IN posledné roky vedomé plánovanie počatia zdravé dieťa vyskytuje čoraz častejšie. Rodičia sa snažia vopred predchádzať nežiaducim následkom, eliminujú všetky riziká možných komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a pre zdravie vytúženého bábätka. Aby sa dieťa narodilo zdravé, musí manželský pár pred počatím absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie.

Čo rozhoduje o narodení zdravého dieťaťa?

Pravdepodobnosť mať zdravé dieťa priamo súvisí so životným štýlom rodičov. Lekári dávajú niekoľko praktické rady ako počať zdravé dieťa:

• Najlepší čas na počatie je august - september. Mali by ste chodiť viac a jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov;
• najlepší vek pri narodení dieťaťa od 18 do 35 rokov. Ak tehotenstvo prišlo neskôr, je potrebné vyšetrenie u genetika;
• úzko súvisiace manželstvá výrazne zvyšujú riziko, že sa im narodí dieťa so závažnými patológiami;
• tri mesiace pred plánovaným počatím a tri mesiace po ňom sa odporúča užívať 2 mg kyseliny listovej trikrát denne. Jeho príjem výrazne znižuje riziko malformácií plodu spojených s brušnou stenou a mozgom.

Ako počať a porodiť zdravé dieťa?

Vyšetrenie u genetika určí, či je možné porodiť zdravé dieťa, či je tento manželský pár ohrozený. Lekár na základe výsledkov diagnózy vám povie, ako porodiť zdravé dieťa. Štúdia začína objasnením chromozómovej sady manželov.

Ľudia môžu byť dokonale zdraví s vyváženými chromozomálnymi preskupeniami. A pri prenose takéhoto chromozómu na potomstvo bude riziko chorého dieťaťa od 10 do 30%. Včasné odhalenie porušení zabráni vzniku postihnutého dieťaťa.

Niekoľko mesiacov pred počatím je potrebné vzdať sa zlých návykov, ako je alkohol, fajčenie a drogy. Je vhodné vyhnúť sa užívaniu liekov.

V prvom trimestri tehotenstva, pred 10. týždňom, by mala žena absolvovať príslušné vyšetrenie na rubeolu, toxoplazmózu, cytomegalovírus a herpes.

Ako zistiť, či sa dieťa narodí zdravé?

Keď viete, ako porodiť zdravé dieťa, nemali by ste sa uvoľniť a zanedbávať vyšetrenia a testy predpísané gynekológmi. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje veľké množstvo patológií chromozomálnej povahy.

Takže v 11-13 týždňoch sa diagnostikuje zhrubnutie golierovej zóny, ktorá slúži ako indikátor Downovho syndrómu. Počas tohto obdobia sa tiež vykonáva chorionová biopsia na vylúčenie chromozómovej patológie.

Ďalší plánovaný ultrazvuk sa vykonáva v 20-22 týždňoch tehotenstva. Súčasne sa určuje patológia vývoja vnútorných orgánov, končatín a tváre dieťaťa.

Keďže môžete porodiť zdravé dieťa pomocou moderné metódy diagnostike, žena by mala vykonať štúdiu zameranú na identifikáciu úrovne biochemických markerov: chorionický gonadotropín a alfafetoproteín. Zmena hladiny koncentrácie týchto bielkovín v krvi naznačuje riziko malformácií prednej brušnej steny, nervový systém a riziko samovoľného potratu.

Ako porodiť zdravé dieťa, ak už pár má za sebou neúspešné tehotenstvá, ktoré sa skončili potratmi? V tomto prípade je potrebné podrobiť sa dôkladnejšiemu vyšetreniu a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára. A samozrejme neprestávajte dúfať, že toto tehotenstvo skončí bezpečne.

Mnohé tehotné ženy začnú pociťovať spojenie s nenarodeným dieťaťom až po tom, čo pocítia pohyby plodu – najskôr jemné, potom nástojčivejšie. Ako tieto signály dešifrovať, sme sa opýtali odborníka.

O tom, čo dieťa robí v maternici, hovorí vedúca Moskovského centra perinatálnej diagnostiky v pôrodnici číslo 27, pôrodníčka-gynekológka Elena Vladimirovna Yudina.

Zákony vnútromaternicového života nie sú úplne pochopené ...

Pohyby alebo sa to zdalo?

Plod sa začína pohybovať v matkinom lone ešte ako embryo, takmer od okamihu počatia. Pretáča sa a kotrmelce takmer nepretržite, no nastávajúca mamička necíti pohyb, kým svaly neochabnú a ochabnú. Keď sa ich veľkosť a sila zväčšia, žena v sebe začne pociťovať sotva počuteľné a jemné vzrušenie. Prvýkrát sa plod o sebe cíti v rôznych štádiách tehotenstva. Závisí to od štátu a fyziologické vlastnosti budúca matka. Ženy, ktoré čakajú svoje prvé dieťa, môžu cítiť pohyby plodu 20-22 týždňov tehotenstva. Tie, ktoré už porodili, to môžu pocítiť skôr - od 16 týždňov. Svaly maternice sú silnejšie natiahnuté a pohyby plodu sú zreteľnejšie počuteľné.

Zlatko ako sa máš?

Štúdie ukázali, že v maternici dieťa reaguje na vonkajšie zvuky a jas svetla. Ich sila ovplyvňuje intenzitu jeho pohybov. Je tiež známe, že jeho činnosť je ovplyvnená psychickým aj fyzickým stavom matky. Stav bdelosti a pokoja sa môže u plodu meniť počas každej hodiny. To sa deje v súlade s jeho fyziologickými rytmami prenatálny vývoj ktoré sú pre každého iné. Niektoré deti môžu byť v maminom brušku pohyblivejšie, iné sa môžu správať pokojnejšie. Ich vnútromaternicový život sa riadi vlastnými zákonmi, ktoré ešte nie sú úplne preskúmané.

Bábätká, dokonca aj v maminom brušku, majú dni špeciálnej aktivity a obdobia, kedy si chcú oddýchnuť a správať sa pokojne. Niekedy môžu byť pohyby plodu spôsobené dotykom tela na vnútornej stene plodovej membrány, od ktorej sa vzďaľuje. Možno sa mu nedostáva dostatok kyslíka s krvou cez pupočnú šnúru. Keď sa pohne, zmení sa jej poloha, zvýši sa prietok krvi a zvýši sa prísun kyslíka.

Plod robí dýchacie pohyby, vzdychá, niekedy škytavka. Občas nastávajúca mamička pociťuje kŕče v žalúdku z jeho štikútania. U plodu, rovnako ako u novorodenca, to nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti. U niektorých bábätiek sa to stáva denne alebo aj niekoľkokrát denne, kým iné neštikútajú vôbec.

Počet pohybov plodu s vývojom tehotenstva sa stáva čoraz viac. Rytmické údery sa v niektorých prípadoch stávajú pravidelnými a opakujú sa v konštantnom intervale, zatiaľ čo v iných plod tlačí spontánne a rôznymi spôsobmi. Veľká aktivita plodu v brušku matky vôbec neznamená, že po pôrode bude nepokojnejší ako tie bábätká, ktorých pohyby boli menej intenzívne.

Test D. Pearson "Napočítaj do desať"

Na špeciálnej mape sa denne zaznamenáva počet pohybov plodu od 28. týždňa. Počítanie začína o 9:00 a končí o 21:00. Malý počet pohybov (menej ako 10 za deň) môže naznačovať nedostatok kyslíka plodu a je dôvodom na návštevu lekára.

Obdobia špeciálnej činnosti

• Ak tehotná žena vedie aktívny životný štýl, dieťa sa upokojuje rytmom jej pohybov a necíti jeho otrasy. Len čo si ľahne, aby si oddýchla, bábätko začne kopať a tlačiť. Preto niektoré budúce mamičky počujú pohyby bábätka častejšie v noci ako cez deň.
• Niekedy sa sila tlače zvyšuje po tom, čo matka zje. Jedlo, ktoré prijíma, dodáva energiu plodu.
• Intenzita miešania sa zvyšuje aj od uvoľňovania hormónov do krvi, keď budúca mamička znervóznie.

Po 28 týždňoch Tehotenské pohyby plodu sú už dobre rozlíšiteľné. Rozvíja sa, rastie a silnie a jeho pohyby sú čoraz hmatateľnejšie. Už jasne chápete, kedy odpočíva a kedy bdie. Pokiaľ je bábätko v maternici dostatočne priestranné, neustále sa točí a kope. Niekedy to bolí aj tehotnú ženu.

Na to, aby sa dieťa upokojilo, niekedy stačí, ak zmení polohu tela alebo sa párkrát zhlboka nadýchne.

Do 34 týždňov Počas tehotenstva plod v maternici zaujme konečnú polohu, z ktorej sa narodí. Už narástol tak, že je to tam stiesnené - už sa ťažko prevaľuje a krúti. U žien, ktoré porodili, plod niekedy mení svoju polohu aj po tomto období. Aktivita plodu pred pôrodom mierne klesá, no ani vtedy nezastaví svoje pohyby. V neskorom tehotenstve plod často spí v rovnakom čase ako matka.

Všetky pocity budúcej mamičky, ktorá počúva pohyb svojho dieťaťa, sú veľmi subjektívne a nemali by ste pripisovať dôležitosť postrehom iných tehotných žien a porovnávať ich so svojimi. Každý plod v lone matky, ako každý človek, má svoju individualitu, temperament a vyvíja sa vlastným spôsobom. Ak vás niečo znepokojuje, poraďte sa s lekárom, ktorý vedie tehotenstvo!

Pripravené podľa materiálov časopisu.

Text: Nadežda Smirnová

Je vaše novonarodené dieťa zdravé? Čo potrebujete vedieť o novorodencovi, ísť do nemocnice?

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Zdravý novorodenec: všeobecné informácie, pôrodná hmotnosť, pojmy predčasne narodené a po pôrode

Za zdravé sa považuje novorodenca narodený v 37-42 týždni, s pôrodnou hmotnosťou 2,5-4,0 kg, ktorý nepotrebuje resuscitáciu a pri prvom vyšetrení neonatológom na pôrodnej sále neodhalí žiadne telesné chyby.

Ak sa dieťa narodilo v 36. týždni a 6. dni alebo skôr, považuje sa za predčasné, ak je viac ako 42 celých týždňov - po termíne. Gestačný vek sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie ženy a meria sa v týždňoch. Stavy nedonosených a nedonosených sa často spájajú s mnohými rôznymi chorobami, vrátane život ohrozujúcich, preto takéto deti musí sledovať skúsený neonatológ.

Bábätká s hmotnosťou menej ako 2,5 kg majú podváhu, zatiaľ čo deti s hmotnosťou nad 4 kg sú veľké. Aj keď sa dieťa narodilo včas, jeho hmotnosť nemusí byť normálna. Takéto deti si vyžadujú aj bližšiu pozornosť a hĺbkové skúmanie.

Výška, obvod hlavy a hrudníka novorodenca

Okrem telesnej hmotnosti na pôrodnej sále sa novorodencovi meria stadiometer a centimetrová páska na dĺžku tela a obvod hlavy a hrudník. Tieto ukazovatele nám umožňujú vyhodnotiť harmóniu fyzický vývoj dieťa, identifikovať niektoré dedičné choroby, endokrinnú patológiu a poškodenie centrálneho nervového systému.

Bežne je rast novorodenca pri narodení 45-56 cm.V priemere asi 50 cm.Je logické, že predčasne narodené deti majú nižšiu výšku - nie je to prejav neharmonického vývoja.

Obvod hrudníka sa meria centimetrovou páskou, ktorá sa aplikuje za rohy lopatiek (najnižší bod lopatky) a spredu nad bradavkami. Normálne hodnoty pre obvod hrudníka donoseného novorodenca sú 33-35 cm.

Na meranie obvodu hlavy je potrebné priložiť centimetrovú pásku na zadnú časť najviac vyčnievajúceho bodu zadnej časti hlavy a nakresliť ju vpredu priamo nad obočie. Bežne je tento údaj 33 - 37,5 cm, obvod hrudníka by nemal presahovať o viac ako 2-4 cm. Meranie hlavy je nepostrádateľným postupom pri diagnostike ochorení centrálneho nervového systému. Počas prvého týždňa života by sa hlava mala merať každý deň. Normálne počas prvého mesiaca života hlava nerastie viac ako 3-4 cm, ak hlava rastie intenzívnejšie (viac ako 0,3 - 0,5 cm za deň) - to naznačuje vývoj hydrocefalu, veľmi vážna choroba. Toto pravidlo neplatí pre deti v prvých dňoch života. Počas prvých 24 hodín sa môže obvod hlavičky zväčšiť o 1,0 - 1,5 cm - táto hlavička po prechode úzkymi pôrodnými cestami obnoví svoj normálny tvar.

Prvý plač novorodenca

Ihneď po narodení dieťa na pár sekúnd zamrzne, nereaguje na žiadne vonkajšie podnety. Tento stav sa nazýva „katarzia“ novorodenca. Niektorí filozofi veria, že práve v tomto okamihu je duša položená v dieťati. Potom sa novorodenec prvýkrát nadýchne a vydá prvý plač. Prvý plač novorodenca by mal byť zvučný a emotívny. A čo je najdôležitejšie, dieťa by malo kričať do 30 sekúnd po narodení. Ak sa tak nestane, potrebuje resuscitáciu.

Apgar skóre

Na konci prvej a piatej minúty života dieťaťa neonatológ hodnotí stav dieťaťa na stupnici Apgar podľa 5 znakov: farba pokožky, dýchanie, tep, svalový tonus a reflexy. Maximálne možné skóre je 10 bodov. Novorodenec s Apgar skóre vyšším alebo rovným 7/7 sa považuje za zdravého. Ak je skóre nižšie, dieťa potrebuje neodkladnú resuscitáciu. To znamená, že môže potrebovať doplnkový kyslík na dýchanie, mechanickú ventiláciu a stláčanie hrudníka. V týchto prípadoch je bábätko matke odobraté a celý komplex resuscitácie pokračuje, kým sa stav dieťaťa nestabilizuje.

Prvé stretnutie novorodenca s matkou: kontakt koža na kožu

Zdravý novorodenec sa ihneď po pôrode utrie dosucha plienkou, nasadí si čiapku a ponožky, aby sa predišlo tepelným stratám, a položí sa matke na brucho. Matka a dieťa sú prikryté spoločnou dekou, takže kontakt medzi nimi je „koža na kožu“. Takýto blízky kontakt by mal trvať aspoň 1,5-2 hodiny. Všetky potrebné úkony spojené s prvou toaletou novorodenca je možné odložiť a prvé vyšetrenie u neonatológa prebieha priamo na hrudi matky. Tento jednoduchý postup spoľahlivo preukázateľne znižuje chorobnosť v novorodeneckom období, podporuje tvorbu mlieka u matky a formovanie materského pudu.

Prvé kŕmenie novorodenca

Novorodenec, ktorý leží na bruchu matky, zvyčajne v prvej polhodine nájde prsník sám alebo s pomocou pôrodnej asistentky a začne sať. Prvé kŕmenie by nemalo byť nútené: prsník by mal byť ponúkaný násilne, ale nie agresívne. Niektoré bábätká nie sú pripravené začať jesť hneď, stačí ich len priloženie k hrudníku.

Telesná teplota novorodenca

Telesná teplota novorodenca sa zvyčajne meria 15 minút po pôrode a potom o 2 hodiny neskôr, keď už bola matka s dieťaťom premiestnená do spoločnej izby. Normálna telesná teplota je 36,5-37 C. V prvých hodinách po narodení je dieťa náchylné na podchladenie. Aby sa tomu zabránilo, novorodenec vždy nosí klobúk a ponožky. Voľné oblečenie a kontakt koža na kožu vám tiež pomôže udržať sa v teple. A tesné zavinovanie a kúpanie, naopak, prispieva k podchladeniu novorodenca, preto sa od týchto praktík už v mnohých pôrodniciach upustilo.
V nasledujúcich dňoch je už dieťa náchylnejšie na prehriatie. Ak má novorodenec horúčku, v prvom rade je veľmi potrebné zhodnotiť: je príliš teplo oblečený?

farba pleti novorodenca

Ihneď po narodení má pokožka novorodenca modrastý odtieň. Prvý nádych nasýti krv kyslíkom a pokožka začne ružovieť. V prvých hodinách života môže pretrvávať mierne zmodranie rúk a nôh, ktoré postupne mizne. Po hodine a pol má veľa novorodencov jasne červenú pokožku. Toto nie je patológia, ale je spojená so zvláštnosťou vývoja kapilár. U donosených novorodencov začervenanie zmizne na druhý deň, u predčasne narodených detí trvá dlhšie. Najstrašnejším znakom je bledosť kože. biela koža u novorodencov ide vždy o ťažkú ​​patológiu.

Tvar hlavy a fontanel

U novorodencov je hlavička často asymetrická (iba deti narodené napr cisársky rez). Často je na ňom viditeľný veľký hustý hrbolček. Ide o takzvaný „pôrodný nádor“. Zmizne to samo za pár dní bez akejkoľvek liečby. Jednotlivé body krvácania na pôrodnom nádore nie sú dôvodom na obavy. Rovnaké malé krvácania môžu byť v očiach, najmä ak bol pôrod dlhý a ťažký. Tie tiež časom odchádzajú samy od seba.

Mierne nad čelom pozdĺž strednej čiary hlavy má novorodenec mäkkú poddajnú oblasť - veľkú fontanelu. V tomto mieste ešte nie je lebečná klenba úplne skostnatená. Normálna veľkosť veľkého fontanelu je 1-3 cm. väčšia veľkosť sa môže vyskytnúť u predčasne narodených, nezrelých detí, ako aj pri zvýšení vnútrolebkového tlaku (v tomto prípade tiež napučiava). Deti s malým fontanelom sa zvyčajne vyvíjajú normálne, len v niektorých prípadoch to vedie k rozvoju neurologického problému. Niektorí neuropediatri predpisujú takýmto deťom „plač 5 minút – 3-krát denne“. Počas plaču stúpa vnútrolebečný tlak a kosti lebky sa „rozchádzajú“, čo prispieva k rastu hlavy.

Dych novorodenca

Novorodenec dýcha nepravidelne. Dýchanie môže niekoľko sekúnd chýbať a potom ho nahradí séria veľmi rýchlych dýchacích pohybov. Niekedy sa dieťa kŕčovito nadýchne, po ktorom nasleduje hlučný dlhý výdych. Postupom času je týchto nádychov čoraz menej. Frekvencia dýchania je zvyčajne 30-60 za minútu. Počet dychov nad 60 za minútu naznačuje vážne poškodenie pľúc.

Koncept tónu novorodenca: "pozícia embrya" a hypotenzia

Normálne sú ruky a nohy dieťaťa v ohnutej polohe, symetrické, ruky sú zovreté v päste, hlava je trochu prisunutá k telu, toto je „pozícia plodu“, charakteristická pre prvé mesiace života.
Ak je dieťa letargické, "mäkké", ruky a nohy voľne visia - ide o nepriaznivý príznak, ktorý sa nazýva "svalová hypotenzia". Môžeme ho nájsť pri ochoreniach nervového systému, infekciách novorodencov a iných závažných ochoreniach.

Spánok a bdenie

Novonarodené dieťa spí až 20 hodín denne. Obdobia bdenia sú zvyčajne obmedzené na kŕmenie. Prebudené dieťa si náhodne roztriedi ruky a nohy. Počas prvých dní môžu byť oči zatvorené. Ak sú otvorené, očné buľvy sa pohybujú, akoby chcelo dieťa fixovať pohľad, no nedarí sa mu to. Niekedy je možné zaznamenať mierny strabizmus, ktorý do konca prvého týždňa zmizne sám a nevyžaduje liečbu.

Prvá stolica a močenie

Prvá stolica dieťaťa sa nazýva mekónium. Je viskózna, čierna, pripomína decht. Normálne by mekónium malo prejsť prvý deň, ak mekónium neprešlo, lekári zvolia taktiku očakávania na druhý deň. Ak ani potom nedôjde k vyprázdneniu čriev, dieťa sa dodatočne vyšetrí na zistenie príčin tohto patologického stavu a jeho nápravu. Veľmi zriedkavo u zdravých detí mekónium odchádza na tretí deň.

Niekedy mekónium prejde predčasne ešte v maternici. V tomto prípade gynekológovia hovoria o „špinavosti plodová voda Oh". K tomu často dochádza pri vnútromaternicovej infekcii plodu a ak matka počas pôrodu dostala narkotické lieky proti bolesti alebo „liečivý spánok“.
Toto je dosť nebezpečný stav, pretože mekónium môže vstúpiť do dýchacieho traktu a narušiť dýchaciu aktivitu novorodenca.

V prvých 3 dňoch sa novorodenec pomočuje zriedkavo, 2-4 krát denne. K prvému močeniu zvyčajne dochádza medzi 12. a 24. hodinou života. Postupne sa počet močenia zvyšuje a do 7. až 10. dňa života dosiahne 20-25-krát.

Ak je novorodenec chorý?

Čo ak novorodenec nespĺňa vyššie uvedené zdravotné kritériá? Zachovajte pokoj! Mnohé choroby novorodeneckého obdobia, včas diagnostikované a správne liečené, prechádzajú bez následkov na nenarodenom dieťati. Zverte zdravie svojich detí kvalifikovaným odborníkom, ale nezabudnite na svoju úlohu. Každý neonatológ potvrdí, že 90% úspechu pri liečbe novorodenca je náležitá starostlivosť, starostlivosť a pozornosť zo strany matky a iných príbuzných a len 10 % pripadá na plecia špecialistu.

Zdravie - čo to je? Definícia zdravia WHO.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dáva veľmi múdru, filozofickú definíciu „zdravia“. Podľa WHO zdravie nie je len absencia fyzických defektov a chorôb, ale stav úplnej fyzickej, psychickej a sociálnej pohody. Odborníci WHO sa zameriavajú na druhú časť definície a zdôrazňujú, že láska, starostlivosť a pozornosť blízkych sú nevyhnutné pre zachovanie zdravia detí. Aj choré dieťa, obklopené materinskou náklonnosťou, má šancu cítiť sa zdravé.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Každá žena, ktorá čaká narodenie syna alebo dcéry úprimne si želá, aby jej dieťa bolo zdravé. Žiaľ, niekedy sa stane, že sa dieťa narodí s ťažkým postihnutím, čo ho odsúdi na utrpenie a rodičov na veľké množstvo zážitkov. V dôsledku toho sa veľa párov pýta: ako porodiť zdravé dieťa?

Moderná medicína a zodpovednosť páru vo veciach plánovania rodičovstva prispeje k úspešnému počatiu, úspešnému tehotenstvu a narodeniu zdravého bábätka.

Problémy reprodukcie v modernom svete

Štatistiky ukazujú, že dnes, keď sa ľudstvo snaží reprodukovať zdravé potomstvo, čelí mnohým problémom:

• 15 % manželských párov v reprodukčnom veku v Rusku je neplodných;
• 15 - 20 % nástupu tehotenstiev končí potratom;
• 3% - počet detí na svete od celkový počet novorodencov narodených so zdravotným postihnutím.

V niektorých prípadoch sú tieto štatistiky spôsobené nepozornosťou budúcich rodičov, a najmä matiek, o ich zdravie. Množstvo ďalších nešťastných udalostí je výsledkom nepriaznivej súhry okolností.

Na začiatku 20. storočia sa za reprodukčný považoval vek do 30 rokov. Celková dĺžka života a reprodukčný vek ľudstva sa odvtedy výrazne zvýšili. V dôsledku toho mnohé ženy odkladajú pôrod, aby si vybudovali kariéru a žili pre seba, dúfajúc, že ​​moderná medicína im pomôže porodiť v dospelosti. Reprodukčné technológie však niekedy nedokážu vyriešiť všetky problémy, ktoré sa s vekom objavujú.

Podľa štatistík je u zdravej 30-ročnej ženy pravdepodobnosť otehotnenia v jednom menštruačnom cykle asi 20%. Vo veku 40 rokov sa táto pravdepodobnosť znižuje na 5%. 35 rokov je kritickým bodom, po ktorom začína prudký pokles plodnosti. Faktom je, že žena je od narodenia obdarená určitou zásobou vajíčok. Keď dievča dosiahne pubertu, začne každý mesiac strácať jednu z nich. Každým rokom sa zásoby vajíčok zmenšujú a tie, ktoré zostanú, už nie sú také aktívne. Zníženie kvality vajíčok má nepriaznivý vplyv na životaschopnosť embrya a tiež znižuje možnosť počatia.

Samozrejme, môžete nájsť príklady, keď ženy rodia vo veku 45 rokov, ale stojí za to pripomenúť, že pre mnohé z nich je tehotenstvo veľmi ťažké, s opuchmi, vysokým krvným tlakom a inými patologickými stavmi. Je tiež ťažšie porodiť zdravé dieťa: existuje vysoká pravdepodobnosť, že bude mať malformácie alebo chromozomálne abnormality, ako je Downov syndróm.

Schopnosť mužov rodiť deti menej podlieha času. Vysvetľuje to skutočnosť, že v mužských semenníkoch sa pravidelne tvoria nové spermie. Aj keď prístup staroby u mužov tiež má Negatívny vplyv pre reprodukčnú funkciu. Semennej tekutiny je menej a spermie v nej už nie sú také pohyblivé. U mnohých mužov sa s pribúdajúcim vekom hladina testosterónu znižuje. To vedie k zníženiu sexuálnej aktivity.

Nízky vek však nie je zárukou, že všetko bude úspešné. Mnohí mladí rodičia, bez toho, aby o tom vedeli, sú nositeľmi genetických chorôb, ktoré môžu narušiť počatie a priaznivý priebeh tehotenstva. Áno a moderný život, najmä vo veľkých mestách, podkopáva zdravie mladých ľudí.

Ako porodiť zdravé dieťa v podmienkach zlej ekológie a chronického stresu? Čo je potrebné urobiť, aby tehotenstvo v dospelosti alebo v prítomnosti chronických ochorení viedlo k požadovanému výsledku? V prvom rade nezanedbávajte otázky zdravého plánovania rodičovstva.

Príprava na tehotenstvo

Je dôležité začať plánovať tehotenstvo dlho pred počatím. Vzdať sa zlých návykov a prejsť na správnu výživu nestačí na to, aby ste si boli istí svojím zdravím a zdravím svojho nenarodeného dieťaťa. Obaja rodičia by mali byť vyšetrení na problémy, ktoré by mohli ovplyvniť ich reprodukčnú funkciu a zdravie dieťaťa.

Najčastejšie sa príprava na tehotenstvo začína návštevou ženy u gynekológa. Ak chcete vylúčiť odchýlky v orgánoch reprodukčného systému, rutinné vyšetrenie a ultrasonografia(ultrazvuk). Vykoná sa kontrola na prítomnosť onkológie, odoberú sa nátery na cytológiu. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť konzultáciu s inými odborníkmi - neuropatológom, oftalmológom, kardiológom atď.

Okrem dôkladného vyšetrenia ženy je potrebné aj vyšetrenie partnera. Pár musí byť testovaný na sexuálne prenosné choroby. Mnohé infekcie (mykoplazmóza, chlamýdie atď.) nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu a môžu viesť až k jeho smrti. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe sa dajú rýchlo potlačiť. Budúci rodičia by tiež mali poznať kompatibilitu svojich krvných skupín, aby sa vylúčila možnosť odmietnutia plodu telom matky.

Pre manželov, ktorí chcú porodiť zdravé dieťa, nie je vôbec zbytočné, bude konzultácia s genetikom. Špecialista vykoná prieskum budúcich rodičov s cieľom získať úplný obraz o ich zdravotnom stave a posúdiť ich dedičnosť. Ak má lekár nejaké pochybnosti, môže predpísať test na nosičstvo génových mutácií. Mnohé z nich nemusia mať vplyv na zdravie rodiča, ale môžu viesť k vážnym poruchám bábätka, niekedy nezlučiteľným so životom. S vedomím prítomnosti chromozomálnych prestavieb u otca alebo matky bude pre lekára jednoduchšie zostaviť terapeutický kurz, ktorý zvýši šance na úspešné počatie, nosenie a pôrod zdravého dieťaťa.

Prenatálna diagnostika

Predpokladajme, že príprava na tehotenstvo bola úspešná: rodičia absolvovali potrebné vyšetrenia a dostali od lekára dlho očakávané potvrdenie, že žena môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Po počatí prichádza rozhodujúce obdobie – tehotenstvo. Nosenie dieťaťa si vyžaduje osobitnú pozornosť zdraviu a pravidelné návštevy lekára. Špecialista bude sledovať stav tehotnej ženy a plodu pomocou bežných vyšetrení a testov. Táto kontrola pomáha predchádzať možné komplikácie počas tehotenstva.

Moderná prenatálna diagnostika poskytuje širokú škálu techník, ktoré pomáhajú dozvedieť sa o patológiách plodu dlho pred narodením dieťaťa. Každý trimester tehotenstva sprevádza séria vyšetrení nazývaných skríning. Tieto vyšetrenia umožňujú zistiť súlad vývoja plodu s normami, ako aj identifikovať prítomnosť nevyliečiteľných anomálií genetického pôvodu. Všetky ženy ho bez problémov prejdú, ale pozor by si naň mali dať najmä tehotné ženy nad 35 rokov.

V prvom trimestri je skríning najoptimálnejší medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva. Najprv sa vykoná ultrazvuk. Hlavným účelom tejto metódy je v súčasnosti posúdiť, ako úspešne prebieha vývoj plodu podľa gestačného veku, a tiež určiť hrúbku golierového priestoru (NTP) embrya. Golierový priestor - oblasť na krku dieťaťa (medzi kožou a mäkkých tkanív), kde sa hromadí kvapalina. Hodnota TVP, presahujúca normu, môže byť dôkazom anomálií vo vývoji plodu, vrátane prítomnosti Downovho syndrómu.

Kvalifikovaný špecialista však neposkytne jednoznačné závery o výsledku ultrazvuku. Závery sa robia na základe komplexných štúdií. Po ultrazvukovom vyšetrení sa po dobu 10-13 týždňov vykonáva krvný test, ktorý v ňom stanoví koncentráciu určitých biologických markerov, v prvom trimestri sú to PAPP-A a hCG. Zvýšené alebo znížené hladiny týchto markerov v krvi môžu byť tiež znakom vývojových porúch. Ďalej, na základe kombinácie ultrazvukových údajov a biochemickej analýzy, špeciálny program vypočítava riziko genetických abnormalít, ako je Downov syndróm a Edwardsov syndróm.

Skríningové štúdie druhého trimestra sa vykonávajú počas 16-20 týždňov. Tentoraz sa vykoná krvný test na meranie hladín AFP, hCG a voľného estriolu. Berúc do úvahy výsledky ultrazvuku a prvého skríningu, nové údaje o možné riziko narodenie dieťaťa s patológiou.

Druhý ultrazvuk sa vykonáva po 20-24 týždňoch. Špecialista študuje prítomnosť, správnu polohu a štruktúru všetkých orgánov dieťaťa. Veľká pozornosť sa venuje stavu provizórnych orgánov matky (pupočná šnúra, placenta, plodová voda), stavu krčka maternice.

Skríningy neumožňujú stanoviť konkrétne diagnózy, ale len odhalia, aká je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať nejaké chromozomálne abnormality. V prípade, že je riziko patológie vysoké, tehotná žena dostane odporúčanie na invazívnu diagnostiku. Každému gestačnému veku zodpovedá vlastná metóda invazívneho výskumu: biopsia choria (9,5 - 12 týždňov), amniocentéza (16 - 18 týždňov), kordocentéza (22 - 25 týždňov). Každé z týchto vyšetrení zahŕňa chirurgický zásah do tela matky prostredníctvom punkcie. Deje sa tak s cieľom odobrať materiál, ktorý obsahuje DNA plodu. Všetky tieto metódy sú vysoko presné (okolo 99%), no pre rodičku sú stresujúce a nesú so sebou malé riziko komplikácií (krvácanie, únik plodovej vody a pod.). V 1-2% prípadov môže postup spôsobiť potrat.

Skríning v treťom trimestri zahŕňa ultrazvuk, ktorý odhalí malformácie dieťaťa, ktoré sa zvyknú prejaviť na neskoršie dátumy. Taktiež sa v intervale medzi 30. a 34. týždňom robí dopplerometria – druh ultrazvuku, ktorý pomáha posúdiť prietok krvi v cievach bábätka, v maternici a placente.

Najnovší vývoj v prenatálnej diagnostike ponúka budúcim mamičkám viac jednoduchými spôsobmi výpočet rizík chromozomálnych abnormalít u plodu. Napríklad neinvazívny test DNA Panorama je účinný už 9 týždňov, má presnosť viac ako 99 % a dokáže odhaliť široké spektrum genetických patológií plodu: Downov syndróm, Edwardsov, Patauov syndróm, patológie pohlavných chromozómov. a rad ďalších abnormalít. Absolvovanie testu zahŕňa iba odber krvi zo žily u tehotnej ženy. Z materiálu získaného pomocou molekulárnych technológií bude izolovaná fetálna DNA, ktorá bude študovaná na prítomnosť génových preskupení a chromozomálnych abnormalít. Táto metóda je oveľa presnejšia ako štandardný skríning a na rozdiel od invazívnej diagnostiky je pre matku a plod absolútne bezpečná.

Ak chce žena porodiť zdravé dieťa, potom by nemala zanedbávať prenatálnu diagnostiku. Vďaka týmto štúdiám je počet novorodencov s vážnymi ochoreniami oveľa nižší, ako by mohol byť. Po obdržaní výsledkov diagnózy a vedomí toho, aké sú jej šance na zdravé dieťa, sa žena spolu so svojou rodinou a lekárom môže rozhodnúť, či bude pokračovať v tehotenstve. Neinvazívny prenatálny test môže poskytnúť takéto informácie vo veľmi skorom termíne, čo znamená, že v prípade neuspokojivých výsledkov bude oveľa bezpečnejšie ísť na potrat. V niektorých prípadoch, ak sa skríningom zistia nejaké patológie, môže lekár predpísať adekvátnu terapiu, ktorá pomôže zvýšiť pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa.

Tehotenstvo po potrate alebo smrti plodu

Smutná štatistika hovorí, že asi 21 % tehotenstiev na celom svete je umelo prerušených. Potenciálne matky idú na interrupciu zo zdravotných dôvodov, ako aj pre prevládajúce životné okolnosti a neochotu mať deti. Nie je žiadnym tajomstvom, že umelé prerušenie tehotenstva má veľmi negatívny vplyv na zdravie. Každá piata žena sa stane obeťou neplodnosti v dôsledku prerušeného prvého tehotenstva. Nebezpečný je najmä klasický inštrumentálny potrat, kedy sa maternica vyškrabuje v celkovej anestézii, môže spôsobiť nenapraviteľné poranenia reprodukčných orgánov. Vákuové a lekárske potraty, ktoré sa vykonávajú v počiatočných štádiách, so sebou nesú oveľa menej komplikácií.

Absolútne bezpečné potraty však neexistujú. Akékoľvek umelé prerušenie tehotenstva znamená zlyhanie hormonálne pozadie, je to spôsobené najmä porušením produkcie progesterónu, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva v počiatočných štádiách. Mnohé ženy potratia, pretože v minulosti podstúpili potrat.

Je možné po potrate otehotnieť a porodiť zdravé dieťa? Odpoveď na túto otázku bude v mnohých prípadoch pozitívna, ale stojí za to vedieť, že prístup k plánovaniu tehotenstva by mal byť čo najkompetentnejší a najzodpovednejší. Samozrejme, veľa bude závisieť od individuálnych vlastností ženy a od toho, aké závažné boli následky skoršieho potratu. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr.

Niekedy sa stáva, že tehotenstvo nie je ukončené z vôle ženy. Najčastejšie sa to stáva dôsledkom smrti plodu. Aby sa zabránilo opakovanému spontánnemu potratu, stojí za to zistiť, aké sú príčiny vzniknutej situácie?

Na zostavenie plánu liečby a prípravu na ďalšie tehotenstvo sa abortívny materiál získaný škrabaním posiela na histologické vyšetrenie. Najlepšie je študovať materiál z genetického hľadiska. To vám umožní urobiť presnejšiu predpoveď budúceho tehotenstva.

Ako genetická štúdia sa používa karyotypizácia, ktorá zahŕňa štúdium chromozómovej sady plodu. Najpresnejšou štúdiou abortívneho materiálu bude chromozomálna mikročipová analýza (CMA), je to on, kto môže poskytnúť najjasnejší obraz o tom, aké genetické zlyhania viedli k smutným následkom.

Po zmrazenom tehotenstve musí muž aj žena absolvovať kompletné vyšetrenie, od testov na sexuálne prenosné choroby až po konzultáciu s genetikom. Zvyčajne plánovanie opakované tehotenstvo lekári odporúčajú odložiť o šesť mesiacov, aby sa telo matky zotavilo a obaja manželia mohli absolvovať predpísanú liečbu.

Prognóza žien, ktoré mali jedno vynechané tehotenstvo, je celkom optimistická: v 80 – 90 % prípadov sa im podarí otehotnieť, porodiť a porodiť zdravé dieťa v ďalšom tehotenstve.

Ak žena zažila niekoľko vynechaných tehotenstiev za sebou, potom jej môže byť diagnostikovaný „opakovaný potrat“. Opakovane zmrazené tehotenstvo, ako to bolo, „programuje“ telo na následné zlyhania. Tento prípad si vyžaduje mimoriadne opatrný prístup a dlhodobú liečbu. Tým sa zvýši šanca páru na dediča.

Životný štýl budúcich rodičov

Ako porodiť zdravé dieťa? Samozrejme, okrem absolvovania potrebných skúšok musíte dodržiavať zdravý životný štýlživot pred a počas tehotenstva. Asi dva mesiace pred počatím sa budúci rodičia musia vyhýbať stresu, prepracovaniu, SARS a chrípke. Je potrebné úplne vylúčiť alkohol a fajčenie.

Vyvážená strava je pre tehotnú ženu mimoriadne dôležitá. Musíte jesť veľa ovocia a zeleniny. Ryby a mäso by mali byť prítomné v strave každý deň, pretože sú nepostrádateľným dodávateľom bielkovín. Tvaroh, kefír, prírodné jogurty dodajú telu matky vápnik, ktorý je potrebný pre tvorbu kostí a zubov plodu. Spotreba sladkých, škrobových, slaných, mastných, sýtených nápojov by mala byť vážne obmedzená. Súprava nadváhu veľmi nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Silný čaj a káva môžu zvýšiť krvný tlak a zbytočne zaťažiť srdce. Rozumnejšie by bolo nahradiť ich prírodnými šťavami.

Nezabudnite na moderátorov fyzická aktivita, pomôžu nielen udržať sa vo forme, ale aj pripraviť sa na pôrod. Sedavý životný štýl nebude užitočný ani pre ženu, ani pre dieťa. Dnes existuje veľa sád cvičení pre tehotné ženy, existuje veľa špeciálnych skupín, kde môžete robiť jogu alebo vodný aerobik.

Keď to zhrnieme, môžeme to povedať nastávajúca matka je potrebné rozumne pristúpiť k plánovaniu tehotenstva, navštíviť lekára a prejsť si všetko potrebný výskum, jesť správne, udržiavať rovnováhu medzi aktivitou a odpočinkom. Dodržiavanie týchto pokynov vám pomôže maximalizovať vaše šance na zdravé dieťa.

Bezplatná konzultácia na základe výsledkov prenatálnej diagnostiky

genetik

Kyjev Julia Kirillovna

Ak máte:

• otázky týkajúce sa výsledkov prenatálnej diagnostiky;
• slabé výsledky skríningu

vám ponúkame objednajte sa na bezplatnú konzultáciu s genetikom*

*Konzultácie sa uskutočňujú pre obyvateľov ktoréhokoľvek regiónu Ruska prostredníctvom internetu. Pre obyvateľov Moskvy a Moskovskej oblasti je možná osobná konzultácia (majte so sebou pas a platnú zmluvu o povinnom zdravotnom poistení)

Novorodenec

Nastal dlho očakávaný okamih - Vaše novonarodené dieťa vo vašom náručí. No každému, aj tým najpokojnejším a najsebavedomejším rodičom, sa v hlave nosí obrovské množstvo otázok. Účelom tohto článku je čo najkonkrétnejšie odpovedať na otázky o novorodencoch.

Do akého veku sú deti novorodenci?

Pojem novorodenec sa používa pre deti od narodenia až do veku 28 dní.

Ako zistíte, či je novorodenec zdravý?

počiatočné skóre zdravie novorodenca sa vykonáva na pôrodnej sále podľa Apgarovej stupnice, podľa ktorej sa hodnotí 5 hlavných znakov zdravia novorodenca:

1. tlkot srdca
2. dych
3. svalový tonus
4. reflexy
5. sfarbenie kože

Odhady sú založené na trojbodovom systéme - od 0,1 do 2 bodov. Celkovo je maximálny počet bodov 10.

Akú veľkosť by mal mať donosený zdravý novorodenec?

Telesná hmotnosť novorodenca je v priemere 3300 g a novorodenca 3500 g Priemerná rýchlosť rastu je 50 - 53 cm Hlava novorodenca má obvod 35 cm, hrudník - 34 cm.

Zdravé dieťa hlasno kričí, aktívne hýbe rukami a nohami, jeho svalový tonus je výrazný.

Zdravý novorodenec má fyziologické reflexy, ktoré zmiznú do 4-5 mesiacov. Je veľmi ľahké ich skontrolovať pre každého dospelého. Medzi nimi:

• Sací reflex. Novorodenec má výrazný sací reflex, pohladkajte ho po líci a s otvorenými ústami sa otočí vaším smerom.
• Úchopový reflex. Ak sa niečo, ako napríklad prst dospelého, dostane do dlane novorodenca, dieťa to chytí a pevne drží.
• plazivý reflex. Ak je dieťa položené na brušku a dlane dospelého človeka sú položené na chodidlá, dieťa je odpudzované.
• Reflex chôdze. Najlepšie sa prejavuje po 4 dňoch života. Novorodenca držíme vo vzpriamenej polohe nad rovným povrchom tak, aby sa ho dotýkali nohy. Nakloňte dieťa mierne dopredu, vzniknú pohyby podobné chôdzi.

K prvému prisatiu k prsníku novorodenca dochádza hneď po pôrode, dieťa si zlízne kolostrum, ktoré je výživné a obsahuje potrebnú mikroflóru. Materské mlieko je nepostrádateľným produktom, je ideálne pre dieťa, poskytuje mu fyzické a psychologický vývoj. Vďaka dojčenie tvorí sa základ imunity na celý život.

Množstvo jedla, ktoré novorodenec skonzumuje, rastie pomerne rýchlo: na druhý deň skonzumuje 10-30 ml na jedlo, čo je 90 ml denne a už na šiesty deň je jeho denná strava 400 ml mlieka. Po dosiahnutí troch týždňov veku začína dieťa jesť množstvo potravy zodpovedajúce jednej pätine hmotnosti bábätka.

Zjedené množstvo môžete kontrolovať pomocou detskej váhy: dieťa sa váži pred a po kŕmení, rozdiel v hmotnosti sa rovná množstvu zjedeného jedla.

Výtok novorodenca: kedy a ako?

Pred prepustením novorodenca sa zdravotnícky personál pôrodnice musí uistiť, že matka a dieťa sú zdraví. Spravidla sa vyskytuje 3-7 dní po narodení. Na vybitie potrebujete sadu bielizne pre dieťa: blúzku, šmýkačky, čiapku (musia sa umyť a dobre vyžehliť). V závislosti od ročného obdobia si vezmite teplú deku alebo ľahkú šatku.

V dnešnej dobe, keď je trh plný obrovského množstva produktov pre novorodencov, môže byť zoznam vena obrovský, ale existuje minimálny zoznam vecí, ktoré musíte mať pri vyzdvihnutí novorodenca z nemocnice:

• vlastnú postieľku
• kočík
• kúpeľ
• detský prebaľovací pult
• vlastné hygienické potreby

Oblečenie novorodenca by malo byť pohodlné, prirodzené, príjemné na telo. Rodičia si sami môžu vybrať - či použijú staromódne zavinovačky, alebo oblečú novorodenca do moderných šmýkačiek či overalov. V prípade, že používate jednorazove plienky, nie je potrebné veľké množstvo prebaľovania.

Starostlivosť o novorodenca

Pre novorodenca je lepšie prideliť najtichšie a najlepšie vetrané miesto v byte.

Ráno novorodenca by malo začať hygienickými postupmi. Najprv umyte dieťa vatovým tampónom namočeným vo vriacej vode, použite samostatné tampóny na umývanie očí a prejdite ich z vonkajšej strany oka dovnútra. Podľa potreby je vhodné čistiť nos aspoň 3-krát týždenne bavlneným bičíkom namočeným vo vode, to isté urobte s ušami. Nezabudnite ošetriť prirodzené kožné záhyby - to sa dá urobiť jednoducho vodou av prípade potreby ďalšími prostriedkami (olej, krém, prášky).

Opatrne sa starajte o pupočnú ranu, kým sa úplne nezahojí.

Nechty si strihajte raz týždenne zaoblenými nožnicami a raz za desať dní na nohách.

Zakaždým, keď meníte plienku alebo plienku, dôkladne umyte novorodenca. Toto sa vykonáva iba pod tečúcou vodou, ktorej teplota by mala byť 36-38 stupňov. Dievča sa umýva iba spredu dozadu, chlapec - ako si želáte. Novorodencov môžete vysušiť jemným osušením pokožky jemným uterákom. Potom je vhodné nechať ju vydýchnuť.

Plienky by sa mali meniť každé 2-3 hodiny, v prípade pohybu čriev - okamžite.

Novonarodené dieťa musí byť zaregistrované najneskôr do jedného mesiaca po narodení. Zápis prebieha na matričnom úrade v mieste bydliska jedného z rodičov alebo v mieste narodenia dieťaťa. Novorodenca je tiež potrebné zaregistrovať podľa súčasných noriem do mesiaca.