Intestins immatures chez un enfant que faire. Troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal chez les jeunes enfants

Les nouveau-nés souffrent très souvent de problèmes digestifs : coliques, régurgitations, constipation ou selles molles.

De temps en temps, ces symptômes désagréables et très douloureux dérangent non seulement les enfants, mais aussi les jeunes parents qui, après plusieurs heures de mal des transports des miettes, accompagnés de pleurs incontrôlables, appellent une ambulance.

Pourquoi les nouveau-nés ont-ils des problèmes digestifs ?

Il convient de noter que l'apparition de problèmes digestifs chez les bébés est en principe normale et survient principalement entre 2 semaines et 3 à 6 mois.

Causes de régurgitation, augmentation de la formation de gaz, constipation ou selles liquides sont:

Immaturité intestinale - pour la formation de sa propre microflore dans les intestins d'un enfant, il est nécessaire que les parois du tractus soient peuplées d'une certaine quantité de lacto- et bifidobactéries, d'autres micro-organismes qui, en plus de décomposer les aliments, produisent certaines vitamines et empêchent le développement de micro-organismes pathogènes. Pendant la période de gestation, l'enfant est dans un environnement stérile, donc après la naissance, il faut un certain temps, à savoir 3 à 6 mois, pour que les parois intestinales soient peuplées de la microflore nécessaire ;

Charge sur les intestins - après la naissance, le bébé et ses organes du tractus gastro-intestinal sont confrontés au fait que pour reconstituer l'apport de nutriments dans le corps, vous devrez travailler dur - d'abord travailler pour obtenir cette nourriture (de le sein ou le biberon de votre mère), puis digérez . Les organes internes du bébé, seulement avec le temps, commenceront à produire suffisamment d'enzymes, par conséquent, dans la première moitié de la vie des bébés, des coliques ou de la constipation peuvent survenir, qui sont considérablement aggravées par la perturbation du sommeil et du repos, la suralimentation et pendant la période d'introduction des aliments complémentaires;

Faiblesse des muscles intestinaux, régulation nerveuse faible (immature) de leur péristaltisme et, par conséquent, difficulté à déplacer les aliments le long du tractus gastro-intestinal et au processus de défécation;

Faible activité physique et long séjour de l'enfant en décubitus dorsal, ce qui entraîne une faible pression des matières fécales sur les sphincters.

Comment aider le bébé ?

La meilleure aide pour les bébés est l'attachement précoce au sein et l'allaitement. lait maternel jusqu'à 3-6 mois, sans l'introduction d'aliments complémentaires. Le lait maternel a des propriétés uniques :
- il est facilement absorbé par l'organisme du bébé et ne surcharge pas le tube digestif immature ;
- aide à stimuler la production d'enzymes ;
- contient diverses immunoglobulines qui ne permettent pas le développement de micro-organismes pathogènes ;
- aide à créer les conditions les plus favorables à la colonisation des parois intestinales par une microflore bénéfique.

De plus, en plus de l'allaitement, vous devez vous rappeler:

Après chaque repas, le bébé doit être tenu en position verticale ("colonne") - cela aidera à éliminer les bulles d'air emprisonnées et à réduire le nombre de régurgitations ;
- à allaitement maternel maman doit surveiller l'état de ses intestins et suivre un régime rationnel, à l'exclusion des aliments qui stimulent la formation de gaz et perturbent le processus digestif;
- effectuer des exercices quotidiens avec le bébé, ce qui contribuera à stimuler le travail des muscles intestinaux et à améliorer son péristaltisme. Les exercices doivent inclure: se balancer sur le ballon en position couchée sur le ventre, plier alternativement les jambes, masser l'abdomen (réalisé avec une légère dans un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre), en mettant le bébé sur le ventre entre les tétées.

Si, après une série de mesures, les signes de perturbation du tractus gastro-intestinal persistent, il est nécessaire de procéder à un examen de l'enfant avec les spécialistes concernés.

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J'ai fait face à de tels problèmes quand le fils aîné était petit, ils ont terriblement souffert. J'en ai conclu qu'avec la constipation on ne peut pas attendre plusieurs jours, il vaut mieux faire un lavement ou consulter un médecin, car les conséquences peuvent même être fatales. Et avec les coliques, le mieux est de coucher le bébé sur le ventre avec le ventre, pour pouvoir même dormir :).

Oui, presque toutes les mères sont confrontées à un problème similaire. Je me souviens que nous avons donné à l'enfant de l'eau d'aneth et une faible infusion de camomille. Et le massage quotidien obligatoire du ventre. Mais le médecin ne nous a pas conseillé de prendre un lavement - la microflore se forme dans les intestins et elle est lavée avec un lavement.

J'ai aussi eu ce problème avec mon fils. Je n'ai allaité qu'un mois environ, mais après ce mois, des problèmes de ventre ont commencé. Et cela n'est jamais arrivé à ma fille. J'allaite encore (11 mois), et j'ai moi-même suivi un régime dans les premiers mois. Croyez-moi, ça valait le coup, vous ne souhaiterez des nuits blanches à personne.

Et tous les trois de mes enfants souffraient de coliques, et ma fille avait jusqu'à 7 sinon jusqu'à 8 mois, je ne me souviens pas, mais c'est certainement plus de six. Je ne sais pas si l'allaitement aide vraiment à ce point (je n'ai pas pu allaiter pendant plus de deux mois, la gymnastique n'a pas donné de résultats). Mais mon amie, qui allaitait ses deux enfants, avait exactement la même colique. Et si nous avions des coliques en même temps - toujours le soir, alors elle ne dormait pas du tout, de jour comme de nuit.

Nous n'avons rencontré que de la constipation, ma fille a fait caca une fois par semaine, mais rien ne la dérangeait, et comme disent les médecins, c'est la norme pendant l'allaitement. Certes, parfois je ne pouvais pas le supporter et j'insérais un morceau de bougie à la glycérine. Maintenant que nous avons 4,5 mois, la chaise elle-même est revenue à la normale, sans aucun médicament. La seule chose est que jusqu'à deux mois, ils ont parfois donné de l'espumizan.

En fait, un problème d'intestin chez les enfants de moins de 4 mois est normal, car ce n'est qu'à 4 mois que les intestins et l'estomac du bébé prennent la bonne position. Mais les mamans doivent absolument partager leur alimentation. Agnia krasnova - peut-être que votre ami a mangé quelque chose qui a provoqué une formation abondante de gaz chez l'enfant. Les pharmacies vendent des offres spéciales tubes de ventilation, je recommande à tout le monde d'avoir sous la main.

Il me semble qu'il y a très peu de jeunes mamans qui ne rencontreraient pas ce problème avec leur bébé. Et je suis aussi l'un d'entre eux. Ma fille, jusqu'à six mois, souffrait souvent à la fois de constipation et d'une formation accrue de gaz. Oui, et nous rotions beaucoup et souvent. J'étais très inquiet, mais un pédiatre compétent a été trouvé, qui a expliqué que chez les bébés, le système digestif n'est pas encore développé et que tous ces problèmes sont plutôt une norme qu'une pathologie.
De la formation de gaz, des goélands gastriques pour les bébés et, bien sûr, de la gymnastique et des massages pour le ventre nous ont aidés. Et pour que ma fille recrache moins, je l'ai longtemps portée verticalement dans mes bras.
En général, je peux dire qu'après six mois, lorsque les aliments complémentaires sont introduits et que l'enfant commence à manger des légumes contenant des fibres, les problèmes disparaissent rapidement et sont oubliés.

C'est terrible bien sûr .. empoisonnement ou simplement troubles digestifs, et quiconque a de jeunes enfants connaît cette horreur mieux que d'autres, on m'a diagnostiqué une dysbactériose dans mon enfance ... presque dès les premiers jours de la vie. Nous avons longtemps souffert, nous avons été soignés par beaucoup, mais nous nous sommes installés sur le hilak forte, un médicament allemand, il a aidé mieux que d'autres et a donné un résultat durable, je suis satisfait.

Auteur : Tanya2003
Essayez d'allaiter votre bébé aussi longtemps que possible. J'ai nourri mon fils pendant environ 1,5 mois, puis avec des aliments complémentaires quotidiens, et nous avons souffert du ventre jusqu'à 3,5 mois. Enregistré seulement gouttes Subsimplex. Mais ma fille (maintenant elle a 9 mois) allaite encore. J'ai commencé à lui donner des aliments complémentaires à 6 mois. J'ai eu mal au ventre 1 fois pendant tout ce temps, parce que j'ai dû ne pas me nourrir pendant une journée (c'était très chaleur et j'ai bu un fort antipyrétique), ce jour-là, elle s'est assise sur le mélange et le lendemain nous a donné un concert. Alors, allaitez, suivez vous-même le régime et tout ira bien avec le ventre des enfants.

Les troubles les plus fréquents du tube digestif chez l'enfant sont heureusement fonctionnels, c'est-à-dire pas associé à une modification de la structure du corps. Habituellement, les troubles fonctionnels sont associés à une modification de la fonction motrice, à une immaturité des fonctions enzymatiques et absorbantes du système digestif. Les troubles fonctionnels les plus courants du tractus gastro-intestinal chez les enfants de la première année de vie sont: colique intestinale, syndrome de régurgitation (régurgitation), constipation fonctionnelle.

Colique infantile - qu'est-ce que c'est?

Les pleurs incontrôlables et continus d'un enfant pendant plusieurs heures peuvent être causés par des coliques, surtout si l'enfant mange bien et est généralement calme. Les coliques chez les bébés ne présentent pas de risque pour la santé, mais elles inquiètent naturellement les parents. Les coliques surviennent chez presque tous les bébés. Les coliques infantiles peuvent commencer chez un bébé à l'âge de deux semaines et durer jusqu'à trois mois.

Causes des coliques chez les bébés :

Les causes exactes des coliques chez les nourrissons sont inconnues de la science. Auparavant, il était d'usage de les associer à l'indigestion chez un enfant. La flatulence aggrave les coliques, mais on ne peut pas dire avec certitude que c'est la seule cause. Cause possible les coliques chez les nourrissons sont souvent qualifiées de système nerveux non développé.

Symptômes coliques :

• Pleurs incontrôlables d'un enfant l'après-midi et le soir
• L'enfant ne peut pas se calmer, se retournant et se retournant constamment
• Les bébés lèvent la tête et tirent leurs jambes vers le ventre
• Le visage de l'enfant devient soudainement rouge
• Les pieds de bébé refroidissent
• L'enfant serre bien les poings
• L'enfant ne veut pas dormir ou se réveille fréquemment
• Certains bébés refusent de manger lorsqu'ils ont des coliques.

Un massage de l'abdomen, une couche chaude, mettre maman sur le ventre peut atténuer l'état. En cas d'inefficacité, Baby Calm ou Espumizan (Sab Simplex) est recommandé.

Le syndrome de régurgitation est compris comme le reflux du contenu de l'estomac dans la cavité buccale. Le plus souvent, la régurgitation est observée au cours des 4 à 5 premiers mois de la vie. Ils sont facilités par: succion rapide, ingestion d'air, suralimentation, violation du régime alimentaire, sélection inadéquate des mélanges, etc.; pylorospasme; lésion périnatale de la centrale système nerveux(CNS).

Une bonne prise au sein ou l'alimentation à partir d'une corne réduit la régurgitation. Il est également important de coucher le bébé sur le ventre avant de le nourrir et de le positionner debout pendant 20 minutes après. Souvent, les bébés qui crachent doivent créer une position surélevée dans le lit sur le côté. Vous pouvez surélever les pieds du lit de 10 à 15 cm d'un côté.

Habituellement, à 3 mois, le nombre d'épisodes de crachats diminue de manière significative. Si la régurgitation persiste, cela signifie que l'enfant a besoin d'un examen supplémentaire et d'une thérapie diététique. À alimentation artificielle il faut également faire attention au régime alimentaire de l'enfant, à l'adéquation de la sélection des mélanges de lait, à leur volume, qui doit correspondre à l'âge et au poids corporel de l'enfant. L'enfant doit recevoir une formule lactée adaptée. La préférence est donnée aux mélanges de lait spéciaux anti-reflux, car ils forment un caillot plus dense dans l'estomac, ce qui ralentit la vidange. Devant l'inefficacité de la diététique, celle-ci doit être associée à un traitement médicamenteux. Lorsque vous vous adressez à un médecin, faites attention à la relation entre la régurgitation et la nourriture (se produire immédiatement après l'alimentation ou retardée).

La constipation est comprise comme des troubles de la défécation, qui se manifestent par une augmentation des intervalles entre les actes de défécation par rapport à la norme physiologique individuelle et / ou par une vidange systématique incomplète de l'intestin. Cela se manifeste par l'allongement des intervalles entre les actes de défécation (plus de 32-36 heures) ; une longue période d'effort - au moins 25% du temps total de défécation, selles denses (signe facultatif). La survenue de constipation est due à une dyskinésie du côlon (contractions faibles ou fortes), à une violation de l'acte de défécation - (spasme des sphincters rectaux, affaiblissement des muscles lisses, etc.) ou à une combinaison de ces facteurs.

Les facteurs de risque de développement de la constipation chez les enfants de la première année de vie comprennent l'alimentation artificielle précoce, les lésions périnatales du système nerveux central, la prématurité, l'immaturité du nouveau-né, l'intolérance alimentaire, la dysbiose intestinale, l'hérédité aggravée des maladies gastro-intestinales. Le traitement de la constipation fonctionnelle chez les enfants de la première année de vie comprend une thérapie diététique et, si nécessaire, un traitement médicamenteux. Le but de la thérapie diététique dépend du type d'alimentation.

Chez les enfants allaités, il est nécessaire de normaliser l'alimentation pour éviter la suralimentation. Compte tenu du fait que la composition du lait maternel dépend dans une certaine mesure du régime alimentaire de la mère, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire de la femme. Du régime alimentaire de la mère, les aliments riches en graisses animales doivent être exclus autant que possible, en les remplaçant par les huiles végétales. Il existe un lien direct entre l'apparition de la constipation chez les enfants ayant des problèmes similaires chez la mère pendant la période post-partum, par conséquent, dans le régime alimentaire d'une femme qui allaite, il est nécessaire d'inclure des aliments qui stimulent la motilité intestinale - produits laitiers fermentés, aliments riches en en nutriments (légumes, fruits, fruits secs, céréales, pain broyé grossièrement, etc.), il est nécessaire d'observer le régime de consommation optimal.

Étant donné que la constipation chez les enfants dans les premiers mois de la vie est souvent une manifestation d'allergies alimentaires, les aliments à fort potentiel allergique doivent être éliminés de l'alimentation de la mère, et en particulier le lait de vache, le poisson, les noix, dont la consommation est la cause la plus fréquente. des allergies alimentaires chez les enfants de la première année de vie. L'introduction d'aliments complémentaires dans le régime alimentaire des enfants constipés allaités doit être effectuée, conformément au programme d'alimentation recommandé, au plus tôt à l'âge de 4 à 5 mois.

L'alimentation complémentaire chez l'enfant souffrant de constipation fonctionnelle doit commencer par l'introduction d'aliments riches en fibres alimentaires : jus de fruits à pulpe (pomme, prune, pruneaux, abricot, etc.), purées de fruits des mêmes fruits, puis purée de légumes(purée de courgettes, chou-fleur, etc.), aliments complémentaires céréaliers - sarrasin, bouillie de maïs. En l'absence d'effet de la correction diététique en cours, il doit être associé à un traitement médicamenteux - préparations de lactulose (duphalac, normase, lactusan, etc.)

Pour les enfants nourris au lait maternisé souffrant de constipation, des mélanges contenant des oligosaccharides, qui ont un effet prébiotique prononcé, et stimulent également quelque peu la motilité intestinale (Samper Bifidus), peuvent être recommandés.Ce mélange peut être recommandé pour l'alimentation quotidienne en totalité ou en quantité 1/3 -1/2 de la quantité nécessaire à chaque tétée, en association avec un lait maternisé adapté régulier. Le mélange est prescrit jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique stable. Après cela, la question de l'opportunité de poursuivre l'alimentation avec un mélange de lactulose doit être tranchée par le médecin individuellement - en fonction de l'état de l'enfant. D'autres mélanges peuvent également être utilisés, tels que Frisovoe (Friesland Foods, Pays-Bas), Nutrilon Comfort (Nutricia, Pays-Bas).

Souvent, ces conditions sont accompagnées d'une dysbactériose intestinale, c'est-à-dire une violation de la quantité et du rapport de la flore. Il ne s'agit jamais d'un diagnostic indépendant et il est le plus souvent temporaire. Dans ce cas, les selles peuvent être fréquentes ou, au contraire, rares. Les écarts par rapport à la norme dans la fréquence et l'apparence des selles ne signifient pas toujours que l'enfant est nécessairement malade de quelque chose. Cependant, les selles d'un bébé peuvent être un signe utile d'adéquation nutritionnelle ou un symptôme d'allergie. Dans de tels cas, il suffit de changer la façon dont vous vous nourrissez ou d'éliminer l'allergène pour résoudre le problème.

Souvent, les parents insistent pour un examen régulier de l'enfant à la recherche d'une dysbactériose, sans se rendre compte que la maturation de la flore intestinale prend du temps et peut avoir lieu sans notre intervention. La consommation constante de préparations biologiques est également déraisonnable. La même condition temporaire et secondaire est une carence en lactase - une diminution de la quantité d'une enzyme qui digère le sucre du lait. Cette condition se manifeste par des selles liquéfiées et mousseuses, des ballonnements lors de la prise de lait. Lorsque la cause principale du trouble (infection intestinale, allergie alimentaire...) est éliminée, elle disparaît également. Le déficit primaire en lactase est génétiquement déterminé et, heureusement, est rare.

Ainsi, les troubles fonctionnels de l'appareil digestif ne nécessitent pas de traitement renforcé, mais nécessitent le plus souvent la normalisation du mode et de la nature de l'alimentation et, surtout, notre patience.

Tout nouveau-né naît avec un système digestif immature. Le principal organe de production d'enzymes - le pancréas au cours des premiers mois n'est pas en mesure de traiter les légumes, les fruits, les jus, les céréales et même les produits laitiers fermentés. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas d'introduire ces produits (aliments complémentaires) dans l'alimentation du bébé avant 4-5 mois, lorsque les enzymes « mûrissent » chez la plupart des enfants. Et même un produit tel que le lait maternel ou une formule lactée adaptée - un substitut du lait maternel, tous les enfants ne peuvent normalement pas l'absorber. La raison est la même : l'immaturité des enzymes. Par conséquent, il n'est pas rare que les enfants aient des grumeaux de lait caillé dans les selles (qui est une variante des selles normales à un âge précoce), des coliques (normalement presque tous les enfants ont jusqu'à 3-3,5 mois).

Le rôle le plus important pour assurer le fonctionnement normal des intestins est joué par les bactéries bénéfiques de la flore intestinale - elles neutralisent les toxines et les allergènes, stimulent les intestins et produisent jusqu'à 80% de l'enzyme lactase - celle qui digère le lactose du sucre du lait - l'un des composants clés du lait maternel et des préparations lactées. Ainsi, un enfant naît avec un intestin stérile, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de bactéries. Les bactéries commencent à coloniser les intestins au moment de la naissance, les 2 premiers mois la microflore intestinale change plusieurs fois par jour, puis le processus de stabilisation de la microflore intestinale se poursuit jusqu'à presque 1 an. Pendant tout ce temps, l'enfant est prédisposé au développement d'une dysbactériose, contre laquelle des allergies, des troubles des selles et un déficit secondaire en lactase peuvent se développer.

Soit dit en passant, une carence secondaire en lactase, accompagnée de douleurs abdominales, de selles liquides mousseuses, de ballonnements, est l'un des problèmes gastro-entérologiques les plus courants auxquels sont confrontés les jeunes parents. Les causes sont la dysbactériose et l'immaturité enzymatique. Habituellement, le problème est résolu en 4 à 5 mois, mais il peut y avoir un parcours plus long. En cas de déficit secondaire en lactase, il n'est pas nécessaire de priver le bébé de lait maternel et de le transférer dans des mélanges sans lactose - cela ne fera que ralentir le développement de ses propres enzymes.

Le système immunitaire est inextricablement lié à l'intestin. On peut même dire que l'intestin est le plus grand organe du système immunitaire. Un nouveau-né reçoit une mémoire immunitaire de la mère in utero, ce qui aide à faire face aux microbes nocifs dans un premier temps. Le lait maternel joue un rôle important dans le développement ultérieur du système immunitaire. Le système immunitaire doit apprendre et il faut beaucoup de temps pour que les staphylocoques et les champignons cessent d'être une tâche impossible pour lui. Mais au cours des premiers mois, alors que l'immunité n'est pas encore formée, les enfants ont souvent du "muguet" (causé par des champignons du genre Candida) et des boutons pustuleux, ainsi que des excréments verts (qui peuvent tous deux provoquer des staphylocoques). Toute dysbactériose survient dans le contexte d'un affaiblissement ou d'une immaturité de l'immunité intestinale locale.

L'état de la peau dépend directement du travail des intestins. Pas étonnant qu'il y ait un slogan : "la peau est le miroir des intestins". Jusqu'à 90% de ce qui apparaît sur la peau du bébé est d'origine intestinale (la diathèse est l'une des manifestations de la dysbactériose). Dans le même temps, il faut également tenir compte du fait que la peau des bébés est très délicate, sensible, sujette à l'inflammation.

L'immaturité du foie et des voies biliaires se manifeste par l'état d'ictère physiologique chez le nouveau-né. Plus précisément, l'immaturité du foie est l'une des causes d'un tel ictère (il existe d'autres raisons non liées à la gastro-entérologie). L'ictère physiologique est considéré comme acceptable pendant les 2 premières semaines après la naissance. Si la jaunisse dure plus longtemps, c'est une jaunisse chronique qu'il faut traiter.

En résumé, nous pouvons dire que tout enfant moderne nés insuffisamment adaptés à l'environnement. Il y a une explication à cela. Le fait est qu'une personne, comme tout être vivant, peut changer, s'adapter aux conditions environnementales changeantes - c'est le processus d'adaptation. Pendant longtemps, les changements environnementaux et les changements humains se sont déroulés en parallèle, de sorte que la personne s'est adaptée sans aucun problème. Mais au cours des 50 à 100 dernières années, il y a eu des changements si rapides et si importants dans l'environnement que les changements humains ne suivent tout simplement pas le rythme de ces processus. Les troubles d'adaptation sont les plus fréquents problème moderne. Et les enfants sont beaucoup plus susceptibles que les adultes de souffrir de maladies d'adaptation.

Pédiatre Yuri Kopanev

», septembre 2012, p. 12-16

E.S. Keshishyan, E.K. Berdnikova, A.I. Khavkin, Institut de recherche en pédiatrie et chirurgie pédiatrique de Moscou, Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie

Il est bien connu que le dysfonctionnement intestinal fonctionnel survient chez près de 90 % des enfants. jeune âge, avec une intensité et une durée variables, et chez la plupart des enfants sont complètement arrêtés à l'âge de 3-4 mois. Pourquoi ce problème intéresse-t-il particulièrement les pédiatres, les néonatologistes, les gastroentérologues et même les neuropathologistes ? Curieusement, la prise en charge de tels enfants pose de grandes difficultés aux spécialistes, du fait que, d'une part, le fait que le système digestif de l'enfant est le plus difficile à adapter à l'existence extra-utérine n'est pas pris en compte, d'autre part , l'influence de l'agitation parentale, qui provoque chez un certain nombre de médecins, prescrivent des examens et des interventions médicales déraisonnablement graves. Cependant, si les «coliques intestinales» surviennent chez presque tous les jeunes enfants, il s'agit alors d'un état physiologique fonctionnel, dans une certaine mesure «conditionnel», de la période d'adaptation et de maturation du tractus gastro-intestinal. bébé. .

La "maturation" du tractus gastro-intestinal réside dans l'imperfection de la fonction motrice (détermine la présence de régurgitations et de spasmes intestinaux) et de la sécrétion (variabilité de l'activité de la lipase gastrique, pancréatique et intestinale, faible activité de la pepsine, immaturité des disaccharidases, en notamment lactase), flatulence sous-jacente. Tout cela n'est pas associé à des causes organiques et n'affecte pas la santé de l'enfant. Mais, aussi, on ne peut pas écarter diverses versions diététiques : intolérance aux protéines de lait de vache chez les enfants nourris au lait maternisé, fermentopathie, dont le déficit en lactase. Cependant, dans cette situation, la « colique intestinale » n'est qu'un symptôme.

Nos études comparatives sur la durée et la sévérité des coliques intestinales fonctionnelles chez les nourrissons nés à terme et prématurés ont révélé que la sévérité et la sévérité des coliques intestinales fonctionnelles augmentent avec l'âge gestationnel. Dans le groupe des grands prématurés (âge gestationnel 26–32 semaines), le problème de colique intestinale n'existait pratiquement pas. Nous supposons que cela est dû à la profonde immaturité de la régulation neuro-réflexe du tractus gastro-intestinal, à la suite de laquelle le spasme intestinal ne se manifeste pas, bien que la formation de gaz chez ces enfants soit augmentée en raison de l'immaturité du système enzymatique et la prolongation de la période de colonisation de la microflore du tractus gastro-intestinal. Le ralentissement du péristaltisme et la tendance à étirer l'intestin sans spasme peuvent expliquer la fréquence de la constipation chez ces enfants.

Dans le même temps, chez les enfants dont l'âge gestationnel est supérieur à 34 semaines, l'intensité des coliques peut être assez prononcée, car à ce moment-là, les relations neuromusculaires sont principalement en cours de maturation. De plus, relativement plus Heure tardive l'apparition de coliques intestinales, correspondant à 6 à 10 semaines de vie postnatale. (Mais compte tenu de l'âge gestationnel, ces termes ne diffèrent pas de ceux des enfants à terme - 43-45 semaines de gestation). La durée des coliques est portée à 5-6 mois.

Colique vient du grec kolikos, qui signifie "douleur du côlon". Elle est comprise comme une douleur paroxystique dans l'abdomen, provoquant une gêne, une sensation de plénitude ou de compression dans cavité abdominale. Cliniquement, les coliques intestinales chez les nourrissons se déroulent de la même manière que chez les adultes - des douleurs abdominales, de nature spastique ou associées à une formation accrue de gaz.

L'attaque, en règle générale, commence soudainement, l'enfant crie fort et perçant. Les soi-disant paroxysmes peuvent durer longtemps, il peut y avoir un rougissement du visage ou une pâleur du triangle nasolabial. L'abdomen est gonflé et tendu, les jambes sont tirées vers le ventre et peuvent se redresser instantanément, les pieds sont souvent froids au toucher, les bras sont pressés contre le corps. Dans les cas graves, l'attaque ne se termine parfois qu'après que l'enfant est complètement épuisé. Un soulagement souvent perceptible se produit immédiatement après une selle. Les convulsions surviennent pendant ou peu de temps après l'alimentation. Malgré le fait que les crises de coliques intestinales se répètent souvent et représentent un tableau plutôt effrayant pour les parents, on peut supposer que l'état général de l'enfant n'est pas vraiment perturbé et que dans la période entre les crises il est calme, prend du poids normalement et a un bon appétit.

La principale question que tout médecin qui observe de jeunes enfants doit se poser est la suivante : si les épisodes de coliques sont caractéristiques de presque tous les enfants, peut-on parler de pathologie ? Sinon, il ne faut pas s'occuper du traitement, mais de la correction symptomatique de cette condition, en donnant le rôle principal à la physiologie du développement et de la maturation.

Nous avons développé une certaine mise en scène des actions dans le soulagement de cette condition. Des mesures sont attribuées pour soulager une crise douloureuse aiguë de colique intestinale et de correction de fond.

La première étape très importante consiste à mener une conversation avec des parents confus et effrayés, en leur expliquant les causes des coliques, que ce n'est pas une maladie, en expliquant comment ils procèdent et quand ils doivent se terminer. Soulager le stress psychologique, créer une aura de confiance contribue également à réduire la douleur de l'enfant et à remplir correctement toutes les prescriptions du pédiatre. Récemment, de nombreux travaux sont apparus prouvant que les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal sont plus fréquents chez les premiers-nés, les enfants attendus depuis longtemps, les enfants de parents âgés et dans les familles à niveau de vie élevé, c'est-à-dire où il existe un seuil d'anxiété élevé quant à l'état de santé de l'enfant. Cela est dû au fait que les parents effrayés commencent à "agir", à la suite de quoi ces troubles sont fixés et intensifiés. Par conséquent, dans tous les cas de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, le traitement doit commencer par des mesures générales visant à créer un climat psychologique calme dans l'environnement de l'enfant, normalisant le mode de vie de la famille et de l'enfant.

Il est nécessaire de savoir comment la mère mange et, tout en maintenant la diversité et l'utilité de la nutrition, suggérer de limiter les aliments gras et les aliments qui provoquent des flatulences (concombres, mayonnaise, raisins, haricots, maïs) et des substances extractives (bouillons, assaisonnements ). Si la mère n'aime pas le lait et en a rarement bu avant la grossesse ou si les flatulences ont augmenté après, il est préférable de remplacer le lait par des produits laitiers fermentés maintenant.

Actuellement, en pratique pédiatrique, le diagnostic est devenu très courant : déficit en lactase, posé uniquement sur la base d'une augmentation des glucides fécaux. Cependant, ces changements indiquent seulement un manque de digestion des glucides dans les intestins. Il est désormais admis de considérer la quantité de glucides inférieure à 0,25% comme la norme. Si cet indicateur est plus élevé, on considère que l'enfant présente un déficit en lactase, sur la base duquel une correction nutritionnelle, un traitement et une restriction importante du régime alimentaire d'une mère qui allaite sont prescrits. Ce n'est pas toujours vrai. En pratique pédiatrique, il y a souvent des enfants pratiquement en bonne santé chez qui l'indice glucidique est beaucoup plus élevé. Lors du suivi, les indicateurs de glucides reviennent à la normale vers 6 à 8 mois de vie sans aucune mesure corrective. À cet égard, le tableau clinique et l'état de l'enfant (principalement Développement physique, syndrome diarrhéique et syndrome de douleurs abdominales).

Si la mère a suffisamment de lait maternel, il est peu probable que le médecin ait le droit moral de limiter l'allaitement et de proposer à la mère un mélange, même s'il est thérapeutique.

Si l'enfant reçoit une alimentation mixte et artificielle, il est alors possible de modifier le régime alimentaire, par exemple pour exclure la présence de graisses animales, le composant de lait aigre dans le mélange, en tenant compte de la réaction très individuelle de l'enfant à bactéries du lait caillé.

En correction de fond, il est conseillé d'utiliser des plantes médicinales à action carminative et antispasmodique légère : fenouil, coriandre, fleurs de camomille.

Deuxièmement, cela méthodes physiques: traditionnellement il est d'usage de tenir l'enfant en position verticale ou couchée sur le ventre, de préférence les jambes fléchies au niveau des articulations du genou, sur un coussin chauffant chaud ou une couche, un massage du ventre est utile.

Si un enfant se caractérise par des coliques qui surviennent après l'alimentation, il est alors davantage associé à une formation accrue de gaz lors de la digestion des aliments. Et ici, les préparations à base de siméthicone, par exemple Sab Simplex, peuvent devenir indispensables et efficaces.

Le médicament a un effet carminatif, empêche la formation et contribue à la destruction des bulles de gaz dans la suspension nutritive et le mucus du tractus gastro-intestinal. Les gaz libérés lors de cette opération peuvent être absorbés par les parois de l'intestin ou excrétés du corps en raison du péristaltisme; Sub Simplex détruit les bulles de gaz dans les intestins, n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et, après avoir traversé le tractus gastro-intestinal, est excrété tel quel par le corps. En fonction de l'intensité de l'attaque et du moment de l'apparition, Sab Simplex est administré au bébé avant ou après la tétée, les doses sont sélectionnées individuellement (de 10 à 20 gouttes). Cependant, sur la base du mécanisme d'action, il est peu probable que les préparations de simiticon servent de moyen de prévention des coliques. Il favorise l'élimination des gaz, réduisant ainsi la pression sur les parois des intestins, ce qui contribue à réduire la douleur. L'efficacité du médicament dépend également du moment de l'apparition des coliques, si la douleur survient au moment de l'alimentation, il vaut la peine de donner le médicament pendant l'alimentation. Si après l'alimentation - alors au moment de leur apparition. Il faut garder à l'esprit que si les flatulences jouent un rôle prédominant dans la genèse des coliques, alors l'effet sera remarquable. Si la perturbation du péristaltisme due à l'immaturité de l'innervation intestinale joue un rôle prédominant dans la genèse, alors l'effet sera bien moindre. Le médicament Sab Simplex présente un certain nombre d'avantages qui lui ont valu la confiance constante des parents. Ce sont avant tout la facilité de dosage (gouttes) et les sensations gustatives. Sub Simplex est délicieux pour un enfant et une sensation gustative agréable pour de nombreux bébés est un excellent moyen de "distraction" - après avoir ressenti une sensation gustative nouvelle et agréable, un enfant, qui criait furieusement auparavant, se calme soudainement et "frappe" sa langue . Ce temps peut être suffisant pour que le médicament pénètre dans l'estomac et l'intestin grêle et commence le processus d'absorption des gaz. De plus, étant donné qu'il y a 50 doses de médicament dans le flacon, un flacon suffit pour plus de 10 jours, ce qui est également pratique pour les parents et réduit le prix d'une dose. Tout cela fait du médicament Sab Simplex dans de nombreux foyers où il y a des enfants dans les premiers mois de la vie un outil indispensable et de base qui facilite la vie de la famille. L'étape suivante est le passage des gaz et des matières fécales à l'aide d'un tube de sortie de gaz ou d'un lavement, il est possible d'introduire une bougie avec de la glycérine. Les enfants qui présentent une immaturité ou une pathologie de la part de la régulation nerveuse seront contraints de recourir plus souvent à cette méthode particulière d'arrêt des coliques. En l'absence d'effet positif, des prokinétiques et des antispasmodiques sont prescrits.L'idée de "stepping" ou de thérapie étape par étape est telle que nous essayons d'atténuer l'état de l'enfant étape par étape. Il a été noté que l'efficacité du traitement par étapes des coliques intestinales est la même chez tous les enfants et peut être utilisée à la fois chez les nourrissons nés à terme et prématurés. L'utilisation de méthodes d'examen spéciales n'est utilisée qu'en l'absence d'effet réel des mesures correctives, compte tenu de la dynamique physiologique naturelle de l'intensité des coliques. Après tout, les coliques commencent à l'âge de 2 à 3 semaines, atteignent leur intensité et leur fréquence maximales à l'âge de 1,5 à 2 mois, puis commencent à diminuer et se terminent à l'âge de 3 mois. L'opportunité d'inclure des enzymes et des produits biologiques dans le complexe pour corriger la douleur dans les coliques intestinales reste controversée, bien que dans la plupart des cas, au cours des premiers mois de la vie, il y ait une formation lente de microbiocénose intestinale. Dans tous les cas, au moment de décider de la nomination de produits biologiques, il vaut mieux utiliser des eubiotiques, plutôt que d'essayer de "corriger" la dissociation des micro-organismes détectés par l'analyse de la dysbactériose ! Ainsi, le schéma proposé permet de corriger l'état de la grande majorité des enfants avec le moins de charge médicamenteuse et de coûts économiques, et uniquement en l'absence d'efficacité pour prescrire un examen et un traitement coûteux.

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Le travail des organes digestifs à un âge précoce a ses propres caractéristiques et, par conséquent, tous les spécialistes qui traitent des patients adultes ne peuvent pas diagnostiquer et choisir avec précision la meilleure façon traitement des maladies du tractus gastro-intestinal chez les enfants. Est engagé dans l'identification et le traitement des maladies du système digestif chez un enfant gastro-entérologue pédiatrique. Un gastro-entérologue hautement qualifié peut reconnaître et prescrire un traitement pour des maladies du tractus gastro-intestinal chez un enfant telles que la gastrite, la sigmoïdite, l'œsophagite, l'hépatite, les ulcères peptiques (ulcères duodénaux, ulcères de l'estomac), la duodénite, la colite et autres.

Le moindre souci de brûlure et de douleur dans le tractus gastro-intestinal chez un enfant doit vous alerter - traitement efficace sans complications possibles les maladies du système digestif dépendent de la maladie identifiée en temps opportun à un stade précoce de développement.

Gastro-entérologue pédiatrique Vous devez absolument examiner votre enfant si les symptômes suivants apparaissent :

1. Vomissements, nausées, éructations, brûlures d'estomac
2. Violation du processus de défécation
3. Douleur chronique dans l'abdomen
4. Perte d'appétit
5. Saignement des organes digestifs
6. Mauvaise odeur de la bouche
7. Violation des selles (diarrhée, constipation, selles instables)
8. Perte de poids

Gastro-entérologue pédiatrique examinera l'enfant, écoutera les plaintes et fera une anamnèse sur le développement de l'enfant, découvrira les caractéristiques du traitement antérieur possible des maladies et les caractéristiques du régime alimentaire. Ensuite, le gastro-entérologue prescrira des examens et des diagnostics supplémentaires: tests de selles pour la coprologie, la dysbactériose, les glucides,

analyse sanguine générale,
examen échographique (échographie) du système digestif,
si nécessaire, référer l'enfant pour examen par d'autres spécialistes pour un diagnostic plus précis.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur les principales maladies du système digestif chez les enfants, qui révèlent gastro-entérologue pédiatrique puis prescrit un traitement:

Comment reconnaître les symptômes des maladies du tractus gastro-intestinal chez un nourrisson?

La douleur dans l'abdomen chez un nourrisson se manifeste par une torsion des jambes, une anxiété fréquente, une flexion des jambes vers l'estomac et de forts pleurs. Le ventre du bébé peut être dense, visiblement gonflé et produire des sons spécifiques : transfusion et grondement. En même temps, le bébé fait un effort, rougit fortement, gémit.
Des douleurs au ventre chez un nourrisson peuvent apparaître en raison de l'accumulation de gaz, de coliques sévères (spasmes spontanés des intestins), ce qui entraîne des troubles du sommeil et une diminution de l'appétit.

Un gastro-entérologue pédiatrique expérimenté déterminera les causes des symptômes de maladies digestives chez un nourrisson. Les raisons peuvent être très différentes :

1. L'immaturité générale du système digestif chez un nourrisson, caractéristique de tout nourrisson à un âge précoce (les coliques fréquentes et les accumulations de gaz sont tout à fait normales pour les bébés en parfaite santé jusqu'à l'âge de 4 mois)
2. Dysbactériose intestinale
3. Déficit en lactase dû à une imperfection des systèmes enzymatiques dans le corps de l'enfant
L'intolérance au lactose est un phénomène assez fréquent chez les enfants de moins de 1 an. Le lactose (ou sucre de lait) se trouve dans les produits laitiers. produits, lait maternel, lait de vache et préparations pour nourrissons. Une déficience de l'enzyme qui décompose le lactose (lactase) dans le corps du nourrisson entraîne une mauvaise tolérance aux produits laitiers et une mauvaise absorption du lactose (intolérance au lactose).
Une carence en lactase chez un nourrisson peut se développer à la fois en raison d'une prédisposition héréditaire et dans le contexte d'une dysbactériose intestinale ou d'une immaturité enzymatique générale. Symptômes de l'intolérance au lactose chez un nourrisson : douleurs au ventre pendant ou après la tétée, selles liquides (et même mousseuses) fréquentes (plus de 10 fois par jour), ballonnements et perte de poids. Après avoir examiné le bébé, un gastro-entérologue pédiatrique peut donner une référence pour un test de selles pour les glucides afin de confirmer le diagnostic.

Si l'équilibre de la microflore intestinale est perturbé par la prédominance en développement de bactéries pathogènes dans le tractus gastro-intestinal, le système digestif est perturbé et la dysbactériose commence chez les enfants. L'analyse des matières fécales pour la dysbactériose (étude de la microflore intestinale) vous permet d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire un traitement approprié pour corriger la microflore intestinale et restaurer le système digestif chez un enfant.

Souvent à un gastro-entérologue pédiatrique amener les enfants souffrant de douleurs aiguës récurrentes dans l'abdomen, qui ne sont pas associées à des maladies du système digestif. L'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen après avoir subi des chocs, un stress psycho-émotionnel. Ce sont les douleurs dites névrotiques chez les enfants. Après l'examen, le gastro-entérologue peut vous conseiller de consulter un neuropédiatre, psychologue pour enfants etégalement avec un cardiologue - la douleur dans l'abdomen peut faire partie de la dystonie végétative-vasculaire.

Pourquoi l'enfant a-t-il mal au ventre? Les causes les plus fréquentes de troubles digestifs chez les enfants que l'on rencontre gastro-entérologue pédiatrique dans mon cabinet médical :

1. Trop manger

Il survient souvent chez les très jeunes enfants. Vous arrive-t-il de refuser un supplément à votre enfant ? Ne soyez pas surpris si, après un certain temps après avoir trop mangé, l'enfant commence à se plaindre de douleurs au ventre, il développe une léthargie, une apathie, de légères nausées.
Si cela se produit, mettez le bébé au lit et s'il a vomi, laissez-le boire de l'eau. Les préparations enzymatiques peuvent considérablement soulager la maladie, mais elles ne peuvent être administrées qu'après consultation d'un pédiatre!
Et surtout, essayez d'apprendre à votre enfant à manger avec modération !

2. Coliques (spasmes spontanés des intestins)

Si l'enfant est très petit (quelques mois), les coliques sont généralement provoquées par l'accumulation d'air dans les intestins.
Manifestations de coliques chez un enfant - le bébé pleure beaucoup pendant longtemps après avoir mangé.
Ce que vous devez faire - si vous allaitez, assurez-vous qu'il capture non seulement le mamelon, mais également l'aréole qui l'entoure avec sa bouche. Essayez de ne manger que des aliments faciles à digérer. Et si votre bébé est sous nutrition artificielle, consultez un pédiatre afin de choisir la bonne option. nourriture pour bébés(mélange) pour le bébé.
Prévention : Gardez le bébé debout pendant un certain temps après la tétée jusqu'à ce que l'excès d'air soit expulsé des intestins.

Vous devez être alerté par des selles trop rares chez un enfant (seulement quelques fois par semaine), ainsi que par l'apparition de douleurs périodiques dans le ventre et de flatulences fréquentes.
Que faire : Assurez-vous d'emmener l'enfant à l'examen à un gastro-entérologue pédiatrique. La constipation peut être le résultat de troubles fonctionnels du pancréas ou de la glande thyroïde, ainsi que du foie. Mais de telles raisons ne sont pas courantes et, dans la plupart des cas, il suffit de modifier le mode de vie et le régime alimentaire de l'enfant. Donnez à votre enfant plus d'aliments qui activent parfaitement le travail des intestins, en maintenant l'équilibre de la microflore - lait acidophile, yaourts aux bifidobactéries, kéfir, ainsi que des fruits secs (abricots secs, pruneaux, raisins secs) et des légumes crus et bouillis (carottes, betteraves, pommes, tomates) .
La constipation chez un enfant peut également être le résultat d'une déshydratation - donnez au bébé autant de liquide que possible (jus, boissons aux fruits, compote).
La meilleure façon de traiter la constipation chez un enfant est d'avoir une alimentation nutritive, de boire beaucoup de liquides et de marcher davantage au grand air.

4. Bactéries pathogènes

Certaines des bactéries les plus courantes qui causent des maladies du système digestif sont la salmonelle et la shigelle.
Les symptômes de la salmonellose chez un enfant sont la fièvre, la diarrhée, la diarrhée, les vomissements, les crampes abdominales.
Ce qu'il faut faire? Assurez-vous de montrer l'enfant au pédiatre pour clarifier le diagnostic. Habituellement, une cure d'antibiotiques est prescrite. Le traitement commence par l'utilisation de sorbants - charbon actif, sillard, smectite.
Avec la shigellose (dysenterie) chez un enfant, la température corporelle de l'enfant monte à 38-39 degrés, des selles liquides apparaissent mélangées avec du mucus et du sang, une envie douloureuse de déféquer.
Ce qu'il faut faire? Assurez-vous d'emmener l'enfant chez le pédiatre pour examen. La dysenterie est généralement traitée avec des antibiotiques. Assurez-vous de donner une solution glucose-sel et, lorsque le bébé va mieux, remplacez-la par une solution faible de thé non sucré. Régime alimentaire pour la dysenterie - escalopes à la vapeur, céréales, pommes au four. Donnez plus de fruits, de baies et de légumes (lavez-les soigneusement).

5. Maladies virales

Un groupe assez diversifié d'agents pathogènes - les entérovirus entraînent une indigestion chez un enfant.
Diarrhée entérovirale. Absolument n'importe quel enfant peut tomber malade en prenant un jouet sale dans sa bouche ou en parlant avec un pair infecté. Habituellement, la diarrhée à entérovirus affecte les enfants de moins de 4 ans. Symptômes - fièvre jusqu'à 38 degrés, toux, nez bouché, mal de gorge. Pour les symptômes de diarrhée, consultez votre pédiatre pour connaître la posologie des médicaments contre le rhume et le schéma thérapeutique. Laissez votre enfant boire le plus de liquide possible. Engagez-vous à renforcer l'immunité de votre enfant.
Une autre maladie causée par un certain type d'entérovirus est l'hépatite A chez un enfant. L'infection se transmet par les articles d'hygiène personnelle, la vaisselle contaminée, l'eau du robinet (si l'enfant a bu de l'eau brute). Symptômes - la température augmente fortement, l'enfant est tourmenté par des nausées et des douleurs aiguës dans l'abdomen. Les selles se décolorent et l'urine devient jaune foncé. Un jaunissement du blanc des yeux apparaît, puis du visage puis de tout le corps (signes d'ictère infectieux).
Avec l'hépatite A, l'enfant devra s'allonger pendant un certain temps à l'hôpital. Régime alimentaire pour l'hépatite A - soupes de légumes, viande diététique (lapin, dinde, viande de poulet), légumes cuits, bouillis et crus.
Le meilleur remède contre l'hépatite A est la vaccination. Encouragez votre enfant à ne manger que des fruits lavés et à bien se laver les mains avant de manger.

6. Crise acétonomique

Causes d'occurrence - malnutrition, surmenage fréquent, long voyage - stress sévère pour le corps de l'enfant, entraînant une production excessive de corps cétoniques dans le sang (acétone-acide acétique et acétone).
Symptômes - l'enfant vomit souvent des aliments non digérés mélangés à de la bile. La température augmente, il y a de fortes douleurs dans l'abdomen. De la bouche de l'enfant sent l'acétone.
Assurez-vous d'emmener l'enfant à l'examen à un gastro-entérologue pédiatrique pour préciser le diagnostic. Toutes les cinq minutes, donnez à votre enfant une cuillère à café d'une solution de rehydron ou d'eau minérale alcaline sans gaz. Faites un lavement pour nettoyer les intestins (2 cuillères à café de soda pour 200 grammes d'eau). Donner à l'enfant un absorbant (Polysorb, Smecta, Sillard). Régime alimentaire - pendant plusieurs jours, donnez au bébé des céréales, des craquelins, des soupes de légumes en purée.
Un régime alimentaire complet et l'exclusion des situations stressantes préviendront la récurrence de la maladie de l'enfant avec une crise d'acétone.

Analyses et diagnostics prescrits par gastro-entérologue pédiatrique :

1. Analyses fécales pour glucides, dysbactériose, coprologie
2. Test sanguin biochimique
3. Diagnostic du pancréas et du foie
4. Gamma-glutamyltransférase, aspartate aminotransférase, protéinogramme (fractions protéiques), glycoprotéine alpha-1-acide, bilirubine totale, antitrypsine, cholinestérase, etc.
5. Échographie(échographie) de la cavité abdominale
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L'obstruction intestinale est une violation du mouvement des sucs intestinaux et des aliments digérés à travers elle. La maladie peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, en particulier chez les enfants. L'occlusion intestinale chez les nouveau-nés nécessite dans presque tous les cas une intervention chirurgicale urgente.

La maladie chez les enfants est courante et, dans la plupart des cas, est associée à des problèmes gastro-entérologiques. La complexité de l'évolution dépend toujours de l'endroit exact où le blocage s'est formé dans l'intestin - plus il est élevé, plus les symptômes de la maladie chez l'enfant sont aigus et plus le traitement est difficile.

Le début de la maladie est caractérisé par la rapidité : les symptômes apparaissent dans un court laps de temps et augmentent rapidement.

Types et causes d'obstruction

L'obstruction intestinale peut être non seulement acquise, mais également congénitale, associée à des anomalies et à des pathologies du développement du tractus gastro-intestinal, même pendant la période prénatale. Acquis l'obstruction a raisons diverses, selon laquelle la maladie est divisée en deux types: mécanique et dynamique.

Obstruction de type mécanique se produit lorsque des tumeurs ou des hernies se forment dans la cavité abdominale, bloquant les intestins et empêchant son fonctionnement normal. Le trouble peut également apparaître après certaines opérations avec la formation d'adhérences, le transfert de maladies et même la prise de certains médicaments, comme effet secondaire.

L'obstruction mécanique chez un enfant comprend également des conditions telles que le volvulus intestinal et l'intussusception, lorsqu'une des sections de l'intestin pénètre dans la zone sous-jacente et forme un blocage.

Dans la plupart des cas, une obstruction de type mécanique est observée dans l'intestin grêle, mais parfois un blocage du gros intestin peut également se produire. Les causes peuvent être des maladies telles que le cancer du côlon, le volvulus, la diverticulite, le rétrécissement de la lumière causé par des cicatrices ou une inflammation, un durcissement sévère des selles.

L'obstruction dynamique est divisée en:

• spasmodique, causée par une tension prolongée des parois intestinales;
• paralytique ou fonctionnelle, causée par un relâchement complet de l'intestin.

Obstruction fonctionnelle puis-je avoir symptômes généraux et des signes, mais aucun blocage mécanique ne se forme. Les intestins ne peuvent pas fonctionner normalement en raison de troubles nerveux ou musculaires qui entraînent une diminution du nombre de contractions naturelles ou leur arrêt complet, ce qui complique grandement la promotion et l'élimination du contenu.

Les causes de l'iléus paralytique dans n'importe quelle section intestinale peuvent être :

• opérations effectuées sur les organes des thèses et de la cavité abdominale;
• certains médicaments;
• infections intestinales;
• Maladie de Parkinson et autres troubles de nature nerveuse ou musculaire.

Symptômes d'occlusion intestinale chez les nouveau-nés

La cause de l'obstruction chez les nouveau-nés est la pathologie du développement intestinal, le rétrécissement de la lumière ou l'allongement de certaines zones, ainsi que les caractéristiques structurelles individuelles et l'emplacement des anses intestinales. Symptômes d'infraction :

• ballonnements sévères sans passage de gaz;
• selles de méconium retardées, son absence complète ou sa faible quantité;
• vomissements, souvent accompagnés d'un mélange de bile;
• polyhydramnios sévère dans la période prénatale.

Les causes des troubles peuvent également être la présence de diabète chez la mère, ainsi que l'atrésie de l'intestin grêle et la maladie de Hirschsprung.

Si l'intestin grêle ou le duodénum d'un nouveau-né est sévèrement rétréci ou s'il n'y a pas de lumière, on peut observer la libération de masses muqueuses du rectum. Ils ne contiennent pas de mélange de cellules cutanées des couches superficielles, qui sont toujours présentes dans liquide amniotique et avalé par le bébé en développement à l'intérieur. De telles cellules sont toujours présentes dans le méconium d'un nourrisson pendant les selles normales.

Symptômes chez les enfants de moins d'un an

À cet âge chez les enfants, la violation a ses propres spécificités. La cause la plus fréquente d'obstruction dans nourrissons devient une invagination, lorsqu'une partie de l'intestin, en se révélant, pénètre dans la partie inférieure et conduit à la formation d'un blocage. Le plus souvent, cette condition survient chez les garçons âgés de 5 à 10 mois. Chez les enfants plus âgés, ce trouble est rare.

La cause en est généralement l'immaturité de l'intestin et l'instabilité de ses mécanismes, qui, en règle générale, disparaissent à mesure que l'enfant grandit. D'autres facteurs peuvent également perturber le fonctionnement naturel des intestins, par exemple l'introduction d'un nouveau produit dans le régime des miettes, un changement de nutrition (une transition forcée brutale de l'allaitement à l'artificiel), des infections.

Signes d'invagination :

• vomir;
• accès fréquents de douleur dans l'abdomen;
• la présence d'un écoulement sanglant avec du mucus au lieu de selles;
• ballonnements;
• phoques dans la cavité abdominale, clairement palpables à la palpation ;
• attaques de douleur avec une apparition soudaine et aiguë et la même fin, après un court laps de temps, elles se répètent, à partir desquelles les bébés pleurent, crient et sont très inquiets.

En présence d'obstruction basse aiguë causée par la présence d'une obstruction dans la partie inférieure de l'intestin grêle ou dans le gros intestin, l'enfant n'a pas du tout de selles, l'abdomen est fortement gonflé en raison des gaz accumulés et des vomissements apparaissent qui a l'odeur des matières fécales.

Symptômes des enfants après un an

Tout-petits plus d'un an la maladie se manifeste brusquement, de sorte que les parents peuvent généralement nommer non seulement le jour où le problème est survenu, mais aussi presque l'heure exacte. L'enfant développe une douleur intense dans l'abdomen, des vomissements, alors qu'il n'y a pas de selles et que les gaz ne passent pas, dont l'accumulation provoque un gonflement visible. Les tout-petits ne peuvent pas rester assis, recherchent constamment une position confortable et peuvent périodiquement crier de douleur.

Le type d'obstruction peut être déterminé par un ensemble de signes, par exemple, plus l'obstruction résultante est proche de l'estomac, plus les vomissements seront forts et plus tôt ils se produiront. Si le problème est dans le gros intestin, les vomissements sont généralement absents, mais les enfants ont une envie atroce de déféquer, accompagnée de ballonnements sévères, ce qui fait pleurer les bébés bruyamment et avec colère.

En présence d'intussusception du rectum, des taches peuvent être observées, ce qui indique des lésions tissulaires et la présence d'une irritation sévère des parois intestinales.

Si vous ne fournissez pas au bébé une assistance en temps opportun, une nécrose des tissus intestinaux peut commencer, comme en témoigne une diminution de douleur sur fond de forte détérioration de l'état général.

Un signe important d'un trouble chez les enfants de plus d'un an est la présence du symptôme de Val, lorsqu'il existe un gonflement stable, souvent asymétrique de l'abdomen, visible à l'œil et clairement palpable à la palpation, alors que la tumeur résultante ne bouge pas.

Diagnostique

Les symptômes du trouble sont prononcés, ce qui permet aux parents de détecter le problème à temps et de consulter un médecin, en l'occurrence un chirurgien, car lui seul peut diagnostiquer avec précision et aider l'enfant. S'il n'est pas possible de contacter un chirurgien, vous devez montrer l'enfant à un pédiatre, mais en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même.

Les mesures diagnostiques comprennent :

1. Inspection du bébé, évaluation de son état, identification des symptômes.
2. Recueil d'anamnèse.
3. Analyse sanguine générale.
4. Radiographie de l'abdomen.
5. L'échographie peut également être effectuée, mais une telle procédure d'obstruction n'a pas beaucoup de contenu informatif.

Traitement

Tout type d'obstruction intestinale chez les bébés nécessite une hospitalisation obligatoire, car les enfants ne peuvent être aidés que dans des conditions stationnaires.

Pour stabiliser l'état :

1. Un compte-gouttes est installé avec une solution pour rétablir l'équilibre eau-sel dans le corps.
2. Lorsque l'abdomen est gonflé, une sonde spéciale est également installée pour le bébé, insérée par le nez, dont le but est d'éliminer les gaz et les liquides accumulés.
3. Un cathéter est placé dans la vessie pour drainer l'urine et effectuer des tests.

La thérapie conservatrice ne peut être effectuée que dans les cas où le bébé n'a pas de complications graves avec une occlusion intestinale. Un ensemble de mesures visera à éliminer la stagnation dans les intestins et à éliminer les conséquences de l'empoisonnement du corps.

Les mesures conservatrices comprennent :

• Lavage de l'estomac et de l'œsophage à travers une sonde spéciale. La procédure vous permet d'arrêter le processus de vomissements.
• Réalisation de lavements avec des solutions hypertoniques.
• Réalisation de lavements au siphon avec du chlorure de sodium.
• L'introduction de solutions eau-sel par voie intraveineuse.
• L'introduction d'air dans le rectum du bébé pendant l'intussusception. Le but de la procédure est de redresser le pli intestinal formé.
• Nomination de médicaments, antispasmodiques, antiémétiques, antalgiques.
• À la fin de toutes les procédures, avec l'élimination réussie du problème, le bébé est percé par voie sous-cutanée avec de la prozerine, ce qui aide à stimuler travail correct intestins.

Les formes paralytiques d'obstruction sont traitées avec des médicaments qui provoquent des contractions des muscles intestinaux, ce qui contribue au mouvement rapide du contenu vers la sortie, ainsi que des laxatifs.

Traitement chirurgical (opérations)

On a recours à une intervention chirurgicale dans les cas d'indications directes de chirurgie ou lorsque les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas donné les résultats nécessaires. L'opération vise à éliminer le problème, c'est-à-dire à éliminer la zone de l'intestin affecté, à éliminer le blocage mécanique qui en résulte et à prendre des mesures pour prévenir la récurrence du trouble.

Dans les cas particulièrement complexes et graves, plusieurs opérations peuvent être nécessaires pour éliminer l'obstruction et éviter que le problème ne se reproduise à l'avenir.

Mode de vie et nutrition pendant le traitement

Pendant la période de traitement conservateur, ainsi que de traitement chirurgical, l'enfant a besoin de repos et de faim. Il est important de s'assurer que le bébé suit strictement les instructions des médecins et ne prend aucun aliment sans leur permission. Il en va de même pour l'apport de liquides.

Une fois l'obstruction éliminée par des méthodes conservatrices, un petit patient se voit prescrire un régime d'épargne spécial qui rétablit le fonctionnement normal des intestins et de sa microflore. Dans le cas d'une opération, les intestins sont stimulés par des médicaments, permettant progressivement au bébé de prendre des aliments légers en petites portions.

À l'avenir, les aliments, les légumes et les fruits difficiles à digérer qui ont un effet de fixation et provoquent la constipation devraient être exclus du régime alimentaire d'un petit patient. Le menu de l'enfant doit comprendre des produits laitiers fermentés, des céréales, des kissels, des bouillons de viande légers et des soupes à base de ceux-ci, de la viande maigre bouillie et cuite à la vapeur, des gelées de fruits, du bouillon d'églantier, du thé vert.

problème de constipation chez les enfants

La dysbactériose chez les enfants de moins d'un an apparaît assez souvent. Selon les statistiques, plus de 90% des parents sont confrontés à ce phénomène. Cependant, la dysbactériose intestinale à cet âge ne peut pas être perçue comme une maladie distincte - ce n'est pas une pathologie, mais plutôt une affection de la muqueuse gastrique, dans laquelle il existe des difficultés à digérer les aliments. Avec la dysbactériose chez les enfants, des symptômes classiques d'indigestion apparaissent, ce qui effraie les parents. Ne vous inquiétez pas dans ce cas - tous les types de dysbactériose ne sont pas dangereux pour la santé et, dans la plupart des cas, les symptômes de la dysbactériose peuvent être éliminés avec succès.

Quand la dysbactériose survient-elle chez les nourrissons et qu'est-ce que c'est

Le corps humain contient à la fois des environnements stériles et non stériles. Stérile, par exemple, comprend le sang, mais l'environnement non stérile peut à juste titre être appelé les intestins. Cependant, chez un nouveau-né, les intestins sont également stériles, mais dès les premiers jours de la vie d'un bébé, les bactéries commencent à l'habiter.

La plupart des bactéries sont respectueuses de l'organisme - par exemple, dans les intestins, par exemple, plus de trois cents micro-organismes différents peuvent exister simultanément. Les principaux sont :

• bifidobactéries;
• lactobacilles;
• entérocoques;
• streptocoques.

Ils ne sont pas en conflit les uns avec les autres uniquement parce qu'ils sont contenus dans un certain rapport - équilibre. Lorsque les bactéries commencent à peine à pénétrer dans les intestins, elles ne peuvent pas encore s'équilibrer dans l'environnement. Par conséquent, la première année de la vie d'un bébé est une "lutte pour une place au soleil" entre divers micro-organismes. Ainsi, la dysbactériose chez les nourrissons est une violation de l'équilibre des micro-organismes bénéfiques et nuisibles lors de la colonisation de l'intestin.

Les médecins soulignent qu'il est impossible d'unifier l'ensemble de la microflore - pour chaque enfant, c'est différent et il n'y a pas de liste avec la quantité autorisée de certains micro-organismes. Dans la plupart des cas, la composition des bactéries ressemblera à celle du père et de la mère.

Important! Aujourd'hui, les médecins pratiquent le plus tôt possible le séjour conjoint de l'enfant avec les parents, afin qu'il y ait un échange de micro-organismes protecteurs nécessaires au fonctionnement normal du corps de l'enfant.

Causes de la dysbactériose chez un enfant allaité

Pour comprendre comment traiter la dysbactériose, il est nécessaire de comprendre la cause de ce phénomène, d'où il découle. Quels facteurs contribuent au fait que l'équilibre de la microflore est perturbé? Les médecins identifient plusieurs de ces facteurs :

• immaturité des organes digestifs chez un enfant;
• malnutrition;
• infections dans les intestins;
• violation de la microflore après les antibiotiques;
• situation environnementale défavorable.

Tous ces facteurs combinés ou chacun seul peuvent provoquer le développement d'une dysbactériose pendant l'allaitement.

Variétés de dysbactériose

Les symptômes de la dysbactériose ne se manifestent pas de la même manière chez tous les enfants, car la maladie a ses propres types. Ainsi, les médecins distinguent les types de dysbactériose suivants:

1. Dysbactériose compensée- avec ce type de violation, les signes extérieurs ne sont pas visibles. L'enfant sera joyeux, joyeux, son ventre ne fait pas mal, il n'y a pas de flatulences et son appétit ne souffre pas. Les masses fécales peuvent avoir une consistance normale, il n'y a ni constipation ni diarrhée. Cette condition est détectée par hasard, s'il est nécessaire de faire un test de selles pour une autre raison.
2. Non compensé- la maladie présente des symptômes prononcés, qui effraient le plus souvent les jeunes parents, les obligeant à parler de la dysbactériose comme d'une pathologie. En effet, l'enfant accuse les violations suivantes :

• selles molles avec mucus mauvaise odeur, vésicules, restes d'aliments non digérés;
• parfois constipation;
• ballonnements;
• régurgitation;
• éruptions cutanées;
• plaque sur la langue;
• perte d'appétit;
• léthargie et insuffisance pondérale.

Ce sont ces symptômes qui poussent les parents à tirer la sonnette d'alarme et à consulter un médecin. Et à juste titre, car certaines maladies du tractus gastro-intestinal se manifestent de la même manière que la dysbactériose se manifeste. Par conséquent, il est nécessaire de passer des tests et de mener une enquête compétente diagnostic différentiel. En effet, même une éruption cutanée avec dysbactériose chez les nourrissons, en l'absence d'autres symptômes, peut signaler une violation de la microflore.

Tests de dysbactériose

Si une violation de la microflore intestinale est suspectée, une analyse fécale de la dysbactériose n'est pas indicative. Le fait est qu'il est impossible de tirer une conclusion sur la dysbactériose sur la base d'une seule analyse des masses fécales, mais cette analyse n'est pas complètement inutile. Après avoir reçu les résultats, on peut juger de la présence de bactéries pathogènes dangereuses, qui peuvent également provoquer des symptômes similaires à la dysbactériose. Ainsi, les tests aideront à diagnostiquer la salmonellose, la dysenterie, mais pas la dysbactériose.

En pratique, lors de l'orientation vers un médecin, il faut prescrire aux bébés une analyse fécale, ou un coprogramme. Comme déjà mentionné, l'analyse des selles permet de voir pathogènes et conditionnellement pathogènes :

• entérobactéries;
• shigelle;
• clostridies;
• champignons;
• staphylocoque;
• salmonelle.

L'analyse fécale est prescrite dans les cas suivants:

• maux d'estomac;
• chaise instable;
• alternance de constipation et de diarrhée ;
• réaction allergique ou éruption cutanée d'origine inconnue;
• suspicion d'infection intestinale ;
• si l'enfant a été traité avec des médicaments antibactériens ou hormonaux.

La procédure de préparation et de collecte des matières fécales pour l'analyse de la dysbactériose

1. Pendant quelques jours, les médecins recommandent d'annuler les laxatifs, le cas échéant, et de ne pas administrer de médicaments par voie rectale. Sinon, les résultats pourraient ne pas être fiables.
2. Les antibiotiques ne doivent pas être pris 12 heures avant le test.
3. Les selles sont recueillies dans un récipient propre et sec ou dans un récipient en verre. Il indique le nom, le prénom et l'âge de l'enfant, ainsi que l'heure de collecte du biomatériau.
4. Il suffit de prélever environ 10 ml pour que le laboratoire puisse procéder à une analyse qualitative.

Important! Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, le médecin prend en compte tous les symptômes et plaintes des parents, ainsi que l'âge du bébé. Si le bébé a une microflore pathogène, un diagnostic approprié sera posé, et s'il est absent et que les selles sont normales, le médecin conclura qu'il s'agit d'une dysbactériose.

Union des pédiatres de Russie - dysbactériose chez un enfant vidéo

Comment traiter la dysbactériose chez un nourrisson

Parler du traitement de la dysbactériose n'est pas tout à fait correct, il serait plus correct de parler de la nécessité de corriger la microflore. Après tout, la microflore normale ne provoque pas de tels symptômes et, par conséquent, avec la stabilisation des indicateurs et l'atteinte d'un état d'équilibre individuel, on peut dire que le problème a été résolu.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour normaliser la microflore:

• probiotiques;
• bifidobactéries;
• prébiotiques;
• préparations enzymatiques.

Le choix d'un groupe spécifique de médicaments est basé sur la cause de la violation de la microflore intestinale. Habituellement, de nature non infectieuse, le bébé en a assez de ces remèdes contre la dysbactériose, tels que:

• bifidumbactérine;
• Acipol ;
• Bébé Bififorme ;
• Linex.

Ces fonds sont constitués avec enfance le principal contingent de consommateurs, ils traitent donc soigneusement leur propre microflore intestinale de l'enfant.

L'avis de certains pédiatres est radicalement opposé aux principales recommandations d'organisation de la nutrition et mode de vie sain la vie d'enfant. Les médecins pensent que la dysbactériose doit simplement durer. Le corps est un système d'autorégulation complexe, il peut donc facilement lutter contre la violation de la microflore et la question de savoir comment traiter la dysbactériose disparaîtra d'elle-même en 3 à 7 jours, lorsque les intestins se rétabliront. Le principal avantage des fonds ci-dessus est la sécurité, donc s'ils n'aident pas le bébé, ils ne feront certainement pas de mal.

Important! Pour normaliser la microflore, il est important d'observer des méthodes non médicamenteuses pour aider un petit patient. Pendant la dysbactériose, il est nécessaire de maintenir l'allaitement et de ne pas passer aux mélanges, même s'il semble à la mère que le bébé a faim et ne mange pas. La perte temporaire d'appétit dans une telle période est la norme.

La mère elle-même devrait également suivre un régime - ne mangez pas de nourriture lourde et de malbouffe. Il est important d'observer la routine quotidienne, de ne pas abandonner la marche, de normaliser le sommeil et d'éliminer toutes sortes de facteurs de stress.

Vidéo du Dr Komarovsky sur la dysbactériose chez un nourrisson

Dr Komarovsky à propos de la dysbactériose chez les nourrissons

La dysbactériose chez un enfant allaité n'est pas synonyme du mot empoisonnement, bien que ces conditions soient similaires dans certains symptômes, et les grands-mères strictes atteintes de dysbactériose froncent les sourcils et reprochent aux jeunes parents de ne pas avoir observé l'hygiène, comme c'était le cas à leur époque ... Aujourd'hui, les opinions pédiatriques ont largement changé et le célèbre pédiatre Evgeny Olegovich Komarovsky est un ardent opposant au mot stérilité, ne l'identifiant en aucun cas à la pureté. La stérilité et l'intention de protéger l'enfant du monde extérieur nuisent davantage au bébé, de sorte que le médecin favorise la parentalité consciente, lorsque la dysbactériose n'est pas perçue comme une maladie et que les parents ne sont pas pressés de donner des médicaments au bébé.

Qui parmi les adultes n'a pas souffert de constipation au moins une fois dans sa vie ? Par conséquent, de nombreuses mères, sachant ce que c'est en pratique, appliquent leur expérience de vie dans une situation où la constipation se développe chez les nourrissons. Ce n'est pas correct. Le corps d'un nouveau-né est si différent du corps d'un adulte qu'il est parfois difficile de comprendre où se situe la norme et quand cela vaut la peine de commencer à s'inquiéter.

Un royaume avec ses propres lois : le système digestif du bébé

La définition médicale de la constipation pour tout âge est la suivante : c'est une affection douloureuse caractérisée par des selles lentes et difficiles.

Si, par rapport à un organisme adulte, tout est extrêmement clair : le diagnostic est posé sur la base de symptômes que tout patient ayant eu l'occasion de passer suffisamment de temps aux toilettes décrira de façon vivante, alors ces critères ne fonctionnent pas pour un nouveau née.

Le bébé n'est pas en mesure de se plaindre, par conséquent, afin de comprendre quelle condition peut être considérée comme de la constipation chez le bébé, il est nécessaire de comprendre en détail le fonctionnement du système digestif enfant en bonne santéà différentes périodes de sa vie.

De la vie intra-utérine à l'autonomie

A partir de cellules desquamées de la muqueuse du tube digestif et de résidus secs liquide amniotique Dans les intestins du fœtus, les premières matières fécales se forment, appelées méconium. Immédiatement après la naissance, il commence à s'éloigner, laissant progressivement place à des selles normales formées lors de la digestion du lait. Le méconium est de couleur brun noir, a une consistance élastique, se détache comme du dentifrice d'un tube, ne sent presque pas et est mal lavé des couches.

La fréquence des selles chez un enfant au cours des 2 premiers jours de la vie ne dépasse généralement pas 3 fois.

Premièrement, cela est dû à une motilité intestinale insuffisante, qui apprend tout juste à déplacer les aliments.

Deuxièmement, avec une petite quantité de colostrum, qui sert de nourriture au bébé de nos jours. Pendant ce temps, le tabouret d'origine a le temps de sortir complètement. Par la suite, la nature et la fréquence des selles dépendent du type d'alimentation du bébé.

Grandir ensemble dans l'intestin

Au fur et à mesure que le colostrum est remplacé par du lait mature, dont la quantité augmente considérablement, un nouveau-né entièrement allaité commence à vider les intestins 2 à 6 fois par jour. Il est considéré comme normal même s'il survient après chaque allaitement.

La consistance des selles doit être liquide, elle ressemble à de la moutarde, sent le lait caillé et se lave facilement des couches. Une petite présence de mousse, de verdure et de grumeaux non digérés est acceptable, ce qui n'est pas lié à une maladie, mais à l'immaturité des enzymes digestives.

Certains bébés digèrent si bien le lait maternel qu'ils peuvent ne pas faire caca pendant 2-3 jours. Ceci est considéré comme la norme entre 2 et 6 mois, si l'enfant se sent bien, tète avec appétit et dort paisiblement. Les matières fécales dans ce cas doivent être séparées sans tension, en grande quantité et ne pas avoir d'odeur désagréable.

Les nourrissons recevant du lait maternisé doivent obligatoirement vider leurs intestins au moins 1 fois par jour. Contrairement aux bébés allaités, ils ne salissent pas leurs couches après chaque formule. Les caractéristiques de leurs selles sont également différentes, elles rappellent plus les selles d'un adulte que celles d'un bébé : plus denses, Brun, avec une odeur caractéristique.

Avec une transition progressive vers la nourriture pour adultes, la fréquence des selles diminue, s'installant 1 à 2 fois par jour. Ceci est typique pour les bébés de 6 à 12 mois.

Ainsi, les mères et les pères doivent clairement apprendre la règle de base pour le fonctionnement du système digestif d'un nourrisson de la naissance à un an :

• Si le bébé est allaité, l'essentiel n'est pas le nombre de selles par jour ou l'absence de selles, mais l'état général de l'enfant (humeur, appétit, sommeil, anxiété pendant l'alimentation) et la prise de poids mensuelle.
• Pour les bébés sur artificielle et alimentation mixte les règles d'un adulte s'appliquent - une chaise doit être chaque jour.

Docteur Komarovsky. Constipation du nourrisson pendant l'allaitement (vidéo)

La frontière entre la normalité et la maladie

Guidé par les conclusions ci-dessus, il est possible de déterminer avec précision si le bébé souffre réellement de constipation ou si tout se situe dans la plage normale.

La constipation ne doit être suspectée que si la rétention des selles du nouveau-né s'accompagne des symptômes suivants :

• mauvaise humeur, mauvaise humeur, pleurs, refus du sein ou du biberon ;
• fortes tensions et pleurs lors des tentatives de "faire grand" ;
• pleurs, tirant les jambes vers l'estomac, arrêt soudain de la succion pendant la tétée;
• gaz à odeur désagréable, les selles sont dures, en petites quantités;
• perte de poids ou insuffisance pondérale à la suite de la pesée mensuelle de l'enfant.

Comprendre la cause est la moitié du remède

Les causes pouvant entraîner le développement de la constipation chez les nourrissons peuvent être divisées en 2 catégories :

• Général, qui sont typiques pour les bébés allaités et les bébés "artificiels" ;
• Privé, qui diffèrent dans ces deux groupes de nouveau-nés.

Les raisons courantes incluent :

• anomalies congénitales dans le développement du système digestif;
• maladies des glandes endocrines, du système nerveux, manque de vitamines et de minéraux;
• immaturité de la fonction motrice de l'intestin;
• accumulation de gaz dans la lumière intestinale.

Malformations congénitales du système digestif

Se produisent lors de la pose du tube digestif dans la période prénatale. Ils peuvent être le résultat d'un impact négatif sur le fœtus de l'écologie et de mauvaises habitudes. Le plus souvent, le côlon est affecté par le développement de la maladie de Hirschsprung, le côlon sigmoïde par la formation de ses boucles supplémentaires et le rectum lorsqu'un anus envahi est observé.

Maladie des glandes endocrines, du système nerveux, manque de vitamines et de minéraux

Les causes courantes de constipation chez les nourrissons sont les maladies du système endocrinien. Par exemple, cela est observé avec une fonction thyroïdienne insuffisante - hypothyroïdie. Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central, y compris ceux paralysie cérébrale, il peut y avoir une violation de la fonction motrice de l'intestin avec le développement de la constipation. Carence en vitamine D et maladies apparentées rachitismeégalement accompagné d'une altération des selles.

Immaturité de la motricité intestinale

Les mouvements de la paroi intestinale, qui poussent son contenu vers le rectum, sont assurés par une régulation nerveuse complexe. Les bébés de moins de 2 mois, en particulier les prématurés, peuvent présenter un développement insuffisant des terminaisons nerveuses dans la paroi du tube digestif. En conséquence, l'intestin ne répond pas au remplissage de sa lumière avec du gruau et ne le fait pas avancer. C'est un phénomène physiologique qui disparaît avec la croissance de l'enfant et ne nécessite pas de traitement particulier.

Accumulation de gaz dans la lumière intestinale

Les bulles de gaz peuvent interférer avec le mouvement des gruaux alimentaires dans les intestins. Cela peut se produire si :

• une mère qui allaite mange des aliments qui provoquent une fermentation intestinale (boissons gazeuses, concombres, chocolat, oignons crus, choux, légumineuses, raisins, bananes) ;
• il existe une dysbactériose intestinale;

Les raisons particulières pour les bébés entièrement allaités comprennent le régime alimentaire de la mère et les médicaments qu'elle prend.

Régime alimentaire de la mère du nouveau-né

Produits et médicaments connus dont les substances actives, passant dans le lait, provoquent le développement de la constipation chez les nourrissons. Parmi eux:

• produits laitiers entiers, fromages;
• viande grasse;
• bouillons de viande riches;
• muffin;
• médicaments (antispasmodiques - noshpa, diurétiques, médicaments pour le traitement de l'anémie, remèdes contre les brûlures d'estomac à base d'aluminium - almagel).

Les causes particulières de la constipation chez les bébés qui reçoivent une alimentation artificielle et mixte sont :

• lait maternisé inapproprié;
• changement brusque de mélange;
• sous-soudure.

Si tout est plus ou moins clair avec le choix du mélange, alors la sous-consommation suscite encore de nombreuses interrogations chez les parents.

Selon les recommandations de l'OMS, les nouveau-nés exclusivement allaités ne doivent pas être alimentés en eau avant l'âge de 6 mois. Sauf cas particulier : fièvre, fièvre, vomissements, diarrhée.

La supplémentation des nourrissons recevant du lait maternisé est obligatoire. Cela est dû au fait que, quelle que soit l'adaptation du mélange, sa qualité ne peut être comparée au lait maternel et, pour sa digestion, le corps du bébé a besoin de liquide supplémentaire. Avec un manque d'eau, une constipation sévère se développe.

Comment aider un bébé

Naturellement, le désir des parents d'améliorer l'état de leur bébé lorsqu'il développe une constipation, mais la première et la meilleure chose qu'ils puissent faire pour lui est de demander conseil à un pédiatre. Parmi les conditions qui provoquent une violation de la fonction motrice de l'intestin, il y a celles qui menacent non seulement la santé, mais aussi la vie du nouveau-né.

Essayer de commencer un traitement sans connaître la véritable cause de la constipation est une grave erreur. Seul un médecin, sur la base de l'examen et des méthodes d'examen complémentaires qu'il prescrira si nécessaire, pourra établir avec précision le diagnostic et recommander un traitement efficace et sûr.

Mais que se passe-t-il si les résultats des tests et des examens ne révèlent aucune violation et que le bébé continue de souffrir de l'incapacité de vider les intestins. Dans ce cas, la constipation est très probablement due à l'immaturité du péristaltisme, aux habitudes alimentaires de la mère ou à la qualité du lait maternisé. Il existe plusieurs façons d'aider doucement et en toute sécurité le bébé dans cette situation :

• Massage et exercices spéciaux pour les nouveau-nés, y compris le fitball;
• Modification du régime alimentaire d'une mère qui allaite ou sélection plus rigoureuse de la formule lactée;
• Médicaments laxatifs approuvés pour une utilisation chez les nourrissons ;
• Méthodes mécaniques de stimulation intestinale (lavement, tube à gaz, suppositoires à la glycérine).

Massage et exercices spéciaux

Ils sont la méthode la plus sûre et la plus abordable qui stimule la motilité intestinale dans le cas où la constipation est causée par un sous-développement de la fonction motrice du tube digestif et des enzymes. Le massage est effectué une heure après la tétée, pendant que l'enfant est éveillé et quand bonne humeur. Il est inacceptable d'effectuer des massages et des exercices avec bébé qui pleure, pendant la maladie, dans un rêve.

Changer le régime alimentaire d'une mère qui allaite et le choix du lait maternisé

Une mère qui allaite doit aborder avec soin la préparation du menu quotidien. Il convient d'en exclure les produits qui contribuent au développement de la constipation chez les nourrissons et provoquent une formation accrue de gaz. De plus, il est recommandé d'utiliser des produits qui ont un effet laxatif naturel :

• Abricots secs;
• betteraves bouillies, citrouille;
• huile végétale;
• céréales;
• produits laitiers non sucrés;
• pruneaux;
• soupes aux légumes;
• poitrine de poulet.

Si la constipation survient chez un bébé nourri au lait maternisé, la cause réside le plus souvent dans un mélange mal sélectionné. Il doit être strictement adapté à l'âge et être adapté. Il convient de prêter attention au volume quotidien du mélange. Pour que l'alimentation "artificielle" à la demande soit inacceptable, le biberon doit être donné strictement à l'heure. Il est impossible de dépasser les normes recommandées.

Tous les bébés recevant le mélange doivent être complétés par de l'eau bouillie à raison de 10 ml (2 c. à thé) pendant 1 mois de vie par jour.

Analgésiques autorisés chez les nouveau-nés

Dans certains cas, après consultation d'un médecin, il est possible d'utiliser des médicaments qui favorisent la motilité intestinale. Ceux-ci inclus:

• dufalac - agit comme laxatif et comme environnement pour la croissance de la microflore bénéfique;
• espumizan (subsimplex, bobotik) - un carminatif qui détruit les accumulations de bulles de gaz dans les intestins ;
• plantex - carminatif végétal.

Lors de l'application de tout médicament il est nécessaire de suivre strictement les instructions et de ne pas dépasser les doses recommandées, même si l'effet du traitement n'est pas visible. Dans le cas où le médicament n'aide pas, il est nécessaire de contacter le pédiatre pour sélectionner un remplaçant, et de ne pas écouter les conseils d'amis et de "forums de jeunes mères".

Méthodes mécaniques

Malheureusement, ce sont toujours les méthodes les plus populaires parmi les mamans inexpérimentées. Ils sont simples et donnent des résultats rapides. MAIS sous l'innocuité apparente, leur effet destructeur sur le corps fragile est caché. système digestif nouveau née:

• Blessure à la muqueuse intestinale;
• Éliminer les bactéries bénéfiques, les oligo-éléments et les vitamines ;
• Sur-étirement des murs ;
• perte de capacité à se vider.

Malgré leur rapidité, elles doivent rester le dernier recours contre la constipation chez les nourrissons lorsque les autres méthodes échouent.

Les méthodes mécaniques comprennent :

• lavement avec une solution eau-huile;
• microclysters microlax ;
• tube de sortie de gaz ;
• suppositoires à la glycérine.

Point important!

Pour le lavement chez les nouveau-nés, une seringue n ° 1 à embout souple est utilisée. La seringue et le tube à gaz doivent être bouillis et refroidis avant utilisation. La température de l'eau pour le lavement doit être d'au moins 30 C⁰.

La constipation chez les nourrissons est une affection grave qui ne doit pas être ignorée par les parents de la mère. Un traitement rapide permettra au bébé de se développer en bonne santé et joyeux.