Pregled (medicina)

Namen presejanja je čim zgodnejše odkrivanje bolezni, kar omogoča zgodnji začetek zdravljenja za lajšanje stanja bolnikov in zmanjšanje umrljivosti. Čeprav presejanje spodbuja zgodnjo diagnozo, vse presejalne metode ne kažejo očitne koristi. Med neželenimi učinki presejanja so možnost prevelike ali napačne diagnoze ter ustvarjanje lažnega občutka zaupanja v odsotnost bolezni. Zaradi teh razlogov morajo imeti presejalne študije zadostno občutljivost in sprejemljivo raven specifičnosti.

Obstajajo množično (univerzalno) presejanje, ki vključuje vse osebe iz določene kategorije (na primer vsi otroci iste starosti) in selektivno presejanje, ki se uporablja v rizičnih skupinah (na primer presejanje družinskih članov v primeru dedne bolezni). .

V ZSSR in v državah postsovjetskega prostora se izraz uporablja tudi za presejanje. klinični pregled. Od leta 2013 zdravstveni pregled celotne populacije Ruska federacija bodo vključeni v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Primeri presejalnih metod

Različni presejalni testi se uporabljajo za morebitno zgodnja diagnoza maligne neoplazme. Med dokaj zanesljivimi onkološkimi presejalnimi testi:

  • Papanicolaou test – za odkrivanje potencialno predrakavih sprememb in preprečevanje raka materničnega vratu;
  • Mamografija - za odkrivanje primerov raka dojke;
  • Kolonoskopija - za izključitev kolorektalnega raka;
  • Dermatološki pregled za izključitev melanoma.

Pregled medicinske opreme

Presejalna medicinska oprema se pogosto razlikuje od opreme, ki se uporablja v klinični diagnostiki. Namen presejanja je le odkrivanje / izključitev bolezni pri klinično asimptomatskih posameznikih, v nasprotju s pregledom znanih bolnikov, katerega namen je oceniti naravo in resnost patološkega procesa. Posledično je oprema za pregledovanje morda manj natančna od diagnostične opreme.

Prednosti in slabosti presejanja

Presejanje ima tako prednosti kot slabosti; odločitev o pregledu je sprejeta s tehtanjem teh dejavnikov.

Prednosti

Presejanje vam omogoča odkrivanje bolezni v zgodnjih, asimptomatskih fazah, pri katerih je zdravljenje učinkovitejše.

Napake

Kot katera koli druga medicinska raziskava tudi presejalne metode niso popolne. Rezultati presejanja so lahko lažno pozitivni, kar pomeni, da v resnici ni nobene bolezni, ali lažno negativni, ki ne odkrijejo obstoječe bolezni.

  • Presejanje je drago glede zdravstvenih virov, glede na to, da je večina pregledanih posameznikov zdravih;
  • Prisotnost neželenih učinkov presejanja (tesnoba, nelagodje, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju ali kemičnim dejavnikom);
  • Stres in tesnoba zaradi lažno pozitivnega presejalnega rezultata;
  • Nepotrebno dodatno testiranje in zdravljenje oseb z lažno pozitivnim rezultatom;
  • Psihično nelagodje zaradi zgodnejšega poznavanja lastne bolezni, še posebej, če ni zdravila;
  • Lažen občutek varnosti zaradi lažno negativnega rezultata, ki lahko odloži diagnozo.

Načela presejanja

Izvedljivost uvedbe presejalnih pregledov prebivalstva je povezana s številnimi zgoraj navedenimi vprašanji. Čeprav nekateri presejalni testi niso koristni, na splošno množični pregledi zagotavljajo izboljšanje zdravja prebivalstva. Svetovna zdravstvena organizacija je leta 1968 razvila vodnik o načelih presejanja, ki je aktualen še danes. Osnovne določbe:

  1. Bolezen mora predstavljati pomemben zdravstveni problem
  2. Za bolezen mora obstajati zdravilo
  3. Na voljo morajo biti možnosti za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni
  4. Bolezen mora imeti latentno obdobje
  5. Obstajati mora raziskovalna metoda za bolezen
  6. Raziskovalna metoda mora biti sprejemljiva za uporabo v populaciji
  7. Potrebno je ustrezno razumeti naravni potek bolezni
  8. Obstajati mora dogovorjena politika o potrebi po zdravljenju
  9. Ekonomske stroške odkrivanja primerov je treba uravnotežiti s skupnimi stroški
  10. Pregledi naj bodo neprekinjeni, ne "enkrat za vselej"

Opombe

Povezave

  • Veliko in strašno presejanje, ali Kako deluje prenatalna triaža Članek v TVOJEM ginekologu #8/2010

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "Presejanje (zdravilo)" v drugih slovarjih:

    - (iz angleščine screening "izbira, razvrščanje") lahko pomeni: presejanje (medicina) sistem primarnega pregleda skupin klinično asimptomatskih posameznikov z namenom prepoznavanja primerov bolezni; Prenatalni pregled Presejanje ... ... Wikipedia

    ICD 10 O ... Wikipedia

    Del urina je bil dostavljen na pregled Analiza urina po Sulkovichu (Sulkovichov test) kvalitativna analiza vsebnosti kalcija v urinu (raven ... Wikipedia

    - ... Wikipedia

    ICD 10 E84.84. ICD 9 277.0277.0 OMIM ... Wikipedia

    Brejost je biološko stanje samic, značilno za sesalce. To stanje je posledica spočetja novih posameznikov in je proces rojevanja mladičev v telesu samice. Obdobje brejosti se konča s porodom ... Wikipedia

    Otrok 1,5 meseca (6 tednov) ... Wikipedia

    Sodelovanje v projektu prostovoljnega računalništva z odjemalcem BOINC ... Wikipedia

    Cerebelum ICD 1 ... Wikipedia

    Nesterenko Vladimir Georgievich Kraj rojstva: Dnepropetrovsk, Ukrajina Znanstveno področje: imunologija Kraj dela: Zvezna državna proračunska ustanova Raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo. N.F. Gamalei Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije Nesterenko Vladimir Georgievich doktor medicine ... Wikipedia

Ko ženska pričakuje otroka, mora opraviti več testov in opraviti načrtovane preglede. Vsak bodoča mati podana so lahko različna priporočila. Presejalni test je za vse enak. O njem bo govora v tem članku.

Presejalna študija

Ta analiza je dodeljena vsem bodočim materam, ne glede na starost in socialni status. Presejalni pregled se opravi trikrat v celotni nosečnosti. V tem primeru je treba upoštevati določene roke za dostavo testov.

Medicini so znane presejalne raziskovalne metode, ki jih delimo na dve vrsti. Prva od njih je analiza, ki določa možnost različnih patologij pri plodu. Druga analiza je ultrazvočna presejalna študija. Ocena mora upoštevati rezultate obeh metod.

Katere bolezni razkriva analiza?

Presejanje med nosečnostjo ni natančen način za postavitev diagnoze. Ta analiza lahko samo razkrije nagnjenost in določi odstotek tveganja. Za pridobitev natančnejšega rezultata je potrebno opraviti presejalno študijo ploda. Predpisano je le, če so tveganja za morebitno patologijo zelo visoka. Torej lahko ta analiza razkrije možnost naslednjih bolezni:

Med pregledom zdravnik meri rast ploda, ugotavlja lokacijo posteljice. Prav tako se mora zdravnik prepričati, da ima otrok vse okončine. Ena od pomembnih točk je prisotnost nosne kosti in na te točke se bo zdravnik kasneje zanašal pri dešifriranju rezultata.

Druga raziskava

Presejanje med nosečnostjo v tem primeru poteka tudi na dva načina. Najprej mora ženska vzeti krvni test iz vene in šele nato opraviti ultrazvočni pregled. Omeniti velja, da so uveljavljeni izrazi za to diagnozo nekoliko drugačni.

Krvni test za drugi pregled

V nekaterih regijah države se ta študija sploh ne izvaja. Edina izjema so tiste ženske, katerih prva analiza je dala razočarajoče rezultate. V tem primeru je najbolj ugoden čas za darovanje krvi v območju od 16 do 18 tednov razvoja ploda.

Test se izvede na enak način kot v prvem primeru. Računalnik obdela podatke in ustvari rezultat.

Ultrazvočni pregled

Ta pregled se priporoča za obdobje od 20 do 22 tednov. Omeniti velja, da se za razliko od krvnega testa ta študija izvaja v vseh zdravstvenih ustanovah v državi. V tej fazi se izmerita višina in teža ploda. Zdravnik pregleda tudi organe: srce, možgane, želodec nerojenega otroka. Specialist prešteje prste na rokah in nogah drobtin. Prav tako je zelo pomembno upoštevati stanje posteljice in materničnega vratu. Poleg tega se lahko izvede dopplerografija. Med tem pregledom zdravnik spremlja pretok krvi in ​​ugotavlja morebitne okvare.

Pri drugem ultrazvočnem pregledu je treba pregledati vodo. Morali bi biti normalni za določeno časovno obdobje. V plodovih membranah ne sme biti suspenzij in nečistoč.

Tretja raziskava

Ta vrsta diagnoze se izvaja po najprimernejšem obdobju 32-34 tednov. Omeniti velja, da se na tej stopnji kri ne pregleduje več zaradi napak, ampak se izvaja le ultrazvočna diagnostika.

Med manipulacijo zdravnik natančno pregleda organe bodočega otroka in zabeleži njihove značilnosti. Izmeri se tudi višina in teža otroka. Pomembna točka je normalno telesna aktivnost med študijem. Strokovnjak zabeleži številko amnijska tekočina in njeno čistost. V protokolu obvezno navedite stanje, lokacijo in zrelost posteljice.

Ta ultrazvok je v večini primerov zadnji. Le v nekaterih primerih je ponovna diagnoza predpisana pred porodom. Zato je tako pomembno upoštevati položaj ploda (glava ali medenica) in odsotnost prepletenosti popkovine.

Odstopanja od norme

Če so med pregledom odkrita različna odstopanja in napake, zdravnik priporoča obisk genetika. Pri imenovanju mora specialist upoštevati vse podatke (ultrazvok, krv in značilnosti nosečnosti) pri postavitvi posebne diagnoze.

V večini primerov možna tveganja niso zagotovilo, da se bo otrok rodil bolan. Pogosto so takšne študije napačne, kljub temu pa lahko zdravniki priporočijo dodatne študije.

Podrobnejša analiza je presejalna študija mikroflore amnijske tekočine ali krvi iz popkovine. Treba je opozoriti, da ta analiza vključuje Negativne posledice. Pogosto ima vsaka ženska po takšni študiji pravico zavrniti takšno diagnozo, vendar v tem primeru vsa odgovornost pade na njena ramena. Če so rezultati slabi, zdravniki predlagajo splav in dajo ženski čas, da se odloči.

Zaključek

Presejalni test med nosečnostjo je zelo pomemben test. Vendar ne smemo pozabiti, da ni vedno točna.

Po rojstvu bo dojenček podvržen neonatalnemu pregledu, ki bo popolnoma natančno pokazal prisotnost ali odsotnost kakršne koli bolezni.

Presejanje (iz angleščine screening - presejanje) je splošno ime metod posebnih pregledov, preiskav, ki se uporabljajo v medicini, biokemiji in tudi v gospodarstvu. V medicini presejanje razumemo kot izvajanje preprostih in varnih študij.velike skupine prebivalstva, da bi identificirali skupine tveganja za razvoj določene patologije ali tveganje za njegov razvoj, ki temelji na uporabi posebnih diagnostičnih študij, vključno s testiranjem.Ta koncept se uporablja tudi na področju kadrovskega managementa, na področju zaposlovanja. (Preverjanje osebja).Najboljša možnost za primarni pregled, ki omogoča identifikacijo "problematičnih" otrok za nadaljnjo celovito študijo, je presejalna diagnostika (iz angleškega zaslona - "sito") (M.P. Vilyansky, 1987; V.I. Lubovsky, 1998 itd. ).

Glavne značilnosti presejalnih testov so: varnost, enostavnost uporabe, cena in veljavnost.

V zadnjih 3 letih so strokovnjaki Centra pridobili dovolj izkušenj pri uporabi presejalne metode pri diagnostični podpori šolarjev, vključno s tistimi z manifestacijami šolskih težav. Leta 2010 smo v liceju št. 10 izvedli prvi presejalni program za preprečevanje šolskega neuspeha, katerega namen je bil preučiti oblikovanje predpogojev za učne dejavnosti med prvošolci. Mogoče kdo pozna E.A. Ekzhanova "Diagnostični in prognostični pregled v prvih razredih", ki vključuje tri teste: "Grafična serija", "Točke", "Hišni drevesni človek". Izvede se standardna kvantitativna obdelava in sklepi o oblikovanju predpogojev, kot so:sposobnost samostojne analize vzorca in ravnanja po modelu, izvajanja samokontrole v procesu zaznavno-motorične dejavnosti, dokončanja začetega dela, pravočasne ustavitve dejanja, prehoda na drugo nalogo. Predpogoji za učne dejavnosti vključujejo tudi oblikovano vizualno-prostorsko zaznavanje in razvito produktivno dejavnost. Po mnenju avtorja rezultati takšne študije ob koncu šolskega leta omogočajo presojo individualne dinamike otrokovega razvoja in splošnih skupinskih tendenc, ki so se pojavile kot rezultat usposabljanja in / ali popravnega in razvojno delo.

ZStrokovnjaki Centra so sestavili presejalni program "Psihološki portret osnovnošolec» za ciljno skupino - 2. in 3. razred.Izhajali smo iz predpostavke, da je stopnja razvitosti predpogojev za UUD eden od indikatorjev skladnosti. duševni razvoj starostna norma otroka ali odstopanje od nje.Del presejanja je postal program logopedske diagnostike motenj reproduktivnega pisanja. V letu 2012 je bilo anketiranih 236 študentov. Leta 2013 smo predlagali testiranje presejanja srednje šole št. 3. Leta 2014 - licej št. 10.13 - 150 ljudi. 2015 - Licej št. 13, 15, 11 s pokritostjo 395 ljudi. Leta 2016 se je začela nova faza izvajanja programa "Psihološki portret osnovnošolca", ki nam bo omogočil oceno prognostične vrednosti presejanja in prilagoditev paketa diagnostičnih metod za 3. razred. Skupaj je presejalni program zajel 879 učencev od 1. do 3. razreda mestnega okrožja Khimki. Te številke kažejo na pozitiven trend povpraševanja po presejalnih študijah.

Kljub velikemu številu različnih metod, ki se uporabljajo pri diferencialni diagnozi, primanjkuje na dokazih podprtih in dokazanih diagnostičnih orodij za uporabo pri presejalnih preiskavah (M.K. Akimova, 1997; G.V. Burmenskaya, O.A. Karabanova, A.G. Leader, 1990; A.L. Venger, 1999 ; I. A. Korobeinikov, 1980; V. I. Lubovsky, 1989 itd.).

Presejalne tehnike oziroma orodja za ocenjevanje so zelo raznolika in njihova uporaba je odvisna od ciljev presejanja in konkretne situacije.Razvoj diagnostičnih orodij je treba izvesti ob upoštevanju vodilne dejavnosti starostnega obdobja, ki najbolj v celoti odraža stopnjo njihovega duševnega razvoja.

Presejalne naloge:

1. Iz obstoječega arzenala diagnostičnih orodij izberite metode, ki so najprimernejše za ocenjevanje proučevanih parametrov otrokovega psihološkega razvoja.

2. Razviti najbolj informativna in zanesljiva merila za kvalitativno in kvantitativno vrednotenje presejalnih testov.

3. Razviti nabor metod preizkusiti v procesu presejalnega pregleda šolarjev. Za izboljšanje objektivnosti diagnostičnih podatkov je potrebno zabeležiti ne le rezultat, ampak tudi postopek izvajanja testnih nalog.

4. Preveriti stopnjo zanesljivosti in veljavnosti diagnostičnih orodij s statistično obdelavo dobljenih rezultatov in kasnejšim psihološkim, medicinskim in pedagoškim pregledom otrok.

Ko smo začeli ustvarjati lestvico za kvantitativno oceno parametrov in ob upoštevanju njene uporabe v presejalni diagnostiki (identifikacija "problematičnih" otrok), smo želeli razviti zanesljivo in hkrati priročno in enostavno lestvico. kvantitativnih ocen. Modifikacija metod je vključevala tudi izbiro vrstnega reda, v katerem je bil predstavljen eksperimentalni material. Za določitev vrstnega reda predstavitve eksperimentalnega materiala, več različne možnosti ki temelji na povečevanju ali zmanjševanju stopnje "težavnosti" nalog.

Kvalitativno-kvantitativna analiza rezultatov presejalnih testov je omogočila pogojno razlikovanje štirih skupin (razponov) razvoja predpogojev UUD.

Prva skupina (9%) - obseg normalnega razvoja (visok starostna norma). Druga skupina (45%) - obseg normalnega razvoja (starostna norma).

Tretja skupina (40%) je območje zmanjšanja normalnega razvoja UUD, "rizična skupina".

Četrta skupina (6%) je kvalitativna izvirnost oblikovanja predpogojev UUD.

Kljub pomembnim individualnim nihanjem posameznih kazalnikov je imela vsaka pogojno opredeljena skupina svojo strukturo duševnega razvoja, tretja in četrta pa tudi svoj sistem odstopanj in pomanjkljivosti.

Šolarji iz tretje in četrte skupine so bili prepoznani kot »problematični«.

Center je razvil in preizkusil presejanje psihičnega zdravja šolarjev z uporabo računalniških testov. Pri delu z mladostniki uporabljamo naslednja orodja:

1. Vprašalnik za diagnosticiranje tipa osebne identitete najstnika

2. Ocena zgodovine

3. Polstrukturirani intervju

4. Funkcionalni testi, vključno s tistimi z uporabo računalniških programov

Trenutno je beseda "spremljanje" v zvezi z izobraževalnim procesom postala pogosta, vendar na žalost ni enoznačna. Po eni strani je potreba po analitičnih informacijah o izobraževalnem sistemu zelo velika, izobraževalne oblasti pa so izjemno zainteresirane za objektivno sliko, saj to omogoča sprejemanje učinkovitejših upravljavskih odločitev. Po drugi strani pa danes ni enotnega razumevanja, kaj je psihološko spremljanje v izobraževalnem sistemu: spremljajoče raziskave se danes imenujejo vse - od oblikovanja ocene študentov, frontalne presečne diagnostike razvoja duševnih funkcij do štetja. število psihologov v izobraževalnih ustanovah.

Medtem pa v regijah obstajajo izkušnje z izvajanjem "psihološkega spremljanja" v njegovem natančnem pomenu. Tako na primer razvoj izobraževalnega sistema v Moskvi poteka v obliki organizacijske in pedagoške zasnove. Celoviti razvojni programi, združeni pod naslovom »Kapitalsko izobraževanje«, vključujejo razvoj in izvajanje inovativne tehnologije, nove pristope k vsebini izobraževanja, organizaciji izobraževalnega procesa in socialno-psihološki podpori njegovih udeležencev, ki temelji na preprečevanju perečih problemov razvoja in prilagajanja študentov. Posebna pozornost se posveča oblikovanju izobraževalnih okolij in podpornih situacij za učence z različnimi učnimi težavami, socialna prilagoditev in psihološki razvoj.

Medtem pa trenutno niti psihologi (praktiki, raziskovalci) niti menedžerji na področju izobraževanja nimajo znanstveno utemeljenih, statistično zanesljivih informacij o družbenih psihološko stanje otroška populacija v Moskvi, najbolj pereči problemi in naloge razvoja študentov izobraževalne ustanove različne vrste in stopnje. Najpomembnejšo vlogo pri izvajanju tovrstnih analitičnih in oblikovalskih dejavnosti ima psihološko spremljanje razvoja.

Beseda « spremljanje" izhaja iz latinske besede "monitor" - v prevodu pomeni spominjati ali opozarjati. Koncept "monitoringa" lahko obravnavamo kot način preučevanja realnosti, ki se uporablja v različnih znanostih, in kot način za zagotavljanje nadzorne povezave s pravočasnimi in visokokakovostnimi informacijami o stanju sistema in procesih, ki se odvijajo v to.

V znanstveni literaturi 80-ih let 20. stoletja koncept monitoringa na najbolj splošen način pomeni različne "opazovalne dejavnosti", "sistem ponavljajočih se ciljnih opazovanj" ali "metode in sisteme opazovanja". V vseh definicijah je ključna beseda »opazovanje«. Kasneje, v kasnejšem obdobju, se opazovanje nadomesti z "nadzorom s periodičnim spremljanjem" ali "postopkom sledenja informacijam o proučevanem sistemu." Do danes se zdi najbolj natančna in univerzalna naslednja definicija spremljanja:

Spremljanje- je večnivojski, hierarhični sistem organiziranja, zbiranja, shranjevanja, obdelave in distribucije informacij o pregledovanem sistemu ali njegovih posameznih elementih, osredotočen na informacijsko podporo upravljanja, ki omogoča presojo stanja nadzorovanega objekta v vsakem trenutku. in lahko zagotovi napoved njegovega razvoja.

Spremljanje lahko obravnavamo kot informacijski, diagnostični, znanstveni, prognostični sistem, katerega izvajanje se izvaja v okviru dejavnosti upravljanja. Informacije, zbrane v procesu spremljanja, služijo namenu upravljanja in izboljšujejo učinkovitost upravljavskih odločitev . Ob vsej raznolikosti je mogoče ločiti ena sama komponenta spremljanja je njegova osredotočiti na odločitve vodstva.

Uporaba spremljanja v psihologiji se je začela relativno nedavno. Po mnenju A.A. Orlov, psihološko spremljanje razkriva težnje in vzorce psihološkega razvoja določenih skupin ljudi. Predmet psihološkega spremljanja je lahko na primer psihološka pripravljenost otrok za šolanje, dinamika poklicne in osebne samoodločbe, dinamika sprememb v določeni starostni ali poklicni skupini, delovanje in razvoj duševnih procesov itd. .

Psihološko spremljanje je posebna vrsta spremljanja. Pomembno je upoštevati ne le predmet spremljanja psihološki razvoj otroka, temveč izobraževalne razmere, ki določajo razvojno naravo izobraževanja, ali socialno-psihološka tveganja, ki obstajajo v izobraževalnem okolju. Zdi se malo verjetno, da lahko vodstvena odločitev namerno vpliva na človeško psiho. Psihološko spremljanje razvoja je celovit program, ki vam omogoča hitro posredovanje informacij o psihološkem stanju otrok šolska doba, aktualne in potencialne probleme njihovega razvoja z namenom predvidevanja, popravljanja in obvladovanja znotraj določenega izobraževalnega sistema (na primer šole ali druge izobraževalne ustanove).

S pomočjo spremljanja se poskuša odgovoriti na vprašanja o učinkovitosti določene učne tehnologije, identificirati dejavnike, ki vplivajo na učenje, dokazati odvisnost učiteljeve usposobljenosti od učnih rezultatov učencev in drugo. Ob tem je treba opozoriti na vrsto bistvenih pomanjkljivosti pri pripravi in ​​izvedbi monitoring študij, zlasti na nepravilno uporabo psiholoških orodij, pretiravanje pomena možnosti računalniškega testiranja, nezadostno ocenjevanje družbenih dejavnikov, pomanjkanja standardov in pravnega okvira.

Glede na podlage, ki jih lahko uporabimo za primerjavo, obstajajo različne vrste spremljanje: dinamično, primerjalno, kompleksno, informativno, problemsko, bazično itd.

Za določitev kazalnikov za spremljanje socialno-psiholoških problemov razvoja, usposabljanja in prilagajanja moskovskih šolarjev so bili upoštevani trije glavni metodološki pristopi:

    Prvi pristop je spremljanje, osredotočeno na model otrokovega normativnega razvoja v različnih starostnih obdobjih.

    Drugi pristop je spremljanje, osredotočeno na glavne parametre študentovega psihološkega in pedagoškega statusa.

    Tretji pristop je spremljanje, osredotočeno na aktualno javno in menedžersko povpraševanje.

Prvi je bil ocenjen kot najbolj privlačen in z dokazi podprt pristop k določanju smiselnih parametrov monitoringa. Vendar je trenutno njegova implementacija v nadzorni različici izjemno težka iz več razlogov:

    pomanjkanje enotnosti v ideji standardov starostni razvoj v znanstveni psihologiji;

    pomanjkanje potrebnih diagnostičnih orodij;

    pomanjkanje merilnih postopkov, ki izpolnjujejo zahteve spremljanja.

Zato je bil glavni poudarek dan drugemu od obravnavanih pristopov. Psihološko-pedagoški status učenca je skupek značilnosti njegovega kognitivnega, psihosocialnega in psihofiziološkega razvoja, ki vplivajo na uspešnost učenja in socializacije v določenem socialnopedagoškem okolju. Skupaj teh značilnosti je mogoče predstaviti kot določeno celovitost, ki po eni strani odraža glavne vektorje otrokovega razvoja, po drugi strani pa ima izrazit uporabni (in s tem vodstveni) značaj. Pri razvoju tega pristopa smo identificirali številne parametre psihološkega in pedagoškega statusa, ki so bili podlaga za vsebino spremljanja.

Za določitev dejanske zahteve (tretji pristop) smo izvedli ekspresno raziskavo 100 direktorjev in psihologov izobraževalnih ustanov v Moskvi in ​​identificirali pomembna vprašanja za morebitno študijo spremljanja in pomembne kazalnike. Ta material nam je omogočil določitev specifičnih kazalnikov študija spremljanja v okviru predhodno ugotovljenih parametrov psihološko-pedagoškega statusa.

Obenem smo upoštevali posebnosti socialne situacije razvoja, pri čemer smo preučevali naslednje značilnosti izobraževalnega okolja: varnost in psihosocialne dejavnike tveganja. Pri izbiri diagnostičnega materiala za preučevanje stopnje psihosocialnega razvoja šolarja smo poskušali ustvariti baterijo testov, ki izpolnjuje naslednje zahteve: kompaktnost, minimalni čas za dokončanje, sposobnost odgovora na širok spekter vprašanj, povezanih z razvojem šolarjev. .

Vse metode so zbrane v testnih zvezkih. Postopek je bil jasno napisan za izvedbo. Opozoriti je treba, da je anketni postopek samostojna in ločena naloga v razvoju tehnologije spremljanja raziskovalnih dejavnosti. Predpisano je zaporedje in pravila ravnanja, preizkušeno na majhnem vzorcu in popravljeno. Z vsemi strokovnjaki, ki izvajajo anketo, se izvede poseben izobraževalni seminar o postopku izvajanja ankete. V skladu s konceptualno shemo so bili izdelani metodološki aparat, organizacijski in matematični modeli spremljanja.

Podatki psihološkega spremljanja nam omogočajo ažurno oceno psiholoških sprememb, ki se dogajajo v izobraževalnem okolju, in trendov v njegovem razvoju. Stalno psihološko spremljanje lahko postane resna osnova za nadaljnje analitične in oblikovalske dejavnosti službe praktične psihologije izobraževanja. Na podlagi njegovih podatkov (zlasti v kombinaciji s podatki že obstoječega spremljanja) je mogoče poglobiti naše psihološko razumevanje različnih skupin in kontingentov učencev, posebnosti njihovega razvoja v različnih izobraževalnih okoljih, merila za psihološko presojo kakovost izobraževanja, določajo perspektive razvoja psihološke službe izobraževanja in izobraževanja samega.

Glede na nujne naloge razvoja izobraževanja se nam zdi potrebno izvesti obsežnejši monitoring Službe praktične psihologije izobraževanja, kot orodja za spremljanje in psihološko podporo udeležencem izobraževalnega procesa, da bi ocenili učinkovitost svojih dejavnosti.

Presejalni pregled: kaj je in za kakšen namen se izvaja? To vprašanje si ljudje pogosto zastavljajo. Mnogi so slišali za koncept presejanja in menijo, da je to potrebno za bodoče matere. To vrsto preverjanja še vedno uporabljajo otroci, včasih tudi moški. Bistvo pregleda lahko razumete s preučevanjem postopka in vrst presejanja.

Kaj pomeni presejanje?

Presejanje razumemo kot zdravniški pregled ljudi, ki se ne pritožujejo nad svojim zdravjem, cilj pa je odkriti bolezni. Takšna anketa se izvaja v večini proračunske institucije in v večini primerov brezplačno. Če želite opraviti presejalni pregled, morate biti pritrjeni na kliniko.

Ta metoda presejanja vam omogoča odkrivanje patologij v zgodnji fazi in povečuje verjetnost preprečevanja bolezni.

Študija vam omogoča prepoznavanje bolezni, kot so:

  • pri moških in ženskah;
  • glavkom;
  • neoplazme;
  • patologija cirkulacijskega sistema;
  • hepatitis.

To so le glavne usmeritve, ki jih razkrivajo presejalne študije. Obstaja še vrsta drugih bolezni, ki jih prav tako odkrijemo s to metodo.

Obstajata množični presejalni test in selektivni. Običajno vzorčna raziskava zajema le eno družino ali skupino ljudi, kjer obstaja tveganje za določeno bolezen.

Ta vrsta študije razkriva prisotnost bolezni na stopnji, ko se simptomi še ne čutijo.

Presejalni pregled med nosečnostjo

Če je zdravstveni pregled prebivalstva nov program in ga opravijo le tisti, ki ga želijo, potem je za bodoče matere izredno pomembno ugotoviti prisotnost patologij. Mnoge nosečnice oklevajo glede presejalnega pregleda, ne vedo, kaj je in kako se nanj pripraviti.

Celovit pregled vključuje preiskave na ultrazvočnem diagnostičnem aparatu in krvi. Na njihovi podlagi se razkrijejo dolžina ploda, obdobje od spočetja do pregleda in prisotnost nepravilnosti pri otroku.

Ena od pomembnih sestavin presejalnega nadzora je prvi pregled na začetku nosečnosti.

Prva projekcija: kaj je to?

Prvi pregled je pomemben za bodočo mamico, saj potrdi prisotnost nosečnosti. V tem obdobju zdravniki poskušajo prepoznati odstopanja naslednje narave:

  1. Preverjanje dolžine nosu, saj se pri tistih otrocih, ki se nenormalno razvijajo, kosti oblikujejo kasneje.
  2. Preverjanje žolčnika in števila srčnih utripov. To kaže na sposobnost preživetja otroka.
  3. Stanje vratne gube je pod nadzorom, kar pogosto kaže na razvojne nepravilnosti.
  4. Stanje pretoka krvi v plod.
  5. Pri postavitvi diagnoze je pomembna tudi velikost glave.
  6. Preverjanje gestacijske starosti v skladu s tabelo.

Sorodni članek:

Katere hormonske kontracepcijske tablete izbrati za ženske, starejše od 40 let?

Pomembno! Nenormalnosti, odkrite pri prvem pregledu, ne bi smele biti razlog za skrb. Če obstaja sum na nenormalen razvoj, bodo žensko pregledali intenzivneje in postavili končno diagnozo.


Pregled se izvaja tako transvaginalno kot skozi trebušno steno. Ker je prva metoda ogleda ploda bolj informativna, se uporablja za zgodnji datumi nosečnost.

Druga faza presejanja je podroben biokemični krvni test. Pomembno je upoštevati, da bodoča mati daruje kri šele po opravljenem ultrazvočnem pregledu, kjer specialist določi gestacijsko starost.

Testi, ocenjeni v tej študiji, so hCG, hormon, ki kaže na prisotnost nosečnosti, in protein-A, ki prikazuje stanje posteljice in imuniteto ženske.

Po treh študijah zdravnik prikaže indeks MoM, ki ga sestavljajo tudi kazalniki, kot so:

  • starost matere;
  • prisotnost slabih navad;
  • prejšnje nosečnosti.

Zdravnik predpiše dva pregleda. Če ima bolnik razloge za prehod na tretjo stopnjo presejanja, na primer starost, več kot 35 let ali zdravstvene kazalnike, se ponovno pregleda.

Druga projekcija

drugič presejalni pregled kaj je to in zakaj bi to morale početi vse bodoče mamice?

Sredi nosečnosti se ženska pregleda po tretji presejalni metodi. Namen tega pregleda je določiti položaj otroka.

Tako kot pri prvem ultrazvočnem presejalnem pregledu pri dojenčku določimo velikost nosne kosti in druge kazalnike otroka.


Veliko pozornosti namenjajo tudi nosečnicam. Pregleduje jo ginekolog. To zadeva odkrivanje zabuhlosti in izključitev odvečne teže ki otežujejo obdobje nosečnosti.

Maternični vrat in stene maternice se pregledajo za prisotnost patoloških in vnetnih procesov, kar vpliva tudi na stanje bodoče matere.

V tem obdobju se pregledajo in primerjajo z normami trije kazalniki analiz: AFP (fetalni krvni serumski protein) in estriol.

HCG se preverja v skladu s posebno tabelo, kjer kazalniki ustrezajo obdobju nosečnosti. Če se dobljeni rezultat razlikuje od norme, potem obstaja možnost spontanega splava. Zato bo v primeru dvoma rezultat pokazan ginekologu in drugim strokovnjakom, ki pregledajo stanje bodoče matere.

Estriol primerjamo tudi z indikatorji iz tabele. Ta hormon kaže stanje jeter ploda in posteljice njegove matere. V prihodnosti ta hormon sodeluje pri nastanku kanalov za prehod mleka za hranjenje.

Sorodni članek:

Kaj je krvni test RFMK? Komu in kdaj ga oddati? Kaj pomenijo rezultati?

Z analizo AFP se preveri, ali otrok pravilno proizvaja beljakovine ali ne.

Tretja projekcija

Z ugodnimi analizami in brez pritožb bodoča mati ne opravi tretjega testa. Naslednja faza je pregled otroka po porodu.

Z očitnimi patologijami in kazalniki glede na teste, ki se razlikujejo od norme, je priporočljivo, da ženska opravi tretji pregled, ki razkrije stanje posteljice in položaj ploda.

Video

Razlika med presejanjem in ultrazvokom

Perinatalni presejalni pregled vključuje pregled vseh nosečnic in to pravilo ni odvisno od zdravstvenega stanja pacientke.

Na prvi pogled se morda zdi, da med ultrazvokom in presejanjem ni razlik, saj se obe študiji izvajata na istem aparatu. Razlika je v pristopu k raziskovalni metodi in metodi dekodiranja. Presejanje ne upošteva le indikatorjev ultrazvočne diagnostike, temveč tudi biokemični krvni test.

Prvi pregled obsega ultrazvočni pregled in testiranje dveh hormonov, drugi pa ultrazvok in pridobitev izvidov treh hormonov.

Pomembno! Običajni ultrazvočni pregled pokaže stanje organa bodoče matere in ne ploda.

Ti dve študiji imata različne cilje.

Mamografski pregled

Vsaka ženska mora opraviti mamografski pregled. Tako boste lahko prepoznali spremembe in tesnila v prsih ter začeli pravočasno zdravljenje.

Ženskam svetujemo, da opravijo diagnostične samopreglede doma in prepoznajo majhne pečate, nato pa se obrnejo na mamologa. Marsikdo pozabi na ta poseg, zato zdravniki pozivajo, da se spomnite letnega pregleda.

Pregledi se izvajajo v zdravstvenih ustanovah. Najpogosteje se s tem vprašanjem ukvarja mamolog ali ginekolog.

Mamografija, ki se izvaja s posebno napravo, je podobna fluorografiji, vendar fokus ni rebra, in mlečne žleze ženske.

Med študijo se ženska sleče in pritisne prsi na napravo, nato pa laboratorijski pomočnik posname sliko. V prihodnosti se rezultat prenese na mamologa ali terapevta, ki ga dešifrira.

Ta metoda ima veliko pozitivnih ocen, vendar so nekateri strokovnjaki opazili, da je zanesljivost metode približno 20%. Nato pacienti prejmejo lažno pozitiven rezultat in živčne motnje, boleča biopsija pa povzroča fizične bolečine.

Poleg tega sevanje, ki se uporablja pri fotografiranju, vpliva na mlečne žleze in s pogostimi študijami lahko povzroči onkologijo, ki se je pojavila v predelu prsnega koša.

Mnogi bolniki zaradi zgoraj navedenih razlogov zavrnejo takšno študijo, vendar zdravniki močno svetujejo, da ne pozabite na letni pregled, ki prinaša le koristi, ne škode.

En del naprave se popravi električna polja, ki je na prsih in hrbtu bolnika, drugi pa je zasnovan za beleženje sprememb električnih polj.

Druga metoda je ultrazvočna diagnostika. Senzor se vodi do bolnika v predelu srca, zdravnik pa vidi sliko na ekranu. Pri ocenjevanju slike specialist primerja dinamiko in delovanje srca z normo.

Nepravilen ritem in redčenje tkiv kaže na kršitev v območju srca.

Včasih se srce pregleda skozi požiralnik. Ta pregled je bolj informativen kot zaznavanje slike s pomočjo senzorja, vendar bolniku prinaša nelagodje.

Mišice absorbirajo sevanje senzorja, kosti pa so nekakšna ovira, ki preprečuje popoln rezultat.

Ker ima ultrazvok majhen radij penetracije, je priporočljivo opraviti študijo po transezofagealni poti za ljudi s prekomerno telesno težo.

Diagnoza se izvaja na prazen želodec, kar preprečuje gag refleks.

Prednosti presejalne diagnostike

Prednosti diagnostike, ki se izvaja v obliki presejalne študije, so očitne. Ta metoda prispeva k pravočasnemu odkrivanju kršitev in hitremu imenovanju pristojne terapije za odpravo patološkega procesa.

S pregledom srca, prsnega koša in drugih organov lahko ljudje dobijo informacije o stanju svojega telesa in začnejo s terapevtskimi ukrepi.

Prepoznavanje bolezni v začetnih fazah njihovega razvoja vodi do možnosti njihovega uspešnega zdravljenja, če se uporablja sodobno in usposobljeno zdravljenje.

Zaključek

Presejalni pregled, kaj je to?

to - sodobna metoda preiskave za ugotavljanje bolezni, tako pri nosečnicah kot pri drugih ljudeh. Redni zdravniški pregled lahko odkrije bolezni, ki jih bo lečeči zdravnik dodatno preučil. Zdravnik specialist bo predpisal kvalificirano zdravljenje in izvajal terapevtske ukrepe za bolnika.

Zdravje je najpomembnejša sestavina aktivnega dolgoživosti in plodnega življenja vsakega zavestnega človeka. Eden glavnih in nespornih dosežkov sodobnega domačega zdravstva je preventiva.

V Ruski federaciji je letno registriranih več kot 500 tisoč novih primerov raka. Na žalost jih več kot 60% odkrijejo v kasnejših fazah. To je posledica dejstva, da prebivalci države niso dovolj obveščeni o razpoložljivosti brezplačnih presejalnih programov.

Presejanje je množično izvajanje specializiranih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nekatere vrste raka in ki še nimajo nobenih simptomov. Diagnostični ukrepi so namenjeni izključitvi najpogostejših tumorjev določenih lokalizacij in nosologij.

Kdo je v nevarnosti:

  • kadilci z več kot 10 letnimi izkušnjami in pasivni kadilci z več kot 20 letnimi izkušnjami. Otroci so še posebej dovzetni za pasivno kajenje;
  • ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
  • ljudje, ki so debeli in vodijo sedeči življenjski slog;
  • bolniki s kroničnim virusnim in bakterijskim prevozom;
  • bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi;
  • ljudje, ki živijo v neugodnih okoljskih razmerah;
  • ljudje, ki imajo krvne sorodnike z rakom;
  • tisti, ki so zaposleni v poklicih, povezanih z izpostavljenostjo rakotvornim snovem in sevanju;
  • ljudje, ki doživljajo kronični stres in pomanjkanje spanja;
  • bolniki z imunsko pomanjkljivostjo;
  • ljudje, katerih genom ima mutacije, povezane z rakom.

Želim vas opozoriti na dejstvo, da popolna krvna slika in še posebej preiskava krvi na tumorske markerje nista presejalni metodi za diagnosticiranje raka. Presejanje je treba razlikovati od zgodnje diagnoze.

Zgodnja diagnoza- to je prepoznavanje bolezni pri ljudeh, ki so sami poiskali zdravniško pomoč, potem ko so imeli pritožbe in simptome onkološke bolezni. Presejalni programi se izvajajo ob upoštevanju njihove primernosti za tiste oblike raka, ki so pomemben zdravstveni problem države ali regije zaradi visoke incidence in umrljivosti za njimi. Izvajajo se ne na zahtevo pacienta, ampak na priporočilo zdravstvenega osebja. Redni zdravniški pregledi vam omogočajo, da pravočasno začnete celovito preprečevanje onkoloških bolezni, in če jih odkrijete, se z njimi pravočasno borite.

Glavne metode pregleda:

  • zdravstveno izpraševanje (vprašalnik) in pregled;
  • laboratorijske preiskave (pregled tkiv, urina, krvi, blata);
  • metode medicinskega instrumentalnega slikanja (pregledi, ki vam omogočajo, da dobite sliko notranjih organov);
  • genetske študije, namenjene prepoznavanju mutacij, ki lahko povzročijo razvoj tumorjev.

Namen ankete:

  • poiščite tumor, preden se pojavijo simptomi;
  • odkrivanje tistih vrst raka, ki se dobro odzivajo na terapijo, če so diagnosticirani v zgodnji fazi;
  • zmanjšati umrljivost zaradi raka.

Presejanje raka dojke

Ženske, mlajše od 40 let, enkrat letno opravijo ultrazvočni pregled mlečnih žlez in regionalnih bezgavk. Po 40. letu se gostota tkiva dojke poveča in mamografija je metoda izbora. Če imajo krvni sorodniki raka dojk ali jajčnikov, je priporočljivo opraviti genetsko analizo na BRCA1 in BRCA2.

Presejanje raka materničnega vratu

Med presejanjem se izvede več testov hkrati. Najpogosteje za natančno diagnozo zdravniki pregledajo bris Papa iz materničnega vratu. Poleg tega obstaja več dodatnih presejalnih testov - VIA, VILI, HPV.

Eden od vzrokov patologije je. Vendar pa lahko papiloma virus prizadene celo device in zelo mlada dekleta. Takšne študije potrjujejo, da se bolezen ne prenaša le spolno, kar pomeni, da bi morale vse pripadnice nežnejšega spola opraviti presejanje.

Ameriški ginekologi priporočajo odvzem brisa za raka materničnega vratu enkrat letno. Poseg morajo opraviti bolniki, ki so dopolnili 18 let. Če sta bili prvi 2 študiji uspešni in HPV ni bil odkrit, se lahko pogostost pregleda zmanjša na 1-krat v 2 letih.

presejalni pregled pljučnega raka

Kot presejalni pregled za moške s kadilskim stažem več kot 20 let v starostni skupini od 55 do 74 let se uporabljajo.

Presejanje raka prebavil

Za diagnozo tumorjev, ki se nahajajo v zgornjem in spodnjem delu prebavila, uporabljajo se endoskopske metode preiskave, kot sta gastroskopija in kolonoskopija. V želodcu se večina oblik raka razvije v ozadju predrakavih bolezni, od katerih je najpogostejši atrofični gastritis z intestinalno metaplazijo.

V debelem črevesu se približno 80 % tumorjev razvije iz adenomatoznih polipov, ki rastejo vsaj 2-3 leta, preden postanejo maligni. Presejalne endoskopske preiskave prebavil izvajamo po 50 letih.

Presejanje raka jeter

Za odkrivanje raka jeter z velikim tveganjem za nastanek se določitev alfa-fetoproteina v krvi uporablja skupaj z ultrazvokom.

Presejanje raka prostate

Krvni test za PSA (prostata specifični antigen) je predpisan skupaj s temeljitim digitalnim pregledom.

Kožni rak

Za odkrivanje kožnih tumorjev pri osebah z velikim tveganjem za nastanek raka se uporabljajo redni pregledi pri dermatologu z obvezno dermatoskopijo. Spremembe oblike in barve madežev, pojav novih tvorb ali razjed na koži so razlog za obisk zdravnika.