možno po tel. 050-6919192 (+Viber), 050-3809538 (+Viber), 063-1457164, 093-7550629 .
*********************************************************************************************
Pred začetkom katerega koli popravno delo z otrokom, obvezno.
Če je prej veljalo, da je diagnoza avtizma nepovratna in otroci nikoli ne bodo mogli postati običajni ljudje, danes strokovnjaki z vsega sveta potrjujejo nasprotno: če se popravek začne pravočasno (pri 2-3 letih), potem avtor adolescenca otrok lahko pride z minimalnimi "značilnostmi komunikacijskega razvoja", kot pravijo strokovnjaki - "avtističnega spektra".
Kako delate z otrokom z avtizmom? Najprej - določiti "točke uporabe prizadevanj." to:
- razvoj in širitev veščin
- premagovanje neželenega vedenja
- pomoč pri zdravstvenih težavah
- premagovanje čutne dezintegracije
Za to obstajajo različne metode, o katerih bomo podrobneje razpravljali.
Razvojno okolje za otroka z avtizmom
Prvo in najpomembnejše je razvojno okolje. Otroka lahko obkrožite z najsodobnejšimi pripomočki in najamete čudovito varuško, ki se zlahka spopade z vedenjskimi težavami dojenčka. Če pa VSI odrasli okoli otroka ne podpirajo enakih zahtev, je težko napovedati rezultate izobraževanja otroka z avtizmom. Glavni element razvojnega okolja je starševski nadzor. Konec koncev, če otrok z avtizmom misli, da je »on glavni«, potem nikoli ne bo vedel, v katero smer se mora razvijati.
Razvojno okolje ni le poudarek na "pravih" igračah. Glavno delo je vzpostavitev komunikacije, komunikacije z otrokom na način, da se mora obrniti na pomoč odraslih. Ni tako težko. Za usposabljanje so na voljo izobraževanja za starše otrok z avtizmom.
Uporabljena vedenjska analiza ali ABA terapija
Privrženci ABA terapija upravičeno verjamejo, da je ta metoda najučinkovitejša. Kot znanstvena disciplina, ki se razvija v strogem okviru vertikalne hierarhije »terapevtov«, ta metoda praviloma dosega hitre in trajne rezultate. Njegov plus je predvidljivost otrokovih rezultatov lastnih dejavnosti in vedenja. Nekateri starši in otroci vidijo slabost v tem, da je otrok v nekaj prisiljen, a se upira. Dejansko so na začetku tečaji terapije ABA videti neprijetni, otrok lahko kriči, se celo bori in grize, zavrača pouk. Toda če starši premagajo prve zahteve otroka, da prenehajo s poukom, potem hitro dosežejo rezultate.
Glede »edine dokazane metode« – vse raziskave, ki temeljijo na dokazih, izvajajo terapevti sami. Hkrati pa "čista znanost" zahteva opustitev drugih metod med eksperimentom za preučevanje učinkovitosti. Ali je mogoče najti vsaj enega starša avtističnega otroka, ki zagotovo uporablja SAMO ABA terapijo, ali otrok še vedno sledi celovitemu programu? Danes ni niti enega otroka z avtizmom, ki bi premagal avtizem brez prijave drugi korekcijske metode. Zato kategorična privrženost privržencev ABA-terapiji oziroma njihovo zanemarjanje drugih metod lahko govori le o metodah za promocijo zelo drage metode v smislu usposabljanja terapevta (okoli 3 tisoč dolarjev z znanjem). v angleščini na katerem bi opravljali izpit).
Med metodami korekcije avtizma (po podatkih Nacionalnega centra za strokovni razvoj na področju motenj avtističnega spektra v ZDA) je velika večina fragmentov ali hčerinskih smeri ABA terapije. Vsaka smer ima svoje "avtorje" in se brani kot najučinkovitejša metoda.
talni čas
Floortime je igralna terapija. Načelo korekcije je povezovanje učitelja z otrokom in na tej podlagi vzpostavitev stabilnih komunikacij. Vendar pa pomanjkanje strukture, ki je tako potrebna za avtističnega otroka, pomanjkanje usmerjanja odraslih in poudarka na veščinah, ki so potrebne za nadaljnji študij, preveč zavlačuje proces popravljanja. In čas je glavni sovražnik otroka z avtizmom. Vendar elementi ideje za to igralno terapijo uporabljamo pri pouku.
UČI
Če pogledate, potem je TEACCH ABA za odrasle avtiste. Razvijalci te metode so vzeli vizualni urnik, metodo postopnega oblikovanja dejanj, uporabili hrepenenje ljudi z avtizmom po ponavljanju dejanj in potrebo, da strukturirajo svoj čas. V razmerah »ne naših« šol se je metoda zelo dobro izkazala. A cena usposabljanja, pa tudi ABA terapije je precej visoka. Zato velja tudi v naših razmerah TEACCH elementi - v perspektivi AVA terapija.
Senzorna integracija in nevrokorekcija
V središču avtizma je razvojna motnja, kot pišejo strokovnjaki – »skozi razvojna motnja«, tj. ki vpliva na številne telesne sisteme. Če preberete opis otroka s strani nevrologa, lahko opazite zelo različne nevropsihološke motnje, od posebnosti delovanja senzoričnih sistemov do motoričnih, čustveno-voljnih, prehranskih in presnovnih motenj. Osnova za nastanek višje živčne dejavnosti je psihomotorična. Če otrok od zgodnjega otroštva prejme nepravilne senzorične občutke, mu je zelo težko živeti v pogojih naš dojemanje sveta. Zato moramo razumeti, KAKO otrok z MAS dojema svet, se temu dojemanju prilagoditi, da bi znali otroku pomagati. Senzorična integracija je urejanje občutkov, ki prihajajo iz našega telesa in okolja. To je preučevanje interakcije vseh čutil, vseh vrst občutljivosti za ustrezen odziv na določene dražljaje in dejanja v skladu s situacijo. Povedati je treba, da sama senzorna integracija nima nič skupnega z razredi, ki potekajo v posebnih prostorih, na simulatorjih. To je treba storiti VEDNO - doma, na ulici, na zabavi - v življenju! Otrok z ASD se nenehno vadi v nekakšnem občutku. Včasih je videti čudno - na primer kot stereotipni gibi.
Osteopatija
Avtizem kot »pervazivno razvojno motnjo« je treba pogledati z različnih zornih kotov. Včasih je mogoče premagati neželeno vedenje, zavračanje komunikacije le z dejstvom, da se otrok znebi dolgotrajnih glavobolov zaradi nepravilne lokacije vratnih vretenc ali drugih kosti glave.
Za prijavo za polni delovni čas ali pustite sporočilo v viber 050-6919192 (+Viber) ali pokličite 063-1457164
Kljub temu, da je izraz "avtizem" prvi uvedel švicarski psihiater E. Bleiler, klinične opise otrok z značilnimi motnjami socialnih stikov, komunikacije in stereotipnih dejanj pa so opisali številni drugi kliniki, vključno z znanimi deli dr. ustanovitelj sovjetske otroške psihiatrije Sukhareva G. E. , ustanovitelja sodobnega koncepta avtizma sta L. Kanner in G. Asperger, ki sta neodvisno opisala otroke z značilno triado motenj - motnjami govorne komunikacije, povezane s težavami pri uporabi jezika, pomanjkanjem socialna interakcija in določena "obsedenost" z dejavnostjo in duševna stanja in omejenimi interesi. Nekaj časa v zgodnjih fazah razvoja je koncept avtizma postal osrednji v konceptu otroške shizofrenije, kasneje pa se je spremenil v samostojno diagnozo. Trenutno »dežnik«, t.j. Poenoteni izraz za tovrstno motnjo je diagnoza »motnja avtističnega spektra« ali ASD, ki poleg samega avtizma vključuje še Aspergerjev sindrom, Rettov sindrom, pervazivno razvojno motnjo in nekatere druge oblike.
Vzroki za avtizem
Prvotna zamisel, da je avtizem posledica čustvene ločitve od matere, ki ni imela materinskih čustev do otroka, je sprožila celotno "starševsko" gibanje, ki je povzročilo ustanovitev organizacij in skladov, ki sponzorirajo posebno skrb in posebno izobraževanje za otroke z avtizem, pa tudi poglobljeno preučevanje vzrokov in stanj avtizma. Na koncu je bila oblikovana zamisel o biološki podlagi avtizma, preučevanje njegovih genetskih mehanizmov pa je postalo ena osrednjih tem znanstvenih raziskav. Po navedbah sodobne ideje Etiološka narava avtizma je večfaktorska, saj združuje tako genetske mehanizme dedovanja kot pridobljeno okoljsko patologijo, predvsem perinatalno pogojeno, tj. intrauterino, generično itd. Poleg tega sta se v sodobnih pogledih na izvor in torej na principe korekcije avtizma izoblikovala dva velika trenda. Po eni izmed njih, kronološko zgodnejši, so motnje avtističnega spektra primarno in predvsem vedenjske motnje, ki jih povzročajo določene okvare v zgradbi in delovanju možganov, ki so večfaktorske narave. Te poškodbe so povezane s kršitvijo procesa zorenja možganov, njegovih višjih delov in povezav, ki zagotavljajo njihovo pravilno delovanje, kar pomeni, da mora biti korekcija avtizma najprej usmerjena v "odpravo" tega temeljnega vzroka.
Drug trend je povezan z naraščajočim zavedanjem dejstva, da se pri avtizmu poleg prirojenih manifestacij motenj v procesu nastajanja možganskih sistemov v obliki značilne triade skoraj vedno opazijo tudi druge motnje, na primer imunološke , ali motnje zaradi prebavila. Povedano drugače, pojavila se je ideja, da so klasične avtistične motnje le del splošnejše sistemske motnje, ki poleg nevropsihiatričnih in vedenjskih vključuje še vrsto drugih motenj imunskega, prebavnega in drugih sistemov.
Metode za odpravo otroškega avtizma.
Avtizem je motnja, katere popolna ozdravitev oziroma ozdravitev v sodobni medicini velja za še nemogočo nalogo.
Zaenkrat še ni učinkovite terapije z zdravili za avtistične manifestacije - temeljni vzroki in mehanizmi motnje še zdaleč niso razumljeni, zato so glavna prizadevanja pri odpravljanju avtizma usmerjena v njegove zunanje manifestacije, tj. na obnašanje. In glavna korektivna metoda oziroma pristop je vedenjska terapija v različnih različicah. Med vrstami vedenjske terapije je treba omeniti naslednje metode:
- metoda uporabne vedenjske analize (AMBA)
- specialna logopedska terapija za govorne sposobnosti
- delovna terapija v različnih variacijah
- komunikacijska tehnika "govornih" kart
- posebno usposabljanje komunikacijskih veščin
Obstaja ogromno variacij zgoraj omenjenih vedenjskih in socialno-psiholoških metod, opisanih v literaturi in uporabljenih v praksi, in čeprav sta njihova dokazna baza in razširjenost različni, ni bistvenih razlik v učinkovitosti, zanesljivosti in trajanju. stabilen učinek med njimi. Zato je prednost pri izbiri ene ali druge tehnike najpogosteje določena s stopnjo usposobljenosti strokovnjaka, ki izvaja to tehniko.
Možnosti biofeedback terapije pri korekciji avtizma.
Zaradi naraščajočega števila avtističnih bolezni vzbuja problem učinkovite korekcije motenj avtističnega spektra pri otrocih in odraslih vse večjo pozornost tako znanstvenikov kot bolnikov samih in njihovih družin. Ena od novih in obetavnih, sodeč po že dostopnih znanstvenih podatkih, metod za korekcijo avtizma je biofeedback metoda oziroma biofeedback terapija. V svojem bistvu je metoda različica instrumentalnega kondicioniranja oziroma spreminjanja pomembnih električnih ritmov elektroencefalograma (EEG) otroka. To je v tem, da je med sejo biofeedback več senzorjev EEG neboleče pritrjenih na otrokovo glavo, ki nenehno beležijo električno aktivnost, ki se nato vnese v računalnik. Računalnik ga takoj analizira, izračuna potrebne parametre teh ritmov in jih otroku prikaže na zaslonu monitorja. In potem se zgodi tisto najpomembnejše. Ko so ti EEG kazalci dobri, postane slika na ekranu zanimiva – prižge se risanka ali kakšna ponavljajoča se animacija, ki pritegne otrokovo pozornost. Ko indikatorji EEG postanejo "slabi" - risanka ali animacija se izklopi ali ustavi - analog kaznovanja. Ta pristop omogoča doseganje normalizacije EEG parametrov avtističnih otrok, kar vodi do normalizacije delovanja okvarjenih možganskih sistemov in posledično normalizacije avtističnega vedenja na splošno.
Na splošno je treba opozoriti, da se pri pravilnem načinu odpravljanja avtizma začne najprej čim bolj natančno diagnozo. popoln opis raznolikost in resnost kršitev. Temeljni poudarek pri popravljanju je, da z otrokom vzpostavimo čim večjo stopnjo zaupanja – toliko, da se otrok ne izogiba sodelovanju in ne kaže zanimanja neposredno za sam proces obravnave. Pomemben korak v tem procesu je razvoj veščin samoregulacije in samopostrežbe pri otroku, ki so naravno oblikovane pri običajnih otrocih, vendar zahtevajo posebno usposabljanje v primeru avtističnega otroka. Pomembno je tudi vedeti, da je treba korekcijo in zdravljenje avtističnega otroka zaupati le dobro usposobljenim in usposobljenim strokovnjakom, ki poznajo sodobne metode in imajo potrebno praktično in teoretično znanje.
Prav ti strokovnjaki, ki imajo najsodobnejše metode korekcije avtizma, delajo v našem centru.
Imamo:
Bogate izkušnje pri korekciji / zdravljenju ADHD (od leta 1998);
Visoka znanstvena in strokovna usposobljenost strokovnjakov za biofeedback, potrjena z mednarodnimi certifikati in znanstvenimi publikacijami;
Biofeedback oprema najboljših svetovnih proizvajalcev;
Avtizem je motnja duševni razvoj, katerega eden glavnih simptomov je izključenost posameznika iz socialne interakcije.
Prvi znaki te motnje se pojavijo že v zgodnja starost(običajno v prvem letu življenja) v obliki pomanjkanja povratnega nasmeha, očesnega stika. Otrok se pogosto ne odziva na ime (zato lahko starši mislijo, da ima dojenček okvaro sluha). V starejši starosti lahko opazimo, da so igre otroka z avtizmom revne v zapletih, stereotipne ali skoraj odsotne. Pogosto ima tak otrok jasno selektivnost pri hrani, na primer nekateri ljudje jedo samo 1-2 vrsti hrane, ponavadi jedo izključno pire hrano. Poleg selektivnosti prehranjevalnih navad se lahko pojavijo simptomi, kot so prenajedanje (otrok se ne počuti sitega) ali, nasprotno, pomanjkanje lakote, nagnjenost k ritualom prehranjevanja: jesti iz določenih jedi pod določenimi pogoji. Obstaja tudi zamuda v motorju in razvoj govora. Otrok z avtizmom pogosto začne plaziti in hoditi pozneje kot njihovi vrstniki. Indeksna poteza manjka ali je kasnejša od običajne. Govor se pojavi pozno ali se sploh ne pojavi. Obenem lahko nekateri otroci z avtizmom, tudi ko pozno spregovorijo, sami zgodaj začnejo brati in pisati (včasih prej kot spregovoriti). Komunikativna komponenta govora trpi, v nekaterih primerih pa tudi razumevanje naslovljenega govora. Zelo pogosto strokovnjaki težko ločijo diagnozi "alalija" in "avtizem" ali napišejo obe zadevni diagnozi v sklepu prav zaradi kršitve govornih centrov v možganih in ustreznih razvojnih značilnosti. Senzomotorični razvoj takih otrok je zelo specifičen zaradi kršitve obdelave informacij v živčnem sistemu. Na primer, nekateri zvoki (hrup mešalnika, zvok sesalnika itd.) jih lahko pripeljejo do histerije; otrok z avtistično motnjo se lahko boji nekaterih dejavnosti, igrač, kopanja; ne marate določene barve/vzorca ali teksture oblačil ali pohištvenega materiala. Hkrati lahko otroci z ASD (motnja avtističnega spektra) težijo k pretirani stimulaciji pri drugih dejavnostih: radi rožljajo z zavitki bonbonov ali vrečko, se gugajo več ur, igrajo eno in isto igro izjemno dolgo, ne želijo drugih dejavnosti. , zanimajte se za eno ozko temo, "obesite" se nanjo.
Inteligenca pri otrocih z ASD je zmanjšana v približno 70% primerov (duševna zaostalost).
Obstajajo različne oblike avtizma, zato se za otroke s temi razvojnimi značilnostmi uporabljajo različni izrazi. Na primer Aspergerjev sindrom, Kannerjev sindrom, motnje avtističnega spektra, avtistične lastnosti, avtistične manifestacije. Strokovnjaki različnih profilov (psihiatri, nevrologi, defektologi, logopedi, otroški psihologi) lahko v okviru svoje pristojnosti in izobrazbe uporabljajo različne izraze. Poleg tega medicina v zvezi s to boleznijo včasih uvaja nove izraze in pristope.
Za korekcijo in socializacijo otrok s temi značilnostmi so bile razvite številne psihološke, defektološke, fizioterapevtske in medikamentozne metode. Uporabljajo se tudi alternativna področja, kot so posebne diete in homeopatija, osteopatija.
Eden najbolj učinkovite metode Korekcija avtizma v našem času je strojna metoda nevrosenzorične stimulacije možganov Tomatis (Tomatis®), za katero je značilen mehak učinek in visoka učinkovitost pri premagovanju.
Znaki avtistične motnje
Obstaja več kliničnih znakov, ki kažejo na prisotnost sindroma avtizma:
- Nezmožnost vzpostavljanja socialnih odnosov, zavedanja vloge ljudi okoli sebe, pa tudi refleksije lastnega vedenja. Raven afektivne (čustvene) reakcije, tudi pri interakciji z najbližjimi ljudmi, je oslabljena, zdi se, da je nemogoče priti do osebe.
- Strah pred kakršnimi koli spremembami - poti, okolja, kraja bivanja, socialnega kroga. Raven strahu hitro naraste do paničnih reakcij in posledične psihomotorične agitacije.
- Monotono vedenje, pomanjkanje izrazitih reakcij na udobne ali neprijetne razmere, nezmožnost posnemanja. Odločilni dejavnik pri izbiri linije vedenja je neposredna privlačnost brez ocene splošne logike situacije in življenja na splošno.
- Področje zanimanja je omejeno na nežive predmete, naravo interakcije z njimi pa določa izvajanje stereotipnih manipulacij (vklapljanje/izklapljanje, zvijanje, razvrščanje po velikosti ali barvi itd.).
- Kršitev senzomotornega razvoja in integracije senzoričnih dražljajev. značilnost preobčutljivost na taktilne, vizualne ali slušne dražljaje do izbruhov jeze in senzorične preobremenitve. Včasih ni občutljivosti – otrok ne čuti lakote, ne odziva se na dražljaje, ker je njegova pozornost usmerjena v lasten notranji svet. Ta razpad dražljajev vodi do težav s koordinacijo v prostoru (gibi so lahko kotni, stereotipni, možna je hoja po prstih), pa tudi do motenj govora (eholalija, pomanjkanje izražanja, motena izgovorjava). Sčasoma lahko te kršitve privedejo do zmanjšanja intelektualne zmogljivosti, čeprav na začetku niso tam. Pri različnih sindromih se lahko inteligenca zmanjša ali ima visoko raven, npr zgodnje obdobje in kot posledica kršitve.
Vzroki za avtizem
Obstaja več teorij, ki določajo razvoj avtizma. Večina študij potrjuje biološko osnovo za pojav nepravilnosti, medtem ko znanstveniki ugotavljajo značilnosti v anatomiji in fiziologiji centralnega živčnega sistema (in sicer v interakciji različne oddelke možgani).
Manifestacije avtizma so povezane z naslednjimi biološkimi vidiki:
- Kršitev prenatalni razvoj in genetski mehanizmi. Obstajajo študije, ki povezujejo avtizem z različnimi materinimi stanji pred ali med nosečnostjo (kot je diabetes). Poleg tega znanstveniki preučujejo specifične genske mutacije, ki lahko domnevno povzročijo ASD. Glede na rezultate ločenih znanstvenih del je bilo ugotovljeno, da so genske mutacije povezane le z avtizmom pri dečkih. Inovativne metode medicinske diagnostike že omogočajo ugotavljanje prisotnosti avtizma pri otroku skoraj takoj po rojstvu s krvnim testom (ta metoda pri nas žal še ni v uporabi).
- Številni vodilni svetovni nevrofiziologi so oblikovali teorijo "zrcalnih nevronov" (zrcalnih nevronov). Ti nevroni dobesedno omogočajo osebi, da je "ogledalo", kopira geste in vedenje drugih ljudi. Vedenje kopiranja je bistvena veščina, ki otrokom omogoča, da se učijo od pomembnih odraslih, da pridobijo spretnosti za delovanje v družbi, komuniciranje, empatijo. Disfunkcija zrcalnih nevronov povzroča izolacijo osebe v družbi, revščino afektivne (čustvene) sfere. S takšnim odstopanjem oseba praktično ne more sočustvovati, doživeti empatije in pravilno razlagati čustev drugih ljudi.
Zrcalni nevroni spadajo v poseben razred nevronov in se nahajajo v motorični skorji možganov. Odgovorni so za pridobivanje otrokovih socializacijskih in spoznavnih sposobnosti. Narejena je bila raziskava impulzov možganskih celic opic, ki so opazovale ljudi pri izvajanju določenih gibov. Strokovnjaki so lahko opazili, da so se zrcalni nevroni aktivno manifestirali v trenutku, ko je testni primat začel posnemati dejanja in gibe eksperimentatorja. Raziskovalci so ugotovili, da sta med "vzorčastimi" dejanji in prostovoljnimi gibi (ko se kopiranje ne zgodi, ampak subjekt dejanje izvede sam) vključeni dve različni skupini celic. Med kopiranjem se aktivirajo zrcalni nevroni.
Poglej risbo. Jasno prikazuje, kako otrok po prirojenih bioloških mehanizmih ponavlja gibe odraslega. To je bilo mogoče s pomočjo zrcalnih nevronov.
Glede na rezultate poskusa je bilo ugotovljeno, da pri otroku z avtizmom ukazni motorični nevroni delujejo normalno, medtem ko zrcalni nevroni ne delujejo pravilno. Znanstveniki verjamejo, da je pri avtistih zmanjšana aktivnost teh nevronov v spodnjem čelnem girusu, zato so takšni ljudje slabše prepoznali namene drugih posameznikov. In disfunkcija insularnega in sprednjega cingularnega gyrusa možganov vodi do nezmožnosti empatije. Disfunkcija kotnega girusa lahko povzroči govorne napake.
- Teorija "čustvene pokrajine" V. Ramachandrana in L. Obermana. Poskusimo razumeti, kako so povezani dražljaji okoli nas in naše vedenje. Informacije vstopajo v naše možgane skozi čutne organe. Vsak analizator ima svojo »predstavitev« v možganski skorji. Ko je dražljaj "prešel" iz čutnega organa po živčnih poteh v cono njegove skorje, vstopi informacija skozi posebno tvorbo v možganih, imenovano amigdala (nahaja se v temporalnem režnju možganov) v limbični sistem. Tako dejansko vse informacije iz čutnih organov o zunanjem okolju "tečejo" v limbični sistem: od vida, sluha itd.
Ona je odgovorna za uravnavanje čustvene sfere, saj se v njej kopiči čustveni spomin, ki ohranja oceno dogodkov in predmetov posameznika za vse življenje. Na podlagi preteklih izkušenj subjekta amigdala prispeva k barvanju dogajanja: strah ob pogledu na predmete, ki predstavljajo grožnjo, veselje ob srečanju ljubljenih itd. Iz limbičnega sistema se signali preusmerjajo v čelni reženj možganov, ki ustvarja program nadaljnjih dejanj in »sprejema odločitve«, pa tudi v avtonomni živčni sistem, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov. Tako se telo pripravlja na nadaljnje reakcije in vedenje.Tako amigdala in limbični sistem kot celota tvorita »čustveno pokrajino«, kot da »označujeta« predmete in dogodke, da lahko človek hitro in ustrezno naredi potrebne odločitve, odziv na okolje okolje Otroci z avtizmom imajo deformirano "čustveno pokrajino", ker imajo nezrele povezave kortikalnih področij (odgovornih za obdelavo senzoričnih informacij) z amigdalo. Prekinjena je tudi povezava med limbičnimi strukturami možganov in čelnimi režnji korteksa. To pomeni, da so informacije o okolju neustrezno obdelane zaradi senzorične dezintegracije na ravni možganov. Zato je zaznavanje čustvenega pomena predmetov izkrivljeno, vedenje otroka z motnjami v modi pa je pogosto nelogično in neracionalno.Po hipotezi V. Ramachandrana in L. Obermana se takšni otroci po eni strani izogibajo očesnega stika in kakršnih koli občutkov, ki so zanj nenavadni, po drugi strani pa se lahko otrok ostro odzove na malenkosti in, nasprotno, ostane ravnodušen v problematičnih in stresnih situacijah ali do tistega, kar je zanimivo za vrstnike.
Nezrelost možganskih struktur in motnje v njihovem medsebojnem delovanju na koncu vodijo do številnih težav na čustvenem, kognitivnem (kognitivnem) in vedenjskem področju. V skladu s tem je za spremembo stanja potrebno prilagoditi nevronske povezave in možganske strukture. To je mogoče zaradi metode Tomatis®.
Korekcija avtizma po Tomatisovi metodi
Pri pouku po Tomatisovi metodi se aktivno vpliva na amigdalo, subkortikalne in kortikalne možganske strukture, ki sodelujejo pri oblikovanju čustvenih reakcij in socialnih interakcij. Prav tako stimulira zrcalne cone korteksa, ki so odgovorne za komunikacijske funkcije in empatijo.
Terapija ima dva cilja:
- Postopen razvoj nevronskih povezav možganskih struktur do zahtevane ravni.
- Vključevanje le-teh v aktivno delo.
Posledično se po stimulaciji jeder amigdale izboljša zaznavanje slik vseh modalitet (vidnih, vohalnih, slušnih, taktilnih). Dozorijo povezave med limbičnim sistemom, frontalnim korteksom in senzorično skorjo. Zrcalne cone korteksa so "vklopljene" za delo. To prispeva k izboljšanju govora in orientacije v prostoru, čustvene reakcije postanejo bolj povezane s tem, kar se dogaja.
Tomatisova metoda ne popravlja direktno vedenja, ampak posredno vpliva (prek stimulacije srednjega in notranjega ušesa z zvokom) na možganske strukture, ki so odgovorne za komunikacijo, govor, čustvene reakcije, motivacijo in avtonomne manifestacije. Kot rezultat, oseba z avtizmom:
- preneha ocenjevati kakršne koli spremembe v okoliški resničnosti kot sovražne in povzročajo paniko;
- je sposoben nadzorovati svoje vedenje v kontekstu bližnje prihodnosti in splošne življenjske usmeritve in ne le trenutnega trenutka;
- začne bolje krmariti v prostoru, zaznavati nekoga drugega in graditi svoj govor.
S socialnega vidika je po terapiji po Tomatisovi metodi opaziti večjo vključenost v komunikacijo ter vzpostavljanje globljih in dragocenejših odnosov.
Pogosto se po tečajih Tomatis začne govor, pojavi se očesni stik, zmanjšajo se manifestacije izbruhov jeze, izginejo agresija in avtoagresija, izboljša se prehranjevalno vedenje in zmanjša se manifestacija stereotipnih dejanj. Tomatis Development S.A. na svoji uradni spletni strani objavlja mednarodne študije, ki dokazujejo učinkovitost Tomatisove metode pri motnjah avtističnega spektra.
Udeležite se tečaja v našem centru in se sami prepričajte, kako učinkovit je.
Avtizem je diagnoza, ki prestraši vsakega starša po pogovoru z otroškim psihiatrom. Problem avtističnih motenj se preučuje že zelo dolgo, medtem ko ostaja ena najbolj skrivnostnih patologij psihe. Avtizem je še posebej izrazit v zgodnjem otroštvu (zgodnji otroški avtizem – RDA), izolacija otroka od družbe in lastne družine.
Kaj je avtizem?
Avtizem je splošna razvojna motnja z največjim primanjkljajem na komunikacijskem in čustvenem področju. Že v samem imenu bolezni se skriva njeno bistvo: v sebi. Oseba z avtizmom nikoli ne usmerja svoje energije, govora, gest navzven. Vse, kar počne, nima družbenega pomena. Najpogosteje se diagnoza postavi pred 3-5 leti in se imenuje RDA. Pri mladostnikih in odraslih se najprej odkrije le blage primere avtizma.
Vzroki za avtizem
V večini primerov so otroci z zgodnjim otroškim avtizmom fizično zdravi, nimajo vidnih zunanjih napak. Nosečnost pri materah poteka brez posebnosti. Struktura možganov bolnih dojenčkov se praktično ne razlikuje od povprečne statistične norme. Mnogi celo opazijo posebno privlačnost obraza avtističnega otroka. Toda v nekaterih primerih je še vedno prisotna povezava bolezni z drugimi znaki:
- okužba matere z rdečkami med nosečnostjo
- tuberozna skleroza
- motnje presnove maščob – debele ženske imajo večje tveganje, da bodo imele otroka z avtizmom
- kromosomske nepravilnosti
Vsa ta stanja negativno vplivajo na možgane in lahko povzročijo avtistične manifestacije. Obstajajo dokazi, da ima genetska predispozicija vlogo: tveganje za razvoj bolezni, če je v družini avtist, je nekoliko večje. Toda pravi vzroki za avtizem še vedno niso jasni.
Kako avtistični otrok dojema svet?
Menijo, da avtistična oseba ne more združiti podrobnosti v eno sliko. To pomeni, da vidi osebo kot nepovezana ušesa, nos, roke in druge dele telesa. Bolan otrok praktično ne razlikuje neživih predmetov od animiranih. Poleg tega vsi zunanji vplivi (zvoki, barve, svetloba, dotik) povzročajo nelagodje. Otrok se poskuša oddaljiti od sveta okoli sebe.
Simptomi avtizma
Obstajajo 4 glavni znaki avtizma pri otrocih, ki se kažejo v različnih stopnjah.
- Kršitev socialnega vedenja
- Prekinitev komunikacije
- stereotipno vedenje
- Zgodnji znaki avtizma (pred 3-5 leti)
Motnje socialne interakcije
Brez stika z očmi v oči ali pa je ta stik močno oslabljen
Avtistični otrok ne zaznava podobe sogovornika kot celote, zato pogosto gleda "skozi" osebo.
Slaba obrazna mimika, pogosto neustrezna situaciji
Bolni otroci se le redko nasmejijo, ko jih poskušajo razvedriti. Toda pogosto se lahko smejijo iz svojih razlogov, ki jih nihče okoli njih ne razume. Obraz avtista je običajno podoben maski, z občasnimi grimasami.
Poteze se uporabljajo samo za označevanje potreb
Nezmožnost razumevanja čustev drugih
Možgani zdrave osebe so urejeni tako, da lahko ob pogledu na sogovornika zlahka določimo njegovo razpoloženje (veselje, žalost, strah, presenečenje, jeza). Avtist nima takšnih sposobnosti.
Pomanjkanje zanimanja za vrstnike
Otroci z avtizmom ne sodelujejo v vrstniških igrah. Sedita drug poleg drugega in se potopita v svoj svet. Tudi v množici otrok lahko hitro najdete avtističnega otroka - obdaja ga "avra" izjemne osamljenosti. Če je avtist pozoren na otroke, jih dojema kot nežive predmete.
Težave pri domišljijski igri in poznavanju družbenih vlog
zdrav otrok hitro se nauči vrteti avto, dati punčko v zibelko, zdraviti plišastega zajca. Avtistični otrok ne razume socialnih vlog v igri. Poleg tega avtist ne dojema igrače kot predmeta kot celote. Pri avtu lahko najde kolo in ga vrti več ur zapored.
Brez odziva na komunikacijo in izražanje čustev s strani staršev
Včasih je veljalo, da avtisti na splošno niso sposobni čustvene povezave s svojo družino. Toda zdaj je znano, da odhod matere povzroča tesnobo pri bolnih otrocih. V prisotnosti družinskih članov je otrok bolj v stiku, manj obseden z učenjem. Razlika je le v odzivu na odsotnost staršev. Zdrav dojenček se razburja, joka, kliče mamo, če je dlje časa izven njegovega vidnega polja. Avtist postane zaskrbljen, vendar ne ukrepa, da bi vrnil svoje starše. In ni mogoče natančno določiti občutkov, ki se v njem porajajo med ločitvijo.
Prekinitev komunikacije
Huda zamuda pri govoru ali pomanjkanje govora (mutizem)
Otroci s hudim avtizmom ne usvojijo jezika. Za potrebe uporabljajo več besed, ki jih uporabljajo v eni obliki (piti, jesti, spati). Če se govor pojavi, potem je nepovezan, ni namenjen razumevanju drugih ljudi. Otroci lahko ure in ure ponavljajo isto frazo, pogosto brez pomenske obremenitve. Avtisti govorijo o sebi v drugi in tretji osebi (Kolja je žejen.)
Nenormalni govorni vzorci (ponovitve, eholalija)
Bolan otrok pri odgovoru na vprašanje ponovi celotno frazo ali njen del.
Odrasel vpraša: Ali si žejen?
Otrok odgovori: Ali si žejen?
- Preglasen ali tih govor, napačna intonacija
- Brez reakcije na lastno ime
- »Doba vprašanj« ne prihaja ali zaostaja
Otroci z avtizmom za razliko od navadnih otrok ne nadlegujejo svojih staršev s stotinami vprašanj o svetu okoli njih. Če to obdobje vendarle pride, potem so vprašanja zelo monotona in nimajo praktičnega pomena.
stereotipno vedenje
Obsedenost z določeno dejavnostjo z nezmožnostjo preklopa
Otrok lahko ure in ure gradi stolpe ali razvršča kocke po barvah. Potegniti ga iz tega stanja je lahko zelo težko.
Izvajanje dnevnih ritualov
Avtisti se dobro počutijo le v okolju, ki so ga vajeni. Če spremenite dnevno rutino, pot sprehoda ali razporeditev stvari v sobi, lahko dosežete umik vase ali agresivno reakcijo bolnega otroka.
Večkratna ponovitev gibov brez pomenske obremenitve
Za avtistične otroke so značilne epizode samostimulacije. To so stereotipni ponavljajoči se gibi, ki jih dojenček uporablja v zastrašujočem ali neznanem okolju.
- ploskanje
- tlesk s prsti
- tresenje z glavo
- druga monotona gibanja
Značilne obsesije, strahovi. V zastrašujočih situacijah so možni napadi agresije in samoagresije.
Zgodnje manifestacije avtizma pri otrocih
Najpogosteje se bolezen čuti precej zgodaj. Že do enega leta lahko opazite pomanjkanje nasmeha, reakcijo na ime in nenavadno vedenje otroka. Menijo, da so otroci z avtizmom že v prvih treh mesecih življenja manj mobilni, imajo slabo obrazno mimiko in se neustrezno odzivajo na zunanje dražljaje.
Opomnik za starše
Če opazite močan izbruh jeze pri otroku nekoga drugega, je to morda otrok z avtizmom ali drugo duševno motnjo, zato se morate obnašati čim bolj taktno.
IQ pri avtizmu
Večina otrok z avtizmom ima blago do zmerno duševno zaostalost. To je posledica možganskih napak in učnih težav. Če je bolezen kombinirana z epilepsijo in kromosomskimi nepravilnostmi, potem raven inteligence ustreza globoki duševni zaostalosti. Pri blagih oblikah bolezni in dinamičnem razvoju govora je lahko inteligenca normalna ali celo nadpovprečna.
Glavna značilnost avtizma je selektivna inteligenca. To pomeni, da so otroci lahko močni pri matematiki, glasbi, risanju, hkrati pa v drugih parametrih močno zaostajajo za svojimi vrstniki. Fenomenu, da je avtist izjemno nadarjen na katerem koli področju, pravimo savantizem. Savants lahko zaigrajo melodijo, potem ko jo slišijo samo enkrat. Ali pa narišite enkrat videno sliko, natančno do poltonov. Ali pa imejte v glavi stolpce s številkami in izvajajte najbolj zapletene računske operacije brez dodatnih sredstev.
Aspergerjev sindrom
Obstaja posebna vrsta avtistične motnje, imenovana Aspergerjev sindrom. Šlo naj bi za blago obliko klasičnega avtizma, ki se pojavi pozneje v življenju.
- Aspergerjev sindrom se pojavi po 7-10 letih
- IQ je normalen ali nadpovprečen
- govorne sposobnosti v mejah normale
- lahko ima težave z intonacijo in glasnostjo govora
- obsedenost z eno lekcijo ali študijo enega fenomena (oseba z Aspergerjevim sindromom lahko ure in ure pripoveduje sogovornikom zgodbo, ki nikogar ne zanima, ne da bi bila pozorna na njihovo reakcijo)
- oslabljena koordinacija gibov: nerodna hoja, čudne drže
- egocentričnost, nezmožnost pogajanja in iskanja kompromisov
Večina tistih, ki trpijo za Aspergerjevim sindromom, uspešno študirajo v šolah, inštitutih, najdejo zaposlitev, ustvarijo družine s pravilno vzgojo in podporo.
Rettov sindrom
Resna bolezen živčni sistem, povezana s kršitvijo kromosoma X, se pojavi samo pri dekletih. S podobnimi kršitvami moški plodovi niso sposobni preživeti in umrejo v maternici. Pogostnost bolezni je približno 1:10.000 deklet. Poleg globokega avtizma, ki otroka popolnoma izolira od zunanjega sveta, so za ta sindrom značilne naslednje značilnosti:
- relativno normalen razvoj v prvih 6-18 mesecih življenja
- zastoj rasti glave po 6-18 mesecih
- izguba spretnosti in namenskih gibov rok
- stereotipni gibi rok, kot je umivanje ali rokovanje
- slaba koordinacija in nizka motorična aktivnost
- izguba govornih sposobnosti
V nasprotju s klasičnim avtizmom Rettov sindrom pogosto razkriva nerazvitost možganov in epileptično aktivnost, napoved te bolezni je neugodna. Korekcija avtizma in gibalnih motenj je težavna.
Diagnoza avtizma
Prvi simptomi avtizma videli starši. Sorodniki so tisti, ki so prvi pozorni na nenavadno vedenje otroka. To se zgodi še posebej zgodaj, če ima družina že majhne otroke in je nekdo primerjati. Prej ko starši začnejo oglašati alarm in se zatečejo k pomoči strokovnjakov, več možnosti ima avtist, da se druži in vodi normalno življenje.
Testiranje s posebnimi vprašalniki. Pri otroškem avtizmu se diagnoza izvaja z anketiranjem staršev in preučevanjem vedenja otroka v njegovem običajnem okolju.
- Diagnostični seznam avtizma (ADI-R)
- Diagnostična lestvica opazovanja avtizma (ADOS)
- Ocenjevalna lestvica otroškega avtizma (CARS)
- Vedenjski vprašalnik za avtizem (ABC)
- Kontrolni seznam za oceno avtizma (ATEC)
- Vprašalnik o avtizmu pri majhnih otrocih (CHAT)
Instrumentalne metode:
- Ultrazvok možganov (za izključitev možganske poškodbe, ki povzroča značilne simptome)
- EEG - za odkrivanje epileptičnih napadov (avtizem včasih spremlja epilepsija)
- Preizkus sluha pri avdiologu - za izključitev zakasnitve govora zaradi
Starši in drugi morda ne bodo pravilno zaznali vedenja otroka z avtizmom (glejte tabelo z razlago otrokovega vedenja).
| KAJ VIDEJO ODRASLI | NI... | LAHKO JE |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zdravljenje avtizma
Odgovor na glavno vprašanje V: Ali obstaja zdravilo za avtizem? -Ne. Za to bolezen ni zdravila. Ne obstaja takšna tableta, po pitju katere avtističnega otroka izstopiti iz svoje "lupine" in se družiti. Edini način, kako avtista prilagoditi življenju v družbi, so vztrajne dnevne aktivnosti in ustvarjanje spodbudnega okolja. To je veliko delo staršev in učiteljev, ki skoraj vedno obrodi sadove.
Načela vzgoje avtističnega otroka:
- Razumite, da je avtizem način bivanja. Otrok s tem stanjem vidi, sliši, misli in čuti drugače kot večina ljudi.
- Ustvarite ugodno okolje za življenje, razvoj in izobraževanje otroka. Zastrašujoče okolje in nestabilna dnevna rutina zavirata veščine avtista in ga silita, da se poglobi vase.
- Za delo z otrokom po potrebi povežite psihologa, psihiatra, logopeda in druge strokovnjake.
Faze zdravljenja avtizma
- Oblikovanje veščin, potrebnih za učenje - če otrok ne vzpostavi stika - ga je treba vzpostaviti. Če govora ni, je treba razviti vsaj njegove zametke.
- Odprava nekonstruktivnih oblik vedenja:
agresija in samoagresija
skrb zase in obsedenost
strahovi in obsesije - Učenje posnemanja in opazovanja
- Poučevanje socialnih vlog in iger (nahrani lutko, vrti avto, igraj se zdravnika)
- Trening čustvenega stika
Vedenjska terapija za avtizem
Najpogostejša terapija sindroma otroškega avtizma temelji na načelih biheviorizma (vedenjske psihologije). Ena od podvrst takšnega zdravljenja je ABA terapija.
Temelji na opazovanju vedenja in reakcij otroka. Po preučitvi vseh značilnosti določenega otroka se izberejo spodbude. Za nekatere je to najljubša hrana, za nekoga - glasba, zvoki ali dotik tkanine. Potem so vsi želeni odzivi podkrepljeni s takšno spodbudo. Preprosto povedano: naredil pravo stvar - dobil bonbon. Tako se pojavi stik z otrokom, utrdijo se potrebne veščine in izgine destruktivno vedenje v obliki izbruhov jeze in samoagresije.
govorne terapije
Skoraj vsi avtisti imajo neko obliko govorne težave, ki jim preprečuje komunikacijo z okolico. Redni tečaji z logopedi vam omogočajo, da prilagodite intonacijo, pravilno izgovorjavo in pripravite otroka na šolo.
Razvijte socialne veščine in veščine samooskrbe
Glavna težava avtističnih otrok je nemotiviranost za vsakodnevne dejavnosti in igre. Težko jih je osvojiti, težko jih je navaditi na dnevno rutino, vzdrževanje higiene. Za utrjevanje uporabnih veščin se uporabljajo posebne kartice. Na njih je podrobno zapisano ali narisano zaporedje dejanj. Na primer vstajanje iz postelje, oblačenje, umivanje zob, počesanje las itd.
Medicinska terapija
Zdravljenje avtizma z zdravili se uporablja le v kriznih situacijah, ko destruktivno vedenje preprečuje otroku razvoj. Ne smemo pa pozabiti, da so izbruhi jeze, jok, stereotipna dejanja še vedno način komuniciranja s svetom. Veliko huje je, če miren otrok z avtizmom cele dneve sedi v sobi in trga papir brez stika. Zato je treba uporabo vseh pomirjeval in psihotropnih zdravil izvajati strogo v skladu z indikacijami.
Obstaja mnenje, da prispeva k hitremu okrevanju avtista (glej). A zanesljivih znanstvenih podatkov o takšnih čudežnih ozdravitvah za zdaj ni.
Na žalost ostajajo priljubljene šarlatanske metode zdravljenja z matičnimi celicami, mikropolarizacija in uporaba nootropikov (itd.). Te metode niso le neuporabne, ampak so lahko tudi nevarne za zdravje. In glede na posebno ranljivost avtističnih otrok je lahko škoda takšnega "zdravljenja" ogromna.
Stanja, ki posnemajo avtizem
ADHD
Pogosto zamenjujejo za avtistične manifestacije motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). Menijo, da ima vsak tretji otrok določene znake tega sindroma. Glavni simptomi pomanjkanja pozornosti: nemir, težave pri učenju šolskega kurikuluma. Otroci se ne morejo dolgo osredotočiti na eno lekcijo, obnašajo se preveč mobilno. ADHD se odmeva tudi pri odraslih, ki težko sprejemajo zrele odločitve, si težko zapomnijo datume in dogodke. Takšen sindrom je treba prepoznati čim prej in začeti zdravljenje: psihostimulansi in pomirjevala bodo v povezavi z razredi s psihologom pomagali popraviti vedenje.
Izguba sluha - okvara sluha različnih stopenj
Otroci z motnjami sluha imajo zakasnitev govora različnih stopenj: od mutizma do nepravilne izgovorjave določenih zvokov. Slabo se odzivajo na ime, ne izpolnjujejo zahtev in se zdijo poredni. Vse to je zelo podobno avtističnim lastnostim, zato starši v prvi vrsti hitijo k psihiatru. Pristojni specialist bo otroka napotil na pregled slušne funkcije. Po korekciji s slušnimi aparati se razvoj otroka vrne v normalno stanje.
Shizofrenija
Dolgo časa je avtizem veljal za eno od manifestacij otroške shizofrenije. Trenutno je znano, da gre za dve popolnoma različni bolezni, ki nista povezani med seboj.
Shizofrenija se v nasprotju z avtizmom začne pozneje v življenju. Pred 5-7 leti se praktično ne pojavi. Simptomi se razvijajo postopoma. Starši opažajo nenavadnosti v otrokovem vedenju: strahove, obsedenosti, umik vase, pogovor s seboj. Kasneje se pridružijo blodnje in halucinacije. Med potekom bolezni opazimo majhne remisije s kasnejšim poslabšanjem. Zdravljenje shizofrenije je medikamentozno, predpiše ga psihiater.
Avtizem pri otroku ni obsodba. Nihče ne ve, zakaj se ta bolezen pojavi. Malokdo zna razložiti, kaj avtističen otrok občuti ob stiku z zunanjim svetom. Toda nekaj je gotovo: pravilno nego, korekcija zgodnjega avtizma, aktivnosti in podpora staršev in vzgojiteljev, lahko otroci normalno živijo, se učijo, delajo in so srečni.
Avtizem je zelo kompleksen, večplasten in kontroverzen pojav. Tako kot pri vseh drugih kroničnih boleznih, ki nimajo specifične narave in vzroka, tudi za avtizem ne obstaja ena sama tableta ali metoda, ki bi zagotovila popolno ozdravitev v določenem časovnem okviru.
Vse terapevtske metode profila, ki obstajajo danes, so namenjene povečanju komunikacijskih zmožnosti avtističnih otrok in odraslih, razvoju njihovih potrebnih komunikacijskih veščin, vedenja, samopostrežnosti itd. Te metode vključujejo in, ki pomaga razvijati kognitivne sposobnosti.
Uspeh v boju proti avtizmu je v veliki meri odvisen od resnosti manifestacij tega stanja. Tako je zgodnji otroški avtizem (RAA) razdeljen v štiri velike skupine glede na intenzivnost simptomov:
- Skupina 4 - najlažja stopnja, za katero je značilna pretirana občutljivost na mnenja drugih ljudi, psihološka ranljivost in ranljivost;
- Skupina 3 - povečano navdušenje nad stereotipnimi avtističnimi dejavnostmi in interesi (na primer risanje slik z določeno risbo vsak dan več let), želja po abstrahiranju zunanjega sveta v svoji "lupini", monotoni nekomnitivni hobiji;
- 2. skupina - avtistični otrok aktivno zavrača okolje in kaže previdno selektivnost v stiku z njim. Komunikacija z omejenim številom ljudi, izbirčnost pri hrani in oblačenju, govorni in motorični stereotipi, protest proti spremembam, agresija, avtoagresija itd.;
- Skupina 1 - avtist je popolnoma ločen od okoliške realnosti, ni nobene družbene dejavnosti.
Seveda bo pri otroku z blago obliko MAS relativno hitro lažje doseči visoke rezultate kot pri oddelku iz prve ali druge skupine. A tudi ne glede na stopnjo avtizma se z zgodnjo diagnozo bistveno poveča verjetnost popolne ozdravitve v najkrajšem možnem času.
Obstaja veliko primerov, ko so bili dveletni otroci "odstranjeni" iz spektra avtizma v 1–1,5 letih, medtem ko so bili štiriletniki že odvzeti v približno 5 letih itd. Po sodobnih statistikah so po opravljenem posebnem vedenjske terapije so otroci uspešno vključeni v splošne šole več kot 60 % otrok z avtizmom odkritim pred 3. letom starosti. Zato je še posebej pomembno odkriti in ga prenehati že v zgodnjem otroštvu.
Metode zdravljenja avtizma pri otrocih in odraslih
Vse trenutno uporabljene metode zdravljenja avtizma lahko grobo razvrstimo v štiri obsežne kategorije:
- vedenjska terapija, ki popravlja komunikacijo in vedenje;
- zdravljenje z zdravili;
- biomedicina;
- netradicionalna (alternativna) medicina.
Zdravljenja avtizma, katerih namen je popraviti vedenje avtistične osebe v družbi in povečati njihove komunikacijske zmožnosti, vključujejo terapijo ABA (uporabna analiza vedenja), strukturirano učenje TEACCH, poklicno ali delovno terapijo, senzorno stimulacijo in integracijo, govorno terapijo, razvojno, igralno in vizualno terapijo. terapija itd. Vsak od teh terapevtskih pristopov je izbran posamično in vseh ni mogoče kombinirati. Vedenjska terapija (z rednimi sejami in pomočjo usposobljenih strokovnjakov) skoraj vedno prinaša oprijemljive pozitivne rezultate.
Zdravljenje avtizma z zdravili pri otrocih (zdravljenje z zdravili) ni namenjeno znebitvi avtizma kot takega, temveč odpravi nekaterih spremljajočih simptomov, ki se poslabšajo. socialna prilagoditev- na primer hiperaktivnost, agresija in / ali avtoagresija, konvulzivni sindrom, epiaktivnost itd. Včasih je skoraj nemogoče storiti brez zdravil, vendar morate vsekakor upoštevati vse kontraindikacije, možne stranske učinke zdravil in se posvetovati z zdravnikom v vsakem posameznem primeru. Velja spomniti, da se zaradi hormonska prilagoditev organizma, zato je treba to dejstvo upoštevati tudi pri zdravljenju z zdravili.
Biomedicinsko zdravljenje avtizma temelji na čiščenju otrokovega okolja in njegovega telesa pred različnimi škodljive snovi. Glavno »orožje« te metode je zdrava prehrana in nekatere posebne diete. Ta pristop je zelo primeren, saj do 75% otrok z motnjami motenj aditivnega spektra trpi zaradi atipičnih reakcij na veliko živil. Pravilno izbran nabor vitaminov, encimov, aminokislin, probiotikov in mineralov, potrebnih za otroka, je povsem sposoben privesti do pomembnih pozitivnih sprememb v fizičnem stanju in duševnem razvoju.
Alternativno zdravljenje avtizma pri odraslih in otrocih je nabor različnih alternativnih terapevtskih metod od hipnoze in akupunkture do kraniosakralne terapije in homeopatskega zdravljenja. Seveda je nemogoče popolnoma znebiti oddelka avtizma samo z alternativnimi metodami, vendar jih je mogoče uporabiti kot del kompleksne terapije kot dodatek drugim metodam - na primer pripravo decoctions pomirjevalnih zelišč za otroka s povečano motorična aktivnost itd.
Z enakega vidika je obravnavana tudi fizioterapija pri zdravljenju otrok z avtizmom (magnetoterapija, elektrospanje, fotokromoterapija, elektroforeza, laserska terapija idr.): najbolj učinkovita bo njena uporaba v kombinaciji z drugimi programi, predvsem z ABA terapijo. .
Ne pozabite, da je zdravljenje avtizma pri mladostnikih, otrocih ali odraslih vedno težak in dolgotrajen proces, včasih celo življenje. Glavna stvar na tej poti je, da se vedno spomnite, da je vsaka avtistična oseba edinstvena in se zato lahko na katero koli terapijo odzove bolj ali manj učinkovito kot drugi ljudje s podobno diagnozo. In vredno je izbrati prave metode, ki omogočajo, in od drugih znakov bolezni.
Korekcija avtističnega vedenja
Aplikacija različne vrste vedenjska korekcija omogoča ne samo, da otroka reši pred manifestacijami nezaželenega vedenja, ampak mu v mnogih primerih pomaga, da postane praktično polnopravni član družbe. se lahko manifestirajo z različno intenzivnostjo - od tega bodo odvisne metode zdravljenja.
Uporabljena analiza vedenja (ABA)
Okrajšava ABA pomeni Applied Behavior Analysis – uporabna analiza vedenja. Ta tehnika je eno od načel vedenjske terapije, katere glavni cilj je razviti potreben nabor socialnih veščin in znanj avtista, potrebnih za njegovo najbolj popolno prilagoditev v družbi.
Metoda ABA temelji na spodbujanju in motivaciji – nagrada za pravilno vedenje klienta spodbuja, da v podobnih situacijah tako tudi nadaljuje. Trenutno je vedenjska analiza priznana kot ena najučinkovitejših korektivnih metod za avtistične motnje. Uporablja se lahko za učenje avtističnih otrok, mladostnikov in odraslih kompleksnega govora, očesnega stika, socialne interakcije, predmetov iz šolskega kurikuluma, poklicna dejavnost itd.
Po uporabi te terapije se takšne manifestacije avtizma, kot so stereotipni gibi, obsedenost, ritualna dejanja, znatno zmanjšajo. Varovanec začne premagovati komunikacijske težave, nauči se razumeti čustva drugih in se na splošno v družbi počuti veliko bolj udobno.
Ta tehnika je dragocena tudi v tem, da jo lahko obvlada vsak starš avtističnega otroka, da mu zagotovi zdravljenje avtizma doma. Trenutno so za vsakogar razviti učinkoviti programi tečajev in usposabljanj o ABA terapiji.
Strukturirano učenje TEACCH
Program TEACCH je bil razvit leta 1997 in je še vedno ena najbolj priljubljenih praks korekcijskih in pedagoških metod za zdravljenje avtizma. Po njej se avtistični otroci učijo z neverbalno komunikacijo s poudarkom na vizualizaciji, za kar se uporabljajo različni vizualni pripomočki.
Nove veščine v učnem procesu se razvijajo na devetih področjih: posnemanje, zaznavanje, fina in groba motorika, koordinacija oči in rok, socialne interakcije, govor, kognitivne sposobnosti in sposobnost samooskrbe. Namen strukturiranega TEACCH treninga je pomagati pacientom razviti intuitivne in enostavne dnevne veščine, ki so v večini primerov oblikovane na podlagi jasnih urnikov in vizualnih navodil.
Govorna terapija in govorna terapija
Eden od pogostih znakov avtizma so težave z govorom. Nekateri avtistični otroci sploh ali skoraj sploh ne uporabljajo besedne komunikacije, njihov govor se razvija precej počasi in ima pogosto nekatere pomanjkljivosti (borenje, šepeljanje, slovnične kršitve itd.). Pomoč logopeda pogosto omogoča ne le izboljšanje govorne funkcije otroka, temveč tudi povečanje njegovega duševnega tonusa, razvoj potrebe po verbalni interakciji z vzpostavitvijo in razvojem čustvenih stikov.
Posameznik popravni programi v logopediji in govorno terapijo je treba razvijati skupaj z drugimi strokovnjaki (psiholog, ABA terapevt itd.).
Delovna terapija, delovna terapija ali delovna terapija
Delovna terapija ali delovna terapija je namenjena izboljšanju motoričnih sposobnosti in koordinacije gibov avtistov, pomaga pa tudi pri vključevanju zaznavanja različnih informacij preko čutil (vid, sluh, voh, tip).
Inovativna metoda delovne terapije je delovna terapija ali delovna terapija. Ergoterapevt pomaga avtističnemu bolniku obvladati aktivnosti, ki so potrebne za reševanje vsakodnevnih opravil na različnih ravneh: osebna higiena, kuhanje, nakupovanje, nega hišnih ljubljenčkov itd. Usposobljeni ergoterapevti so strokovno usmerjeni na področja pedagogike, psihologije, športne vzgoje, sociologije, kar omogoča njihovi varovanci ne samo za razvoj potrebnih vsakodnevnih veščin, temveč tudi za odpravo senzoričnih motenj (povečana ali obratno nezadostna občutljivost na hrup, močno svetlobo, dotik itd.).
Terapija socialnih veščin
Pri tej vrsti terapije gre za pomoč avtistični osebi pri ustvarjanju in omogočanju socialnih stikov z drugimi ljudmi, vključno z vrstniki. Terapevti, ki izvajajo to tehniko, učijo otroke, kako se pogovarjati, komunicirati z novim znancem, se pravilno obnašati na sprehodu, na igrišču, v trgovini - torej oblikujejo ustrezne socialne veščine.
Razvojna terapija
Razvojna terapija je namenjena krepitvi socialnih, čustvenih in intelektualnih zmožnosti avtistov, zato njene tehnike vedno temeljijo na individualnih značilnostih vsakega posameznega otroka.
Posebej priljubljene so naslednje tri vrste razvojne terapije: Son-Rise (izobraževalna terapija z interaktivnimi igrami v formatu starš-otrok), Floor time (igre, v katerih starš komunicira z otrokom po shemi, ki odraža različne stopnje razvoja). evolucija komunikacije) in Relationship Development Intervention - razvoj medosebnih/partnerskih odnosov (metoda, ki ne razvija običajnih socialnih veščin, ampak veščine prijateljske naklonjenosti). dovoli mu razumeti svet in brez strahu komunicirati z drugimi.
igralna terapija
Avtizem, tako kot nekatera druga stanja, ki zahtevajo poseben terapevtski pristop, lahko »zdravimo z igro«. Igra, kot najbolj naravno stanje za otroka, pomaga izboljšati govorne sposobnosti, komunikacijske sposobnosti, socialne veščine. Razviti so bili posebni scenariji iger, med katerimi lahko igralni terapevt prepozna številne težave avtističnega otroka in mu jih učinkovito pomaga pri premagovanju. Ta metoda se lahko vključi v druge vrste terapije kot pomožno orodje. Izbira pravih ne samo iger, ampak tudi strokovnjak bo pomagal.
vizualna terapija
Ta metoda se delno ujema s strukturiranim učenjem TEACCH, saj gre tudi za najpogostejšo uporabo najrazličnejših vizualnih pripomočkov, ilustracij, video iger itd. S pomočjo video slik se vzpostavi ti pomožna ali alternativna komunikacija – tj. je komunikacija z otrokom na načine, ki so zanj primerni (vključno s številkami in s slikami).
Senzorna integracija
Senzorične sposobnosti so zaznavanje različnih vidikov realnosti s pomočjo čutil (vid, sluh, vonj, dotik itd.). Ker se avtistični otroci teh spretnosti naučijo zelo počasi ali pa sploh ne, je namen tehnike senzorične stimulacije in integracije aktivirati sposobnost možganov za obdelavo senzoričnih informacij.
S pomočjo te metode, imenovane tudi objektna terapija, se združijo vsi sistemi zaznavanja in analize informacij, ki prihajajo iz čutil, zaradi česar se poveča komunikacijska sposobnost avtističnega otroka. Senzorna integracija največkrat daje največje rezultate v kombinaciji s programoma ABA in TEACCH. pomaga pri nadaljnjem razvoju veščin samooskrbe in socializacije.
Petterapija (korekcija s sodelovanjem živali)
Komunikacija z živalmi blagodejno vpliva na avtistične otroke – saj na ta način dobijo možnost interakcije s prijaznim živim bitjem, ne pa doživljajo stresa ob komunikaciji z ljudmi.
Terapija s hišnimi ljubljenčki (zdravljenje z živalmi, zdravljenje z živalmi) izboljšuje komunikacijske sposobnosti in kakovost spanja, zmanjšuje pa tudi število izbruhov agresije in zmanjšuje glavobole, ki so značilni za mnoge avtiste. Trenutno se terapija s hišnimi ljubljenčki pogosto uporablja s sodelovanjem delfinov, konjev, psov in včasih mačk.
Dieta za avtiste
Biomedicinsko zdravljenje avtizma, ki vključuje "čiščenje" telesa škodljivih snovi in zagotavljanje telesu zdrava prehrana, vključujejo tudi nekatere posebne diete.
Kot veste, avtizem v večini primerov spremljajo presnovne motnje. Ta funkcija včasih izraženo z dejstvom, da se beljakovine, gluten in kazein v prebavnem traktu avtističnega otroka ne absorbirajo pravilno. Gluten, imenovan tudi gluten, se nahaja v različnih žitih, kazein pa v mleku in nekaterih mlečnih izdelkih.
Po mnenju zagovornikov biomedicine, če se pri nevrotipičnih ljudeh gluten in kazein popolnoma razgradita in absorbirata v procesu prebave, potem se pri avtistih prenašata v kri v obliki endorfinov - snovi, ki so po svojih lastnostih podobne narkotikom. tiste. Posledica tega je nenavadno vedenje avtistov, neustrezne reakcije in druge manifestacije avtizma. V skladu s tem, da bi zmanjšali te manifestacije, mnogi starši za otroke uporabljajo diete BG, BK in BS - brez glutena, brez kazeina in brez soje.
Seveda dieta sama po sebi ne more popolnoma pozdraviti avtizma, lahko pa pomaga izboljšati presnovo.
dieta brez glutena za avtizem
Brezglutenska (medicinski izraz je brezglutenska) dieta vključuje popolno zavrnitev naslednjih živil:
- skladiščenje pekovskih izdelkov, tort, peciva, pit, čokolade (tako v ploščicah kot ploščicah), sladkarij, pic;
- muesli, žitne mešanice za zajtrk;
- vse izdelke, ki vsebujejo pšenico, ječmen (in ječmenov slad), rž, oves, ječmen in biserni ječmen.
Da bi zmanjšali tveganje zaužitja glutena, je priporočljivo zavrniti izdelke, ki se prodajajo brez etikete z opisom sestave.
Tovrstna prehrana je še posebej aktualna, če ima otrok klinično potrjeno intoleranco za gluten (to bolezen imenujemo celiakija). Diagnozo celiakije postavimo na podlagi posebnih preiskav urina in krvi ter biopsije tankega črevesa.
dieta brez kazeina za avtizem
Pri dieti brez kazeina je kontraindicirano:
- mleko katere koli živali;
- margarina, ki vsebuje živalsko mleko;
- skuta, siri, jogurti, sladoled, različne sladice in drugi izdelki, ki vsebujejo živalsko mleko, vključno s sladkim pecivom, čokolado, sladkarijami itd.;
- sojini izdelki (kot so tofu, sojino mleko itd.).
Dovoljeno je jesti riževo, kokosovo, mandljevo, kostanjevo mleko. Maslo je dovoljeno zaužiti v minimalnih količinah, nenehno spremljati reakcijo telesa.
Trenutno klinični testi, ki bi potrdili potrebo po dieti brez kazeina, še niso bili razviti. Zato bi bilo smiselno v treh do štirih tednih opraviti neodvisen pregled in iz otrokove prehrane odstraniti vse izdelke, ki vsebujejo mlečni kazein. Če opazite izboljšanje stanja otroka, lahko nadaljujete s to dieto.
Medicinsko zdravljenje avtizma
Zdravila ne morejo odpraviti avtizma kot takega, lahko pa pomagajo zmanjšati posamezne simptome: agresijo in avtoagresijo, OKM, anksioznost, hiperaktivnost itd. splošno imunost telesa.
Zdravila za zdravljenje avtizma
V nekaterih primerih se bolnikom z avtizmom lahko predpišejo naslednja psihotropna zdravila:
- antidepresivi in nevroleptiki (zmanjšujejo anksioznost, razdražljivost, ciklično vedenje, izbruhe jeze, depresijo, hiperaktivnost itd.);
- nestimulativna zdravila - gvanfacin, atomoksetin (povečanje sposobnosti koncentracije, zmanjšanje živčnega vzburjenja, sindrom hiperaktivnosti itd.);
- analeptiki (povečana koncentracija, zmanjšana hiperaktivnost, impulzivnost);
- antikonvulzivi (zmanjšajo pogostost konvulzivnih napadov, stabilizirajo vedenje in splošno razpoloženje).
Pogosto je predpisana vzdrževalna terapija:
- probiotiki (za črevesno disbakteriozo);
- vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine C, E in skupine B;
- imunomodulatorji, steroidna zdravila (za spodbujanje imunskega sistema);
- hormonska zdravila oksitocin, sekretin itd. (za izboljšanje splošnega stanja pri avtizmu).
Samo visoko usposobljen zdravnik, ki zdravi avtizem in ASD, ima pravico predpisati katero koli zdravilo. Pri uporabi zdravil je treba upoštevati vse možne neželene učinke in nevarnost zasvojenosti.
Zdravljenje avtizma z izvornimi celicami
Eden izmed "revolucionarnih" poskusov premaganja avtizma je zdravljenje z matičnimi celicami, odvzetimi iz popkovnične krvi ob rojstvu. Ta metoda je sestavljena iz intravenskega in / ali intratekalnega (v cerebrospinalni tekočini) dajanja matičnih celic pacientu, kar naj bi povečalo pretok krvi v različnih delih možganov in oblikovalo nove nevrone, kar ugodno vpliva na stanje avtistične osebe.
Zdravljenje avtizma z matičnimi celicami do danes še nima trdnih dokazov o učinkovitosti, vendar pa obstaja več primerov delne rehabilitacije avtističnih otrok po posegu.
Alternativno zdravljenje avtizma
netradicionalni, vključno ljudske metode Zdravljenje avtizma vključuje številne prakse alternativne medicine, ki jih v tujih študijah okrajšava CAM – Complementary and Alternative Medicine (komplementarna in alternativna medicina).
Na žalost alternativne prakse ne morejo pozdraviti avtizma, v nekaterih primerih pa lahko dvignejo splošni ton otrokovega telesa, zaradi česar jih ni mogoče imenovati popolnoma neuporabne. Razmislite o najbolj priljubljenih metodah v tej kategoriji.
Zdravljenje doma
Avtistični otroci imajo pogosto zelo edinstvene značilnosti, ena izmed njih je lahko potreba po domači terapiji (na primer, če je otrok pod velikim stresom, ko gre od doma). Eden najzanesljivejših programov domače terapije je Applied Behavior Analysis (ABA), priljubljene pa so tudi metode senzorne terapije, RDI ... ABA lahko uporabljate doma bodisi sami, po opravljenih ustreznih tečajih, bodisi s pomočjo obiskovanje terapevtov.
Pri domači terapiji je pomembno razporediti strogo določeno število ur na teden (od 15 do 40 ali več), imeti vse potrebne delovne materiale (knjige, igrače, vizualne pripomočke itd.), voditi dnevnik otrokovega življenja. veliki in majhni uspehi na poti v normalno življenje. S pomočjo strokovnjaka je treba razviti učni načrt, ki ustreza vsem potrebam otroka.
Zdravljenje avtizma s homeopatijo
Homeopatija pri avtizmu lahko deluje kot pomožna metoda, zlasti v primeru nestrpnosti do običajnih zdravil ali prisotnosti hudih stranski učinki. Homeopatsko zdravljenje avtizma še nima uradnih dokazov o učinkovitosti.
Integracija avditorija
Metode integracije v razred (Earobics, Fast Forward itd.) so namenjene uravnavanju duševnih in telesnih lastnosti avtističnega otroka, spodbujanju pravilen razvoj, izboljšanje zaznavanja govora in drugih razrednih dražljajev.
Kranio-sakralna terapija
Podvrsta manualne terapije, ki je sestavljena iz "nenasilnega polaganja rok" na pacientovo telo in mehke korekcije različnih premikov in deformacij kostnih in mišičnih struktur. Posebna pozornost kranio-sakralni terapevti se osredotočajo na lobanjo in križnico (ime terapije izhaja iz latinskih besed cranium - "lobanja" in sacrum - "križnica"), ki obljubljata zdravilo za avtizem, cerebralno paralizo, duševno zaostalost in druge bolezni. Dokumentarni dokazi o učinkovitosti metode še niso na voljo.
Zadrževalna terapija
"Terapija objemanja", ki temelji na ideji, da taktilne interakcije spodbujajo nastanek tesnih vezi med ljudmi. Glede na nedavne raziskave, te vrste terapija ni priporočljiva za uporabo pri avtističnih otrocih, saj je njihova reakcija na dotik bistveno drugačna kot pri nevrotipičnih ljudeh.
Zdravljenje avtizma s hipnozo (hipnoterapija)
Po zadnjih študijah je zdravljenje avtizma s hipnozo učinkovito pri zdravljenju poznega avtizma pri otrocih. Hipnoterapija je združljiva z drugimi terapijami in lahko poveča njihovo učinkovitost. Učinkovitost hipnoterapije pri prirojenem avtizmu pa še ni dokazana.
Fitoterapija
Zdravljenje avtizma ljudska pravna sredstva vključuje zeliščarstvo, ki uporablja različne zdravilne rastline. Učinkovito zdravljenje avtizma z zelišči ni mogoče, vendar lahko nekatere od njih povečajo otrokovo imuniteto, zgladijo simptome tesnobe in hiperaktivnosti ter izboljšajo splošno fizično počutje.
Akupunktura (akupunktura)
Ta metoda lahko deluje na "organski" ravni, vendar je nemočna v odnosu do "duševnih" težav. Z akupunkturo lahko izboljšamo krvni obtok, kar lahko pozitivno vpliva na splošno zdravje otroka.
Osteopatija
Druga podvrsta ročne terapije, ki se včasih uporablja pri avtizmu za izboljšanje spanja, apetita, krvnega obtoka, lajšanje psiho-čustvenega stresa itd. Po mnenju samih osteopatov lahko ta tehnika prinese bolj oprijemljive rezultate, vendar uradne potrditve tega še ni .
Uporabna kineziologija
Alternativna metoda za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni hrbtenice, sklepov in živčnega sistema, ki temelji na ročnem mišičnem testiranju. V zvezi z avtizmom ni dokazanih rezultatov, po želji pa lahko kineziologijo uporabimo kot dodatno metodo zdravljenja telesa kot celote.
Učinkovito zdravljenje avtizma
Pri zdravljenju avtizma, kompleksnega in večplastnega problema, je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, katera tehnika je boljša, saj je nemogoče natančno predvideti odziv vsakega posameznega avtističnega bolnika na eno ali drugo vrsto terapije. .
Zaenkrat lahko z visoko stopnjo gotovosti trdimo naslednje:
- najučinkovitejše pri avtizmu so metode zgodnje intervencije (prej ko se začne terapija, hitreje bo opazen rezultat);
- Najvišjo stopnjo prilagajanja v družbi danes opazimo pri avtističnih otrocih, ki se zdravijo z ABA s pomočjo specializiranih strokovnjakov ali lastnih staršev, ki so bili ustrezno usposobljeni.
Aplikativna vedenjska analiza v celoti temelji na znanstvenih načelih, glavno vlogo pri njej pa ima motivacija mentorirancev s spodbujanjem njihove komunikacijske in izobraževalne uspešnosti. Terapijo po tej tehniki je mogoče dopolniti z drugimi praksami, vključno z biomedicinskimi in netradicionalnimi - glavna stvar je, da njihova uporaba ne škoduje zdravju otroka.
Vsak otrok z avtizmom gre skozi svoj edinstven razvojni sinus, naloga staršev in terapevtov pa je, da pravilno prepoznajo otrokove potrebe, ga razumejo in mu pomagajo, da se čim bolj učinkovito prilagodi življenju.
