IN Zadnja leta zavestno načrtovanje zanositve zdravega otroka pojavlja vse pogosteje. Starši poskušajo vnaprej preprečiti neželene posledice, odpraviti vsa tveganja morebitnih zapletov med nosečnostjo, porodom in za zdravje želenega otroka. Da bi se otrok rodil zdrav, mora zakonski par pred spočetjem opraviti popoln zdravniški pregled.

Kaj določa rojstvo zdravega otroka?

Verjetnost zdravega otroka je neposredno povezana z življenjskim slogom staršev. Zdravniki dajejo več praktičen nasvet kako spočeti zdravega otroka:

• Najboljši čas za spočetje je avgust - september. Več bi morali hoditi in jesti živila z visoko vsebnostjo vitaminov;
• najboljša starost za rojstvo otroka od 18 do 35 let. Če je nosečnost prišla pozneje, je potreben pregled pri genetiku;
• tesno povezane poroke znatno povečajo tveganje za otroka s hudimi patologijami;
• tri mesece pred načrtovano zanositvijo in tri mesece po njem je priporočljivo jemati 2 mg folne kisline trikrat na dan. Njegov vnos bistveno zmanjša tveganje za malformacije ploda, povezane s trebušno steno in možgani.

Kako zanositi in nositi zdravega otroka?

Pregled pri genetiku bo ugotovil, ali je možno roditi zdravega otroka, ali je ta zakonski par ogrožen. Zdravnik vam bo na podlagi rezultatov diagnoze povedal, kako roditi zdrav otrok. Študija se začne z razjasnitvijo kromosomskega nabora zakoncev.

Ljudje so lahko popolnoma zdravi z uravnoteženimi kromosomskimi preureditvami. In pri prenosu takšnega kromosoma na potomce bo tveganje za bolnega otroka od 10 do 30%. Pravočasno odkrivanje kršitev bo preprečilo pojav invalidnega otroka.

Nekaj ​​mesecev pred spočetjem je treba opustiti slabe navade, kot so alkohol, kajenje in droge. Priporočljivo je, da se izogibate jemanju zdravil.

V prvem trimesečju nosečnosti, pred 10. tednom, mora ženska opraviti ustrezen pregled za rdečke, toksoplazmozo, citomegalovirus in herpes.

Kako ugotoviti, ali se bo otrok rodil zdrav?

Če veste, kako roditi zdravega otroka, se ne smete sprostiti in zanemariti pregledov in testov, ki jih predpisujejo ginekologi. Z ultrazvokom se odkrije veliko število patologij kromosomske narave.

Torej, pri 11-13 tednih se diagnosticira zgostitev območja ovratnika, ki služi kot pokazatelj Downovega sindroma. Tudi v tem obdobju se izvede biopsija horiona, da se izključi kromosomska patologija.

Naslednji načrtovani ultrazvok se izvede v 20-22 tednih nosečnosti. Hkrati se določi patologija razvoja notranjih organov, okončin in obraza otroka.

Ker lahko z uporabo rodite zdravega otroka sodobne metode pri diagnozi mora ženska opraviti študijo, katere cilj je ugotoviti raven biokemičnih markerjev: horionski gonadotropin in alfafetoprotein. Sprememba ravni koncentracije teh beljakovin v krvi kaže na tveganje za malformacije sprednje trebušne stene, živčni sistem in tveganje za spontani splav.

Kako roditi zdravega otroka, če je par že imel neuspešne nosečnosti, ki so se končale s splavi? V tem primeru je treba opraviti temeljitejši pregled in dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika. In seveda ne prenehajte upati, da se bo ta nosečnost varno končala.

Mnoge nosečnice svojo povezanost s še nerojenim otrokom začutijo šele, ko začutijo plodove gibe – sprva subtilne, nato pa vse bolj vztrajne. Kako dešifrirati te signale, smo vprašali strokovnjaka.

O tem, kaj dojenček počne v maternici, pravi vodja moskovskega centra za perinatalno diagnostiko v porodnišnici št. 27, porodničar-ginekologinja Elena Vladimirovna Yudina.

Zakoni intrauterinega življenja niso popolnoma razumljeni ...

Premika ali se je zdelo?

Plod se začne premikati v materinem trebuhu, ko je še zarodek, skoraj od trenutka spočetja. Skoraj neprekinjeno se prevrača in previja, a bodoča mamica ne čuti gibanja, dokler njegove mišice niso tanke in šibke. Ko se njihova velikost in moč povečata, začne ženska v sebi čutiti komaj slišno in nežno vznemirjenje. Prvič se plod čuti v različnih obdobjih nosečnosti. Odvisno od države in fiziološke značilnosti bodoča mati. Ženske, ki pričakujejo prvega otroka, lahko čutijo gibanje ploda 20-22 tednov nosečnosti. Že prej občutijo tiste, ki so že rodile – od 16 tednov. Mišice maternice so močneje raztegnjene, gibanje ploda pa se sliši jasneje.

Baby, kako si?

Študije so pokazale, da se dojenček v maternici odziva na zunanje zvoke in svetlost svetlobe. Njihova moč vpliva na intenzivnost njegovih gibov. Znano je tudi, da na njegovo aktivnost vpliva tako duševno kot fizično stanje matere. Stanje budnosti in počitka se lahko pri plodu spreminja vsako uro. To se zgodi v skladu z njegovimi fiziološkimi ritmi prenatalni razvoj ki so za vsakogar drugačne. Nekateri otroci so morda bolj gibljivi v maminem trebuhu, drugi se lahko obnašajo bolj umirjeno. Njihovo intrauterino življenje poteka po svojih zakonih, ki še niso v celoti raziskani.

Dojenčki imajo že v maminem trebuhu dneve posebne aktivnosti in obdobja, ko se želijo sprostiti in se vesti umirjeno. Včasih so plodovi gibi lahko posledica dotika telesa notranje stene plodove ovojnice, od katere se ta odmakne. Morda mu s krvjo skozi popkovino ne dovaja dovolj kisika. Ko se premakne, se spremeni njen položaj, poveča se pretok krvi in ​​poveča se oskrba s kisikom.

Plod izvaja dihalne gibe, vzdihuje, včasih kolca. Včasih bodoča mamica zaradi njegovega kolcanja čuti krče v trebuhu. Pri plodu, kot pri novorojenčku, to ne povzroča posebnih nevšečnosti. Pri nekaterih dojenčkih se to dogaja vsak dan ali celo večkrat na dan, medtem ko se drugi sploh ne kolcajo.

Število gibov ploda z razvojem nosečnosti postaja vedno večje. Ritmični utripi v nekaterih primerih postanejo pravilni in se ponavljajo v stalnih intervalih, v drugih pa plod potiska spontano in na različne načine. Velika aktivnost ploda v materinem trebuhu sploh ne pomeni, da bo po rojstvu bolj nemiren kot tisti dojenčki, katerih gibanje je bilo manj intenzivno.

Test D. Pearson "Štej do deset"

Na posebnem zemljevidu je število gibov ploda zabeleženo vsak dan od 28 tednov. Štetje se začne ob 9.00 in konča ob 21.00. Majhno število gibov (manj kot 10 na dan) lahko kaže na pomanjkanje kisika v plodu in je razlog za obisk zdravnika.

Obdobja posebne aktivnosti

• Če nosečnica vodi aktiven življenjski slog, se otrok umiri z ritmom njenih gibov in ne čuti njegovih sunkov. Takoj ko se uleže k počitku, dojenček začne brcati in potiskati. Zato nekatere bodoče matere ponoči slišijo otrokove gibe pogosteje kot podnevi.
• Včasih se moč potiska poveča, ko mati poje. Hrana, ki jo uživa, daje plodu energijo.
• Intenzivnost mešanja se poveča tudi zaradi sproščanja hormonov v kri, ko bodoča mamica postane živčna.

Po 28 tednih Gibanje ploda v nosečnosti je že dobro razločljivo. Razvija se, raste in se krepi, njegovo gibanje pa postaja vse bolj oprijemljivo. Že zdaj lahko jasno razumete, kdaj počiva in kdaj je buden. Dokler je dojenček v maternici dovolj prostoren, se nenehno vrti in brca. Včasih boli nosečnico.

Da se otrok umiri, je včasih dovolj, da spremeni položaj telesa ali nekajkrat globoko vdihne.

Do 34. tedna Med nosečnostjo plod v maternici zavzame končni položaj, iz katerega se bo rodil. Tako je že zrasel, da mu tam postane tesno - težko se je že prevračati in vrteti. Pri ženskah, ki so rodile, plod včasih spremeni svoj položaj tudi po tem obdobju. Aktivnost ploda pred porodom nekoliko upade, vendar tudi takrat ne ustavi svojih gibov. V pozni nosečnosti plod pogosto spi hkrati z materjo.

Vsi občutki bodoče matere, ki posluša gibanje svojega otroka, so zelo subjektivni in ne bi smeli pripisovati pomena opažanjem drugih nosečnic in jih primerjati s svojimi. Vsak plod v materinem trebuhu ima, kot vsaka oseba, svojo individualnost, temperament in se razvija na svoj način. Če vas kaj skrbi, se posvetujte z zdravnikom, ki vodi nosečnost!

Pripravljeno po materialih revije.

Besedilo: Nadežda Smirnova

Je vaš novorojenček zdrav? Kaj morate vedeti o novorojenčku, odhodu v bolnišnico?

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Zdrav novorojenček: splošni podatki, porodna teža, pojma nedonošenček in novorojenček

Šteje se za zdravo novorojenček rojen v 37-42 tednih, s porodno težo 2,5-4,0 kg, ki ne potrebuje oživljanja in ob prvem pregledu pri neonatologu v porodni sobi nima telesnih okvar.

Če je bil dojenček rojen pri 36 tednih in 6 dneh ali prej, se šteje za prezgodaj, če je več kot 42 polnih tednov - po porodu. Gestacijska starost se izračuna od prvega dne ženske zadnje menstruacije in se meri v tednih. Stanja nedonošenčkov in poporodnosti so pogosto povezana s številnimi različnimi boleznimi, tudi življenjsko nevarnimi, zato mora takšne otroke opazovati izkušen neonatolog.

Dojenčki, ki tehtajo manj kot 2,5 kg, so prenizki, tisti nad 4 kg pa veliki. Tudi če se je otrok rodil pravočasno, njegova teža morda ni normalna. Takšni otroci zahtevajo tudi večjo pozornost in poglobljen pregled.

Višina, obseg glave in prsnega koša novorojenčka

Poleg telesne teže v porodni sobi novorojenčku izmerijo s stadiometrom in centimetrskim trakom še telesno dolžino in obseg glave ter prsni koš. Ti kazalniki nam omogočajo, da ocenimo harmonijo telesni razvoj otroka, za prepoznavanje nekaterih dednih bolezni, endokrinih patologij in poškodb centralnega živčnega sistema.

Običajno je rast novorojenčka ob rojstvu 45-56 cm, v povprečju približno 50 cm, logično je, da imajo nedonošenčki nižjo višino - to ni znak neharmoničnega razvoja.

Obseg prsnega koša se meri s centimetrskim trakom, ki se namesti za vogali lopatic (najnižja točka lopatice) in spredaj nad bradavicami. Normalne vrednosti obsega prsnega koša pri donošenem novorojenčku so 33-35 cm.

Če želite izmeriti obseg glave, morate na hrbtno stran najbolj štrleče točke na zadnji strani glave postaviti centimetrski trak in ga narisati spredaj neposredno nad obrvmi. Običajno je ta številka 33 - 37,5 cm, ne sme presegati obsega prsnega koša za več kot 2-4 cm. Merjenje glave je nepogrešljiv postopek pri diagnostiki bolezni centralnega živčnega sistema. V prvem tednu življenja je treba glavo meriti vsak dan. Običajno v prvem mesecu življenja glava ne raste več kot 3-4 cm, če glava raste intenzivneje (več kot 0,3 - 0,5 cm na dan) - to kaže na razvoj hidrocefalusa, zelo huda bolezen. To pravilo ne deluje za otroke prvih dni življenja. V prvih 24 urah se lahko obseg glavice poveča za 1,0 - 1,5 cm - ta glavica po prehodu skozi ozek porodni kanal obnovi svojo normalno obliko.

Prvi jok novorojenčka

Takoj po rojstvu otrok za nekaj sekund zmrzne, ne odziva se na noben zunanji dražljaj. To stanje imenujemo "katarza" novorojenčka. Nekateri filozofi verjamejo, da je v tem trenutku duša položena v otroka. Po tem novorojenček naredi prvi vdih in prvi jok. Prvi jok novorojenčka mora biti glasen in čustven. In kar je najpomembneje, dojenček naj kriči v prvih 30 sekundah po rojstvu. Če se to ne zgodi, potrebuje oživljanje.

Ocena Apgar

Ob koncu prve in pete minute otrokovega življenja neonatolog oceni otrokovo stanje po Apgarjevi lestvici po 5 znakih: barva kože, dihanje, srčni utrip, mišični tonus in refleksi. Največji možni rezultat je 10 točk. Novorojenček z oceno Apgar, večjo ali enako 7/7, velja za zdravega. Če je rezultat nižji, otrok potrebuje nujno oživljanje. To pomeni, da morda potrebuje dodaten kisik za dihanje, mehansko ventilacijo in stiskanje prsnega koša. V teh primerih otroka odvzamejo materi in nadaljuje celoten kompleks oživljanja, dokler se otrokovo stanje ne stabilizira.

Prvo srečanje novorojenčka z mamo: stik koža na kožo

Zdravega novorojenčka takoj po rojstvu do suhega obrišemo s plenico, oblečemo v kapo in nogavice, da preprečimo izgubo toplote, ter ga položimo na materin trebuh. Mama in otrok sta pokrita s skupno odejo, tako da je stik med njima »koža na kožo«. Tak tesen stik naj traja vsaj 1,5-2 uri. Vse potrebne postopke, povezane s prvim straniščem novorojenčka, lahko odložimo, prvi pregled pri neonatologu pa poteka kar na prsih matere. Ta preprost postopek zanesljivo dokazano zmanjšuje obolevnost v neonatalnem obdobju, spodbuja nastajanje mleka pri materi in nastanek materinskega nagona.

Prvo hranjenje novorojenčka

Novorojenček, ki leži na materinem trebuhu, največkrat v prve pol ure sam ali s pomočjo babice poišče dojko in začne sesati. Prvo hranjenje ne sme biti na silo: dojke je treba ponuditi na silo, vendar ne agresivno. Nekateri dojenčki niso pripravljeni takoj začeti jesti, dovolj je, da jih samo pridržite na prsih.

Telesna temperatura novorojenčka

Telesno temperaturo novorojenčka običajno izmerimo 15 minut po rojstvu in nato 2 uri kasneje, ko sta mati in otrok že premeščena v skupno sobo. Normalna telesna temperatura je 36,5-37 C. V prvih urah po rojstvu je otrok nagnjen k hipotermiji. Da bi se temu izognili, novorojenček vedno nosi kapo in nogavice. Ohlapna oblačila in stik koža na kožo vam bodo prav tako pomagali ohraniti toploto. In tesno povijanje in kopanje, nasprotno, prispevata k hipotermiji novorojenčka, zato so te prakse v mnogih porodnišnicah že opustili.
V naslednjih dneh je otrok že bolj nagnjen k pregrevanju. Če ima novorojenček vročino, je najprej zelo potrebno oceniti: ali je pretoplo oblečen?

barva kože novorojenčka

Takoj po rojstvu ima koža novorojenčka modrikast odtenek. Prvi vdih nasiči kri s kisikom in koža postane rožnata. V prvih urah življenja lahko ostane rahlo pomodrelost dlani in stopal, ki postopoma izgine. Po uri in pol ima veliko novorojenčkov svetlo rdečo kožo. To ni patologija, ampak je povezana s posebnostjo razvoja kapilar. Pri donošenih novorojenčkih rdečina izgine drugi dan, pri nedonošenčkih traja dlje. Najbolj zastrašujoč znak je bledica kože. bela koža pri novorojenčkih je vedno huda patologija.

Oblika glave in fontanel

Pri novorojenčku je glava pogosto asimetrična (samo dojenčki, rojeni po carski rez). Pogosto je na njem opazna velika gosta izboklina. To je tako imenovani "porodni tumor". V nekaj dneh se bo rešilo samo od sebe brez kakršnega koli zdravljenja. Posamezne krvavitve na porodnem tumorju niso razlog za skrb. Enake majhne krvavitve so lahko v očeh, še posebej, če je bil porod dolg in težak. Sčasoma tudi izginejo same od sebe.

Nekoliko nad čelom vzdolž srednje črte glave ima novorojenček mehko upogljivo območje - velik fontanel. Na tem mestu lobanjski svod še ni povsem okostenel. Normalna velikost velikega fontanela je 1-3 cm. večja velikost se lahko pojavi pri nedonošenčkih, nezrelih otrocih, pa tudi pri povečanju intrakranialnega tlaka (v tem primeru tudi nabrekne). Otroci z majhnim fontanelom se običajno razvijajo normalno, le v nekaterih primerih to vodi do razvoja nevroloških težav. Nekateri nevropediatri predpisujejo takim otrokom "jokanje 5 minut - 3-krat na dan." Med jokom se intrakranialni tlak dvigne in kosti lobanje se "razhajajo", kar prispeva k rasti glave.

Dih novorojenčka

Novorojenček diha nepravilno. Dihanje je lahko odsotno nekaj sekund, nato pa ga nadomesti niz zelo hitrih dihalnih gibov. Včasih otrok konvulzivno vdihne, čemur sledi glasen dolg izdih. Sčasoma je teh vdihov vedno manj. Frekvenca dihanja je običajno 30-60 na minuto. Število vdihov nad 60 na minuto kaže na hudo poškodbo pljuč.

Koncept tonusa novorojenčka: "položaj zarodka" in hipotenzija

Običajno so roke in noge otroka v upognjenem položaju, simetrične, roke so stisnjene v pesti, glava je nekoliko primaknjena k telesu, to je "fetalni položaj", značilen za prve mesece življenja.
Če je otrok letargičen, "mehak", roke in noge prosto visijo - to je neugoden simptom, ki se imenuje "mišična hipotenzija". Najdemo ga pri boleznih živčevja, okužbah novorojenčkov in drugih resnih boleznih.

Spanje in budnost

Novorojenček spi do 20 ur na dan. Obdobja budnosti so običajno omejena na hranjenje. Prebujen otrok naključno razvrsti svoje roke in noge. Oči so lahko prvih nekaj dni zaprte. Če so odprte, se zrkla premikajo, kot da bi otrok hotel popraviti pogled, a mu to ne uspe. Včasih je opaziti rahel strabizem, ki do konca prvega tedna mine sam od sebe in ne zahteva zdravljenja.

Prvo blato in uriniranje

Otroško prvo blato se imenuje mekonij. Je viskozen, črn, spominja na katran. Običajno mora mekonij izginiti prvi dan, če mekonij ne izgine, zdravniki izberejo taktiko pričakovanja drugi dan. Če se črevesje tudi takrat ne izprazni, otroka dodatno pregledamo, da ugotovimo vzroke tega patološkega stanja in ga odpravimo. Zelo redko pri zdravih otrocih mekonij zapusti tretji dan.

Včasih mekonij izgine prezgodaj, ko je še v maternici. V tem primeru ginekologi govorijo o "umazani". amnijska tekočina Oh". To se pogosto zgodi pri intrauterini okužbi ploda in če je mati med porodom prejela narkotična zdravila proti bolečinam ali "zdravilno spanje".
To je precej nevarno stanje, saj lahko mekonij vstopi v dihalne poti in moti dihalno aktivnost novorojenčka.

V prvih 3 dneh novorojenček redko urinira, 2-4 krat na dan. Prvo uriniranje običajno poteka med 12. in 24. uro starosti. Postopoma se število uriniranja poveča in doseže 20-25-krat do 7-10. dne življenja.

Če je novorojenček bolan?

Kaj pa, če novorojenček ne izpolnjuje zgornjih zdravstvenih meril? Ne bodite panični! Številne bolezni novorojenčka, pravočasno odkrite in ustrezno zdravljene, minejo brez posledic za nerojenega otroka. Zaupajte zdravje svojih otrok usposobljenim strokovnjakom, vendar ne pozabite na svojo vlogo. Vsak neonatolog bo potrdil, da je 90% uspeha pri zdravljenju novorojenčka pravilno nego, skrb in pozornost matere in drugih sorodnikov, le 10% pa pade na ramena specialista.

Zdravje - kaj je to? WHO definicija zdravja.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) daje zelo modro, filozofsko definicijo "zdravja". Po mnenju SZO zdravje ni le odsotnost telesnih hib in bolezni, temveč stanje popolne telesne, psihične in socialne blaginje. Strokovnjaki WHO se osredotočajo na drugi del definicije in poudarjajo, da so ljubezen, skrb in pozornost bližnjih nepogrešljivi za ohranjanje zdravja otrok. Tudi bolan otrok, obdan z materino naklonjenostjo, ima možnost, da se počuti zdravega.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Vsaka ženska, ki pričakuje rojstvo sina ali hčerke iskreno želi, da bi bil njen otrok zdrav. Na žalost se včasih zgodi, da se otrok rodi s hudimi motnjami, ki ga obsojajo na trpljenje, starše pa na veliko izkušenj. Posledično se mnogi pari sprašujejo: kako roditi zdravega otroka?

Sodobna medicina in odgovornost para pri načrtovanju družine bosta pripomogla k uspešnemu spočetju, uspešni nosečnosti in rojstvu zdravega otroka.

Problemi reprodukcije v sodobnem svetu

Statistični podatki kažejo, da se danes človeštvo pri poskusu razmnoževanja zdravih potomcev sooča s številnimi težavami:

• 15% poročenih parov v rodni dobi v Rusiji je neplodnih;
• 15 - 20% začetka nosečnosti se konča s spontanim splavom;
• 3% - število otrok na svetu od skupno število novorojenčki, rojeni s posebnimi potrebami.

V nekaterih primerih je ta statistika posledica nepazljivosti bodočih staršev, zlasti mater, do njihovega zdravja. Številni drugi neljubi dogodki so posledica neugodnega spleta okoliščin.

V začetku 20. stoletja je starost do 30 let veljala za reproduktivno. Skupna pričakovana življenjska doba in reproduktivna starost človeštva sta se od takrat močno podaljšali. Posledično mnoge ženske odlagajo porod, da bi zgradile kariero in živele zase, v upanju, da jim bo sodobna medicina pomagala roditi v odrasli dobi. Reproduktivne tehnologije pa včasih ne morejo rešiti vseh težav, ki se pojavljajo s starostjo.

Po statističnih podatkih je pri zdravi 30-letni ženski verjetnost zanositve v enem menstrualnem ciklusu približno 20%. Pri 40 letih se ta verjetnost zmanjša na 5%. 35 let je kritična točka, po kateri se začne močan upad plodnosti. Dejstvo je, da je ženska od rojstva obdarjena z določeno zalogo jajčec. Ko doseže puberteto, začne deklica vsak mesec izgubljati enega od njih. Vsako leto se zaloge jajčec zmanjšujejo, tista jajčeca, ki ostanejo, pa niso več tako aktivna. Zmanjšanje kakovosti jajčec negativno vpliva na sposobnost preživetja zarodka in zmanjša tudi možnost zanositve.

Seveda lahko najdete primere, ko ženske rodijo pri 45 letih, vendar je treba spomniti, da je za mnoge od njih nosečnost zelo težka, z edemi, visokim krvnim tlakom in drugimi patološkimi stanji. Prav tako postane težje roditi zdravega otroka: obstaja velika verjetnost, da bo imel malformacije ali kromosomske nepravilnosti, kot je Downov sindrom.

Sposobnost moških, da rodijo otroke, je manj odvisna od časa. To je razloženo z dejstvom, da se v modih moških redno proizvajajo nove sperme. Čeprav ima pristop starosti tudi pri moških Negativni vpliv za reproduktivno funkcijo. Semenske tekočine je manj, semenčice v njej pa niso več tako gibljive. Številnim moškim se s staranjem raven testosterona zmanjša. To vodi do zmanjšanja spolne aktivnosti.

Mladost pa ni zagotovilo, da bo vse uspelo samo od sebe. Mnogi mladi starši so, ne da bi vedeli, nosilci genetskih bolezni, ki lahko motijo ​​​​spočetje in ugoden potek nosečnosti. Da in moderno življenje, zlasti v velikih mestih, spodkopava zdravje mladih.

Kako roditi zdravega otroka v razmerah slabe ekologije in kroničnega stresa? Kaj je treba storiti, da nosečnost v odrasli dobi ali ob prisotnosti kroničnih bolezni vodi do želenega rezultata? Najprej ne zanemarite vprašanj zdravega načrtovanja družine.

Priprave na nosečnost

Pomembno je, da začnete načrtovati nosečnost veliko pred spočetjem. Opustitev slabih navad in prehod na pravilno prehrano ni dovolj, da bi bili prepričani v svoje zdravje in zdravje svojega nerojenega otroka. Oba starša je treba pregledati glede težav, ki bi lahko vplivale na njuno reproduktivno funkcijo in zdravje otroka.

Najpogosteje se priprava na nosečnost začne z obiskom ženske pri ginekologu. Za izključitev odstopanj v organih reproduktivnega sistema je potreben rutinski pregled in ultrazvok(ultrazvok). Opravi se preverjanje prisotnosti onkologije, brisi se vzamejo za citologijo. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči posvetovanje z drugimi strokovnjaki - nevropatologom, oftalmologom, kardiologom itd.

Poleg temeljitega pregleda ženske je potreben tudi pregled partnerja. Par se mora testirati na spolno prenosljive bolezni. Številne okužbe (mikoplazmoza, klamidija itd.) Negativno vplivajo na razvoj ploda in lahko povzročijo njegovo smrt. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem jih lahko hitro zatremo. Prav tako bi morali bodoči starši poznati svojo združljivost krvnih skupin, da bi izključili možnost zavrnitve ploda s strani materinega telesa.

Sploh ni odveč za zakonca, ki želita roditi zdravega otroka, posvetovanje z genetikom. Specialist bo opravil anketo bodočih staršev, da bi dobil popolno sliko njihovega zdravstvenega stanja in ocenil njihovo dednost. Če zdravnik dvomi, lahko predpiše test za prenašanje genskih mutacij. Mnogi od njih morda ne vplivajo na zdravje staršev, lahko pa povzročijo hude okvare pri otroku, včasih nezdružljive z življenjem. Če vemo o prisotnosti kromosomskih preureditev pri očetu ali materi, bo zdravnik lažje sestavil terapevtski potek, ki bo povečal možnosti za uspešno spočetje, nošenje in rojstvo zdravega otroka.

Prenatalna diagnoza

Recimo, da je bila priprava na nosečnost uspešna: starši so opravili potrebne preglede in od zdravnika prejeli dolgo pričakovano potrditev, da lahko ženska zanosi in rodi zdravega otroka.

Po spočetju pride ključno obdobje - nosečnost. Nošenje otroka zahteva posebno skrb za zdravje in redne obiske zdravnika. Strokovnjak bo s pomočjo rutinskih pregledov in preiskav spremljal stanje nosečnice in ploda. Ta nadzor pomaga preprečevati možnih zapletov med nosečnostjo.

Sodobna prenatalna diagnostika ponuja široko paleto tehnik, ki pomagajo spoznati patologije ploda že dolgo pred rojstvom otroka. Vsako trimesečje nosečnosti spremlja serija pregledov, imenovanih presejanje. Ti pregledi vam omogočajo, da ugotovite skladnost razvoja ploda z normami, pa tudi ugotovite prisotnost neozdravljivih anomalij genetskega izvora. Brez izjeme ga prenesejo vse ženske, še posebej pa morajo biti nanj pozorne nosečnice, starejše od 35 let.

V prvem trimesečju je presejanje najbolj optimalno med 11. in 13. tednom nosečnosti. Najprej se opravi ultrazvok. Glavni namen te metode v tem trenutku je oceniti, kako uspešno poteka razvoj ploda glede na gestacijsko starost, in tudi določiti debelino ovratnega prostora (NTP) zarodka. Ovratnica - območje na vratu otroka (med kožo in mehkih tkiv), kjer se nabira tekočina. Vrednost TVP, ki presega normo, je lahko dokaz nepravilnosti v razvoju ploda, vključno s prisotnostjo Downovega sindroma.

Vendar pa kvalificirani specialist ne bo dal nedvoumnih zaključkov o rezultatu ultrazvoka. Zaključki so narejeni na podlagi obsežnih študij. Po ultrazvočnem pregledu v obdobju 10-13 tednov se opravi preiskava krvi, ki določa koncentracijo določenih bioloških markerjev v njej, v prvem trimesečju sta to PAPP-A in hCG. Povišane ali znižane vrednosti teh označevalcev v krvi so lahko tudi znak motenj v razvoju. Nadalje na podlagi kombinacije ultrazvočnih podatkov in biokemijske analize poseben program izračuna tveganje za genetske nepravilnosti, kot sta Downov sindrom in Edwardsov sindrom.

Presejalne študije drugega trimesečja se izvajajo v obdobju 16-20 tednov. Tokrat se vzame krvni test za merjenje ravni AFP, hCG in prostega estriola. Ob upoštevanju rezultatov ultrazvoka in prvega presejanja novi podatki o možno tveganje rojstvo otroka s patologijami.

Drugi ultrazvok se opravi v 20-24 tednih. Specialist preučuje prisotnost, pravilno lokacijo in strukturo vseh organov otroka. Veliko pozornosti se posveča stanju začasnih organov matere (popkovina, posteljica, amnijska tekočina), stanju materničnega vratu.

Pregledi ne omogočajo postavljanja konkretnih diagnoz, temveč le razkrijejo, kakšna je verjetnost, da bo otrok imel kromosomske nepravilnosti. V primeru, da je tveganje za patologijo visoko, se nosečnica napoti na invazivno diagnostiko. Vsaka gestacijska starost ustreza svoji metodi invazivnih raziskav: biopsija horiona (9,5 - 12 tednov), amniocenteza (16 - 18 tednov), kordocenteza (22 - 25 tednov). Vsak od teh pregledov vključuje kirurški poseg v telo matere s punkcijo. To se naredi, da se vzame material, ki vsebuje DNK ploda. Vse te metode so zelo natančne (približno 99 %), vendar so za mater stresne in prinašajo majhno tveganje za zaplete (krvavitev, iztekanje plodovnice ipd.). V 1-2% primerov lahko postopek povzroči spontani splav.

Presejalni pregled v tretjem trimesečju vključuje ultrazvok, ki razkrije malformacije otroka, ki se običajno pokažejo na kasnejši datumi. Tudi v intervalu med 30 in 34 tedni se izvaja dopplerometrija - vrsta ultrazvoka, ki pomaga oceniti pretok krvi v otrokovih žilah, v maternici in posteljici.

Najnovejši razvoj prenatalne diagnostike bodočim materam ponuja več preprostih načinov izračun tveganja kromosomskih nepravilnosti pri plodu. Na primer, neinvazivni DNK test Panorama je učinkovit že pri 9 tednih, ima več kot 99-odstotno natančnost in lahko odkrije širok spekter genetskih patologij pri plodu: Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patau, patologije spolnih kromosomov. in številne druge nenormalnosti. Opravljanje testa vključuje samo odvzem krvi iz vene pri nosečnici. Iz materiala, pridobljenega z molekularnimi tehnologijami, bomo izolirali fetalno DNK, ki jo bomo proučevali na prisotnost genskih preureditev in kromosomskih nepravilnosti. Ta metoda je veliko natančnejša od standardnega presejanja in je za razliko od invazivne diagnostike popolnoma varna za mater in plod.

Če ženska želi roditi zdravega otroka, ne sme zanemariti prenatalne diagnoze. Zahvaljujoč tem študijam je število novorojenčkov s hudimi boleznimi veliko nižje, kot bi lahko bilo. Po prejemu rezultatov diagnoze in vedenju, kakšne so njene možnosti za zdravega otroka, se lahko ženska skupaj z družino in zdravnikom odloči, ali bo nadaljevala nosečnost. Neinvazivni prenatalni test lahko daje takšne informacije zelo dolgo. zgodnji datumi, kar pomeni, da bo v primeru razočarajočih rezultatov veliko varneje opraviti splav. V nekaterih primerih, če se s presejanjem odkrijejo kakršne koli patologije, lahko zdravnik predpiše ustrezno terapijo, ki bo pomagala povečati verjetnost rojstva zdravega otroka.

Nosečnost po splavu ali smrti ploda

Žalostna statistika pravi, da se približno 21% nosečnosti po vsem svetu umetno prekine. Potencialne matere se odločijo za splav tako iz zdravstvenih razlogov kot zaradi prevladujočih življenjskih okoliščin in nepripravljenosti imeti otroke. Nobena skrivnost ni, da splav zelo negativno vpliva na zdravje. Vsaka peta ženska postane žrtev neplodnosti zaradi prekinjene prve nosečnosti. Še posebej nevaren je klasični instrumentalni splav, ko se maternica strga v splošni anesteziji, lahko povzroči nepopravljive poškodbe reproduktivnih organov. Vakuumski in medicinski splavi, ki se izvajajo v zgodnjih fazah, nosijo s seboj veliko manj zapletov.

Vendar absolutno varnih splavov ni. Vsaka umetna prekinitev nosečnosti pomeni neuspeh hormonsko ozadje, to je zlasti posledica kršitve proizvodnje progesterona, ki je odgovoren za ohranjanje nosečnosti v zgodnjih fazah. Mnoge ženske splavijo, ker so v preteklosti že imele splav.

Ali je po splavu mogoče zanositi in roditi zdravega otroka? Odgovor na to vprašanje bo v mnogih primerih pozitiven, vendar je vredno vedeti, da mora biti pristop k načrtovanju nosečnosti čim bolj kompetenten in odgovoren. Seveda bo veliko odvisno od individualnih značilnosti ženske in od tega, kako hude so bile posledice prejšnjega splava. Strokovnjaki priporočajo načrtovanje naslednje nosečnosti ne prej kot šest mesecev pozneje.

Včasih se zgodi, da nosečnost ni prekinjena po volji ženske. Najpogosteje je to posledica smrti ploda. Da bi preprečili ponovni spontani splav, je vredno ugotoviti, kaj so vzroki za nastalo situacijo?

Za pripravo načrta zdravljenja in pripravo na naslednjo nosečnost se abortivni material, pridobljen s strganjem, pošlje na histološko preiskavo. Najbolje je, da se material preučuje z genetskega vidika. To vam bo omogočilo natančnejšo napoved prihodnje nosečnosti.

Kot genetska študija se uporablja kariotipizacija, ki vključuje preučevanje kromosomskega nabora ploda. Najbolj natančna študija neuspešnega materiala bo analiza kromosomskih mikromrež (CMA), on je tisti, ki lahko da najbolj jasno sliko o tem, kakšne genetske okvare so privedle do žalostnih posledic.

Po zamrznjeni nosečnosti morata tako moški kot ženska opraviti popoln pregled, od testov za spolno prenosljive bolezni do posvetovanja z genetikom. Običajno načrtovanje ponovljena nosečnost zdravniki priporočajo odlog za šest mesecev, da si materino telo opomore in oba zakonca lahko opravita predpisano zdravljenje.

Napovedi za ženske, ki so imele eno izostalo nosečnost, so precej optimistične: v 80-90% primerov lahko zanosijo, nosijo in rodijo zdravega otroka v naslednji nosečnosti.

Če je ženska doživela več zaporednih izpadov nosečnosti, ji lahko postavijo diagnozo "ponavljajoči se spontani splav". Večkrat zamrznjena nosečnost tako rekoč "programira" telo za nadaljnje neuspehe. Ta primer zahteva zelo previden pristop in dolgotrajno zdravljenje. To bo povečalo možnosti para za dediča.

Življenjski slog bodočih staršev

Kako roditi zdravega otroka? Seveda morate poleg opravljenih potrebnih izpitov izpolnjevati Zdrav način življenjaživljenje pred in med nosečnostjo. Približno dva meseca pred spočetjem se morajo bodoči starši izogibati stresu, prekomernemu delu, SARS in gripi. Treba je popolnoma opustiti alkohol in kajenje.

Uravnotežena prehrana je za nosečnico izjemno pomembna. Morate jesti veliko sadja in zelenjave. Ribe in meso naj bodo prisotni v prehrani vsak dan, saj so nepogrešljivi dobavitelji beljakovin. Skuta, kefir, naravni jogurti bodo materinemu telesu zagotovili kalcij, ki je potreben za tvorbo kosti in zob zarodka. Porabo sladkih, škrobnih, slanih, mastnih, gaziranih pijač je treba resno omejiti. Komplet odvečne teže zelo negativno vpliva na potek nosečnosti. Močan čaj in kava lahko povečata krvni tlak in po nepotrebnem obremenita srce. Pametneje bi jih bilo nadomestiti z naravnimi sokovi.

Ne pozabite na zmerneže telesna aktivnost, pomagali bodo ne le ostati v formi, ampak se tudi pripraviti na porod. Sedeči življenjski slog ne bo koristen niti za žensko niti za otroka. Danes obstaja veliko sklopov vaj za nosečnice, obstaja veliko posebnih skupin, kjer lahko izvajate jogo ali vodno aerobiko.

Če povzamemo, lahko rečemo, da bodoča mati je treba razumno pristopiti k načrtovanju nosečnosti, obiskati zdravnika in iti skozi vse potrebne raziskave, jesti pravilno, uravnotežiti aktivnost in počitek. Upoštevanje teh smernic bo pomagalo povečati vaše možnosti za zdravega otroka.

Brezplačno posvetovanje na podlagi rezultatov prenatalne diagnoze

genetik

Kijev Julija Kirillovna

Če imate:

• vprašanja o rezultatih prenatalne diagnoze;
• slabi rezultati presejanja

vam ponujamo naročite se na brezplačen posvet pri genetiku*

*posvetovanje poteka za prebivalce katere koli regije Rusije prek interneta. Za prebivalce Moskve in Moskovske regije je možen osebni posvet (s seboj imejte potni list in veljavno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja)

Novorojenček

Prišel je dolgo pričakovani trenutek - Vaš novorojenček v vaših rokah. Vsakemu, tudi najbolj umirjenemu in samozavestnemu staršu pa se roji po glavi ogromno vprašanj. Namen tega članka je čim bolj natančno odgovoriti na vprašanja o novorojenčkih.

Do katere starosti so otroci novorojeni?

Izraz novorojenček se uporablja za dojenčke od njihovega rojstva do starosti 28 dni.

Kako ugotoviti, ali je novorojenček zdrav?

začetni rezultat zdravje novorojenčka se izvaja v porodni sobi po Apgarjevi lestvici, po kateri se ocenjuje 5 glavnih znakov zdravja novorojenčka:

1. srčni utrip
2. dih
3. mišični tonus
4. refleksi
5. obarvanost kože

Ocene so postavljene po tritočkovnem sistemu - od 0,1 do 2 točki. Skupno je najvišji rezultat 10 točk.

Kakšne velikosti naj bo donošen, zdrav novorojenček?

Telesna teža novorojenčka je v povprečju 3300 g, novorojenčka pa 3500 g, povprečne stopnje rasti so 50 - 53 cm, glava novorojenčka ima obseg 35 cm, prsi - 34 cm.

Zdrav otrok glasno kriči, aktivno premika roke in noge, njegov mišični tonus je izrazit.

Zdrav novorojenček ima fiziološki refleksi, ki izginejo v 4-5 mesecih. Zelo enostavno jih je preveriti pri kateri koli odrasli osebi. Med njimi:

• Sesalni refleks. Novorojenček ima izrazit sesalni refleks, pobožajte ga po licu in z odprtimi usti se bo obrnil v vašo smer.
• Prijemalni refleks.Če nekaj, na primer prst odraslega, prinesemo na dlan novorojenčka, ga otrok zgrabi in močno drži.
• plazeči refleks.Če dojenčka položimo na trebuh in dlani odraslega položimo na stopala, otroka odbijamo.
• Refleks hoje. Najbolje se pokaže po 4 dneh življenja. Novorojenčka držimo v pokončnem položaju nad ravno površino, tako da se ga noge dotikajo. Otroka rahlo nagnite naprej, pojavili se bodo gibi, podobni hoji.

Prvo pripenjanje novorojenčka na prsi se pojavi takoj po porodu, otrok liže kolostrum, ki je hranljiv in vsebuje potrebno mikrofloro. Materino mleko je nepogrešljiv izdelek, idealen je za dojenčka, saj mu zagotavlja telesno in psihološki razvoj. Zahvale gredo dojenje se oblikuje osnova imunosti za vse življenje.

Količina hrane, ki jo novorojenček zaužije, raste zelo hitro: drugi dan zaužije 10-30 ml na obrok, kar je 90 ml na dan, že šesti dan pa je njegova dnevna prehrana 400 ml mleka. Po dopolnjenem tretjem tednu starosti začne otrok jesti količino hrane, ki ustreza eni petini otrokove teže.

Pojeto količino lahko nadzorujete s pomočjo otroške tehtnice: otroka stehtamo pred in po hranjenju, razlika v teži je enaka količini zaužite hrane.

Odpust novorojenčka: kdaj in kako?

Pred odpustom novorojenčka se mora zdravstveno osebje porodnišnice prepričati, da sta mati in otrok zdrava. Praviloma se pojavi 3-7 dni po rojstvu. Za odpust potrebujete komplet perila za otroka: bluzo, drsnike, klobuk (morajo biti oprani in dobro zlikani). Odvisno od sezone vzemite toplo odejo ali lahek otroški pas.

Dandanes, ko je trg poln ogromnega števila izdelkov za novorojenčke, je seznam dote lahko ogromen, a obstaja minimalen seznam stvari, ki jih morate imeti ob prevzemu novorojenčka iz bolnišnice:

• lastne posteljice
• otroški voziček
• kopel
• previjalna miza za dojenčke
• lastne higienske pripomočke

Oblačila novorojenčka morajo biti udobna, naravna, prijetna za telo. Starši se lahko sami odločijo - ali bodo uporabili staromodne povoje ali bodo novorojenčka oblekli v moderne copate ali kombinezone. V primeru, da uporabljate plenice za enkratno uporabo, ni potrebe po velikem številu menjav oblačil.

Nega novorojenčka

Za novorojenčka je bolje dodeliti najtišji in najbolj prezračen prostor v stanovanju.

Jutro novorojenčka se mora začeti s higienskimi postopki. Otroka najprej umijte z vatirano palčko, namočeno v vrelo vodo, za izpiranje oči uporabite ločene palčke, ki jih prehajate od zunanje strani očesa proti notranjosti. Po potrebi je priporočljivo vsaj 3-krat na teden očistiti nos z vatirano palčko, namočeno v vodo, enako storite z ušesi. Ne pozabite obdelati naravnih kožnih gub - to lahko storite preprosto z vodo, po potrebi pa tudi z dodatnimi sredstvi (olje, krema, pudri).

Skrbno negujte popkovno rano, dokler se popolnoma ne zaceli.

Nohte na rokah si strizite enkrat tedensko z zaobljenimi škarjami, na prstih na nogah pa enkrat na deset dni.

Vsakič, ko zamenjate plenico ali plenico, novorojenčka temeljito umijte. To se naredi samo pod tekočo vodo, katere temperatura mora biti 36-38 stopinj. Deklico operemo samo od spredaj nazaj, fantka - po vaši želji. Novorojenčke lahko posušite tako, da kožo nežno popivnate z mehko brisačo. Po tem ji je priporočljivo pustiti dihati.

Plenice je treba zamenjati vsake 2-3 ure, v primeru gibanja črevesja - takoj.

Novorojenega otroka je treba prijaviti najpozneje en mesec po rojstvu. Registracija poteka v matičnem uradu v kraju stalnega prebivališča enega od staršev ali v kraju rojstva otroka. Prav tako je treba novorojenčka prijaviti po veljavnih standardih v enem mesecu.