O polohe plodu býva budúca mamička informovaná vtedy, keď do pôrodu zostáva veľmi málo času. Ako je známe, počas celého obdobia prenatálny vývoj dieťa je dosť aktívne. Usmieva sa, cuká, hýbe rukami, nohami a vie sa aj prevrátiť. Kým však bábätko nie je dostatočne veľké na to, aby zaujalo stabilnú polohu v maternici, je ťažké presne predpovedať, ako sa narodí. Ale bližšie k pôrodu, keď sa dieťa konečne formuje, rastie a priberá normálna hmotnosť, zastaví sa v určitej polohe, v ktorej sa rodí.

Existujú dve možnosti prezentácie plodu - hlavička a panva. Uprednostňuje sa samozrejme prezentácia hlavy, keď je dieťa pritlačené k výstupu z maternice. Keďže v procese pôrodu ide ako prvá veľká hlava a zvyšok tela za ňou, zažíva menej stresu a menšie riziko pôrodných poranení. Prezentácia záveru sa považuje za nebezpečnejšiu. Keďže pri nesprávnom pôrode sa výrazne zvyšuje riziko poranenia dieťaťa a pravdepodobný je aj nástup vážnych následkov pre rodiacu ženu.

Existujú nasledujúce typy prezentácie záveru:

  • chodidlo, keď sa jedna alebo dve nepokrčené nohy dieťaťa priblížia k vchodu do malej panvy
  • koleno, kedy pokrčené kolienka bábätka smerujú k vchodu do malej panvy
  • gluteálnej, kedy je zadok prezentovaný ku vchodu do malej panvy. V tomto prípade môžu byť nohy ohnuté v kolenách a tiež v blízkosti zadku alebo ohnuté v kolenách a predĺžené pozdĺž tela. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje prezentácia záveru.

Ďalšia nesprávna poloha plodu, ktorá je niektorým rodiacim ženám pri vyšetrení diagnostikovaná, je priečna. V tomto prípade sa hlava a nohy dieťaťa nachádzajú v bočných častiach maternice. Rameno a rukoväť sú prezentované na výstupe z maternice. Toto je najviac zlá možnosť, pri ktorej v 100 % prípadov robia . Vo všetkých ostatných prípadoch sa taktika pôrodu určuje na základe stavu matky a dieťaťa, ako aj v závislosti od charakteristík priebehu tehotenstva.

Príčiny nesprávneho postavenia plodu

Dôvodov, prečo sú nesprávne polohy a prezentácia plodu, môže byť pomerne veľa. Najčastejšie sa to stáva pri polyhydramnióne, keď prebytočné množstvo tekutiny dáva dieťaťu príležitosť aktívne sa pohybovať, čo mu bráni upevniť sa v normálnej polohe. Tiež dvojčatá a trojčatá sa často rodia v nesprávnej polohe. Je dobré, ak aspoň prvé dieťa ide hlavičkou, ale často sú všetky deti nesprávne polohované. Pomerne často existujú také dôvody pre nesprávnu polohu plodu, ako je úzka panva, placenta previa, patológie vývoja plodu, predčasnosť, podváha dieťaťa (menej ako 2500 gramov), abnormality v štruktúre maternice, dvojrohé maternica, nádory maternice alebo príveskov, nízky tón maternica a slabé svaly prednej brušnej steny. Často sa vyskytujú problémy s fixáciou plodu, keď opakované tehotenstvo keď už boli brušné svaly natiahnuté skôr a nenadobudli svoju elasticitu. Veľkým rizikovým faktorom je aj genetika. Ak sa matka narodila v predklone, výrazne sa zvyšuje šanca, že rovnakú situáciu zopakuje aj s vlastným bábätkom.

Gymnastika s nesprávnou polohou plodu

Ak ste počas ultrazvukového vyšetrenia v 30. týždni tehotenstva boli informovaní, že dieťa leží nesprávne, nemali by ste byť naštvaní. Podľa štatistík má 90 % bábätiek čas zmeniť polohu na pohodlnejšiu prezentáciu hlavy pri pôrode. Aj keď v podaní koncom panvovým sa stále rodí asi 3 % detí. Preto už po 32. týždni tehotenstva lekári odporúčajú nastávajúcim mamičkám špeciálne cvičenia s nesprávnou polohou plodu. Žena by si mala ľahnúť na tvrdú pohovku alebo koberec a 10 minút ležať na jednej strane, potom by sa mala prevrátiť a stráviť 10 minút na druhej strane. Potom sa cvičenie opakuje ešte 2-3 krát. Malo by sa to robiť niekoľkokrát denne a po 1-2 týždňoch môžete očakávať výsledky. Je tiež veľmi užitočné ležať s nohami a krížom vyvýšeným na vankúšoch. V tejto polohe môžete stráviť 10-15 minút po raňajkách, obede a večeri. Pred jedlom sa však nastávajúcim mamičkám odporúča postaviť sa do polohy koleno-lakť, tiež s panvou nadvihnutou. Logikou cvikov je umiestniť dieťa do nepohodlnej polohy so sklonenou hlavou a tým ho stimulovať k prevráteniu a prisatiu sa k vchodu do malej panvy. Z rovnakého dôvodu sa tehotným ženám odporúča spať na strane, kde sa nachádza hlavička plodu. Dieťa bude cítiť nepohodlie a pokúsi sa prevrátiť. Okrem toho, ako viete, je veľmi užitočný pre všetky budúce matky. plávanie a vodný aerobik. Pri prezentácii záverom je to dvojnásobne užitočné.

Účinnosť týchto cvičení je 70-90%. To znamená, že výsledok je zvyčajne vždy pozitívny. Ale sú chvíle, kedy je gymnastika v nesprávnej polohe plodu kategoricky kontraindikovaná. Akékoľvek kroky preto musia byť najskôr koordinované s lekárom. Lekár môže tehotnej žene zakázať cvičiť, ak má diagnostikovanú: placenta previa, maternicové myómy, iné vážnych chorôb nesúvisí s reprodukčným systémom, ako aj vtedy, ak má na maternici jazvy z predchádzajúcich operácií. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre gymnastiku, môže sa to urobiť aj na účely prevencie. Okrem toho sa niektoré mamičky dodatočne obracajú na rôzne metódy. alternatívna medicína ako je reflexná terapia, svetelná terapia a muzikoterapia. Predpokladá sa, že aj keď je dieťa v lone, už reaguje na svetlo a zvuk. Niektorí rodičia si preto do podbruška prinesú zdroj svetla, ale aj prehrávač s ľahkou príjemnou hudbou, aby bábätko stimulovali k približovaniu hlavičky k panve. To je nielen veľmi roztomilé, ale aj veľmi užitočné. Veď čím prirodzenejšie sa dieťa otočí do správnej polohy, tým je to pre neho aj pre mamu bezpečnejšie a jednoduchšie.

Správna poloha bábätka v dutine maternice je rozhodujúca pre vnútromaternicový vývoj bábätka a jeho pôrod. Ktorá poloha by sa však mala považovať za správnu? Aké sú typy patologických umiestnení plodu? A je možné nejako upraviť polohu dieťaťa v maternici? Aké sú dôsledky nesprávnej polohy plodu pre neho samotného a pre matku?

Definície

  • Poloha plodu- toto je pomer čiary vedúcej cez temeno hlavy, chrbticu a panvu k pozdĺžnej osi maternice, prechádzajúcej cez cervikálny kanál a spodok maternice.
  • Fetálna prezentácia- to je pomer časti tela dieťaťa priľahlej k výstupu z maternice ku vchodu do ženskej panvy.

Typy polohy plodu

Existuje niekoľko typov umiestnenia dieťaťa v dutine maternice:

1. Pozdĺžna (predstavuje 99% prípadov) - pričom pozdĺžna os tela dieťaťa a pozdĺžna os maternice sa zhodujú;

2. priečna - os plodu pretína pozdĺžnu os maternice v pravom uhle; zatiaľ čo hlava dieťaťa je umiestnená nad rovinou tvorenou iliakálnymi hrebeňmi;

3. šikmé - v tomto prípade osi plodu a maternice zvierajú uhol menší ako 45 ° a hlava alebo panva dieťaťa sa nachádza nad líniou hrebeňov bedrovej kosti.

Pozdĺžna poloha plodu je fyziologická a podporuje prechod dieťaťa prirodzenými pôrodnými cestami.

Zvyšné polohy dieťaťa si často vyžadujú pôrod cisárskym rezom.

Nestabilná poloha plodu- keď v krátkom čase môže dieťa opakovane zmeniť svoje umiestnenie v dutine maternice.

Typy prezentácie plodu

Existujú dva hlavné typy prezentácie s rôzne možnosti každý:

I. Hlava:

  1. okcipitálna - najfyziologickejšia možnosť, vyskytuje sa vo väčšine prípadov; pôrod prebieha normálne; brada dieťaťa je pritlačená k hrudníku a zadná časť hlavy smeruje k východu z panvy;
  2. anterior-cephalic - hlava plodu smeruje k výstupu z maternice s veľkým fontanelom. Pôrod prirodzeným spôsobom je zároveň v drvivej väčšine prípadov možný, zvyšuje sa však riziko pôrodnej traumy novorodenca a rodiacej ženy;
  3. frontálny - je jedným z najnepriaznivejších, pretože vytvára predpoklady pre vznik malformácií tváre a lebky;
  4. tvár - v tomto prípade je hlavička bábätka v krčnej oblasti úplne vysunutá a keďže kosti tvárového skeletu sa pri prechode pôrodnými cestami nemôžu pohybovať tak dobre ako kosti lebky, vytvára to podmienky pre pôrodnú traumu;

II. Panva:

  1. čistý gluteálny - narovnané nohy plodu sú ohnuté v bedrovom kĺbe a privedené do žalúdka;
  2. zmiešané gluteálne - nohy dieťaťa sú ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch;
  3. chodidlo - jedna alebo obe nohy sú narovnané v bedrových a kolenných kĺboch ​​a jedna z nôh susedí s výstupom z dutiny maternice.

Príčiny nesprávnej polohy a prezentácie

Rôzne nepriaznivé faktory môžu viesť k vzniku nesprávnej polohy alebo prezentácie plodu:

Nebezpečenstvo pre dieťa a matku

Nesprávna poloha a prezentácia predstavuje nebezpečenstvo hlavne pre plod a v niektorých prípadoch môže viesť až k smrti bábätka. Hlavné dôsledky tejto patológie sú:

  1. predčasný výpotok plodová voda so sebou nesie slabosť pôrodu, konvulzívne kontrakcie maternice, ktoré narúšajú prietok krvi z matky k plodu, v dôsledku čoho dieťa trpí nedostatkom kyslíka;
  2. prolaps slučiek pupočnej šnúry;
  3. prolaps rukoväte, ktorý môže viesť k traume brachiálneho plexu a rozvoju pôrodníckej paralýzy a poškodenia krčnej miechy;
  4. prolaps nohy, ktorý niekedy vedie k dislokácii bedra;
  5. anomálna prezentácia hlavy je nebezpečná z hľadiska pôrodnej traumy mozgu;
  6. prezentácia tváre môže byť komplikovaná poškodením tvárového nervu a v dôsledku toho paralýzou tvárových svalov;
  7. Vynikajú najmä dve situácie, ktoré vo väčšine prípadov končia smrťou dieťaťa:

a) samokrútenie je jav, pri ktorom sa v prvom rade rodí rameno, vháňané do výstupu z maternice, potom panva, trup a až nakoniec hlava;

b) pôrod s dvojitým telom - v tomto prípade sa najskôr narodí zasiahnuté rameno, po ktorom dôjde k prudkému ohnutiu hlavy a trupu v hrudnej chrbtici; hlava je pritlačená k hrudníku a bruchu; potom je výstup z maternice hrudníka a krku, potom hlavy a brucha; panva a nohy sa rodia ako posledné.

Pre ženy je najhrozivejšou komplikáciou ruptúra ​​maternice. V tomto prípade môže dôjsť k krvácaniu aj zápalu a sepse. Tieto komplikácie často vedú k smrti rodiacej ženy.

Diagnostika

Diagnóza nesprávneho postavenia plodu možné podľa výsledkov externého pôrodníckeho vyšetrenia. V tomto prípade je konfigurácia brucha šikmo oválna alebo priečna, hlava a panva sú určené v bočných častiach maternice, dno maternice je umiestnené nižšie, ako by malo byť v tomto štádiu tehotenstva. Ale hlavné miesto v diagnostike tejto patológie je obsadené ultrazvukom.

Externé pôrodnícke vyšetrenie

Ultrazvuk v priečnej polohe plodu

V diagnostike abnormálna prezentácia plodu tiež hlavné miesto zaujíma ultrazvuková diagnostika. Ale nie menej dôležitá informácia môže vykonať vaginálne vyšetrenie. Takže pomocou prezentácie tváre je možné určiť nos, bradu a ďalšie časti tváre dieťaťa.

Je možné nezávisle zmeniť polohu plodu?

Pred použitím týchto cvičení sa dôrazne odporúča konzultovať s lekárom!

V niektorých prípadoch je možné pomocou fyzických cvičení opraviť polohu plodu v maternici. Nižšie je uvedený jeden z možných súborov cvičení:

Cvičenie číslo 1 ("Kind mačka - zlá mačka"). Východisková poloha - stojace na všetkých štyroch s dôrazom na dlane alebo predlaktia. Pri nádychu sa ohnite v páse. Pri výdychu prehnite chrbát. Pohyby sa vykonávajú pomalým tempom. Množstvo - 10-12 krát.

Cvičenie číslo 2. Východisková poloha - leží na chrbte, nohy sú ohnuté, chodidlá sa opierajú o stenu. Mierne zdvihnite panvu tak, aby bola o niečo vyššia ako hlava. Položte si pod zadok vankúš. Cvičenie sa vykonáva v statickom režime. Musí sa vykonať, kým sa v dolnej časti chrbta nevyskytnú minimálne nepríjemné pocity.

Cvičenie číslo 3. Východisková poloha - ležiaca na chrbte. Prevalte sa na pravú stranu, zotrvajte v polohe na boku s mierne pokrčenými nohami nehybne 30-40 sekúnd, potom sa prevalte na ľavú stranu, 30-40 sekúnd zmrazte v podobnej polohe. Opakujte 3-4 krát.

Cvičenie číslo 4. Východisková poloha - ľah na chrbte, nohy ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch, päty čo najbližšie k zadku. Panvu otočte na pravú stranu, zafixujte polohu tela na 15-20 sekúnd, potom pomaly vytočte panvu na ľavú stranu, polohu zafixujte na 15-20 sekúnd. Opakujte cvičenie 5-6 krát.

pôrodnícky obrat

Pri priečnych a šikmých polohách plodu, ako aj pri prezentácii panvou môže byť potrebný špeciálny postup - pôrodnícka rotácia. Podstatou tohto zásahu je uviesť plod do fyziologickej polohy nasmerovaním rúk pôrodníka na rôzne časti plodu.

Existujú dva hlavné typy tohto postupu:

1. Vonkajšia pôrodnícka rotácia

2. Vonkajšia-vnútorná pôrodnícka rotácia nohou; táto technika sa používa pri pôrode

pôrodu

V súčasnosti je ustálený trend, podľa ktorého je jedinou správnou metódou vedenie pôrodu v abnormálnych polohách a prezentácii plodu. To môže výrazne znížiť riziko poranenia dieťaťa aj rodiacej ženy.

Pôrod prirodzenými pôrodnými cestami je zobrazený len pri polyhydramnióne, priečnej polohe druhého plodu (od dvojčiat), mŕtveho plodu.

Záver

Nesprávna poloha alebo prezentácia plodu je vážna situácia, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť lekárov. Ale s kompetentnou a včasnou lekárskou starostlivosťou je vo väčšine prípadov možné zachrániť život a zdravie dieťaťa aj matky.

Lekár môže povedať, že dieťa je v „nesprávnej polohe“ alebo „nesprávnej prezentácii“. V čom je rozdiel? "Pozícia" je umiestnenie plodu vzhľadom na dlhú os maternice: pozdĺž, naprieč, šikmo. „Previa“ označuje tú časť tela dieťaťa, ktorá je najbližšie k „východu“.

Ideálna poloha dieťaťa v maternici je pozdĺžna s okcipitálnou prezentáciou, teda hlavičkou nadol, s bradou pevne pritlačenou k hrudníku. Ide o fyziologickú, od prírody premyslenú polohu, kedy je riziko poranenia bábätka a matky pri pôrode minimálne. A vyskytuje sa najčastejšie.

Nesprávna poloha alebo prezentácia plodu sa pozoruje približne v 3,5-6% prípadov. Najbežnejšou z "neštandardných" možností je prezentácia panvy, nohy alebo gluteálu. Existuje prezentácia tváre: hlava dieťaťa je hodená dozadu a najprv sa neobjaví zadná časť hlavy, ale tvár. Najťažším prípadom z pohľadu pôrodníkov je priečna alebo šikmá poloha plodu v maternici.

Niektoré ženy, ktoré pri prvom tehotenstve bábätko „sedelo na kňaza“ alebo „naprieč“, sa obávajú: čo ak to bude tak aj nabudúce? Je však dôležité pochopiť, že nesprávna poloha dieťaťa je znakom priebehu konkrétneho tehotenstva, ktorý v žiadnom prípade nesúvisí s nasledujúcimi.

Prečo ja? Možné príčiny prezentácie

Táto otázka znepokojuje každú mamičku, ktorej dieťatko je usadené v žalúdku „nie tak, ako by malo byť“. Existuje niekoľko možných dôvodov.

  • Patologická hypertonicita dolného segmentu maternice a zníženie tónu jej horných častí. Hlavička plodu je odpudzovaná od vchodu do panvy a zaujíma polohu v hornej časti maternice. Stáva sa to po zápalových procesoch, opakovaných kyretážach, viacpočetných tehotenstvách, komplikovanom pôrode, s jazvou na maternici po cisárskom reze.
  • Charakteristiky správania a vývoja plodu, napríklad zvýšená pohyblivosť v dôsledku polyhydramniónu, malá veľkosť hlavy, predčasnosť.
  • Vlastnosti štruktúry, anomálie maternice a panvy: dvojrohá, sedlovitá maternica, prítomnosť priečok alebo fibroidov v maternici, anatomické zúženie alebo abnormálny tvar panvy.
  • Obmedzenie pohyblivosti plodu: zapletenie šnúry atď.

Zvyčajne je poloha dieťaťa v maternici fixovaná na. Všetky tieto dôvody len zvyšujú riziko, že do tejto doby dieťa zostane v nesprávnej polohe, no nemožno ich považovať za „konečný verdikt“.

Čaká sa na hodinu "X"

Pri pravidelnej plánovanej prehliadke dokáže lekár aj bez použitia techniky zhruba určiť polohu bábätka v brušku: hlavička je dole alebo zadoček. Diagnóza je potvrdená s ultrazvuk, jednoduchá a trojrozmerná echografia. Včasná diagnostika druhu nesprávne postavenie vám umožní vypracovať korekčný program alebo pripraviť sa na prirodzený pôrod s nesprávnou polohou či cisárskym rezom podľa indikácií, čo vás ušetrí od mnohých úrazov a komplikácií.

Kým môže byť dieťa v akejkoľvek polohe. Má dostatok priestoru na osudný akrobatický prevrat a prípravu na pôrod. Niekedy, čo robí mamu a lekárov obavy, sa dieťa prevráti tesne pred začiatkom kontrakcií a niekedy dokonca s ich nástupom.

Plán "prevrat"

Ak sa blíži termín pôrodu a bábätko je stále v nesprávnej polohe, neprepadajte panike. V žiadnom prípade by ste nemali prepadať panike a o to viac v prípade tehotných žien. Existuje akčný plán!

Krok 1. Korektívna gymnastika...

Pomôže „presvedčiť“ bábätko, aby zaujalo správnu polohu pred pôrodom. Vykonáva sa po 24 týždňoch alebo v určitých obdobiach tretieho trimestra. Všeobecné kontraindikácie pre akýkoľvek súbor cvičení: tehotenstvo,. Existujú však aj iné znaky tehotenstva, v ktorých môže byť gymnastika nebezpečná. Pred vykonaním akýchkoľvek (!) cvičení sa určite poraďte so svojím lekárom!

S prezentáciou záveru

  1. Ľahnite si na bok, ale nie na mäkký povrch. Ľahnite si na 10 minút na jednu stranu, otočte na druhú, ľahnite si ďalších 10 minút. Rolujte zo strany na stranu 3-4 krát. Takéto jednoduché cvičenia by sa mali vykonávať 2-3 krát počas dňa.
  2. Ľahnite si na chrbát so zdvihnutou panvou. Ak to chcete urobiť, položte vankúše pod nohy a spodnú časť chrbta. Nohy by mali byť 20-30 cm nad hlavou. V tejto polohe môžete stráviť 10-15 minút 2-3 krát denne.
  3. Zaujmite pózu na kolenách a lakťoch. Zostaňte takto 15-20 minút. Opakujte 2-3 krát denne.

Čo sa deje: Pri vykonávaní takýchto cvičení stimuluje fyzická aktivita ovocie a dostane viac priestoru na otáčanie.

V priečnej (šikmej) polohe

  1. Ľahnite si na bok v súlade s polohou plodu: hlava vľavo - na pravej strane, vpravo - vľavo. Nohy sú ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch. Ľahnite si na 5 minút.
  2. Zhlboka sa nadýchnite, otočte sa na opačnú stranu. Ľahnite si na 5 minút.
  3. Narovnajte nohu (v 1. polohe - vpravo, v 2. polohe - vľavo), druhá noha zostáva pokrčená.
  4. Uchopte si koleno rukami, vezmite ho na stranu oproti polohe plodu. Nakloňte telo dopredu. Opíšte polkruh s ohnutou nohou, dotýkajúc sa prednej brušnej steny, urobte hlboký, predĺžený výdych a uvoľnite sa, narovnajte a spustite nohu.

Čo sa deje:Ľahké mechanické „zatlačenie“ svalov bábätka do správnej polohy.

Krok 2: Ďalšie kroky

  1. V priečnej polohe sa odporúča spať na strane, kde sa nachádza hlavička plodu.
  2. V prezentácii panvou, otočenie hlavy dieťaťa nadol stimuluje plávanie (po konzultácii s lekárom!).

Krok 3. Návšteva osteopata

Po 35. týždni môže lekár v nemocnici otáčať plod (priečne a šikmo, menej často v panve). Počas celej „operácie“ je monitorovaný stav matky a dieťaťa. Postup má kontraindikácie na vykonanie a vysoké riziko komplikácií a zranení, preto sa vykonáva v extrémnych prípadoch.

Krok 4. Konsolidácia výsledku

Keď už bolo úsilie korunované úspechom a malý „štrajk“ sa rozhodol zaujať správny postoj, je dôležité mu pomôcť „uchytiť sa“. Ak to chcete urobiť, urobte prenatálnu, noste ju počas dňa a urobte špeciálne cvičenie (konzultácia s lekárom!).

Posaďte sa na podlahu, roztiahnite kolená do strán a pritlačte ich čo najbližšie k podlahe. Stlačte nohy k sebe. Zostaňte v tejto polohe 10-15 minút. Môžete to urobiť niekoľkokrát denne.

Čo sa deje: naťahovanie väzov a svalov panvy, čo prispieva k vloženiu hlavy do panvy.

Nesprávna poloha plodu: pravda a mýty

... nesprávna poloha plodu je 100% indikáciou pôrodu cisárskym rezom

Nie! Cisársky rez sa odporúča urobiť v 60-70% prípadov nesprávnej polohy plodu v maternici. Ale najčastejšie je indikáciou nielen neštandardné umiestnenie, ale aj množstvo súvisiacich dôvodov. Prirodzené pôrody s prejavom koncom panvou sú klasifikované ako patologické: ich priebeh a výsledok sú výrazne komplikované, čo si vyžaduje riešenie v prospech cisárskeho rezu. A s priečnou alebo šikmou polohou, prezentáciou tváre, chirurgická intervencia je absolútne nevyhnutná.

... v podaní záverom sú najnebezpečnejšie pre chlapcov.

Áno! Keď sa chlapec narodí z tejto polohy, hrozí nebezpečenstvo poranenia miešku, najmä ak sú zadoček a nohy zdvihnuté vysoko. To môže v budúcnosti viesť k neplodnosti a iným problémom. Ďalším nebezpečenstvom je priame tepelné a bolestivé dráždenie miešku bábätka pri vaginálnom vyšetrení matky pri pohybe pôrodnými cestami, čo vyvoláva predčasné dýchanie bábätka. Preto je indikovaný cisársky rez.

...ak si na bruško nasadíte slúchadlá "s hudbou", bábätko to zaujme a prevráti sa.

Nie! Vo väčšine prípadov, ak sa bábätko prevrátilo, znamená to, že dozrelo na prípravu na pôrod a fyzicky dokázalo tento „trik“. A hudba s tým nemá nič spoločné. Ak sa bábätko „nechce“ alebo nedokáže prevrátiť, tieto metódy nebudú fungovať o to viac.

... negatívne ovplyvňuje kĺby.

Áno! Nedostatočný rozvoj kĺbov a vrodená dislokácia sú možné.

...tehotenstvo s prezentáciou panvou je častejšie ako s prezentáciou hlavy, sprevádzané komplikáciami.

Áno! Približne 3 krát. Komplikácie sú často sprevádzané hypoxiou a retardáciou rastu plodu, abnormálnym množstvom plodovej vody, zapletením pupočnej šnúry.

Rodíme?

Taktiku volí lekár. Aj keby si mal sen porodiť." prirodzene za kazdu cenu" a padol verdikt "cisarsky rez", nehnevaj sa.hlavne sa narodit. zdravé dieťa. A akým spôsobom? Takú, ktorá je bezpečná pre oboch.

Ako bude pôrod prebiehať, závisí od umiestnenia plodu v brušku matky. Ak má dieťa normálne držanie tela, žena môže porodiť sama. Ak sa dieťa nenachádza podľa predstáv matky prírody, potom je nevyhnutný cisársky rez. Medzi charakteristiky polohy patrí: prezentácia plodu, jeho poloha a typ polohy.

Pokúsme sa zistiť, čo tieto pojmy znamenajú.

Plod počas tehotenstva rastie a vyvíja sa v maternici. Z maličkého embrya sa postupne mení na malého človiečika. V prvej polovici tehotenstva môže pomerne často meniť polohu.

S blížiacim sa pôrodom sa aktivita plodu znižuje, keďže je už veľmi ťažké zmeniť polohu, pretože rastie a v maternici je stále menej voľného miesta.

Asi po 32 týždňoch už viete zistiť prezentáciu plodu, teda určiť, ktorá časť tela dieťaťa (hlavička alebo zadoček) sa nachádza pri vchode do malej panvy. Niekedy lekári hovoria o polohe dieťaťa v brušku pred 32. týždňom.

Niektorým ženám v pozícii sa táto informácia poskytne v 20-28 týždni tehotenstva. Netreba to však brať vážne skoré termíny, pretože bábätko môže niekoľkokrát zmeniť polohu, ktorá mu je nevyhovujúca.

Existujú nasledujúce typy prezentácie plodu:

1. Panvový (panvový koniec dieťaťa leží pri vchode do malej panvy ženy):

  • zadok. Plod sa nachádza v maternici hlavou hore. Nohy sú predĺžené pozdĺž tela. Nohy sú prakticky pri hlave;
  • prezentácia nohy plodu. Pri vchode do malej panvy môže byť umiestnená jedna alebo obe nohy dieťaťa;
  • zmiešané (glutealno-noha). Zadoček a nohy sú prezentované ku vchodu do malej panvy tehotnej ženy.

2. Hlava (hlava dieťaťa leží pri vchode do ženskej panvy):

  • tylový. Zadná časť hlavy, smerujúca dopredu, je prvá, ktorá sa narodí;
  • predná parietálna alebo predná hlava. Hlava je prvá, ktorá sa rodí počas pôrodu. Súčasne prechádza pôrodnými cestami niekoľko veľká veľkosť ako s okcipitálnou prezentáciou plodu;
  • čelný. Pre tento druh je charakteristické, že čelo slúži ako vodiaci bod pri vypudzovaní;
  • tvárový. Táto prezentácia sa vyznačuje narodením hlavy so zadnou časťou hlavy.

Typy prezentácie panvy sa vyskytujú u 3-5% žien v pozícii.

Prezentácia hlavy je najbežnejšia (u 95-97% tehotných žien).

Poloha plodu: definícia a typy

Pôrodníci-gynekológovia nazývajú pomer podmienenej línie dieťaťa, ktorá prechádza od zadnej časti hlavy k kostrči pozdĺž chrbta, k osi maternice - poloha plodu. V lekárskej literatúre je klasifikovaný takto:

  • pozdĺžne;
  • šikmý;
  • priečne.

Panvová alebo hlavová prezentácia plodu v pozdĺžnej polohe je charakteristická tým, že osi maternice a plodu sa zhodujú. Pri šikmej odrode sa podmienené čiary pretínajú v ostrom uhle. Ak lekár stanovil panvovú alebo hlavovú prezentáciu plodu, priečnu polohu, znamená to, že os maternice pretína os plodu v pravom uhle.

Spolu s prezentáciou a polohou určujú pôrodník-gynekológovia typ pozície. Tento termín označuje vzťah chrbta dieťaťa k stene maternice. Ak je chrbát otočený dopredu, potom sa to nazýva predný pohľad na polohu, a ak je dozadu, zadný pohľad (alebo zadná prezentácia plodu).

Napríklad lekár môže povedať, že dieťa je v maternici v occiput, pozdĺžnej, prednej polohe. To znamená, že dieťa je v maternici pozdĺž svojej osi. Jeho zadná časť hlavy prilieha k vchodu do malej panvy a chrbát je otočený k prednej strane maternice.

Predná prezentácia plodu je najbežnejšia. Druhá odroda je menej bežná. Pohľad zozadu na pozíciu sa spravidla stáva príčinou zdĺhavého pôrodu.

Nesprávna prezentácia plodu: ich vlastnosti, možnosti pôrodu

Prezentácia hlavy okcipitálneho typu je najbežnejšou a správnou polohou, v ktorej sa deti rodia. Všetky ostatné typy prezentácie sú nesprávne.

Pôrod o rôzne druhy považovaný za patologický. Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie (napríklad hypoxia dieťaťa, porušenie a predĺženie jeho hlavy, hádzanie rukovätí). Najčastejšie sa pôrod vykonáva cisárskym rezom, najmä ak je dieťa mužského pohlavia. Nie je však vylúčený ani prirodzený pôrod.

Špecifickú možnosť doručenia pre zmiešanú, nohu, panvovú prezentáciu plodu vyberá lekár v závislosti od rôznych faktorov.

Pôrod s extenzorovou prezentáciou plodu (anteroparietálny, frontálny, tvárový) sa zriedkavo vyskytuje prirodzene. Pri prednej parietálnej forme je taktika doručenia očakávaná. C-rez vykonáva v prípade ohrozenia zdravia a života matky a dieťaťa.

Samopôrod s prednou cefalickou prezentáciou je nežiaduci, pretože sú možné prasknutia maternice a perinea, asfyxia a smrť dieťaťa.

S prezentáciou tváre sa plod môže narodiť ako spôsob prirodzený pôrod ako aj prostredníctvom chirurgického zákroku. Prvá možnosť sa vyberie iba vtedy, ak má panva normálne rozmery, generická aktivita je aktívny a veľkosť plodu je malá.

Vlastnosti nízkej prezentácie plodu

Veľmi často lekári diagnostikujú tehotným ženám - nízka prezentácia plodu, čo znamená predčasné zníženie hlavičky dieťaťa do panvy.

Normálne sa tento proces vyskytuje bližšie k pôrodu, 1-4 týždne pred nimi. U niektorých tehotných žien sa to však vzhľadom na určité anatomické znaky môže stať oveľa skôr.

Nízku prezentáciu môže určiť lekár počas vyšetrenia palpáciou maternice. Hlava je umiestnená pomerne nízko a zároveň je nehybná alebo mierne pohyblivá.

Samotná tehotná žena môže pocítiť dôsledky zníženia hlavy dieťaťa - bude pre ňu ľahšie dýchať, pálenie záhy sa zníži.

Nízka poloha plodu je pre neho nebezpečenstvom. Tehotenstvo môže byť prerušené. Aby sa to nestalo, žena by mala byť k sebe oveľa pozornejšia. Ak sa tehotná žena cíti zle kvôli nízkej polohe dieťaťa, potom môže odborník odporučiť metódy liečby a preventívne opatrenia.

Nesprávne polohy plodu: ich vlastnosti, možnosti pôrodu

Nesprávne polohy sú také polohy dieťaťa v brušku matky, pri ktorých sa pozdĺžna os maternice nezhoduje s pozdĺžnou osou plodu. Vyskytujú sa v 0,5-0,7% prípadov. U žien, ktoré nerodia prvýkrát, sa to stáva najčastejšie.

Medzi existujúcimi typmi polohy plodu sa rozlišujú dva nesprávne: šikmé a priečne. Priebeh tehotenstva s nimi nie je charakterizovaný žiadnymi vlastnosťami. Žena nemusí mať podozrenie, že jej dieťa sa nenachádza v brušku tak, ako to príroda predurčila.

Nesprávne polohy a prezentácia plodu môžu byť príčinou predčasného pôrodu. Pri absencii lekárskej starostlivosti dochádza k závažným komplikáciám (skoré prasknutie plodovej vody, strata pohyblivosti plodu, prolaps pera alebo nohy, ruptúra ​​maternice, smrť).

Ak má tehotná žena šikmú polohu plodu, tak je pri pôrode položená na bok, aby sa dosiahla zmena polohy dieťaťa (môže sa zmeniť na pozdĺžnu alebo priečnu), no nie vždy je to možné. Ak je šikmá poloha zachovaná s panvovou alebo cefalickou prezentáciou plodu, potom sa pôrod uskutoční chirurgicky.

Príčiny nesprávnej polohy dieťaťa v maternici

Mnohí odborníci sa domnievajú, že dieťa zaujíma určitú pozíciu v maternici vplyvom viacerých dôvodov. Hlavnými sú aktívne pohyby dieťaťa a reflexná činnosť maternice, ktorá nezávisí od ľudského úsilia a túžob.

Iné príčiny čistej panvy, laterálnej prezentácie plodu a akejkoľvek inej nesprávnej polohy:

  • viacpočetné tehotenstvo;
  • anomálie v tvare dutiny maternice;
  • konštitučné črty ženy.

Diagnostika umiestnenia plodu v maternici

Otázka, ako určiť prezentáciu plodu, jeho polohu a polohu, zaujíma všetky tehotné ženy, pretože priebeh pôrodu závisí od umiestnenia plodu v maternici.

Zdravotníci pred niekoľkými rokmi určili polohu dieťaťa v maternici externým vyšetrením. Diagnózy neboli vždy správne. Teraz nie je ťažké určiť polohu, pretože to možno urobiť pomocou ultrazvuku. Metóda je veľmi efektívna, informatívna a bezpečná pre budúca matka a plod. S ním môžete veľmi presne a rýchlo určiť prezentáciu, pozíciu, typ pozície.

Ako nezávisle určiť prezentáciu plodu?

Ako nezávisle určiť prezentáciu plodu a je to možné? Táto otázka znepokojuje veľa nežného pohlavia v pozícii. To zaujíma hlavne tých, ktorí nechcú neustále behať na ultrazvuk, pretože dieťa môže veľmi často meniť polohu, najmä ak ide o gestačný vek pod 32 týždňov.