Navigacija

Vzroki za nastanek akutnega cerebrovaskularnega insulta (ACV) so različni:

  • stres;
  • dedna nagnjenost;
  • vnos alkohola;
  • kajenje;
  • podhranjenost(obilje živalskih maščob, soli);
  • bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ateroskleroza, atrijska fibrilacija, angina pektoris);
  • druge bolezni (sladkorna bolezen, debelost);
  • prirojena vaskularna patologija (AVM, vaskularne anevrizme);
  • sedeči življenjski slog;
  • starostne spremembe krvnih žil;
  • hormonsko neravnovesje (med menopavzo pri ženskah se zmanjša raven estrogena, ki ščiti krvne žile).

Smrt zaradi možganske kapi se lahko pojavi tako v zgodnjem obdobju po kapi kot v procesu rehabilitacije po krvavitvi.

Statistika umrljivosti zaradi kapi

Možne so hemoragične (20%) in ishemične (ali možganski infarkt, ki predstavljajo 80% primerov) različice možganske kapi. Verjetnost smrti v akutnem obdobju se poveča s hemoragično obliko.

Umrljivost zaradi možganske kapi je neposredno odvisna od njegove vrste, pa tudi od stopnje bolezni, spola in starosti bolnika, prisotnosti sočasne patologije, splošnega stanja, pravočasnosti in popolnosti zdravstvene oskrbe.

Po statističnih podatkih v Rusiji je stopnja umrljivosti pri intracerebralnih krvavitvah višja kot pri subarahnoidnih oblikah. Pri starejših bolnikih je umrljivost višja. Ženske umrejo zaradi možganske kapi 10 % pogosteje kot moški.

svetovne statistike

Pri ishemični obliki se smrt zaradi možganske kapi pogosteje pojavi pri aterotomotični, kardioembolični ali hemodinamični različici možganske kapi. Lakunarna ali mikrookluzivna kap je redko usodna.

Visok odstotek umrljivosti je opažen zaradi masivne ali ponavljajoče se možganske krvavitve. Tretja kap je pogosto zadnja. Pri obsežni možganski kapi ali možganskem infarktu nastopijo hude nepopravljive posledice in zmanjšajo se možnosti preživetja.

Neugodna prognoza se pojavi, ko so v patološkem procesu vključeni centri za regulacijo dihanja in srčne aktivnosti. To je posledica smrti nevronov v možganskem deblu ali malih možganih. Zaradi zastoja srca in dihanja oseba umre.

Klinika

Leva polobla usklajuje desno polovico telesa, je odgovorna za analitične sposobnosti, razmišljanje, govor.

Obsežen ishemična možganska kap na levi strani se pojavijo naslednje patološke spremembe:

  • pareza, paraliza na desni;
  • motnje vida desnega očesa;
  • motorična afazija (težave pri izgovorjavi govora);
  • senzorična afazija (nezmožnost razumevanja govora nekoga drugega);
  • kršitev kognitivnih funkcij, logično razmišljanje;
  • duševne spremembe.

Bolniki z možgansko kapjo na levi strani naj bi se bolje odzivali na zdravljenje.

Poškodba desne poloble povzroči:

  • levostranska pareza, paraliza;
  • poslabšanje kratkoročnega spomina s shranjenim govorom;
  • čustvena neustreznost;
  • motnja orientacije v prostoru.

Vzroki smrti

Vzroki za poškodbe struktur možganskega debla so lahko:

  • krvavitev v malih možganih in možganskem deblu;
  • ishemija globokih možganskih struktur;
  • krvavitev v prekatih možganov, ki povzročajo tamponado eferentnega hrbteničnega trakta, oslabljeno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, hidrocefalus, edem in premik možganskega debla;
  • možganski edem povzroči dislokacijo možganskih struktur in zagozditev debla v foramen magnum lobanje.

Vzrok smrti pri možganski kapi je lahko sočasna patologija, na primer miokardni infarkt, pljučno srčno popuščanje in drugi.

Znanilci smrti

Obstajajo prognostično neugodni simptomi, ki kažejo na visoko verjetnost smrti bolnika.

Na primer, z znaki v deblu in malih možganih se smrt bolnika pojavi v 70-80%.

To so simptomi:

  • motnje zavesti;
  • zgodnji znaki, značilni za ishemično možgansko kap - oslabljena koordinacija, nestabilna hoja, pometanje gibov;
  • bolnik ne more govoriti, se premikati, lahko samo odpira in zapira veke, razumevanje dogajanja je ohranjeno;
  • motnje požiranja, ta znak je značilen za komo 4. stopnje, napoved je neugodna, smrtnost je 90%;
  • pomanjkanje nadzora nad gibi rok, nog, pomanjkanje koordinacije gibov, hipertoničnost mišic, konvulzivni trzaji;
  • hipertermija nad 40 0 ​​​​zaradi poškodbe nevronov, odgovornih za termoregulacijo, je slabo podvržena zdravljenju, znižanje temperature je mogoče doseči z infuzijo ohlajenih raztopin, zavijanjem glave s mrazom;
  • ni sinhronosti gibanja oči, pojavijo se njihova nihalna nihanja, simptom "očesa lutke";
  • kršitev hemodinamičnih parametrov - visok krvni tlak, tahikardija, lahko pride do aritmije, s pojavom bradikardije se napoved še bolj poslabša;
  • patološke vrste dihanja: Kussmaul (hrupno, globoko), Cheyne-Stokes (pojav globokih vdihov po plitkem dihanju), Biot (dolgi odmori med vdihi).

Ti znaki pred smrtjo bolnika kažejo na smrt nevronov vitalnih centrov.

Z razvojem kome pri bolniku se možnosti preživetja močno zmanjšajo, s komo 3-4 stopinj ostane živih le 10% bolnikov. Bolniki, ki jim je uspelo preživeti komo, lahko umrejo zaradi dodajanja zapletov, značilnih za bolnike, priklenjene na posteljo.

Tukaj je njihov seznam:

  • preležanine;
  • kongestivna pljučnica;
  • pljučna embolija;
  • urinska sepsa;
  • odpoved ledvic, dehidracija.

Preprečevanje teh zapletov se mora začeti od trenutka nastanka krvavitve in nadaljevati v procesu rehabilitacije.

Oprema za vzdrževanje življenja

Kadar je bolnik v komi dalj časa na respiratorju, se o odklopu aparata odloči komisijsko s soglasjem svojcev. Statistični podatki v Rusiji kažejo, da po 4 mesecih bivanja v komi po možganski kapi le redki lahko pridejo iz nje. Z ustrezno oskrbo je možno obstoj takšnih bolnikov podaljšati za več let.

Znaki smrti

Če je bolnik umrl zaradi možganske kapi, potem obstajajo znaki, po katerih je mogoče ugotoviti smrt od prvih minut njenega začetka:

  • brez odziva na kakršne koli dražljaje;
  • izguba refleksov, vključno z roženičnimi, razširjenimi zenicami, pomanjkanje njihove reakcije na svetlobo;
  • simptom mačje oko(ko zrklo stisnemo, zenica postane ovalna), zamegljenost in sušenje roženice;
  • pomanjkanje dihanja, srčni utrip.

Ko se pojavijo znaki klinične smrti, je indicirano oživljanje. Začeti jih je treba takoj, ker po 5-10 minutah pride do nepopravljive smrti možganskih celic, brez možnosti njihovega okrevanja.

Če oživljanje ni bilo učinkovito, se pojavijo znaki biološke smrti:

  • padec telesne temperature;
  • kadaverične lise;
  • mrtvaška okorelost;
  • razpad tkiva.

Statistika za Rusijo

Smrt po možganski kapi je lahko posledica različnih vzrokov. Preprečevanje umrljivosti je namenjeno preprečevanju možganske krvavitve, ki zaseda drugo mesto v Rusiji zaradi smrti bolnikov.

IN Zadnja leta problem možganske kapi in cerebrovaskularnih bolezni postaja najbolj pereč. V svetu vsako leto možganska kap prehiti več kot petnajst milijonov ljudi. Možganska kap je v mnenju prebivalcev bolezen starejših. Zdaj pa je možganska kap vsako leto mlajša, vse več kapi se zgodi pri tridesetih ali štiridesetih. poletni ljudje. Prav tako je treba zapomniti, da starejši kot je bolnik, večje je tveganje, da se bo možganska kap začela razvijati. V zadnjih letih se je struktura bolnikov, ki so bili hospitalizirani zaradi akutne insuficience srčno-žilnega sistema, začela spreminjati: bolnikov z možgansko kapjo je skoraj dvakrat več kot bolnikov z miokardnim infarktom. Dolga leta ostajajo izidi bolezni neugodni: okoli štirideset odstotkov bolnikov umre v prvem letu po pojavu bolezni, približno osemdeset odstotkov ljudi, ki so preboleli možgansko kap, ostanejo trajni invalidi. Po številu možganskih kapi je Rusija na drugem mestu na svetu.

Bolniki, ki so utrpeli možgansko kap, se pozneje ne morejo vrniti v normalno življenje, ostanejo dolgo priklenjeni na posteljo in izgubijo delovno sposobnost. Bolezen korenito spremeni položaj družine. V zvezi s tem je nujna naloga pravočasne angiologije razvoj učinkovitih preventivnih programov.

Informativno in varne metode držati ultrazvočna diagnostika lahko dajo idejo o stanju možganskih žil, omogočajo pa tudi pravočasno odkrivanje kritičnih zožitev arterij in aterosklerotičnih plakov. Po potrebi radiokontaktna angiografija in pregled z računalniško tomografijo dopolnjujejo mnenja zdravnikov o stanju tkiv in krvnih žil možganov. Sodoben laboratorij lahko hitro določi kazalnike ravni holesterola, koagulabilnosti in viskoznosti krvi. Ti podatki so potrebni, da lahko ugotovimo predpogoje za možgansko kap.

Mnogi strokovnjaki so prišli do zaključka, da na izbiro zdravljenja vpliva prisotnost aterosklerotičnih plakov v karotidnih arterijah, značilnosti in narava strukture in krvnega obtoka možganskih žil, pa tudi sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus in arterijski hipertenzija.

Zelo pomembni so operativni dejavniki tveganja, ki določajo klinične rezultate med invazivno manipulacijo. Pred operacijo je treba vsakega bolnika pregledati. To je potrebno za ugotavljanje možnosti možganskega tkiva, da prenese takšno operacijo. Če je študija med operacijo pokazala visoko tveganje za možgansko kap, jo je treba izvesti z začasnim obvodom. Ta tehnika pomaga operirati tudi tiste ljudi, ki so resno bolni.

Ne smemo pozabiti, da sta učinkovita terapija in nadzor ravni sistemskega arterijskega tlaka pomembna dejavnika preživetja bolnih ljudi.

Kandidat medicinskih znanosti Lev Manvelov, Znanstveni center za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti

»Ne zamudite niti ene priložnosti – življenje je kratko,« je rekel Stendhal. V 59. letu starosti se je življenje velikega francoskega pisatelja prekinilo: kap.

Računalniška tomografija možganov pri masivni možganski kapi. Svetlo mesto je območje motenj krvnega obtoka.

Tveganje za možgansko kap je odvisno od številnih dejavnikov. Njihov prispevek je mogoče oceniti le približno.

Karotidne arterije so še posebej pomembne za prehranjevanje možganov, zoženje njihove svetline ali celo popolno zapiranje pa je za možgane zelo nevarno in lahko povzroči možgansko kap.

Ko se plak poveča in upočasni pretok krvi, se nanj »prilepijo« trombociti. Tako nastane tromb, ki lahko povzroči okluzijo – izključi del možganske prekrvavitve iz dela.

merila debelosti.

Utrip med telesno aktivnostjo (60-70% maksimuma), odvisno od starosti.

Akutni možganskožilni insult oziroma možganska kap je najhujša žilna bolezen možganov. V naši državi je letno registriranih več kot 450 tisoč primerov možganske kapi. V prvih treh tednih umre do 35% bolnikov, do konca prvega leta pa se ta žalostna številka dvigne na 50%. Samo 20 % preživelih po možganski kapi se vrne na delo. Ostale čaka težka usoda invalidov.

Da bi preprečili žilne bolezni možganov, morate vedeti, kaj prispeva k njihovemu razvoju ...

Pri žilnih boleznih možganov in žilnih boleznih srca so dejavniki tveganja večinoma enaki. Lahko jih razdelimo na notranje in zunanje. Na primer, debelost, diabetes mellitus, poslabšana dednost (možganska kap, srčni infarkt, hipertenzija v bližnjih sorodnikih), spol, starost so notranji dejavniki. Čustveni stres, sedeči življenjski slog, slabe navade (zloraba alkohola, kajenje), neugodne okoljske razmere so zunanji dejavniki.

Dejavnike tveganja lahko razdelimo tudi po drugi lastnosti: neregulirane (starost, spol, rasa) in podvržene vplivu (podhranjenost, pomanjkanje telesna aktivnost kajenje, zloraba alkohola).

Starost in spol. Pogostost možganske kapi je odvisna od starosti in se v vsakem naslednjem desetletju podvoji glede na prejšnje.
pihanje. Pri starejših (60 let in več) je tveganje za možgansko kap kar 17-krat večje kot pri mlajših od 45 let. Dokazano je, da se pri ženskah možganska kap pojavi v starejši starosti kot pri moških - 10-20 let kasneje. Možganski infarkt pri aterosklerozi pri moških se pojavi približno 30% pogosteje kot pri ženskah.

Sezona in podnebje. Možganska kap in umrljivost zaradi nje sta odvisni od vremenskih razmer in letnega časa. Za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi sta najbolj neugodna meseca zima in pomlad. V tem obdobju pogosto pride do ostre spremembe vremena, padavin, znatnih nihanj atmosferskega tlaka, temperature zraka in vsebnosti kisika v zraku. Motnje cerebralne cirkulacije se pogosteje pojavljajo v obdobjih nenadnih temperaturnih sprememb.

arterijska hipertenzija. Pogosto je neposredni vzrok za razvoj akutnih in kroničnih vaskularnih bolezni možganov arterijska hipertenzija. Lahko pa se boriš proti temu.

Ponovimo glavna pravila za zdravljenje hipertenzije (o njih seveda govorijo lečeči zdravniki, vendar bolniki ne upoštevajo vedno njihovih nasvetov).

Zdravljenje je treba začeti z minimalnimi odmerki enega zdravila. Če zdravilo ni dovolj učinkovito, tudi s povečanjem odmerka, lečeči zdravnik izbere zdravilo iz druge skupine ali, še bolje, predpiše kombinirano zdravljenje. V primeru neželenih učinkov je treba zdravilo tudi zamenjati. Bolje je uporabljati izdelke z dolgotrajnim delovanjem, ki z enim nanosom dajejo učinek 24 ur.

Bolnik lahko nadzoruje učinkovitost zdravljenja, predvsem pri izbiri odmerka zdravila, z merjenjem krvnega tlaka doma. Zelo pomembno je, da občasno, vsaj dvakrat letno, dnevno spremljate krvni tlak v bolnišnici ali ambulantno. Sol je treba omejiti - ne več kot 5 g na dan.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka je treba jemati vsak dan, po možnosti ob istem času. Odmerek zdravila prilagodite tako, da krvni tlak ne pade preveč. V primeru resnih žilnih lezij možganov je treba raven sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka vzdrževati v območju 135-150 mm Hg. Art., da se prepreči poslabšanje oskrbe s krvjo na prizadetih območjih možganov.

Treba je upoštevati, da je pri kroničnih žilnih boleznih možganov
avtoregulacijo možganskega krvnega pretoka proti višjim vrednostim krvnega tlaka. Plovila bolje prenašajo zvišanje tlaka kot padec. V tem primeru je motena reaktivnost možganskih žil, to je sposobnost širjenja ali zoženja, kar se kaže z ultrazvokom po zaužitju 0,25 mg nitroglicerina pod jezikom. Zmanjšanje reaktivnosti možganskih žil se pogosto pojavi pri starosti nad 60 let.

Dejavniki tveganja so neredno zdravljenje arterijske hipertenzije s kratkodelujočimi zdravili (običajno se to izvaja pri hipertenzivnih krizah); difuzne, žariščne spremembe v možganski snovi in ​​njenem edemu, odkrite med računalniško ali magnetno resonanco; hipertrofija (povečanje) levega prekata srca.

Če se reaktivnost možganskih žil nadaljuje, se bolnikom s kroničnimi žilnimi boleznimi možganov priporoča znižanje sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka za 20% začetne ravni in diastoličnega (nižjega) - za 15%. Z izrazito kršitvijo sistema regulacije možganskega krvnega pretoka je bolje znižati sistolični krvni tlak za 15% začetne ravni in diastolični - za 10%.

Učinkovitost antihipertenzivnih zdravil različnih razredov pri zmanjševanju tveganja za možgansko kap je različna. Kalcijevi antagonisti in diuretiki delujejo bolje. Zaviralci angiotenzinske konvertaze in zaviralci beta so v primerjavi z njimi manj učinkoviti.

Menijo, da arterijska hipertenzija poveča tveganje za možgansko kap za 3-4 krat. S pravilno izbranim zdravljenjem arterijske hipertenzije se tveganje za možgansko kap zmanjša za 2-krat.

Srčna bolezen. Vse, kar moti delovanje srca, lahko povzroči nezadostno oskrbo možganov s kisikom in hranili. To ustvarja predpogoje za razvoj ishemične možganske kapi.

Drug vzrok možganske kapi pri boleznih srca je trombembolija. V teh primerih se v srčnih votlinah tvorijo strdki – krvni strdki. Potujejo s krvnim obtokom in lahko zamašijo arterije v možganih.

Srčno popuščanje je vzrok za približno petino ishemičnih kapi, koronarna srčna bolezen pa poveča tveganje za njihov razvoj za približno 2-krat.

Miokardni infarkt, koronarna bolezen, bolezni srčnih zaklopk, različne aritmije, ateroskleroza aorte in glavnih arterij glave (karotidne in vertebralne arterije), koronarne arterije srca, ki ga oskrbujejo s krvjo, lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov . Krvni strdki se lahko pojavijo z brazgotinami in poapnenjem zaklopk. Pri aritmijah srčne komore atrijev in ventriklov niso popolnoma osvobojene krvi, potisnjene v velike žile. Posledično pride do zastajanja krvi v srcu, kar vodi tudi do nastanka krvnih strdkov. Tveganje za možgansko kap se poveča s hipertrofijo levega prekata srca - zadebelitvijo njegove stene, ki jo običajno opazimo pri arterijski hipertenziji.

Dokazano je, da redno zdravljenje bolnikov z boleznimi srca in ožilja bistveno zmanjša verjetnost za nastanek možganske kapi. Da bi to naredili, morate najprej vzdrževati optimalno raven krvnega tlaka, spremljati strjevanje krvi, holesterol in krvni sladkor, biti telesno aktivni, upoštevati dieto in jemati zdravila v skladu z zdravniškimi priporočili.

Sladkorna bolezen. S to boleznijo trpi ne le presnova ogljikovih hidratov, temveč tudi presnova maščob in beljakovin, opazimo avtoimunske in hormonske spremembe, spremenijo se reološke lastnosti krvi in ​​​​koncentracija vitalnih snovi v telesu.

Različne spremembe v cerebralnih žilah pri sladkorni bolezni vključujejo motnje žilnega tonusa (distonija), lezije žil različnih kalibrov.

Tveganje za možgansko kap pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2 je 3-krat, pri ženskah pa 5-krat večje kot pri tistih, ki te bolezni niso imeli. Bolniki morajo upoštevati dieto in jemati predpisana antidiabetična zdravila. Vse osebe, starejše od 40 let, morajo opraviti krvni test za sladkor, ne glede na počutje. Bolniki morajo s posebno napravo spremljati raven sladkorja in voditi dnevnik, v katerega se beležijo raven sladkorja in zdravljenje.

kajenje. Ta slaba navada podvoji tveganje za bolezni srca in ožilja. Je vzrok 60-85 % smrti zaradi raka na pljučih, prebavnem traktu in ustni votlini. Če starši kadijo, se zdravje ne le obstoječih, ampak tudi bodočih otrok močno poslabša.

Pod vplivom nikotina, ogljikovega monoksida in drugih snovi (skupaj dim vsebuje več kot 3400 spojin) hitro pride do sprememb v sestavi krvi. Krvni tlak se dvigne, srčni utrip se poveča.

Srce kadilca naredi 12-15 tisoč več kontrakcij na dan kot srce nekadilca. Tak neekonomičen način delovanja srca vodi v njegovo prezgodnjo obrabo. Kadilci so bolj nagnjeni k srčnim aritmijam, vse do atrijske fibrilacije, ki lahko povzroči možgansko kap ali nenadno smrt. Nikotin lahko povzroči vazospazem, spremembe v stenah arterij.

Ker kajenje zvišuje krvni tlak, je tveganje za možgansko krvavitev pri kadilcih 2,5-krat večje kot pri nekadilcih. Ameriški znanstveniki so izračunali, da se pri ljudeh, starih 60 let, ki so kadili 40 let, tveganje za razvoj hude ateroskleroze poveča za približno 3,5-krat v primerjavi z nekadilci.

Odbor strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije meni, da je dozo tobačnega dima dejansko mogoče zmanjšati tako, da pokadite manj cigaret, plitko vdihnete, pustite velike cigaretne ogorke (ker je koncentracija največ škodljive komponente tobačni dim se poveča, ko je cigareta pokajena), naredite manj vdihov vsake cigarete, odstranite cigareto iz ust po vsakem vpihu.

Seveda je najbolje, da takoj prenehate kaditi. Toda po mnenju psihologov je mogoče kadilca pripeljati do ideje o potrebi in možnosti ločitve od uničujočega napoja in postopoma.

Zdravljenje kajenja z zdravili je najprej usmerjeno v razvoj averzije do tobačnega dima. V ta namen se uporabljajo adstringenti, ki izpirajo usta, preden prižgejo cigareto. Poleg tega se izvaja nadomestna terapija, ki vam omogoča, da odstranite simptome odtegnitve nikotina z vnosom v telo snovi, ki so po svojem delovanju podobne nikotinu, vendar nimajo njegovega škodljivega učinka. Uporabljajo tudi izdelke na osnovi nikotina (brez drugih škodljive snovi najdemo v tobačnem dimu), žvečilni gumiji in obliži.

»Vlade imajo ključno vlogo pri nadzoru nad rabo tobaka,« pravi eden od pozivov Svetovni zdravstveni organizaciji. "Najučinkovitejši ukrepi za zajezitev tobačne epidemije se ne izvajajo v bolnišnicah, ampak v vladnih sejah."

Motnje metabolizma lipidov. Dejstvo, da je presnova lipidov motena, lahko ocenimo po vsebnosti holesterola v krvi. Normalni skupni holesterol je 5,2 mmol/L (200 mg/dL) ali manj; mejne vrednosti - 5,2-6,4 mmol / l (200-239 mg / dl); visoka raven (hiperholesterolemija) - 6,5 mmol / l (240 mg / dl) in več. Normalna raven lipoproteinov nizke gostote, odvisno od starosti, se giblje od 2 do 4-5 mmol / l, lipoproteinov visoke gostote - 0,9-1,9 mmol / l, trigliceridov - 0,5-2,1 mmol / l.

Za normalizacijo presnove lipidov je priporočljiva prehrana, ki omejuje uživanje mastnega mesa, klobas, margarine, belega kruha, kolačkov, sladkarij (sladkor, marmelada, slaščice). Skupna vsebnost kalorij mora biti do 2000-2500 kcal / dan za moške, 1500-2000 kcal / dan za ženske. Prehrana zahteva svežo zelenjavo in sadje ter hrano s težko prebavljivimi ogljikovimi hidrati (izdelki iz polnozrnate moke, črn kruh in otrobi), ki vsebujejo velike količine vlaknin, ribe, kislo mleko in morske sadeže.

Dieta mora biti še posebej stroga, kadar se motnje presnove lipidov kombinirajo s koronarno srčno boleznijo, aterosklerotičnim zoženjem glavnih žil glave (karotidne in vretenčne arterije) in zgodnjimi simptomi vaskularnih bolezni možganov. Zanje so značilni glavobol, omotica, hrup v glavi, zmanjšan spomin, zmogljivost itd.

debelost. Priročen indikator za določanje stopnje debelosti - prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v telesu - indeks telesne mase (ITM) ali Queteletov indeks. Ta indikator, ki ga je sredi 19. stoletja predlagal belgijski matematik Adolphe Quetelet, še vedno velja za najbolj natančno merilo ujemanja telesne teže z višino.

Običajno indeks ne presega 25 in se izračuna po formuli: teža v kilogramih, deljena z višino v metrih na kvadrat. Recimo, da je teža 80 kg, višina pa 160 cm, po aritmetičnem izračunu ugotovimo, da je indeks Quetelet 31,6, kar kaže na debelost.

Debelost (Queteletov indeks večji od 30) je odkrita pri 20-25% prebivalcev večine držav zahodne Evrope in ZDA.

Drug indikator, ki omogoča presojo prisotnosti debelosti, je koeficient, s katerim se določi narava porazdelitve maščobnega tkiva. Izračuna se po formuli: obseg pasu / obseg bokov (OD / OB). Indeks OT / OB pri moških je več kot 1,0 in pri ženskah več kot 0,85 kaže na abdominalni tip debelosti.

Glavni vzroki za debelost so prenajedanje, prekomerno uživanje mastne hrane v kombinaciji z nizko telesno aktivnostjo in dedno nagnjenostjo. Debelost nastane kot posledica dolgotrajnega energijskega neravnovesja, ko energijski vnos s hrano presega energijsko porabo telesa. Opazovanje nekaterih ljudstev Južne Afrike, ki jedo predvsem proso, ribe, datlje in oreščke, je pokazalo, da nimajo žilnih bolezni možganov in srca, normalnega krvnega tlaka in nizkega holesterola v krvi. V starosti ostanejo fizično močni in aktivni, umirajo pa predvsem zaradi nalezljivih bolezni.

Nezadostna telesna aktivnost. V gospodarsko razvitih državah je malo vrst dela, ki zahtevajo velik fizični napor. Sodobna vozila so človeka rešila pred veliko hojo, tekoče stopnice in dvigala - od plezanja po stopnicah, televizija "priklenjenih" ljudi do mehkih in udobnih stolov. Sedeči življenjski slog prebivalstva je povzročil močno zmanjšanje stroškov energije. Zaradi tega sta debelost in zmanjšana telesna aktivnost postala množičen pojav. Debelost pa ima pomembno vlogo pri nastanku arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, zvišane ravni holesterola v krvi, kar povečuje tveganje za nastanek akutnih možganskožilnih inzultov.

Sedeči način življenja spremeni reaktivnost centralnega živčni sistem, žilni tonus, ustvarja nagnjenost k stresu. Telesno aktivni ljudje redkeje zbolijo za možganskožilnimi boleznimi. Znano je tudi, da se tveganje za razvoj srčnega infarkta pri fizično neaktivnih ljudeh poveča za 1,5-2 krat v primerjavi s fizično aktivnimi ljudmi.

Če zdravi ljudje potrebujejo telesno dejavnost za preprečevanje bolezni, potem tisti, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, potrebujejo fizioterapevtske vaje. Prispeva k normalizaciji krvnega tlaka, izboljša srčno aktivnost in možgansko cirkulacijo, zmanjša manifestacije bolezni, poveča učinkovitost.

Zahvaljujoč sistematičnemu treningu telo razvije mirnejšo reakcijo srčno-žilnega sistema na enako telesno aktivnost: povišanje srčnega utripa in krvnega tlaka se zmanjša, poraba kisika s srcem pa se zmanjša.

Telesno aktivnost razvrščamo po intenzivnosti in trajanju, odvisno od tega, koliko pospeši srčni utrip. Za rekreacijske namene se na splošno priporoča vadbeni stres s srčnim utripom, ki ne presega 85% največje vrednosti. Za kurjenje maščob in zmanjševanje odvečne telesne teže je najučinkovitejša vadba z intenzivnostjo 60-70 % maksimalnega srčnega utripa.

Za doziranje telesne aktivnosti se največkrat uporabljajo merilniki srčnega utripa, ki sproti beležijo srčni utrip. Delujejo po istem principu kot zapisovalci biopotencialov srca na površini. prsni koš pri snemanju elektrokardiograma. Monitorji nenehno spremljajo vrednost srčnega utripa in sprožijo zvočni in vizualni alarm, ko srčni utrip preseže meje vnaprej določenega območja.

Alkohol. Pijanstvo in alkoholizem sta eden glavnih vzrokov umrljivosti v Rusiji. Poleg tega se je v zadnjih letih smrtnost zaradi alkoholizma med moškimi povečala za 2,5-krat, med ženskami pa celo za 3-krat.

Možganske kapi pri ljudeh mladosti pogosto razvijejo v stanju zastrupitve. Sistematično uživanje alkohola poveča tveganje tako za možganske krvavitve kot za možganske infarkte. ima pomembno vlogo pri razvoju bolezni srca in ožilja individualna občutljivost do alkohola. Znano je, da pri nekaterih ljudeh tudi dolgotrajno uživanje alkohola ne povzroči resnih zapletov, pri drugih pa se hude okvare živčevja in ožilja, psihe in notranjih organov pokažejo precej hitro in ob zaužitju alkohola v relativno manjših količinah.

Alkohol ne povzroča neposredno ateroskleroze, ampak deluje bolj kompleksno, spodbuja spremembe v majhnih žilah, moti njihovo prepustnost. V vseh delih možganov so težave s krvnim obtokom. Kri stagnira v žilah možganov in njegovih membran. Stene krvnih žil so impregnirane s plazmo, okoli njih se pojavijo krvavitve. Obstaja nagnjenost k trombozi. Zastrupitev z alkoholom in nikotinom se medsebojno krepita.

čustveni stres. Težak ekonomski položaj, negotovost glede prihodnosti, vse hitrejši tempo življenja, visoka stopnja ambicij, neuspešno iskanje primerne zaposlitve, prevelika obremenitev, pomanjkanje informacij ali, nasprotno, preobremenjenost z informacijami, prepiri in konflikti v službi in doma, plus stroški urbanizacije in obžalovanja vredno državno okolje - vse to povzroča preobremenitev živčnega sistema.

Pod vplivom čustvenega stresa se spremeni biokemična sestava krvi, vsebnost elektrolitov, kisikovo stradanježilne stene z njenimi kasnejšimi spremembami.

Prispevek čustvenega stresa k nastanku žilnih bolezni možganov so potrdile obsežne epidemiološke študije, izvedene v gospodarsko razvitih državah sveta. V mestih je čustveni stres pogostejši kot na podeželju. Pogosteje kot v splošni populaciji jo najdemo pri ljudeh, katerih delo je povezano z visoko živčno napetostjo: med komunikacijskimi delavci, novinarji, delavci v hrupnih delavnicah, vozniki itd. Pri njih se arterijska hipertenzija odkrije veliko pogosteje kot pri splošni prebivalstva in njegovih zapletov. Dvakrat pogosteje kot pri delavcih se ta bolezen pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo z duševnim delom.

Pri pojasnjevanju vloge čustvenega stresa kot dejavnika tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni je bilo ugotovljeno, da je tip osebnosti zelo pomemben. Psihologi ločijo tip osebnosti A s tako imenovanim sindromom naglice, za katerega je značilen energičen slog vedenja, vključno z nezmožnostjo sprostitve, nepotrpežljivostjo, naglico. Ti ljudje preveč nadzorujejo sebe in druge. Hitro se gibljejo in govorijo ter hitro jedo. Hkrati lahko počnejo različne stvari.

Osebnosti tipa A so nagnjene k ustvarjanju stresnih situacij in se znajdejo v njih. Angina pektoris, miokardni infarkt, cerebrovaskularne nesreče se pri njih pojavljajo pogosteje kot pri ljudeh z nasprotnim psihološkim tipom B. Pojav arterijske hipertenzije je povezan s čustvi, kot so potlačena jeza, razdražljivost, agresivnost.

Čustvenega stresa ni mogoče popolnoma odpraviti iz življenja. Njegov vpliv je mogoče zmanjšati s krepitvijo prilagoditvenih mehanizmov človeka na stresne situacije: fizično in duševno usposabljanje, ki vam omogoča, da se "razelektrite" od nereagiranih čustev.

Stres je lahko družbeni in individualni ter ne le negativen, ampak tudi pozitiven. Lahko vam pomaga hitreje reagirati v različnih situacijah. V življenju so pogosto majhni stresi, ki ne predstavljajo resne nevarnosti. Če stresna situacija traja dlje časa, lahko to privede do razvoja novih bolezni: vegetovaskularne distonije, arterijske hipertenzije, nevroze in številnih drugih ali do poslabšanja obstoječih. Seveda so lahko kratkotrajni stresi in celo en sam, a močan stres, ki ga izzovejo tragični dogodki, nevarni.

Že starodavni filozofi so menili, da je zdravje potrebno za dosego duševne harmonije in življenjske modrosti. Demokrit je imel za ideal "euthymia" - mirno, uravnoteženo življenje. »Ataraxia« - vedrino in duševni mir je pridigal Epikur, izjemni učitelj in mislec Jan Amos Comenius (1592-1670) pa je v »Pravilih življenja« zapisal: »... da bi bili učinkovitejši, včasih dajte počitek ali zamenjajte vrsto dela. Kjer se napetost ne izmenjuje s počitkom, ni vzdržljivosti. Napet lok bo počil." Vendar pa naloga ni v tem, da se na vse načine poskušamo izogniti težavam z gradnjo življenja po brezdelnem, lenem modelu Oblomova. Naučiti se morate premagovati ovire na življenjski poti, ustvariti duševno odpornost nanje.

Kri in krvne žile. Resen dejavnik tveganja za možgansko kap je aterosklerotična stenoza (zožitev) glavnih žil glave, ki lahko bistveno poslabša prekrvavitev možganov. Njegovi prvi znaki so lahko glavoboli, vrtoglavica, negotovost in opotekanje pri hoji, hrup v glavi, izguba spomina. Če je dolgotrajno konzervativno zdravljenje (zdravila, fizioterapija) neučinkovito, se odloči o kirurškem posegu.

Vaskularne bolezni možganov, tudi v zgodnjih fazah, spremljajo kršitve reoloških lastnosti (fluidnosti) krvi. Tvorba agregatov rdečih krvničk in trombocitov lahko poslabša krvni obtok v možganskih žilah in prispeva k nastanku krvnih strdkov. Posledično lahko pride do popolne zamašitve arterij.

Acetilsalicilna kislina (aspirin) se pogosto uporablja za izboljšanje reoloških lastnosti krvi. Uporabljajo se majhni odmerki - 1 mg na 1 kg telesne teže (75-100 mg 1-krat na dan), da se izognejo zapletom (draženje prebavil, krvavitev). Na osnovi acetilsalicilne kisline obstajajo zdravila z blažjim učinkom na prebavila. Dokazano je, da lahko njihovo redno uživanje prepreči nastanek ishemične možganske kapi. Ne smemo pozabiti, da se sčasoma poveča odpornost (imunost) na aspirin. Zato je pred začetkom zdravljenja z aspirinom in med njegovim potekom (enkrat na šest mesecev) priporočljivo preizkusiti individualni antiagregacijski učinek aspirina. Tak testni sistem so razvili v Znanstvenem centru za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti.

Poleg aspirina se kot antitrombocitna sredstva uporabljajo tudi druga zdravila: klopidogrel (Plavix), dipiridamol, pentoksifilin (trental, agapurin).

Preventivni programi za boj proti arterijski hipertenziji, ki so jih izvajale raziskovalne skupine doma in v tujini, so omogočili zmanjšanje incidence možganske kapi za 45-50% v 5 letih. Uvedba takšnih programov v praktično zdravstvo bo rešila zdravje več tisoč ljudi.

Neposredni vzrok za možgansko kap je počena ali zamašena krvna žila. Ko žila poči, pride do krvavitve v možganih (hemoragična kap) ali pod njihovimi membranami (subarahnoidna krvavitev). Toda najpogostejša vrsta možganske kapi je ishemična, povezana z blokado možganskih žil. Ishemične možganske kapi so približno štirikrat pogostejše od hemoragičnih.

Če nekdo zboli doma, naredite preprost test, da ugotovite, ali je osebo zadela možganska kap. Najprej prosite bolno osebo, naj pove svoje ime, nato jo prosite, naj se nasmehne, nato pa dvignite roke. Če vsaj ena naloga ni opravljena, je to morda znak možganske kapi. Takoj pokličite rešilca.

Pri kroničnih žilnih boleznih možganov se avtoregulacija možganskega krvnega pretoka spremeni v smeri višjih vrednosti arterijskega tlaka - žile bolje prenašajo njegovo zvišanje kot znižanje. To je treba upoštevati pri izbiri odmerka zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Bolezni srca in ožilja so že od nekdaj vodilni vzrok smrti, možganska kap pa trdno drži drugo mesto na tem seznamu. Prav tako je na tretjem mestu med vsemi boleznimi živčnega sistema - to dokazuje statistika WHO. V Rusiji je letno registriranih približno 400 tisoč primerov možganske kapi, 35% jih je smrtnih. In govorimo o ljudeh vseh starosti, ne le o starejših, kot se običajno verjame.

Statistika kapi je razočarajoča

Danes možganska kap nima starostnih meja, med pacienti klinik pa lahko srečate celo 5-6-letne otroke, ki so dobili to grozno diagnozo. Najhuje pri tem je, da se v mladosti najpogosteje razvije najhujša vrsta možganske kapi - hemoragična, ki jo spremljajo obsežne intracerebralne krvavitve. Zelo mlada, razlog za to je prirojene anomalije intracerebralne žile.

Bistveno je vedeti, kaj je možganska kap zgodnja starost- o vzrokih, ki služijo kot provocirni dejavniki in preventivni ukrepi.

Kdo lažje zboli?

Najpogosteje zabeležena je ishemična možganska kap, ki predstavlja približno 80 % skupno število in je pogosto vzrok za invalidnost. Po povprečnih podatkih lahko le približno 13% bolnikov popolnoma ozdravi. Preostali primeri se končajo s smrtjo ali invalidnostjo. Približno 30 % preživelih po možganski kapi pozneje potrebuje zunanjo pomoč, saj ne morejo skrbeti zase.

Določeno zaporedje je mogoče zaslediti tudi pri poklicnih poklicih obolelih. Ocena izgleda takole:

  • znanje delavcev - 40%;
  • fizično delo - 33%.
  • ljudje, ki združujejo duševno in telesno dejavnost - 27%.

Zaradi divjega ritma so na udaru mladi, mlajši od 40-45 let moderno življenje- stalen stres, pomanjkanje počitka in ogromno število slabih navad, vključno z alkoholom in drogami. Da takšen nezdrav življenjski slog večina mladih šteje za normo, potrjuje obsežna raziskava, ki so jo v ZDA izvajali med letoma 1995 in 2008. Pri nas pa razmere niso preveč drugačne na bolje.

Kljub temu je stopnja umrljivosti bolnikov katere koli starosti zaradi možganske kapi pri nas štirikrat višja kot v ZDA in Kanadi, kar je v številkah naslednje - 175 smrti na 100.000 bolnikov. Hkrati je odstotno razmerje moških in žensk 39/25 oz. Če govorimo o starosti, potem ta danes ne igra več ključne vloge pri nastanku možganske kapi – v ospredje prihaja napačen življenjski slog.

Pojem nezdrav življenjski slog ne vključuje le kajenja, alkohola, drog ali prenajedanja. To je pomanjkanje normalne telesne aktivnosti in ignoriranje lastnih bolezni, ki so človeku že znane. Tako nenehno povišan tlak zelo hitro povzroči izgubo nekdanje elastičnosti možganskih žil, kar je pogosto vzrok za hemoragično kap, različne srčne aritmije pa prispevajo k trombozi.

Možganska kap kot vzrok invalidnosti

Možganska kap je eden vodilnih vzrokov invalidnosti

V Rusiji tradicionalno po možganski kapi veliko število hudo invalid. K temu prispeva več dejavnikov. Na primer, število nujno hospitaliziranih bolnikov ne presega 30% celotnega števila primerov, majhno število enot intenzivne nege na nevroloških oddelkih, pa tudi pogosto zanemarjanje potrebe po intenzivni rehabilitaciji, ki se izvaja v specializiranih centrih.

Med drugimi težavami, ki prispevajo k razširjenosti možganske kapi med bolniki različne starosti, ni zadostne uporabe metod nevrološkega slikanja za diferencialna diagnoza narava kapi. Po uradnih podatkih se uporabljajo v največ 20% primerov, tudi v velikih mestih in dobro opremljenih bolnišnicah. In so potrebne, saj se med vsemi možganskimi kapi 3,4% pojavi s subarahnoidnimi in 16,8% z intracerebralnimi krvavitvami.

Po primarni možganski kapi v starosti bolniki živijo 8-9 let v celoti služijo sebi, če pa se kršitev ponovi, se to obdobje skrajša na dve leti, kakovost življenja pa pušča veliko želenega.

Pri starejših bolnikih ima lahko možganska kap več patogenetskih tipov hkrati - diagnoza vsakega ima svoje značilnosti. Aterotrombotični ali hemodinamični tipi predstavljajo približno 50%, lakunarne kapi zavzemajo 22%, kardioembolična kap "vzame" ostalo.

Zakaj so mladi bolni?

V zadnjih letih je možganska kap vse pogostejša pri mladih.

V naši državi je približno 20% vseh primerov registriranih cerebrovaskularnih patologij ljudi v delovni dobi - 20-59 let. Kljub temu pa kljub precej »mlajši« kapi še vedno teži k »zorenju«. To dokazuje NABI register možganskih kapi - po njem se pogostost možganskih kapi vsako desetletje poveča za trikrat v skoraj vseh regijah naše države.

Kljub temu pa pojavnost možganske kapi narašča tudi v starosti 15-45 let. V zadnjem desetletju se je pojavnost povečala za približno 30 %. Hkrati je večina teh bolnikov trpela za arterijsko hipertenzijo, prekomerno telesno težo ali sladkorno boleznijo - takšni bolniki praviloma niso prejeli ustreznega zdravljenja. Ishemična možganska kap je postala pogostejša in v starosti 5-14 let je bil "porast" približno 31%. Primeri možganske kapi so se povečali za 37 % v starosti 35-47 let, za 30 % v starosti 15-34 let.

V mnogih pogledih je ta trend posledica pomanjkanja popolne preventive. Osebe, ki so že prebolele prehodno ishemično ali možgansko kap, potrebujejo ne glede na starost veliko preventive, da preprečijo ponovni napad. To dosežemo s strogim upoštevanjem priporočil zdravnika, opustitvijo slabih navad in vzdrževanjem Zdrav način življenjaživljenje.

Svet vsako leto 29. oktobra obeležuje svetovni dan možganske kapi, ki ga je Svetovna organizacija za možgansko kap ustanovila leta 2006, da bi pozvala k nujnemu ukrepanju v svetovnem boju proti tej bolezni.

Tema Svetovnega dneva možganske kapi 2016 je "Možganska kap je ozdravljiva".

Dogodki ob svetovnem dnevu možganske kapi so namenjeni ozaveščanju državljanov o problematiki možganske kapi, potrebi po pravočasnem zdravniškem pregledu in preventivnih zdravstvenih pregledih, potrebi po korekciji dejavnikov tveganja in nadzoru fizioloških parametrov ter poznavanju znakov možganske kapi. možganska kap in postopek samostojnih dejanj in dejanj drugih v primeru njihovega pojava.

Žilne bolezni možganov ostajajo najpomembnejši medicinski in socialni problem. moderna družba, kar je posledica njihovega visokega deleža v strukturi obolevnosti in umrljivosti prebivalstva, pomembnih kazalcev začasne izgube delovne sile in primarne invalidnosti.

V Rusiji vsako leto zabeležijo več kot 450 tisoč primerov možganske kapi.

Incidenca akutne cerebrovaskularne nesreče (ACC) v Rusiji je 2,5-3 primere na 1000 prebivalcev na leto, umrljivost v akutnem obdobju možganske kapi pa doseže 35%, do konca prvega leta pa se poveča za 12-15%; v 5 letih po možganski kapi umre 44 % bolnikov. Največja smrtnost je zabeležena pri obsežnih možganskih kapih v karotidnem bazenu (60% v prvem letu).

Invalidnost po možganski kapi je na prvem mestu med vsemi vzroki invalidnosti in znaša 3,2 na 10.000 prebivalcev.

Poudariti je treba, da v Rusiji ljudje zaradi cerebrovaskularne patologije umirajo mlajši kot v zahodnih državah. Tako se v ZDA med vsemi smrtnimi primeri zaradi bolezni obtočil manj kot 10% zgodi v starosti do 65 let, medtem ko v Rusiji v tej starosti umre 30% bolnikov. V Rusiji je umrljivost zaradi možganske kapi ena najvišjih na svetu. Povzroča 175 smrti na vsakih 100.000 ljudi.

V moskovski regiji za 7 mesecev leta 2016 je bila stopnja umrljivosti zaradi cerebrovaskularne patologije 100,6 na 100 tisoč ljudi, zaradi možganske kapi 128,7 na 100 tisoč ljudi.

Številni raziskovalci so opazili težnjo po pomlajevanju kontingenta bolnikov z žilnimi boleznimi možganov. CVA pri mladih moških in ženskah je postala vsakdanja realnost iz kategorije kazuistike in včasih povzroča znatne težave pri diagnosticiranju in zdravljenju takšnih bolnikov.

Številni bolniki imajo pridružene bolezni, ki povečajo tveganje za ponovno možgansko kap in zmanjšajo bolnikovo sposobnost za aktivno rehabilitacijo. Arterijska hipertenzija, koronarna patologija, debelost, diabetes mellitus, artritis, hipertrofija levega prekata in srčno popuščanje so veliko pogostejši med sočasnimi boleznimi pri bolnikih, ki so prestali možgansko kap.

V Rusiji med bolniki po možganski kapi delovna dejavnost samo 10 % bolnikov se vrne, 85 % jih potrebuje stalno zdravstveno in socialno podporo, 25 % pacientov pa ostane težkih invalidov do konca življenja.

Glavne vrste možganske kapi so: ishemična možganska kap (možganski infarkt) in hemoragična kap (intracerebralna krvavitev).

Razlikujemo lahko šest simptomov možganske kapi, ki se lahko manifestirajo tako v izolirani obliki kot v določeni kombinaciji med seboj:

  1. Nenadna šibkost, otrplost, oslabljena občutljivost v roki in/ali nogi (običajno na eni polovici telesa).
  2. Nenadna otrplost in/ali asimetrija obraza.
  3. Nenaden pojav govorne motnje (nejasen govor, nejasna izgovorjava) in nerazumevanje besed, naslovljenih na osebo.
  4. Nenaden zamegljen vid na eno ali obe očesi (zamegljen vid, dvojni vid).
  5. Nenadne težave pri hoji, omotica, izguba ravnotežja in koordinacije.
  6. Nenaden zelo močan glavobol.

Pri nekaterih ljudeh se nekateri simptomi pojavijo in ne trajajo dolgo – od nekaj minut do ene ure, lahko izginejo sami. V središču tega pojava je začasno prenehanje pretoka krvi skozi možgansko arterijo. Zdravniki to stanje imenujejo prehodni ishemični napad ali mikrokap.

Pri večini ljudi, ki so imeli eno ali več mikromožganskih kapi, se kasneje razvije velika kap.

Pri zmanjševanju obolevnosti, umrljivosti in invalidnosti zaradi možganske kapi je primarna preventiva možgansko-žilnih bolezni, vključno z vplivom na urejene socialne, gospodinjske in zdravstvene dejavnike tveganja.

Po mnenju WHO lahko dejavnike tveganja, povezane z možgansko kapjo, razvrstimo v štiri kategorije:

  1. Glavni spremenjeni dejavniki tveganja (visok krvni tlak, sladkorna bolezen, povišana raven holesterol, nizka telesna aktivnost, slaba prehrana in debelost, kajenje, atrijska fibrilacija in druge bolezni srca);
  2. Drugi spremenjeni dejavniki tveganja (socialni status, psihiatrične motnje, kronični stres, zloraba alkohola, uživanje drog, določena zdravila);
  3. Nespremenjeni dejavniki tveganja (starost, dednost, narodnost, rasa, spol);
  4. "Novi" dejavniki tveganja (hiperhomocisteinemija, vaskulitis, motnje strjevanja krvi).

Glavni cilj aktivnosti primarne preventive, vključno z akcijo, ki poteka v okviru svetovni dan boj proti možganski kapi - ozaveščanje prebivalstva, predvsem pa mladih, o problematiki možganske kapi, o preventivnih ukrepih ter o pomenu pravilne in pravočasne prve pomoči.

Prebivalstvu je treba razložiti, da je zelo pomembno takojšnje prepoznavanje simptomov možganske kapi, saj prej ko se začne zdravljenje, boljši človek okrevanje po možganski kapi. Če sumite na možgansko kap, morate nujno poklicati reševalno ekipo in bolnika takoj hospitalizirati. Nujnost hospitalizacije in uvedbe terapije je posledica obstoja tako imenovanega terapevtskega okna za možgansko kap (4-4,5 ure), znotraj katerega lahko začetek zdravljenja zmanjša ali popolnoma odpravi hude posledice ta bolezen.

Pred prihodom strokovnjakov morate:

- bolnika položite na visoke blazine;

- Odprite zračnik ali okno. Odstranite tesna oblačila, odpnite ovratnik srajce, tesen pas ali pas;

- izmerite krvni tlak. Če je povišan, dajte zdravilo, ki ga bolnik običajno jemlje v takšnih primerih, ali pa prizadetemu vsaj preprosto pomočite noge v zmerno vročo vodo. Vendar ne zmanjšajte občutno pritiska! Optimalno - za 10-15 mm Hg, ne več. V akutnem obdobju možganske kapi je uporaba vazodilatatorjev, kot so papaverin, no-shpa, nikotinska kislina, kontraindicirana, saj se zaradi njih žile razširijo ne na prizadetih, ampak na nepoškodovanih delih možganov. Posledično tam teče kri, na poškodovanih območjih pa se poslabša stradanje kisika;

- bolniku je bolje dati posebne pripravke, ki lahko zaščitijo živčne celice, na primer glicin (ga je treba dati pod jezik in hraniti, dokler se popolnoma ne raztopi).

Možganski kapi se je mogoče izogniti, če vodite zdrav način življenja in upoštevate preventivne ukrepe.

Preprečevanje možganske kapi temelji na osnovnih načelih zdravega načina življenja.

  • Spoznajte in nadzorujte svoj krvni tlak.
  • Ne začnite kaditi ali prenehajte kaditi čim prej.
  • Hrani dodajajte čim manj soli in zavrnite konzervirano in predelano hrano, ki je vsebuje preveč.
  • Sledite osnovnim načelom zdrava prehrana- Jejte več zelenjave in sadja, odpovejte se dodanemu sladkorju in nasičenim živalskim maščobam.
  • Ne pijte alkohola. Tveganje za možgansko kap je največje v prvih urah po pitju alkohola.
  • Nadzorujte raven holesterola v krvi.
  • Redno telovadi. Že zmerna telesna aktivnost – hoja ali kolesarjenje – zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, tudi možganske kapi.
  • Upoštevajte režim dela in počitka.
  • Povečajte toleranco do stresa.

Primarna preventiva ima odločilno vlogo pri zmanjševanju umrljivosti in invalidnosti zaradi možganske kapi, kljub temu pa optimizacija sistema oskrbe bolnikov z možgansko kapjo, sprejetje terapevtskih in diagnostičnih standardov za obravnavo takšnih bolnikov, vključno z rehabilitacijskimi ukrepi in preprečevanjem ponovnih možganskih kapi. , ima pomemben učinek.

Moskovski regionalni center za medicinsko preventivo (podružnica za medicinsko preventivo GAUZMO KtsVMiR) priporoča zdravstveni delavci, vodje zdravstvenih ustanov, teritorialnih oddelkov za medicinsko preventivo (centrov, oddelkov, uradov) in zdravstvenih centrov, v tesnem stiku z oddelki za koordinacijo dejavnosti medicinskih in farmacevtskih organizacij Ministrstva za zdravje Moskovske regije, organizirati na na medresorski osnovi naslednje informativno-izobraževalne dogodke, posvečene Svetovnemu dnevu boja z možgansko kapjo

  • Za širšo obveščenost prebivalstva o svetovnem dnevu možganske kapi preko medijev, objavo informacij na spletnih portalih občine.
  • Organizirajte in vodite neposredne prenose z govori zdravnikov na radiu in televiziji s poudarkom na dejavnikih tveganja in preprečevanju možganske kapi.
  • Objavite ustrezne članke v lokalnem tisku.
  • Vodenje tematskih seminarjev in konferenc za zdravnike in paramedicinske delavce.
  • Organizirajte množične dogodke za prebivalstvo, vključno s svetovanji v podjetjih, ustanovah, kulturnih hišah, kinematografih, nakupovalnih centrih itd. z merjenjem krvnega tlaka in antropometričnih podatkov, določanjem glukoze in holesterola v krvi, govori nevrologov in terapevtov, predvajanje video materialov o preprečevanju kapi.
  • Izvajanje tematskih sanitarnih biltenov v zdravstvenih ustanovah.
  • Deliti beležke, knjižice, letake o preprečevanju možganske kapi ter o pomenu pravilne in pravočasne prve pomoči pri nastanku prvih simptomov možganske kapi.

Prosimo, da informacije o svetovnem dnevu možganske kapi pošljite v Moskovski regionalni center za medicinsko preventivo (podružnica za medicinsko preventivo GAUZMO KtsVMiR) po e-pošti. [e-pošta zaščitena] do 01.12.2016.