Apendicitída je akútny zápal procesu céka, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah chirurgov. Takáto choroba často spôsobuje operáciu u tehotnej ženy. Apendicitída počas tehotenstva nie je najčastejším výskytom, vyskytuje sa u 5 % tehotných žien. Akonáhle sa však objavia prvé príznaky, najmä počas druhého trimestra, mali by ste sa poradiť s lekárom. Len málo ľudí to naozaj robí, pričom si bolesť brucha mýli s jednoduchou otravou.

Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré vedú k ochoreniu. A to je obzvlášť nebezpečné v čase tehotenstva, pretože nie je známe, ako to zápal ovplyvní, pretože je v tesnej blízkosti plodu.

Etapy vývoja apendicitídy

Apendicitída počas tehotenstva má niekoľko štádií zmien. Zápalový proces sa najskôr považuje za katarálny, ale postupne sa mení na hnisavú formu:

  • flegmózny - akútny zápal, ktorý sa vyvinie za deň;
  • gangenózna - nekróza tkaniva. Forma sa vyvíja za dva dni;
  • perforačné - steny orgánu prenikajú, zapálený obsah padá na zdravé orgány.

Prvá etapa je najjednoduchšia - nástup zápalu. Existujú príznaky, podľa ktorých sa choroba dá ľahko diagnostikovať.

Klinický obraz

Príznaky apendicitídy u tehotných žien majú na rozdiel od bežnej formy zápalu určitý špecifický priebeh. Hlavné príznaky sú nasledovné:

  • silná bolesť, ktorá má rezný charakter, vpravo v bruchu;
  • teplo;
  • nevoľnosť, sprevádzaná vracaním žlče;
  • bolestivý syndróm sa stáva silnejším, ak sa pokúsite cítiť boľavé miesto.

Symptóm, ktorý sa zisťuje iba pri klinickej diagnóze apendicitídy u tehotných žien, je výrazne zvýšená hladina leukocytov v krvi.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že na samom začiatku syndróm bolesti nie je silný, tehotná žena tomu jednoducho nevenuje pozornosť. Bolesť sa však výrazne zvyšuje po 2-3 hodinách. Na samom začiatku je ťažké diagnostikovať apendicitídu - bolí celá brušná dutina, ale postupne sa bolesť zintenzívňuje vpravo.

Jednou z príčin zápalu slepého čreva je zväčšená maternica, v dôsledku ktorej je posunutá zo svojho miesta. V tomto ohľade sa bolesť môže prejaviť ako nepohodlie v pravom hypochondriu, v boku alebo v bedrovej oblasti.

Horúčkový príznak nie je striktným znakom zápalu slepého čreva. Teplota stúpa 4-5 hodín po nástupe bolesti, takže ju možno považovať za príznak apendicitídy počas tehotenstva. Ak bola horúčka pred bolesťou brucha, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou príznakom inej choroby. V každom prípade musíte ísť do nemocnice.

Teplota stúpa ako prirodzená reakcia imunitného systému, zameraná na boj proti zápalovému procesu. Prudký skok na vysoké hladiny bude indikovať postup zápalu.

Zvracanie a nevoľnosť sa v niektorých prípadoch javia ako bolestivé nepohodlie. V tomto prípade sa dajú ľahko zameniť za toxikózu charakteristickú pre tehotné ženy alebo otravu jedlom. Ak tieto príznaky sprevádzajú silnú a akútnu bolesť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Apendicitída vykazuje zjavné znaky v posledných štádiách. Žena sa cíti slabá, nevie súvisle rozprávať, jej vedomie sa zakalí – to znamená, že zápalový proces je taký silný, že môže byť smrteľný pre tehotnú ženu aj pre dieťa.

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Apendicitída u tehotných žien je ťažké diagnostikovať, ale to, ako rýchlo sa to robí, má silný vplyv. Čím skôr, tým je menej pravdepodobný výskyt akútnych následkov komplikujúcich ochorenie.

Súčasťou primárneho vyšetrenia je anamnéza. Lekár zisťuje u tehotnej ženy, kedy a ako sa bolesť objavila, ktoré symptómy sa prejavovali výraznejšie.

Ďalším krokom je priame vyšetrenie, ktoré zahŕňa tri znaky na diagnostikovanie apendicitídy u tehotných žien:

  1. Chirurg tlačí na určitú časť tela vpravo v iliačnej oblasti, potom ostro stiahne ruku nadol - bolestivý syndróm sa zintenzívňuje počas zápalového procesu.
  2. Ďalej sa vykoná ľahké poklepanie po celom bruchu, zatiaľ čo bolesť sa opäť zintenzívni.
  3. Brušné svaly umiestnené nad slepým črevom a priamo nad procesom sú palpované.

Nie vždy sú to tieto príznaky, ktoré sú vyjadrené u tehotných žien v diagnostike, ale chirurgovia sa spoliehajú hlavne na ne.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné klinické štúdie. Vykonávajú sa tieto vyšetrenia: všeobecný krvný test na zistenie hladiny leukocytov, ako aj rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Test moču môže tiež ukázať zvýšenie počtu bielych krviniek.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk na detekciu zapáleného procesu u tehotných žien. Jednou z demonštračných štúdií je laparoskopia, ale táto metóda je sprevádzaná chirurgickým zákrokom, čo nie je vždy dobré pre tehotné ženy.

Liečebná terapia

Pri liečbe apendicitídy sa používa iba jedna metóda - chirurgická. Metóda sa nazývala „apendektómia“. Okrem toho v posledné roky Endoskopická chirurgia získava na popularite, vykonáva sa punkciou a je riadená z monitora.

Používa sa medikamentózna terapia – pacientovi sa podávajú antibiotiká, ktoré zabránia vzniku možné následky vo forme hnisania rán alebo stehov. Zakaždým sa antibiotiká vyberajú individuálne, aby nepoškodili plod a zdravie tehotnej ženy.

Tradičná operácia - "apendektómia" zahŕňa tenký rez kože a vrstiev svalového tkaniva brucha priamo pod oblasťou, kde sa nachádza slepé črevo. Rez by nemal byť väčší ako 10 cm a mal by byť urobený s maximálnou presnosťou. Lekár vyšetruje proces slepého čreva, okolitých orgánov a tkanív na šírenie hnisavosti alebo nekrózy. Až po uistení sa, že tkanivá okolo sú čisté, chirurg pristúpi k odstráneniu procesu - táto časť slepého čreva sa jednoducho odreže. V prípade, že dôjde k hnisaniu, vykoná sa drenážna terapia a umývanie. Potom sa rez opatrne zašije.

Najnovšou technikou na vykonanie operácie je použitie laparoskopu. Laparoskop - systém optických vlákien kombinovaný s mini-kamerou. Stačí jeden malý vpich brušná dutina kde je vložené optické vlákno. Po určení zapálenej oblasti sa urobí niekoľko ďalších vpichov, cez ktoré sa zavedú nástroje a proces sa odstráni priamo v bruchu.

Nová metóda má oproti tradičnej mnoho výhod: menej bolesti, zotavenie po operácii je oveľa rýchlejšie, žiadne kozmetické vady. Okrem toho môže chirurg vykonať rutinné vyšetrenie, ak bola spochybnená diagnóza apendicitídy.

Laparoskopická chirurgická technika sa považuje za najlepšiu pre tehotné ženy, pretože poškodenie je minimálne.

Akákoľvek operácia sa však robí v anestézii. Dávka musí byť jasne upravená tak, aby nepoškodila dieťa.

Obdobie zotavenia

Tehotné ženy vyžadujú starostlivé sledovanie po operácii. Robia sa preventívne opatrenia možné komplikácie a ich terapiu.

Po operácii sa neplánuje prikladať závažia a studené obklady na brucho, aby sa nevyprovokovali tehotenské komplikácie. Predpísaná je špeciálna strava, z ktorej väčšina produktov je zameraná na normalizáciu fungovania tráviaceho traktu a čriev.

Široko používaná metóda fyzioterapie zameraná na zlepšenie funkcie čriev. Okrem toho je potrebná fyzioterapia na prevenciu a celkové uchovanie tehotenstva.

Na prevenciu možných pooperačných komplikácií sa používajú antibiotiká. Lieková terapia sa vyberá individuálne pre každú ženu, aby sa predišlo možným následkom vplyvu antibiotík na rastúci plod.

Pri preventívnych opatreniach sa odporúča ležať oveľa viac a dodržiavať úplný odpočinok. To sa dá ľahko dosiahnuť, pretože pooperačné obdobie tehotné ženy trávia v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Lieky sa používajú na upokojenie plodu a prevenciu častých kontrakcií maternice.

Tehotná žena, ktorá podstúpila operáciu na odstránenie slepého čreva, je zaradená do rizikovej skupiny z dôvodu možného ukončenia tehotenstva. Prevencia je zameraná hlavne na zachovanie plodu, keďže následky sa môžu prejaviť dlhodobo. Na vzniknutú hrozbu potratu až do pôrodu dohliada ošetrujúci lekár.

Vyvíjajúci sa plod sa podrobuje dôkladnejšiemu vyšetreniu. Zvyšuje sa počet štandardných návštev u gynekológa, prijímajú sa všetky opatrenia na sledovanie vývoja, stavu plodu, ale aj celistvosti placenty. Vykonané štúdie môžu byť nasledovné: hormonálna, dopplerometria, ultrazvuk.

Jednou z možných komplikácií je fetoplacentárna nedostatočnosť, ku ktorej dochádza pri vyvíjajúceho sa dieťaťa nedostáva dostatok kyslíka a chýbajú mu živiny. V tomto prípade je tehotná žena okamžite hospitalizovaná a prijímajú sa potrebné opatrenia na zachovanie plodu.

V prípade, že dôjde k pôrodu niekoľko dní po operácii, je žalúdok pevne obviazaný. Tým sa zabráni divergencii švov.Súčasne sa na odstránenie používa aj celý rad liekov proti bolesti. bolesť zvýšená v dôsledku chirurgického zákroku.

V dôsledku zvýšenia tlaku vo vnútri brušnej dutiny sa môžu stehy oddeliť. Aby sa tomu zabránilo, urobí sa rez v perineu, aby sa urýchlil pôrod a zmiernili sa účinky pokusov.

Pôrod môže byť vždy komplikovaný. Môžu sa vyskytnúť anomálie pôrodných síl, závažné krvácanie v popôrodnom období. Preto sa uplatňujú zvýšené opatrenia na kontrolu priebehu pôrodu u rodiacej ženy, ktorá bola operovaná v období nosenia dieťaťa.

Zápal slepého čreva je veľmi nebezpečná patológia pre akúkoľvek osobu, a ak sa objaví počas tehotenstva, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tehotná žena sa tak bude môcť vyhnúť vážnym následkom pre seba a svoje dieťa.

Ovčie kiahne sú ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje deti mladšie ako 8 rokov. Na to, aby sa vírus dostal do tela, stačí komunikovať s infekčnou osobou.

Ak dostanete ovčie kiahne v detstve, imunita proti vírusu sa vytvorí na celý život. Nebezpečenstvo tohto vírusu je len pre tých, ktorí ním neboli chorí. Zvlášť potrebné je zabrániť ovčím kiahňam počas obdobia nosenia dieťaťa.

Prečo - odpovede v článku.

Popis pre každý trimester

Pri registrácii tehotnej ženy na začiatku gynekológ zistí a poradí, ako sa chrániť pred vírusom, ako ho liečiť. Očkovanie proti ovčím kiahňam počas tehotenstva je zakázané.

Žena, ktorá nemala ovčie kiahne, riskuje, že sa vírusom nakazí počas tehotenstva, a tým poškodí svoje nenarodené dieťa. Ovčie kiahne v dospelosti sú však veľmi zriedkavé.

Ani štatistika nie je taká smutná – z 1000 žien len 1 % skutočne chytí tento vírus počas očakávania potomka. Takže nebezpečenstvo nakazenia je veľmi malé (ak nie je v blízkom kontakte s nosičom choroby).

Ak chcete zistiť a už byť pokojný, či máte imunitu voči herpesu typu 3, musíte. Lekári uvádzajú, že 2 z 3 žien, ktoré si nepamätajú, či mali v detstve ovčie kiahne alebo sú si isté, že neochoreli, majú protilátky proti tomuto ochoreniu. 90% žien plánujúcich tehotenstvo je imúnnych voči ovčím kiahňam.

Stále však zostáva 10 % tých, ktoré sú v tehotenstve ohrozené, respektíve je ohrozený jeho plod.

Prvý trimester

Toto je najnebezpečnejšie obdobie tehotenstva. Prvých 20 týždňov je proces formovania malého človiečika, stále neexistuje placenta, ktorá by dieťa ochránila.

Čo sa týka samotného vírusu ovčích kiahní, je zapnutý skoré dátumy schopný preniknúť dovnútra embrya a následne zasiahnuť pokožku dieťaťa alebo dokonca mozgovú kôru. Je potrebné zopakovať, že percento týchto deformácií zostáva rovné 1 zo 100.

Napriek tomu, ak má dieťa vnútromaternicové ovčie kiahne, potom sú, bohužiaľ, nevyhnutné. Môže ovplyvniť centrálu nervový systém, zrak, nedostatočný rozvoj končatín. Všetky tieto dôsledky možno diagnostikovať až v druhom trimestri po ultrazvuku. Ak sa potvrdia všetky podozrenia, potom treba tehotenstvo umelo prerušiť.

Druhý trimester

Toto obdobie je najbezpečnejšie. Placenta je už vytvorená, herpes vírus typu 3 dieťatku neublíži. Aj keď budúca matka ochorie v ťažkej forme, dieťa zostane zdravé a neporušené.

tretí trimester

Najnebezpečnejšie dva týždne pred pôrodom a samotný proces. Dieťa sa môže nakaziť vírusom počas pôrodu. Je to veľmi nebezpečné, pretože u dieťaťa sa môžu vyvinúť vrodené ovčie kiahne, ktoré budú prebiehať v ťažkej forme. V tomto prípade sú pravdepodobnejšie všetky lézie orgánov a centrálneho nervového systému.

Následky budú nebezpečné.

Príznaky u budúcich matiek

Priebeh ochorenia u budúcej mamičky nie je iný, ak sa týmto vírusom nakazí žena, ktorá nenosí dieťa. Inkubačná doba ochorenia je 10 až 20 dní. Nástup choroby bude sprevádzať:

  • vysoká teplota;
  • bolesť hlavy;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • celková slabosť tela.

Po niekoľkých dňoch sa na pokožke začnú objavovať malé červené fľaky, ktoré sa zmenia na. Každým dňom bude ich počet rásť. Obdobie vyrážok zvyčajne trvá 3 až 7 dní.

Vzhľadom na to, že počas tehotenstva je imunita ženy výrazne znížená, ovčie kiahne sa môžu vyskytnúť v trochu ťažkej forme. Príznaky budú výraznejšie.

Viac ako tretina tehotných žien s ovčími kiahňami môže mať komplikáciu, ako je zápal pľúc. V tomto prípade to môže byť, a pľuzgiere sa začnú rozširovať na sliznicu -.

Zriedkavo sa vyskytujú úplne abnormálne priebehy ovčích kiahní u dospelých - alebo závažná vyrážka. Je to však 1 z 1 000 prípadov.

Liečba

Ak choroba prebieha normálne, potom špeciálne zaobchádzanie netreba. Neužívajte silné lieky, ale radšej sa uchýlite tradičná medicína- odvary a tinktúry. Pľuzgiere môžu byť mazané, so silným svrbením, s brilantnou zelenou alebo.

Dezinfikuje eróziu a zabráni tvorbe nových, pretože masť je antivírusová.

Pri prvých príznakoch ochorenia musíte okamžite varovať svojho gynekológa, ku ktorému chodíte. Nemali by ste chodiť do prenatálnej poradne - nakaziť ďalšie matky v rade: v tomto prípade musíte zavolať lekára doma.

Stav treba neustále sledovať. Aby nepovolili vysoká teplota aby nespôsobili väčšiu ujmu plodu.

Prečo je choroba nebezpečná pre tehotné ženy?

V počiatočných štádiách tehotenstva je herpes typu 3 plný spontánnych potratov, mŕtveho narodenia alebo deformácie dieťaťa. Taktiež sa môže narodiť dieťa s jazvami na koži, mentálne retardované, s retardáciou rastu, s hypopláziou končatín. Percento všetkých týchto deformácií je však príliš malé a nepresahuje 1 %.

Často telo začne jednoducho odmietať plod a dôjde k potratu. To môže budúcej matke spôsobiť veľkú psychickú ujmu.

U tehotných žien sa ovčie kiahne vyskytujú bez zvláštnych komplikácií. Rovnako ako priemerný človek. Takýto zaujímavý stav ženy nespôsobí zhoršenie ochorenia a navyše nespôsobí vážnejšiu formu úniku.

Vírus typu 3 je však veľmi nebezpečný, a to všetko kvôli tomu, že má silný účinok na embryo. Lekári s absolútnou istotou tvrdia, že následky choroby budú závisieť od obdobia, v ktorom bola žena infikovaná.

Vo všeobecnosti sú najnebezpečnejšími obdobiami tehotenstva prvý trimester a posledné týždne pred pôrodom. Všetko je zrejmé - v počiatočných štádiách sa dieťa ešte nevytvorilo a akékoľvek choroby počas tohto obdobia nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu. Preto sa všetkým budúcim matkám odporúča, aby sa zdržali akýchkoľvek liekov.

Ak žena ochorie na ovčie kiahne v počiatočnom štádiu - do 14 týždňov, potom je možnosť infekcie nenarodeného dieťaťa 0,5%. A ak je obdobie do 20 týždňov, potom sa riziko zvyšuje na 2%. Po 20 týždňoch je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa 0.

To je až v posledných fázach, tesne pred pôrodom, treba byť maximálne opatrný. Toto je kritický bod. V tomto období je najlepšie sa o seba postarať. Pretože následky môžu byť veľmi vážne.

Je možné kontaktovať osobu s ovčími kiahňami?

Tie budúce matky, ktoré nemajú imunitu proti ovčím kiahňam, by si, samozrejme, mali dávať pozor na takýto kontakt s pacientmi. Je prenášaný vzduchom, preto stojí za to obmedziť kontakt s infikovanými ľuďmi.

Ak existuje materská škola, potom by ste tam svoje dieťa nemali brať. Dokonca aj malý kontakt s pacientmi je plný infekcie. Navyše, ak chytíte vírus ovčích kiahní, budete o tom vedieť až po 2 týždňoch.

Tí, ktorí majú imunitu, môžu komunikovať s chorými. Lekári však odporúčajú starať sa o seba, o svoje nenarodené dieťa a všemožne sa vyhýbať takýmto kontaktom. Placenta dieťa ochráni, ale je lepšie zdržať sa a počkať, kým človek prestane byť nosičom pre tehotné ženy nebezpečného herpes vírusu 3. typu.

Tiež stojí za to vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí sú chorí. Ide o rovnaký herpes typu 3, ktorý vyvoláva vývoj tohto vírusu.

Ovčie kiahne u dojčiacej matky

Ďalším problémom, ktorému môže matka čeliť, sú ovčie kiahne počas dojčenia. V tomto prípade je potrebné zastaviť kontakt s dieťaťom, inak sa môže nakaziť od matky. Dieťa musí byť izolované a prenesené na umelé výživa - zmesi a kašou.

Ak je dieťa tiež infikované a takáto infekcia bude jednoducho nevyhnutná, potom by mal byť tiež prenesený do zmesí a okamžite vyhľadať pomoc od lekára, ktorý predpíše liečbu. Potom bude môcť matka začať terapiu akýmikoľvek liekmi a ak budete pokračovať dojčenie vtedy sa nedajú užívať žiadne lieky.

V dôsledku toho bude mať matka dve možnosti: - potom dieťa nedojčiť, ani sa nechať liečiť ľudové prostriedky a nebrať žiadne lieky proti bolesti, čo je pri tomto ochorení veľmi problematické. Svrbenie je možné odstrániť teplými kúpeľmi, po ktorých bude potrebné osušiť telo mäkkým papierom. Harmanček, rôzne infúzie lekárne tiež pomôžu zmierniť nepríjemné príznaky.

Len na predpis lekára pre matku s hepatitídou B bude možné začať užívať detské lieky, ako je paracetamol a antialergické lieky.

Utieranie pľuzgierov sa bude musieť vykonávať pravidelne, pričom sa treba vyhnúť ovplyvneniu bradaviek.

Čo na to hovoria odborníci?

Akékoľvek infekčné ochorenie počas očakávania dieťaťa bude nebezpečné. Musíte vedieť, že ovčie kiahne pre ženy v zaujímavej pozícii môžu priniesť veľa problémov. Len tu sa to stáva dosť zriedka. Ak sa udržíte v zaujímavej pozícii a budete menej navštevovať verejné miesta, môžete sa vyhnúť takým problémom, ktoré väčšinou nekončia dobre.

Nemusí to mať následky, ale medicína je presná veda a hovorí, že existuje nebezpečenstvo, takže by ste nemali zanedbávať obvyklé pravidlá.

Zozbierali sme niekoľko názorov-recenzií na túto tému od lekárov:

Počas tehotenstva sa stretol s ovčími kiahňami iba niekoľkokrát. A to všetko niekoľkokrát, ultrazvuk potvrdil anomálie dieťaťa spôsobené vírusom, ktorý sa dostal do tela matky. Odporučil prerušenie tehotenstva. Je smutné byť takto diagnostikovaný. Všetky prípady boli na začiatku tehotenstva. Pre tých pacientov to bolo ťažké, ale potom, čo sme urobili nejakú terapiu, už majú svoje deti. Radím všetkým, aby si dali pozor na takéto „nevinné“ detské choroby v zaujímavej pozícii.

Karimov A.A. terapeuta

Je smutné, že naše ženy sú skeptické. Keby všetci bez výnimky nezanedbávali očkovanie, tak by sa dalo predísť mnohým problémom. Existuje aj vakcína proti ovčím kiahňam. A je potvrdené, že všetky vírusové ochorenia majú zlý vplyv na vývoj plodu. Herpes vírus 3. stupňa u tehotných žien sa vyskytuje u každých 5 žien. Preto každému, kto za mnou príde, odporúčam robiť všetko od známych infekcií.

Láska G.V. gynekológ

Ani veta

Je dokázané, že ovčie kiahne nie sú vetou pre budúce mamičky. Samozrejme, skoré a neskoré dátumy sú nebezpečné, ale pravdepodobnosť je v tomto čase 1 až 100. Šťastie zatiaľ nikto nezrušil.

Chráňte sa pred rôznymi vírusmi, najmä v zaujímavej pozícii. To vám pomôže vyhnúť sa takýmto problémom.

Očakávanie bábätka je príjemný a vzrušujúci proces. Počas tohto obdobia sa žena snaží chrániť pred možnými chorobami. To však nie je jednoduché, ak sa zúčastňuje staršie dieťa MATERSKÁ ŠKOLA alebo do školy a kedykoľvek si môže domov priniesť nejaký vírus, napríklad známe ovčie kiahne. Ako nebezpečná je takáto infekcia počas tehotenstva? Ako to môže ovplyvniť zdravie plodu?

Čo je veterný mlyn

Ovčie kiahne (alebo ovčie kiahne) je akútne vírusové ochorenie. Spôsobuje ho mikroorganizmus varicella zoster, ktorý je blízkym príbuzným vírusu herpesu. Bojí sa otvoreného slnečného svetla, umiera na dezinfekčné prostriedky, ale je dobre zachovaný vo vlhku a chlade. Vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami a spolu s kvapôčkami slín sa môže prenášať na slušné vzdialenosti - až 20 metrov.

Je zaujímavé, že ovčie kiahne prvýkrát opísal v medicíne taliansky lekár G. Guidi (Vidius) už v 16. storočí. Až do polovice 19. storočia sa však choroba považovala za druh kiahní. Pojem „veterný mlyn“ bol zavedený až v roku 1872 v Uhorsku.

Choroba prechádza tromi štádiami:

  1. Inkubačná doba (skrytá) - od okamihu infekcie (kontakt s chorou osobou) po počiatočné prejavy. U detí a dospelých do tridsiatky sú to asi dva týždne, po 30 rokoch môže trvať až tri týždne.
  2. Prodromálne obdobie (alebo štádium „predzvesti“) - začína niekoľko dní pred vytvorením prvých papúl.
  3. Obdobie vyrážky je okamžitý výskyt vyrážky. Toto štádium trvá 7–9 dní, po ktorých papuly vyschnú a zmiznú.

Hlavným príznakom ovčích kiahní je vyrážka. Papuly na tele sa tvoria chaoticky (epizodicky – každé dva až tri dni počas prvého týždňa po ich objavení sa objaví ich nová „vlna“, pričom staré a nové prvky koexistujú súčasne), nezasahujú do vnútorných vrstiev kože, napr. nenechávajte jazvy, keď zmiznú (pokiaľ ich nečistíte príliš silno). Vyrážka je sprevádzaná svrbením, ktoré môže byť jednoducho neznesiteľné.

Najprv sa vyrážka objaví na hlave a tvári, potom postupne klesá nižšie (trup), ale menej často postihuje končatiny.

Každý prvok vyrážky prechádza sériou fáz:

  1. Papuľa je červený hrbolček, ktorý mierne stúpa nad kožou.
  2. Vezikula. Tuberkulum je naplnené seróznou tekutinou.
  3. Pusula. Prasknutá bublina sa premení na šupiny a pokryje sa kôrkou, ktorá časom odpadáva. Tento proces urýchľuje česanie, aj keď v dôsledku toho môžu následne zostať jazvy (do rany sa dostanú baktérie).

 Vyrážka trvá asi týždeň, potom postupne vysychá.

Okrem hlavných existujú aj ďalšie príznaky choroby. Stupeň ich prejavu závisí od veku a individuálnych charakteristík pacienta.

  1. Zvýšenie teploty. U detí zvyčajne nepresahuje subfebrilné hodnoty, zatiaľ čo u dospelých môže dosiahnuť 39 ° C. Tento príznak zvyčajne predchádza objaveniu sa vyrážky o niekoľko dní.
  2. Všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
  3. Niekedy sa vyskytujú mierne bolesti brucha, ktoré trvajú 1 až 2 dni po zistení infekcie.

Ovčie kiahne sú prevažne detské ochorenie. U dospelých má tendenciu byť závažnejšia (preto mnohí rodičia dokonca chcú svoje Malé dieťa ochorel na ovčie kiahne a počas epidémie ho špeciálne berú do škôlky). Počet vĺn vyrážok je oveľa väčší, ich spätný vývoj nastáva neskôr ako u bábätiek, všetky ostatné príznaky sú tiež výraznejšie (príznaky intoxikácie tela). Existuje tiež pomerne vysoká pravdepodobnosť pripojenia bakteriálna infekcia a komplikácie vo forme pneumónie, artritídy, laryngitídy, meningitídy atď. (tieto patológie začínajú nevoľnosťou, vracaním, mdlobou).


 Ovčie kiahne sa tradične považujú za detskú infekciu, pretože je ľahšie dostať sa bez komplikácií nízky vek ako neskôr v ťažkej forme

Existujú však výnimky z pravidla. Sama autorka týchto riadkov ochorela na ovčie kiahne až vo veku 29 rokov po tom, čo dala svoje dieťa do škôlky (samozrejme kontakt s postihnutými deťmi). Prekvapivo choroba prebiehala vo veľmi miernej forme: teplota 38 °C trvala len deň, potom sa vrátila do normálu a vyrážok bolo veľmi málo (na tvári neboli takmer žiadne). Mimochodom, môj syn, ktorý mal v tom čase takmer tri roky, tiež o dva týždne neskôr ochorel: a jeho choroba bola oveľa závažnejšia ako choroba jeho matky: hojná vyrážka po celom tele so silným svrbením, horúčka trvala na niekoľko dní.

Ak v detstva dieťa nemusí dostať ovčie kiahne počas epidémie v detskom kolektíve, potom v dospelosti je kontakt s nosičom infekcie takmer vždy infekciou.

Charakteristiky priebehu ochorenia v rôznych štádiách tehotenstva

Samotná „zaujímavá situácia“ nezhoršuje priebeh ovčích kiahní, nevedie k zvýšeniu komplikácií u ženy: nebezpečenstvo v tomto prípade ohrozuje plod. Koniec koncov, choroba je spôsobená vírusom, ktorý sa dostane do krvi a tkanív ženského tela a je schopný preniknúť cez placentu a uplatniť tam svoj škodlivý účinok.

Tehotné ženy nemajú ovčie kiahne veľmi často (asi 1 prípad na 1 000 ľudí). Ak má však rodina malé deti alebo je žena sama zamestnankyňou predškolský, potom sa riziko nákazy mnohonásobne zvyšuje (samozrejme, ak matka predtým ovčie kiahne nemala).


 Ak má tehotná žena dieťa s ovčími kiahňami, pravdepodobnosť infekcie sa mnohokrát zvyšuje

Stupeň ohrozenia plodu ovčími kiahňami závisí vo veľkej miere od trvania tehotenstva.

1 trimester

V počiatočných štádiách (asi do 20 týždňov) sú komplikácie pre dieťa približne 5 %. Počas tohto obdobia je akákoľvek infekcia nebezpečná, pretože sú položené systémy a orgány budúceho dieťaťa. Placenta sa predsa len konečne tvorí až v 20. týždni, preto nemôže embryo ochrániť pred poškodením. Môže vyvinúť vnútromaternicové ovčie kiahne, čo znamená nasledujúce dôsledky:

  1. Miznúce tehotenstvo.
  2. Spontánny potrat.
  3. Aj keď embryo nezomrie, môže mať potenciálne problémy s vývojom centrálneho nervového systému, orgánov sluchu, zraku, tráviaceho traktu, močového mechúra, atrofiu končatín, jazvovité zmeny na koži. V konečnom dôsledku tieto komplikácie povedú k jeho smrti.

 Ak vírus ovčích kiahní infikuje embryo v prvom trimestri tehotenstva, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zomrie

Ovčie kiahne na začiatku tehotenstva nie sú bezpodmienečnou indikáciou na potrat, ako je to napríklad v prípade rubeoly. Koniec koncov, ak nedošlo k spontánnemu potratu alebo ak tehotenstvo nezmrazilo, potom je s embryom s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku.

2 trimestri

Po 20 týždňoch sa riziko o niečo zníži (až o 2%), pretože placenta je už úplne vytvorená a chráni dieťa pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi. Komplikácie môžu nastať, ak je infekčné ochorenie u matky závažné. Patológie môžu byť nasledovné:

  1. Nesprávny vývoj kostí a svalov.
  2. Jazvy na koži.
  3. Poruchy zraku.
  4. vrodený zápal pľúc.
  5. neurologické poruchy.

Žene s ovčími kiahňami musí byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie na určenie malformácií plodu. Ak sa u neho zistia ťažké patológie, lekár zvyčajne navrhuje umelé prerušenie tehotenstva.


 Ak žena dostane ovčie kiahne v druhom trimestri, musí podstúpiť neplánovaný ultrazvuk, aby sa identifikovali možné malformácie plodu.
  1. Amniocentéza je plot plodová voda. Postup pomáha identifikovať možné genetické abnormality u dieťaťa.
  2. Kordocentéza je odber pupočníkovej krvi z plodu.

3. trimester

Na konci tehotenstva sa zvyšuje hrozba najzávažnejších následkov ovčích kiahní. Infekcia v treťom trimestri je nebezpečná, ak matka dostane ovčie kiahne 7-10 dní pred pôrodom. Riziko infekcie dieťaťa pri narodení je približne 50%. Telo dieťaťa ešte nevytvorilo dostatok protilátok: imunitný systém jednoducho nebude schopný odolať vírusu. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinú vrodené ovčie kiahne (novorodenecké) so sprievodnými patológiami vnútorných orgánov (encefalitída, poškodenie pečene, dýchacích orgánov atď.). Novorodenec môže aj krátko po narodení zomrieť (podľa štatistík je to 25 % infikovaných detí).
Ak matka dostane ovčie kiahne asi týždeň pred pôrodom, v polovici prípadov sa dieťa narodí s vrodenými kiahňami

Ak matka ochorela skôr ako tri týždne pred pôrodom, prognóza je v tomto prípade celkom priaznivá. Jej telu sa totiž podarilo vyvinúť protilátky proti vírusu a odovzdať ich bábätku. Aj keď po narodení ochorie, všetko bude prebiehať v miernej forme.

Liečba ovčích kiahní u tehotných žien

Keď sa objavia prvé príznaky ovčích kiahní, budúca matka by mala okamžite kontaktovať svojho gynekológa. Lekár posudzuje závažnosť ochorenia, prítomnosť sekundárnych infekcií, berúc do úvahy trvanie tehotenstva.

Na obdobie dlhšie ako 20 týždňov môže lekár žene predpísať injekcie imunoglobulínu (niekedy sa to robí po kontakte s pacientom, ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia).

Niekedy sa tehotným ženám predpisuje antivírusový liek Acyclovir (je nežiaduce používať ho v prvom trimestri kvôli možným účinkom na embryo). Zmierni akútne príznaky a urýchli zotavenie. Aby však náprava mala požadovaný účinok, musíte ju začať užívať do jedného dňa po objavení sa prvých papúl.

V opačnom prípade sa liečba ovčích kiahní u tehotných žien vykonáva podľa štandardnej schémy (v zásade rovnako ako u detí):

  1. Vyrážky sa ošetrujú bežnou zelenou farbou alebo roztokom metylénovej modrej.
  2. Gázový obväz namočený v kalamínovom mlieku pomôže znížiť svrbenie.
  3. Liek Zindol (na báze zinku) bude mať antiseptický účinok na pokožku a vysuší rany.

Fotogaléria: prípravky na liečbu ovčích kiahní u tehotnej ženy

Antivírusová látka zmierni akútne príznaky ochorenia, urýchli rekonvalescenciu Calamine lotion upokojí pokožku a zníži svrbenie Vyrážky treba liečiť roztokom metylénovej modrej alebo obyčajnej zelenej

Pri ovčích kiahňach sa tehotná žena nemusí prehrievať: to len zvýši svrbenie. Kúpanie je najlepšie nahradiť teplou sprchou. Pokožku uterákom nešúchajte, iba jemne osušte a zakaždým sa použije nový uterák. Počas obdobia choroby by žena mala piť viac a jesť zdravé jedlo pre rýchle zotavenie tela.

Ak sa príznaky ovčích kiahní vyskytnú u tehotnej ženy bezprostredne pred pôrodom, lekári sa ich zvyčajne snažia oddialiť na obdobie 5-7 dní. Nastávajúca mamička počas tejto doby dodá dieťaťu cenné protilátky proti vírusu a ak aj ochorie, všetko pomerne ľahko vydrží. Ak nebolo možné oddialiť pôrod, ihneď po narodení dieťaťa sa injekčne podá imunoglobulín, ktorý mu pomôže odolať infekcii. Potom lekári dva týždne starostlivo sledujú stav dieťaťa.
Ak sa pôrod nedal odložiť, potom sa dieťaťu po pôrode podá imunoglobulín.

Ak má žena vyrážku v oblasti genitálií, potom lekári uvažujú o cisárskom reze.

Ako sa môžu budúce mamičky chrániť pred ovčími kiahňami?

Už vo fáze plánovania by tehotná žena mala zistiť, či mala v detstve ovčie kiahne. Ak to nie je možné zistiť, môžete v laboratóriu absolvovať špeciálnu analýzu na detekciu protilátok proti ovčím kiahňam.

Ak sa budúca matka nikdy nestretla s ovčími kiahňami, potom sa pred počatím (najlepšie tri mesiace vopred) odporúča zaočkovať sa proti tomuto vírusu.


 V štádiu plánovania tehotenstva je vhodné, aby bola žena očkovaná proti ovčím kiahňam.

V našej krajine sa očkovanie proti ovčím kiahňam vykonáva prípravkami Okavax a Varilix (prvý dostal svoje meno na počesť japonského chlapca Oka, z ktorého vyrážkových vezikúl bol vírus izolovaný). Obsahujú oslabený herpes vírus, ktorý ľudský organizmus ľahko prekoná, pričom si vytvorí primeranú imunitu. Samozrejme, že po očkovaní je riziko chytenia infekcie, ale veľmi malé.

Počas tehotenstva je očkovanie proti ovčím kiahňam zakázané. Počatie možno naplánovať až tri mesiace po očkovaní. Ak sa však žena o svojom tehotenstve dozvie až po zavedení vakcíny, nie je to tak absolútne čítanie za potrat.

Očkovanie nevylučuje dodatočné ochranné opatrenia:

  1. Už tehotná žena musí určite užívať vitamínové komplexy (mimochodom, v štádiu plánovania to neublíži). Tým sa zvýši odolnosť organizmu voči infekciám, pretože pri nosení dieťaťa prirodzene klesá imunita matky.
  2. Ak je to možné, staršie dieťa v predškolskom veku v tehotenstve radšej do škôlky neberte – potenciálny zdroj nákazy.
  3. Ak staršie deti ešte ovčie kiahne nemali, môžu sa dať aj zaočkovať.

tehotenstvo po ovčích kiahňach

Po utrpení ovčích kiahní môže žena bezpečne plánovať tehotenstvo. Koniec koncov, jej krv obsahuje potrebné protilátky na boj proti vírusu. Treba však pamätať na to, že choroba potláča všeobecnú imunitu a zvyšuje sa riziko nákazy akoukoľvek inou infekciou (napríklad SARS), čo môže nepriaznivo ovplyvniť proces tehotenstva.

Nie vždy vám stav ženy umožňuje začať plánovať tehotenstvo - telo je často vyčerpané oslabujúcou infekciou. Preto je žiaduce obnoviť silu a až potom pokračovať v počatí dieťaťa.

Berezovskaya E.P.

Tehotenstvo a ovčie kiahne – táto kombinácia desí mnohé ženy. Čo robiť? Tento článok pojednáva o odpovediach na otázky, či sú ovčie kiahne nebezpečné počas tehotenstva, ako vírusová infekcia ovplyvňuje vyvíjajúci sa plod a telo matky.

Nebezpečenstvo pre plod

Malá vyrážka po celom tele, praskajúce pľuzgiere, horúčka (37,5 - 38,50C), svrbenie, celková nevoľnosť, intoxikácia organizmu sú príznaky ovčích kiahní spôsobených herpes vírusom 3. typu.

Môžu tehotné ženy dostať ovčie kiahne? Môžu. U tehotných žien je oslabená imunita, takže infekcia týmto vírusom môže viesť k ochoreniu matky aj plodu. Osobitnú rizikovú skupinu predstavujú budúce mamičky (5-6 %), ktoré nikdy neboli choré a neboli očkované. Príčiny ochorenia:

    znížená všeobecná imunita sprevádzajúce tehotenstvo;

    mutácia vírusu, čo môže viesť k zlyhaniu prirodzenej imunity.

Cesta infekcie je vzduchom a vírusové častice môžu prúdiť vzduchom na značné vzdialenosti, pričom si zachovávajú schopnosť infikovať sa po dobu 10 minút. Náchylnosť človeka na ovčie kiahne je veľmi vysoká, takmer 100%. Zdrojom infekcie sú pacienti (jeden deň pred objavením sa vyrážky a do úplného vyliečenia). Zvlášť nebezpečné je stretnutie tehotnej ženy s týmito vírusmi na začiatku a na konci tehotenstva.

1 trimester

Prvý trimester je kritický - dochádza k ukladaniu všetkých tkanív a životne dôležitých orgánov. Placenta v tomto období ešte nie je vytvorená. Preto prenikanie vírusu do tela spôsobuje vážne patológie:

    hyperplázia, narušenie tvorby rýchlo rastúcich tkanív - sval, spojivo;

    deformity orgánov, nedostatočný rozvoj rúk, nôh, telesná disproporcia;

    poškodenie zrakového a centrálneho nervového systému;

    porušenie štruktúry kože.

Stupeň komplikácií závisí od obdobia infekcie tela. Intrauterinná infekcia embrya na začiatku tehotenstva môže viesť k jeho smrti, spontánny potrat. Ale napriek vysokému riziku komplikácií sa deti vo väčšine prípadov rodia bez patológie, ale s vrodenými ovčími kiahňami. S vážnymi následkami pre plod je možné umelé prerušenie tehotenstva.

2 trimestri

V druhom trimestri je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa od matky malá - vytvorená placenta spoľahlivo chráni telo dieťaťa pred prenikaním vírusov. Lekárske štatistiky ukazujú, že v tomto období sa môže nakaziť jeden plod zo sto a následky budú menej tragické. U dieťaťa sa môže vyvinúť:

    pľúcne ochorenia;

    rozmazané videnie spojené s nedostatočným rozvojom zrakového nervu alebo očnej buľvy (anoftalmia, mikroftalmia);

    dysfunkcia vylučovacieho systému;

    odchýlky vo fyzickom vývoji;

    kožné jazvy alebo nedostatok kožného epitelu v niektorých oblastiach tela.

Pravdepodobne poškodenie mozgu s prejavmi mentálnej retardácie, neurologické príznaky. Ale úmrtia sú zriedkavé.

3. trimester

Začiatok 3. trimestra je pokojnejší. V tomto období sú ovčie kiahne nebezpečnejšie pre telo matky ako pre plod. V 7. alebo 8. mesiaci je telo dieťaťa naďalej chránené bariérovou funkciou placenty, ktorá neprepúšťa vírusy. A ohrozenie plodu sa môže vyskytnúť bezprostredne pred pôrodom, počnúc 36. týždňom - ​​obdobím možného nástupu pracovná činnosť.

vrodené ovčie kiahne

Ak sa infekcia vyskytla týždeň alebo dva pred narodením, pravdepodobnosť vnútromaternicovej infekcie sa zníži a prakticky neexistujú žiadne úmrtia. Ak žena dostane ovčie kiahne niekoľko dní pred pôrodom, jej telo nestihne produkovať protilátky potrebné na boj s infekciou. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie na 20% a asi 30% novorodencov môže zomrieť.

Novorodenec

Vrodené ovčie kiahne sú pre dieťa nebezpečné, pretože ich vlastná imunita je stále slabá, takže komplikácie môžu byť veľmi vážne:

    koža, sliznice sú ovplyvnené;

    nervový systém, vnútorné orgány trpia;

    často vyvíja encefalitídu, zápal pľúc, atypickú hemoragickú formu.

Vrodená imunita voči ovčím kiahňam u novorodencov závisí od imunoglobulínu prenášaného in utero, potom cez materské mlieko. Účinnosť si zachováva 6 - 12 mesiacov.

Ale napriek takýmto predpovediam použitie metódy "pasívnej imunizácie" minimalizuje smrť novorodencov.

Je možné, aby sa tehotná žena dostala do kontaktu s pacientom s ovčími kiahňami

Ovčie kiahne počas tehotenstva sú nebezpečné pre matku aj dieťa.

Príčinou primárnej infekcie vírusom môže byť pásový opar, prejavujúci sa príznakmi ovčích kiahní.

Preto je lepšie infekcii predchádzať, ako neskôr ľutovať mŕtve bábätko či stratené zdravie. Šťastné a zdravé je dieťa, ktoré je očakávané, čo znamená, že plánuje tehotenstvo.

Pred plánovaným počatím je nevyhnutné absolvovať kompletné vyšetrenie, urobiť krvné testy, skontrolovať titer protilátok proti vírusovej skupine a dať sa zaočkovať (ak sa vynechá očkovacia doba, alebo sa vôbec nevykoná). Od okamihu očkovania až po následné počatie by mali prejsť najmenej dva až tri mesiace.

Pamätajte - očkovacie látky proti ovčím kiahňam sa počas tehotenstva nepodávajú.

Nepríjemnosť pre tehotnú ženu môže mať za následok kontakt s chorým dieťaťom. Aj so svojimi. Vírusu môže, podobne ako ostatné deti, „vychytať“ v škôlke, škole a priniesť si ju domov. Preto bez ohľadu na prílohu a matkina láska pre zachovanie zdravia plodu a svojho vlastného, počas tehotenstva musíte obmedziť kontakt s chorými deťmi. Vyhnite sa davom na verejných miestach návšteva detských podujatí.

Tehotná, v kontakte s chorým dieťaťom, najneskôr na štvrtý deň, je vhodné aplikovať imunoglobulín. Tento liek získaný na základe krvi darcu obsahuje špecifické proteínové látky - protilátky proti vírusu Varicella Zoster, ktorý pomáha chrániť pred infekciou.

Čo je pre matku nebezpečné

Ovčie kiahne u tehotných žien nie sú také časté: iba jedna z 1000 žien je ohrozená infekciou.

Ovčie kiahne sú nebezpečné nielen pre tehotné ženy, ale aj pre dieťa. A nezáleží na tom, či je celé telo matky posypané bublinami, alebo je ich len niekoľko desiatok, nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa plod je rovnako veľké. U tehotných žien choroba prebieha rovnako ako u ostatných dospelých.

Všetko to začína infekciou. Inkubačná doba môže trvať až 20 týždňov. Potom sa objavia charakteristické klinické príznaky:

    dochádza k zvýšeniu teploty (príznaky sú podobné bežnému prechladnutiu);

    zdravie sa zhoršuje, bolesti hlavy obťažujú;

    chuť do jedla je narušená, môže sa vyskytnúť nevoľnosť;

    po niekoľkých dňoch sa na pokožke hlavy objavia vyrážky;

    škvrny sa šíria po celom tele, premieňajú sa na vezikuly - bubliny naplnené čírou kvapalinou;

    teplota stúpa na 39 ° C;

    existujú bolesti svalov a kĺbov.

Vyrážka sa objavuje vo vlnách - staré bubliny prasknú a vyschnú, čím sa vytvorí kôra. Na čistých miestach pokožky sa objavujú nové škvrny a pľuzgiere. Násilné svrbenie spôsobuje neodolateľnú túžbu poškriabať telo. Ale v žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, aby sa infekcia nedostala do hlbších vrstiev kože. Zápal vyčesaných rán vedie k tvorbe jaziev a jaziev.

Dôsledky

Kvôli zníženej imunite je ochorenie u tehotných žien ťažké. Často dochádza k atypickému priebehu infekcie:

    hemoragická forma je sprevádzaná krvácaním, krvácaním z nosa;

    gangrenózne ovčie kiahne vedú k tvorbe nehojacich sa vredov;

    generalizovaná forma spôsobuje poškodenie kože a vnútorných orgánov;

    herpetická pneumónia je charakterizovaná respiračným zlyhaním a hypoxiou.

Všetky tieto formy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, aby sa zabránilo smrti. Pre matku s výrazne zníženou imunitou sú ovčie kiahne nebezpečné, pretože môžu spôsobiť:

    encefalitída (zápal mozgu);

    patológia orgánov zraku poškodenie zrakového nervu,

    myokarditída (zápal myokardu - srdcového svalu);

    glomerulonefritída- poškodenie obličkových glomerulov;

    kĺbové anomálie.

Ovčie kiahne počas tehotenstva nie sú také nebezpečné, ako by ste si na základe mnohých mýtov a fám mohli myslieť. To však neznamená, že by sa choroba mala ignorovať. Ak sa napriek tomu vyskytne infekcia počas obdobia nosenia dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc svojho lekára. To pomôže chrániť telo dieťaťa pred komplikáciami a negatívnymi následkami.

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Ovčie kiahne postihujú najmä deti: predstavujú asi 90 % prípadov ochorení. Ale niekedy sa táto choroba vyskytuje u dospelých. Budúce matky nie sú ohrozené týmto ochorením: ovčie kiahne sa spravidla vyskytujú u 1-2 žien z 2000 tehotenstiev. Poďme zistiť, či je ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy, zvážte, aké komplikácie môžu byť po tejto chorobe a určte metódy jej liečby.

Sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy?

Ovčie kiahne počas tehotenstva nie sú medicínskou indikáciou na ich umelé ukončenie. Podľa štatistík je riziko pre plod pri infekcii vírusom ovčích kiahní do 14 týždňov 0,4%, na obdobie 14-20 týždňov - asi 2% a po 20 až 39 týždňoch tehotenstva je riziko blíži nule.

Zároveň existuje, aj keď minimálna, pravdepodobnosť vzniku fetálnych patológií s ovčími kiahňami počas tehotenstva. Niekedy, keď je žena infikovaná touto chorobou v počiatočnom štádiu, môže dôjsť k potratu alebo vnútromaternicovej smrti plodu. U dieťaťa sa môže vyvinúť šedý zákal (zákal očnej šošovky), mikroftalmia (prítomnosť patologicky malých očných bulbov), retardácia rastu, mentálna retardácia, atrofia mozgovej kôry, hypoplázia (nevyvinutie) končatín, vzhľad kožných jaziev.

Nebezpečnejšie je, ak tehotná žena dostane ovčie kiahne neskoršie dátumy tehotenstva. Riziko infekcie novorodenca ovčími kiahňami sa zvyšuje najmä vtedy, ak je žena chorá na túto chorobu 2 dni pred začiatkom pôrodu alebo 5 dní po ňom.

V prípade matky s ovčími kiahňami počas tehotenstva 4-5 dní pred začiatkom pôrodu je pravdepodobnosť infekcie novorodenca asi 10-20%, zatiaľ čo úmrtnosť chorých detí dosahuje 20-30%.

Vrodené ovčie kiahne u detí je veľmi ťažké. Spravidla je sprevádzané poškodením vnútorných orgánov dieťaťa, rozvojom bronchopneumónie (akútny závažný zápal stien bronchiolov). Zároveň, ak bola matka infikovaná vírusom varicella-zoster skôr ako 5 dní pred pôrodom, ovčie kiahne sa u dieťaťa neobjavia alebo prechádzajú v miernej forme.

Čo robiť, ak má tehotná žena ovčie kiahne

Ak žena počas tehotenstva dostane ovčie kiahne, v žiadnom prípade nemusí panikáriť. Moderná medicína má dostatok metód a prostriedkov na minimalizáciu nebezpečných následkov tejto choroby.

V prvom rade lekár predpíše budúcej mamičke nejaké vyšetrenia. Žena spravidla daruje krv na určenie markerov perinatálnej patológie (PAPP alebo HGH). V niektorých prípadoch môže lekár poslať tehotnú ženu na biopsiu chorionu, kordocentézu (test z pupočníkovej krvi), amniocentézu (test plodovej vody).

Aby sa znížilo minimálne riziko pre plod, v prípade ovčích kiahní v tehotenstve sa žene podáva špecifický imunoglobulín, ktorý výrazne znižuje účinky vírusu varicella-zoster.

Ak budúca matka ovčie kiahne vznikli v neskorom tehotenstve, doslova pár dní pred pôrodom, lekári sa budú snažiť oddialiť nástup pôrodu aspoň na 2-3 dni. V opačnom prípade sa ihneď po narodení dieťaťa podáva imunoglobulín a predpisuje sa priebeh antivírusovej terapie. Prirodzene, novorodenec je okamžite hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Rovnaká taktika liečby sa vykonáva v prípade prejavu ovčích kiahní u matky, ktorá ochorela počas prvých 5 dní po pôrode.

Ako sa chrániť pred ovčími kiahňami počas tehotenstva

Sú ženy, ktoré nevedia alebo si nepamätajú, či mali v detstve ovčie kiahne. Preto, aby ste sa počas tehotenstva nestretli s ovčími kiahňami, je najlepšie darovať krv pred plánovaním rozšírenia rodiny, aby ste zistili prítomnosť protilátok proti vírusu ovčích kiahní v tele. Detekcia takýchto protilátok naznačuje tvorbu imunity voči tejto chorobe. V tomto prípade môžete byť pokojní pre seba a zdravie nenarodeného dieťatka. Neprítomnosť protilátok proti vírusu ovčích kiahní znamená, že žena je vystavená riziku nákazy touto chorobou a musí byť opatrnejšia.