एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्यों किया जाता है और यह क्या दर्शाता है? जोखिम और संभावित खतरे

गर्भावस्था के दौरान, संभावित विकृति के शीघ्र निदान के लिए भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की निरंतर आवश्यकता होती है। सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक एमनियोसेंटेसिस है - एमनियोटिक (एमनियोटिक) द्रव का संग्रह। इसकी मदद से, भ्रूण की विभिन्न विशेषताओं और रोग संबंधी स्थितियों को निर्धारित करना संभव है, जिन्हें अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राम और अन्य का उपयोग करके स्थापित नहीं किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, प्राकृतिक जैविक रूप से सक्रिय वातावरण है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण को घेरता है। यह एक साथ पौष्टिक, सुरक्षात्मक और विनिमय माध्यम के रूप में कार्य करता है। चूँकि इस पदार्थ में भ्रूण के अधिकांश अपशिष्ट उत्पाद होते हैं - त्वचा के गुच्छे, बाल, मौलिक स्नेहक - तो उनकी प्रकृति, संरचना, गुणवत्ता से कोई भी पहचान सकता है महत्वपूर्ण सूचनाअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में।

एमनियोसेंटेसिस क्या है और इसे क्यों किया जाता है?

एमनियोटिक द्रव का नमूना - सस्ती और पर्याप्त सुरक्षित तरीकानिदान।

यह विश्लेषण गर्भवती महिलाओं के लिए संदिग्ध अनुवांशिक, गुणसूत्र और प्रक्रिया में अधिग्रहित के लिए निर्धारित है जन्म के पूर्व का विकासविसंगतियाँ:

• डाउन सिंड्रोम;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• पुटीय तंतुशोथ;
• अरन-ड्यूचेन रोग;
• नाक की हड्डी का अप्लासिया;
• हीमोफिलिया और अन्य बीमारियां।

विश्लेषण के माध्यम से उल्बीय तरल पदार्थपंचर द्वारा लिया गया, आप अजन्मे बच्चे का रक्त प्रकार और लिंग निर्धारित कर सकते हैं। बहुत बार इसे एक अतिरिक्त निदान के रूप में निर्धारित किया जाता है। शारीरिक विकासबच्चे और सबसे बढ़कर, फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री। एमनियोटिक द्रव का नमूना संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस और अन्य वायरल संक्रमणों के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण है जो विकासात्मक विकारों का कारण बन सकता है। अध्ययन खतरनाक बीमारियों का निदान करने और समय पर उपाय करने में मदद करता है।

प्रक्रिया कितनी लंबी है

आजकल, कोई भी गर्भवती महिला, संकेतों की परवाह किए बिना, अपने डॉक्टर से उसके लिए एमनियोसेंटेसिस का आदेश देने के लिए कह सकती है। यदि गर्भवती माँ को संदेह या भय है कि बच्चे के साथ कुछ गलत है, तो उसे यह निर्धारित करने का अधिकार है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

एमनियोसेंटेसिस 8 सप्ताह से किया जा सकता है, जब एमनियोटिक द्रव गर्भाशय में सक्रिय रूप से बनने लगता है। पंचर 7-14 बाद के हफ्तों के भीतर किया जा सकता है - 8 से 21 और 22 सप्ताह सहित। किसी को स्थापित करने के लिए पहले की तारीख में विश्लेषण करना बेहतर होता है संभावित विचलनचिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना संभव होने की अवधि की समाप्ति से पहले विकास में।

एमनियोसेंटेसिस के लिए संकेत

गर्भ में भ्रूण की स्थिति का आकलन विभिन्न मामलों में आवश्यक है।

सबसे पहले, प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास आनुवंशिक या जन्मजात विसंगतियों के साथ-साथ बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है:

• यदि महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• अगर मां को एक गंभीर जैविक बीमारी है (गुर्दे के रोग, थायरॉयड ग्रंथि, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी);
• यदि गर्भवती महिला या उसके करीबी रिश्तेदारों (बच्चे के पिता सहित) को अनैमिनेस में वंशानुगत रोग थे;
• यदि माता-पिता दोनों एक जीन के वाहक हैं जो वंशानुगत बीमारी का कारण बनता है;
• यदि गर्भावस्था निकटता से संबंधित विवाह के परिणामस्वरूप हुई हो;
• यदि अल्ट्रासाउंड या अन्य परीक्षणों के दौरान कुछ जोखिम कारक पाए गए (उदाहरण के लिए, वैस्कुलर प्लेक्सस सिस्ट);
• यदि गर्भाशय गुहा में कोई ऑपरेशन अपेक्षित है।

गर्भावस्था की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बावजूद, भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए दूसरी और तीसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। यदि समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है, तो एमनियन परीक्षण बच्चे की व्यवहार्यता निर्धारित कर सकता है, जो काफी हद तक फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री से निर्धारित होता है।

एमनियोसेंटेसिस न केवल प्रसव पूर्व निदान का एक तरीका हो सकता है, बल्कि कुछ रोग संबंधी स्थितियों को ठीक करने का एक तरीका भी हो सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ - एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक गठन, गर्भावस्था का खतरनाक समापन और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने में सक्षम, एक पंचर की मदद से, तथाकथित। एमनियोरिडक्शन - इसकी मात्रा में कमी।

मतभेद

भ्रूण के पानी के संग्रह की प्रक्रिया को contraindicated है:

• यदि गर्भाशय में बड़े नियोप्लाज्म हैं - फाइब्रॉएड, फाइब्रोमायोमास, मायोमैटस नोड्स;
• यदि गर्भपात या अपरा के अचानक टूटने का उच्च जोखिम है;
• यदि गर्भवती महिला तीव्र ज्वर की स्थिति में है या उसे पुराना / अव्यक्त संक्रमण है, विभिन्न स्थानीयकरण की सूजन है।

प्रक्रिया का एक अजीब विकल्प एमनियोस्कोपी है: एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की दर्द रहित और सुरक्षित परीक्षा।

प्रक्रिया कैसे की जाती है - निष्पादन तकनीक

भ्रूण की निगरानी के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा भ्रूण के पानी का नमूना लिया जाता है। चूंकि यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जिसे "आँख बंद करके" किया जाता है, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग ट्रांसएब्डोमिनल या ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग करके अपने कार्यों को नियंत्रित करने के लिए करता है।

तैयारी

मां से भ्रूण द्रव के संग्रह के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं होती है। डॉक्टर भ्रूण की सामान्य स्थिति, गर्भ में इसकी स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड करते हैं।

विश्लेषण

प्रक्रिया का सार गर्भाशय गुहा में एक सुई की शुरूआत है, जिसके माध्यम से एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा को पंप किया जाता है - 2 बड़े चम्मच से अधिक नहीं।

निष्पादन एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. रोगी सोफे पर लेट जाता है और पेट को बाहर निकाल देता है।
2. भ्रूण, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड करते हैं।
3. सुई लगाने की जगह (भ्रूण, गर्भनाल और बच्चे के स्थान के बहुत करीब नहीं) को चुनने के बाद, विशेषज्ञ शराब या आयोडीन के घोल से त्वचा को कीटाणुरहित करता है।
4. एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक सुई डालता है और थोड़ी मात्रा में भ्रूण द्रव लेता है।

प्रक्रिया की कुल अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं लेती है।

पुनर्वास

भ्रूण तरल पदार्थ के संग्रह के तुरंत बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करता है कि बच्चा सामान्य महसूस करता है। अगर बच्चे की धड़कन सामान्य है, गर्भाशय ज्यादा सिकुड़ता नहीं है, तो मरीज को घर भेज दिया जाता है।

• 2 किलो से अधिक वजन उठाना;
• यौन संपर्क;
• हवाई यात्रा और लंबी यात्राएं;
• पैरों पर लंबे समय तक रहना;
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव।

ध्यान! भ्रूण के पानी के पंचर के 2-3 दिनों के बाद, गर्भाशय के अनैच्छिक संकुचन देखे जा सकते हैं। यह सामान्य है अगर ऐंठन अल्पकालिक है और गंभीर असुविधा का कारण नहीं है।

खतरनाक लक्षण जिसमें आपको पंचर के बाद तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है:

• दर्द में वृद्धि और ऐंठन की आवृत्ति में वृद्धि;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• एक स्पष्ट तरल की रिहाई, भ्रूण के पानी के रिसाव का संकेत देती है।

ये लक्षण एक खतरे या गर्भपात का संकेत दे सकते हैं जो शुरू हो गया है, लेकिन वे एक वाक्य नहीं हैं। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है।

परीक्षा के परिणाम

जैविक सामग्री की जांच एमनियोसाइट्स के साइटोजेनेटिक और आणविक विश्लेषण की प्रयोगशाला विधि द्वारा की जाती है। सामग्री की परीक्षा के परिणामों के आधार पर, महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का अधिकार है। यदि विश्लेषण के नतीजे बताते हैं कि बच्चे को गंभीर जन्मजात या अनुवांशिक बीमारी है, तो कई मामलों में गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। यह 20 सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन पहले की तारीखें बेहतर होती हैं।

चूंकि भ्रूण के तरल पदार्थ के विश्लेषण में 3 सप्ताह तक का समय लगता है, इसलिए गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम परिणामों के साथ सही निर्णय लेने में सक्षम होने के लिए इसे पहले करने की सिफारिश की जाती है। पंचर की नवीनतम तारीख 16-17 सप्ताह है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान महसूस होना

क्या प्रक्रिया चोट लगी है? गर्भवती पंचर के लिए असुविधा की डिग्री के संबंध में, डिग्री की भविष्यवाणी करना असंभव है दर्दए: हर किसी की दर्द की सीमा अलग होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पंचर साइट को स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

एक सामान्य गर्भावस्था में, थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव लेना माँ या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस के उपयोग के लिए धन्यवाद, डॉक्टर क्रियाओं को नियंत्रित करता है, और भ्रूण को आघात या प्लेसेंटा को यांत्रिक क्षति का जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी भी भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है, और थोड़ी देर के बाद एमनियन की प्राकृतिक मात्रा स्वाभाविक रूप से भर जाएगी।

हालांकि, एमनियोटिक द्रव पंचर और गर्भपात के बढ़ते जोखिम के बीच एक निश्चित संबंध है। एमनियोसेंटेसिस के बाद सहज गर्भपात के आंकड़े हैं - परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग करने वाले सभी नैदानिक ​​​​क्लीनिकों में औसतन प्रति 1000 प्रक्रियाओं में लगभग 1 मामला।

पंचर निर्धारित करने वाला डॉक्टर अपने स्वयं के प्रसूति संबंधी अनुभव पर आधारित होता है और सभी जोखिमों का मूल्यांकन करता है। यदि जोखिम समूह से संबंधित कोई विवादास्पद बिंदु हैं सहज गर्भपात(प्लेसेंटा प्रेविया, प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती), विशेषज्ञ किसी अन्य निदान पद्धति के पक्ष में पंचर को रद्द कर देता है।

गर्भपात के अलावा, प्रक्रिया अन्य जोखिमों के साथ होती है:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन;
• योनि से एमनियोटिक द्रव का छोटा निर्वहन;
• प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली का अलगाव;
• संक्रमण;
• भ्रूण, गर्भनाल और नाल के जहाजों को सुई की क्षति।

यदि एक गर्भवती महिला डॉक्टर की योग्यता के बारे में निश्चित नहीं है और जटिलताओं से डरती है, तो उसे सलाह दी जाती है कि वह एक ऐसे विशेषज्ञ की तलाश करे, जिसे एमनियोसेंटेसिस करने का व्यापक अनुभव हो (उदाहरण के लिए, NIIAP, MONIIAG या किसी अन्य अच्छी तरह से स्थापित प्रसवकालीन केंद्र में) जहां आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके एमनियोसेंटेसिस, प्लेसेंटोसेंटेसिस और अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं)।

क्या परीक्षा से बचना संभव है

एमनियोसेंटेसिस के अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था का पता लगाने और अन्य स्क्रीनिंग विधियों के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गर्भनाल - एक छोटी सुई के साथ गर्भनाल से थोड़ी मात्रा में रक्त लेना;
• कोरियोनिक विलस बायोप्सी (वीवीके) - प्लेसेंटा से कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा का संग्रह।

इन अनुसंधान विधियों में न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप भी शामिल है - त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से एक पतली सुई को गर्भाशय गुहा में डालना। कुछ मामलों में निदान की इस विधि से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि। गर्भाशय स्वर में एक पलटा वृद्धि की ओर जाता है।

आज गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन किए बिना निदान का एक और तरीका है। मातृ शिरापरक रक्त का डीएनए विश्लेषण कई प्रयोगशालाओं में किया जाता है, और आपको आनुवंशिक और के संभावित जोखिमों की पहचान करने की भी अनुमति देता है जन्मजात विसंगतियांभ्रूण पर।

यह निदान पद्धति एक गर्भवती महिला के रक्त से भ्रूण की कोशिकाओं को निकालने पर आधारित है, जो कम मात्रा में मां के रक्तप्रवाह में फैलती हैं। उनका अध्ययन आपको बच्चे के 99% लिंग के साथ-साथ विकास में कई अनुवांशिक विसंगतियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह एक सुरक्षित तरीका है जिसमें गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यह वीडियो आपको एमनियोसेंटोसिस के बारे में एक लोकप्रिय रूप में बताएगा:

डॉक्टरों के मुताबिक, सबसे अच्छा तरीकारोकथाम - सक्षम और पूर्ण गर्भावस्था योजना। यह पुरानी पुरानी बीमारियों को ठीक करने में मदद करेगा जो गर्भाधान और गर्भावस्था के स्वस्थ पाठ्यक्रम को रोकती हैं। विशेष हर्बल परिसर"सेराफिम की सभा"। यह डॉक्टरों द्वारा सुरक्षित, परीक्षण और स्वीकृत है, एक ऐसा उपाय जिसका शरीर की सभी प्रणालियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निष्कर्ष

एमनियोसेंटेसिस एक सुई के साथ एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) लेकर प्रसव पूर्व निदान की एक विधि है। भ्रूण के पानी का उदर पंचर आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और संभावित विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए इंगित की जाती है जिनके पास आनुवंशिक या जन्मजात असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म के लिए जोखिम कारक है - 35 वर्ष की आयु के बाद जन्म देना, उनके रिश्तेदारों और पति में वंशानुगत बीमारियों का इतिहास। एमनियोसेंटेसिस आम तौर पर मां और बच्चे के लिए सुरक्षित होता है, लेकिन कुछ प्रतिशत मामलों में यह गर्भपात का कारण बन सकता है। अच्छी तरह से स्थापित क्लीनिकों में एमनियोटिक द्रव एकत्र करने की सिफारिश की जाती है।

अजन्मे बच्चे के रोग। यह शब्द दो ग्रीक शब्दों - "एमनियन" (भ्रूण झिल्ली) और "केंटेसिस" (भेदी) से लिया गया है।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान, पेट की दीवार, गर्भाशय, भ्रूण की झिल्लियों को पंचर किया जाता है, और एमनियोटिक द्रव को परिणामी छेद के माध्यम से लिया जाता है, अर्थात भ्रूण मूत्राशय की गुहा को छिद्रित किया जाता है। परिणामी तरल में एमनियन (फल झिल्लियों) और भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं, जो अपने जीवन के दौरान छूट जाती हैं। इन कोशिकाओं और द्रव का आगे अध्ययन किया जाता है, प्राप्त सामग्री की आनुवंशिक और रासायनिक विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है।

हम आपको याद दिलाते हैं कि हमारा आपका स्वास्थ्य और आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में आपकी मदद करेगा।

एमनियोसेंटेसिस: वे कब तक करते हैं

यह इस प्रक्रिया के उद्देश्य पर निर्भर करता है। हेरफेर बच्चे के जन्म से और उसके बाद तक किया जाता है। परीक्षा का सामान्य समय 15-18 सप्ताह है। केवल आनुवंशिक असामान्यताओं की उच्च संभावना के मामलों में, प्रक्रिया प्रारंभिक अवस्था में की जाती है, जो 7 वें सप्ताह से शुरू होती है। यह समय पर ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है, जिससे महिला के लिए शारीरिक और मानसिक आघात कम हो जाता है।

तैयार कैसे करें

सबसे पहले तो एमनियोसेंटेसिस से घबराने और घबराने की जरूरत नहीं है। यह प्रसवपूर्व क्लिनिक की नियमित यात्रा की तरह इसका इलाज करने के लायक है। आपको हमेशा की तरह खाना चाहिए, सामान्य जीवनशैली अपनानी चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए।

यदि रेफरल जारी करते समय इस पर विशेष रूप से सहमति नहीं दी गई थी, तो मूत्राशय को भरना आवश्यक नहीं है। आमतौर पर, 20 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं को प्रक्रिया से पहले दो गिलास पानी पीने के लिए कहा जाता है। बाद के चरणों में तरल पदार्थ का सेवन आवश्यक नहीं है।

एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

पंचर पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, ताकि नाल और भ्रूण को नुकसान न पहुंचे। योनि के माध्यम से प्रवेश का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, केवल तब जब पेट के पार पहुंच असंभव हो। इस मामले में, योनि के पूर्वकाल अग्रभाग के माध्यम से एक पंचर किया जाता है।

पंचर क्षेत्र के उपचार के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार का पंचर किया जाता हैनोवोकेन समाधान के साथ एंटीसेप्टिक और स्थानीय संज्ञाहरण। हेरफेर दर्द रहित है, लेकिन कुछ अप्रिय संवेदनाओं के साथ हो सकता है - संज्ञाहरण के क्षेत्र में जलन, सुई के प्रवेश के जवाब में गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन। कई रोगियों में हेरफेर के साथ कोई परेशान करने वाले संकेत नहीं होते हैं। परीक्षा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं। पंचर के दौरान, 3 से 30 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव प्राप्त होता है।

वे सुई को इस तरह डालने की कोशिश करते हैं कि प्लेसेंटा को चोट न पहुंचे।गर्भनाल के छोरों को दरकिनार करना। यदि अपरा पंचर अपरिहार्य है, तो इसके लिए सबसे पतली जगह चुनी जाती है। 1.8-2.2 मिमी के व्यास वाली एक सुई डाली जाती है, जिसके अंदर एक मैंड्रिन होता है - एक धातु की छड़ जो सुई के आंतरिक लुमेन को बंद कर देती है। एक विशेष पंचर एडेप्टर का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर पर तय होता है। यह आपको उपकरण के आंदोलन की दिशा को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। सुई डालने के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, एक सिरिंज लगा दी जाती है और एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। सिरिंज को डिस्कनेक्ट करने के बाद, मैंड्रेल को फिर से डालें और सुई को हटा दें।

यदि एमनियोडक्शन किया जाता है (पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ भ्रूण मूत्राशय की मात्रा में कमी), तो अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव हटा दिया जाता है। प्रक्रिया निरंतर अल्ट्रासोनिक नियंत्रण के तहत की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सुई को निकालने से पहले दवाओं को सुई के माध्यम से एमनियन कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है (वीडियो)

एमनियोसेंटेसिस के बाद

एमनियोसेंटेसिस के बाद, डॉक्टर मां और बच्चे की स्थिति का आकलन करता है, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स या ड्रग्स जैसी दवाएं दी जाती हैं। हेरफेर के बाद, रोगी अस्पताल छोड़ सकता है।

लगभग हर कामकाजी गर्भवती महिला के मन में यह सवाल होता है कि क्या वे एमनियोसेंटेसिस के दौरान बीमार छुट्टी देती हैं? नहीं, वे नहीं करते, क्योंकि एक महिला काम करने की अपनी क्षमता नहीं खोती है।

फिर भी, प्रक्रिया के बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। यदि वे बढ़ते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है:

• पंचर के बाद घाव की लालिमा या पपड़ी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में स्पास्टिक दर्द की उपस्थिति;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति।

घाव से एमनियोटिक द्रव के एक मामूली रिसाव के साथ, आप अपनी स्थिति देख सकते हैं। यदि प्रक्रिया के एक दिन बाद भी तरल पदार्थ दिखाई देता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर जाना बेहतर होगा।

एमनियोसेंटेसिस के बाद, यह सलाह दी जाती है कि तनाव न लें, शांत स्थिति में रहें। अगर कोई महिला काम करती है तो हो सके तो काम से समय निकालकर 1-2 दिन की छुट्टी ले लें। सख्त बेड रेस्ट की आवश्यकता नहीं है। पोषण की निगरानी करने, कब्ज और सूजन से बचने की सलाह दी जाती है।

एमनियोसेंटेसिस के परिणाम

एमनियोसेंटेसिस के कुछ परिणाम 2 दिनों के बाद पता चल पाएंगे, लेकिन पूरी तस्वीर 2-3 सप्ताह के बाद बनेगी। यह एक पोषक माध्यम पर प्राप्त कोशिकाओं को विकसित करने की आवश्यकता के कारण है। इस अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने की योजना बनानी चाहिए। काफी बार, प्रसवपूर्व क्लिनिक रोगी को फोन द्वारा एमनियोटिक द्रव विश्लेषण की तत्परता के बारे में चेतावनी देता है।

एमनियोसेंटेसिस एक बच्चे में गुणसूत्र और अन्य जन्मजात रोगों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए 100% संभावना के साथ संभव बनाता है, क्योंकि यह आनुवंशिक सामग्री है जिसे प्राप्त कोशिकाओं से जांच की जाती है।

एमनियोसेंटेसिस क्यों निर्धारित है?

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए संकेत:

• भ्रूण के विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को हटाना;
• परिचय देने की आवश्यकता विशेष साधनगर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से;
• सर्जरी सहित भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी उपचार।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य नैदानिक ​​है। डायग्नोस्टिक्स का फोकस कोशिकाओं पर है। उनकी खेती की जा सकती है, अर्थात्, पोषक मीडिया पर प्रचारित किया जाता है, और फिर जैव रासायनिक और साइटोजेनेटिक विधियों का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

यह काफी श्रमसाध्य और महंगी तकनीक है। कोशिका की खेती के बिना आणविक आनुवंशिक निदान किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस निर्धारित कर सकता है:

• क्रोमोसोमल असामान्यताएं, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम;
• 60 से अधिक वंशानुगत चयापचय रोग;
• एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए मातृ और भ्रूण की असंगति;
• तंत्रिका ट्यूब के गैर-बंद होने और स्पाइना बिफिडा के गठन सहित तंत्रिका ऊतक के कुछ विकृतियां;
• भ्रूण के फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता;
• ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया) भ्रूण का।

एमनियोसेंटेसिस निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• भ्रूण और मां के रक्त की आइसोसेरोलॉजिकल असंगति।
• दीर्घकालिक।
• सटीक प्री-डिलीवरी की आवश्यकता।
• भ्रूण के जन्मजात या वंशानुगत रोगों का संदेह।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह।
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए सकारात्मक स्क्रीनिंग टेस्ट।
• दोषों के साथ पिछले बच्चों का जन्म।
• टेराटोजेनिक गुणों वाली दवाओं की गर्भावस्था के दौरान रिसेप्शन, यानी भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं, यह महिला अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करने के बाद तय करती है। यदि परिवार में मामले हुए हैं तो यह एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निश्चित रूप से इंगित की जाती है:

• हीमोफिलिया;
• Duchenne पेशी dystrophy;
• थैलेसीमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• अन्य वंशानुगत रोग।

यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को यकीन है कि यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो वह अभी भी जन्म देगी और एक बच्चे की परवरिश करेगी, उसकी बीमारी के बारे में जानकारी उसके जन्म के लिए बेहतर तैयारी करने में मदद करेगी।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस आपको क्रोमोसोमल और जीन रोगों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। साथ ही एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्या है

एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव की एक सूक्ष्म परीक्षा है, जो पेट और प्लेसेंटा के पंचर के माध्यम से एक विशेष सुई से प्राप्त की जाती है।

एमनियोटिक पानी बच्चे के शरीर के सीधे संपर्क में रहता है। भ्रूण के शरीर के निर्माण के दौरान, कई मृत कोशिकाएं इसमें प्रवेश करती हैं। उनकी संरचनात्मक विशेषताओं और रासायनिक संरचना का अध्ययन करने के बाद, निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस हार्मोन और एंजाइम के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं के विकास का जोखिम। साथ संतान प्राप्ति की संभावना है जन्म दोषविकास।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है

एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता और इसके कार्यान्वयन का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो संपूर्ण प्रसवकालीन अवधि की निगरानी करता है।

यह आमतौर पर 16 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है। इस समय, बच्चे के गुणसूत्र सेट को निर्धारित करना पहले से ही संभव है।

हालाँकि, 2 और शर्तें हैं जब एक एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जा सकता है:

• 20-25 सप्ताह- इस समय एमनियोसेंटेसिस के कई संकेत होते हैं। यह किया जाता है यदि चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। दूसरा मामला जब इस विशेष समय में एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता होती है, वह भ्रूण के कुछ रोगों की पहचान है जो पहले निर्धारित नहीं किए जा सकते थे।
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही- इस अवधि के दौरान, समय से पहले प्रसव आवश्यक होने पर एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जाता है।

किस लिए विश्लेषण है?

विश्लेषण के लक्ष्य और किन विसंगतियों की पहचान की जा सकती है

यह निदान पद्धति उच्च स्तर की सटीकता के साथ इस तरह के भ्रूण विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है:

1. क्रोमोसोमल पैथोलॉजी;
2. बच्चे के फेफड़ों की स्थिति;
3. भ्रूण के शरीर में प्रोटीन का स्तर;
4. संरचना में दोषों की उपस्थिति;
5. भ्रूण में चयापचय संबंधी विकार।

यह किन मामलों में सौंपा गया है

कुछ मामलों में, एमनियोसेंटेसिस एक अनिवार्य संकेत है, अच्छे प्रारंभिक परीक्षणों के साथ भी:

• गर्भवती माँ की आयु;
• बच्चों और परिवार के अन्य रिश्तेदारों में पिछली अनुवांशिक असामान्यताओं की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास की संभावना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• माँ और बच्चे के रक्त की असंगति;
• नकारात्मक परिणाम।

नकारात्मक आरएच के लिए विश्लेषण

अलग से, यह जोखिम वाली महिलाओं के लिए एमनियोसेंटेसिस कराने के लायक है। इनमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं।

इसका मतलब है कि मां आरएच नेगेटिव है और बच्चा आरएच पॉजिटिव है। उन्हें 26 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण से गुजरना पड़ता है।

बाहर ले जाने की कसौटी एंटीबॉडी का एक उच्च अनुमापांक और उनकी तेजी से वृद्धि है। एमनियोसेंटेसिस के दौरान, रोगी को Rh-इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी दी जाती है।

इससे डिग्री सेट करना संभव हो जाता है हेमोलिटिक रोगभ्रूण और इस सवाल का जवाब देता है कि गर्भावस्था को बनाए रखना है या नहीं।

गर्भावस्था परीक्षण की तैयारी

अधिकांश महत्वपूर्ण नियमएमनियोसेंटेसिस की तैयारी में - नर्वस होना बंद करें।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया की आवश्यकता संभावित बीमारियों और असामान्यताओं को संकेत देती है। इसलिए, गर्भवती माताएं इससे बहुत चिंतित हैं। आपको बस इस प्रक्रिया को गर्भावस्था के दौरान किसी अन्य अनिवार्य प्रक्रिया के रूप में लेने की आवश्यकता है।

यह सही होगा अगर उम्मीद की जाने वाली मां एमनियोसेंटेसिस कैसे की जाती है, इसकी जानकारी से परिचित हो जाती है। अज्ञात हमेशा अधिक डरावना होता है।

विश्लेषण से पहले, उनकी कुर्सी पर जांच की जाती है, उन्हें योनि और सामान्य से लिया जाता है।

प्रक्रिया से 5 दिन पहले, डॉक्टर रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

इसमे शामिल है:

• एस्पिरिन;
• क्यूरेंटाइल;
• हेपरिन।

प्रक्रिया से ठीक पहले, महिला को पेश किया जाता है संभावित जोखिमऔर वह इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर करती है।

प्रक्रिया के चरण

यह अध्ययन दर्दनाक नहीं है, लेकिन एक महिला में परेशानी का कारण बन सकता है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान गर्भवती महिला को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है। फिर, प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, डॉक्टर उस स्थान को निर्धारित करता है जहां भ्रूण को हुक किए बिना सुई डाली जा सकती है।

अगले चरण में, एक लंबी पतली सुई को संकेतित स्थान पर डाला जाता है। पंचर पेट की दीवार और एमनियोटिक थैली के माध्यम से किया जाता है।

एक सुई का उपयोग करते हुए, 10-15 मिली (एक चम्मच से अधिक नहीं) की मात्रा के साथ एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है।

इसे हटाने के बाद, पंचर साइट को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित है, लेकिन कुछ महिलाओं को ऐंठन और उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है।

प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर को भ्रूण के दिल की धड़कन सुननी चाहिए।

एक गर्भवती महिला के लिए शांति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, इसलिए अक्सर उसे लगभग एक दिन के लिए चिकित्सा सुविधा में छोड़ दिया जाता है।

यदि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चली गई, तो महिला को अगले दिन घर जाने की अनुमति है।

कई दिनों तक भारी सामान उठाने की भी मनाही होती है।

एमनियोटिक द्रव का पंचर प्राप्त करने के बाद, भ्रूण की कोशिकाओं को साइटोजेनेटिक अध्ययन के लिए भेजा जाता है। एक मानक के रूप में, एक चिकित्सा रिपोर्ट 2 सप्ताह के बाद जारी की जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, एक स्पष्ट विश्लेषण किया जाता है। यह 2 दिन में बनकर तैयार हो जाएगा।

इस विकल्प का उपयोग इस तरह की विकास संबंधी विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• एवार्ड्स सिंड्रोम;
• पटौ सिंड्रोम;
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण;
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम।

अध्ययन की सटीकता 98% है। समय के संदर्भ में, इसकी तैयारी के साथ-साथ पूरी प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस के बाद संभावित जटिलताएं

भ्रूण में किसी भी अंतर्गर्भाशयी पैठ में जटिलताएं हो सकती हैं और दुष्प्रभाव.

एमनियोसेंटेसिस के बाद संभावित नकारात्मक परिणाम:

• (बहिर्वाह) एमनियोटिक द्रव का;
• एक महिला में खूनी निर्वहन;
• भ्रूण संक्रमण।

साइड इफेक्ट तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद। इसलिए, शांत और सावधान रहना बेहद जरूरी है।

प्रक्रिया के बाद, एक खतरनाक संकेत है:

• तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• निचले पेट में दर्द खींचना;
• विपुल खोलना;
• पंचर स्थल पर दमन।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इसलिए, संभावित जटिलताओं के बावजूद, सिफारिश किए जाने पर एमनियोसेंटेसिस को मना न करें।

एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात का जोखिम 1% से अधिक नहीं होता है।

अध्ययन के लिए विरोधाभास

एमनियोसेंटेसिस सशर्त रूप से सुरक्षित प्रक्रियाओं के समूह से संबंधित है। लेकिन गर्भवती महिलाओं की कुछ श्रेणियां हैं जिन्हें यह अध्ययन करने से प्रतिबंधित किया गया है।

1. गर्भवती महिलाएं जिनके गर्भाशय की संरचना की विकृति है।
2. जिन महिलाओं में वृद्धि हुई है और अनैच्छिक गर्भपात की संभावना है।
3. गर्भवती महिलाएं जिन्हें सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

इस प्रकार का अंतर्गर्भाशयी निदान प्रसूति में एक काफी सामान्य अभ्यास है।

एमनियोसेंटेसिस करने से पहले, डॉक्टर को गर्भवती महिला को संकेतों और जोखिमों के बारे में सूचित करना चाहिए। प्रत्येक महिला को यह अधिकार है कि वह एमनियोसेंटेसिस कराने या न कराने के बारे में निर्णय लेने के लिए जोखिम और कारणों के बारे में बताएगी।

इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि यदि यह निदान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था, तो वास्तव में इसकी आवश्यकता है। दरअसल, विकासात्मक दोषों का समय पर पता लगाने से गर्भावस्था के प्रबंधन को सही करना संभव है।

यह भी तय करना संभव है कि जन्म के समय बच्चे को किस तरह की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी, जिससे अक्सर उसकी जान बच जाती है।

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वीडियो: गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, बच्चा मां के शरीर के विश्वसनीय संरक्षण में होता है। हालांकि, सबसे मजबूत मातृ प्रतिरक्षा भी बच्चे के शरीर को कुछ बीमारियों के विकास से बचाने में सक्षम नहीं है। इन विकृतियों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित और अंतर्गर्भाशयी रोग शामिल हैं। एमनियोसेंटेसिस जैसी प्रक्रिया को विकासशील भ्रूण के कुछ रोगों का समय पर निदान और उपचार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कई महिलाएं सोचती हैं कि क्या एमनियोसेंटेसिस किया जाना चाहिए और यह कितना सुरक्षित है। अत्यंत जिम्मेदारी के साथ प्रक्रिया को पूरा करने के मुद्दे पर संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के लिए कई तरह की आवश्यकता हो सकती है नकारात्मक परिणाममाँ और भ्रूण के लिए।

एमनियोसेंटेसिस का मुख्य सार एमनियोटिक (एमनियोटिक) मूत्राशय का पंचर है, जिसमें विकासशील भ्रूण स्थित है। एमनियोटिक द्रव की संरचना में बच्चे की कोशिकाएं शामिल हैं, जिसके संग्रह और अध्ययन से भ्रूण के शरीर में कई रोग परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है।

आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए अक्सर एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस के लिए विश्लेषण निदान में प्रभावी है जन्म दोषविकास। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना, श्वसन प्रणाली की परिपक्वता का पता लगाना, मूल्यांकन करना और गर्भावस्था की अन्य विसंगतियों की पहचान करना भी संभव है।

एमनियोसेंटेसिस कैसे और कब किया जाता है?

एमनियोसेंटेसिस किस समय सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है? प्रक्रिया 1, 2 और में बाहर ले जाने के लिए उपयुक्त है। शीघ्र निदानगर्भावस्था के 15 सप्ताह तक किया जाता है। पहली तिमाही में देर से निदान गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद किया जाता है।

अगर हम बात करें कि एमनियोसेंटेसिस कहां किया जाता है, तो यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया की प्रारंभिक शुरूआत के साथ विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। कुछ मामलों में, हेरफेर संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। यदि चिकित्सा विशेषज्ञों ने स्थानीय संज्ञाहरण किया है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव के नमूने के दौरान थोड़ी परेशानी महसूस हो सकती है।

प्रक्रिया 10-15 मिनट तक चलती है, जिसके बाद महिला को थोड़ा आराम करने की सलाह दी जाती है। एमनियोटिक द्रव के संग्रह के दौरान, गर्भवती महिला को सीधा लेटना चाहिए। आरंभ करने के लिए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके प्लेसेंटा और भ्रूण के स्थान का मूल्यांकन करता है।

यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर को यह पता चल सके कि सुई कहाँ डालनी है। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, विशेषज्ञ धीरे से और लगातार सुई को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से एमनियोटिक थैली की ओर सम्मिलित करता है।

इसके बाद, वह एमनियोटिक द्रव एकत्र करता है। एमनियोसेंटेसिस के लिए मानक दर 20 मिली है। इस द्रव में भ्रूण कोशिकाएं होती हैं जो एक विशेषज्ञ - एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के अधीन होती हैं। एमनियोटिक द्रव के इस तरह के नुकसान से बच्चे की स्थिति पर कोई असर नहीं पड़ेगा, क्योंकि बच्चा जल्दी से कमी की भरपाई कर लेता है।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ दूसरा प्रदर्शन करता है अल्ट्रासोनोग्राफीप्रदर्शन किए गए हेरफेर की सुरक्षा और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए। यदि एक गर्भवती महिला है, तो डायग्नोस्टिक एमनियोसेंटेसिस करने से पहले, उसे आरएच इमल्शन (गैर-संवेदी) लेने की सलाह दी जाती है।

हेरफेर के बाद, गर्भवती महिला के लिए कोई भी भावनात्मक और शारीरिक अधिभार निषिद्ध है। एमनियोसेंटेसिस के बाद पहले दिनों के दौरान, बिस्तर पर आराम तक शांत रहने की सलाह दी जाती है।

संकेत और मतभेद

भ्रूण एमनियोसेंटेसिस एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन कुछ जोखिम होने पर इसे करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान एक एमनियोसेंटेसिस करने का सुझाव उन महिलाओं के लिए है, जिन्हें विकृतियों वाले बच्चे होने का उच्च जोखिम होता है।

हस्तक्षेप के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• गर्भवती महिला की आयु 37 वर्ष से अधिक है;
• भ्रूण के विकास में जन्मजात दोषों का इतिहास;
• स्क्रीनिंग टेस्ट द्वारा अल्फा-फेटोप्रोटीन में वृद्धि या कमी का पता लगाना;
• आनुवंशिक रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भ्रूण के गुणसूत्र सेट का अध्ययन करने की आवश्यकता;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने की आवश्यकता।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान परीक्षा की सटीकता 99% है। चिकित्सा विशेषज्ञ आरएच कारक के कारण बच्चे के साथ असंगति वाली गर्भवती महिलाओं के लिए प्रक्रिया करने की सलाह देते हैं।

यदि परिवार में अनुवांशिकी रोग के मामले हैं तो गर्भवती माँबच्चे के गर्भाधान से पहले ही एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। एक सटीक निदान के लिए, महिला और उसके साथी को रक्त परीक्षण करना चाहिए।

यह तकनीक आपको निम्नलिखित बीमारियों की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है:

• पटौ सिंड्रोम;
• डाउन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• मस्तिष्क की अनुपस्थिति (एनेन्सेफली);
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• स्पाइना बिफिडा और स्पाइनल हर्निया;
• एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
• रूबेला और हर्पेटिक संक्रमण;
• पुटीय तंतुशोथ।

इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस बच्चे के आरएच कारक और रक्त के प्रकार को निर्धारित करता है।

फटे होंठ और तालू जैसी विकृतियों के लिए एमनियोसेंटेसिस जानकारीपूर्ण नहीं है।

संकेतों के साथ, इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं जिन्हें एमनियोसेंटेसिस निर्धारित करने और संचालित करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

मुख्य contraindications की सूची में शामिल हैं:

• गर्भवती महिला में बुखार;
• भ्रूण के एमनियोसेंटेसिस के दौरान अपरा के अचानक टूटने और गर्भपात का उच्च जोखिम;
• एक गर्भवती महिला में बड़े मायोमा नोड्स की उपस्थिति;
• तीव्र संक्रामक विकृति, साथ ही तीव्र चरण में जीर्ण संक्रमण।

रक्त जमावट का उल्लंघन भ्रूण के एमनियोसेंटेसिस के लिए एक सापेक्ष contraindication है। रक्तस्राव की अवधि को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ चिकित्सा का संचालन करते हुए, प्रक्रिया को बहुत सावधानी से करने की सिफारिश की जाती है।

परिणाम

एमनियोसेंटेसिस (परिणाम प्राप्त करने) के लिए मानक शब्द अध्ययन की तारीख से 3 सप्ताह से अधिक नहीं हैं, लेकिन एमनियोटिक द्रव के अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

यदि भ्रूण कोशिका परीक्षण की आवश्यकता है, तो महिला 3 से 4 सप्ताह के बाद एमनियोसेंटेसिस के परिणाम प्राप्त कर सकेगी। चूंकि विश्लेषण के लिए लिए गए एमनियोटिक द्रव में पर्याप्त भ्रूण कोशिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए उन्हें पहले प्रयोगशाला में उगाया जाता है।

यदि आनुवंशिक एमनियोसेंटेसिस के उद्देश्य से द्रव को निकाला गया था, तो परिणाम 1 से 2 सप्ताह में उपलब्ध होंगे। यह तकनीक अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, जो आपको इसे समान नैदानिक ​​विधियों में से चुनने की अनुमति देती है।

एक अध्ययन सौंपने से पहले, एक चिकित्सा विशेषज्ञ आयोजित करता है मनोवैज्ञानिक तैयारीएक गर्भवती महिला, जैसा कि अक्सर एमनियोसेंटेसिस अध्ययन का खराब परिणाम देता है।

जोखिम और परिणाम

एक अध्ययन से सहमत होकर, प्रत्येक गर्भवती महिला को भ्रूण एमनियोसेंटेसिस के संभावित जोखिम का सामना करना पड़ता है। एमनियोसेंटेसिस के मुख्य प्रभावों में शामिल हैं:

• श्रम की समयपूर्व शुरुआत;
• भ्रूण या गर्भनाल वाहिकाओं को आघात;
• ट्रांसवजाइनल एमनियोसेंटेसिस के दौरान होने वाले एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना:
• सहज गर्भपात का खतरा - एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात और भ्रूण की झिल्लियों का अलग होना:
• एक गर्भवती महिला के आंतों के छोरों और मूत्राशय का आघात।

अल्ट्रासोनिक जांच का उपयोग इन जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

हर महिला को खराब एमनियोसेंटेसिस प्राप्त करने के लिए मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए, खासकर अगर गंभीर विकृतियों का संदेह हो।

एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस?

क्या चुनना है - एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस, उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, जो नैदानिक ​​डेटा पर निर्भर करता है। सूचना सामग्री के संदर्भ में, दोनों विधियां 99% विश्वसनीय हैं। सर्वेक्षण विधि चुनने का मुख्य मानदंड गर्भकालीन आयु है।

9 महीने तक गर्भ में पल रहा बच्चा बढ़ता और विकसित होता है। इस पूरे समय वह भरे हुए बुलबुले में तैरता हुआ प्रतीत होता है उल्बीय तरल पदार्थ. इस तरह के पदार्थ में विभिन्न पोषक तत्व और तत्व होते हैं जो बच्चे को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा दिलाते हैं।

कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस नामक एक प्रक्रिया निर्धारित करते हैं - यह क्या है, रोगी रुचि रखते हैं। प्रसवकालीन ऑपरेशन का नाम गर्भवती माताओं को डराता है।

इस लेख में हम इस प्रक्रिया की सभी विशेषताओं को समझने की कोशिश करेंगे। यह पता लगाने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस कितना खतरनाक है, आपको इसकी छोटी-छोटी बारीकियों का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

एमनियोसेंटेसिस एक जन्मपूर्व प्रक्रिया है जिसमें एक चिकित्सक एमनियोटिक द्रव के नमूने को निकालने के लिए एमनियोटिक झिल्ली को पंचर करता है। इस द्रव में विकासशील भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक प्रयोगशाला अध्ययन कर सकते हैं, भ्रूण के विकास के विकृतियों की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एमनियोटिक कैविटी में विशेष दवाएं दी जा सकती हैं।

एमनियोसेंटेसिस कब किया जाता है? इस सवाल का जवाब कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करता है, क्योंकि उन्हें डर है कि ऐसी प्रक्रिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यह चिंता करने लायक नहीं है। संकेतों के आधार पर, एमनियोटिक द्रव पंचर पहली, दूसरी या तीसरी तिमाही में किया जा सकता है।

प्रारंभिक (15 सप्ताह से पहले) और बाद में (15 सप्ताह के बाद) एमनियोसेंटेसिस में मामूली अंतर होता है। बात यह है कि गर्भावस्था के अंत तक एमनियोटिक झिल्ली और कोरियोन संयुक्त हो जाते हैं।

एमनियोटिक झिल्ली का पंचर आपको निम्नलिखित कार्य करने की अनुमति देता है:

• प्रयोगशाला निदान के लिए एमनियोटिक द्रव का पंचर लें;
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोरिडक्शन) को पंप करें;
• बाद की तारीख में गर्भावस्था के आपातकालीन समापन के लिए दवा इंजेक्ट करें;
• भ्रूण को सहारा देने और विकसित करने के लिए दवाओं का परिचय दें।

एमनियोसेंटेसिस का समय बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर गर्भावस्था के 16वें और 20वें सप्ताह के बीच इस प्रक्रिया को करने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया प्रकार

अब आप जान गए होंगे कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्या होता है। इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षा अलग हैं। उसने किसी को भ्रूण के विकास के साथ कुछ समस्याओं को हल करने में मदद की, लेकिन किसी के लिए वह अनावश्यक तनाव बन गई। यह तय करना बेहतर है कि अपने डॉक्टर के साथ मिलकर एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं।

आधुनिक चिकित्सा में ऐसी प्रक्रिया के कई प्रकार होते हैं। समय के आधार पर, एमनियोसेंटेसिस हो सकता है:

• प्रारंभिक (प्रक्रिया 8वें से 14वें सप्ताह तक सम्मिलित रूप से की जाती है);
• देर से (उन रोगियों को नियुक्त किया जाता है जिनकी गर्भकालीन आयु 15 सप्ताह से अधिक है)।

एमनियोटिक झिल्ली को पंचर करने की तकनीक भी अलग हो सकती है। सबसे अधिक बार, इसके लिए एक पंचर एडेप्टर का उपयोग किया जाता है, जो एक सटीक पंचर बनाता है, लेकिन आसन्न ऊतकों को घायल नहीं करता है। फ्रीहैंड विधि कम सामान्यतः उपयोग की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक पंचर की दिशा और गहराई को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करता है।

यदि आपको ऐसी प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है, तो पहले महिला मंचों पर एमनियोसेंटेसिस के बारे में समीक्षा पढ़ना सुनिश्चित करें, ऑपरेशन की विशेषताओं और उद्देश्यों के बारे में जानें। एमनियोसेंटेसिस एक नियमित परीक्षण नहीं है। इस तरह की प्रक्रिया का सहारा केवल चरम मामलों में लिया जाता है, जब भ्रूण के विकास की विकृति का संदेह होता है। डॉक्टर इस बारे में गर्भवती मां को चेतावनी देने के लिए बाध्य हैं।

संकेत

एमनियोसेंटेसिस के संकेत अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसी प्रक्रिया करने की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा ही किया जाता है यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निदान सटीक परिणाम नहीं देता है, और भ्रूण में विकृतियों के विकास का संदेह है।

एमनियोसेंटेसिस द्वारा किन पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है? इस तरह के विचलन खराब अनुवांशिक आनुवंशिकता या नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों से जुड़े हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• क्रोमोसोमल विकार (जन्मजात या वंशानुगत हो सकते हैं, पहली तिमाही में निदान);
• हेमोलिटिक रोग, फेफड़े की विकृति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (अधिक के लिए पता चला बाद की तारीखेंगर्भावस्था)।

यदि आपको एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया गया है, तो परेशान होने और घबराने में जल्दबाजी न करें। बात यह है कि इस तरह की प्रक्रिया के संकेत न केवल भ्रूण विकृति हो सकते हैं। एमनियोटिक द्रव का पंचर आवश्यक है:

• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव;
• बाद के चरणों में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की आवश्यकता;
• गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए जरूरी भ्रूण के ऊतकों से रचनात्मक तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए;
• भ्रूण शल्य चिकित्सा के लिए।

यदि आपके पास एमनियोसेंटेसिस के लिए कोई संकेत है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के प्रक्रिया के लिए सहमत हों।

बहुत से लोग इस सवाल के जवाब में रुचि रखते हैं "क्या एमनियोसेंटेसिस गलत हो सकता है?"। पेशेवर डॉक्टरों का दावा है कि इस प्रकार का निदान आपको 100% विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। एमनियोसेंटेसिस भ्रूण के विकास में लगभग 200 प्रकार की जीन विकृति और असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम है। ऐसी बीमारियों में डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं, यह प्रक्रिया काफी बार की जाती है। इसमें कम से कम contraindications है। निम्नलिखित मामलों में एमनियोटिक द्रव पंचर की सिफारिश नहीं की जाती है:

• मौसमी सूजन या सांस की बीमारी। जुकाम के लिए एमनियोसेंटेसिस की सलाह नहीं दी जाती है। सबसे सटीक नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करने के लिए गर्भवती माँ के पूर्ण स्वास्थ्य लाभ की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
• शेड्यूल से पहले बच्चे के स्थान का अलग होना।
• जननांग संक्रमण की उपस्थिति।
• गर्भाशय की संरचना और विकास की विकृति।
• समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा।
• बड़े व्यास के जननांग अंगों में ट्यूमर रसौली।
• अपर्याप्त रक्त का थक्का जमना।
• नाल का गलत स्थान।

प्रत्येक महिला को एमनियोसेंटेसिस के लिए इनकार लिखने का पूरा अधिकार है अगर उसे डर है कि इस तरह की प्रक्रिया से उसके बच्चे को नुकसान होगा। साथ ही, सभी पेशेवरों और विपक्षों का सावधानीपूर्वक वजन करना, मूल्यांकन करना आवश्यक है संभावित परिणामगलत निर्णय लेना। आप एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस के बीच चयन कर सकते हैं। इस विकल्प के अपने पक्ष और विपक्ष हैं।

प्रक्रिया

प्रक्रिया से पहले, एमनियोसेंटेसिस के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की जानी चाहिए। यह रोगी को अनावश्यक भय और चिंताओं से छुटकारा दिलाएगा, सबसे सटीक निदान परिणामों की गारंटी देगा। यह सब कैसे होता है यह देखने के लिए आप एमनियोसेंटेसिस वीडियो देख सकते हैं।

प्रारंभिक चरण में कई भाग होते हैं, अर्थात्:

• सबसे पहले, रोगी को प्रजनन प्रणाली की पूरी परीक्षा से गुजरना होगा - परीक्षण पास करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। यह contraindications को समाप्त करेगा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा और गर्भावस्था के सटीक समय को स्थापित करेगा।
• प्रस्तावित प्रक्रिया से 7 दिन पहले, दवाओं को लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल है।
• एमनियोसेंटेसिस से एक दिन पहले थक्का-रोधी न लें।
• दोनों पति-पत्नी को संबंधित दस्तावेज पूरे करने होंगे और इस प्रक्रिया से सहमत होना होगा।

जब प्रारंभिक चरण पूरा हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो सीधे ऑपरेशन करेगा।

एमनिसेटेसिस एक ऑपरेटिंग रूम या स्टेराइल वार्ड में किया जाता है, जहां सभी स्वच्छता की स्थिति. मरीज सोफे पर लेटा है। एक पंचर बनाने की पूरी प्रक्रिया को एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके सावधानीपूर्वक मॉनिटर किया जाता है। सुई को सावधानी से पेट में डाला जाता है, एमनियोटिक द्रव को पंप किया जाता है (20 मिलीलीटर पर्याप्त है)। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन की जांच करनी चाहिए कि सब कुछ ठीक हो गया है।

पुनर्वास

अब आप जानते हैं कि एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद विशेष पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज अपनी ताकत पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक दिन बिस्तर पर रहें। आपको कुछ समय के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से समाप्त करने की भी आवश्यकता है।

आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीजों को 3 दिनों के अंदर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक एक एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ दवाएं लिख सकता है।

गर्भवती महिलाएं एमनियोसेंटेसिस से बहुत डरती हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है। पंचर के दौरान संवेदनाओं की समीक्षा अलग होती है। कुछ लोगों को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है, जबकि अन्य को हल्की असुविधा महसूस होती है। हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि डॉक्टर के हेरफेर से आपको गंभीर दर्द नहीं होगा। डॉक्टर अतिरिक्त एनेस्थीसिया के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि तब दो पंचर एक साथ करने होंगे।

परिणाम

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया एमनियोटिक द्रव हटाने के चरण में समाप्त नहीं होती है। इस तरह के डायग्नोस्टिक्स के परिणामों का सही ढंग से अध्ययन और व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। सावधानीपूर्वक प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, पूर्ण विश्वास के साथ प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है। एमनियोसेंटेसिस की सटीकता 99.5% है। यह प्रक्रिया डॉक्टरों द्वारा सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए सबसे संदिग्ध मामलों में निर्धारित की जाती है।

निदान के बाद, रोगी को भ्रूण के गुणसूत्रों की छवि के साथ एक दस्तावेज दिया जाता है। निदान पृष्ठ के बिल्कुल नीचे इंगित किया गया है। अपने आप को अनावश्यक चिंताओं से बचाने के लिए आपको यह जानना होगा कि ऐसे परिणामों को कैसे समझा जाए।

• एक महिला बच्चे के लिए, गुणसूत्रों का मान 46XX है;
• लड़कों के लिए - 46XU।

यदि आप ऐसे परिणाम देखते हैं, तो आपको शिशु के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। गुणसूत्रों की अनुवांशिक असामान्यताओं वाले बच्चों में 47 या इसके विपरीत 45 हो सकते हैं। ऐसे बच्चे के डाउन सिंड्रोम या अन्य क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के साथ पैदा होने की संभावना है। विश्लेषण के परिणामों के लिए लगभग 2 सप्ताह प्रतीक्षा करनी होगी, इसलिए कृपया धैर्य रखें।

नतीजे

एमनियोसेंटेसिस सहित किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्लेसेंटा, जिसमें एक छोटा सा छेद किया जाता है, इस तरह के हस्तक्षेप पर नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकता है। एमनियोटिक द्रव पंचर के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्राव। इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। प्रक्रिया के बाद पानी थोड़ा सा ही लीक हो सकता है। यदि एक दिन के भीतर ऐसा लक्षण गायब हो जाता है, तो चिंता न करें।
• अपरा की झिल्ली का अलग होना।
• भ्रूण संक्रमण। इस तरह की जटिलता की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोसिटेसिस किया जाता है। बात यह है कि यह इस अवधि के दौरान है कि तरल में जीवाणुरोधी पदार्थों की न्यूनतम मात्रा होती है।
• योनि से हल्का रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, वे परीक्षण के 1-2 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।
• भ्रूण में कुछ रक्त कोशिकाओं की कमी।

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के बाद जटिलताएं गंभीर से अधिक हैं, आपको अपने आप को पहले से हवा नहीं देनी चाहिए। इस तरह के दुष्प्रभाव बहुत ही कम होते हैं, और अक्सर प्रक्रिया की तैयारी के दौरान कुछ नियमों के अनुपालन से जुड़े होते हैं।

यदि, विश्लेषण के बाद कुछ दिनों के भीतर, गर्भवती महिला को मतली महसूस होती है, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी होती है, और पंचर साइट पर मवाद निकलना शुरू हो जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

करना है या नहीं

कई महिलाएं, डॉक्टरों की मजबूत सिफारिशों के बावजूद, पंचर के दौरान परिणाम या दर्द के डर से एमनियोसेंटेसिस करने के लिए सहमत नहीं होती हैं। यदि आप भी संदेह से परेशान हैं, तो बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। मंच पर संवाद करने वाली महिलाओं की राय पर आंख मूंदकर विश्वास करने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर आपको ईमानदारी से बताएंगे कि इस तरह के हेरफेर के बाद मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कितना बड़ा खतरा है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस निदान की पुष्टि की जानी चाहिए, और एमनियोसेंटेसिस के लिए क्या संकेत हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को पालने के लिए हर माता-पिता तैयार नहीं होते हैं। पंचर के बाद जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, और केवल नियम का अपवाद हैं।

ऐसा विश्लेषण गलत परिणाम नहीं दिखा सकता है। इस तरह के एक अध्ययन को आधुनिक चिकित्सा में सबसे विश्वसनीय माना जाता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण में अनुवांशिक विकार पाए जाने पर इस प्रक्रिया को करना अनिवार्य है।