सिजेरियन और दूसरी गर्भावस्था। गर्भावस्था कब संभव है? सर्जरी के बाद गर्भाधान का खतरा

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कब तक गर्भवती हो सकती हैं, डॉक्टर जवाब देंगे। योजना शुरू करने से पहले, पिछली सर्जरी के कारणों पर विचार किया जाना चाहिए। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना और पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत की पहचान करना भी आवश्यक है। उसके बाद ही आगामी जन्म की प्रकृति के बारे में निर्णय लिया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्थासिजेरियन सेक्शन के बाद अस्वीकार्य है। निषेध शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। पुनर्प्राप्ति अवधि इस तरह की प्रक्रियाओं के साथ है:

• गर्भाशय की दीवार पर निशान ऊतक का गठन;
• हार्मोनल प्रणाली का पुनर्गठन;
• मनो-भावनात्मक परिवर्तन;
• मांसपेशियों के ऊतकों और प्रजनन प्रणाली के काम की बहाली।

मुख्य पुनर्प्राप्ति गर्भाशय शरीर की दीवार पर निशान ऊतक का गठन है। यह फ़ैब्रिक सामान्य से अलग है. निशान में गर्भाशय के ऊतक के सभी सामान्य गुण नहीं होते हैं। यह सिकुड़ा हुआ मूवमेंट नहीं कर सकता है और स्ट्रेचिंग के अधीन नहीं है। दूसरी अवधारणा के दौरान निशान की यह संपत्ति गर्भाशय गुहा की सामान्य विशेषताओं को प्रभावित करती है।

हमें नहीं भूलना चाहिए हार्मोनल परिवर्तनजीव। यह एक बहुत ही जटिल और लंबी प्रक्रिया है। गर्भावस्था से पहले, एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र से गुजरती है। यह एस्ट्रोजेन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा बनता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, मुख्य पदार्थ प्रोजेस्टेरोन है। सन्निकटन श्रम गतिविधिप्रोलैक्टिन की मात्रा में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी का कारण बनता है। ऑपरेशन के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमिआगे परिवर्तन होता है। शरीर मासिक धर्म चक्र में वापस आना शुरू हो जाता है। एस्ट्रोजेन में वृद्धि होती है। प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन की मात्रा मासिक धर्म की देर से शुरुआत को प्रभावित करती है। यदि सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था जल्दी हो जाती है, तो हो सकता है कि यह टिके नहीं। जोखिम बढ़ रहा है सहज गर्भपात.

बच्चे के जन्म के बाद महिला मानसिक-भावनात्मक तनाव का भी अनुभव करती है। यही कारण है कि प्रसवोत्तर अवसाद का निदान किया जाता है। इस राज्य से बाहर निकलने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है। किसी विशेषज्ञ की मदद की कमी भी इस अंतर को बढ़ाती है। यही कारण है कि इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। बार-बार गर्भावस्थासिजेरियन सेक्शन के बाद।

शरीर को मांसपेशियों के ऊतकों की लोच को बहाल करने की भी आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, लड़की के लिए मजबूत शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। इस निषेध में बच्चे को जन्म देना भी शामिल है। यदि एक महिला पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाती है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था होती है, तो प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है। इस प्रक्रिया के कारण गर्भपात बाद के चरणों में होता है।

आपको महिला को मां की भूमिका की आदत डालने की भी जरूरत है। यह हमेशा जल्दी नहीं होता है। अगले गर्भधारण की अवधि की शुरुआत इस प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। एक टूटन दिखाई देती है तंत्रिका तंत्र. दूसरे बच्चे की योजना बनाने से पहले आपको इन सभी स्थितियों को जानना आवश्यक है।

ऑपरेशन की नियुक्ति के कारण

अन्य कारणों से सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भावस्था की अनुमति नहीं है। डॉक्टर को रोगी को पिछले हस्तक्षेप के कारणों की व्याख्या करनी चाहिए। दो प्रकार के ऑपरेशन गंतव्य कारक हैं:

• सीधा;
• रिश्तेदार।

प्रत्यक्ष कारण रोगी के स्वास्थ्य से संबंधित होते हैं। गंभीर बीमारियों की उपस्थिति के कारण ऑपरेशन की सिफारिश की जा सकती है। अक्सर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति में हस्तक्षेप किया जाता है। ऑन्कोलॉजी कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है और इसके नाभिक की विशेषताओं को बदल देती है। यदि अतिरिक्त बाहरी प्रभाव हैं, तो पैथोलॉजी का विकास बढ़ जाता है। महिला ऑपरेशन के लिए जा रही है।

साथ ही, ऑपरेशन का सीधा कारण बच्चे की गलत अंतर्गर्भाशयी स्थिति है। भ्रूण का स्थानीयकरण नाल के स्थान पर निर्भर करता है। उन महिलाओं के लिए स्वतंत्र प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है, जिनका भ्रूण गर्भाशय के अनुप्रस्थ स्थिति में होता है। ऐसे बच्चों को जन्म नहर में हाइपोक्सिया होने की संभावना होती है। ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के मस्तिष्क के कार्य और समग्र स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दुर्लभ मामलों में, ऐसे प्रसव भ्रूण की मृत्यु में समाप्त हो सकते हैं।

उन महिलाओं के लिए एक खंड की सिफारिश की जाती है जिनके भ्रूण का शरीर का वजन बड़ा होता है। सामान्य वज़न 4 किग्रा से अधिक नहीं होना चाहिए। अगर बच्चे का वजन ज्यादा होगा तो महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। चिकित्सा हस्तक्षेप की जरूरत है। समस्या का बढ़ना एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति में होता है। एक बड़ा भ्रूण जन्म नहर में फंस सकता है और घायल हो सकता है। यदि भ्रूण का वजन फिर से बड़ा है, तो प्रसव खंड द्वारा किया जाता है।

ऑपरेशन का उपयोग कई गर्भधारण के लिए भी किया जाता है। एक गर्भधारण के दौरान कई भ्रूणों का विकास पोषक तत्वों की कमी से जटिल होता है। सभी शिशुओं के जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की सलाह देते हैं। आपको पता होना चाहिए कि एकाधिक गर्भधारण की पुनरावृत्ति हो सकती है। दूसरा जन्म भी शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। बार-बार हस्तक्षेप के बाद, रोगी को दूसरे गर्भ के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

मायोपैथिक सिंड्रोम की उपस्थिति में प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। दृष्टि में भारी कमी बिना कारण के नहीं होती है। कई मामलों में मायोपिया संवहनी ऊतक के साथ समस्याओं के साथ होता है। संवहनी तंत्र के अनुचित कामकाज में ऑप्टिक तंत्रिका और लेंस के काम में कमी आती है। धक्का देने के दौरान अतिरिक्त दबाव दृश्य हानि का कारण बन सकता है। इस वजह से अगली गर्भावस्था भी सर्जरी के साथ होगी।

सर्जरी के सापेक्ष कारणों पर डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण पुन: संचालन की सिफारिशें उत्पन्न होती हैं। मायोमा को सशर्त रूप से रोगजनक नियोप्लाज्म माना जाता है, जो आसानी से एक घातक ट्यूमर में अध: पतन से गुजरता है। इस बीमारी की उपस्थिति की निगरानी किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यदि फाइब्रॉएड सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, तो एक द्वितीयक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

प्रसव के दौरान, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर के विचलन और गर्भाशय शरीर की दीवारों के संकुचन की निगरानी करते हैं। प्रक्रिया का कमजोर विकास या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। ऐसी समस्या पहली और दूसरी गर्भावस्था दोनों में हो सकती है।

योजना प्रारंभ तिथियां

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे गर्भाधान की योजना तीसरे वर्ष में शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान, शरीर अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने का प्रबंधन करता है। पोस्टऑपरेटिव निशान की विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए। निशान की एक घनी संरचना होती है, जिसके कारण भ्रूण का अनुचित निर्धारण दीवारों के टूटने का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, पहले ऑपरेशन के बाद, पतले ऊतक का एक क्षेत्र होता है। क्षतिग्रस्त ऊतक के मजबूत खिंचाव के साथ आगे का गर्भ हो सकता है। दूसरी तिमाही के दौरान गर्भाशय गुहा के फटने की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ रोगी इन शर्तों का पालन करना आवश्यक नहीं समझते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होना कब संभव है, इसमें उनकी कोई दिलचस्पी नहीं है। ऐसी महिलाएं विशेषज्ञों द्वारा अधिक गहन जांच और नियंत्रण के अधीन होती हैं।

नियोजन के लिए अनुशंसित प्रारंभ तिथि 24 महीने से कम नहीं होनी चाहिए। यह योजना बनाने की समय सीमा है। अगर गर्भावस्था पहले हो गई है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह ऐसी स्थिति के जोखिम का आकलन करेगा और भ्रूण को बनाए रखने का सही तरीका चुनेगा।

गर्भधारण की प्रक्रिया का संचालन

स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे के साथ गर्भावस्था की तैयारी शुरू होनी चाहिए। डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति की जांच करेंगे और हार्मोन के स्तर की जांच करेंगे। तभी आप योजना बनाना शुरू कर सकते हैं। दिखने के बाद सकारात्मक परीक्षणएक महिला को तुरंत इस बारे में एक विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। सर्जरी के बाद दूसरी गर्भावस्था का प्रबंधन पहले से बहुत अलग नहीं है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान, रोगी को अक्सर डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है। भ्रूण की जांच भी अधिक गहन है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सदूसरी गर्भावस्था में 6 बार तक किया जाता है। चिंता शरीर के लिए असामान्य किसी भी संवेदना के कारण होनी चाहिए। अगर रीढ़ की हड्डी में या पेट के निचले हिस्से में दर्द हो तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

पहले दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत को और अधिक सावधानी से किया जाना चाहिए। रोगी को बार-बार परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भधारण के सकारात्मक क्रम में थोड़ी सी भी कमी होने पर महिला को सपोर्ट पर रखा जाता है।

आप भी जानिए इसके फीचर्स शारीरिक गतिविधि. सर्जरी के बाद दूसरी गर्भावस्था में, एक महिला को सीमित करना चाहिए शारीरिक गतिविधि. वज़न उठाने और लंबी सैर करने से इनकार करने की प्रक्रिया पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है। इसीलिए सिजेरियन के बाद आप तीन साल के बाद गर्भवती हो सकती हैं। पहला बच्चा आंशिक स्वतंत्रता प्राप्त करता है, गर्भधारण नियमों के अनुसार होता है।

दूसरे ऑपरेशन का खतरा

जोखिमों की उपस्थिति के कारण सिजेरियन सेक्शन के कितने समय बाद गर्भवती होने की अनुमति दी जाती है, इसके समय में वृद्धि होती है। सर्जरी के बाद द्वितीयक गर्भधारण की अवधि के दौरान, निम्नलिखित जोखिम उत्पन्न होते हैं:

सबसे बड़ा जोखिम गर्भाशय शरीर की दीवार का टूटना है। निशान ऊतक के स्थल पर गर्भाशय फट गया है। निशान इस क्षेत्र को सामान्य रूप से फैलने नहीं देता है। भ्रूण का तेजी से विकास और विकास इस प्रक्रिया को बढ़ा देता है। आधुनिक डॉक्टरों ने इस जटिलता से बचना सीख लिया है। यह कट के आवेदन को बदलकर किया जाता है। प्रारंभ में, प्रक्रिया एक ऊर्ध्वाधर खंड का उपयोग करके की गई थी। इस तरह के चीरे से न केवल गर्भाशय के फटने का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि हर्नियल छिद्र का भी आभास होता है। पेरिटोनियम की डायाफ्रामिक मांसपेशियों के बीच की गुहा को विच्छेदित किया गया था। पूरी पूर्वकाल की दीवार के साथ गर्भाशय क्षतिग्रस्त हो गया था। पर इस पलडॉक्टरों ने चीरे के स्थानीयकरण को संशोधित किया। आधुनिक विशेषज्ञ जघन हड्डी के शीर्ष पर एक चीरा का उपयोग करते हैं। चीरा 20 सेमी से अधिक नहीं होता है और ऊतकों के घने अभिसरण वाले क्षेत्र में किया जाता है। ऐसा ऑपरेशन घाव भरने के समय को कम करता है और संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

शायद गर्भाशय की दीवार के पतले होने जैसी जटिलता। यह समस्या उन रोगियों में देखी जाती है जिनका भ्रूण पिछली गर्भावस्था के स्थान पर स्थिर होता है। जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता। आमतौर पर इस मामले में आगे के गर्भधारण को मना करने की सिफारिश की जाती है। एक महिला को नसबंदी प्रक्रिया या फैलोपियन ट्यूब बंधाव की पेशकश की जाती है।

कुछ मामलों में, प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है। एक बच्चे का स्थान संवहनी ऊतक और एंडोमेट्रियम से बनता है। यह भ्रूण के पोषण कार्य और ऑक्सीजन की डिलीवरी के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय की दीवार के कमजोर होने के कारण अलगाव हो सकता है। बाद की तारीख में उचित लोच की कमी का पता चला है। ऐसी गर्भावस्था का संरक्षण एक अस्पताल में किया जाता है। सर्जिकल सेक्शन किए जाने तक महिला अस्पताल में रहती है।

प्रारंभिक श्रम गतिविधि का जोखिम बढ़ जाता है। इस कारण से, दूसरा सिजेरियन जन्म की प्रारंभिक तिथि के लिए निर्धारित नहीं है प्रसूति अवधि, और 35-36 सप्ताह पर।

इस समय के दौरान, बच्चा सभी आवश्यक कार्यों को प्राप्त करता है। इसका आगे का गठन एक इनक्यूबेटर में होता है। ऑपरेशन के एक महीने बाद डिस्चार्ज किया जाता है।

गर्भकाल के दौरान रक्तस्राव की संभावना भी बढ़ जाती है। प्रारंभिक गर्भपात संवहनी ऊतक के टूटने के कारण होता है। इस कारण से, महिलाओं में दिलचस्पी है कि क्या ऑपरेशन के तुरंत बाद गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है। उत्तर हमेशा नकारात्मक होता है। ऑपरेशन के अगले साल ही संवहनी प्रणाली को मजबूत और बहाल किया जाता है। कोई भी दवा इस प्रक्रिया को तेज नहीं कर सकती है। आपको स्वास्थ्य के पूर्ण रूप से ठीक होने की प्रतीक्षा करनी चाहिए और उसके बाद ही योजना बनाना शुरू करना चाहिए।

जोखिमों के विकास के साथ-साथ यह सवाल उठता है कि एक ऑपरेशन की मदद से कितनी प्रक्रियाएँ की जा सकती हैं। कई डॉक्टरों ने सहमति व्यक्त की कि ऑपरेटिव प्रसव का तीन बार से अधिक सहारा नहीं लिया जा सकता है। उसके बाद, सुरक्षात्मक उपकरण या नसबंदी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कोई भी योजना चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ होनी चाहिए। डॉक्टर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करेगा और उस प्रकार के बच्चे के जन्म का चयन करेगा जो इस रोगी के लिए सबसे उपयुक्त हो। यदि पहला गर्भ एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हुआ, तो आपको यह पूछना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं। इस मामले में स्वतंत्र निर्णय लेने से गर्भधारण की प्रक्रिया में विभिन्न अप्रिय घटनाएं हो सकती हैं। वे प्राकृतिक श्रम की प्रक्रिया में घातक हो सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था में हमेशा कुछ जोखिम होता है, लेकिन सर्जरी होने का मतलब यह नहीं है कि आपके और बच्चे नहीं होंगे, या आपके पास अपने दम पर दूसरा बच्चा पैदा करने का बिल्कुल भी मौका नहीं है।

आंकड़ों के अनुसार, संस्था के प्रोफाइल के आधार पर, सभी जन्मों के 10-20% मामलों में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। प्रसूति अस्पतालों में कठिन जन्म (क्षेत्रीय में, उदाहरण के लिए) पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, यह प्रतिशत हमेशा अधिक होता है, क्योंकि एक कठिन गर्भावस्था का मतलब अधिक संभावना है कि एक महिला खुद को जन्म नहीं दे पाएगी या नहीं कर पाएगी।

जिस कारण से पहली बार प्रसव का शल्य चिकित्सा मार्ग चुना गया था, उसके आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि सीजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था संभव है या नहीं।

आमतौर पर गर्भनिरोधक और भविष्य की योजनाओं के संबंध में अस्पताल में भी सिफारिशें दी जाती हैं। यदि आपको एक गंभीर सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण ऑपरेशन किया गया है, उदाहरण के लिए, यदि आपको एक गंभीर हृदय रोग है, और भविष्य में बच्चे के जन्म का विरोध किया जाता है, तो कभी-कभी एक नई अवधारणा के खिलाफ सुरक्षा के मुद्दों को हल करने का एक कट्टरपंथी तरीका पेश किया जाता है। ऑपरेशन - नसबंदी। सीएस के दौरान, ट्यूबों को बांधा जा सकता है, फिर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अप्रत्याशित पुन: गर्भावस्था निश्चित रूप से आपको धमकी नहीं देगी।

यदि संकेत इस विशेष गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं थे, उदाहरण के लिए, कुप्रस्तुतिभ्रूण या बच्चे के जन्म के समय जननांग दाद की उपस्थिति - तो इस तथ्य में कोई बाधा नहीं है कि भविष्य में आपके परिवार में एक दूसरा, तीसरा बच्चा दिखाई देगा, निश्चित रूप से, नहीं।

सीएस के परिणामस्वरूप गर्भाशय पर निशान रह जाता है। बच्चे को निकालने के लिए डॉक्टरों को गर्भाशय के निचले हिस्से की दीवार को काटना पड़ता है और फिर यह घाव घने संयोजी ऊतक के बनने से ठीक हो जाता है। निशान की कम विस्तारशीलता और उच्च शक्ति की विशेषता है, लेकिन यह तुरंत अच्छा और घना नहीं बनता है।

ऐसा माना जाता है कि दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने का सबसे अच्छा समय हस्तक्षेप के 2 साल बाद है। गर्भाशय पर निशान की संभावित असंगतता के कारण सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था खतरनाक है। इस शब्द के द्वारा, डॉक्टर गर्भाशय की दीवार में खिंचाव होने पर भार का विरोध करने के लिए निशान की अक्षमता को संदर्भित करते हैं, जो अंततः गर्भावस्था या प्रसव के दौरान इसके टूटने का कारण बन सकता है।

यदि आप अपनी सुरक्षा नहीं करते हैं और सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको इस जटिलता से बचने के लिए इसे समाप्त करने की पेशकश की जाएगी, हालांकि ऐसे मामले हैं जब महिलाएं एक महीने बाद भी गर्भधारण करने के बाद भी दूसरे बच्चे को सफलतापूर्वक ले जाती हैं। सिजेरियन। ऐसे मामलों को अपवाद माना जाना चाहिए, नियम नहीं, और खुद को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की तैयारी ... गर्भनिरोधक से शुरू होती है। यदि आप सुरक्षित रूप से दोबारा जन्म देना चाहती हैं तो सावधानीपूर्वक सुरक्षा एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। गर्भाशय को आराम की जरूरत होती है और इसके घावों को ठीक करने का अवसर मिलता है, और इसमें समय लगता है।

चीरा, ज़ाहिर है, जल्दी ठीक हो जाएगा, लेकिन लंबे समय तक यहां संयोजी ऊतक निविदा और मजबूत नहीं होगा। उदाहरण के लिए, यदि आप बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में गर्भवती हो जाती हैं, तो जटिलताओं का जोखिम दो साल बाद होने की तुलना में थोड़ा अधिक होगा।

कुछ आँकड़े जो आपको कई तरह से आश्वस्त कर सकते हैं:

डॉक्टरों ने निशान के साथ गर्भाशय के फटने की समस्या की बार-बार और बड़े पैमाने पर जांच की है, और लगभग सभी अध्ययनों में जोखिम की पुष्टि की गई है, जो महिलाओं के लिए 0.5-1% से अधिक नहीं है, जिनके पास केवल एक है सी-धारागर्भाशय के निचले खंड में उत्पन्न होता है (यह तब होता है जब महिला दूसरी बार अपने आप जन्म देगी)। उसी समय, सभी महिलाओं को अध्ययन में शामिल किया गया था, भले ही यह सहज प्रसव या ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन के बाद जुड़वां गर्भावस्था थी, जो अपने आप में जोखिम को काफी बढ़ा देती है, या भले ही गर्भावस्था सिजेरियन के छह महीने बाद हुई हो।

यदि गर्भाशय की दीवार के अनुदैर्ध्य चीरे के साथ एक क्लासिक सीज़ेरियन था, जो अब बहुत कम उपयोग किया जाता है, तो जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। दो सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था में निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने का खतरा 1.8% तक 3 गुना बढ़ जाता है, इसलिए यदि आपके पास 2 ऑपरेशन या एक कॉर्पोरल सिजेरियन है, तो ट्यून करें कि आपको निश्चित रूप से देने की अनुमति नहीं होगी अपने दम पर जन्म।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है, अर्थात स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बिना, आपको बच्चे को "नहीं" करना चाहिए। आम तौर पर एक महिला की जांच की जाती है, निशान की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि यह पर्याप्त मोटाई का अच्छा, घना और टिकाऊ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था की अनुमति देंगे।

आदर्श रूप से, आपको बच्चे के जन्म के 2-2.5 साल बाद गर्भाधान की योजना बनाने की आवश्यकता है, इस समय निशान सबसे टिकाऊ होता है, गर्भावस्था को लंबी अवधि के लिए स्थगित करना भी इसके लायक नहीं है - क्योंकि समय के साथ, निशान की ताकत कम हो जाती है, यह शोष हो जाता है।

सिजेरियन के बाद गर्भावस्था कैसी होती है?

अतीत में सिजेरियन के बाद गर्भावस्था के लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जल्द से जल्द पंजीकरण कराने का एक कारण हैं। ऐसी गर्भावस्था के दौरान अक्सर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, खासकर पर देर अवधिया यदि यह असामान्य है, उदाहरण के लिए, आपके गर्भ में दो या अधिक बच्चे हैं। एकाधिक गर्भावस्थासिजेरियन के बाद का मतलब थोड़ा अधिक जोखिम है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार बहुत तेजी से फैलती है, और निशान के लिए उस पर तेजी से बढ़ते भार के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है।

आपको पता होना चाहिए कि सिजेरियन के बाद जल्दी दोबारा गर्भधारण, भले ही वह वांछित न हो, डॉक्टरों को बहुत मुश्किल स्थिति में डाल देता है। तथ्य यह है कि बच्चे को जन्म देना खतरनाक है और गर्भपात भी खतरनाक है। 5-6 सप्ताह तक सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति में लगभग कोई जोखिम नहीं होता है, जैसा कि सामान्य गर्भावस्था के साथ होता है, लेकिन अगर अवधि पहले ही मिफेगिन और अन्य दवाओं के उपयोग के लिए स्वीकार्य से अधिक हो गई है, और सिजेरियन के बाद वाद्य गर्भपात की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि भविष्य में बच्चे पैदा करने की आपकी क्षमता पर भी सवाल उठा सकता है, जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है।

सिजेरियन के बाद अगली गर्भावस्था का मतलब है कि आपको कभी भी घर पर जन्म नहीं देना चाहिए। निशान के साथ गर्भाशय का टूटना एक मिथक नहीं है, यह एक संभावित वास्तविकता है, इसलिए, बच्चे को केवल प्रसूति अस्पताल में ही पैदा होना चाहिए, जहां जटिलताओं के मामले में आपकी मदद की जा सकती है। यदि आप बच्चा पैदा करना चाहती हैं तो सभी प्रसूति अस्पताल सिजेरियन के बाद स्व-प्रसव की अनुमति नहीं देते हैं सहज रूप में, इस बिंदु को पहले से स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक सीजेरियन - हमेशा सीजेरियन, यह लंबे समय से सच नहीं रहा है, क्योंकि अधिकांश गर्भवती माताएं स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने के कार्य के लिए काफी तैयार हैं।

सिजेरियन के बाद बच्चे का जन्म धीरे-धीरे किया जाता है, उत्तेजना से बचा जाता है। ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए अन्य प्रत्यक्ष संकेतों की अनुपस्थिति में पुनर्संचालन के संकेत सबसे अधिक बार होते हैं:

1. एक प्रारंभिक, बहुत जल्दी गर्भावस्था, उदाहरण के लिए, सिजेरियन के एक साल बाद, जब निशान अभी भी कमजोर है।

2. दूसरे सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था

3. कॉर्पोरल सीएस का इतिहास

4. उम्र 30 से अधिक

गर्भावस्था और प्रसव की संभावित जटिलताओं:

1. गर्भावस्था के दौरान (अंतिम अवस्था में) और बच्चे के जन्म के दौरान निशान के साथ गर्भाशय का टूटना। इस जटिलता की शुरुआत निशान के क्षेत्र में निचले पेट में तीव्र दर्द से प्रकट होती है।

2. नाल का सही बढ़ना। जटिलता निशान के क्षेत्र में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की विफलता से जुड़ी है, यह यहां पतला है और सुरक्षित लगाव के लिए आवश्यक कोरियोन विली नहीं दे सकता है, वे गर्भाशय की दीवार में बढ़ते हैं। जटिलता अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दुर्जेय है, बच्चे के जन्म के बाद श्रम के तीसरे चरण में पता चला है।

ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और प्रसव सुरक्षित रूप से आगे बढ़ते हैं, एक स्वस्थ, पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होते हैं। चिंता न करें यदि आपकी पूर्व में सर्जरी हुई है, तो इससे आप हीन या दोषपूर्ण नहीं हुए, नहीं। आप एक बच्चे को ले जाने के कार्य को पूरी तरह से सामना कर सकते हैं, और एक से अधिक भी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था कई महिलाओं को डराती है, क्योंकि ऑपरेशन से निशान वाले गर्भाशय में बच्चे को ले जाना एक जोखिम भरा व्यवसाय है। किस समय के बाद आप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं, आपको किन बिंदुओं पर पहले ध्यान देना चाहिए और फिर डॉक्टर और क्या यह संभव है प्राकृतिक प्रसवइस ऑपरेशन के बाद?

सभी अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बिना किसी अपवाद के, पुष्टि करेंगे कि सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था न केवल नियोजित होनी चाहिए, बल्कि समय पर भी होनी चाहिए। आप इस ऑपरेशन के 2 साल बाद से पहले बच्चे की योजना बनाना शुरू कर सकते हैं। यह शब्द कहां से आया? तथ्य यह है कि इस समय के दौरान महिला का शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भाशय पर एक अच्छा, मजबूत निशान बन जाएगा, जो बच्चे को जन्म देने के दौरान अपनी व्यवहार्यता नहीं खोएगा। याद रखें कि यदि निशान विफल हो जाता है, तो गर्भाशय का टूटना संभव है, इस स्थिति में बच्चे के जीवन, माँ के जीवन को बचाना बहुत मुश्किल होता है और गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

बच्चे की योजना बनाने से पहले, एक महिला एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरती है, जिसका उद्देश्य निशान की मोटाई निर्धारित करना है। इन उद्देश्यों के लिए, योनि सेंसर, हिस्टोरोग्राफी या हिस्टोरोस्कोपी के साथ गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। मोटाई के अलावा, जिस ऊतक से निशान बना था वह भी महत्वपूर्ण है। सबसे बढ़िया विकल्प- अगर मांसपेशियों के ऊतकों से, सबसे खराब - संयोजी से। वैसे, ये सभी पैरामीटर बाद की गर्भावस्था के लिए प्रसव की विधि निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

• आप तुरंत जन्म क्यों नहीं दे सकते?
• गर्भावस्था योजना
• गर्भावस्था का कोर्स
• विशेष स्थितियां

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रत्येक बार-बार (चाहे नियोजित या अप्रत्याशित) गर्भावस्था में निश्चित रूप से एक निश्चित मात्रा में जोखिम शामिल होता है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इतने गंभीर और महत्वपूर्ण ऑपरेशन के बाद जन्म देना बिल्कुल भी मना है। कुछ बच्चे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना भी अपने आप पैदा होने का प्रबंधन करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, आज बड़ी संख्या में महिलाएं सफलतापूर्वक सीएस के कुछ समय बाद बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। हालांकि, कई मायनों में, मामले का सफल परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि युवा माँ कितनी स्वस्थ है और क्या उसने गर्भावस्था की योजना बनाते समय और पोषित 9 महीनों के दौरान डॉक्टरों की राय सुनी।

पुन: गर्भधारण की रोकथाम

कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था डॉक्टरों द्वारा सख्त वर्जित है। ये असाधारण स्थितियाँ हैं जब किसी महिला के स्वास्थ्य के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं होती हैं जो सीधे तौर पर उसके जीवन को खतरे में डालती हैं। यदि निम्नलिखित चिकित्सा कारणों से ऑपरेशन करना पड़ा, तो यह संभावना नहीं है कि उसे भविष्य में जन्म देने की अनुमति दी जाएगी:

• हृदय रोग: धमनी उच्च रक्तचाप, विकृतियां, गठिया - भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, अपरा का अचानक रुकना, समय से पहले जन्म (समय से पहले);
• बीमारी मूत्र तंत्र: क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय की पथरी, सिस्टिटिस - समय से पहले जन्म, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रीक्लेम्पसिया;
• श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं: अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - भड़काना ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण, विलंबित विकास, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• मधुमेह मेलेटस भ्रूण में एक अलग प्रकृति की विकृतियों से भरा होता है;
• थायराइड रोग गर्भपात, बच्चे की बुद्धि में कमी, भ्रूण की विकृतियों का खतरा है।

यदि इन चिकित्सा संकेतों में से किसी एक के लिए अनुभाग किया गया था, तो डॉक्टर युवा मां को भविष्य की योजनाओं के बारे में सिफारिशें देते हैं। वे समझाते हैं कि ऐसी बीमारियों में बच्चे के जन्म का उल्लंघन होता है। कुछ मामलों में, प्रसूति अस्पताल में, ऑपरेशन से पहले भी, वे एक नई गर्भावस्था - नसबंदी को रोकने की एक कट्टरपंथी विधि की पेशकश कर सकते हैं। यदि युगल द्वारा सहमति दी जाती है, तो संभोग के दौरान ट्यूबल लिगेशन किया जाता है ताकि एक अप्रत्याशित हो अवांछित गर्भ, जटिलताओं और परिणामों से भरा हुआ नहीं हुआ।

आंकड़े. सिजेरियन सेक्शन अब एक दुर्लभ, भयावह ऑपरेशन नहीं है। इसका उपयोग 20% मामलों में किया जाता है।

आप तुरंत जन्म क्यों नहीं दे सकते?

यदि प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण इस विशेष गर्भावस्था (भ्रूण, दाद, आदि की अनुचित प्रस्तुति) की जटिलताओं से जुड़े हैं, तो भविष्य में महिला को अभी तक बच्चे पैदा करने की मनाही नहीं है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर युवा मां को अगले कुछ वर्षों में अनिवार्य गर्भनिरोधक के बारे में चेतावनी देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आपातकालीन गर्भावस्थासिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे। जटिलताएं अप्रत्याशित भी हो सकती हैं।

1. सिजेरियन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान होता है, जिसके पूर्ण उपचार के लिए बस इतनी ही अवधि की आवश्यकता होती है: कम से कम 1.5 वर्ष, और इससे भी बेहतर - 2 वर्ष या अधिक। यदि गर्भाधान पहले होता है (उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के 3 महीने बाद), निशान उस पर पड़ने वाले भार का विरोध करने में सक्षम नहीं होगा। गर्भावस्था गर्भाशय की दीवारों को खींच देगी, जिससे इसका टूटना होगा।
2. एक सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, शरीर तनाव में है, इसलिए उसे पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है। यदि यह एक नई गर्भावस्था से जटिल है, तो बच्चे को सहन करने के लिए पर्याप्त शक्ति नहीं हो सकती है। इस मामले में, गर्भपात में सब कुछ खत्म हो जाएगा।
3. नाल के साथ गंभीर समस्याएं शुरू हो सकती हैं, जो पूरी तरह से तैयार नहीं होती है। अक्सर ऐसे मामलों में, इसकी टुकड़ी का निदान किया जाता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इसलिए यदि आप पहले से इसकी योजना नहीं बनाते हैं तो सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था खतरनाक है। यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सुरक्षा का उपयोग न करें, आपको गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना होगा। बेशक, एक दूसरे बच्चे के सफल होने के मामले हैं यदि वह एक ऑपरेटिव जन्म के तुरंत बाद (4-5 महीने के बाद, या उससे भी पहले) गर्भ धारण कर लिया गया था। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि ये अपवाद हैं, नियम नहीं हैं, और आपको उन सभी परिणामों को ध्यान में रखना होगा जो आप खुद को और अजन्मे बच्चे को उजागर करते हैं।

आपकी जानकारी के लिए. यदि, सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला ने अनुशंसित समय को रोक दिया है, तो निशान के फटने का जोखिम केवल 0.5% है।

गर्भावस्था योजना

इन सभी जटिलताओं से बचना संभव है, 2 साल में गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक और उचित योजना के लिए धन्यवाद, जो सीजेरियन सेक्शन के बाद गुजर जाएगा। यदि बच्चे के जन्म के लिए कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, तो इतने समय के बाद, यदि आप फिर से एक खुश माँ बनना चाहती हैं, तो आपको डॉक्टरों की सलाह लेने की ज़रूरत है, लेकिन बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले भी। तैयारी में एक साथ कई आवश्यक गतिविधियाँ शामिल होंगी।

1. यदि आप सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देना चाहती हैं, तो आपको अगले दो वर्षों में सावधानीपूर्वक अपनी सुरक्षा करनी होगी।
2. इस परीक्षण अवधि के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। वह गर्भाशय पर निशान और संयोजी ऊतक की स्थिति की जांच करता है, सुनिश्चित करता है कि वह ठीक हो गया है और नए परीक्षणों के लिए तैयार है, और उसके बाद ही वह आपको फिर से गर्भ धारण करने की अनुमति देगा।
3. चूंकि आपको पता चलेगा कि आपने पहली बार सीजेरियन क्यों कराया था, इसलिए आपको इस कारण को बाहर करने की कोशिश करने की जरूरत है, यानी, रोकथाम करने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो फिर से गर्भ धारण करने से पहले अपने सभी घावों का इलाज करें।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की सक्षम, अनिवार्य योजना जोखिमों और जटिलताओं को रोकेगी, और आपको एक बार फिर से मातृत्व की खुशी का अनुभव करने की अनुमति देगी। इस मामले में कोई भी पहल, अनुशंसित समय सीमा का पालन न करने से दु: खद परिणाम होने का खतरा है।

गर्भावस्था का कोर्स

यदि आपको लगता है कि आपने एक बच्चे को गर्भ धारण कर लिया है और सिजेरियन सेक्शन के एक महीने बाद अप्रत्याशित रूप से गर्भधारण हुआ है, तो उचित डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। इस मामले में, यदि समय अनुमति देता है (5-6 सप्ताह) तो जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा रुकावट की आवश्यकता होगी। अन्यथा, किसी को गर्भपात का सहारा लेना पड़ता है, और यह भविष्य में बच्चे पैदा करने की महिला की क्षमता को खतरे में डालता है। यदि ऑपरेशन के एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, तो महत्वपूर्ण 9 महीने गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से केवल थोड़ा अलग होंगे। यहां आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. जितनी जल्दी हो सके एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करें।
2. सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान, अत्यधिक, असहनीय शारीरिक (और कोई अन्य) तनाव चंगा और प्रतीत होने वाले मजबूत निशान के बावजूद भी contraindicated है।
3. आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना होगा और उनके सभी निर्देशों का पालन करना होगा।
4. एक महिला की सामान्य स्थिति के लिए, ऐसी गर्भावस्था के दौरान संवेदनाएं सामान्य से अलग नहीं होती हैं, अगर सब कुछ क्रम में हो। निशान के दिवालियापन के साथ (यदि गर्भाधान 6-7 महीने या उससे भी पहले हुआ था), अगर बच्चे को अपने जोखिम पर छोड़ दिया गया था और जोखिम, खींच, कभी-कभी पीठ और निचले पेट में असहनीय दर्द को भी बाहर नहीं किया जाता है।
5. अल्ट्रासाउंड बहुत अधिक बार किए जाते हैं।
6. इस मामले में गृह जन्म स्पष्ट रूप से contraindicated है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद बाद में गर्भाधान होता है, बच्चे का जन्म और प्रसव दोनों ही अधिक सफल और समृद्ध होंगे। आपको यह समझने की जरूरत है कि इस मामले में 5 साल बाद गर्भवती होना बेहतर है (यदि उम्र अनुमति देती है), ताकि निशान अंततः ठीक हो जाए और गर्भाशय सभी तनावों का सामना करने में सक्षम हो जो उसे अनुभव करना होगा।

विशेष स्थितियां

जीवन इतना अप्रत्याशित हो सकता है कि सबसे विवेकपूर्ण और विवेकपूर्ण लोग भी सब कुछ नहीं देख सकते। खासकर जब बात महिला शरीर की हो। अक्सर, सीएस के बाद गर्भावस्था के विशेष मामलों का निदान किया जाता है, जिसके लिए एक पेशेवर चिकित्सा दृष्टिकोण और स्वयं महिला के सतर्क ध्यान की आवश्यकता होती है।

• दो सिपाही एक साथ

अगर दूसरे सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भधारण हुआ है, तो फिर से ऑपरेशन के लिए तैयार हो जाएं। स्वाभाविक रूप से ऐसे मामलों में जन्म देने वालों की संख्या कम होती है, और जटिलताओं से लगभग कभी भी बचा नहीं जा सकता है। निशान के स्थान पर संयोजी ऊतक अपनी लोच खो देता है, जो प्रसव के दौरान गर्भाशय को भार का सामना करने की अनुमति नहीं देता है। इस मामले में, ऑपरेशन पहले किया जा सकता है।

• लगातार तीन सी.एस

यदि आपके पास 3 सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था है, तो प्राकृतिक प्रसव पर भी भरोसा न करें। इसके अलावा, हाल के सप्ताहों में, बार-बार होने वाले निशानों को देखते हुए, डॉक्टर संरक्षण के लिए लेटने का सुझाव देंगे। जोखिम बहुत अधिक है कि गर्भाशय चौथी बार इस तरह के बोझ का सामना नहीं करेगा और बच्चे के वजन में वृद्धि के साथ फट सकता है। भ्रूण, माँ और निशान की स्थिति को देखते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन को थोड़ा पहले करने का निर्णय ले सकते हैं। चिकित्सा का आधुनिक स्तर एक ही समय में जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

• एकाधिक गर्भावस्था

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब सिजेरियन सेक्शन के बाद जुड़वाँ गर्भावस्था का निदान किया जाता है, और इस कठिन मामले में, एक युवा माँ को भी खुद को जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि गर्भाशय इस तरह का बोझ नहीं उठा सकता है। खासकर अगर गर्भ में तीन (चार, पांच, आदि) भ्रूण हों। गर्भावस्था के दौरान, आपको डॉक्टरों की सतर्क निगरानी में रहना होगा, एक स्थायी अल्ट्रासाउंड करना होगा और अंतिम चरणों में अस्पताल जाना सुनिश्चित करना होगा।

सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर पेट का ऑपरेशन है जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान बाधित होता है, इसलिए इसके परिणाम हो सकते हैं। यदि उसके बाद गर्भावस्था बहुत जल्दी आ गई या कुछ प्रक्रियाओं से जटिल हो गई, तो बार-बार होने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता। कम से कम ज्यादातर मामलों में, यह जान बचाता है। हालांकि, बच्चे के सामान्य असर के साथ, एक महिला खुद को जन्म दे सकती है, यानी प्राकृतिक तरीके से।

किंवदंती या तथ्य?एक राय है कि सीएस के बाद, बार-बार गर्भधारण अक्सर कई हो जाते हैं। हालाँकि, इस पर कोई सटीक आँकड़े नहीं हैं, और वैज्ञानिक रूप से इस तथ्य की किसी भी तरह से पुष्टि या व्याख्या नहीं की गई है।

प्रसव: प्राकृतिक या सर्जरी फिर से?

सीजेरियन सेक्शन के बाद अगली गर्भावस्था अनिवार्य रूप से एक ऑपरेटिव तरीके से समाप्त हो जाएगी, इस बारे में बहस कम नहीं होती है। या क्या सामान्य, प्राकृतिक प्रसव संभव है? सब कुछ युवा मां के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था के दौरान और सर्जरी के बाद से कितना समय (महीने, साल) बीत चुका है, पर निर्भर करेगा।

प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है:

• जब सिजेरियन के बाद कम से कम (इससे भी अधिक) 2 साल बीत चुके हों;
• मां में गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में;
• यदि गर्भावस्था का कोर्स जटिलताओं और विकृतियों के बिना पारित हो गया;
• दूसरे सीजेरियन सेक्शन के बाद अल्पकालिक गर्भावस्था, जब उनके पास ऑपरेशन के लिए महिला को प्रसव के लिए तैयार करने का समय नहीं था;
• भ्रूण की सही प्रस्तुति के साथ;
• यदि सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भावस्था होती है, लेकिन डॉक्टरों के बीच निशान की स्थिति संदेह में नहीं है (हर किसी की उपचार दर अलग होती है), एक महिला को अपने दम पर जन्म देने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन ऐसा केवल 30% मामलों में होता है मामलों; इसलिए यदि आपको पहला संकेत मिलता है कि आपके पास एक बच्चा होगा, तो ऑपरेशन के 8-9 महीने पहले ही, आपको सबसे अधिक रुकावट की पेशकश की जाएगी।

ऑपरेशन फिर से अपरिहार्य है अगर:

• सिजेरियन सेक्शन (लगभग 1-11 महीने के बाद) के बाद एक प्रारंभिक गर्भावस्था हुई है, जिसमें निशान अभी तक ठीक नहीं हुआ है - इस मामले में, आपका गर्भपात (चिकित्सा या वाद्य) होगा या, यदि आप बच्चे को छोड़ना चाहती हैं हर कीमत पर, यदि आप नियत तारीख से पहले सीजेरियन करवाती हैं तो उसे दोहराएं;
• माँ को पुरानी, ​​गंभीर, अनुपचारित बीमारियाँ हैं जो सर्जरी के लिए चिकित्सीय संकेत हैं;
• गर्भावस्था की विकृति (भ्रूण, प्लेसेंटा, आदि की अनुचित प्रस्तुति);
• 30 वर्ष के बाद की आयु;
• दो सीजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था निश्चित रूप से एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो जाएगी, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय की दीवारों के टूटने का जोखिम अधिकतम होता है;
• कुछ कारकों (यौन संक्रमण, अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि) के प्रभाव में निशान की पैथोलॉजिकल रूप से लंबी चिकित्सा;
• यदि पिछले सीएस के दौरान गर्भाशय की दीवार में एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया था;
• एक साथ कई बच्चों की अपेक्षा की जाती है।

यदि माँ या बच्चे के जीवन के लिए भय हैं, तो डॉक्टरों की राय लगभग हमेशा अस्पष्ट होती है: एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है। यदि कोई जटिलता अपेक्षित नहीं है, तो कोई विकृति विज्ञान नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट केवल घटनाओं के प्राकृतिक परिणाम का स्वागत करते हैं और सभी आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे।

आज, सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार गर्भधारण करना किसी को आश्चर्यचकित नहीं करता है अगर यह डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार नियोजित किया गया हो। केवल इस मामले में गारंटी के साथ किसी भी जटिलता से बचना संभव है। अन्य स्थितियों में, एक महिला को उन सभी जिम्मेदारियों को समझना चाहिए जो वह खुद पर लेती हैं, सीएस के बाद कई वर्षों के समय अंतराल का सामना करने में असमर्थ। इस स्थिति में एक सफल परिणाम की संभावनाएं हैं, लेकिन वे न्यूनतम हैं। इस मामले में खुश प्रसव बहुत दुर्लभ है और यह अपवाद है, नियम नहीं।

हाल के दशकों में, ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए संकेतों के विस्तार की प्रवृत्ति रही है।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाली आधी से अधिक महिलाएं भविष्य में गर्भधारण की योजना बनाती हैं।

इस संबंध में, इस जोखिम समूह की गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बारे में प्रश्न उत्तरोत्तर प्रासंगिक होते जा रहे हैं।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की विशेषताओं और जोखिमों को समझने के लिए, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को समझना आवश्यक है।

• पहला कदम पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन है।

परत दर परत: त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, एपोन्यूरोसिस, मांसपेशियों की जुदाई, पार्श्विका पेरिटोनियम। और इन सभी परतों के बाद ही उदर गुहा तक पहुंच होती है।

• गर्भाशय पर चीरा लगाना सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

यह आमतौर पर निम्नानुसार किया जाता है: निचले खंड में गर्भाशय की दीवार को एक स्केलपेल से काट दिया जाता है, जिसके बाद सर्जन तर्जनीकटौती जारी है।

इस तरह की पहुंच इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय की पसली के साथ स्थित संवहनी बंडलों को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है। एक शारीरिक चीरा के साथ, गर्भाशय अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित होता है।

• फिर भ्रूण को धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

इसके बाद प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। अपरा ऊतक के अवशेष एक मूत्रवर्धक के साथ हटा दिए जाते हैं।

• गर्भाशय की दीवार को टांके लगाने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रक्तस्राव का बहिर्वाह पूरा हो जाएगा - इसके लिए आपको ग्रीवा नहर के उद्घाटन की जांच करने की आवश्यकता है।
• गर्भाशय की टांके लगाना।

ऑपरेशन के इस चरण का उचित तकनीकी निष्पादन काफी हद तक आगे के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है। फिलहाल, सिवनी सामग्री - विक्रिल को वरीयता दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण काफी मजबूत है कि इसमें कई बुने हुए धागे होते हैं, और यह एक अवशोषित सामग्री भी है। इसके पूर्ण पुनर्जीवन का समय 60-90 दिनों तक होता है, जो गर्भाशय की दीवारों के संलयन के लिए पर्याप्त होता है।

• अंगों के संशोधन के बाद पेट की गुहासभी परतों का अनुक्रमिक सिवनी रिवर्स ऑर्डर में किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके कब फ्यूज हो जाते हैं?

बाहरी और आंतरिक टांके का उपचार समय मेल नहीं खाता। त्वचा पर, सीम बहुत तेजी से एक साथ बढ़ता है, जो हवा के साथ त्वचा के ऊतकों के संपर्क से जुड़ा होता है। सबसे लंबे समय तक गर्भाशय पर सिवनी का उपचार होता है। गर्भाशय पर चीरे का प्रकार महत्वपूर्ण है।

निचले खंड में निशान गठन की विशेषताएं

• यह सिद्ध हो चुका है कि निचले खंड तक पहुँचने पर, पुनर्जनन प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि चीरा मांसपेशियों के तंतुओं के समानांतर चलता है, जिसका अर्थ है कि अधिकांश चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं अपनी अखंडता को बनाए रखती हैं, और इसलिए कार्यक्षमता।

• इसके अलावा, इस क्षेत्र में अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण, उपचार प्रक्रिया तेज और बेहतर होती है।
• निचले खंड में पहुंच के पक्ष में एक और तर्क प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के संकुचन की ख़ासियत है।
• गर्भाशय के इनवोल्यूशन (आकार में उल्टा कमी) की प्रक्रिया इस तरह से होती है कि निचले खंड का क्षेत्र लगभग पूरी तरह से कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि निशान का क्षेत्र काफ़ी कम हो जाता है।
• सामान्य तौर पर, 3 महीने के भीतर सिवनी क्षेत्र में पुनर्जनन प्रक्रिया होती है।

कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन के बाद "निशान घटना"

अनुदैर्ध्य पहुंच के साथ पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं होती हैं। यह क्षेत्र बहुत खराब रक्त आपूर्ति है। इसके अलावा, इस चीरे के साथ, बड़ी संख्या में मांसपेशियों की कोशिकाओं को विच्छेदित किया जाता है, जिससे गर्भाशय की सिकुड़न में उल्लेखनीय कमी आती है।

इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक, निशान ऊतक सिवनी साइट का लगभग पूर्ण प्रतिस्थापन धीरे-धीरे होता है। इसका मतलब यह है कि सिवनी के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ व्यावहारिक रूप से कोई मांसपेशी कोशिकाएं नहीं बची हैं, उनका लगभग पूर्ण शोष होता है।

शारीरिक पहुंच के बाद यह "गर्भाशय पर निशान की घटना" है। लंबे समय के बाद, यह मजबूत नहीं होता है। सिद्धांत "लंबा बेहतर" यहां काम नहीं करता है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस पहुंच के साथ ऑपरेशन के दो साल बाद गर्भधारण की योजना बनाना आवश्यक है। गर्भावस्था की बहुत जल्दी शुरुआत एक अवर निशान के साथ गर्भाशय के फटने के जोखिम के साथ भी खतरनाक है।

इस प्रकार, एक शारीरिक चीरा के बाद गर्भाशय के पुनर्जनन की प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, बदतर, अक्सर एक अवर निशान के गठन के साथ, और ऑपरेशन के कई वर्षों बाद, सिवनी साइट को संयोजी ऊतक द्वारा लगभग पूरी तरह से दर्शाया जाता है।

सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था 2-6 साल बाद संभव है। कई महिलाएं इस नियम की उपेक्षा करती हैं और सिजेरियन के एक साल बाद गर्भवती होने की कोशिश करती हैं। हालांकि कुछ के लिए यह नियोजित नहीं होता है। सिजेरियन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के अपने जोखिम होते हैं, क्योंकि गर्भाशय अभी भ्रूण को फिर से ले जाने के लिए तैयार नहीं होता है।

सर्जरी के बाद प्रजनन क्रिया कितनी जल्दी ठीक हो जाती है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि सीजेरियन सेक्शन डिलीवरी का एक वैकल्पिक तरीका है, जिसकी कल्पना पूरी तरह से प्रकृति द्वारा नहीं की गई थी।

बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला के साथ होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं का यह उल्लंघन बिल्कुल भी प्रदान नहीं किया गया था। यही कारण है कि तथाकथित "कैंची" पैदा होती है।

शरीर के प्रजनन कार्य की बहाली व्यवहार में किए जाने की तुलना में बहुत पहले होती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, स्तनपान की अनुपस्थिति में, पहला मासिक धर्म (और इसलिए संभावित ओव्यूलेशन के साथ मासिक धर्म चक्र की बहाली) ऑपरेशन के 2 महीने बाद हो सकता है।

हालांकि, इस समय तक गर्भाशय पर सिवनी गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान मायोमेट्रियम के खिंचाव की प्रक्रियाओं के लिए पूरी तरह से "तैयार नहीं" है। बेशक, सिजेरियन के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव नहीं है, क्योंकि शरीर के प्रजनन कार्य को ठीक होने में समय लगता है, लेकिन फिर भी, ऑपरेशन के 40-50 दिनों के बाद ही अंडाशय ओव्यूलेट करना शुरू कर सकते हैं।

ओव्यूलेशन और दुद्ध निकालना के बीच संबंध

अगर कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान करा रही है तो गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है। चूंकि दुद्ध निकालना की प्रक्रिया ओव्यूलेशन के दमन की ओर ले जाती है।

स्तनपान कराते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए: नियमित अंतराल पर हर 3-4 घंटे में दूध पिलाना चाहिए।

ऐसे में ओव्यूलेशन की संभावना कम हो जाती है। लेकिन केवल आशा स्तन पिलानेवालीयह वर्जित है। सर्जरी के बाद महिलाओं में गर्भधारण की शुरुआती शुरुआत बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्भनिरोधक तरीकों का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं?

गर्भावस्था की शुरुआत के लिए सबसे इष्टतम अवधि ऑपरेशन के 2 साल बाद मानी जाती है।

समय की इस अवधि को कई कारणों से चुना गया था: 2 वर्षों में, गर्भाशय पर निशान का अंतिम गठन होता है, इसके अलावा, महिला के शरीर में ठीक होने का समय होता है।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए इस अवधि को कुछ "मार्जिन" के साथ परिभाषित किया गया है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस अवधि से पहले होने वाली कोई भी गर्भावस्था समाप्ति के अधीन है। गर्भावस्था की शुरुआत के परिणाम का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक निशान की व्यवहार्यता का आकलन है। दूसरे शब्दों में, अनियोजित गर्भावस्था के साथ आवेदन करना आवश्यक है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. तो सिजेरियन के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं?

सामान्य तौर पर, यदि निचले गर्भाशय खंड (निशान की संतोषजनक स्थिति के साथ) में ऑपरेशन के एक साल बाद गर्भावस्था होती है, तो ऐसी महिला के पास सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन के साथ स्थिति अलग है। एक मजबूत निशान बनाने के लिए आमतौर पर एक वर्ष पर्याप्त नहीं होता है। इसलिए, इस स्थिति में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी का आकलन करने के तरीकों के आधार पर गर्भावस्था को बनाए रखने का निर्णय लिया जाता है।

"पतली बर्फ पर" कदम या अगर सर्जरी के बाद पहले वर्ष के भीतर गर्भावस्था होती है तो क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर ऑपरेशन के बाद पहले 2 वर्षों में गर्भावस्था की योजना नहीं बनाने की सलाह देते हैं, ऐसा होता है कि एक अनियोजित गर्भावस्था होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, घबराओ मत! सभी जोखिमों को तौला जाना चाहिए और एक पूर्ण परीक्षा की जानी चाहिए।

अगर ऑपरेशन के 6 महीने बाद महिला गर्भवती हो जाए तो क्या करें?

अगर सिजेरियन के छह महीने बाद गर्भधारण होता है तो इस स्थिति को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। यह गर्भावस्था गर्भाशय पर सिवनी की स्थिति की बारीकी से निगरानी के तहत की जानी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक महिला को 35 सप्ताह पहले ही अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद ही गर्भधारण हो गया

ऐसी स्थिति में, एक महिला को गर्भपात की पेशकश की जाती है, क्योंकि इसका संरक्षण अत्यधिक अवांछनीय होता है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी की साइट में गर्भाशय के टूटने, अपरा ऊतक के अंतर्ग्रहण की बहुत अधिक संभावना है। ये जटिलताएँ माँ के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं।

अगर सिजेरियन के 2 महीने बाद प्रेग्नेंसी हो तो क्या करें

2 महीने के बाद गर्भावस्था सख्ती से रुकावट के अधीन है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है। 2 महीने - गर्भाशय पर एक निशान के गठन के लिए अपर्याप्त अवधि।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के लिए ऐसा सख्त दृष्टिकोण मां के लिए खतरे के कारण है, और कुछ स्थितियों में - उसके जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे का उदय। प्रसूति में गर्भाशय का टूटना सबसे जरूरी (आपातकालीन) स्थिति है। सेकंड के एक मामले में खून की कमी की मात्रा एक महिला के शरीर में खून की पूरी मात्रा तक पहुंच जाती है!

क्या इसके बाद यह कहना उचित है कि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की गंभीरता, जो अभेद्य में हुई थी प्रारंभिक तिथियांऑपरेशन के बाद, ठीक महिला की देखभाल के कारण?

ऐसे में गर्भपात के तरीके पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

गर्भपात का कोई भी तरीका सुरक्षित नहीं है। किसी भी तकनीक की अपनी कमियां होती हैं।

• शास्त्रीय शल्य चिकित्सा पद्धति सबसे खतरनाक है, इसलिए एक मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय के छिद्र की संभावना अधिक है (विशेष रूप से एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में)।
• चिकित्सा गर्भपात में जोखिम भी होता है, क्योंकि एक निशान के साथ गर्भाशय में अनुबंध करने की क्षमता कम होती है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण का अंडा हमेशा समाप्त नहीं होता (हटा दिया जाता है)। इसके अलावा, चिकित्सकीय गर्भपात में उपयोग की जाने वाली दवाएं भी टांके अलग करने का कारण बन सकती हैं।
• वैक्यूम एस्पिरेशन "कम बुराई" है, लेकिन यह तरीका भी सुरक्षित नहीं है।

सर्जरी के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के सभी जोखिमों के साथ-साथ इसके रुकावट के खतरों को देखते हुए, इस श्रेणी की महिलाओं में गर्भनिरोधक का उपयोग आवश्यक माना जाता है।

स्तनपान कराने के दौरान अनुमत बाधा विधियों (कंडोम) या हार्मोनल तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है (Charozetta, Laktinet, Exkluton)।

वांछित गर्भावस्था तक सर्जरी के बाद इष्टतम समय अंतराल का अनुपालन, साथ ही गर्भाशय पर निशान का आकलन करने के तरीकों का उपयोग, जोखिम को काफी कम करता है संभावित जटिलताओं. अनुकूल गर्भावस्था और सावधानीपूर्वक प्रसव महिला की प्रजनन क्षमता के संरक्षण में योगदान करते हैं।

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके डिलीवरी की जाती है। क्या हुआ अगर बच्चा पैदा हुआ अपरंपरागत तरीके से, और माँ फिर से गर्भवती होना चाहेगी? क्या गर्भावस्था संभव है?

सिजेरियन के बाद 2 गर्भावस्था - योजना

यदि बच्चा एक ऑपरेशन की मदद से पैदा हुआ था, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद अगली गर्भावस्था 2 साल बाद से पहले संभव नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से बनना चाहिए। यदि दूसरी गर्भावस्था सिजेरियन (या इससे भी पहले) के एक साल बाद हुई, जब मांसपेशियों के ऊतकों को ठीक होने का समय नहीं मिला, तो महिला को निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा हो सकता है - ऐसी स्थिति जो बेहद खतरनाक है गर्भवती माँ और बच्चे का जीवन।

सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना गर्भाशय पर निशान की जांच के साथ शुरू होनी चाहिए, ऑपरेशन के 6-12 महीने पहले नहीं। डॉक्टर हिस्टेरोग्राफी (दो अनुमानों में एक्स-रे) और हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा में डाले गए एंडोस्कोप के साथ जांच) का उपयोग करके निशान की स्थिति का आकलन करेंगे। सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था की अनुमति केवल तभी प्राप्त की जा सकती है जब निशान लगभग अदृश्य हो और मांसपेशियों के ऊतकों से बना हो। स्थिति थोड़ी खराब होती है जब निशान के ऊतकों में मिश्रित फाइबर होते हैं। यदि संयोजी ऊतक प्रबल होता है, तो निशान को दिवालिया के रूप में पहचाना जाता है, जिसका अर्थ है कि दूसरी गर्भावस्था एक महिला के लिए contraindicated है।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव - सब कुछ संभव है

एक नियम के रूप में, एक सीज़ेरियन सेक्शन वाली महिला की गर्भावस्था सामान्य से अलग नहीं होती है। सच है, प्रत्येक नियुक्ति में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय पर निशान की जांच करेंगे। भावी माँस्वाभाविक रूप से जन्म भी दे सकता है। हालाँकि, यह देखने वाले डॉक्टर के साथ-साथ प्रसूति अस्पताल के प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए, यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं:

यदि सिजेरियन के एक साल से कम समय के बाद गर्भधारण होता है, तो आपको अपने आप जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी। दूसरे सीजेरियन के बाद गर्भावस्था, सबसे अधिक संभावना है, सर्जरी में भी समाप्त हो जाएगी। एक नियम के रूप में, डॉक्टर तीन से अधिक सर्जिकल डिलीवरी की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप को पिछले वाले की तुलना में सहन करना अधिक कठिन होता है।