Dépistage (médecine)

Le but du dépistage est de détecter les maladies le plus tôt possible, ce qui permet une initiation précoce du traitement afin d'améliorer l'état des patients et de réduire la mortalité. Bien que le dépistage favorise un diagnostic précoce, toutes les méthodes de dépistage ne présentent pas un avantage clair. Parmi les effets indésirables du dépistage figurent la possibilité d'un surdiagnostic ou d'un diagnostic erroné, et la création d'un faux sentiment de confiance en l'absence de la maladie. Pour ces raisons, les études de dépistage doivent avoir une sensibilité suffisante et un niveau de spécificité acceptable.

Il existe le dépistage de masse (universel), qui concerne toutes les personnes d'une certaine catégorie (par exemple, tous les enfants du même âge) et le dépistage sélectif, utilisé dans les groupes à risque (par exemple, le dépistage des membres de la famille en cas de maladie héréditaire) .

En URSS et dans les États de l'espace post-soviétique, le terme est également utilisé pour désigner le dépistage. Examen clinique. Depuis 2013 examen médical de toute la population Fédération Russe seront inclus dans le système d'assurance maladie obligatoire.

Exemples de méthodes de dépistage

Divers tests de dépistage sont utilisés pour éventuellement diagnostic précoce Néoplasmes malins. Parmi les tests de dépistage oncologique assez fiables :

  • Test de Papanicolaou - pour détecter les changements potentiellement précancéreux et prévenir le cancer du col de l'utérus ;
  • Mammographie - pour détecter les cas de cancer du sein ;
  • Coloscopie - pour exclure un cancer colorectal ;
  • Examen dermatologique pour exclure un mélanome.

Matériel médical de dépistage

Le matériel médical de dépistage diffère souvent du matériel utilisé dans les diagnostics cliniques. Le but du dépistage n'est que la détection / l'exclusion de maladies chez des individus cliniquement asymptomatiques, contrairement à l'examen de patients connus, visant à évaluer la nature et la gravité du processus pathologique. Par conséquent, l'équipement de dépistage peut être moins précis que l'équipement de diagnostic.

Avantages et inconvénients du dépistage

Le dépistage présente à la fois des avantages et des inconvénients; la décision de procéder au dépistage est prise en tenant compte de ces facteurs.

Avantages

Le dépistage vous permet d'identifier les maladies à leurs stades précoces, asymptomatiques, pour lesquels le traitement est plus efficace.

Défauts

Comme toute autre recherche médicale, les méthodes de dépistage ne sont pas parfaites. Les résultats du dépistage peuvent être soit des faux positifs, indiquant la présence d'aucune maladie en réalité, soit des faux négatifs, ne détectant pas une maladie existante.

  • Le dépistage est coûteux en ressources médicales, étant donné que la majorité des personnes dépistées sont en bonne santé ;
  • Présence d'effets indésirables de dépistage (anxiété, inconfort, exposition à des rayonnements ionisants ou à des agents chimiques) ;
  • Stress et anxiété causés par un résultat de dépistage faussement positif ;
  • Tests supplémentaires inutiles et traitement des personnes avec un résultat faussement positif ;
  • Inconfort psychologique dû à la connaissance antérieure de sa propre maladie, surtout s'il n'y a pas de remède;
  • Un faux sentiment de sécurité causé par un faux résultat négatif, qui peut retarder le diagnostic.

Principes de dépistage

La faisabilité de l'introduction du dépistage de la population est associée à un certain nombre de questions décrites ci-dessus. Bien que certains tests de dépistage ne soient pas bénéfiques, en général, les dépistages de masse apportent une amélioration de la santé de la population. L'Organisation mondiale de la santé a élaboré en 1968 un guide des principes du dépistage, qui est toujours d'actualité aujourd'hui. Dispositions de base :

  1. La maladie doit représenter un problème médical important
  2. Il doit y avoir un remède contre la maladie
  3. Des opportunités de diagnostic et de traitement de la maladie doivent être disponibles
  4. La maladie doit avoir une période de latence
  5. Il doit y avoir une méthode de recherche pour la maladie
  6. La méthode de recherche doit être acceptable pour une utilisation dans la population
  7. Il est nécessaire de bien comprendre l'évolution naturelle de la maladie
  8. Il devrait y avoir une politique convenue sur la nécessité d'un traitement
  9. Les coûts économiques de la détection des cas doivent être mis en balance avec les coûts totaux
  10. Le dépistage doit être continu et non « une fois pour toutes »

Remarques

Liens

  • Le grand et terrible dépistage, ou comment fonctionne le triage prénatal Article dans VOTRE Gynécologue #8/2010

Fondation Wikimédia. 2010 .

Voyez ce qu'est "Screening (médecine)" dans d'autres dictionnaires :

    - (de l'anglais screening "selection, sorting") peut signifier : Screening (médecine) un système d'examen primaire de groupes d'individus cliniquement asymptomatiques afin d'identifier les cas de la maladie ; Dépistage prénatal Dépistage ... ... Wikipédia

    CIM 10 O ... Wikipédia

    Une partie de l'urine a été livrée pour examen Analyse d'urine selon Sulkovich (test de Sulkovich) une analyse qualitative de la teneur en calcium dans l'urine (niveau ... Wikipedia

    - ... Wikipédia

    CIM 10 E84.84. CIM 9 277.0277.0 OMIM ... Wikipédia

    La gestation est un état biologique des animaux femelles, caractéristique des mammifères. Cette condition est due à la conception de nouveaux individus et est le processus de porter des oursons à l'intérieur du corps de la femelle. La période de gestation se termine par l'accouchement ... Wikipedia

    Enfant 1,5 mois (6 semaines) ... Wikipedia

    Participation au Volunteer Computing Project avec le client BOINC ... Wikipedia

    Cervelet ICD 1 ... Wikipédia

    Nesterenko Vladimir Georgievich Lieu de naissance : Dnepropetrovsk, Ukraine Domaine scientifique : immunologie Lieu de travail : Institution budgétaire de l'État fédéral Institut de recherche d'épidémiologie et de microbiologie. N.F. Gamalei du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie Nesterenko Vladimir Georgievich Docteur en médecine ... Wikipedia

Lorsqu'une femme attend un bébé, elle doit passer plusieurs tests et subir des examens programmés. Chaque femme enceinte différentes recommandations peuvent être données. Le test de dépistage est le même pour tout le monde. C'est de lui qu'il sera question dans cet article.

Étude de dépistage

Cette analyse est attribuée à toutes les femmes enceintes, quels que soient leur âge et leur statut social. L'examen de dépistage est effectué trois fois pendant toute la grossesse. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter certains délais pour la remise des tests.

Les méthodes de recherche de dépistage sont connues de la médecine, qui se divisent en deux types. Le premier d'entre eux est l'analyse, qui détermine la possibilité de diverses pathologies chez le fœtus. La deuxième analyse est une étude de dépistage par ultrasons. L'évaluation doit tenir compte des résultats des deux méthodes.

Quelles maladies l'analyse révèle-t-elle?

Le dépistage pendant la grossesse n'est pas un moyen précis de poser un diagnostic. Cette analyse ne peut que révéler la prédisposition et établir le pourcentage de risque. Pour obtenir un résultat plus détaillé, il est nécessaire de mener une étude de dépistage du fœtus. Il n'est prescrit que lorsque les risques d'une éventuelle pathologie sont très élevés. Ainsi, cette analyse peut révéler la possibilité des maladies suivantes :

Au cours de l'examen, le médecin mesure la croissance du fœtus, note l'emplacement du placenta. De plus, le médecin doit s'assurer que l'enfant a tous les membres. L'un des points importants est la présence de l'os nasal et c'est sur ces points que le médecin s'appuiera par la suite pour déchiffrer le résultat.

Deuxième enquête

Le dépistage pendant la grossesse dans ce cas est également effectué de deux manières. Tout d'abord, une femme doit faire un test sanguin dans une veine et seulement après cela, subir une échographie. Il convient de noter que les termes établis pour ce diagnostic sont quelque peu différents.

Prise de sang pour deuxième dépistage

Dans certaines régions du pays, cette étude n'est pas réalisée du tout. Les seules exceptions sont les femmes dont la première analyse a donné des résultats décevants. Dans ce cas, le moment le plus favorable pour le don de sang se situe entre 16 et 18 semaines de développement fœtal.

Le test se déroule de la même manière que dans le premier cas. L'ordinateur traite les données et produit le résultat.

Examen échographique

Cet examen est recommandé pour une durée de 20 à 22 semaines. Il convient de noter que, contrairement à un test sanguin, cette étude est réalisée dans toutes les institutions médicales du pays. À ce stade, la taille et le poids du fœtus sont mesurés. Le médecin examine également les organes : le cœur, le cerveau, l'estomac du bébé à naître. Le spécialiste compte les doigts et les orteils des miettes. Il est également très important de noter l'état du placenta et du col de l'utérus. De plus, une dopplerographie peut être réalisée. Au cours de cet examen, le médecin surveille le flux sanguin et note d'éventuels défauts.

Lors de la deuxième échographie, il est nécessaire d'inspecter l'eau. Ils devraient être normaux pendant une période donnée. À l'intérieur des membranes fœtales, il ne devrait y avoir ni suspensions ni impuretés.

Troisième enquête

Ce type de diagnostic est effectué après la période la plus appropriée est de 32 à 34 semaines. Il convient de noter qu'à ce stade, le sang n'est plus examiné à la recherche de défauts, mais seuls des diagnostics par ultrasons sont effectués.

Pendant la manipulation, le médecin examine attentivement les organes du futur bébé et note leurs caractéristiques. La taille et le poids du bébé sont également mesurés. Un point important est la normale activité physique pendant l'étude. Le spécialiste note le nombre liquide amniotique et sa pureté. Assurez-vous d'indiquer l'état, l'emplacement et la maturité du placenta dans le protocole.

Cette échographie est dans la plupart des cas la dernière. Seulement dans certains cas, un nouveau diagnostic est prescrit avant l'accouchement. C'est pourquoi il est si important de noter la position du fœtus (tête ou bassin) et l'absence d'enchevêtrement du cordon.

Déviations de la norme

Si, au cours de l'examen, divers écarts et erreurs ont été révélés, le médecin recommande de consulter un généticien. Lors du rendez-vous, le spécialiste doit prendre en compte toutes les données (échographie, sang et caractéristiques de la grossesse) lors de l'établissement d'un diagnostic spécifique.

Dans la plupart des cas risques possibles ne garantissent pas que l'enfant naîtra malade. Souvent, ces études sont erronées, mais malgré cela, les médecins peuvent recommander des études supplémentaires.

Une analyse plus détaillée est une étude de dépistage de la microflore du liquide amniotique ou du sang du cordon ombilical. Il convient de noter que cette analyse implique Conséquences négatives. Bien souvent, après une telle étude, chaque femme a le droit de refuser un tel diagnostic, mais dans ce cas, toute la responsabilité lui incombe. Si de mauvais résultats sont confirmés, les médecins suggèrent l'avortement et donnent à la femme le temps de prendre une décision.

Conclusion

Un test de dépistage pendant la grossesse est un test très important. Cependant, il ne faut pas oublier qu'elle n'est pas toujours exacte.

Après la naissance, le bébé subira un dépistage néonatal, qui montrera de manière absolument précise la présence ou l'absence de toute maladie.

Le dépistage (de l'anglais screening - criblage) est le nom général des méthodes de contrôles spéciaux, d'examens utilisés en médecine, en biochimie, mais aussi en entreprise. En médecine, le dépistage s'entend comme la réalisation d'études simples et sûres.de grands groupes de population afin d'identifier les groupes à risque pour le développement d'une pathologie particulière ou le risque de son développement, basé sur l'utilisation d'études diagnostiques spéciales, y compris des tests.Ce concept est également utilisé dans le domaine de la gestion des ressources humaines, dans le domaine du recrutement. (Dépistage du personnel).La meilleure option pour l'examen primaire, qui permet d'identifier les enfants «à problèmes» aux fins d'une étude plus approfondie, est le diagnostic de dépistage (à partir de l'écran anglais - «tamis») (M.P. Vilyansky, 1987; V.I. Lubovsky, 1998, etc. ).

Les principales caractéristiques des tests de dépistage sont : la sécurité, la facilité d'utilisation, le coût et la validité.

Au cours des 3 dernières années, les spécialistes du Centre ont acquis une expérience suffisante dans l'application de la méthode de dépistage dans l'aide au diagnostic des écoliers, y compris ceux présentant des manifestations de difficultés scolaires. En 2010, nous avons mené le premier programme de dépistage pour la prévention de l'échec scolaire au Lycée n°10, dont le but était d'étudier la formation des prérequis aux activités d'apprentissage chez les élèves de première année. Peut-être que quelqu'un connaît l'E.A. Ekzhanova "Dépistage diagnostique et pronostique dans les premières années", qui comprend trois tests: "Série graphique", "Points", "House Tree Man". Un traitement quantitatif standard est effectué et des conclusions sont tirées sur la formation de conditions préalables telles que:la capacité d'analyser indépendamment l'échantillon et d'agir selon le modèle, d'exercer la maîtrise de soi dans le processus d'activité perceptivo-motrice, de terminer le travail commencé, d'arrêter l'action à temps, de passer à une autre tâche. Les conditions préalables aux activités d'apprentissage comprennent également une perception visuelle-spatiale formée et une activité productive développée. Selon l'auteur, les résultats d'une telle étude en fin d'année scolaire permettent de juger à la fois de la dynamique individuelle du développement de l'enfant et des tendances générales de groupe qui se sont dégagées à la suite de la formation et/ou correctionnelle et travail de développement.

AVECLes spécialistes du Centre ont compilé un programme de dépistage "Portrait psychologique élève d'école primaire» pour le groupe cible - 2e et 3e années.Nous sommes partis du principe que le niveau de développement des conditions préalables à l'UUD est l'un des indicateurs de conformité développement mental la norme d'âge de l'enfant ou un écart par rapport à celle-ci.Un programme de diagnostic logopédique des troubles de l'écriture reproductive fait partie du dépistage. Au total, 236 étudiants ont été interrogés en 2012. En 2013, nous avons proposé de tester le dépistage du lycée n°3. En 2014 - Lycées n°10.13 - 150 personnes. 2015 - Lycée n°13, 15, 11 avec une couverture de 395 personnes. En 2016, une nouvelle étape dans la mise en œuvre du programme « Portrait psychologique d'un élève du primaire » a débuté, qui permettra d'évaluer la valeur pronostique du dépistage et d'ajuster le paquet de méthodes de diagnostic pour la 3e année. Au total, le programme de dépistage a couvert 879 élèves de la 1re à la 3e année du district de la ville de Khimki. Ces chiffres indiquent une tendance positive dans la demande d'études de dépistage.

Malgré le grand nombre de méthodes différentes utilisées dans le diagnostic différentiel, il y a un manque d'outils de diagnostic fondés sur des preuves et éprouvés à utiliser dans les examens de dépistage (M.K. Akimova, 1997; G.V. Burmenskaya, O.A. Karabanova, A.G. Leader, 1990; A. L. Venger, 1999 ; I.A. Korobeinikov, 1980 ; V.I. Lubovsky, 1989, etc.).

Les techniques de dépistage ou les outils d'évaluation sont très divers et leur utilisation dépend des objectifs du dépistage et de la situation spécifique.Le développement d'outils de diagnostic doit être effectué en tenant compte de l'activité principale de la période d'âge, qui reflète le plus pleinement le niveau de leur développement mental.

Tâches de dépistage :

1. Sélectionner parmi l'arsenal existant d'outils de diagnostic les méthodes les plus appropriées pour évaluer les paramètres étudiés du développement psychologique de l'enfant.

2. Développer les critères les plus informatifs et les plus fiables pour l'évaluation qualitative et quantitative des tests de dépistage.

3. Tester l'ensemble de méthodes développé dans le processus d'examen de dépistage des écoliers. Pour améliorer l'objectivité des données de diagnostic, il est nécessaire d'enregistrer non seulement le résultat, mais également le processus d'exécution des tâches de test.

4. Vérifier le degré de fiabilité et de validité des outils de diagnostic à l'aide d'un traitement statistique des résultats obtenus et d'un examen psychologique, médical et pédagogique ultérieur des enfants.

En commençant à créer une échelle d'évaluation quantitative des paramètres et en tenant compte de son utilisation dans les diagnostics de dépistage (identification des enfants "à problèmes"), nous avons cherché à développer une échelle fiable et, en même temps, pratique et facile à utiliser. d'évaluations quantitatives. La modification des méthodes comprenait également le choix de l'ordre dans lequel le matériel expérimental était présenté. Pour déterminer l'ordre de présentation du matériel expérimental, plusieurs diverses possibilités basée sur l'augmentation ou la diminution du degré de "difficulté" des tâches.

L'analyse qualitative-quantitative des résultats des tests de dépistage a permis de distinguer conditionnellement quatre groupes (gammes) du développement des prérequis UUD.

Le premier groupe (9%) - gamme de développement normal (haute norme d'âge). Le deuxième groupe (45%) - la gamme de développement normal (norme d'âge).

Le troisième groupe (40%) est la gamme de diminution du développement normal de l'UUD, le "groupe à risque".

Le quatrième groupe (6%) est l'originalité qualitative de la formation des conditions préalables de l'UUD.

Malgré d'importantes fluctuations individuelles des indicateurs individuels, chaque groupe identifié conditionnellement avait sa propre structure de développement mental, et les troisième et quatrième avaient également leur propre système d'écarts et de lacunes.

Les écoliers inclus dans les troisième et quatrième groupes ont été identifiés comme "problématiques".

Le Centre a développé et testé le dépistage de la santé psychologique des écoliers, à l'aide de tests informatiques. Nous utilisons les outils suivants dans notre travail avec les adolescents :

1. Questionnaire pour diagnostiquer le type d'identité personnelle d'un adolescent

2. Évaluation de l'historique

3. Entretien semi-directif

4. Tests fonctionnels, y compris ceux utilisant des programmes informatiques

À l'heure actuelle, le mot "suivi" en relation avec le processus éducatif est devenu courant, mais, malheureusement, pas sans ambiguïté. D'une part, le besoin d'informations analytiques sur le système éducatif est très élevé et les autorités éducatives sont extrêmement intéressées à obtenir une image objective, car cela permet de prendre des décisions de gestion plus efficaces. D'autre part, il n'y a pas aujourd'hui de compréhension commune de ce qu'est le suivi psychologique dans le système éducatif : tout s'appelle aujourd'hui la recherche de suivi - de la construction d'une note d'étudiants, au diagnostic transversal frontal du développement des fonctions mentales, en passant par le comptage le nombre de psychologues dans les établissements d'enseignement.

Pendant ce temps, dans les régions, il existe une expérience dans la conduite d'un « suivi psychologique » dans son sens exact. Ainsi, par exemple, le développement du système éducatif à Moscou s'effectue selon le mode de conception organisationnelle et pédagogique. Des programmes de développement complets, réunis sous le titre « Capital Education », impliquent le développement et la mise en œuvre de technologies innovantes, de nouvelles approches du contenu de l'éducation, de l'organisation du processus éducatif et de l'accompagnement socio-psychologique de ses participants, qui repose sur la prévention des problèmes urgents de développement et d'adaptation des élèves. Attention particulière se consacre à la conception d'environnements pédagogiques et de situations d'accompagnement d'élèves rencontrant diverses difficultés d'apprentissage, adaptation sociale et le développement psychologique.

En attendant, à l'heure actuelle, ni les psychologues (praticiens, chercheurs) ni les responsables du domaine de l'éducation ne disposent d'informations scientifiquement étayées et statistiquement fiables sur les état psychologique population d'enfants à Moscou, les problèmes et les tâches les plus urgents du développement des étudiants les établissements d'enseignement différents types et niveaux. Le rôle le plus important dans la mise en œuvre de ces activités d'analyse et de conception est joué par le suivi psychologique du développement.

Mot « surveillance" vient du mot latin "moniteur" - en traduction, cela signifie rappeler ou avertissement. Le concept de "surveillance" peut être considéré à la fois comme un moyen d'étudier la réalité, utilisé dans diverses sciences, et comme un moyen de fournir au lien de contrôle des informations opportunes et de haute qualité sur l'état du système et les processus qui se déroulent dans il.

Dans la littérature scientifique des années 80 du XXe siècle, le concept de surveillance de manière la plus générale désigne diverses « activités d'observation », « un système d'observations répétées et ciblées » ou « des méthodes et des systèmes d'observation ». Dans toutes les définitions, le mot clé est le mot "observation". Plus tard, dans une période ultérieure, l'observation est remplacée par "le contrôle avec surveillance périodique" ou "le processus de suivi des informations sur le système à l'étude". À ce jour, la définition suivante de la surveillance semble être la plus précise et la plus universelle :

Surveillance- il s'agit d'un système hiérarchique à plusieurs niveaux d'organisation, de collecte, de stockage, de traitement et de distribution d'informations sur le système examiné ou ses éléments individuels, axé sur le support des informations de gestion, qui permet de juger de l'état de l'objet surveillé à tout moment et peut fournir une prévision de son évolution.

La surveillance peut être considérée comme un système d'information, de diagnostic, scientifique, pronostique, dont la mise en œuvre s'effectue dans le cadre des activités de gestion. Les informations recueillies au cours du processus de surveillance servent les objectifs de gestion et améliorent l'efficacité des décisions de gestion . Avec toute la diversité, on peut distinguer un seul composant de surveillance est son se concentrer sur les décisions de gestion.

L'utilisation de la surveillance en psychologie a commencé relativement récemment. Selon A.A. Orlov, le suivi psychologique révèle les tendances et les modèles de développement psychologique de certains groupes de personnes. Le sujet du suivi psychologique, par exemple, peut être la préparation psychologique des enfants à la scolarisation, la dynamique de l'autodétermination professionnelle et personnelle, la dynamique des changements dans un certain âge ou groupe professionnel, le fonctionnement et le développement des processus mentaux, etc. .

Le suivi psychologique est un type particulier de suivi. Il est important de considérer le sujet de la surveillance non seulement développement psychologique enfant, mais les conditions éducatives qui déterminent la nature développementale de l'éducation, ou les risques socio-psychologiques qui existent dans l'environnement éducatif. Il semble peu probable qu'une décision managériale puisse avoir un impact significatif sur le psychisme humain. Le suivi psychologique du développement est un programme complet qui vous permet de fournir rapidement des informations sur l'état psychologique des enfants âge scolaire, problèmes actuels et potentiels de leur développement afin de prévoir, corriger et gérer au sein d'un système éducatif particulier (par exemple, une école ou un autre établissement d'enseignement).

Avec l'aide du suivi, des tentatives sont faites pour répondre aux questions sur l'efficacité d'une technologie d'apprentissage particulière, en identifiant les facteurs qui affectent l'apprentissage, en prouvant la dépendance des qualifications d'un enseignant et des résultats d'apprentissage des élèves, etc. Dans le même temps, il convient de noter un certain nombre de lacunes importantes dans la préparation et la conduite des études de suivi, notamment l'utilisation incorrecte d'outils psychologiques, l'exagération de l'importance de l'option de test informatisé, l'insuffisance de l'évaluation facteurs sociaux, l'absence de normes et de cadre juridique.

Selon les bases qui peuvent être utilisées pour la comparaison, il existe différentes sortes veille : dynamique, comparative, complexe, informationnelle, problématique, élémentaire, etc.

Pour déterminer les indicateurs de suivi des problèmes socio-psychologiques de développement, de formation et d'adaptation des écoliers moscovites, trois grandes approches méthodologiques ont été envisagées :

    La première approche est le suivi centré sur le modèle de développement normatif de l'enfant à différents stades d'âge.

    La deuxième approche est un suivi axé sur les principaux paramètres de l'état psychologique et pédagogique de l'élève.

    La troisième approche est la surveillance centrée sur la demande actuelle du public et de la direction.

La première a été considérée comme l'approche la plus attrayante et la plus fondée sur des données probantes pour déterminer les paramètres significatifs de la surveillance. Cependant, à l'heure actuelle, sa mise en œuvre dans la version de surveillance est extrêmement difficile pour plusieurs raisons :

    manque d'unité dans l'idée de normes développement de l'âge en psychologie scientifique;

    manque d'outils de diagnostic nécessaires;

    absence de procédures de mesure répondant aux exigences de surveillance.

Par conséquent, l'accent a été mis sur la seconde des approches envisagées. Le statut psychologique et pédagogique d'un élève est un ensemble de caractéristiques de son développement cognitif, psychosocial et psychophysiologique qui influent sur la réussite des apprentissages et de la socialisation dans un milieu sociopédagogique particulier. L'ensemble de ces caractéristiques peut être représenté comme une certaine intégrité, reflétant, d'une part, les principaux vecteurs du développement de l'enfant, et, d'autre part, ayant un caractère appliqué (et donc managérial) prononcé. En développant cette approche, nous avons identifié un certain nombre de paramètres de statut psychologique et pédagogique, qui ont constitué la base du contenu de la surveillance.

Pour déterminer la demande réelle (troisième approche), nous avons mené une enquête express auprès de 100 directeurs et psychologues d'établissements d'enseignement à Moscou et identifié des questions pertinentes pour une éventuelle étude de suivi et des indicateurs significatifs. Ce matériel nous a permis de déterminer des indicateurs précis étude de suivi dans les paramètres préalablement identifiés du statut psychologique et pédagogique.

Dans le même temps, nous avons pris en compte les particularités de la situation sociale de développement, en examinant les caractéristiques suivantes de l'environnement éducatif : sécurité et facteurs de risque psychosociaux. En choisissant du matériel de diagnostic pour étudier le niveau de développement psychosocial d'un écolier, nous avons cherché à créer une batterie de tests répondant aux exigences suivantes: compacité, temps minimum à compléter, capacité à répondre à un large éventail de questions liées au développement des écoliers .

Toutes les méthodes sont rassemblées dans des cahiers de test. La procédure était clairement écrite pour l'exécution. Il convient de noter que la procédure d'enquête est une tâche indépendante et distincte dans le développement de la technologie de recherche de surveillance. Il est prescrit dans la séquence et les règles de conduite, testé sur un petit échantillon et corrigé. Un séminaire de formation spécial est organisé avec tous les spécialistes menant l'enquête sur la procédure à suivre pour mener l'enquête. Conformément au schéma conceptuel, le dispositif méthodologique, les modèles organisationnels et mathématiques de suivi ont été élaborés.

Les données de suivi psychologique permettent de dresser un bilan actualisé des changements psychologiques en cours dans l'environnement éducatif et des tendances de son évolution. Le suivi psychologique permanent peut devenir une base sérieuse pour d'autres activités d'analyse et de conception du service de psychologie pratique de l'éducation. Sur la base de ses données (en particulier en combinaison avec les données de suivi déjà existantes), il est possible d'approfondir notre compréhension psychologique des différents groupes et contingents d'étudiants, les spécificités de leur développement dans différents environnements éducatifs, les critères d'évaluation psychologique de la qualité de l'éducation, déterminent les perspectives de développement du service psychologique de l'éducation et de l'éducation elle-même.

Sur la base des tâches urgentes du développement de l'éducation, nous considérons qu'il est nécessaire de procéder à un suivi à grande échelle du Service de psychologie pratique de l'éducation, en tant qu'outil d'accompagnement et de soutien psychologique des participants au processus éducatif, afin d'évaluer l'efficacité de ses activités.

Examen de dépistage : qu'est-ce que c'est et dans quel but est-il pratiqué ? Cette question est souvent posée par les gens. Beaucoup ont entendu parler du concept de dépistage et le considèrent nécessaire pour les femmes enceintes. Ce type de chèque est encore utilisé par les enfants, et parfois par les hommes. Vous pouvez comprendre l'essence du contrôle à travers l'étude de la procédure et des types de dépistage.

Que veut dire dépistage ?

Le dépistage s'entend comme un examen médical de personnes qui ne se plaignent pas de leur santé, le but étant d'identifier des maladies. Une telle enquête est menée dans la plupart institutions budgétaires et dans la plupart des cas gratuitement. Pour subir un examen de dépistage, vous devez être rattaché à la clinique.

Cette méthode de dépistage vous permet de détecter les pathologies à un stade précoce et augmente la probabilité de prévenir la maladie.

L'étude vous permet d'identifier des maladies telles que:

  • chez les hommes comme chez les femmes;
  • glaucome;
  • néoplasmes;
  • pathologie du système circulatoire;
  • hépatite.

Ce ne sont là que les principales directions révélées par les études de dépistage. Il existe un certain nombre d'autres maladies qui sont également détectées par cette méthode.

Il existe un test de dépistage de masse et un sélectif. Habituellement, une enquête par sondage ne concerne qu'une famille ou un groupe de personnes où il existe un risque de contracter une maladie particulière.

Ce type d'étude révèle la présence de la maladie au stade où les symptômes ne se font pas encore sentir.

Examen de dépistage pendant la grossesse

Si le bilan de santé de la population est un nouveau programme et uniquement ceux qui souhaitent le réussir, alors pour les femmes enceintes, il est extrêmement important d'identifier la présence de pathologies. Beaucoup de femmes enceintes hésitent à l'examen de dépistage, ne sachant pas ce que c'est et comment s'y préparer.

Un contrôle complet comprend des examens sur l'appareil de diagnostic par ultrasons et sur le sang. Sur leur base, la longueur du fœtus, la période allant de la conception à l'examen et la présence d'anomalies chez le bébé sont révélées.

L'un des éléments importants de la surveillance du dépistage est le premier contrôle au début de la grossesse.

Première projection : qu'est-ce que c'est ?

Le premier contrôle est important pour la future mère, car il confirme la présence d'une grossesse. Pendant cette période, les médecins essaient d'identifier les déviations de la nature suivante:

  1. Vérifier la longueur du nez, car chez les enfants qui se développent anormalement, les os se forment plus tard.
  2. Vérification du sac biliaire et du nombre de battements cardiaques. Cela indique la viabilité de l'enfant.
  3. L'état du pli du cou est maintenu sous contrôle, ce qui indique souvent des anomalies du développement.
  4. L'état du flux sanguin vers le fœtus.
  5. La taille de la tête est également importante pour établir un diagnostic.
  6. Vérification de l'âge gestationnel conformément au tableau.

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Important! Les anomalies détectées lors du premier dépistage ne doivent pas être préoccupantes. Si un développement anormal est suspecté, la femme sera examinée plus intensivement et le diagnostic final sera donné.


L'examen est effectué à la fois par voie transvaginale et à travers la paroi abdominale. Étant donné que la première méthode de visualisation du fœtus est plus informative, elle est utilisée pour premières dates grossesse.

La deuxième étape du dépistage consiste en un test sanguin biochimique détaillé. Il est important de noter que la future mère ne donne du sang qu'après avoir subi une échographie, où le spécialiste détermine l'âge gestationnel.

Les tests évalués dans cette étude sont l'hCG, une hormone indiquant la présence d'une grossesse et la protéine-A, montrant l'état du placenta et l'immunité de la femme.

Après trois études, le médecin affiche l'indice MoM, qui comprend également des indicateurs tels que :

  • l'âge de la mère;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • grossesses précédentes.

Le médecin prescrit deux dépistages. Si la patiente a des raisons de passer la troisième étape de dépistage, par exemple l'âge, plus de 35 ans ou des indicateurs de santé, elle est à nouveau examinée.

Deuxième projection

Deuxième examen de dépistage qu'est-ce que c'est et pourquoi toutes les femmes enceintes devraient-elles le faire?

Au milieu de la grossesse, une femme est contrôlée selon la troisième méthode de dépistage. Le but de cet examen est de déterminer la position de l'enfant.

Comme pour le premier test de dépistage par ultrasons, la taille de l'os nasal et d'autres indicateurs de l'enfant sont déterminés chez le bébé.


Les femmes enceintes font également l'objet d'une attention particulière. Elle est examinée par un gynécologue. Cela concerne la détection des poches et l'exclusion surpoids qui compliquent la période de gestation.

Le col de l'utérus et les parois de l'utérus sont examinés pour détecter la présence de processus pathologiques et inflammatoires, qui affectent également l'état de la future mère.

Durant cette période, trois indicateurs d'analyses sont regardés et comparés aux normes : l'AFP (protéine du sérum sanguin fœtal) et l'estriol.

HCG est vérifié selon un tableau spécial, où les indicateurs correspondent à la période de gestation. Si le résultat obtenu est différent de la norme, il existe une possibilité de fausse couche. Par conséquent, en cas de doute, le résultat sera montré au gynécologue et aux autres spécialistes qui examinent l'état de la future mère.

Estriol est également comparé aux indicateurs du tableau. Cette hormone montre l'état du foie du fœtus et du placenta de sa mère. À l'avenir, cette hormone participe à la formation de conduits pour le passage du lait pour l'alimentation.

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Une analyse AFP est effectuée afin de vérifier le facteur suivant : si l'enfant produit correctement ou non des protéines.

Troisième projection

Avec des analyses favorables et aucune plainte, la future mère ne réussit pas le troisième test. La prochaine étape est le dépistage du bébé après l'accouchement.

Avec des pathologies évidentes et des indicateurs selon les tests qui diffèrent de la norme, il est recommandé à une femme de subir un troisième dépistage, qui révèle l'état du placenta et la position du fœtus.

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La différence entre dépistage et échographie

Le dépistage périnatal implique l'examen de toutes les femmes enceintes, et cette règle ne dépend pas de l'état de santé de la patiente.

À première vue, il peut sembler qu'il n'y ait pas de différences entre l'échographie et le dépistage, puisque les deux études sont réalisées sur le même appareil. La différence réside dans l'approche de la méthode de recherche et la méthode de décodage. Le dépistage prend en compte non seulement les indicateurs de diagnostic par ultrasons, mais également un test sanguin biochimique.

Le premier contrôle consiste en une échographie et un test pour deux hormones, et le second est une échographie et l'obtention des résultats de trois hormones.

Important! Une échographie ordinaire montre l'état de l'organe de la future mère, et non du fœtus.

Ces deux études ont des objectifs différents.

Dépistage par mammographie

Chaque femme devrait passer une mammographie de dépistage. Cela vous permettra d'identifier les changements et les phoques dans la poitrine, ainsi que de commencer un traitement en temps opportun.

Il est conseillé aux femmes d'effectuer des auto-examens diagnostiques à la maison et d'identifier les petits phoques, puis de contacter un mammologue. Beaucoup de gens oublient cette procédure, alors les médecins vous exhortent à vous souvenir de l'examen annuel.

Les examens sont effectués dans des établissements médicaux. Le plus souvent, ce problème est traité par un mammologue ou un gynécologue.

La mammographie, réalisée à l'aide d'un appareil spécial, est similaire à la fluorographie, mais la mise au point n'est pas cage thoracique, et les glandes mammaires d'une femme.

Au cours de l'étude, une femme se déshabille et appuie sa poitrine contre l'appareil, après quoi l'assistante de laboratoire prend une photo. À l'avenir, le résultat est transféré à un mammologue ou à un thérapeute qui le déchiffre.

Cette méthode a de nombreuses critiques positives, mais certains experts ont remarqué que la fiabilité de la méthode est d'environ 20 %. Par la suite, les patients reçoivent résultat faux positif et des troubles nerveux, et une biopsie douloureuse provoque une douleur physique.

De plus, le rayonnement utilisé lors de la prise de vue affecte les glandes mammaires et, avec des études fréquentes, peut entraîner une oncologie apparue dans la région de la poitrine.

De nombreux patients, pour les raisons ci-dessus, refusent une telle étude, mais les médecins conseillent fortement de ne pas oublier l'examen annuel, qui n'apporte que des avantages, pas de mal.

Une partie de l'appareil corrige champs électriques, étant sur la poitrine et le dos du patient, et le second est conçu pour enregistrer les changements dans les champs électriques.

La deuxième méthode est le diagnostic par ultrasons. Le capteur est guidé vers le patient dans la région du cœur et le médecin voit une image sur l'écran. En évaluant l'image, le spécialiste compare la dynamique et les performances du cœur avec la norme.

Un rythme irrégulier et un amincissement des tissus indiquent une violation dans la région du cœur.

Parfois, le cœur est examiné à travers l'œsophage. Cet examen est plus informatif qu'une détection d'image par capteur, mais apporte une gêne au patient.

Les muscles absorbent le rayonnement du capteur et les os sont une sorte d'obstacle qui vous empêche d'obtenir un résultat complet.

L'échographie ayant un faible rayon de pénétration, il est recommandé de mener une étude par voie transœsophagienne pour les personnes souffrant d'un excès de poids.

Le diagnostic est effectué à jeun, ce qui évite un réflexe nauséeux.

Avantages des diagnostics de dépistage

Les avantages d'un diagnostic réalisé sous la forme d'une étude de dépistage sont évidents. Cette méthode contribue à la détection rapide des violations et à la nomination rapide d'un traitement compétent pour éliminer le processus pathologique.

En examinant le cœur, la poitrine et d'autres organes, les gens peuvent obtenir des informations sur l'état de leur corps et commencer des mesures thérapeutiques.

L'identification des maladies aux stades initiaux de leur développement conduit à la possibilité de leur guérison réussie si un traitement moderne et qualifié est appliqué.

Conclusion

L'examen de dépistage, qu'est-ce que c'est ?

Ce - méthode moderne examens visant à identifier les maladies, tant pour les femmes enceintes que pour d'autres personnes. Un examen médical régulier permet de détecter des maladies qui seront étudiées plus en détail par le médecin traitant. Le médecin spécialiste prescrira un traitement qualifié et effectuera des mesures thérapeutiques pour le patient.

La santé est la composante la plus importante de la longévité active et de la vie fructueuse de toute personne consciente. L'une des réalisations principales et indiscutables des soins de santé domestiques modernes est la prévention.

En Fédération de Russie, plus de 500 000 nouveaux cas de cancer sont enregistrés chaque année. Malheureusement, plus de 60% d'entre eux sont diagnostiqués dans les stades ultérieurs. Cela est dû au fait que les résidents du pays ne sont pas suffisamment informés de la disponibilité des programmes de dépistage gratuits.

Le dépistage est la conduite massive de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire spécialisées pour les personnes à risque de certains cancers et qui ne présentent pas encore de symptômes. Les mesures diagnostiques visent à exclure les tumeurs les plus courantes de certaines localisations et nosologies.

Qui est à risque :

  • les fumeurs ayant une expérience de plus de 10 ans et les fumeurs passifs ayant une expérience de plus de 20 ans. Les enfants sont particulièrement sensibles au tabagisme passif;
  • les personnes qui abusent de l'alcool;
  • les personnes obèses et qui mènent une vie sédentaire ;
  • les patients atteints de portage viral et bactérien chronique ;
  • les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques ;
  • les personnes vivant dans des conditions environnementales défavorables;
  • les personnes qui ont des parents par le sang qui ont eu un cancer ;
  • ceux qui sont employés dans des professions associées à l'exposition à des agents cancérigènes et aux radiations ;
  • les personnes souffrant de stress chronique et de manque de sommeil ;
  • patients immunodéprimés;
  • les personnes dont le génome a des mutations associées au cancer.

Je veux attirer votre attention sur le fait qu'une numération globulaire complète, et surtout un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, ne sont pas des méthodes de dépistage pour diagnostiquer le cancer. Le dépistage doit être distingué du diagnostic précoce.

Diagnostic précoce- il s'agit de l'identification des maladies chez les personnes qui ont elles-mêmes consulté un médecin après avoir présenté des plaintes et des symptômes de maladie oncologique. Programmes de dépistage sont menées en tenant compte de leur pertinence pour les formes de cancer qui constituent un problème de santé important du pays ou de la région, en raison de leur incidence et de leur mortalité élevées. Ils sont effectués non pas à la demande du patient, mais sur recommandation du personnel médical. Des examens médicaux réguliers vous permettent de commencer à temps une prévention complète des maladies oncologiques et, si elles sont détectées, de les combattre en temps opportun.

Principales méthodes de dépistage :

  • interrogatoire (questionnaire) et examen médicaux;
  • tests de laboratoire (examen des tissus, de l'urine, du sang, des matières fécales);
  • méthodes d'imagerie médicale instrumentale (examens permettant d'obtenir une image des organes internes);
  • des études génétiques visant à identifier des mutations pouvant conduire au développement de tumeurs.

Objectif de l'enquête :

  • trouver une tumeur avant l'apparition de tout symptôme ;
  • détecter les types de cancer qui répondent bien au traitement lorsqu'ils sont diagnostiqués à un stade précoce ;
  • réduire la mortalité par cancer.

Dépistage du cancer du sein

Les femmes de moins de 40 ans subissent une échographie des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques régionaux une fois par an. Après 40 ans, la densité du tissu mammaire augmente et la mammographie est la méthode de choix. Si des parents consanguins ont un cancer du sein ou de l'ovaire, il est conseillé d'effectuer une analyse génétique pour BRCA1 et BRCA2.

Dépistage du cancer du col de l'utérus

Lors du dépistage, plusieurs tests sont effectués en même temps. Le plus souvent, pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent un frottis de Pap du col de l'utérus. En outre, il existe plusieurs tests de dépistage supplémentaires - VIA, VILI, HPV.

L'une des causes de la pathologie est. Cependant, le virus du papillome peut affecter même les vierges et les très jeunes filles. De telles études confirment que la maladie n'est pas seulement transmise sexuellement, ce qui signifie que le dépistage devrait être fait par tout le beau sexe.

Les gynécologues américains recommandent de faire un frottis de dépistage du cancer du col de l'utérus une fois par an. La procédure doit être effectuée par des patients ayant atteint l'âge de 18 ans. Si les 2 premières études ont réussi et que le VPH n'a pas été détecté, la fréquence de l'examen peut être réduite à 1 fois en 2 ans.

dépistage du cancer du poumon

En tant qu'examen de dépistage pour les hommes ayant fumé plus de 20 ans dans le groupe d'âge de 55 à 74 ans, ils sont utilisés.

Dépistage du cancer gastro-intestinal

Pour le diagnostic des tumeurs situées dans les parties supérieures et inférieures tube digestif, des méthodes d'examen endoscopique sont utilisées, telles que la gastroscopie et la coloscopie. Dans l'estomac, la plupart des formes de cancer se développent dans le contexte de maladies précancéreuses, dont la plus courante est la gastrite atrophique avec métaplasie intestinale.

Dans le côlon, environ 80 % des tumeurs se développent à partir de polypes adénomateux qui se développent pendant au moins 2 à 3 ans avant de devenir malins. Des examens endoscopiques de dépistage du tractus gastro-intestinal sont pratiqués après 50 ans.

Dépistage du cancer du foie

Pour dépister un cancer du foie à haut risque de le développer, le dosage de l'alpha-foetoprotéine dans le sang est utilisé en conjonction avec l'échographie.

Dépistage du cancer de la prostate

Une prise de sang pour le PSA (antigène spécifique de la prostate) est prescrite ainsi qu'un examen digital approfondi.

Cancer de la peau

Pour dépister les tumeurs cutanées chez les personnes à haut risque de cancer, des examens réguliers par un dermatologue avec dermatoscopie obligatoire sont utilisés. Les changements dans la forme et la couleur des grains de beauté, l'apparition de nouvelles formations ou d'ulcérations sur la peau sont une raison de consulter un médecin.