Počas celého obdobia tehotenstva musí byť žena registrovaná v prenatálnej poradni. Pravidelné vyšetrenia a laboratórne testy nie sú rozmarom lekárov, ale najdostupnejším mechanizmom, ktorý vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa vyvíjajú v ženskom tele v počiatočnom štádiu.
Zmeny tohto charakteru môžu byť nebezpečné nielen pre samotnú budúcu matku, ale aj pre plod, preto by sa liečba mala poskytnúť v plnom rozsahu. Aj taká zmena, akou je bielkovina v moči počas tehotenstva, môže byť nebezpečná.
Ak je počas tehotenstva zvýšená bielkovina v moči, môžeme hovoriť o rozvoji proteinúrie. Takáto zmena môže naznačovať vývoj rôznych chorôb, ktoré predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie ženy.
Ich nebezpečenstvo spočíva predovšetkým v čiastočne asymptomatickom priebehu, pri absencii vyšetrení môže proces napredovať a hlásiť svoj vývoj až v pokročilom štádiu. Laboratórne testy pomáhajú identifikovať vývoj patológie.
Lekár bude schopný povedať pacientovi dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj poruchy, a povie vám, ako liečiť chorobu. Aká je miera bielkovín v moči tehotných žien a čo robiť, ak ukazovatele nespĺňajú tieto limity - odpovede na najobľúbenejšie otázky sú prezentované čitateľovi.
Moč v obličkách sa tvorí extrakciou z krvi, preto je v počiatočnom štádiu filtrácie prítomnosť látky v moči normou. V ďalších krokoch sa proteín vracia späť do krvi, ale v moči pacienta môžu byť prítomné malé stopy.
Pozor! Moderné chemické činidlá nie sú schopné detekovať proteín v moči pacienta, ak je jeho koncentrácia nižšia ako 0,03 g / l. Ak je bielkovina v moči tehotných žien vyššia ako tieto značky, je potrebné venovať pozornosť zisteniu príčiny jej vzhľadu.
Obdobie tehotenstva pre každú ženu je celkom očakávané, žiaduce a dobrý čas ktorý je často zatienený rôznymi ťažkosťami. Často sa práve v tomto okamihu objavia zdravotné problémy a dokonca aj predtým zdravé telo vážne zlyhá.
Je to spôsobené tým, že telo je v tomto čase „zodpovedné za dva životy“, pretože všetky orgány čelia aktívnemu zaťaženiu. Toto postihnutie sa týka aj obličiek.
Stopy bielkovín v moči tehotných žien sa môžu objaviť z fyziologických dôvodov, keď zväčšená maternica alebo iné orgány vytlačené pod tlakom narúšajú priebeh niektorých životných procesov. Za takýchto okolností zmena nie je dôvodom na paniku.
| Zvýšené množstvo bielkovín v moči u tehotných žien | |
| Typ proteinúrie | Popis |
| Funkčná proteinúria | Ak sú počas tehotenstva v moči stopy bielkovín, dôvody môžu byť odlišné. Ukazovatele v rozmedzí od 0,034 g/l do 0,14 g/l) môžu naznačovať mierne metabolické poruchy. žena nepociťuje žiadne nepohodlie, tehotenstvo nehrozí. Indikátory môžu stúpať a vrátiť sa do normálu samy. Takéto zmeny nenaznačujú vývoj akútneho problému. Zmena sa často prejavuje pod vplyvom týchto dôvodov:
Takáto zmena nie je pre matku a plod nebezpečná a jednoducho sa upraví pomocou diéty a špeciálneho režimu. |
| Patologická proteinúria | Stav nastane, keď indikátor prekročí značku 0,25 g / l. V tomto prípade môžu byť príčiny bielkovín v moči počas tehotenstva nasledovné:
Najčastejšou príčinou je aktívny tlak maternice na obličky, čo spôsobuje narušenie ich zásobovania krvou. |
| Falošne pozitívna proteinúria | Dôvody falošne pozitívnej reakcie môžu zahŕňať:
Vývoj proteinúrie môže byť indikovaný jednorazovým zvýšením nielen bielkovín, ale aj leukocytov. |
Dôvody zvýšenia bielkovín v moči počas tehotenstva môžu byť odlišné, ale treba pripomenúť, že takýto proces v každom prípade vyžaduje neustály lekársky dohľad.
Čo spôsobuje provokovať
Počas tehotenstva bielkoviny v moči stúpajú pomerne často. Stojí za to pamätať, že takáto zmena nie je nezávislou chorobou, ale naznačuje iba vývoj určitých patológií v tele.
Rýchlosť bielkovín v dennom moči počas tehotenstva nie je definovaná ako indikátor. Pri normálnej funkcii obličiek sa táto látka spravidla nenachádza v moči pacienta. Mnoho faktorov môže vyvolať takúto zmenu a proteinúria nie je vždy dôkazom patologického procesu.
Zoznam hlavných dôvodov, ktoré môžu vyvolať zmenu, možno uviesť takto:
- prítomnosť významného množstva bielkovín v dennej strave;
- zvýšená fyzická aktivita, čo má za následok prepracovanie v predvečer testu;
- nedodržiavanie pravidiel zberu moču;
- neustály pobyt ženy v stresových situáciách;
- zvýšenie telesnej teploty;
- dlhodobé vystavenie slnku.
Ak sa odstránia vyššie uvedené dôvody, možno eliminovať riziko pribúdajúcich známok.
Pozor! Rýchlosť bielkovín v moči počas tehotenstva nie je väčšia ako 0,03 g / l. Látka v takýchto objemoch sa počas testu nezistí.
Vzhľadom na otázku, prečo majú tehotné ženy bielkoviny v moči, nemožno vylúčiť možné patologické procesy uvedené v tabuľke:
| Aké patologické zmeny môže naznačovať proteinúria? | |
| Patológia | Popis |
| Podobné ochorenie sa prejavuje ako zápalový proces pokrývajúci obličkové tkanivá, ktorý sa prejavuje na pozadí stagnácie moču a infekcie. Tento stav je sprevádzaný zvýšením bielkovín v moči a výrazným bolestivým syndrómom v bedrovej oblasti. V chronickom priebehu patologického procesu sa príznaky môžu objaviť aj v akútnej forme. Takáto patológia počas tehotenstva je mimoriadne nebezpečná - ochorenie môže spôsobiť intrauterinnú smrť plodu. | |
| Najčastejšou príčinou proteinúrie počas tehotenstva je cystitída. Príznaky tohto ochorenia často znepokojujú budúce matky. Patológia sa prejavuje porušením normálneho procesu močenia. | |
V počiatočnom štádiu vývoja sa prejavuje poškodenie obličkových glomerulov, v priebehu času sa do procesu zapájajú obličkové tubuly. Klinický obraz je akútny:
Ak sa bielkovina v moči zvýši o neskoršie dátumy možná hypertenzná kríza. Indikátory proteinúrie dosahujú hranicu 25 g / l so spoločným zvýšením indikátorov erytrocytov. Moč môže sčervenať. |
|
| Nefropatia | Porušenie normálneho fungovania obličiek, ktoré sa prejavuje v posledných štádiách tehotenstva. Patologický proces sa často prejavuje v susedstve preeklampsie. Charakteristické znaky:
Hladina bielkovín vo väčšine prípadov nestúpne nad 5 g/l. |
Kedy zaznieť poplach: príznaky patológie
Klinický obraz patologického procesu do značnej miery závisí od príčin provokujúcich ochorení. Stojí za zmienku, že intenzita prejavu symptómov závisí od aktivity baktérií provokatérov.
Medzi typické príznaky, ktorým by ženy mali venovať pozornosť, patria:
- zníženie aktivity;
- neustály pocit únavy;
- vracanie v 2. a 3. trimestri tehotenstva;
- zmena frekvencie nutkania na močenie;
- bolesť v obličkách;
- zvýšenie krvného tlaku.
Takéto prejavy naznačujú, že žena by mala počas tehotenstva vykonať test moču na bielkoviny.
Pri neskorej gestóze sa často prejavuje proteinúria. Takáto zmena je mimoriadne nebezpečná.
Zoznam charakteristických príznakov:
- porušenie procesov produkcie hormónov;
- poruchy v práci nervového systému;
- odmietnutie plodu telom ženy;
- opuch končatín;
- kŕče;
- zhoršenie vitálnych funkcií plodu v dôsledku kontaminácie plodová voda.
Biele vločky v moči počas tehotenstva ráno sú alarmujúcim znakom. Žena by mala čo najskôr urobiť test moču na denné bielkoviny.
Normy ukazovateľov
Analýza moču počas tehotenstva by nemala vykazovať bielkoviny. V normálnom priebehu procesu tehotenstva, pri absencii patológií vnútorných orgánov, sa tento prvok nezistí. moderné metódy laboratórna diagnostika.
Pozor! Proteín v moči je normálny počas tehotenstva v posledných fázach - môže byť asi 0,033 g / l. Takáto zmena nenaznačuje vývoj patologického procesu, ale je dôsledkom aktívneho tlaku na obličky.
V niektorých prípadoch zvýšenie známok na 0,14 g na liter tiež nenaznačuje vývoj patologického procesu. Takáto zmena je prijateľná pri viacpočetných tehotenstvách.
Dôvodom na obavy by malo byť zvýšenie známok o viac ako 2-3 g / l. takáto zmena môže naznačovať potrebu núdzovej hospitalizácie ženy. v niektorých prípadoch, ak je plodová voda kontaminovaná dlhšie ako 32 týždňov, môže sa vykonať Cisársky rez. Proteín v dennom moči počas tehotenstva (normálne) - 100-200 mg / deň. So zvýšením značky o viac ako 300 mg / deň sa diagnostikuje ťažká proteinúria.
Dôležité! Na stanovenie diagnózy jediné zistenie zvýšenej hladiny bielkovín v moči nestačí. Diagnózu možno potvrdiť až pri opätovnom vyšetrení.
Ako darovať moč: základné pravidlá
Zoznam pravidiel prípravy, ktoré normalizujú vlastnosti odberu moču na stanovenie bielkovín, možno uviesť takto:
- diuretiká sú vylúčené v deň odberu a večer predtým;
- užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie obličiek v deň zberu moču, je zrušené;
- pacient by mal piť vodu v normálnych, známych objemoch;
- Nemusíte drasticky meniť stravu.
Pokyny na odber moču môžu byť prezentované v nasledujúcej forme:
- V lekárni by ste si mali kúpiť špeciálnu nádobu na moč (na obrázku).
- Ihneď po prebudení sa vykoná toaleta pohlavných orgánov, po ktorej sa voda zostávajúca na genitáliách opatrne odstráni čistým a vyžehleným uterákom.
- Prvá časť moču sa spustí do toalety.
- Do nádoby by mala spadnúť iba stredná časť. Nemusíte sa obávať malého množstva materiálu.
- Je zakázané vylievať biomateriál z viacerých nádob.
- Moč musí byť dodaný do laboratória do 1,5-2 hodín.
Pred darovaním biomateriálu by ste sa mali uistiť, že nádoba je označená menom a dátumom narodenia pacienta.
Prečo je proteín nebezpečný?
Najnebezpečnejšia pre matku a plod je patologická proteinúria bez včasnej liečby.
Zoznam najbežnejších a najnebezpečnejších zmien môže byť uvedený takto:
- hnisavý proces;
- otrava krvi;
- infekcia placenty a anatomickej tekutiny;
- zlyhanie obličiek;
- hypoxia plodu;
- smrť ženy;
- smrť plodu v maternici;
- predčasný pôrod.
Video v tomto článku povie čitateľom o hlavných nebezpečenstvách proteinúrie a predstaví im prvé príznaky.
Liečba
Terapeutická technika, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s proteinúriou v každom jednotlivom prípade, sa vyberá individuálne, berúc do úvahy faktor provokatéra.
Liečba je založená na dodržiavaní jednoduchých pravidiel:
- Užívanie liekov v dávkach predpísaných lekárom.
- Dodržiavanie špeciálnej stravy.
- Odľahčený rozvrh.
- Zdravý životný štýl, pravidelné prechádzky.
Pri proteinúrii, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekčných procesov, je potrebné užívať antibakteriálne látky. Môže byť použitý ako doplnková terapia ľudové recepty. Ak chcete normalizovať funkciu obličiek, musíte dodržiavať pravidlá zdravej výživy.
Zabezpečiť základné pravidlá skoré uzdravenie môžu byť prezentované v nasledujúcej forme:
- zníženie príjmu tekutín;
- užívanie sedatív;
- príjem antioxidantov;
- použitie finančných prostriedkov na normalizáciu stavu placenty;
- príjem horčíka;
- užívanie diuretík.
Podobné metódy sa používajú pri miernej až stredne závažnej proteinúrii. V pokročilých prípadoch sa vykonáva cisársky rez, pretože dlhodobý pobyt v maternici je pre plod nebezpečný.
Prevencia
Riziko vzniku proteinúrie je možné znížiť, ak sa budú dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- kontrola prírastku hmotnosti;
- pravidelné návštevy prenatálnej kliniky;
- dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania;
- odmietnutie soli a korenia;
- kontrola indikátorov krvného tlaku;
- ľahká fyzická aktivita;
- zvýšenie imunitného indexu;
- užívanie vitamínových komplexov;
- prechádzky pod holým nebom.
Čo teraz znamená bielkovina v moči tehotnej ženy, je známe. Ak má žena pred tehotenstvom nejaké problémy s fungovaním obličiek, v štádiu plánovania by sa mal kontaktovať nefrológ. Nadmerná starostlivosť zabráni rozvoju vážnych zdravotných problémov v období tehotenstva.
Dodržiavanie jednoduchých pravidiel vám umožňuje urobiť obdobie tehotenstva najbezpečnejším, najpríjemnejším a najjednoduchším. Žena by si mala pamätať, že v jej rukách je v tomto čase nielen jej vlastné zdravie, ale aj život nenarodeného dieťaťa, a preto sa so všetkými zmenami musí zaobchádzať s väčšou ostražitosťou.
Moč sa tvorí filtráciou krvi v obličkových glomerulách a prakticky neobsahuje bielkoviny – normálne sú póry glomerulárnej membrány príliš malé na to, aby nimi prešli molekuly bielkovín.
V referenčnej norme moč neobsahuje bielkoviny.- Proteinúria- množstvo bielkovín v moči viac ako 0,033 g/l.
1. Poškodenie/zápal krvných ciev v obličkách. Zmeny v stene glomerulárnych kapilár zvyšujú ich priepustnosť pre proteínové molekuly.
2. Znížená reabsorpcia (reabsorpcia) bielkovín a vody v obličkových tubuloch.
3. Znížený prietok krvi v obličkách, stagnácia krvi v obličkových glomerulách.
Dôsledky patologickej proteinúrie.1. Proteinémia je zníženie koncentrácie bielkovín v krvnej plazme.
Normálne ukazovatele metabolizmu bielkovín:
- celková bielkovina v krvi: 65 - 85 g/l
- krvné albumíny: 35 - 50 g/l
2. Hypertenzia – krvný tlak stúpa v dôsledku zvýšenej produkcie antidiuretického hormónu ADH a aldosterónu.
3. Hypercholesterolémia je zvýšenie hladiny lipidov v krvi.
4. Zadržiavanie solí a vody v tkanivách s tvorbou edému.
Dlhotrvajúca masívna proteinúria ≥3,0-3,5 g/deň vedie k zníženiu koncentrácie albumínových bielkovín v krvnej plazme – práve albumíny zabraňujú prietoku tekutej časti krvi kapilárami. Strata bielkovín v moči potencuje edém tkaniva.
Výskyt bielkovín v moči počas tehotenstva nad prípustnú normu môže byť klinickým príznakom neskorej toxikózy tehotenstva, presnejšie jednej z foriem gestózy - nefropatie tehotných žien s difúznym poškodením obličiek.
Zmeny v obličkách počas gestózy sú podobné ako pri membránovej glomerulonefritíde s ťažkou degeneráciou epitelu renálnych tubulov. Počas gestózy trpia nielen obličky, sú možné patologické zmeny v pečeni, myokarde, mozgových cievach. Všetky tieto poruchy spravidla vymiznú skoro po pôrode.
Samotné tehotenstvo nemôže byť príčinou nezvratných zmien v obličkách a iných životne dôležitých orgánoch. Ak proteinúria a jej sprievodné symptómy pretrvávajú aj po pôrode, potom možno tvrdiť, že určité chronické / nediagnostikované ochorenia existovali u pacientky už pred tehotenstvom.
Hladiny bielkovín v moči
Stopy bielkovín v moči počas tehotenstva nemajú klinický význam. Malá proteinúria (stopy / 1+) je najčastejšie prechodná, benígna.
Všeobecná analýza ranného moču. Norm.
Ako zbierať ranný moč na všeobecnú analýzu?
1. Ráno (6:00 - 8:00, bezprostredne po spánku) sa dôkladne umyte.
2. Zachyťte VŠETKY ranné časti moču do čistej, suchej, špeciálne pripravenej nádoby (hrnca).
3. 100-200 ml odobratého moču nalejte do čistej suchej nádoby.
4. Nádobu s močom doručte do laboratória najneskôr do 2 hodín od jeho odberu.
Ako zbierať denný moč?
1. Pripravte si čistú, suchú veľkú nádobu s objemom až 3 litre (2-3 litrová nádoba s vekom) na zber denného moču.
2.
Pripravte si čistú malú nádobku s objemom cca 200 ml – na dodanie dennej vzorky moču do laboratória. značka:
CELÉ MENO_____
Presný čas začiatku zberu moču: (napríklad 9:00)
Množstvo tekutín vypitých za deň: (-)
Celkový objem moču za deň: (—)
3. Pripravte si čistý hrniec a „Denník tekutín vypitých za deň“.
4. Ráno o 9.00 vyprázdnite močový mechúr (prvú časť moču) do toalety.
5. Všetok následný moč zachyťte do 24 hodín v hrnci a nalejte do veľkej nádoby. Zapíšte si do "Účtovného denníka" objem každej porcie vypitej tekutiny.
6. Nasledujúce ráno o 9:00 odoberte poslednú časť moču, nalejte do veľkej nádoby.
7. Zmerajte celkový objem denného moču, vypočítajte množstvo tekutiny vypitej za deň. Zadajte údaje do označenia malej nádoby (-).
8. Vo veľkej nádobe pretrepte moč, nalejte 100-200 ml do malej nádoby a vzorku ihneď doručte do laboratória.
Pozor!
1. Veľká nádoba by mala byť počas zberu moču neustále v chladničke.
2. Ak aspoň jeden z porcií moču do 24 hodín nebol odoberaný do veľkej nádoby - všetok nazbieraný moč vylejte. Nasledujúce ráno správne zopakujte postup zberu moču.
Expresné vyšetrenie moču na prítomnosť bielkovín pomocou diagnostických prúžkov.
Dešifrovanie.
Označenie proteínu na formulári expresného testu moču:
GLU…….glukóza
PRO…….proteín/proteín
BIL…….bilirubín
URO……urobilinogén
PH……….reakcia moču/pH
S.G. …..relatívna hustota
BLD…….krv/hematúria
KET…….ketóny
NIT…….dusitany
LEU…….leukocytová esteráza
Funkčná/benígna proteinúria
Menší menej ako 0,3 g/deň, izolované (neexistujú žiadne iné príznaky zlého zdravia), prechodné (t.j. nie) výskyt bielkovín v moči počas tehotenstva nie je vždy znakom patológie tehotenstva alebo ochorenia obličiek.
Príčiny funkčnej/fyziologickej/benígnej proteinúrie- Nefroptóza je prolaps obličky.
- Ortostatická proteinúria.
Zakrivenie (lordóza) driekovej chrbtice – lordotická proteinúria.
Fenomén, keď sa pri odbere moču v stoji zistí dostatočne vysoký obsah bielkovín. Ak sa moč zhromažďuje v polohe na chrbte, v moči nie sú žiadne bielkoviny. Ortostatická proteinúria je charakterizovaná absenciou bielkovín v rannej časti moču (získanej bezprostredne po spánku). Tento typ proteinúria sa častejšie pozoruje u tehotných žien v mladom veku (do 18 rokov), tiež u vysokých štíhlych žien.
- Tenzná proteinúria.
Vyskytuje sa po veľkom a predĺženom fyzická aktivita, intenzívny športový tréning. Proteín v moči úplne zmizne po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch po ukončení záťaže.
Dehydratácia v dôsledku porušenia pitného režimu a zvýšeného potenia.
Zahusťovanie krvi, najmä v horúcom počasí, vedie ku koncentrácii albumínových bielkovín v krvnej plazme a môže byť sprevádzané ich výskytom v moči.
- Alimentárna proteinúria.
Prechodná proteinúria, ako následok febrilných (hypertermických) stavov, hypotermie, stresu.
Výsledkom vysokoproteínovej stravy je aj zneužívanie korenistých, slaných jedál, alkoholu.
- Kongestívna proteinúria tehotenstva.
V dôsledku rastu tehotnej maternice dochádza k narušeniu hemodynamiky v panvovej oblasti, spomaleniu prietoku krvi v obličkách a zhoršeniu odtoku moču. Za takýchto podmienok môžu byť proteíny krvného albumínu s nízkou molekulovou hmotnosťou filtrované cez póry glomerulárnej bazálnej membrány do primárneho moču.
Benígna proteinúria:- Nepredstavuje hrozbu.
- Nenapreduje.
- Nevyžaduje špeciálne ošetrenie.
Je to dočasné - objaví sa, potom zmizne bez liečby.
Nesprevádzajú ju žiadne ďalšie príznaky – dôkladné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie tehotnej pacientky u nej neodhalí žiadnu patológiu.
Patologická proteinúria
Zhoršenie už existujúce ochorenia uvedené nižšie môžu spôsobiť výskyt patologickej proteinúrie v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva:
- Glomerulonefritída, nefritída rôznej etiológie.
- Pyelonefritída.
- Amyloidóza obličiek.
- Polycystický nádor obličiek.
- Autoimunitné ochorenia - SLE, vaskulitída atď.
- Srdcové chyby, s/s choroby.
Pri kongestívnej proteinúrii v dôsledku zlyhania krvného obehu rôzneho pôvodu môže byť počas tehotenstva v moči veľa bielkovín (od 2,0 do 3,0 g / l až 10 g / l).
- Choroba urolitiázy.
Falošná/postrenálna/nonrenálna proteinúria
Pri prechodnom minimálnom (≤0,3 – 0,5 g/l) alebo stopovom výskyte bielkovín v moči počas tehotenstva sa musí najskôr vylúčiť falošná proteinúria, ktorá nie je spojená s patológiou obličiek. Jej dôvody:
- Nedodržiavanie osobnej hygieny pri zbere moču.
Infekcie pohlavných orgánov a močových ciest - cystitída, uretritída atď.
V období infekčných a zápalových procesov pohlavných orgánov / dolných močových ciest môže byť v pohlavných orgánoch veľké množstvo leukocytov, erytrocytov, baktérií, ako aj epitelu zapálených slizníc a hnisavého proteínového sekrétu pohlavných orgánov. moč, ktorý dáva falošne pozitívny výsledok na bielkoviny v moči.
Na potvrdenie / vylúčenie falošnej proteinúrie sa vykonávajú ďalšie testy moču: vzorky Nechiporenko, Kakovsky-Addis atď.
Proteín v moči v dôsledku skorej toxikózy tehotenstva
/prerenálna proteinúria/
Včasná toxikóza - komplikácia prvej polovice tehotenstva - sa zvyčajne vyskytuje v prvých 12 týždňoch tehotenstva.
Prerenálna (neobličková) proteinúria tohto obdobia zriedka presahuje 1 g / deň a je výsledkom dehydratácie na pozadí častého vracania, slinenia (za deň sa môže vylučovať až 1,5 litra slín) a metabolických porúch v tele. tehotná žena. Do 13-14 týždňa tehotenstva sa stav nastávajúcej matky zlepšuje, obsah bielkovín v moči sa normalizuje.
Liečba závažnej včasnej toxikózy sa vykonáva v nemocnici, v niektorých prípadoch sa stáva otázkou umelého ukončenia tehotenstva.
Proteín v moči v dôsledku neskorej toxikózy tehotenstva - preeklampsia
Spúšťače gestózy:Rozpad hormonálnej homeostázy a dysfunkcia centrálneho nervového systému v tele matky.
Imunologický konflikt medzi organizmom matky a plodu vedie k rozvoju imunitného zápalu v obličkách, v iných tkanivách, k tvorbe edémov.
Hromadenie škodlivých produktov látkovej premeny - hysterotonických látok v edematóznej ischemickej placente a maternici - spôsobuje zvýšenie priepustnosti bunkových membrán, cievnych stien, zhoršuje edémy a zápaly.
Funkčné preťaženie obličiek v druhej polovici tehotenstva zhoršuje všetky vyššie uvedené procesy.
- Hypertonické ochorenie.
- Vrodené / získané pred tehotenstvom ochorenie obličiek.
- Diabetes.
- Anémia.
- Príjem nefrotoxických liekov v anamnéze pacienta.
- Sklon k alergické reakcie, polyvalentná alergia.
- Autoimunitná patológia.
- Ložiská chronickej mikrobiálnej infekcie (tonzilitída, kaz atď.)
- Fajčenie.
Výskyt proteinúrie >0,3 g/deň po 20. týždni gravidity možno považovať za klinický príznak nefropatie u tehotných žien.
Vyskytujú sa mierne/benígne formy nefropatie bez hypertenzie, sú sprevádzané miernym edémom a prijateľným obsahom bielkovín v moči (0,3 - 0,5 g / l). Po pôrode proteinúria zmizne bez stopy.
Frekvencia neskorej toxikózy tehotenstva sa pohybuje od 2,2 do 15%. Ťažká (v kombinácii s inými patologiami) nefropatia tehotných žien môže spôsobiť materskú a perinatálnu (krátko po narodení) dojčenskú úmrtnosť.
Príznaky preeklampsie
Ukazovateľom závažnosti stavu pacienta s preeklampsiou nie je ani tak edém a množstvo bielkovín v moči, ale arteriálnej hypertenzie, najmä vysoký diastolický tlak.
Kalkulačka závažnosti preeklampsie
/od okamihu kontroly/
Liečba
Špecifická liečba preeklampsie s výskytom bielkovín v moči u tehotných žien pôrodník-gynekológ spolu s ďalšími odborníkmi.
1. Šetrenie, v niektorých prípadoch, pokoj na lôžku.
2. Diéta č.7c.
3. Medikamentózna liečba:
- sedatívnu terapiu;
- eufillin, síran horečnatý IV, IM.
- diuretiká;
- antihypertenzíva;
- protiedémové (boj proti edému mozgu) opatrenia: IV - reopolyglucín, lasix, manitol, roztok glukózy 40%, plazma, roztok albumínu 20% atď.
Resuscitačná konzultácia.
Liečba sa vykonáva v nemocnici, za neustáleho monitorovania ukazovateľov acidobázickej rovnováhy, zrážanlivosti krvi a funkčného stavu obličiek.
Proteín v moči je jedným z najčastejších príznakov zistených v neskorom tehotenstve. V lekárskej komunite sa tento jav nazýva proteinúria. Výskyt bielkovín v moči môže naznačovať vývoj gestózy, závažnej komplikácie tehotenstva. Proteinúria u budúcich mamičiek môže byť spojená aj s ochoreniami obličiek, močového mechúra a močovej trubice.
Norma a patológia
Všetky tehotné ženy musia absolvovať všeobecnú analýzu moču (OAM). Tento rutinný postup umožňuje včas odhaliť bielkovinu v moči, ako aj sledovať ďalšie zmeny v obličkách a celom tele. OAM sa užíva pred každou návštevou lekára: každé dva týždne až do obdobia 30 týždňov a týždenne od 30 týždňov do pôrodu. Kontrolné vyšetrenie sa nevyhnutne vykonáva v prvý deň po narodení dieťaťa.
Na OAM je vhodná len prvá ranná porcia moču odobratá do sterilnej nádoby. Materiál musí byť doručený do laboratória najneskôr o 2 hodiny neskôr. Budúce matky musia zabezpečiť, aby sa vaginálny výtok nedostal do nádobky. Nedodržanie pravidiel zberu analýzy môže viesť k nesprávnej interpretácii výsledku a nesprávnej diagnóze.
Normálne by v moči nemali byť žiadne bielkoviny.. Je povolená jednorazová detekcia proteínu v množstve do 0,3 g za deň. V tejto situácii by ste mali analýzu vykonať znova. Ak sa koncentrácia bielkovín nezvyšuje a ženu nič neobťažuje, liečba sa nevykonáva. Budúca matka musí starostlivo sledovať svoj stav a nahlásiť lekárovi najmenšiu odchýlku.
Fyziologická proteinúria je zaznamenaná v týchto situáciách:
Krátkodobo pretrváva fyziologická proteinúria, po ktorej bielkovina z moču zmizne. Koncentrácia bielkovín nepresahuje 1 g za deň. Celkový stav ženy nie je narušený. S rastom bielkovín v moči je potrebné absolvovať vyšetrenie u odborníka.
Patologická proteinúria
Varovné príznaky, na ktoré si treba dať pozor:
- výskyt bielkovín v moči skoré dátumy tehotenstvo;
- opakovaná detekcia bielkovín v moči;
- hladiny bielkovín nad 0,3 g denne.
Laboratórne znaky sú kombinované so zhoršením celkového stavu ženy. Vývoj patológie naznačuje:
- silná slabosť;
- bolesť hlavy;
- zvýšený krvný tlak;
- tachykardia;
- poruchy videnia (zakalenie, blikajúce muchy pred očami);
- opuch tváre ráno;
- opuch rúk a nôh, nôh;
- mimovoľné svalové zášklby;
- bolesť v bedrovej oblasti;
- dysurické javy: bolesť, svrbenie, pálenie počas močenia, zvýšené močenie, inkontinencia moču alebo retencia moču.
Kombinácia týchto príznakov s proteinúriou je nepriaznivým znakom a vyžaduje si povinný lekársky dohľad.
Príčiny abnormálnej proteinúrie v neskorom tehotenstve osobitnú pozornosť zaslúžiť si:
Preeklampsia
Výskyt bielkovín v moči po 20 týždňoch s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj preeklampsie. Tento špecifický stav sa vyskytuje iba počas tehotenstva, pôrodu alebo skorého popôrodného obdobia. Vývoj preeklampsie je sprevádzaný triádou symptómov:
- arteriálna hypertenzia (zvýšenie systolického krvného tlaku nad 15 mm Hg a diastolického nad 10 mm Hg oproti pôvodnému);
- opuch;
- proteinúria.
Výskyt bielkovín v moči je neskorým príznakom preeklampsie a naznačuje porušenie obličiek. V tejto situácii je budúca matka monitorovaná s neustálym monitorovaním krvného tlaku a stavu plodu. Ak sa ukazovatele zhoršia, je potrebná hospitalizácia. Čím kratšie je obdobie tehotenstva na pozadí preeklampsie, tým horšia je prognóza a tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.
Pri absencii adekvátnej terapie sa ťažká preeklampsia mení na preeklampsiu. V tomto stave sa znižuje diuréza, výrazne stúpa krvný tlak a zvyšuje sa bielkovina v moči. Bez liečby preeklampsia prechádza do eklampsie, najnebezpečnejšej komplikácie tehotenstva. Rozvíjajú sa kŕče, reálne ohrozenie života ženy a plodu. Uložiť budúca matka a jej dieťatku môže byť poskytnutá len neodkladná lekárska starostlivosť. V tejto situácii sa vykonáva cisársky rez bez ohľadu na gestačný vek, predpisuje sa infúzna terapia a ďalšie opatrenia na záchranu života ženy. Starostlivosť o novorodenca poskytujú neonatológovia.
Prevencia eklampsie zahŕňa:
- Pravidelné sledovanie gynekológom počas celého tehotenstva.
- Včasné doručenie testov OAM a iných testov.
- Kontrola krvného tlaku, hmotnosti a diurézy.
- Včasná liečba gestózy.
Rizikom pre rozvoj preeklampsie sú ženy s nadváhou a predchádzajúca arteriálna hypertenzia. Táto kategória budúcich matiek by mala obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.
Choroby obličiek a močových ciest
V druhej polovici tehotenstva sa výrazne zvyšuje zaťaženie obličiek a zvyšuje sa pravdepodobnosť exacerbácie určitých chorôb:
- glomerulonefritída;
- pyelonefritída;
- intersticiálna nefritída;
- cystitída;
- uretritída atď.
Proteinúria v obličkovej patológii je sprevádzaná ďalšími zmenami v OAM. So zápalom stúpa hladina leukocytov, v moči sa zisťujú baktérie. Niektoré ochorenia sú sprevádzané zvýšením koncentrácie červených krviniek, výskytom valcov, glukózy a zrážaním solí. Konečná diagnóza sa stanoví po ultrazvuku a iných vyšetrovacích metódach dostupných počas tehotenstva.
Tehotenstvo je nádherné a zároveň znepokojujúce obdobie pre každú ženu. Musia sa vykonať všetky druhy vyšetrení, aby sa v počiatočných štádiách identifikovali akékoľvek problémy a ak je to možné, pokúsili sa ich odstrániť.
To sa dá dosiahnuť prirodzeným procesom, ktorý sa vyskytuje v tele, napríklad zväčšením maternice (maternica sa zväčší, čím sa naruší normálne zásobovanie močových ciest a obličiek krvou).
Choroby, ktoré vyvolávajú prebytok bielkovín v moči u tehotných žien (pozri prípustné normy v tabuľke nižšie):
- Infekcie močových ciest;
- renálna polycystická;
- hypertenzia;
- infekčné ochorenia obličiek (čo znamená: glomerulonefritída a pyelonefritída);
- vysoký cukor v dôsledku cukrovky;
- zástava srdca;
- gestóza.
Najnebezpečnejším faktorom pri výskyte stôp bielkovín v moči ženy, ktorá je v „zaujímavej“ pozícii, je ochorenie, ktoré sa označuje ako tzv. gestóza.
Túto diagnózu môžu sprevádzať silné opuchy končatín a tváre, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené zvýšenou priepustnosťou ciev a chronickou hypertenziou, okrem toho sa objavuje tinitus, silné závraty, slabosť či únava.
Zvyčajne sa preeklampsia prejavuje v druhom trimestri tehotenstva. Takáto choroba narúša normálny vývoj placenty Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, je teda v ohrození. Plod nedostáva potrebné množstvo kyslíka a živín.
Takéto javy zvyčajne vyvolávajú predčasný pôrod, čo je horšie, oneskorený vývoj plodu.
Ak sa patológia nezistí včas a nepodniknú sa žiadne liečebné kroky, dieťa sa môže narodiť mŕtve.
Menej závažné príčiny bielkoviny v moči môžu byť závažné, ako napr pyelonefritída a glomerulonefritída.
Prvý je charakterizovaný bolesťou a nepohodou v dolnej časti chrbta a močového mechúra. Indikátorom druhého je nezvyčajná farba moču - prítomnosť farby mäsitosti. Pri pyelonefritíde a glomerulonefritíde okrem prítomnosti bielkovín moč ukazuje veľká dostupnosť leukocyty a erytrocyty.
Stav tehotnej ženy sa sám o sebe vyznačuje nepredvídateľnosťou. Žena v „zaujímavej“ pozícii si nemusí byť vedomá žiadnych porúch vo svojom tele, pretože pred tehotenstvom bolo všetko normálne. Navyše po pôrode zmiznú všetky problémy, ktoré boli počas tehotenstva.
Vzhľad bielkovín po pôrode a cisárskom reze
Analýza na prítomnosť bielkovín v moči je dôležitá nielen počas tehotenstva, ale aj po ňom. Ak sa po pôrode zistí zvýšený obsah bielkovín v moči, znamená to problémy v tele ženy, možno je to - zápal obličiek alebo zápal urogenitálneho systému.
Každá rodiaca žena musí byť bezpodmienečne vyšetrená, len tak predídete všetkým zdravotným neduhom, inak sa môže všetko skončiť zle. V dôsledku predčasných vyšetrení sa pozorujú najzávažnejšie patológie spojené so zlyhaním obličiek.
Neexistujú žiadne zjavné známky objavenia sa bielkovín. Všetky príznaky (bolesti chrbta, únava, únava, opuchy) možno pripísať ťažkostiam s bábätkom. Dôvody výskytu bielkovín v moči po pôrode sú rovnaké ako počas tehotenstva.
Na odstránenie porúch v obličkách by ste nemali zanedbávať rady lekára a vyšetrenia.
Prípustné normy
Normálne ukazovatele bielkovín sú: celková bielkovina v krvi 65 - 85 g / l a krvný albumín: 35 - 50 g / l.
Poďme sa zaoberať rôznymi indikáciami bielkovín:
- 0,066 - 0,099. Tieto indikácie naznačujú porušenie funkcií obličiek, pracujú v napätí. Môže to byť spôsobené konzumáciou veľkého množstva bielkovín alebo cvičením. S najväčšou pravdepodobnosťou bude váš lekár vyžadovať, aby ste test zopakovali.
- 0,1 - 0,2. Takéto indikácie môžu naznačovať prenesené prechladnutia.
- 0,25 - 0,3. Je potrebné ďalšie podobné vyšetrenie, možno bude potrebné absolvovať rozbor podľa Nechiporenka. Vykonáva sa povinný ultrazvuk obličiek. Veď už sa môžeme baviť o presnej diagnóze.
- 0,3 - 1,0. Táto hladina proteínu je indikátorom závažnej proteinúrie. Recepty vypisuje skúsený nefrológ, pretože môžu byť prítomné rôzne druhy patológie obličiek.
denná strata
U normálneho zdravého človeka sa pomocou glomerulárnej membrány filtrujú iba bielkoviny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Potom sa určitá časť z nich absorbuje do tubulov obličiek.
V dôsledku toho je denná strata bielkovín spolu s močom počas tehotenstva taká malá, že bielkoviny v moči v zásade nie sú vo výsledkoch analýzy viditeľné. Vývoj proteinúrie vzniká v dôsledku poškodenia glomerulárnej membrány a tubulárnej reabsorpcie.
Obvyklá norma pre koeficient vylučovania bielkovín v moči v imobilite je 50-100 mg/deň. Prítomnosť bielkovín v danej dávke moču zozbieraného počas dňa sa môže meniť. Napríklad cez deň je väčšie množstvo bielkovín ako cez noc.
Rozpor s normou zahŕňa prítomnosť bielkovín v moči a potom je predpísaná analýza denného moču. To môže pomôcť pri identifikácii patológie obličiek.
slabá proteinúria - menej ako 0,5 g/deň.
Priemerná proteinúria - od 0,5 do 1 g / deň.
Zjavná proteinúria - od 1 do 3 g / deň.
Ako znížiť bielkoviny v moči alebo sa ich nadobro zbaviť?
Terapia a diéta na zníženie bielkovín počas tehotenstva predpisuje špecializovaný lekár na základe výsledku analýzy pacienta. Najprv musíte identifikovať príčinu, kvôli ktorej sa proteín zvýšil, potom na základe výsledkov vyšetrenia hovorte o zbavení sa porúch v obličkách.
Vzhľadom na to, že žena je v „zaujímavej“ a zároveň „nepredvídateľnej“ pozícii, nebude jej predpisovanie také jednoduché, pretože nie všetky lieky je možné užívať počas tehotenstva.
Môže to dokonca vyžadovať hospitalizáciu, aby bola nastávajúca matka neustále pod dohľadom lekárov.
Väčšinou predpisujú špecialisti diuretiká pretože sú výbornými pomocníkmi pri odstraňovaní bielkovín z moču. Pri infekčnom ochorení obličiek sa odporúča piť bylinky: harmanček, púčiky brezy, tymian a iné protizápalové bylinky.
Ak vyšetrenie ukázalo pyelonefritídu, budete musieť použiť antibiotiká. Zvyčajne sa tehotné ženy obávajú slova "antibiotiká" - je to márne. Existujú antibiotiká, ktoré bábätku nijako neublížia, ale účinne bojujú s postupujúcim ochorením mamičky.
Ak máte nefropatiu, mali by ste držať prísnu diétu, ktorého by mal menovať len špecialista, môže odporučiť vykonávať pôstne dni tzv.
V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa so svojím lekárom.
Ak sa porušenia zistia včas a príčina sa zistí včas, potom sa táto neviditeľná, ale nebezpečná choroba dá ľahko prekonať. Potom už vaše dieťa nebude v nebezpečenstve. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!
Aké lieky sa môžu užívať počas tehotenstva, doktor Komarovsky povie vo videu:
Proteín je hlavným kritériom, ktorému lekári venujú pozornosť pri štúdiu výsledkov testu moču tehotnej ženy. Prítomnosť látky v biomateriáli môže byť prvým príznakom najnebezpečnejšieho stavu pre ženu a plod – preeklampsie. Normálne u budúcich matiek je toto číslo 0,033 g / l.
Ale výsledok štúdie môže vykazovať odchýlky nielen v dôsledku renálneho faktora, neskorej toxikózy. Preto je dôležité správne odlíšiť príčiny a určiť, kedy hrozí vážne nebezpečenstvo a kedy pomôže minimálna liečba.
Obviňujte obličky
Obličky zohrávajú úlohu filtra. Preháňajú krv, odoberajú z nej vodu soľami a metabolitmi, no zachovávajú si životne dôležité látky – glukózu a bielkoviny. Cukor by sa za normálnych okolností nikdy nemal dostať do moču. Pre bielkoviny existujú výnimky. Takže to môže byť spôsobené zvláštnosťami funkcie obličiek, mať fyziologické príčiny. Často sa prejavuje v neskorších štádiách, pred pôrodom. Potom sa v analýze stanoví až 1 g/l bielkovín. Renálna (renálna) proteinúria sa vyskytuje, keď je narušená priechodnosť orgánu. V tomto prípade zvýšená sadzba fixovaný po jedle veľkého počtu vajec fyzickej aktivity, ťažká hypotermia.
Odchýlky však môžu naznačovať patológie. Vyskytuje sa pri poškodení štruktúrnej jednotky obličiek (nefrónu) a prejavuje sa nasledujúcimi ochoreniami:
- akútna a chronická glomerulonefritída;
- zlyhanie obličiek;
- pyelonefritída;
- amyloidóza obličiek;
- nefrotický syndróm.
Tieto zmeny sú trvalé a dlhodobé. Množstvo bielkovín, ktoré sa stratí naraz, presahuje 1 g/l. Ak je príčinou poškodenie glomerulov, straty môžu dosiahnuť až 10-20 g / l.
Neskorá toxikóza
Akékoľvek ochorenie obličiek, ktoré mala žena pred tehotenstvom, zvyšuje riziko preeklampsie. Ide o závažnú patológiu, ktorá sa prejavuje po 20 týždňoch tehotenstva. Vyznačuje sa výrazným edémom, stratou bielkovín a zvýšeným krvným tlakom. Závažnosť stavu je určená špeciálnou tabuľkou. Zohľadňuje sedem ukazovateľov, z ktorých jeden je množstvo bielkovín v moči.
Ak sa proteinúria počas tehotenstva nezvýši, je to priaznivý prognostický znak. Ak naopak v testoch dochádza k postupnému nárastu bielkovín, preeklampsia sa považuje za progresívnu. V tomto prípade je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.
Zvyčajne spolu so stratou bielkovín dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, zvyšuje sa opuch. Je to spôsobené tým, že proteín je schopný viazať v tele veľké množstvo vody. Pri jej strate sa stráca aj substrát, ktorý zadržiava vodu v krvnom obehu, takže presahuje cievy a impregnuje tkanivá.
Ťažká preeklampsia prechádza štádiom preeklampsie alebo nefropatie tehotenstva. V tomto prípade sa okrem hlavných príznakov objavia aj ďalšie:
- bolesť hlavy;
- ťažkosť v zadnej časti hlavy;
- blikajúce "muchy" pred očami;
- nevoľnosť, vracanie;
- bolesť vpravo pod rebrami;
- zhoršenie pamäti;
- nespavosť;
- letargia a podráždenosť.
Preeklampsia často vedie k eklampsii a kŕčom. A proces sa vyvíja veľmi rýchlo.
Iné dôvody
Nie vždy dôvody spočívajú v porážke obličiek. Majú vplyv stavov, ktoré sú spojené s patológiou základného močového traktu:
- cystitída;
- uretritída;
- kolpitída.
Na rozdiel od neskorej toxikózy sa tieto patológie môžu objaviť už v ranom štádiu tehotenstva. Ale pre nich je stanovenie veľkého množstva bielkovín necharakteristické: zvyčajne koncentrácia nepresahuje 1 g / l. Ale určite tam budú aj iné nečistoty – leukocyty, erytrocyty. Zápalové ochorenia sú zriedkavo asymptomatické. Ich obvyklé znaky sú:
- porušenie močenia;
- časté nutkanie ísť na toaletu;
- bolesť a pálenie;
- pocit neúplného vyprázdnenia.
Pri kolpitíde je tiež zaznamenaný hojný výtok z pohlavného traktu, svrbenie, bolesť pri pohlavnom styku.
Ak je počas zápalu vo vagíne nesprávne odoberať moč, potom vniknutie sekrétov do analýz povedie k nesprávnej interpretácii. Preto sa odber vzoriek biomateriálu robí po dôkladnom záchode, pričom sa genitálna medzera prekryje kúskom vaty.
Riziká pre ženu a plod
Tehotná žena pravidelne vykonáva testy moču s cieľom včas identifikovať patologické procesy a vyhnúť sa rozvoju komplikácií. Ten môže byť mimoriadne nebezpečný pre zdravie matky a dieťaťa.
Infekcia
Kolpitída, cystitída alebo uretritída majú vždy infekčnú povahu. Akékoľvek mikrobiálne zameranie v tele je spojené s rizikom infekcie plodu. V počiatočných štádiách to často vedie k potratu, v neskoršom období spôsobuje intrauterinnú infekciu, polyhydramnion a postihuje placentu. Zápal v pohlavnom trakte zvyšuje riziko prenosu patogénu na dieťa počas pôrodu.
Preeklampsia
Často je tento stav sprevádzaný rozvojom placentárnej nedostatočnosti, chronickej hypoxie plodu. Deti sa rodia malé, so zníženými adaptačnými schopnosťami.
Hrozí predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty, prenatálna smrť. Najčastejšie k tomu dochádza pri dlhodobom pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku.
Pre ženu je preeklampsia nebezpečná pre rozvoj nasledujúcich komplikácií:
- akútne zlyhanie obličiek;
- pľúcny edém;
- krvácanie v nadobličkách a iných orgánoch;
- cerebrálna kóma;
- HELLP syndróm.
Doma je nemožné vyliečiť gestózu. Prokrastinácia v tejto situácii alebo nádej ľudové prostriedky môže viesť k nezvratným následkom.
Prieskum
Diagnóza je zameraná na stanovenie príčin proteinúrie. Už klinický rozbor moču pomôže približne určiť diagnózu.
- Infekcia. Ak sú postihnuté obličky (pyelonefritída), potom sa objaví veľké množstvo leukocytov, zakalená zrazenina. S infekčným procesom v močovom mechúre alebo močovej rúre sa určujú aj baktérie a hlien. Testy Nechiporenka, Addisa-Kakovského pomáhajú odlíšiť stav od renálnej proteinúrie.
- Gestóza. V biomateriáli nie je sediment, množstvo bielkovín môže byť odlišné.
Na presnú diagnózu sú potrebné špeciálne štúdie:
- denná diuréza;
- strata bielkovín v moči za deň;
- povaha sedimentu;
- test podľa Zimnitského;
- krvný test na kyselinu močovú, močovinu, kreatinín.
Odhaduje sa aj celkový prírastok hmotnosti ženy za celé obdobie tehotenstva.
Počas tehotenstva sa denný proteín v moči považuje za normálny, ak sa zmestí do ukazovateľa 0,025-0,150 g / deň. Nízka hodnota sa nepovažuje za chorobu. Naopak, je to dobré znamenie, že s fungovaním obličiek nie sú žiadne komplikácie.
Liečba
Stopy bielkovín v moči sa nepovažujú za patológiu, ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Ale kombinácia s arteriálnou hypertenziou, edémom, poškodením iných orgánov naznačuje vážne ochorenie. Liečba závisí od zistených príčin a závažnosti stavu.
Môžete sa zbaviť infekcie v močovom mechúre, močovej trubici pomocou antibiotík. Najčastejšie ide o chránené penicilíny, ktoré možno predpísať kedykoľvek. Od druhého trimestra sa k nim pridávajú cefalosporíny. Odporúča sa diéta okysľujúca moč, pitie brusnicového džúsu a odvary z „obličkových“ bylín.
Preeklampsia a akákoľvek patológia obličiek si vyžaduje osobitný prístup. Doma je možné liečiť iba edém prvého stupňa. Druhá a tretia - vyžadujú hospitalizáciu. Ženy s proteinúriou a vysokým krvným tlakom by nemali jesť slané jedlá. Vzhľadom na stratu bielkovín by potraviny mali byť bohaté na bielkoviny, ale so zníženým množstvom tuku.
Cieľom liečby je obnoviť a zachovať funkcie životne dôležitých orgánov, predchádzať záchvatom a pomôcť žene porodiť dieťa. Na zníženie tlaku použite roztok síranu horečnatého. Na normalizáciu objemu cirkulujúcej krvi a jej reologických vlastností sa používajú roztoky kryštaloidov a koloidov. Potrebné sú aj lieky, ktoré zlepšujú stav placenty a prispievajú k upokojeniu ženy.
Skoré doručenie
Existujú však indikácie, pri ktorých je jedinou metódou liečby skoré dodanie:
- priemerný stupeň preeklampsie- neočakáva sa žiadny účinok liečby počas siedmich dní;
- ťažká gestóza - bez účinku počas dvoch až šiestich hodín;
- bez ohľadu na závažnosť- retardácia rastu plodu tretieho stupňa počas liečby.
Pri eklampsii a jej komplikáciách je rozhodnutie prijaté do dvoch až troch hodín.
