अस्पताल में बेबी तकिया अनुपात। स्वास्थ्य सुविधाओं में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन

संस्थानों में और उत्पादन में उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारसूची, जिनमें से प्रत्येक के संचालन और लेखांकन की अपनी विशेषताएं हैं। कुछ प्रकार के संस्थानों में, सबसे आम सॉफ्ट इन्वेंट्री है।

लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि कौन सी संपत्ति सॉफ्ट इन्वेंट्री से संबंधित है, इसके उपयोग और राइट-ऑफ की बारीकियों के साथ-साथ उपयोग के मानदंड क्या हैं।

निर्देशों के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री

लेखाकारों को यह जानने की जरूरत है कि इन्वेंट्री के कौन से आइटम "सॉफ्ट" समूह से संबंधित हैं, क्योंकि विशेष लेखा नियम संपत्ति की इस श्रेणी की विशेषता हैं। नरम लगने वाली सभी वस्तुओं को लेखा अर्थ में सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं माना जाता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में संपत्तियों को वर्गीकृत करने की प्रक्रिया को राज्य प्राधिकरणों, स्थानीय स्वशासन, राज्य के अतिरिक्त बजट फंडों के प्रबंधन, विज्ञान की राज्य अकादमियों, राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के खातों के एकीकृत चार्ट के आवेदन के निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रूसी संघ के वित्त मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 01 दिसंबर, 2010 नंबर 157n पैरा .118 में।

सॉफ्ट इन्वेंट्री- मानव शरीर के सीधे संपर्क में अपेक्षाकृत लंबे समय तक संचालित होने वाली तैयार-से-उपयोग की जाने वाली वस्तुओं की सूची। मार्गदर्शन वास्तव में निर्दिष्ट करता है कि किन संपत्तियों को सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए:

• अंडरवियर (शर्ट, पजामा, बाथरोब, आदि) से संबंधित सब कुछ;
• बिस्तर के सामान (तकिए के गिलाफ़, डुवेट कवर, चादरें, गद्दे के कवर, चादरें);
• बिस्तर (गद्दे, कंबल, तकिए, स्लीपिंग बैग, आदि);
• कपड़े, चौग़ा, वर्दी, वर्दी (कपड़े के सभी प्रकार और आइटम);
• जूते, विशेष जूते सहित (सभी प्रकार के जूते);
• खेलों और जूते;
• अचल संपत्ति।

टिप्पणी!"चौग़ा" में कपड़े और जूते की वास्तविक वस्तुओं के अलावा, सुरक्षात्मक उपकरण भी शामिल हैं: श्वासयंत्र, हेलमेट, काले चश्मे, आदि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम मुख्य रूप से आपूर्तिकर्ताओं से ऑर्डर किए जाते हैं या, यदि आधार अनुमति देता है, तो उन्हें संस्था द्वारा ही बनाया जा सकता है।

सब कुछ सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं है जो छूने में सॉफ्ट हो

किसी संपत्ति को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने की प्रमुख विशेषता इसकी लेखा संबद्धता है, जो नियमों द्वारा निर्धारित की जाती है, न कि कोमलता की वास्तविक भावना से। लेखाकारों को निर्देश पर भरोसा किए बिना इस श्रेणी में वस्तुओं को वर्गीकृत नहीं करना चाहिए, जो स्पष्ट रूप से सभी प्रकार की सूची का नाम देता है।

अक्सर, गलती से, सॉफ्ट इन्वेंटरी उन शेयरों को सूचीबद्ध करती है जो नहीं हैं:

1. सिलाई उत्पाद: मेज़पोश, पर्दे, पर्दे, नैपकिन, तौलिये, गलीचे आदि। उक्त मानक अधिनियम में इन वस्तुओं का उल्लेख नहीं किया गया है, उन्हें वहां प्रस्तुत किसी भी श्रेणी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
2. सॉफ्ट स्टॉक के लिए कच्चा माल: कपड़े, सामान, फोम रबर, अस्तर सामग्री। सॉफ्ट इन्वेंट्री कच्चा माल नहीं है, बल्कि हमेशा तैयार उत्पाद है।
3. छोटे व्यक्तिगत सामान: रूमाल, टूथब्रश, बाल टाई, आदि। वे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में काम नहीं कर सकते, क्योंकि उनकी सेवा का जीवन अपेक्षाकृत कम है - एक वर्ष से भी कम।
4. लत्ता- सेवाक्षमता के नुकसान के बाद सॉफ्ट इन्वेंट्री इसमें बदल जाती है, लेकिन यह स्वयं ऐसा नहीं है और इसे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में नहीं लिखा जा सकता है।
5. अलग "मुलायम" आइटम. इसलिए, उदाहरण के लिए, ऊंचाई पर काम के दौरान पहने जाने वाले बैकपैक को सॉफ्ट उपकरण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह सुरक्षा बेल्ट के विपरीत व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

एक अन्य प्रकार की त्रुटि इस परिसंपत्ति प्रकार में अपेक्षाकृत "हार्ड" आइटमों को शामिल नहीं करना है, जिसे वास्तव में सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हेलमेट, हार्ड हैट, गैस मास्क आदि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के मानदंड

07 नवंबर, 2005 नंबर 659 की रूसी संघ की सरकार का फरमान पूर्ण राज्य समर्थन (बोर्डिंग स्कूल) पर बच्चों के लिए सॉफ्ट उपकरण के उपयोग के मानदंडों की पुष्टि करता है। 22 सितंबर, 1 99 3 के रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय के पत्र संख्या 164-एम में किंडरगार्टन, स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों आदि के लिए समान मानदंड हैं। शिक्षण संस्थानों. इन मानकों के अनुसार, जारी की गई वस्तु के उपयोग की अवधि 1-2 वर्ष से अधिक नहीं होती है, तो इसे बैलेंस शीट से हटा दिया जाता है, लेकिन यदि वस्तु खराब नहीं होती है, तो यह एक नए के साथ व्यक्तिगत उपयोग में रह सकती है। , ताज़ा जारी किया गया आइटम।

"नरम" लेखांकन की सूक्ष्मताएँ

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम के बैलेंस और राइट-ऑफ से संबंधित कुछ मूलभूत बिंदु हैं:

1. पंजीकरण से पहले निराकरण. सॉफ्ट इन्वेंट्री की सूची से कई आइटम एक समय में एक नहीं, बल्कि सेट में खरीदे जाते हैं, उदाहरण के लिए, बेड लिनन में अक्सर एक शीट, एक डुवेट कवर और एक या दो तकिए शामिल होते हैं। इस इन्वेंट्री को एकल लेखा वस्तु के रूप में कैपिटलाइज़ करना एक गलती होगी, क्योंकि इसमें शामिल आइटम आपस में जुड़े हुए नहीं हैं। लेखाकार को प्रत्येक वस्तु का अलग-अलग मूल्यांकन करना चाहिए, रसीद आदेश में लागत तय करना: सभी वस्तुओं की कुल राशि सेट की लागत होगी।
2. अंकन. यह केवल सॉफ्ट उपकरण पर लागू होता है, जैसा कि निर्देश के अनुच्छेद 118 में बताया गया है। क्रेडिट की गई प्रत्येक वस्तु पर अमिट पेंट से बनी मोहर और संस्था का नाम अंकित होना चाहिए। अंकन वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा किया जाता है, इसमें प्रमुख (या उनके डिप्टी) और एक लेखाकार द्वारा भाग लिया जाना चाहिए। आपको उत्पाद की उपस्थिति को बहुत अधिक खराब न करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।
3. लेखा रजिस्टर ही इन्वेंट्री आइटम है।सॉफ्ट इन्वेंट्री की एक अनूठी विशेषता भी। जब कोई वस्तु गोदाम से उपयोग के लिए जारी की जाती है, तो उस पर जारी करने की तिथि (माह और वर्ष) अतिरिक्त रूप से अंकित होती है।

महत्वपूर्ण! मार्किंग के लिए उपयोग की जाने वाली मुहर प्रबंधन द्वारा रखी जाती है।

मूल्यह्रास लेखांकन

सॉफ्ट इन्वेंट्री की लंबी सेवा जीवन पहनने से संबंधित इसके लेखांकन में कुछ कठिनाई का कारण बनती है। कानून ने इस कठिनाई को हल करने के तरीके प्रदान नहीं किए। सॉफ्ट इन्वेंट्री मैनेजर को नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए:

• शेष राशि पर प्राप्त नई सूची की राशि;
• उपयोग में उत्पादों की इकाइयों की संख्या;
• सॉफ्ट इन्वेंट्री के उपयोग की अवधि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए "प्राथमिक"

इस प्रकार की इन्वेंट्री को सही ठहराने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के दस्तावेज़ लेखांकन में प्रदान किए जाते हैं (आदेश संख्या 52n के आधार पर):

• गैर-वित्तीय संपत्तियों की स्वीकृति के लिए प्राप्ति आदेश (बैलेंस शीट पर प्राप्त होने पर);
• शिपिंग प्रलेखन - यदि इसे ठीक से निष्पादित किया जाता है, तो रसीद आदेश जारी करना आवश्यक नहीं है, जब तक कि डिसएस्पेशन की आवश्यकता न हो;
• एक स्वीकृति प्रमाण पत्र जारी किया जाता है यदि इन्वेंट्री की वास्तविक मात्रा प्रलेखित एक के अनुरूप नहीं होती है;
• भौतिक भंडार के मात्रात्मक लेखांकन के कार्ड;
• चालान आवश्यकताएं - संगठन के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री के संचलन के लिए खाता;
• संपत्ति जारी करने की किताब - सॉफ्ट इन्वेंट्री जारी करने और वापस करने का रिकॉर्ड (यह मानदंड, मानक सेवा जीवन और जारी की गई इकाइयों की संख्या को इंगित करता है);
• राइट-ऑफ एक्ट - सॉफ्ट इन्वेंट्री के निपटान को दर्शाता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते

इस प्रकार की संपत्ति के लेखांकन के लिए, एक विशेष खाता 105 00 "इन्वेंटरी" प्रदान किया जाता है। इस प्रकार की इन्वेंट्री को विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खाते में 0 105 25 000 या केवल चल संपत्ति के रूप में - इसके लिए एक खाता 0 105 35 000 है।

रसीद लेखांकन प्रविष्टियाँ

सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन निम्न शेष लेनदेन के माध्यम से होता है:

• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 302 34 730 या 0 208 34 660 - आपूर्तिकर्ता से खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 304 04 340 - सॉफ्ट इन्वेंट्री संगठन की आपूर्ति के हिस्से के रूप में पहुंची;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 401 10 180 - नि: शुल्क प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री;
• डेबिट 0 106 24 340, क्रेडिट 0 302 34 730 - डिलीवरी की राशि में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का गठन;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 106 24 340 या 0 106 34 340 - उत्पन्न लागत पर सॉफ्ट इन्वेंट्री को ध्यान में रखा जाता है।

ध्यान!यदि सॉफ्ट इन्वेंट्री संस्था में ही अपनी सामग्री से बनाई जाती है, तो इसे उसी तरह से किया जाता है जैसे आपूर्तिकर्ता से खरीद, इसके अलावा, सामग्री को लिखा जाता है और निर्माताओं को भुगतान किया जाता है।

राइट-ऑफ लेखा प्रविष्टियां

सॉफ्ट इन्वेंट्री को इसके कारण लिखा जा सकता है:

• मूल्यह्रास के साथ - डेबिट 0 401 10 172;
• अन्य कारणों से निपटान (चोरी, कमी का पता लगाना, आदि) - डेबिट 0 401 10 172;
• के कारण जर्जर अवस्था में है बाह्य कारक(दुर्घटनाएं, आपदाएं, प्राकृतिक आपदाएं, आदि) - डेबिट 0 401 20 273।

ध्यान!प्रत्येक प्रकार के निपटान को एक अलग डेबिट खाते से रिकॉर्ड किया जाता है, क्रेडिट समान होगा - 0 105 25 440 या 0 105 35 440।

यदि, घिसी-पिटी सॉफ्ट इन्वेंट्री को राइट ऑफ करने के परिणामस्वरूप, रैग्स प्राप्त होते हैं जिनका उपयोग किया जाएगा, तो इसका मूल्यांकन और क्रेडिट किया जाना चाहिए: डेबिट 2,105 36,340 "अन्य इन्वेंट्री की लागत में वृद्धि - संस्था की अन्य चल संपत्ति"।

एक विस्तृत श्रृंखला की शीतल सूची

कौन नहीं जानता कि सॉफ्ट स्टॉक क्या है? अधिकांश उपभोक्ता वस्त्रों और उससे प्राप्त सामग्रियों की अवधारणा से परिचित हैं। लेकिन यह उस व्यापक अर्थ को कवर नहीं करता है जो सॉफ्ट स्टॉक और इसकी सीमा है।

कपड़ा उत्पाद

सॉफ्ट इन्वेंट्री की अवधारणा बहुत व्यापक है और इसमें न केवल घर के लिए, बल्कि विभिन्न सार्वजनिक या निजी संस्थानों के लिए भी कई उत्पाद शामिल हैं। यह उपयोग किया हुआ है:

होटलों में,

अग्रणी शिविरों में

ये बिस्तर, तौलिये, स्नान वस्त्र, चादरें, तकिए और कंबल, अस्पतालों के लिए जूता कवर, सर्जिकल डायपर, गद्दे और उनके लिए कवर की एक विस्तृत विविधता है। ये सभी उत्पाद बहुत हैं उच्च गुणवत्तापर्याप्त रूप से टिकाऊ होना: विशेष रूप से सार्वजनिक संस्थानों में वस्त्रों का बहुत सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। अस्पताल और विश्राम गृह

अस्पतालों जैसे सार्वजनिक संस्थानों के लिए, कपड़ा दुकानों को सॉफ्ट सामानों की आपूर्ति के लिए सरकारी आदेश प्राप्त होते हैं। अस्पताल में सभी टेक्सटाइल को बार-बार सैनिटाइज किया जाता है और इसलिए इसकी ताकत अधिक होनी चाहिए। चिकित्सा कर्मियों के बिस्तर, गाउन और टोपी, डॉक्टरों, नर्सों के सूट, यहां तक ​​​​कि उनके लिए गद्दे और कवर भी - सब कुछ कीटाणुशोधन कक्षों में संसाधित किया जाता है। नरम माल की सेवा जीवनइसके निर्माण में गोस्ट के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है। आराम घरों, होटलों और अग्रणी शिविरों के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए, उन्हें पूरी तरह से वस्त्र प्रदान किया जाना चाहिए। स्टोर की पेशकश अलग - अलग प्रकारतौलिए: टेरी और वफ़ल, सभी आकार। वर्गीकरण विस्तृत है और प्रदान करता है: कंबल, तकिए, डुवेट कवर, जलरोधी कपड़े से बने गद्दे के कवर, कंबल, स्नान वस्त्र और कई अन्य वस्त्र, जिनमें पर्दे, मेज़पोश, नैपकिन शामिल हैं।

वर्तमान प्रस्ताव

किंडरगार्टन के लिए और विशेष गुणों वाले बेड लिनन सेट की बहुत मांग है:

यह नरम सामग्री से बना है, पर्यावरण के अनुकूल,

छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न आकारों के सेट,

सुंदर रंग, कार्टून चरित्रों का उपयोग करते हुए,

रंग स्थिरता, अमीर रंग,

सामग्री के उच्च पहनने के प्रतिरोध।

होटल और हॉस्टल के लिए, आप स्टोर में कम कीमत पर लिनन सेट ऑर्डर कर सकते हैं: नरम माल की सेवा जीवनयह उतना ही ऊँचा होगा, यह केवल मोटे कैलिको से बना होता है - रंगीन या प्रक्षालित। ऐसे अंडरवियर खरीदने से बोर्डिंग हाउस और हॉस्टल में रहने की लागत कम करने में मदद मिलेगी। स्टोर में प्रवेश करने वाले सभी वस्त्रों को गुणवत्ता प्रमाण पत्र प्रदान किया जाता है।

विषय 18।

बच्चों के अस्पताल का रिसेप्शन विभाग। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और बीमार बच्चों का परिवहन। सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन का संगठन। चिकित्सा स्टाफ की व्यक्तिगत स्वच्छता

बाल चिकित्सा अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य

प्रवेश विभाग बच्चों के अस्पताल का एक संरचनात्मक उपखंड है।

रिसेप्शनिस्ट के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

- बीमार बच्चों का स्वागत;

- प्रोफ़ाइल के अनुसार विभाग में उनका अस्पताल में भर्ती होना;

- प्रदान करना, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन देखभाल;

- अस्पताल में संक्रामक रोगों की घटना को रोकने के लिए उचित उपायों का संगठन;

- मेडिकल रिकॉर्ड की तैयारी और रखरखाव।

रिसेप्शन विभाग के पास एक निश्चित संगठनात्मक और कार्यात्मक संरचना है और अस्पताल की प्रोफ़ाइल और क्षमता के अनुरूप प्रासंगिक परिसरों की संख्या है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रवेश विभाग के कर्मचारियों को हमेशा बीमार बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए; बच्चे की स्थिति, माता-पिता की उत्तेजना को ध्यान में रखा; बच्चे और उसके साथ गए लोगों दोनों की शिकायतों को धैर्यपूर्वक सुना।

स्वागत विभाग का कार्य एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. अस्पताल में भर्ती होने वाले लॉग में अस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चे का पंजीकरण।

2. इनपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड (मेडिकल हिस्ट्री) के टाइटल पेज को भरना।

3. एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा जो रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड (चिकित्सा इतिहास) में बच्चे के इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा को रिकॉर्ड करता है।

4. रोग का प्राथमिक निदान और आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

5. शरीर के तापमान और एंथ्रोपोमेट्री का मापन (ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि का निर्धारण)।

6. खुजली और पेडीकुलोसिस के लिए बच्चे की परीक्षा। आवश्यक सफाई करना, जिसकी विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई है।

7. एक बीमार बच्चे का उचित प्रोफ़ाइल के विभाग में परिवहन।

बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग का दस्तावेजीकरण

1. अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगियों के पंजीकरण का जर्नल - पंजीकरण प्रपत्र संख्या 001/वाई,

2. अस्पताल में भर्ती होने से मना करने का जर्नल - पंजीकरण फॉर्म नंबर 001-1 / वाई।

3. भर्ती रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 003 / वाई।

4. अस्पताल छोड़ने वाले रोगी का सांख्यिकीय कार्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 066 / वाई।

5. चिकित्सा नियुक्तियों की शीट - पंजीकरण फॉर्म नंबर 003-4 / वाई।

6. तापमान शीट - लेखा प्रपत्र संख्या 004 / वाई।

7. एक संक्रामक रोग, भोजन या रासायनिक विषाक्तता के बारे में एक आपातकालीन संदेश, एक टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया - पंजीकरण फॉर्म संख्या 058 / वाई।

8. संक्रामक रोगों का रजिस्टर - पंजीकरण प्रपत्र संख्या 060/वाई।

प्रवेश विभाग के स्वच्छता और स्वच्छता शासन। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और बीमार बच्चों का परिवहन

बाल चिकित्सा अस्पताल का ऑपरेटिंग मोड आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं और कीटाणुशोधन के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है।

सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का कार्यान्वयन प्रवेश विभाग से शुरू होता है। स्वागत विभाग के परीक्षा कक्ष और स्नानघर को पूरी तरह से साफ-सुथरा रखना चाहिए। बच्चे की परीक्षा पूरी होने पर, बीमार बच्चे द्वारा छुए गए वस्तुओं (स्थानिक, थर्मामीटर) और फर्नीचर (सोफे, कुर्सियाँ, आदि) को संसाधित किया जाता है। हर मरीज के बाद काउच की चादर बदलनी चाहिए। प्रत्येक रोगी को क्लोरेंटोइन या अन्य कीटाणुनाशक के 0.2% समाधान के साथ इलाज के बाद सोफे पर ऑयलक्लोथ तकिया और ऑयलक्लोथ

बच्चे की जांच करने के बाद, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, तो एक स्वच्छ स्नान या शॉवर निर्धारित करते हैं। अगर बच्चे की हालत बेहद गंभीर या बेहोश है, तो उसे तुरंत आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है और गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया जाता है।

बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना। बीमार बच्चों को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, आपातकालीन चिकित्सक, एक विशेष क्लिनिक के सलाहकार चिकित्सक के निर्देशन में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अत्यावश्यक स्थिति की स्थिति में माता-पिता द्वारा बिना रेफरल के (स्व-प्रसव द्वारा) बच्चे की डिलीवरी की जा सकती है।

इनपेशेंट उपचार के लिए संकेत, साथ ही बच्चों के अस्पताल की रूपरेखा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जो बच्चे को संदर्भित करता है, हालांकि, नए लक्षणों की स्थिति में, या प्रवेश विभाग में परीक्षा के दौरान बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, ये मुद्दे हैं प्रवेश विभाग के डॉक्टर द्वारा निर्धारित। बच्चे प्रारंभिक अवस्थामाता-पिता में से एक के साथ अस्पताल में भर्ती। अस्पताल में प्रवेश करने वाले बीमार बच्चों को वितरित करते समय, वार्डों के चरणबद्ध भरने का पालन करना आवश्यक है, जो उन बच्चों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति प्रदान करता है जो वसूली अवधि में हैं।

यदि किसी बच्चे को कोई संक्रामक रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, चिकनपॉक्स, आंतों का संक्रमण, आदि) है, तो बच्चे को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गैर-संक्रामक विकृति वाले बच्चे ( जन्म दोषविकास, कुपोषण, रिकेट्स, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग, चयापचय संबंधी विकार, आदि) विशेष दैहिक विभागों में अस्पताल में भर्ती हैं।

तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी या नियोजित ऑपरेशन के मामले में, बच्चे को एक बहु-विषयक अस्पताल के बाल चिकित्सा सर्जिकल विभाग या एक विशेष विभाग: कार्डियक सर्जरी, यूरोलॉजी, थोरैसिक, आदि में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एक बीमार बच्चे का स्वच्छता और स्वच्छ उपचार प्रवेश विभाग में उसकी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि बच्चे को तत्काल देखभाल की आवश्यकता है, तो हालत में सुधार के बाद स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है।

प्रवेश विभाग के परीक्षा कक्ष में बच्चे को स्वच्छ स्नान के लिए तैयार किया जाता है। बच्चे का इलाज करने से पहले, स्नान को अच्छी तरह से धोया जाता है और कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

वे एक बीमार बच्चे को एक निश्चित क्रम में धोते हैं: पहले सिर, फिर धड़ और निचले अंग। विशेष रूप से सावधानीपूर्वक धुली हुई जगहों पर जहां पसीना और स्राव आमतौर पर जमा हो जाते हैं, जिससे डायपर रैश (कमर, पेरिनेम) हो जाता है। यदि स्वास्थ्य कारणों से एक बीमार बच्चे के लिए स्नान का उल्लंघन किया जाता है, तो एक शॉवर निर्धारित किया जाता है, या उसकी स्थिति के अनुसार अन्य स्वच्छ उपाय किए जाते हैं (धुलाई, प्राकृतिक त्वचा की परतों का उपचार, शरीर के दूषित क्षेत्रों आदि)। बच्चे को नहलाने के बाद, स्नान को कपड़े से धोया जाता है और कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

पेडीकुलोसिस के लिए परीक्षा। पेडिक्युलोसिस (जूँ) रोगी के साथ सीधे संपर्क और उसके कपड़े और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करके फैलता है। पेडीकुलोसिस की घटना से सुविधा होती है: नारेबाजी, सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का उल्लंघन, लोगों की बड़ी भीड़ (स्टेशन और इसी तरह), सैनिटरी और शैक्षिक कार्यों का खराब संगठन .

पेडीकुलोसिस का पता लगाने के मामले में, एक विशेष स्वच्छता की जाती है: बच्चे को बिना कपड़े उतारे, बालों को कीटनाशक समाधानों में से एक के साथ इलाज किया जाता है:

– बेंज़िल बेंजोएट मरहम 10-20%;

– "निटिफ़ोर" लोशन;

– "नॉक" क्रीम-शैंपू (1% पर्मेथ्रिन समाधान);

– "पेडिलिन" इमल्शन या शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);

– "पैरा प्लस" एरोसोल - एक संयुक्त तैयारी जिसमें मैलाथियान, पर्मेथ्रिन, पिपरोनील ब्यूटोक्साइड होता है;

– "रॉड" शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);

– "एंटी-बिट" शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);

– "इटैक्स" झागदार लोशन या एरोसोल (3% फेनोथ्रिन समाधान);

– निक्स शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन समाधान);

एक्सपोज़र का समय 10-30 मिनट है। चुने गए साधनों और संलग्न निर्देशों के अनुसार। एक विशेष एजेंट के साथ उपचार के बाद, बच्चे के सिर को गर्म पानी और नियमित शैंपू से धोया जाता है। बालों को मोटी कंघी से संवारा जाता है। प्रक्रिया 7-10 दिनों के बाद दोहराई जाती है। चिकित्सक चिकित्सा के इतिहास में पेडीकुलोसिस का पता लगाने को नोट करता है, और जिला स्वच्छता और महामारी स्टेशन को एक आपातकालीन सूचना भेजता है।

जूँ के साथ कपड़ों के संक्रमण के मामले में, इसे सोडा ऐश के 2% घोल में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है, और फिर एक विशेष कक्ष में तल कर कीटाणुशोधन के लिए एक अलग बैग में भेजा जाता है।

बच्चों में, स्केबीज माइट का असामान्य स्थानीयकरण अक्सर पाया जाता है।

यदि खुजली का पता चला है, तो स्वच्छता की जाती है विशेष माध्यम सेनिर्देशों के अनुसार:

- "स्प्रीगल" एरोसोल (एस्डेपेलेथ्रिन और पाइपरोनील ब्यूटोक्साइड);

- "स्प्रे-पैक्स" एरोसोल (पाइरेथ्रम एक्सट्रैक्ट और पाइपरोनील ब्यूटोक्साइड);

- "इटैक्स" लोशन या एरोसोल (3% फेनोथ्रिन समाधान);

- निक्स शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन समाधान);

- बेंज़िल बेंजोएट का जल-मील निलंबन 20% (10-30 मिली);

- बेंज़िल बेंजोएट मरहम 10-20%;

बीमार बच्चों का परिवहन . प्रवेश विभाग से, बीमार बच्चों को उनकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए विभाग में पहुँचाया जाता है।

विभाग को परिवहन किया जाता है:

क) स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ पैदल;

बी) व्हीलचेयर में;

ग) एक स्ट्रेचर पर;

d) माता-पिता या मेडिकल स्टाफ के हाथों में।

बीमार बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा परिवहन के प्रकार का प्रश्न तय किया जाता है। स्थिति संतोषजनक होने पर बड़े बच्चे को चिकित्सा कर्मी के साथ विभाग भेजा जाता है। कुछ रोगियों को व्हीलचेयर में विभाग तक पहुँचाना अधिक उपयुक्त होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को एक स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है, एक साफ चादर और कंबल (मौसम के आधार पर) से ढका जाता है और एक विशेष गन्ने पर स्थापित किया जाता है।

वार्ड में गंभीर हालत में बच्चे को स्ट्रेचर से बेड पर शिफ्ट किया जाता है। यदि एक बीमार बड़े बच्चे को एक व्यक्ति द्वारा ले जाया जाता है, तो आपको एक हाथ कंधे के ब्लेड के नीचे और दूसरा कूल्हों के नीचे रखना होगा, जबकि यह वांछनीय है कि बच्चा उसे ले जाने वाले के गले में लपेटे। यदि एक बीमार बच्चे को 2 लोग ले जाते हैं, तो उनमें से एक अपने हाथों को बच्चे के कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन के करीब और पीठ के निचले हिस्से में रखता है, दूसरा - नितंबों और पिंडलियों के नीचे। तेजी से कमजोर और गंभीर रूप से बीमार को स्थानांतरित करते समय, एक तीसरे व्यक्ति की आवश्यकता होती है: पहला सिर और छाती रखता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों, तीसरा - पैर।

चिकित्सा-सुरक्षात्मक और सैनिटरी-हाइजीनिक शासनों की अवधारणा, बच्चों के अस्पताल में उनके पालन की ख़ासियत

प्रत्येक बच्चों के चिकित्सा संस्थान में एक निश्चित इंट्राहॉस्पिटल शासन होता है।

सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासनएक बीमार बच्चे और उसकी देखभाल करने वाली माँ के मानस को बख्शना, अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना जो रोगियों को अधिकतम शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति प्रदान करते हैं। ऐसा करने के लिए, बीमार बच्चों की उम्र और विभाग की प्रोफाइल के अनुसार दिन का सबसे तर्कसंगत शासन स्थापित करना आवश्यक है, प्रतिकूल बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों (जोरदार बातचीत, शोर, दरवाज़े पटकने आदि) के उन्मूलन के साथ। ).

चिकित्सा कर्मचारियों का परिवर्तन, परिसर की सफाई, तापमान माप रोगियों के जागने के बाद और सुबह 7.00 बजे से पहले नहीं किया जाता है।

मिटाना जरूरी है नकारात्मक भावनाएँजो बीमार बच्चों में चिकित्सा परीक्षण और देखभाल की वस्तुओं (खूनी अंडरवियर, सीरिंज और स्केलपेल, गंदे कपास और पट्टियों के साथ बेसिन) को देखते हुए हो सकता है।

मरीजों के अवकाश का संगठन बहुत महत्वपूर्ण है: बच्चों की देखभाल, तर्कसंगत भोजन, प्रचार पर किताबों, पत्रिकाओं के साथ स्टैंड की नियुक्ति स्वस्थ जीवन शैलीजीवन जिसके बारे में माता-पिता और बड़े बच्चे सीख सकते हैं। ठीक हो चुके बच्चों के लिए खेल का कमरा उपलब्ध कराया जाना चाहिए। ताजी हवा में टहलना, खासकर गर्मियों में, उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।

उपलब्ध कराने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ शासन, दिन में कम से कम दो बार, बच्चों के अस्पताल के सभी विभागों में, कीटाणुनाशकों का उपयोग करके परिसर की सामान्य सफाई गीली विधि से की जाती है। सफाई के दौरान, वे पहले बेडसाइड टेबल, बेड, दरवाज़े के हैंडल और खिड़की की सिल को पोंछते हैं, सिंक को साफ करते हैं, फिर फर्श को धोते हैं। सफाई उपकरण को लेबल किया जाना चाहिए और एक अलग कमरे में संग्रहित किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा विभाग के सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों में प्रत्येक बीमार बच्चे के लिए एक बिस्तर का आवंटन, साफ लिनन से ढका हुआ, व्यक्तिगत सामान रखने के लिए एक बेडसाइड टेबल शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक बर्तन, एक शयनकक्ष, व्यक्तिगत उपयोग के लिए सामान (पीने वाला, कप, कपड़े) दिया जाता है। रोगी अपने साथ व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएँ विभाग में ले जाते हैं।

शिशुओं के लिए वार्ड अतिरिक्त रूप से एक विशेष शिशु बिस्तर से सुसज्जित है, जो अलग-अलग ऊंचाइयों पर तय किए गए हैं, एक बदलती मेज, लिनन के लिए एक अलमारी, एक बच्चे को नहलाने के लिए स्नान और गंदे लिनन को भिगोने के लिए एक टैंक है।

वार्ड और कमरों में जहां बीमार बड़े बच्चे स्थित हैं, वहां हवा का तापमान 20-22 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए; शिशुओं के लिए वार्ड में - 23-24°C, नवजात शिशुओं के लिए, इष्टतम (सुरक्षित) तापमान 25-28°C है। जब वार्ड में तापमान कम हो जाता है, तो आवश्यक आर्द्रता बनाए रखते हुए उन्हें अतिरिक्त रूप से गर्म करना आवश्यक होता है। गर्मीहवा अवांछनीय है, क्योंकि बच्चे का अधिक गरम होना संभव है।

कक्ष प्रकाश प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकता है और 75-100 लक्स है; शोर का स्तर - 50 डीबी से अधिक नहीं।

खिलौनों का एक सेट व्यक्तिगत और बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए। खिलौनों को साफ करना आसान होना चाहिए।

हर 7-10 दिनों में कम से कम एक बार (यदि अधिक बार आवश्यक हो) एक बीमार बच्चे को अंडरवियर और बिस्तर लिनन के पूर्ण परिवर्तन के साथ स्वच्छ स्नान दिया जाता है। बच्चे का शौचालय प्रतिदिन किया जाता है; खाने से पहले हाथ धोना अनिवार्य है। गंभीर रूप से बीमार बच्चों को बिस्तर पर नहलाया जाता है।

वर्ष के समय की परवाह किए बिना, वार्डों को दिन में कम से कम 4 बार ट्रांसॉम से हवादार करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही विभाग में सीधे तैयार किए गए शेड्यूल के अनुसार, उन्हें क्वार्ट्ज करें। इन आयोजनों के दौरान, बच्चों को अन्य कमरों (गलियारा, भोजन कक्ष, खेल का कमरा) में ले जाया जाता है।

बच्चों के विभाग के परिसर की गीली सफाई प्रतिदिन की जाती है। पैनलों को 3 दिनों में 1 बार एक नम कपड़े से धोया या पोंछा जाता है। दीवारों, छत, छतों के ऊपरी हिस्से को सप्ताह में एक बार धूल से साफ किया जाता है; उसी आवृत्ति के साथ वे खिड़की के फ्रेम और दरवाजे पोंछते हैं। रेडिएटर्स और केंद्रीय हीटिंग पाइपों की दैनिक गीली सफाई बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूल जलने पर कार्बन मोनोऑक्साइड बन सकती है, जो अस्वीकार्य है। नरम चीजें (कालीन, पर्दे, चादरें, कंबल, तकिए) को बाहर खटखटाया जाता है और खुली हवा में हिलाया जाता है या वैक्यूम किया जाता है।

विशेष ध्यानबाल चिकित्सा वार्डों में, गंदे लिनन का संग्रह, निपल्स और बोतलों की नसबंदी के लिए शिशु भोजन. निपल्स को उबालना, बोतल धोना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसे सावधानी से किया जाना चाहिए। यह काम एक समर्पित जूनियर द्वारा किया जाता है देखभाल करना, जिसे भोजन के वितरण में भी लगाया जा सकता है।

संक्रामक रोग विभाग में, इन सभी गतिविधियों को सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार कड़ाई से किया जाना चाहिए, जो अन्य बच्चों को संक्रमित करने की संभावना को बाहर करता है।

बच्चों के अस्पतालों में, संक्रामक रोगों के प्रसार और बच्चों में पुन: संक्रमण की घटना को रोकना आवश्यक है। यह अस्पताल में प्रवेश करने वाले बच्चों के महामारी पर्यावरण, बक्से की उपस्थिति, वार्डों के क्रमिक भरने, विभाग में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन और पूरे बाल चिकित्सा अस्पताल में डेटा प्राप्त करके प्राप्त किया जाता है।

अस्पताल में महामारी विरोधी शासन प्रदान करता है:

- कर्मचारियों को काम पर रखने के नियमों का सख्त पालन;

- अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का समय पर पारित होना सुनिश्चित करना;

- कर्मचारियों और रोगियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का कार्यान्वयन;

- पर्याप्त मात्रा में डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक, चौग़ा, सफाई उपकरण।

- सफाई उपकरणों की सफाई और भंडारण की आवश्यकताओं के साथ जूनियर मेडिकल स्टाफ द्वारा सख्त अनुपालन।

जब एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि बच्चे का घर, स्कूल या स्कूल में संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क था या नहीं। KINDERGARTENपिछले 3 हफ्तों के लिए (यह अधिकांश बचपन के संक्रामक रोगों के लिए ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि है)। यह स्थापित किया जाना चाहिए कि बच्चे को पिछले 3 दिनों के दौरान आंतों के विकार थे या नहीं। सूचीबद्ध जानकारी को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में प्रदर्शित किया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि इन आंकड़ों की अनुपस्थिति में, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर अनिवार्य रूप से संक्रामक बीमारी की उपस्थिति के लिए बच्चों की जांच करते हैं।

यदि किसी संक्रामक बीमारी का संदेह या निदान होता है, तो बीमार बच्चे को तुरंत एक बॉक्स में अलग कर दिया जाता है या एक संक्रामक रोग अस्पताल में भेज दिया जाता है, और जिस कमरे में रोगी था, वस्तुओं और फर्नीचर को कीटाणुरहित (कीटाणुरहित) कर दिया जाता है। मुक्केबाजी का मुख्य उद्देश्य संदिग्ध संक्रामक रोग वाले बीमार बच्चों को अलग करना है। खुले और बंद डिब्बे हैं। खुले बक्सों में, मरीजों को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, जो बिस्तरों के बीच स्थापित होता है। एक बंद बॉक्स का एक उदाहरण मेल्टज़र बॉक्स है। उत्तरार्द्ध का डिज़ाइन उपचार की पूरी अवधि के दौरान अन्य बच्चों के साथ बीमार बच्चे के किसी भी संपर्क को समाप्त करने के लिए प्रदान करता है। इसमें एक वेस्टिब्यूल, एक वार्ड, एक बाथरूम, मेडिकल स्टाफ (गेटवे) के लिए एक अलग प्रवेश द्वार है।

एक बीमार बच्चा सीधे सड़क से बॉक्स में प्रवेश करता है, और जब उसे छुट्टी दी जाती है या दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है, तो उसे उसी तरह छोड़ देता है। मेडिकल स्टाफ आंतरिक गलियारे से एयरलॉक में प्रवेश करता है, बाहरी दरवाजे को कसकर बंद करता है, अपने हाथ धोता है, यदि आवश्यक हो तो दूसरा गाउन, टोपी, मास्क लगाता है और फिर उस कमरे में जाता है जहां रोगी है। कमरे से बाहर निकलते समय, सभी क्रियाएं उल्टे क्रम में की जाती हैं। संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि विभाग के एयरलॉक और गलियारे के बीच का दरवाजा खोलने के समय वार्ड का दरवाजा कसकर बंद हो।

बच्चों के पोषण, भोजन की तैयारी, परिवहन और वितरण के साथ-साथ खाद्य भंडारण की स्थिति का उचित संगठन, अस्पताल में महामारी विरोधी शासन का पालन करने में महत्वपूर्ण है। बेडसाइड टेबल में खाना स्टोर करना सख्त मना है। ऐसा करने के लिए, पेंट्री या डाइनिंग रूम में एक रेफ्रिजरेटर होना चाहिए।

नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमणों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

रोगजनकों के विनाश के उपायों की प्रणाली और पर्यावरण में उनके प्रसार को रोकने वाली स्थितियों के निर्माण को कहा जाता है कीटाणुशोधन . अंतर करना नाभीयकीटाणुशोधन, जो महामारी फोकस में किया जाता है और निवारक।

स्पॉट कीटाणुशोधन समय और उद्देश्य से, वर्तमान और अंतिम में विभाजित।

वर्तमान कीटाणुशोधन संक्रमण के स्रोत से उनके अलगाव के तुरंत बाद सभी रोगजनकों को बेअसर करना शामिल है: रोगी वस्तुओं (बर्तन, निरीक्षण आइटम, लिनन, खाने के बर्तन, आदि) का प्रसंस्करण। आंतों के संक्रमण के लिए वर्तमान कीटाणुशोधन सर्वोपरि है।

व्यवस्थित रूप से उस कमरे की गीली सफाई करें जहां रोगी स्थित है, कीटाणुनाशक समाधान, उबलते खिलौने, व्यंजन का उपयोग करके। ड्रॉप संक्रमण के लिए वर्तमान कीटाणुशोधन के साधनों में से एक है, जहां बीमार बच्चे हैं, उन कमरों का प्रसारण और पराबैंगनी विकिरण (क्वार्ट्जाइजेशन) है। वार्ड के क्वार्टजाइजेशन के दौरान बच्चों को दूसरे कमरों में ले जाया जाता है.

अंतिम कीटाणुशोधन प्रकोप में कीटाणुशोधन स्टेशन के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है जब संक्रामक रोग समाप्त हो जाता है (अस्पताल में भर्ती या रोगी की पूर्ण वसूली)। कीटाणुशोधन के अधीन है: वह कमरा जहां रोगी था, सभी घरेलू सामान और रोगी के कपड़े। परिसर की कीटाणुशोधन के लिए, कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके यांत्रिक सफाई (धुलाई, विरंजन) का उपयोग किया जाता है। लिनन, व्यंजन और घरेलू सामान को उसी तरह से संसाधित किया जाता है जैसे वर्तमान कीटाणुशोधन के दौरान।

निवारक कीटाणुशोधन चिकित्सा संस्थानों में संक्रामक रोगों को रोकने के लिए किया गया। इसमें पानी का कीटाणुशोधन (उबलना), नहाना, वार्ड धोना, कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करने वाले रोगियों के निर्वहन के बाद, खाने से पहले हाथ धोना, पाश्चुरीकरण या दूध उबालना, एक संक्रामक रोग के रोगजनकों के वैक्टर (वाहक) का मुकाबला करना शामिल है। .

कीटाणुशोधन के लिए, भौतिक (यांत्रिक, थर्मल, विकिरण) और रासायनिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं: कपड़े धोना, हाथ धोना, वार्डों को हवा देना, धूल और गंदगी को हटाना (वैक्यूम क्लीनर, एक नम कपड़े आदि के साथ)।

थर्मल के लिए - उबालना, इस्त्री करना, जलाना, भाप उपचार (आटोक्लेव में), भूनना (सूखे ओवन में)। थर्मल विधि का उपयोग रोगी की देखभाल की वस्तुओं, बर्तनों, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

विकिरण विधियों में शामिल हैं: पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, रेडियोधर्मी विकिरण। इन विधियों का उपयोग वार्डों, उपचार कक्षों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

कीटाणुशोधन के रासायनिक तरीके सबसे आम हैं और विभिन्न कीटाणुनाशक समाधानों के उपयोग में शामिल हैं। हाथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए एक एंटीसेप्टिक है; कठोर सतहों, औजारों और उपकरणों के उपचार के साथ-साथ परिसर की गीली सफाई के लिए कीटाणुनाशक। इन सभी उपकरणों का उपयोग संलग्न निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसंस्करण के विभिन्न तरीकों के संयोजन से कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक और रासायनिक।

महामारी फोकस में निवारक और वर्तमान कीटाणुशोधन कनिष्ठ और मध्य नर्सों द्वारा किया जाता है। महामारी फोकस में अंतिम कीटाणुशोधन करने के लिए सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियंत्रण केंद्रों (स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों) के कर्मचारियों को आमंत्रित किया जा सकता है।

कीटाणुशोधन उपायों (बाल्टी, एमओपी, रैग इत्यादि) को करने के लिए उपकरण को चिह्नित किया जाता है और केवल उस परिसर में उपयोग किया जाता है जिसके लिए उनका इरादा होता है।

सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक की विशेषता

नवजात शिशु की देखभाल के तरीके

नवजात शिशुओं के साथ काम करने की एक विशिष्ट विशेषता है, जो एक बच्चे के लिए शारीरिक देखभाल की डब्ल्यूएचओ अवधारणा पर आधारित है और चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रतिबंध के लिए प्रदान करता है (04.04.2005 का आदेश संख्या 152 "एक स्वस्थ के लिए चिकित्सा देखभाल के लिए प्रोटोकॉल के अनुमोदन पर नवजात शिशु")।

नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य आवश्यकता नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक स्वच्छता और महामारी शासन को बनाए रखना है। यह काफी हद तक मेडिकल स्टाफ, मां और बच्चे की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा हाथ धोने और एंटीसेप्टिक्स के नियमों और तकनीकों के पालन पर निर्भर करता है।

मुख्य प्रकार के हाथ उपचार।

1.साबुन से नियमित हाथ धोनासंक्रमित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा को दूषित करने वाली गंदगी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए किया जाता है।

हाथ धोने के संकेत:

रोगी के संपर्क से पहले और बाद में

शौचालय का उपयोग करने के बाद

खाने से पहले और बाद में

अन्य सभी मामलों में, जब हाथ दूषित होते हैं।

पालन ​​करना अत्यंत आवश्यक है विशेष उपकरणहाथ धोना, क्योंकि नियमित रूप से हाथ धोने से उँगलियाँ और भीतरी सतह दूषित हो जाती है।

हाथ धोने की तकनीक:

अंगूठियां और अन्य गहने हटा दें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से हटाना मुश्किल बनाते हैं;

गर्म पानी के मध्यम दबाव में, अपने हाथों को जोर से झाग देना और कम से कम 15 सेकंड के लिए एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना आवश्यक है, जिसके बाद आप अपने हाथों को धो लें। आपको हथेलियों और उंगलियों की पूरी सतह को ढंकने की कोशिश करने की जरूरत है;

अपने हाथ सुखा लो पेपर तौलियाजिससे नल बंद करना है;

अपने हाथों को सुखाने के लिए एक साझा पुन: प्रयोज्य तौलिया का उपयोग न करें;

अंगूठियां, नेल पॉलिश सूक्ष्मजीवों को हटाने को जटिल बनाती हैं;

हाथ धोने का काम लिक्विड से करना चाहिए बच्चे का साबुनडिस्पेंसर के साथ।

रिफिल करने योग्य डिस्पेंसर समय के साथ दूषित हो जाते हैं, इसलिए आंशिक रूप से भरे डिस्पेंसर में तरल साबुन न डालें। पहले आपको डिस्पेंसर को धोने की जरूरत है, इसे सुखाएं और उसके बाद ही इसे साबुन के नए हिस्से से भरें।

2. स्वच्छ एंटीसेप्टिक एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग करके हाथों के क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने और बेअसर करने के लिए प्रदान करता है। एल्कोहलिक एंटीसेप्टिक पानी में घुलनशील की तुलना में अधिक प्रभावी होता है।

स्वच्छ हाथ प्रतिरोधन के लिए संकेत:

एक आक्रामक प्रक्रिया करने से पहले

घाव में हेरफेर से पहले और बाद में

कैथेटर हेरफेर से पहले और बाद में

दस्तानों के इस्तेमाल से पहले और उन्हें उतारने के बाद

स्राव और वस्तुओं के संपर्क के बाद जिनमें रक्त होता है या माइक्रोबियल संदूषण की संभावना होती है।

स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स के लिए तकनीक:

पर भारी प्रदूषणउनके हाथों को पहले पानी और तरल साबुन से धोना चाहिए, और फिर एंटीसेप्टिक लगाना चाहिए;

अल्कोहल एंटीसेप्टिक (5 मिली) हाथों पर लगाएं और तब तक रगड़ें जब तक कि यह सूख न जाए (हाथों को पोंछें नहीं)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दस्ताने का उपयोग हाथ धोने और एंटीसेप्टिक उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करता है। रोगी की देखभाल के बाद दस्ताने उतार दें। दो रोगियों की देखभाल के लिए एक जोड़ी दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, भले ही दस्ताने धोए गए हों और एंटीसेप्टिक हों।

दस्ताने के उपयोग के लिए संकेत:

सभी मामलों में जहां रक्त या अन्य संभावित दूषित जैविक सामग्री से संपर्क संभव है;

दस्ताने संक्रमित रोगियों और उनके स्राव के संपर्क के माध्यम से व्यावसायिक जोखिम के जोखिम को कम करते हैं;

दस्ताने रोगियों को रोगाणुओं से संक्रमित करने के जोखिम को कम करते हैं जो निवासी हाथ माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं चिकित्सा कार्यकर्ता;

दस्ताने क्षणिक रोगजनकों के साथ कर्मियों के हाथों के संदूषण और रोगियों को उनके बाद के संचरण के जोखिम को कम करते हैं।

साथ ही, जूनियर मेडिकल स्टाफ का रोबोट वार्डों की सफाई और सफाई उपकरणों के साथ संपर्क प्रदान करता है।

माँ और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए कमरों की गीली सफाई प्रसूति अस्पताल, साथ ही नवजात बच्चों के पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल, दिन में कम से कम 2 बार किया जाता है, जिसमें से 1 बार - उपयोग करना डिटर्जेंट. क्वार्टरिंग कमरों के बजाय, इसकी सिफारिश की जाती है उन्हें वेंटिलेट करें। प्रसूति अस्पताल से मां और बच्चे को छुट्टी मिलने के बाद, साझा वार्ड में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है, उसके बाद हवादार। पर्दे, पर्दे, कृत्रिम फूल, पोस्टर, यदि वे जैविक सामग्री से दूषित नहीं हैं, तो कीटाणुशोधन के अधीन नहीं हैं। उन्हें आवश्यकतानुसार संसाधित किया जाता है। परिसर को संसाधित करने के बाद सफाई उपकरण (बाल्टी, बेसिन, लत्ता) को डिटर्जेंट, रिंस, का उपयोग करके अच्छी तरह से धोया जाता है। सूखे और विभाग के एक विशेष स्वच्छता कक्ष में संग्रहीत।

छुट्टी के समय, माँ और नवजात शिशु के उपयोग किए गए घरेलू लिनेन को बिना किसी पूर्व कीटाणुशोधन के प्लास्टिक की थैलियों में घर भेज दिया जाता है। अस्पताल के लिनन को एक पॉलीथीन या रबरयुक्त बैग में एकत्र किया जाता है, इस्तेमाल किए गए लिनन के लिए कमरे में ले जाया जाता है, फिर तुरंत विभाग से विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में ले जाया जाता है। छँटाई के बाद, लिनन को एक सूती बैग में डाल दिया जाता है, जिसे रबरयुक्त या पॉलीइथाइलीन डिस्पोजेबल बैग में रखा जाता है, और कपड़े धोने के लिए पहुँचाया जाता है। नवजात शिशुओं, प्रसव में महिलाओं और प्रसवोत्तर के लिए धुले हुए अस्पताल के अंडरवियर को अलग-अलग बैग में भरकर विसंक्रमित किया जाता है। नसबंदी के बाद, लिनन को सूखा होना चाहिए।

तकिए, कंबल, गद्दे, ऑयलक्लोथ के साथ लिपटे हुए, कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है, न कि म्यान के साथ - वे एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुरहित होते हैं।

चिकित्सा कर्मियों के काम के कपड़े 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर धोए जाते हैं (घरेलू स्वचालित वाशिंग मशीन का उपयोग करना संभव है)। उसके बाद इस्त्री की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन की आवश्यकताओं के साथ जूनियर मेडिकल कर्मियों द्वारा गैर-अनुपालन प्रशासनिक और कुछ मामलों में आपराधिक दायित्व है।

चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की अवधारणा

बच्चों के अस्पताल में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन के लिए चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यक कारकों में से एक है।

चिकित्सा कर्मचारी के पास एक साफ सुथरा रूप, छोटे कटे हुए नाखून होने चाहिए। आपको तेज गंध वाले परफ्यूम का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे को परेशानी हो सकती है एलर्जी की प्रतिक्रिया. प्रत्येक हेरफेर से पहले और बाद में, नर्स अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से धोती है, या एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ उनका इलाज करती है। नियुक्तियों के प्रदर्शन के दौरान, शादी की अंगूठी और घड़ियां निकाल दी जाती हैं।

ड्यूटी के दौरान, नर्स विशेष जूते (चप्पल) पहनती है, जिससे वह चुपचाप विभाग में घूम सकती है। चप्पल को कीटाणुरहित करना आसान होना चाहिए। ड्यूटी के अंत में, गाउन, हेडगियर और चप्पलें विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारी के लिए निर्धारित लॉकर में छोड़ दी जाती हैं।.

कुछ मामलों में, अर्थात् संक्रामक रोग विभागों, नवजात विभागों में, महामारी के दौरान, चिकित्साकर्मियों के लिए एक ऐसा मास्क पहनना अनिवार्य है जो उनके मुंह और नाक को ढके। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करते समय या रोगियों को सैनिटाइज़ करते समय भी मास्क का उपयोग आवश्यक है। मुखौटा आमतौर पर धुंध की 4 परतों से बना होता है। हर 4 घंटे (कुछ मामलों में - अधिक बार) मास्क को बदलना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक पहनने से रोगाणुओं के लिए फिल्टर के रूप में इसकी क्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इस्तेमाल किए गए मास्क को एक अलग कटोरे में रखा जाता है, उबाला जाता है और इस्त्री किया जाता है। वर्तमान में, गैर-बुने हुए वस्त्रों से बने डिस्पोजेबल मास्क अधिक सामान्य रूप से उपयोग किए जाते हैं।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य।

2. बाल चिकित्सा क्लिनिक के प्रवेश विभाग का दस्तावेजीकरण।

3. अस्पताल में भर्ती, सैनिटाइजेशन और बीमार बच्चों का परिवहन।

4. बाल चिकित्सा अस्पताल में सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन की विशेषताओं की अवधारणा।

5. नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए आवश्यकताएँ।

6. चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता

"बजट स्वास्थ्य संस्थान: लेखा और कराधान", 2011, एन 11

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों की विशिष्टता का तात्पर्य संस्थानों के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री की आपूर्ति से है। यह सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण, पोस्टिंग और राइट-ऑफ के लिए लेखांकन लेनदेन में प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लेखाकारों के लिए उत्पन्न होने वाले महत्वपूर्ण प्रश्नों की व्याख्या कर सकता है। यह लेख स्वास्थ्य सेवा संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन के मुख्य पहलुओं को प्रकट करता है और हमारे पाठकों के निजी प्रश्नों का उत्तर देता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री ऑब्जेक्ट्स

निर्देश एन 157 एन के पैरा 99 के अनुसार<1>सॉफ्ट इन्वेंट्री लेखांकन में इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में परिलक्षित होती है। द्वारा सामान्य नियमउक्त निर्देश के अनुसार, भौतिक भंडार में संस्था की गतिविधियों में 12 महीने से अधिक की अवधि के लिए उपयोग की जाने वाली वस्तुएँ शामिल हैं, चाहे उनका मूल्य कुछ भी हो। इसके अलावा, लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इन्वेंट्री की संरचना में शामिल हैं (अनुदेश एन 157 एन के खंड 99):

• विशेष कपड़े, विशेष जूते, वर्दी, कपड़े, कपड़े और जूते, साथ ही खेलोंऔर स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा में जूते, सामाजिक सुरक्षाऔर अन्य संस्थान;
• बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण;
• अन्य नरम सामान।

<1>खातों के एकीकृत चार्ट के उपयोग के लिए निर्देश, अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 01.12.2010 N 157n।

इस प्रकार, लेखांकन के प्रयोजनों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को उनकी लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में गिना जाता है।

0 105 05 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री" के हिसाब से वस्तुओं की एक विस्तृत सूची निर्देश एन 157 एन के खंड 118 में निहित है। इसमें शामिल है:

1. अंडरवियर (शर्ट, शर्ट, बाथरोब);
2. बेड लिनन और सहायक उपकरण (गद्दे, तकिए, कंबल, चादरें, डुवेट कवर, तकिए के कवर, बेडस्प्रेड, स्लीपिंग बैग);
3. चौग़ा (सूट, कोट, रेनकोट, छोटे फर कोट, कपड़े, स्वेटर, स्कर्ट, जैकेट, पतलून) सहित कपड़े और वर्दी;
4. जूते, विशेष जूते (जूते, जूते, सैंडल, महसूस किए गए जूते) सहित;
5. खेलों और जूते (सूट, जूते);
6. अन्य नरम सामान।

इसी समय, विशेष कपड़ों में ऐसे प्रकार के कपड़े, जूते और सुरक्षा उपकरण शामिल होते हैं जैसे चौग़ा, सूट, जैकेट, पतलून, ड्रेसिंग गाउन, चर्मपत्र कोट, चर्मपत्र कोट, विभिन्न जूते, मिट्टियाँ, चश्मा, हेलमेट, गैस मास्क, श्वासयंत्र।

आपकी जानकारी के लिए। वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति संस्था के प्रमुख (उप प्रमुख) और लेखा अधिकारी की उपस्थिति में अमिट पेंट के साथ एक विशेष मोहर के साथ वस्तु की उपस्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना, संस्था के नाम का संकेत देते हुए सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को चिह्नित करता है, और ऑपरेशन के लिए आइटम जारी करते समय, गोदाम से उनके जारी होने के वर्ष और महीने को इंगित करते हुए अतिरिक्त अंकन करता है। अंकन टिकट संस्था के प्रमुख या उनके डिप्टी (अनुदेश एन 157 एन के खंड 118) द्वारा रखा जाना चाहिए।

कर लेखांकन में, किसी संस्था की सभी संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य और गैर-मूल्यह्रास योग्य में विभाजित किया जाता है। तो, पार के अनुसार। 3 पृष्ठ 1 कला। रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, मूल्यह्रास योग्य संपत्ति को इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मूल्यह्रास योग्य संपत्ति को संपत्ति के रूप में मान्यता प्राप्त है जिसका उपयोग संस्था द्वारा आय उत्पन्न करने के लिए किया जाता है और जिसका मूल्य मूल्यह्रास द्वारा चुकाया जाता है। उसी समय, संपत्ति को मूल्यह्रास के रूप में मान्यता देने के लिए, दो शर्तों को एक साथ पूरा किया जाना चाहिए (रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 256 के खंड 1):

• वस्तु का उपयोगी जीवन - 12 महीने से अधिक;
• वस्तु की प्रारंभिक लागत 40,000 रूबल से अधिक है।

इस प्रकार, यदि कोई संस्था सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त करती है, जिसकी एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से अधिक है, एक वर्ष से अधिक नहीं के उपयोगी जीवन के साथ, या सॉफ्ट इन्वेंट्री, जिसकी एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से कम है, एक वर्ष से अधिक के उपयोगी जीवन के साथ, कर लेखांकन के प्रयोजनों के लिए, इसे ऐसी संपत्ति को मूल्यह्रास के रूप में प्रतिबिंबित करना चाहिए और इसके संचालन की अवधि के दौरान ऐसी संपत्ति पर मासिक मूल्यह्रास अर्जित करना चाहिए।

सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते

बजटीय और स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में, सॉफ्ट इन्वेंट्री चल संपत्ति को संदर्भित करती है और इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति;
• संस्थानों की अन्य चल संपत्ति।

नतीजतन, इन संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री को खातों में रखा जाता है (अनुदेश एन एन 174 एन के खंड 31)<2>और 183एन<3>):

• 0 105 25 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - संस्था की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति";
• 0 105 35 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - संस्था की अन्य चल संपत्ति"।

<2>बजटीय संस्थानों के लेखांकन के लिए लेखा चार्ट के उपयोग के निर्देश अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 16 दिसंबर, 2010 N 174n।
<3>स्वायत्त संस्थानों के लेखांकन के लिए लेखा चार्ट के उपयोग के लिए निर्देश अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 दिसंबर, 2010 एन 183 एन।

सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित राज्य संस्थानों की सूची को अन्य चल संपत्ति के रूप में माना जाता है, अर्थात, विधायकों ने सुझाव दिया कि राज्य संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं हो सकती है जिसे संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तदनुसार, राज्य स्वास्थ्य संस्थान केवल 0 105 35 000 खाते का उपयोग करते हैं (अनुदेश N 162n का खंड 21)<4>).

<4>बजट लेखांकन के लिए लेखा चार्ट के उपयोग के लिए निर्देश अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 06.12.2010 N 162n।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री खातों (0 105 25 000, 0 105 35 000 खातों पर) या खातों 0 106 24 000 "इन्वेंट्री में निवेश - संस्था की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति", 0 106 का उपयोग करके परिलक्षित हो सकती है। 34 000 "सूची में निवेश - संस्था की अन्य चल संपत्ति। कई अनुबंधों के तहत सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति के मामले में बाद वाले विकल्प का उपयोग किया जाता है।

मुलायम माल की प्राप्ति

केंद्रीकृत आपूर्ति के रूप में शुल्क के लिए इसके अधिग्रहण के परिणामस्वरूप सॉफ्ट इन्वेंट्री एक संस्था में आ सकती है, नि: शुल्क, और संस्था द्वारा स्वयं निर्मित भी हो सकती है। अगला, संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त करने के कुछ विकल्पों पर विचार करें।

शुल्क के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री का अधिग्रहण।शुल्क के लिए खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग वास्तविक लागत पर की जाती है, जिसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री के आपूर्तिकर्ता के साथ अनुबंध के अनुसार राशि शामिल होती है, सूचना की लागत, परामर्श, सीधे सॉफ्ट की खरीद से संबंधित मध्यस्थ सेवाएं सूची, वितरण लागत नरम सूची सूची, श्रम लागत और सुधार के प्रत्येक आइटम की लागत के अनुपात में विशेष विवरणसॉफ्ट इन्वेंट्री, सीमा शुल्क, अन्य भुगतान सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण से संबंधित हैं (अनुदेश एन 157 एन के खंड 102)।

टिप्पणी! सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत, जिस पर इसे लेखांकन के लिए स्वीकार किया जाता है, परिवर्तन के अधीन नहीं है (अनुदेश एन 157एन के खंड 107)।

एक बजटीय या स्वायत्त संस्थान की जरूरतों के लिए एक राज्य (नगरपालिका) अनुबंध के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग प्राथमिक (सारांश) लेखा दस्तावेजों के आधार पर आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, निष्पादक) द्वारा शर्तों की पूर्ति की पुष्टि करती है। भौतिक संपत्ति के हस्तांतरण के लिए अनुबंध। प्राप्त भौतिक संपत्ति की वास्तविक राशि, उनकी गुणवत्ता और आपूर्तिकर्ता के साथ दस्तावेजों में निर्दिष्ट डेटा के साथ विसंगति की स्थिति में, सामग्री की स्वीकृति पर एक अधिनियम (फॉर्म 0315004) तैयार किया गया है (निर्देश एन एन 174 एन के खंड 33) और 183एन)।

प्राथमिक लेखा दस्तावेजों - आपूर्तिकर्ता के चालान के आधार पर सरकारी संस्थान सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग को दर्शाते हैं। उपरोक्त अधिनियम (अनुदेश एन 162 एन के खंड 22) का उपयोग करके आपूर्तिकर्ता के दस्तावेजों के डेटा के साथ विसंगतियां भी तैयार की जाती हैं।

सॉफ्ट इन्वेंटरी आइटम्स के लिए लेखांकन की इकाई क्या है? उदाहरण के लिए, संस्थान ने एक बिस्तर सेट खरीदा, जिसमें दो तकिए के गिलाफ़, एक चादर और एक डुवेट कवर शामिल है। इस तरह के सेट को कैसे ध्यान में रखा जाए: एक वस्तु या कई वस्तुओं के रूप में?सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन की इकाई संस्था द्वारा स्वतंत्र रूप से चुनी जाती है और इसकी लेखा नीति में इंगित की जाती है। उदाहरण के लिए, यह एक बिस्तर सेट को एक वस्तु या तीन स्वतंत्र वस्तुओं (चादर, डुवेट कवर, पिलोकेस) के रूप में मान सकता है। हालांकि, इस मामले में, खाते की एक इकाई की कीमत निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है यदि पूरे किट की लागत आपूर्तिकर्ता के चालान पर इसके घटकों में टूटने के बिना इंगित की जाती है। लेखक के अनुसार, इस स्थिति में संस्था की लेखा नीति में सेट में शामिल लेखा इकाई के मूल्य का निर्धारण करने के लिए एक विधि निर्धारित करना उचित है। उदाहरण के लिए, डुवेट कवर की लागत सेट की लागत का 50% होगी, तकिए के कवर की लागत 12.5% ​​होगी, शीट की लागत 25% होगी।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की लेखा इकाई को इस तरह से चुना जाता है ताकि संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री के स्टॉक के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी का गठन सुनिश्चित किया जा सके। इसके अलावा, खाते की एक इकाई का चयन करते समय, संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री की उपस्थिति और संचलन पर उचित नियंत्रण की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

उदाहरण 1. बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान ने डॉक्टरों के लिए चौग़ा के 100 सेट खरीदे: सूती जैकेट और पतलून। अनुबंध के अनुसार, एक सेट की लागत 180 रूबल है। चौग़ा वितरण की लागत 900 रूबल थी। संस्था की लेखा नीति ने स्थापित किया कि एक डॉक्टर के लिए चौग़ा के लिए लेखांकन की इकाई चौग़ा का प्रकार है: जैकेट, पतलून। एक सेट में प्राप्त होने की स्थिति में वर्कवियर के प्रकार के लिए लेखांकन की एक इकाई की लागत निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

• डॉक्टर के लिए जैकेट - सेट की लागत का 60%;
• एक डॉक्टर के लिए पैंट - सेट की लागत का 40%।

एक स्वास्थ्य सेवा संस्थान के लेखांकन में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

इस प्रकार, एक जैकेट की कीमत 113.4 रूबल है। (11,340 रूबल / 100 कॉम।), और एक पतलून की कीमत 75.6 रूबल है। (7560 रूबल / 100 कमरे)।

निर्देश एन 157 एन के पैरा 119 के अनुसार, भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों और (या) भंडारण स्थानों के संदर्भ में सामग्री भंडार का विश्लेषणात्मक लेखा उनके समूहों (प्रकार), नाम, किस्मों और मात्रा द्वारा किया जाता है। उपरोक्त उदाहरण में, स्टोरकीपर सिरिना आई.एस. चौग़ा (जैकेट, पतलून) और इसकी मात्रा के प्रकार द्वारा भौतिक संपत्ति के लिए लेखांकन की पुस्तक (कार्ड) में सॉफ्ट इन्वेंट्री का रिकॉर्ड रखना चाहिए।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति।राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए लेखा निर्देशों द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति के लिए कई विकल्प हैं। इन विकल्पों में परिचालन प्रबंधन के अधिकार को सुरक्षित करना, केंद्रीकृत आपूर्ति के माध्यम से, सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी राज्यों की सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संगठनों के साथ-साथ अन्य विकल्पों से दान समझौते के तहत प्राप्त करना शामिल है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत निर्धारित करने का अपना संस्करण है।

दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री का वास्तविक मूल्य लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि के अनुसार इसका वर्तमान बाजार मूल्य है। यदि इसकी डिलीवरी से जुड़ी सेवाएं हैं और सॉफ्ट इन्वेंट्री को ऐसी स्थिति में लाना है जिसमें यह उपयोग के लिए उपयुक्त है, तो उनकी लागत सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत में शामिल है। उसी समय, वर्तमान बाजार मूल्य नकदी की वह राशि है जो लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री की बिक्री के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है। वर्तमान बाजार मूल्य का निर्धारण इस या इसी प्रकार की संपत्ति के लिए नि: शुल्क प्राप्त संपत्ति की पोस्टिंग की तारीख पर लागू मूल्य के आधार पर किया जाता है। वर्तमान मूल्य के बारे में जानकारी को किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रलेखित या पुष्टि की जानी चाहिए। इसके अलावा, लेखांकन के लिए एक दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री को स्वीकार करने के लिए, निर्माण संगठनों से लिखित रूप में प्राप्त समान मूर्त संपत्तियों की कीमतों पर डेटा, राज्य सांख्यिकी निकायों से उपलब्ध मूल्य स्तर की जानकारी, व्यापार निरीक्षण और मीडिया में भी और विशेष साहित्य, व्यक्तिगत (समान) वस्तुओं की लागत पर विशेषज्ञ राय। एक दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री के बाजार मूल्य को निर्धारित करने की जिम्मेदारी स्थायी आधार पर संस्था में बनाई गई संपत्ति की प्राप्ति और निपटान के लिए आयोग को सौंपी जाती है (अनुदेश एन 157 एन के खंड 25)।

आपकी जानकारी के लिए। इसी तरह, संपत्ति की सूची के दौरान पहचानी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत निर्धारित की जाती है (अनुदेश एन 157 एन के खंड 31)।

राज्य निकायों, स्थानीय सरकारों (नगर निकायों), राज्य (नगरपालिका) संस्थानों, राज्य गैर-बजटीय निधियों के प्रबंधन निकायों के बीच आंदोलन के ढांचे के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति (स्थानांतरण), राज्य अकादमियोंसमाप्ति (समेकन) के संबंध में विज्ञान, साथ ही लेखा संस्थाओं और राज्य (नगरपालिका) संपत्ति के आधार पर स्थापित अन्य राज्य (नगरपालिका) संगठनों के बीच संपत्ति के अधिकार(परिचालन प्रबंधन के अधिकारों सहित) लेखांकन वस्तुओं की शेष (वास्तविक) लागत पर किया जाता है (अनुदेश एन 157 एन के खंड 29)।

आपकी जानकारी के लिए। सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी राज्यों की सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संगठनों से प्राप्त भौतिक संपत्ति की वास्तविक लागत के बारे में निर्देश N 157n मौन है। लेखक के अनुसार, इस मामले में, यदि संलग्न दस्तावेजों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का संकेत नहीं दिया गया है, तो इसका बाजार मूल्य लागू होता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति के लिए चालानों का पत्राचार

निर्देश एन 162N	निर्देश एन 174 एन	निर्देश एन 183 एन
खर्चे में लिखना	श्रेय	खर्चे में लिखना	श्रेय	खर्चे में लिखना	श्रेय
केंद्रीकृत आपूर्ति के ढांचे के भीतर इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति
1 105 35 340	1 304 04 340	<*>	<*>
के बीच आंदोलन के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति विभिन्न मुख्य प्रशासकों के अधीन संस्थाएँ (प्रबंधक) एक स्तर, संस्थानों के बजट के बजटीय निधियों के एक मुख्य प्रबंधक (प्रबंधक) के अधीनस्थ, के ढांचे के भीतर आय पैदा करने वाली गतिविधियाँ, साथ ही सरकार से प्राप्त करते समय और नगरपालिका संगठन, अन्य संगठन (राज्य के अपवाद के साथ और नगरपालिका) और व्यक्ति
0 105 35 000	0 401 10 180	<*>	<*>
बीच वस्तुओं की आवाजाही के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति विभिन्न स्तरों के बजट के बजटीय संस्थान
0 105 35 000	0 401 10 151	<*>	<*>
नि: शुल्क प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री (निवेश) के लिए लेखांकन मूल संस्था से (अलग उपखंड)<**>
<*>	0 105 25 340 0 105 35 340 0 106 34 340	0 304 04 340	0 105 25 000 0 105 35 000 0 106 34 000	0 304 04 310
फिक्सिंग पर मुफ्त में प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री के लेखांकन के लिए स्वीकृति परिचालन प्रबंधन अधिकार<***>
<*>	4 105 25 340 4 105 35 340	4 210 06 660 4 401 10 180	4 105 25 000 4 105 35 000	4 210 06 000 4 401 10 180
रूसी संघ के निवासियों से अन्य मामलों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की निःशुल्क प्राप्ति और ऐसे व्यक्ति जो रूसी संघ के निवासी नहीं हैं
<*>	2 105 25 340 2 105 35 340	2 401 10 180	2 105 25 000 2 105 35 000	2 401 10 180

<*>यह ऑपरेशन संबंधित निर्देश द्वारा प्रदान नहीं किया गया है।
<**>ग्राउंड्स - वेबिल, स्वीकृति और स्थानांतरण का कार्य, नोटिस (f. 0504805)।
<***>ग्राउंड्स - स्वीकृति और स्थानांतरण का एक अधिनियम, नोटिस (f. 0504805)।

उदाहरण 2. एक स्वायत्त संस्था ने संस्था की अन्य चल संपत्ति से संबंधित सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त की:

• आरयूबी 125,000 - संस्थापक से;
• 90 000 रगड़। - एक व्यक्ति से (दान समझौते के अनुसार उपहार के रूप में)।

एक स्वायत्त संस्थान के लेखांकन में, ये संचालन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

टूट-फूट के कारण आंतरिक संचलन और सॉफ्ट इन्वेंट्री का निपटान

स्वास्थ्य संस्थानों सहित राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन की एक विशेषता यह है कि संचालन में इसकी रिहाई भौतिक संपत्ति के आंतरिक संचलन के रूप में लेखांकन में परिलक्षित होती है। प्राथमिक लेखा दस्तावेजों के आधार पर वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को बदलकर इन्वेंट्री के विश्लेषणात्मक लेखांकन के रजिस्टरों में सॉफ्ट इन्वेंट्री को ऑपरेशन में स्थानांतरित करने के लिए संचालन परिलक्षित होता है: चालान आवश्यकताएं (f। 0315006), भौतिक संपत्ति जारी करने के लिए शीट। संस्था की जरूरतें (एफ। 0504210) (खंड 24 निर्देश एन 162 एन, निर्देश एन एन 174 एन और 183 एन के पैरा 32)। उसी समय, डेबिट और क्रेडिट प्रविष्टियाँ उसी सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते के लिए लेखांकन में की जाती हैं।

टिप्पणी! कर लेखांकन में, संचालन में स्थानांतरित होने के समय कर योग्य लाभ का निर्धारण करते समय ऑपरेशन में लगाई गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत को ध्यान में रखा जाता है (खंड 3, खंड 1, रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 254)।

सॉफ्ट और घरेलू उपकरणों के राइट-ऑफ पर अधिनियम के आधार पर सॉफ्ट इन्वेंट्री का निपटान किया जाता है (f. 0504143)<5>, जो सॉफ्ट इन्वेंट्री को राइट ऑफ करने का निर्णय लेते समय संपत्ति की प्राप्ति और निपटान के लिए संस्था का कमीशन है। यह अधिनियम सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ के आधार को इंगित करता है, इसके परिसमापन के परिणामस्वरूप सामग्री (लत्ता) की मात्रा और लागत। यह याद रखना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री को लिखना तभी संभव है जब दो शर्तें एक साथ पूरी हों (निर्देश N 162n का खंड 25, निर्देश N N 174n और 183n का खंड 36):

• पहनने की समाप्ति (आवेदन की अवधि);
• भौतिक टूट-फूट के कारण सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग करने में असमर्थता।

<5>रूस के वित्त मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 दिसंबर, 2010 एन 173 एन "सार्वजनिक अधिकारियों (राज्य निकायों), स्थानीय सरकारों, राज्य के गैर-बजटीय निधियों के प्रबंधन निकायों द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक लेखा दस्तावेजों और लेखा रजिस्टरों के रूपों के अनुमोदन पर, राज्य विज्ञान अकादमियों, राज्य (नगरपालिका) संस्थानों, और उनके आवेदन के लिए दिशानिर्देश।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत, इसके आवेदन के दायरे के आधार पर, खातों में लिखी जाती है:

• 0 401 20 272 "इन्वेंट्री का व्यय";
• 0 109 00 000 "तैयार उत्पादों के निर्माण, कार्य, सेवाओं के प्रदर्शन के लिए लागत।"

सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित इन्वेंट्री का निपटान दो तरीकों से लेखांकन में परिलक्षित होता है (अनुदेश एन 157एन का खंड 108):

• प्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर;
• औसत वास्तविक लागत पर।

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम की औसत वास्तविक लागत का निर्धारण उसके प्रत्येक समूह (प्रकार) के लिए स्टॉक के समूह (प्रकार) की कुल वास्तविक लागत को उनकी संख्या से विभाजित करके किया जाता है, जो क्रमशः औसत वास्तविक से बनते हैं। महीने की शुरुआत में शेष राशि की लागत (मात्रा) और उनकी वापसी की तारीख पर चालू महीने के दौरान प्राप्त भौतिक स्टॉक।

इस प्रकार, स्वास्थ्य संस्थान चुन सकते हैं विभिन्न तरीकेइसके विभिन्न समूहों (प्रकार) के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री का राइट-ऑफ। उदाहरण के लिए, बाथरोब को प्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर, और चादरें - औसत वास्तविक लागत पर लिखा जा सकता है। उसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री के समूह (प्रकार) द्वारा राइट-ऑफ के संकेतित तरीकों में से एक का उपयोग भीतर किया जाता है वित्तीय वर्षलगातार।

टिप्पणी! कला के पैरा 8 के अनुसार। रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, कर उद्देश्यों के लिए संस्था द्वारा अपनाई गई लेखा नीति के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ से भौतिक व्यय की राशि का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित मूल्यांकन विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: द्वारा सूची की एक इकाई की लागत, औसत लागत, अधिग्रहण के समय पहली सूची की लागत (FIFO), अंतिम अधिग्रहण समय सूची (LIFO) की लागत।

उदाहरण 3. राज्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान के लेखा विभाग को निम्नलिखित डेटा के साथ सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ पर एक अधिनियम प्राप्त हुआ।

सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ से रैग की मात्रा 1 रूबल की कीमत पर 2 किलो थी। 1 किलो के लिए। संस्था की लेखा नीति के अनुसार, बाथरोब और तौलिये प्रत्येक इकाई की कीमत पर राइट-ऑफ के अधीन हैं। सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग बजट गतिविधियों में किया गया था।

एक राज्य संस्था के लेखांकन में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

क्या चौग़ा की लागत में वृद्धि करना संभव है यदि इसके आंतरिक संचलन (संचालन के लिए जारी करने) की प्रक्रिया में चौग़ा को कर्मचारी के आंकड़े में फिट करने के लिए खर्च किया गया हो? उदाहरण के लिए, डॉक्टरों के लिए गाउन, प्रयोगशाला सहायकों, नर्सों के लिए चौग़ा के सेट, कर्मचारियों को जारी किए जाने पर, कर्मचारियों के आंकड़ों के अनुसार फिट किए गए थे। सेवाएं एक दर्जी - एक निजी उद्यमी द्वारा प्रदान की गईं।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निर्देश एन 157 एन के खंड 107 के अनुसार, लेखांकन के लिए स्वीकार किए जाने के बाद सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत में बदलाव नहीं होता है। यदि आंतरिक संचलन की प्रक्रिया में सॉफ्ट इन्वेंट्री को ऐसी स्थिति में लाने के लिए कोई खर्च किया गया था जिसमें यह उपयोग के लिए उपयुक्त हो (उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के आंकड़े के अनुसार एक गाउन फिट करने के लिए), ये खर्च उपधारा 225 में शामिल हैं "काम करता है, संपत्ति के रखरखाव के लिए सेवाएं" KOSGU, व्यापार लेनदेन की सामग्री के आधार पर, या तो खाते के लिए 0 401 20 225 "काम के लिए खर्च, संपत्ति रखरखाव सेवाएं" या खाते के संबंधित विश्लेषणात्मक खाते 0 109 00 000 "लागत तैयार उत्पादों के निर्माण, कार्य, सेवाओं के प्रदर्शन के लिए।"

संदर्भ के लिए। कर्मचारियों को जारी किए गए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उनके लिंग, ऊंचाई, आकार के अनुरूप होने चाहिए (कर्मचारियों को विशेष कपड़े, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करने के लिए अंतरक्षेत्रीय नियमों का खंड 12)<6>).

<6>रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 01.06.2009 N 290n।

उदाहरण 4. डॉक्टरों की आगे की आपूर्ति के लिए बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (एम.ओ.एल. प्रोनिन ए.वी.) के गोदाम से परिचारिका (ओकुनेवा आई.के.) तक, 108 रूबल के 20 जैकेट जारी किए गए थे। प्रत्येक और 20 पतलून की कीमत 72 रूबल है। एक रचना। संस्थान के डॉक्टरों के लिए जैकेट और पतलून का इरादा था। डॉक्टरों के आंकड़ों के अनुसार फिटिंग जैकेट और पतलून में सेवाओं के लिए, 2250 रूबल की राशि में एक निजी उद्यमी - एक दर्जी को धन हस्तांतरित किया गया। सॉफ्ट इन्वेंट्री को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा गतिविधियों के हिस्से के रूप में खरीदा गया था।

एक बजटीय संस्था के लेखांकन में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

संचालन की सामग्री	खर्चे में लिखना	श्रेय	जोड़, रगड़ना।
प्रतिबिंबित आंतरिक विस्थापन सॉफ्ट इन्वेंटरी:
- जैकेट	7 105 35 340 प्रोनिन ए.वी.	7 105 35 340 ओकुनेवा आई.के.	2160
- पैजामा	7 105 35 340 प्रोनिन ए.वी.	7 105 35 340 ओकुनेवा आई.के.	1440
फिटिंग जैकेट की लागत को लिखा और पतलून श्रमिकों के आंकड़ों के अनुसार	7 401 20 272	7 302 25 730	2250

जर्नल विशेषज्ञ

"बजट स्वास्थ्य संस्थान:

लेखा और कराधान"