej dutiny.

Včasné absolvovanie skríningov predpísaných vekom a zdravotným stavom umožní každej osobe udržať si dobré zdravie. Dôležité je najmä odhaliť a diagnostikovať zdravotné problémy počas nosenia dieťaťa, keďže skríning počas tehotenstva môže pomôcť nielen matke, ale aj plodu. Rovnako dôležité sú pravidelné prehliadky v starobe, po chorobách či operáciách. Jednoduchý skríningový postup, ktorý sa dá urobiť na okresnej klinike, môže človeku priniesť veľké výhody a udržať zdravie.