Príčiny, znaky a následky úniku plodová voda v rôznych obdobiach tehotenstva. Moderné metódy diagnostika úniku plodovej vody. Čo robiť, ak voda začne vytekať?

Plodová voda alebo plodová voda je neoddeliteľnou súčasťou procesu prenatálny vývoj plod. Únik alebo predčasné vypúšťanie plodovej vody sa považuje za patológiu a vyžaduje si naliehavú nápravu situácie. Ale ako pochopiť, že plodová voda uniká alebo odišla v rôznych obdobiach tehotenstva? Čo robiť, ak odtečie plodová voda? Aké sú metódy diagnostiky úniku plodovej vody?

Ako vyzerá plodová voda, akú farbu, vôňu?

Funkcie plodovej vody

Plodová voda vykonáva celý zoznam užitočných funkcií:

  • Chráňte plod pred vonkajším mechanickým poškodením (šoky, modriny).
  • Najprv dodajú embryu všetky potrebné látky a mikroelementy (bielkoviny, lipidy, sacharidy, hormóny, enzýmy atď.).
  • Nechajte dieťa voľne sa pohybovať vo vnútri placenty.
  • Chránia ho pred infekciami a baktériami vďaka imunoglobulínom v nich obsiahnutým.
  • Zabezpečte zvukovú blokádu plodu z vonkajšieho sveta.
  • Zabráňte spontánnemu zovretiu pupočnej šnúry.
  • Preberajú všetky životné procesy bábätka.

Normálne by mala byť plodová voda od 0,6 do 1,5 litra, v závislosti od štádia vývoja plodu a načasovania tehotenstva. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov sa už považujú za vážny problém. V tomto ohľade môžu byť ženy diagnostikované s polyhydramniom a oligohydramniom. Oligohydramnión je oveľa menej bežný ako polyhydramnión a je zložitejším stavom.



Čo sa týka farby plodovej vody, tie sú na pohľad priehľadné, keďže sú z 97% z vody. Aj pri starostlivom zvážení dokážu odhaliť lanugo (drobné chĺpky z pokožky bábätka), ako aj čiastočky pokožky drobcov.

Niekedy má však plodová voda úplne inú farbu, čo naznačuje prítomnosť akýchkoľvek zmien a porúch v procese vývoja plodu:

  • Ružová plodová voda môže naznačovať prítomnosť krvných častíc v nej. Často je to znak odtrhnutia placenty.
  • Ak je plodová voda sfarbená do zelena alebo do žlta, potom tento stav môže naznačovať hypoxiu plodu alebo intrauterinnú infekciu.
  • Tmavohnedé alebo čierne fetálne vody sú považované za najnebezpečnejšie. V takýchto situáciách je potrebná núdzová pomoc pre dieťa a jeho matku.

Ak hovoríme o vôni plodovej vody, potom mnohí lekári tvrdia, že je trochu podobná aróme materské mlieko. Možno preto, keď sa dieťa sotva narodilo, hľadá na hrudi svojej matky bolestivo známy zápach.

Známky, symptómy a príčiny úniku plodovej vody v druhom trimestri



Príčiny úniku plodovej vody v druhom trimestri

Príčiny úniku plodovej vody v druhom trimestri môžu byť:

  1. Mechanický vplyv na močový mechúr (šoky, pády, modriny).
  2. Iný druh infekcie, ktorá prenikla cez pohlavné orgány alebo cez placentu.
  3. Nádory v maternici.
  4. Príliš intenzívny alebo hlboký sexuálny kontakt (najmä ak existujú kontraindikácie).
  5. Nesprávne technicky vykonaná diagnóza tehotnej ženy, ktorá viedla k poškodeniu močového mechúra plodu.
  6. Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.
  7. Viacnásobné tehotenstvo.
  8. Prezentácia plodu.
  9. Nedostatok alebo prebytok plodovej vody.


Rozpoznať únik plodovej vody v tehotenstve je pomerne ťažké, keďže mnohé ženy v tomto období svojho života veľmi často trpia inkontinenciou moču a mimovoľným pomočovaním. Pri dôkladnom skúmaní uvoľnenej tekutiny a pozornom pozorovaní seba samej však tehotná žena stále dokáže samostatne diagnostikovať únik plodovej vody. V každom prípade, aj keď tam slabé znaky uvoľnenie plodovej vody, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

  • Pri pohľade zvonku bude mať odtečená plodová voda priehľadnú farbu a nezvyčajný zápach, pričom moč sa odlišuje svojou žltosťou a zodpovedajúcou „arómou“.
  • Čo sa týka identifikácie plodovej vody v porovnaní s inými pošvovými výtokmi, sú často biele, žlté, zelené resp. ružová farba a slizničné nečistoty, čo nie je charakteristické pre fetálne vody.
  • Únik plodovej vody možno pozorovať pri prudkej zmene polohy tela, ako aj pri fyzickej námahe.

Ak nebol odtok plodovej vody diagnostikovaný včas, potom v neskorších štádiách môže žena pociťovať výraznejšie príznaky nebezpečného stavu:

  • vysoká telesná teplota
  • nevoľnosť a zvracanie
  • slabosť a bolesti tela
  • výtok s ostrým, nepríjemným zápachom

Únik plodovej vody je možné zistiť aj doma pomocou špeciálnych farmaceutických testovacích prostriedkov.

Známky, príznaky a príčiny úniku plodovej vody v treťom trimestri



Ak žene po 37 týždňoch tehotenstva zrazu po nohách steká číra tekutina, mala by si so sebou vziať tašku a ísť do nemocnice. Táto situácia naznačuje, že jej fetálny močový mechúr praskol a pôrod sa začal.
Ak si tehotná žena začala všímať, že na jej spodnej bielizni zostávajú mokré priehľadné stopy, potom je vhodné, aby sa pozorovala - možno z nej vyteká plodová voda. Tento stav v treťom trimestri sa nepovažuje za nebezpečný, ale musí byť diagnostikovaný včas. Dôvodom sú škodlivé dôsledky pre plod - nedostatok plodovej vody môže viesť k hladovanie kyslíkom dieťa a iné žalostné podmienky.
Aby ste pochopili, čo presne uniká, musíte vykonať sériu testov:

  • Pokúste sa zastaviť výtok pomocou svalov vagíny - ak nič nefunguje, potom dochádza k úniku vody.
  • Maximálne vyprázdnite močový mechúr, utrite dosucha a ľahnite si na polhodinu alebo hodinu na čistú suchú posteľ - ak plachta zvlhne v kľude alebo pri prudkom pohybe, je to tiež príznak plodovej vody. uvoľňovanie tekutiny.
  • Kúpte si expresný test v lekárni a urobte všetko podľa pokynov.

Aké je nebezpečenstvo úniku plodovej vody v druhom a treťom semestri tehotenstva?



Únik plodovej vody v druhom a treťom trimestri tehotenstva je nebezpečný s nasledujúcimi stavmi a následkami:

  1. Zvýšte pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
  2. Mechanický účinok na plod.
  3. Prenikanie škodlivej mikroflóry do dieťaťa.
  4. Odtrhnutie placenty.
  5. Fetálna hypoxia.
  6. Syndróm fetálnej tiesne.
  7. predčasný pôrod.
  8. Krvácanie v dôsledku odtrhnutia placenty.
  9. Krvácanie v mozgu dieťaťa v prvých dňoch života.
  10. Fyzické deformácie plodu v dôsledku tlaku maternice na ňu.
  11. Infekcia matky.

Amnishur test na určenie úniku plodovej vody



Amnishur - test na zistenie úniku plodovej vody
  • AmniSure test je rýchly test, ktorý dokáže potvrdiť alebo vyvrátiť fakt úniku plodovej vody.
  • Amnishur si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni.
  • Princíp fungovania tohto lieku je založený na identifikácii placentárneho alfa globulínu v sekrétoch, ktorý sa nachádza iba v plodovej vode - žiadne iné ľudské tajomstvo túto látku neobsahuje.
  • Test je natoľko citlivý, že dokáže rozpoznať tento alfaglobulín aj pri jeho minimálnom množstve.
  • AmniSure má presnosť 98,7 %.


Pokyny pre test Amnishur

Pokyny na použitie testu Amnishur:

  • Otvoríme škatuľku a vo vnútri nájdeme skúmavku s činidlami, tampón, testovací prúžok a stojan na skúmavky.
  • Vezmeme do rúk uzavretú skúmavku s činidlami a dôkladne pretrepeme.
  • Keď všetka látka v skúmavke klesne na dno, odstráňte z nej veko a umiestnite ho do zvislej polohy na špeciálny statív.
  • Vezmeme do rúk tampón a opatrne ho rozbalíme, aby sme sa nedotkli jeho hrotu.
  • Vezmeme tampón do stredu rukoväte a vložíme ho do vagíny do hĺbky maximálne 7 cm.
  • Tampón držte vo vagíne asi minútu.
  • Tampón vyberieme z pošvy a jeho hrot spustíme do skúmavky.
  • Rotačnými pohybmi oplachujte tampón v činidle asi minútu.
  • Po uplynutí stanoveného času vyberte tampón zo skúmavky a zlikvidujte ho.
  • Vezmeme zatavený testovací prúžok do rúk a opatrne ho vytlačíme.
  • Biely hrot testu s nakreslenými šípkami spustíme do činidiel.
  • Ak dôjde k hojnému úniku plodovej vody, test okamžite ukáže dva prúžky.
  • Ak bol únik malý, budete musieť počkať asi 10 minút.
  • Ak nedošlo k úniku, na páse zostane iba jeden pásik.

Pozor! Po 15-minútovom pobyte testu v kvapaline sa jeho výsledok považuje za neplatný.

Podložný test na únik plodovej vody



  • Ďalšou metódou na zistenie úniku plodovej vody v domácich podmienkach sú špeciálne testovacie podložky.
  • Základným princípom pôsobenia tohto činidla je reakcia na kvapaliny s zvýšená hladina pH.
  • Ide o to, že všetci ženské tajomstvá pH často nepresahuje 4,5, zatiaľ čo plodová voda má vysoké pH - od 6 do 7.
  • Keď teda narazí na špeciálny indikátor zabudovaný vo vložke, plodová voda spôsobí zmenu jej farby.
  • O indikátor sa netreba báť, keďže je chránený dvoma vrstvami špeciálneho materiálu a neprichádza do kontaktu s ženským telom.
  • Na vnútornej strane tesnenia môže byť jeho prítomnosť určená iba žltým pásikom umiestneným v strede.


Princíp činnosti testovacej podložky:

  • Opatrne odlepte tesnenie a odstráňte ho čistými, suchými rukami, pričom dávajte pozor, aby ste sa nedotkli žltej čiary.
  • Vložku fixujeme na spodnú bielizeň tak, aby žltý pásik prechádzal striktne stredom vagíny.
  • Obliekame sa a ideme si za svojím.
  • Po 12 hodinách, alebo ak pocítite silný výtok, vyberte z bielizne testovaciu podložku.
  • Analyzujeme škvrny vytvorené na tesnení.
  • Ak sú na vložke zelené alebo modré škvrny, môžete hovoriť o úniku plodovej vody.
  • Ak sa na testovacej podložke nevytvoria žiadne škvrny, nedochádza k úniku.

Poznámka! Modré a zelené škvrny sa môžu objaviť aj v dôsledku vaginálnych infekcií u ženy, takže tento výsledok by mal byť v každom prípade oznámený lekárovi.

Ako rozlíšiť únik plodovej vody od sekrétu, moču?

Existuje niekoľko spôsobov, ako rozlíšiť únik plodovej vody od sekrétov a moču:

  • Podľa farby - plodová voda nemá farbu.
  • Vôňou – fetálne vody buď vôbec nezapáchajú, alebo majú nevtieravý, zvláštny zápach.
  • S pomocou testu Amnishur.
  • S testovacími podložkami.
  • Ak je to možné, kontrolujte emisie - únik nemožno oddialiť.
  • Pomocou zmeny polohy tela - počas fyzickej námahy alebo prudkej zmeny polohy tela spravidla uniká voda.

Je na ultrazvuku viditeľný únik plodovej vody?



Dá sa na ultrazvuku vidieť únik plodovej vody?

Ultrazvukové vyšetrenie nebude schopné opraviť medzeru v močovom mechúre plodu. Tento typ diagnózy je však schopný odhaliť oligohydramnión, ktorý je výsledkom úniku plodovej vody. Je tiež možné identifikovať nedobrovoľné plytvanie fetálnymi tekutinami v dynamike, keď sa množstvo plodovej vody od vyšetrenia k vyšetreniu znižuje.

V akom čase a ako dlho môže odtekať plodová voda?



  • V prvom trimestri tehotenstva je množstvo plodovej vody v bruchu ženy také malé a nepostrehnuteľné, že je takmer nemožné, aby unikla.
  • Únik plodovej vody môže začať v prvej polovici druhého trimestra. Takéto podmienky sa považujú za veľmi zložité a takmer nenapraviteľné.
  • V druhej polovici druhej a prvej polovici tretieho trimestra sa lekári pri včasnom zistení úniku fetálnej vody snažia maximálne oddialiť moment pôrodu.
  • V neskorom tehotenstve pri úniku plodovej vody nezostáva žene nič iné, ako svoje dieťatko jednoducho ukázať svetu.
  • Únik plodovej vody môže trvať od pol dňa do dvoch týždňov.
  • Je pravda, že u niektorých žien s minimálnymi a zriedkavými prípadmi úniku vody sa ich objem podarí obnoviť, čo nie je kritický stav.
  • Aj takéto ženy však potrebujú byť neustále pod dohľadom lekárov.

Je možné zastaviť únik plodovej vody?



  • Ak bol od 36. do 40. týždňa tehotenstva zistený únik plodovej vody, žena sa spravidla začína pripravovať na pôrod.
  • Ak sa pred 22. týždňom zistí prasknutie alebo profúzny únik plodovej vody, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaný potrat.
  • Ak voda uniká medzi 22. a 36. týždňom, potom lekári urobia všetko pre to, aby podporili matku a plod, kým sa pľúca úplne nevyvinú.


Spravidla sa v takýchto prípadoch prideľuje:

  • Antibakteriálna terapia (na zastavenie alebo prevenciu akýchkoľvek zápalových procesov v tele matky a plodu).
  • Hormonálna terapia (na potlačenie pôrodu).
  • Pokoj na lôžku.
  • Neustále sledovanie tehotnej ženy.
  • Kontrola parametrov vývoja plodu.

Ako odteká plodová voda pred pôrodom v 37., 38., 39., 40. týždni?



Ihneď v predvečer pôrodu môže mať žena v prípade prasknutia močového mechúra plodu dojem, že sa neudrží a došlo k samovoľnému pomočovaniu. V takýchto prípadoch sa spravidla vyleje asi 150 - 250 g tekutiny. K postupnému úniku plodovej vody dochádza takmer nepozorovane:

  • Po spánku, keď chce žena ísť na toaletu, si môže mokrú škvrnu na spodnej bielizni pomýliť s inkontinenciou.
  • Pri fyzickej námahe alebo prepätí môže bielizeň tiež zmoknúť.
  • Ak žena klame a potom náhle zmení polohu tela, môže z nej vytiecť trochu tekutiny.

Únik plodovej vody: čo robiť?



  • Len čo žena zistí samovoľné predčasné odtekanie plodovej vody alebo jeho predpoklad, mala by o tom okamžite informovať lekára.
  • Odporúča sa tiež nezávisle vykonať jeden z rýchlych testov lekárne.
  • Odporúča sa ukázať výsledky testov gynekológovi.
  • Únik plodovej vody je veľmi vážny stav, takže by ste s ním nemali žartovať - ​​kvalifikovanú a včasnú pomoc môže tehotnej žene poskytnúť iba lekár.

Drahé ženy, ak zrazu pochybujete o svojom výtoku alebo máte pocit, že niečo nie je v poriadku - neodkladajte, ale urýchlene bežte k svojmu vedúcemu špecialistovi. Niekedy hrá niekoľko hodín veľmi dôležitú úlohu v tak škrupulóznom a zodpovednom biznise, akým je nosenie dieťaťa.

Únik plodovej vody: Video

Plodová voda alebo plodová voda je prirodzeným prostredím pre život a vývoj plodu v maternici.

Hlavné funkcie plodových vôd:

  • Po prvé, voda chráni dieťa pred negatívnymi mikroorganizmami, pretože fetálny mechúr je vzduchotesný a samotná tekutina je sterilná. Tiež plodová voda zaisťuje bezpečnosť plodu pred mechanickými vplyvmi z vonkajšieho prostredia. Napríklad, keď tehotná žena spadne. Voda navyše tlmí množstvo hluku zvonku.
  • Úrodné vody obsahujú množstvo živín a užitočných látok (bielkoviny, tuky, vitamíny, glukózu, soli a hormóny). V malých štádiách tehotenstva sa vstrebávajú cez kožu, vo viac neskoré týždne dieťa ich prehltne.

Metabolizmus.

  • Bábätko nielen prijíma živiny z plodovej vody, ale uvoľňuje do nich aj spracované potraviny. Plodová voda sa úplne obnoví v norme každé 3 hodiny.

Účasť na pracovná činnosť.

  • Predné vody pri pôrode vyvíjajú tlak na krčok maternice, čo prispieva k jeho odhaleniu. Poskytujú tiež ľahší prechod plodu pôrodnými cestami.

Vyliatie vody po 37. týždni tehotenstva (donosené) sa na začiatku pôrodu považuje za fyziologické. Pod podmienkou, že je krčok maternice otvorený a pripravený na pôrod.

Ak k úniku vody dôjde skôr, potom to spôsobuje obavy a ide o patológiu. V tomto prípade existuje vysoké riziko infekcie. Ale včasné preventívne opatrenia pomôžu tomu zabrániť.

Príčiny

Príčin úniku vody môže byť niekoľko:

Infekcia.

  • Patogénne mikroorganizmy môžu viesť k stenčovaniu membrán, takže existuje riziko ich prasknutia alebo prasknutia.
  • Ide o patológiu, pri ktorej krčka maternice nie je schopná zvládnuť funkciu obturátora, to znamená udržať plod v dutine maternice. Preto existuje riziko prasknutia močového mechúra plodu. Aby sa zabránilo isthmicko-cervikálnej insuficiencii, na krčku maternice sa umiestnia stehy alebo sa nainštaluje pesar. Tehotná žena s takouto patológiou by mala byť pod dohľadom lekárov s odpočinkom na lôžku.

Niektoré diagnostické štúdie.

  • Napríklad amniocentéza alebo kordocentéza. Vykonávajú sa podľa genetických indikácií. Pri týchto zákrokoch lekár so súhlasom ženy jemne prepichne fetálny močový mechúr, aby ochorenie rozpoznal. Pri kordocentéze sa odoberie krv z pupočnej šnúry na rozbor a pri amniocentéze sa odoberie plodová voda.

Viacnásobné tehotenstvo alebo polyhydramnión.

  • Tieto faktory zvyšujú tlak na amniotický vak a krčok maternice, takže môže dôjsť k prasknutiu.

niektoré patológie.

  • Patria sem: mechanické poranenia počas tehotenstva, nesprávna poloha plod atď. Príčinou patológie sa môžu stať aj zlé návyky matky (fajčenie, pitie alkoholu).

Príznaky a príznaky úniku vody

Príznaky, ktoré naznačujú únik fetálnej vody:

  • vaginálny výtok sa stáva tekutejším, ako je voda;
  • pri pohybe alebo zmene polohy tehotná žena zreteľne cíti výtok vody z pohlavného traktu, najmä ak súčasne mierne tlačí;
  • ak je prasknutie močového mechúra plodu veľké, potom voda potečie prúdom;
  • obvod brucha je trochu zmenšený.

Diagnostika

Únik plodovej vody sa dá zistiť doma. Na tento účel existujú špeciálne testy, ktoré je možné zakúpiť v každej lekárni.

Testy sú dvoch typov:

  • testovací prúžok.
  • testovacia podložka.

Majú rovnaký mechanizmus účinku – určujúci zmenu prostredia (Ph) v pošve. Keď sa plodová voda dostane do testu (v určitej oblasti), zmení sa na zeleno-modrú. Podrobnejšie sú popísané v priložených pokynoch.

Tieto testy nedávajú 100% záruku, pretože prítomnosť infekčného procesu vo vagíne môže tiež viesť k zmene Ph.

Dôležité! Pamätajte si, že aj keď máte podozrenie na únik fetálnej tekutiny, mali by ste okamžite informovať svojho pôrodníka-gynekológa, pretože to so sebou nesie určité riziká.

Diagnostika na ambulantnej báze

Lekár určí únik vody pomocou špeciálneho náteru. Keď sa plodová voda dostane do pošvy, nachádza sa v nej určitá bielkovina, ktorá sa nachádza iba v plodovej vode.

Čo robiť, keď voda uniká

Spôsob odstránenia problému závisí od gestačného veku, v ktorom došlo k úniku. Porušovanie však nie je možné úplne zastaviť, cieľom liečby je zachovať bezpečnosť plodu a matky.

Ak dôjde k úniku v dlhom gestačnom veku, môže to znamenať bezprostredný začiatok pôrodu. Ak kontrakcie nezačnú po 3 hodinách, potom pôrodník stimuluje pôrod alebo vykoná operáciu cisársky rez.

S predčasným tehotenstvom je žena v nemocnici s prísnym pokojom na lôžku. Predpísané sú antibiotiká a liečba genitálneho traktu antiseptickými prípravkami.

Možné komplikácie a prognóza

Pri pretrhnutí membrán je veľmi vysoké riziko infekcie plodu. Akonáhle sa potvrdí únik vody, lekár okamžite pošle tehotnú ženu na ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa určuje stupeň termínu dieťaťa. Ak je pripravený samostatne dýchať a narodiť sa, potom je predpísaný cisársky rez, aby sa predišlo nezvratným následkom infekcie.

Ak je plod stále predčasný, nie je zrelý, potom je tehotná žena urgentne hospitalizovaná. Antibakteriálna terapia sa vykonáva na účely prevencie a je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Hneď ako bude dieťa môcť dýchať samo, vykoná sa pôrod.

Nejaký výskum o tehotenstve

Nie je žiadnym tajomstvom, že plod v maternici je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva aj plodová voda. Zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vývoji plodu, preto k ich výlevu dochádza už počas pôrodu. Ak tekutina začne unikať skôr, je to plné komplikácií alebo predčasného pôrodu. V publikácii prídeme na to, aké sú príznaky úniku plodovej vody a aká nebezpečná je táto situácia pre ženu a dieťa.

Hlavné príznaky úniku

V treťom trimestri je fyziologický proces zvyšovania sekrécie. V tomto štádiu je veľmi dôležité určiť, aký druh výtoku žena začala. Prirodzene by to mal robiť gynekológ v LCD, ktorý tehotnú ženu pozoruje. Životné okolnosti ale nie vždy dopadnú dobre a stane sa, že žena v najbližších dňoch nemôže navštíviť lekára. Preto je veľmi dôležité pre budúca matka sebapoznať predčasný odtok plodovej vody.

  • uvoľnená tekutina sa pri pohybe alebo zmene polohy zväčšuje;
  • ak ide o malú ruptúru močového mechúra plodu, potom môže voda stekať po nohách a žena, dokonca aj s napätím v panvových svaloch, nemôže zadržať výtok;
  • ak je medzera veľmi malá, potom je možné únik určiť iba pomocou testu alebo rozmazania na LCD (prenatálna klinika).

Ako vyzerá plodová voda?

Pomerne často sa ženy pokúšajú určiť podľa farby výboja na tesnení, či začalo presakovanie. Je to dosť ťažké, väčšinou majú vody priehľadný, menej často ružový, zelenkastý, hnedý alebo zakalený odtieň.

Testy úniku plodovej vody

  1. Na tento test si nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Choďte na záchod v malom, umyte sa a veľmi dôkladne osušte uterákom, aby nikde nezostala vlhkosť. Potom si ľahnite na suchú, čistú plachtu. Ak sa po 15-20 minútach na ňom objavia mokré škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť úniku plodová voda. Spoľahlivosť tejto metódy je približne 80%.
  2. Tesnenie, ktoré vám umožňuje určiť pravdepodobnosť úniku, je možné zakúpiť v lekárni doslova za 290-330 rubľov.

Milé ženy, pamätajte, pri prvom náznaku zatečenia ihneď kontaktujte svojho gynekológa v LCD alebo v pôrodnici. Ak bude dieťatko bez vody dlhší čas, je to nebezpečné pre jeho zdravie a dokonca aj pre život bábätka.

Ako normálne prebieha odtok plodovej vody?

Vo väčšine prípadov dochádza k nasledujúcemu sledu udalostí:

  • pôrod začína v 38-42 týždni tehotenstva;
  • pri jednej z kontrakcií sa pretrhne amniotický vak a tekutina sa vyleje jedným prúdom;
  • ak nedôjde k prasknutiu močového mechúra, potom pôrodník-gynekológ na stoličke nezávisle prepichne plodový mechúr - tento proces sa nazýva amniotómia.

Čo ohrozuje ženu a plod únikom?

Ak v druhom trimestri úplne prasknú vody, môže to viesť k infekcii plodu infekciou, ktorá v tomto prípade ľahko prejde cez celú ochranu.

Len čo pôrodník-gynekológ určí, že ide o odtok plodovej vody u tehotnej, ženu odošle na ultrazvuková diagnostika určiť stupeň zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú dýchací systém a obličky plodu pripravené fungovať mimo maternice, pôrod bude stimulovaný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo následkom infekcie. Ak dieťa ešte nie je pripravené na pôrod, prijme sa niekoľko opatrení na predĺženie tehotenstva. Žene predpíšu antibakteriálne lieky a prostriedky na zastavenie pôrodu a začnú čakať, kým dieťa nedosiahne prah vo vývoji, ktorý mu umožní dýchať samo.

Tehotenstvo je obdobie nielen radostné, ale aj nepokojné, nie vždy prebieha pokojne. Budúce matky často čelia širokej škále komplikácií. Niektoré z nich spôsobujú len malé obavy a zmiznú samy, iné môžu viesť k vážnym následkom a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Jednou z týchto komplikácií je únik plodovej vody.

Foto Shutterstock

Gynekológia

pôrodník-gynekológ siete reprodukčných a genetických centier "Nova Clinic"

Príčiny úniku plodovej vody môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie je uvoľňovanie plodovej vody dôsledkom nejakého zápalového procesu v tele.

Únik môže byť tiež vyvolaný isthmicko-cervikálnou insuficienciou, anatomickými anomáliami v štruktúre maternice, abdominálnou traumou a mnohými ďalšími faktormi. Niekedy nie je možné určiť presnú príčinu.

Únik plodovej vody je podľa nášho odborníka veľmi nebezpečný, pretože je spojený s vysokým rizikom pôrodu mŕtveho plodu, úmrtia v perinatálnom období a vzniku rôznych ochorení u novorodencov.

„Ďalšia taktika vedenia tehotenstva v prípade úniku plodovej vody do značnej miery závisí od obdobia. Čím je väčšia, tým lepšia je prognóza, “dodáva lekár.

Úloha plodovej vody

Po prvé, plodová voda (plodová voda) naplní plodový vak a poskytuje pohodlné a bezpečné prostredie pre vyvíjajúci sa plod počas tehotenstva. Vďaka plodovej vode sa plod môže voľne a aktívne pohybovať, pričom voda zjemňuje jeho pohyby, čím chráni matku pred náhlymi otrasmi.

Po druhé, vody tvoria akúsi bariéru pohlcujúcu nárazy, ktorá chráni dieťa pred vonkajšími vplyvmi, pred stláčaním stenami maternice.

Autor fotografie: JGI/Jamie Grill/Getty Images

Okrem toho sa sterilná plodová voda podieľa na procesoch výživy dieťaťa a neumožňuje patogénnym organizmom z vonkajšieho prostredia preniknúť do močového mechúra plodu. Vody sa obnovujú každých pár hodín, pričom sa neustále udržiava optimálne chemické zloženie.

Do konca tehotenstva dosiahne objem plodovej vody 1,5 litra. Normálne dochádza k prasknutiu močového mechúra plodu a k vyliatiu vody počas prvej doby pôrodnej v gestačnom veku najmenej 38 týždňov. U 10-15 percent tehotných žien je porušená celistvosť membrány plodových obalov dlho pred termínom pôrodu, čo môže viesť k vážnym následkom pre matku aj pre dieťa.

Známky a diagnostika

Masívne vypúšťanie vody je ťažké zameniť s niečím, pretože naraz sa vyleje veľké množstvo kvapaliny. Ale v niektorých prípadoch dôjde k skrytému pretrhnutiu močového mechúra plodu, membrána je roztrhnutá v jeho hornej alebo bočnej časti a voda môže v malom množstve unikať. Niekedy si žena nevšimne únik po dlhú dobu.

Hlavným znakom úniku plodovej vody je vodnatý výtok, ktorý sa zvyšuje pri fyzickej námahe a zmene polohy tela.

Niekedy, najmä na neskorý termín Počas tehotenstva sa únik vody môže ľahko zameniť s normálnym vaginálnym výtokom, ktorý sa na konci tehotenstva môže stať výdatnejším a redším ako zvyčajne. Nezriedka tiež dochádza k zámene úniku vody s inkontinenciou moču – zväčšená maternica tlačí na močový mechúr a pri fyzickej námahe, smiechu či náhlych pohyboch môže dôjsť k nedobrovoľnému vylúčeniu moču v malom množstve.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ak voda uniká vo väčšom množstve, bruško tehotnej sa môže zmenšiť na objeme, niekedy dochádza aj k poklesu výšky fundu maternice.

Vzhľadom na to, že plodová voda nemá farbu a špecifický zápach, ich mierny únik môže zostať dlho nepovšimnutý a ani lekár nie vždy dokáže rozpoznať problém. Na diagnostiku v tomto prípade sú predpísané špeciálne testy. Najčastejšie ide o cytologickú analýzu náteru zo zadného fornixu vagíny, ktorá je určená na určenie prítomnosti prvkov plodovej vody vo vaginálnom výtoku.

Pri profúznom úniku môžu byť informatívne diagnostické metódy, ako je rutinné vaginálne vyšetrenie a test šoku na kašeľ (fyzický stres počas kašľa spôsobuje zvýšený únik).

Ak iné metódy neposkytli presný výsledok, v prípadoch, keď stav tehotnej ženy vzbudzuje strach o ňu a o život a zdravie plodu, použije sa metóda amniocentézy - v tomto prípade sa do nej zavedie bezpečné netoxické farbivo. dutiny fetálneho močového mechúra a do vagíny pacientky sa vloží čistý tampón.

Zafarbenie tampónu so stopercentnou pravdepodobnosťou svedčí o úniku vody, ale metóda amniocentézy je sama o sebe nebezpečná, keďže pri jej zavádzaní treba nútiť k porušeniu celistvosti membrány močového mechúra plodu.

Photo Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Je zriedkavé, aby žena nezávisle určila, či plodová voda uniká. Ak existuje nejaké podozrenie, väčšina jednoduchým spôsobom na ich potvrdenie alebo vyvrátenie sa stáva metóda „čistej plienky“. K tomu potrebuje tehotná žena po úplnom vyprázdnení močového mechúra a dôkladnom umytí len utrieť dosucha a ľahnúť si na čistú suchú plienku na 30-60 minút. Ak sa potom na plienke objaví mokrá škvrna, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Existujú aj špeciálne testy, ktoré umožňujú doma s vysokou pravdepodobnosťou určiť únik vody. Test pozostáva z tampónu, fľaštičky s činidlom a testovacieho prúžku. Tampón sa na chvíľu vloží do vagíny a potom sa vloží do liekovky s roztokom. Potom by sa mal do injekčnej liekovky spustiť testovací prúžok, na ktorom sa objavia čiary, ktoré naznačujú prasknutie membrán alebo ich neprítomnosť.

Jeden prúžok znamená žiadnu medzeru, dva - potvrďte svoju skutočnosť

Príčiny a následky úniku plodovej vody

Príčiny prasknutia membrán sú zvyčajne tieto:

  • Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov, ktoré spôsobujú, že membrány močového mechúra sa stenčujú a strácajú elasticitu. Môžu to byť také bežné ochorenia ako kolpitída alebo endocervicitída
  • Istmicko-cervikálna nedostatočnosť. Ak sa krčka maternice úplne neuzavrie, močový mechúr plodu môže vyčnievať do cervikálneho kanála. V tomto stave sa môže ľahko nakaziť a poškodiť.
  • Viacnásobné tehotenstvo. V tomto prípade sú steny maternice a membrány močového mechúra vystavené veľkému zaťaženiu.
  • Vývojové anomálie, nezhubné alebo zhubné nádory maternice
  • Významné cvičiť stres, fyzické týranie, trauma brucha

Únik plodovej vody je závažnou komplikáciou tehotenstva, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu. Faktom je, že narušenie integrity močového mechúra hrozí predčasným nástupom pôrodu a infekciou plodu - dieťa, ktoré nie je chránené hermetickým močovým mechúrom a bariérou plodovej vody, je bezbranné voči infekciám.

Únik plodovej vody sa často stáva dôvodom na obavy budúcej matky. Nie všetky tehotné ženy však chápu, čo to je a ako rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku. Pozrime sa podrobnejšie na situáciu, pomenujte príčiny, spôsoby odstránenia porušenia.

Plodová voda - čo to je?

Plodová voda je životne dôležitým prostredím pre plod. Napĺňa fetálny močový mechúr, zabraňuje traume plodu a vytvára preň priaznivé podmienky. Takže priamo vďaka nej sa telesná teplota bábätka udržiava na rovnakej úrovni. Rovnako dôležitá je aj ochrana, ktorú plodová voda poskytuje nenarodenému bábätku.

Jeho objem je nestabilný, zvyšuje sa s rastom gestačného veku. Tento proces je zaznamenaný počas celého obdobia tehotenstva, avšak voda sa produkuje nerovnomerne. Objem sa zvyšuje každý týždeň. Maximum sa dosiahne okolo tehotenstva. V tomto čase je objem plodovej vody 1000-1500 ml. Zároveň bezprostredne pred pôrodom jeho množstvo klesá.

Čo je nebezpečný únik plodovej vody?

Plodová voda počas tehotenstva je životne dôležitá pre nenarodené dieťa. Zníženie jeho objemu môže viesť k nezvratným následkom. Medzi nimi lekári rozlišujú:

  • infekcia dieťaťa v maternici;
  • vývoj komplikácií infekčnej povahy u budúcej matky: chorioamniotonitída (zápal membrán plodu);
  • predčasné doručenie;
  • slabá pracovná aktivita.

Príčiny úniku plodovej vody

Keď počas tehotenstva odtečie plodová voda, žena potrebuje navštíviť lekára. Hlavnou úlohou lekárov je určiť a odstrániť príčinu porušenia. Zároveň sa vykonáva komplexné posúdenie situácie. Medzi možné príčiny, prideliť:

  1. Zápalové a infekčné ochorenia v reprodukčnom systéme. V dôsledku takýchto patogénnych procesov dochádza k stenčovaniu membrán močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod. V dôsledku straty elasticity je narušená celistvosť. To je možné pri kolpitíde, endocervicitíde.
  2. Isthmikocervikálna insuficiencia. Pri tomto type porušenia je zaznamenané neúplné uzavretie krčka maternice. V dôsledku nadmerného tlaku, ktorý je spôsobený zväčšením veľkosti plodu, močový mechúr plodu vyčnieva do cervikálneho kanála. To vedie k narušeniu jeho integrity.
  3. Viacnásobné tehotenstvo. Tento jav sa považuje za faktor prispievajúci k rozvoju poruchy. V dôsledku zvýšeného zaťaženia stien močového mechúra plodu nevydržia a poškodzujú sa, čím dochádza k úniku plodovej vody.
  4. Vývojové anomálie, benígne alebo zhubné nádory v maternici. Nesprávne veľkosti reprodukčného orgánu, prítomnosť cýst a nádorov v ňom zabraňujú normálny rast dieťa, amniotické membrány. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu stien.
    5. môže spôsobiť uvoľnenie plodovej vody smerom von.

Únik plodovej vody v počiatočných štádiách

Únik plodovej vody počas tehotenstva, v jeho krátkych termínoch, je plný prerušenia procesu nosenia dieťaťa. Ak sa porušenie vyvíja až do 20 týždňov, dieťa nemožno zachrániť. V tomto prípade dochádza k infekcii fetálnych membrán, životne dôležité procesy sú narušené, v dôsledku čoho dieťa zomrie. Žena je vyčistená z dutiny maternice, aby sa zabránilo infekcii a život ohrozujúcim komplikáciám.

Únik plodovej vody v druhom trimestri

Únik plodovej vody je často fixovaný na dlhú dobu. Je vyvolaná zvýšeným tlakom na membrány plodu, ktorých hmotnosť sa niekoľkokrát zvyšuje. Keď sa komplikácia tohto druhu vyvinie v prvej polovici 2. trimestra (do 22 týždňov), lekári sú nútení prerušiť gestačný proces. To pomáha predchádzať komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženy.

Ak sa únik plodovej vody začne potom, potom má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Tehotná je poslaná do nemocnice, kde je sledovaná. Lekári vykonávajú dynamické monitorovanie pomocou ultrazvuku, pričom skúmajú stav plášťa močového mechúra na gynekologickom kresle. Neexistuje na to žiadna špecifická liečba. Úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu tehotnej ženy. Všetko závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku úniku spôsobeného porušením škrupiny.

Ako zistiť únik plodovej vody?

Na ochranu seba a nenarodeného dieťaťa by si tehotná žena mala byť vedomá príznakov tohto porušenia. Únik plodovej vody, ktorého príznaky môžu byť mierne, má stúpajúci charakter – s progresiou sa objem tekutiny zväčšuje. Ak sú membrány porušené na mieste umiestnenom vysoko od krku, voda zle tečie. V takýchto prípadoch tehotné ženy nemusia venovať pozornosť tomuto javu a brať ho na vaginálny výtok. Medzi zjavnými príznakmi úniku je potrebné zdôrazniť:

  • náhly, hojný výtok z vagíny;
  • zmena charakteru výtoku - stali sa vodnatými, zvýšili sa objem;
  • zníženie objemu brucha;
  • vzhľad .

Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?

Aby bolo možné rozlíšiť porušenie od normy, každá tehotná žena musí jasne pochopiť, ako vyzerá únik plodovej vody. Medzi hlavné prejavy:

  • zvýšenie množstva uvoľnenej tekutiny fyzická aktivita, pohyb, zmena polohy;
  • napätie panvových svalov nevedie k zastaveniu výtoku (na rozdiel od spontánneho močenia).

Keď je prasknutie močového mechúra veľmi malé, patológiu je možné určiť iba pomocou špeciálneho testu alebo náteru. Väčšie slzy dokážu ženy diagnostikovať samy, doma. Pre to:

  1. Choďte na toaletu a úplne vyprázdnite močový mechúr.
  2. Dôkladne opláchnite a všetko utrite dosucha.
  3. Položte plachtu na pohovku, vysušte a očistite a ľahnite si na ňu bez spodnej bielizne.
  4. Ak sa po 15-20 minútach na plechu objavia mokré škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť úniku. Účinnosť takéhoto jednoduchého testu presahuje 80 %.

Akú farbu má plodová voda, keď vytečie?

Farba plodovej vody počas úniku môže byť odlišná. To sťažuje diagnostiku poruchy. Vo väčšine prípadov sú vody priehľadné, nemajú farbu, takže ich možno identifikovať podľa stôp hygienická vreckovka- ťažké. Plodová voda občas získa ružovkastý odtieň. Keď sa plodová voda infikuje, môže sa stať zelenkastou, žltou, zakalenou. V takýchto prípadoch je však zaznamenaná aj iná klinika, ktorá pomáha diagnostikovať patológiu.

Test úniku plodovej vody

Tehotná žena môže diagnostikovať patologický stav pomocou špeciálne prostriedky. Existujú podložky na zistenie úniku plodovej vody. Ich pôsobenie je založené na zmene farby indikátora v závislosti od média, s ktorým došlo ku kontaktu. Spočiatku má žltú farbu (zodpovedá vaginálnemu pH 4,5). Ostatné tekutiny mu dodávajú zeleno-modrú farbu. Plodová voda má najvyššie pH. To vám umožní diagnostikovať únik úbohej plodovej vody.


Testy na únik plodovej vody

Keď hovoríme o tom, ako rozpoznať únik plodovej vody, lekári poznamenávajú, že je ťažké to urobiť s malým objemom. V takýchto prípadoch je porušenie diagnostikované laboratórnymi metódami vrátane:

  • škvrna z vaginálneho výtoku - „efekt papradie“ (sušiaca kvapalina na podložnom sklíčku vytvára vzor podobný uvedenej rastline);
  • náter zo zadného fornixu vagíny je spoľahlivou metódou diagnostiky;
  • amniotest – je založený na intramuskulárnej injekcii farbiva do brucha, ktoré farbí plodovú vodu uvoľnenú smerom von (používa sa len zriedka kvôli vysokým rizikám a cene činidla).

Zistí ultrazvuk únik plodovej vody?

Únik plodovej vody, ktorého znaky sú uvedené vyššie, je možné diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku. V takýchto prípadoch na obrazovke monitora lekár posudzuje rozsah porušenia, lokalizáciu prasknutia plodovej membrány. Pri miernom porušení je táto technika neúčinná z dôvodu nemožnosti vizualizácie a ťažkostí pri detekcii defektu v plodovom vaku.