स्क्रीनिंग अध्ययन. निदान के प्रकार (स्क्रीनिंग - निदान, गहन मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक, विभेदक निदान)

स्क्रीनिंग (चिकित्सा)

स्क्रीनिंग का उद्देश्य बीमारियों का जल्द से जल्द पता लगाना है, जिससे रोगियों की स्थिति को कम करने और मृत्यु दर को कम करने के लिए शीघ्र उपचार शुरू करना संभव हो जाता है। हालाँकि स्क्रीनिंग शीघ्र निदान को बढ़ावा देती है, लेकिन सभी स्क्रीनिंग विधियाँ स्पष्ट लाभ नहीं दिखाती हैं। स्क्रीनिंग के अवांछनीय प्रभावों में अति निदान या गलत निदान की संभावना और रोग की अनुपस्थिति में आत्मविश्वास की झूठी भावना का निर्माण शामिल है। इन कारणों से, स्क्रीनिंग अध्ययनों में पर्याप्त संवेदनशीलता और स्वीकार्य स्तर की विशिष्टता होनी चाहिए।

सामूहिक (सार्वभौमिक) स्क्रीनिंग होती है, जिसमें एक निश्चित श्रेणी के सभी व्यक्ति शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, एक ही उम्र के सभी बच्चे) और चयनात्मक स्क्रीनिंग, जोखिम समूहों में उपयोग की जाती है (उदाहरण के लिए, वंशानुगत बीमारी के मामले में परिवार के सदस्यों की स्क्रीनिंग) .

यूएसएसआर और सोवियत संघ के बाद के राज्यों में, इस शब्द का उपयोग स्क्रीनिंग को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षण. 2013 से पूरी आबादी की मेडिकल जांच रूसी संघअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल किया जाएगा।

स्क्रीनिंग विधियों के उदाहरण

संभवतः विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है शीघ्र निदानप्राणघातक सूजन। काफी विश्वसनीय ऑन्कोलॉजिकल स्क्रीनिंग परीक्षणों में से:

• पपनिकोलाउ परीक्षण - संभावित कैंसर पूर्व परिवर्तनों का पता लगाने और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए;
• मैमोग्राफी - स्तन कैंसर के मामलों का पता लगाने के लिए;
• कोलोनोस्कोपी - कोलोरेक्टल कैंसर से बचने के लिए;
• मेलेनोमा का पता लगाने के लिए त्वचाविज्ञान परीक्षण।

चिकित्सा उपकरणों की स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग चिकित्सा उपकरण अक्सर नैदानिक ​​​​निदान में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से भिन्न होते हैं। स्क्रीनिंग का उद्देश्य केवल ज्ञात रोगियों की जांच के विपरीत, नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों में बीमारियों का पता लगाना / बाहर करना है, जिसका उद्देश्य रोग प्रक्रिया की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करना है। परिणामस्वरूप, स्क्रीनिंग उपकरण नैदानिक ​​उपकरणों की तुलना में कम सटीक हो सकते हैं।

स्क्रीनिंग के फायदे और नुकसान

स्क्रीनिंग के फायदे और नुकसान दोनों हैं; स्क्रीनिंग का निर्णय इन कारकों को ध्यान में रखकर किया जाता है।

लाभ

स्क्रीनिंग से आप बीमारियों को उनके प्रारंभिक, स्पर्शोन्मुख चरणों में पहचान सकते हैं, जिस पर उपचार अधिक प्रभावी होता है।

कमियां

किसी भी अन्य चिकित्सा अनुसंधान की तरह, स्क्रीनिंग विधियां सही नहीं हैं। स्क्रीनिंग के परिणाम या तो गलत सकारात्मक हो सकते हैं, जो वास्तविकता में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, या गलत नकारात्मक, किसी मौजूदा बीमारी का पता नहीं लगाने वाले हो सकते हैं।

• चिकित्सा संसाधनों में स्क्रीनिंग महंगी है, यह देखते हुए कि जांच किए गए अधिकांश व्यक्ति स्वस्थ हैं;
• अवांछित स्क्रीनिंग प्रभावों की उपस्थिति (चिंता, असुविधा, आयनकारी विकिरण या रासायनिक एजेंटों के संपर्क में);
• गलत-सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम के कारण तनाव और चिंता;
• गलत सकारात्मक परिणाम वाले व्यक्तियों का अनावश्यक अतिरिक्त परीक्षण और उपचार;
• किसी की अपनी बीमारी के बारे में पहले से जानकारी होने के कारण मनोवैज्ञानिक असुविधा, खासकर यदि कोई इलाज नहीं है;
• गलत नकारात्मक परिणाम के कारण सुरक्षा की गलत भावना उत्पन्न होती है, जिससे निदान में देरी हो सकती है।

स्क्रीनिंग सिद्धांत

जनसंख्या की स्क्रीनिंग शुरू करने की व्यवहार्यता ऊपर उल्लिखित कई मुद्दों से जुड़ी है। हालाँकि कुछ स्क्रीनिंग परीक्षण फायदेमंद नहीं होते हैं, सामान्य तौर पर, बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग से आबादी के स्वास्थ्य में सुधार होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1968 में स्क्रीनिंग के सिद्धांतों के लिए एक मार्गदर्शिका विकसित की, जो आज भी प्रासंगिक है। बुनियादी प्रावधान:

1. रोग को एक महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्या का प्रतिनिधित्व करना चाहिए
2. बीमारी का इलाज तो होना ही चाहिए
3. रोग के निदान एवं उपचार के अवसर उपलब्ध होने चाहिए
4. रोग की एक गुप्त अवधि होनी चाहिए
5. रोग के लिए एक शोध पद्धति होनी चाहिए
6. अनुसंधान पद्धति जनसंख्या में उपयोग के लिए स्वीकार्य होनी चाहिए
7. रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को पर्याप्त रूप से समझना आवश्यक है
8. इलाज की जरूरत पर एक सर्वसम्मत नीति होनी चाहिए
9. मामले का पता लगाने की आर्थिक लागत को कुल लागत के विरुद्ध संतुलित किया जाना चाहिए
10. स्क्रीनिंग निरंतर होनी चाहिए, "एक बार और सभी के लिए" नहीं

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देखें अन्य शब्दकोशों में "स्क्रीनिंग (दवा)" क्या है:

- (अंग्रेजी स्क्रीनिंग "सिलेक्शन, सॉर्टिंग" से) का अर्थ हो सकता है: स्क्रीनिंग (चिकित्सा) रोग के मामलों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों के समूहों की प्राथमिक जांच की एक प्रणाली; प्रसवपूर्व जांचस्क्रीनिंग ... ...विकिपीडिया

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जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, तो उसे कई परीक्षण कराने पड़ते हैं और निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। प्रत्येक गर्भवती माँअलग-अलग सिफ़ारिशें दी जा सकती हैं. स्क्रीनिंग टेस्ट सभी के लिए समान है। यह उनके बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

स्क्रीनिंग अध्ययन

यह विश्लेषण उम्र और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना सभी गर्भवती माताओं को सौंपा गया है। पूरी गर्भावस्था के दौरान तीन बार स्क्रीनिंग जांच की जाती है। इस मामले में, परीक्षणों की डिलीवरी के लिए कुछ समय सीमा का पालन करना आवश्यक है।

स्क्रीनिंग अनुसंधान विधियाँ चिकित्सा जगत में ज्ञात हैं, जिन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। इनमें से पहला है विश्लेषण। यह भ्रूण में विभिन्न विकृति की संभावना निर्धारित करता है। दूसरा विश्लेषण एक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग अध्ययन है। मूल्यांकन में दोनों तरीकों के परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण से किन बीमारियों का पता चलता है?

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग निदान करने का सटीक तरीका नहीं है। यह विश्लेषण केवल पूर्वसूचना को प्रकट कर सकता है और जोखिम का प्रतिशत स्थापित कर सकता है। अधिक विस्तृत परिणाम प्राप्त करने के लिए, भ्रूण का स्क्रीनिंग अध्ययन करना आवश्यक है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब संभावित विकृति का जोखिम बहुत अधिक हो। तो, इस विश्लेषण से निम्नलिखित बीमारियों की संभावना का पता चल सकता है:

जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के विकास को मापता है, प्लेसेंटा के स्थान को नोट करता है। साथ ही, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे के सभी अंग ठीक हैं। महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक नाक की हड्डी की उपस्थिति है और यह इन बिंदुओं पर है कि परिणाम को समझते समय डॉक्टर बाद में भरोसा करेंगे।

दूसरा सर्वेक्षण

इस मामले में गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग भी दो तरह से की जाती है। सबसे पहले, एक महिला को नस से रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है और उसके बाद ही अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस निदान के लिए स्थापित शर्तें कुछ भिन्न हैं।

दूसरी स्क्रीनिंग के लिए रक्त परीक्षण

देश के कुछ क्षेत्रों में यह अध्ययन बिल्कुल नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद वे महिलाएं हैं जिनके पहले विश्लेषण ने निराशाजनक परिणाम दिए। इस मामले में, रक्तदान के लिए सबसे अनुकूल समय भ्रूण के विकास के 16 से 18 सप्ताह के बीच है।

परीक्षण उसी तरह किया जाता है जैसे पहले मामले में। कंप्यूटर डेटा को प्रोसेस करता है और परिणाम तैयार करता है।

अल्ट्रासाउंड जांच

यह जांच 20 से 22 सप्ताह की अवधि के लिए अनुशंसित है। गौरतलब है कि रक्त परीक्षण के विपरीत यह अध्ययन देश के सभी चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। इस चरण में, भ्रूण की ऊंचाई और वजन मापा जाता है। डॉक्टर अंगों की भी जांच करता है: हृदय, मस्तिष्क, अजन्मे बच्चे का पेट। विशेषज्ञ टुकड़ों की उंगलियों और पैर की उंगलियों को गिनता है। प्लेसेंटा और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर ध्यान देना भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, डॉप्लरोग्राफी भी की जा सकती है। इस जांच के दौरान, डॉक्टर रक्त प्रवाह की निगरानी करते हैं और संभावित दोषों को नोट करते हैं।

दूसरी अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान पानी का निरीक्षण करना जरूरी है। उन्हें एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य रहना चाहिए। भ्रूण की झिल्लियों के अंदर कोई निलंबन और अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए।

तीसरा सर्वेक्षण

इस प्रकार का निदान सबसे उपयुक्त अवधि 32-34 सप्ताह के बाद किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस स्तर पर, दोषों के लिए रक्त की जांच नहीं की जाती है, बल्कि केवल अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है।

हेरफेर के दौरान, डॉक्टर भविष्य के बच्चे के अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करता है और उनकी विशेषताओं को नोट करता है। शिशु की ऊंचाई और वजन भी मापा जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु सामान्य है शारीरिक गतिविधिअध्ययन के दौरान. विशेषज्ञ नंबर नोट कर लेता है उल्बीय तरल पदार्थऔर उसकी पवित्रता. प्रोटोकॉल में प्लेसेंटा की स्थिति, स्थान और परिपक्वता को इंगित करना सुनिश्चित करें।

ज्यादातर मामलों में यह अल्ट्रासाउंड आखिरी होता है। केवल कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म से पहले पुन: निदान निर्धारित किया जाता है। इसीलिए भ्रूण (सिर या श्रोणि) की स्थिति और गर्भनाल उलझने की अनुपस्थिति पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

आदर्श से विचलन

यदि परीक्षा के दौरान विभिन्न विचलन और त्रुटियां सामने आईं, तो डॉक्टर एक आनुवंशिकीविद् को दिखाने की सलाह देते हैं। नियुक्ति के समय, विशेषज्ञ को विशिष्ट निदान करते समय सभी डेटा (अल्ट्रासाउंड, रक्त और गर्भावस्था की विशेषताएं) को ध्यान में रखना चाहिए।

अधिकतर परिस्थितियों में संभावित जोखिमइसकी कोई गारंटी नहीं है कि बच्चा बीमार पैदा होगा। अक्सर ऐसे अध्ययन ग़लत होते हैं, लेकिन इसके बावजूद, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन की अनुशंसा कर सकते हैं।

एक अधिक विस्तृत विश्लेषण गर्भनाल से एमनियोटिक द्रव या रक्त के माइक्रोफ्लोरा का एक स्क्रीनिंग अध्ययन है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विश्लेषण शामिल है नकारात्मक परिणाम. अक्सर, इस तरह के अध्ययन के बाद, प्रत्येक महिला को इस तरह के निदान से इनकार करने का अधिकार होता है, लेकिन इस मामले में, सारी ज़िम्मेदारी उसके कंधों पर आ जाती है। यदि खराब परिणाम की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर गर्भपात का सुझाव देते हैं और महिला को निर्णय लेने के लिए समय देते हैं।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग टेस्ट एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह हमेशा सटीक नहीं होता है।

जन्म के बाद, बच्चे की नवजात जांच की जाएगी, जो किसी भी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बिल्कुल सटीक रूप से दिखाएगी।

स्क्रीनिंग (अंग्रेजी स्क्रीनिंग से - सिफ्टिंग) चिकित्सा, जैव रसायन और व्यवसाय में उपयोग की जाने वाली विशेष जांच, परीक्षाओं के तरीकों का सामान्य नाम है। चिकित्सा में, स्क्रीनिंग को सरल और सुरक्षित अध्ययन करने के रूप में समझा जाता है।किसी विशेष रोगविज्ञान के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए बड़े जनसंख्या समूह या इसके विकास का जोखिम, परीक्षण सहित विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययनों के उपयोग पर आधारित है।इस अवधारणा का उपयोग मानव संसाधन प्रबंधन के क्षेत्र में, भर्ती के क्षेत्र में भी किया जाता है। (कार्मिक स्क्रीनिंग)।प्राथमिक परीक्षा के लिए सबसे अच्छा विकल्प, जो आगे के व्यापक अध्ययन के उद्देश्य से "समस्याग्रस्त" बच्चों की पहचान करने की अनुमति देता है, स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स (अंग्रेजी स्क्रीन से - "छलनी") (एम.पी. विलेन्स्की, 1987; वी.आई. लुबोव्स्की, 1998, आदि) है। ).

स्क्रीनिंग परीक्षणों की मुख्य विशेषताएं हैं: सुरक्षा, उपयोग में आसानी, लागत और वैधता।

पिछले 3 वर्षों में, केंद्र के विशेषज्ञों ने स्कूली बच्चों के नैदानिक ​​​​समर्थन में स्क्रीनिंग पद्धति को लागू करने में पर्याप्त अनुभव प्राप्त किया है, जिसमें स्कूली कठिनाइयों की अभिव्यक्तियाँ भी शामिल हैं। 2010 में, हमने लिसेयुम नंबर 10 में स्कूल विफलता की रोकथाम के लिए पहला स्क्रीनिंग कार्यक्रम आयोजित किया, जिसका उद्देश्य प्रथम श्रेणी के छात्रों के बीच सीखने की गतिविधियों के लिए पूर्वापेक्षाओं के गठन का अध्ययन करना था। शायद कोई ई.ए. से परिचित हो। एकज़ानोवा "पहली कक्षा में डायग्नोस्टिक और प्रोग्नॉस्टिक स्क्रीनिंग", जिसमें तीन परीक्षण शामिल हैं: "ग्राफिक सीरीज़", "पॉइंट्स", "हाउस ट्री मैन"। मानक मात्रात्मक प्रसंस्करण किया जाता है, और ऐसी पूर्वापेक्षाओं के गठन के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं:नमूने का स्वतंत्र रूप से विश्लेषण करने और मॉडल के अनुसार कार्य करने की क्षमता, अवधारणात्मक-मोटर गतिविधि की प्रक्रिया में आत्म-नियंत्रण, शुरू किए गए कार्य को पूरा करना, समय पर कार्रवाई को रोकना, दूसरे कार्य पर स्विच करना। सीखने की गतिविधियों के लिए आवश्यक शर्तों में एक गठित दृश्य-स्थानिक धारणा और विकसित उत्पादक गतिविधि भी शामिल है। लेखक के अनुसार, स्कूल वर्ष के अंत में इस तरह के अध्ययन के नतीजे बच्चे के विकास की व्यक्तिगत गतिशीलता और प्रशिक्षण और/या सुधारात्मक के परिणामस्वरूप उभरी सामान्य समूह प्रवृत्तियों दोनों का न्याय करना संभव बनाते हैं। विकासात्मक कार्य.

साथकेंद्र के विशेषज्ञों ने एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम "मनोवैज्ञानिक चित्र" तैयार किया है प्राथमिक स्कूल के छात्र»लक्षित समूह के लिए - दूसरी और तीसरी कक्षा।हम इस आधार पर आगे बढ़े कि यूयूडी के लिए पूर्व शर्तों के विकास का स्तर अनुपालन के संकेतकों में से एक है मानसिक विकासबच्चे की आयु का मानदंड या उससे विचलन।प्रजनन लेखन के विकारों के लोगोपेडिक निदान का एक कार्यक्रम स्क्रीनिंग का हिस्सा बन गया। 2012 में कुल 236 छात्रों का सर्वेक्षण किया गया। 2013 में, हमने माध्यमिक विद्यालय नंबर 3 की स्क्रीनिंग का परीक्षण करने का प्रस्ताव रखा। 2014 में - लिसेयुम नंबर 10.13 - 150 लोग। 2015 - 395 लोगों के कवरेज के साथ लिसेयुम नंबर 13, 15, 11। 2016 में, "प्राथमिक विद्यालय के छात्र का मनोवैज्ञानिक चित्र" कार्यक्रम के कार्यान्वयन में एक नया चरण शुरू हुआ, जो हमें स्क्रीनिंग के पूर्वानुमानित मूल्य का आकलन करने और ग्रेड 3 के लिए नैदानिक ​​​​विधियों के पैकेज को समायोजित करने की अनुमति देगा। कुल मिलाकर, स्क्रीनिंग कार्यक्रम में खिमकी शहर जिले के ग्रेड 1-3 के 879 छात्रों को शामिल किया गया। ये आंकड़े स्क्रीनिंग अध्ययन की मांग में सकारात्मक रुझान का संकेत देते हैं।

विभेदक निदान में उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियों की बड़ी संख्या के बावजूद, स्क्रीनिंग परीक्षाओं में उपयोग के लिए साक्ष्य-आधारित और सिद्ध नैदानिक ​​​​उपकरणों की कमी है (एम.के. अकीमोवा, 1997; जी.वी. बर्मेन्स्काया, ओ.ए. करबानोवा, ए.जी. लीडर, 1990; ए.एल. वेंगर, 1999) ; आई. ए. कोरोबेनिकोव, 1980; वी. आई. लुबोव्स्की, 1989, आदि)।

स्क्रीनिंग तकनीक या मूल्यांकन उपकरण बहुत विविध हैं और उनका उपयोग स्क्रीनिंग के लक्ष्यों और विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।नैदानिक ​​​​उपकरणों का विकास आयु अवधि की अग्रणी गतिविधि को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, जो उनके मानसिक विकास के स्तर को पूरी तरह से दर्शाता है।

स्क्रीनिंग कार्य:

1. निदान उपकरणों के मौजूदा शस्त्रागार से बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास के अध्ययन किए गए मापदंडों का आकलन करने के लिए सबसे उपयुक्त तरीकों का चयन करें।

2. स्क्रीनिंग परीक्षणों के गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए सबसे जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय मानदंड विकसित करें।

3. स्कूली बच्चों की स्क्रीनिंग परीक्षा की प्रक्रिया में विकसित तरीकों का परीक्षण करना। नैदानिक ​​​​डेटा की निष्पक्षता में सुधार करने के लिए, न केवल परिणाम, बल्कि परीक्षण कार्यों को करने की प्रक्रिया को भी रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

4. प्राप्त परिणामों के सांख्यिकीय प्रसंस्करण और उसके बाद बच्चों की मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक परीक्षा का उपयोग करके नैदानिक ​​​​उपकरणों की विश्वसनीयता और वैधता की डिग्री की जांच करें।

मापदंडों के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए एक पैमाना बनाना शुरू करना और स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स ("समस्याग्रस्त" बच्चों की पहचान) में इसके उपयोग को ध्यान में रखते हुए, हमने एक विश्वसनीय और साथ ही, सुविधाजनक और उपयोग में आसान पैमाना विकसित करने की मांग की। मात्रात्मक आकलन का. विधियों के संशोधन में उस क्रम का चुनाव भी शामिल था जिसमें प्रयोगात्मक सामग्री प्रस्तुत की गई थी। प्रायोगिक सामग्री की प्रस्तुति का क्रम निर्धारित करने के लिए, कई विभिन्न विकल्पकार्यों की "कठिनाई" की डिग्री को बढ़ाने या घटाने के आधार पर।

स्क्रीनिंग परीक्षणों के परिणामों के गुणात्मक-मात्रात्मक विश्लेषण ने यूयूडी पूर्वापेक्षाओं के विकास के चार समूहों (श्रेणियों) को सशर्त रूप से अलग करना संभव बना दिया।

पहला समूह (9%) - सामान्य विकास की सीमा (उच्च)। आयु मानदंड). दूसरा समूह (45%) - सामान्य विकास की सीमा (आयु मानदंड)।

तीसरा समूह (40%) यूयूडी, "जोखिम समूह" के सामान्य विकास में कमी की सीमा है।

चौथा समूह (6%) यूयूडी की पूर्व शर्तों के गठन की गुणात्मक मौलिकता है।

व्यक्तिगत संकेतकों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के बावजूद, प्रत्येक सशर्त रूप से पहचाने गए समूह के पास मानसिक विकास की अपनी संरचना थी, और तीसरे और चौथे के पास भी विचलन और कमियों की अपनी प्रणाली थी।

तीसरे और चौथे समूह में शामिल स्कूली बच्चों की पहचान "समस्याग्रस्त" के रूप में की गई।

केंद्र ने कंप्यूटर परीक्षणों का उपयोग करके स्कूली बच्चों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की जांच विकसित और परीक्षण की है। हम किशोरों के साथ अपने काम में निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करते हैं:

1. एक किशोर की व्यक्तिगत पहचान के प्रकार का निदान करने के लिए प्रश्नावली

2. इतिहास का मूल्यांकन

3. अर्ध-संरचित साक्षात्कार

4. कार्यात्मक परीक्षण, जिसमें कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करना भी शामिल है

वर्तमान में, शैक्षिक प्रक्रिया के संबंध में "निगरानी" शब्द आम हो गया है, लेकिन, दुर्भाग्य से, स्पष्ट नहीं है। एक ओर, शिक्षा प्रणाली के बारे में विश्लेषणात्मक जानकारी की आवश्यकता बहुत अधिक है, और शिक्षा अधिकारी एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने में अत्यधिक रुचि रखते हैं, क्योंकि यह अधिक कुशल प्रबंधन निर्णय लेने में सक्षम बनाता है। दूसरी ओर, आज शिक्षा प्रणाली में मनोवैज्ञानिक निगरानी क्या है, इसकी कोई आम समझ नहीं है: किसी भी चीज़ को आज निगरानी अनुसंधान कहा जाता है - छात्रों की रेटिंग बनाने से लेकर, मानसिक कार्यों के विकास के फ्रंटल क्रॉस-अनुभागीय निदान, गिनती तक। शैक्षणिक संस्थानों में मनोवैज्ञानिकों की संख्या

इस बीच, क्षेत्रों में सटीक अर्थों में "मनोवैज्ञानिक निगरानी" करने का अनुभव है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मॉस्को में शिक्षा प्रणाली का विकास संगठनात्मक और शैक्षणिक डिजाइन के तरीके से किया जाता है। "पूंजी शिक्षा" शीर्षक के तहत एकजुट व्यापक विकास कार्यक्रमों में विकास और कार्यान्वयन शामिल है नवीन प्रौद्योगिकियाँ, शिक्षा की सामग्री, शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन और इसके प्रतिभागियों के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए नए दृष्टिकोण, जो छात्रों के विकास और अनुकूलन की तत्काल समस्याओं की रोकथाम पर आधारित है। विशेष ध्यानविभिन्न सीखने की कठिनाइयों का सामना करने वाले छात्रों के लिए शैक्षिक वातावरण और सहायता स्थितियों के डिजाइन के लिए दिया जाता है, सामाजिक अनुकूलनऔर मनोवैज्ञानिक विकास.

इस बीच, वर्तमान में, न तो मनोवैज्ञानिकों (चिकित्सकों, शोधकर्ताओं) और न ही शिक्षा के क्षेत्र में प्रबंधकों के पास सामाजिक रूप से वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित, सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय जानकारी है मानसिक स्थितिमॉस्को में बच्चों की आबादी, छात्र विकास की सबसे गंभीर समस्याएं और कार्य शिक्षण संस्थानोंविभिन्न प्रकार और स्तर। ऐसी विश्लेषणात्मक और डिज़ाइन गतिविधियों के कार्यान्वयन में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका विकास की मनोवैज्ञानिक निगरानी द्वारा निभाई जाती है।

शब्द « मॉनिटरिंग" लैटिन शब्द "मॉनिटर" से आया है - अनुवाद में इसका अर्थ है याद दिलाना या चेतावनी देना। "निगरानी" की अवधारणा को वास्तविकता का अध्ययन करने के एक तरीके के रूप में माना जा सकता है, जिसका उपयोग विभिन्न विज्ञानों में किया जाता है, और सिस्टम की स्थिति और होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली जानकारी के साथ नियंत्रण लिंक प्रदान करने के तरीके के रूप में माना जा सकता है। यह।

XX सदी के 80 के दशक के वैज्ञानिक साहित्य में, सबसे सामान्य तरीके से निगरानी की अवधारणा का अर्थ विभिन्न "अवलोकन गतिविधियाँ", "बार-बार, लक्षित अवलोकनों की एक प्रणाली" या "अवलोकन विधियों और प्रणालियों" से है। सभी परिभाषाओं में, मुख्य शब्द "अवलोकन" शब्द है। बाद में, बाद की अवधि में, अवलोकन को "आवधिक निगरानी के साथ नियंत्रण" या "अध्ययन के तहत सिस्टम पर जानकारी ट्रैक करने की प्रक्रिया" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आज तक, निगरानी की निम्नलिखित परिभाषा सबसे सटीक और सार्वभौमिक प्रतीत होती है:

निगरानी- यह जांच की जा रही प्रणाली या उसके व्यक्तिगत तत्वों के बारे में जानकारी को व्यवस्थित करने, एकत्र करने, भंडारण, प्रसंस्करण और वितरित करने की एक बहु-स्तरीय, पदानुक्रमित प्रणाली है, जो प्रबंधन सूचना समर्थन पर केंद्रित है, जो किसी को किसी भी समय निगरानी की गई वस्तु की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है। और इसके विकास का पूर्वानुमान प्रदान कर सकता है।

निगरानी को एक सूचना, निदान, वैज्ञानिक, पूर्वानुमान प्रणाली के रूप में माना जा सकता है, जिसका कार्यान्वयन प्रबंधन गतिविधियों के ढांचे के भीतर किया जाता है। निगरानी की प्रक्रिया में एकत्र की गई जानकारी प्रबंधन के उद्देश्यों को पूरा करती है और प्रबंधन निर्णयों की दक्षता में सुधार करती है . सारी विविधता के साथ, कोई भी भेद कर सकता है एक एकल निगरानी घटक इसका है प्रबंधन निर्णयों पर ध्यान दें.

मनोविज्ञान में निगरानी का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू हुआ। ए.ए. के अनुसार ओर्लोव के अनुसार, मनोवैज्ञानिक निगरानी से लोगों के कुछ समूहों के मनोवैज्ञानिक विकास की प्रवृत्तियों और पैटर्न का पता चलता है। मनोवैज्ञानिक निगरानी का विषय, उदाहरण के लिए, स्कूली शिक्षा के लिए बच्चों की मनोवैज्ञानिक तैयारी, पेशेवर और व्यक्तिगत आत्मनिर्णय की गतिशीलता, एक निश्चित आयु या पेशेवर समूह में परिवर्तन की गतिशीलता, मानसिक प्रक्रियाओं की कार्यप्रणाली और विकास आदि हो सकता है। .

मनोवैज्ञानिक निगरानी एक विशेष प्रकार की निगरानी है। न केवल निगरानी के विषय पर विचार करना महत्वपूर्ण है मनोवैज्ञानिक विकासबच्चा, लेकिन शैक्षिक स्थितियाँ जो शिक्षा की विकासात्मक प्रकृति, या शैक्षिक वातावरण में मौजूद सामाजिक-मनोवैज्ञानिक जोखिमों को निर्धारित करती हैं। ऐसा प्रतीत नहीं होता कि एक प्रबंधकीय निर्णय मानव मानस पर उद्देश्यपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। विकास की मनोवैज्ञानिक निगरानी एक व्यापक कार्यक्रम है जो आपको बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति के बारे में तुरंत जानकारी प्रदान करने की अनुमति देता है विद्यालय युग, किसी विशेष शैक्षणिक प्रणाली (उदाहरण के लिए, एक स्कूल या अन्य शैक्षणिक संस्थान) के भीतर उनके विकास की वर्तमान और संभावित समस्याओं की भविष्यवाणी, सुधार और प्रबंधन करने के लिए।

निगरानी की मदद से, किसी विशेष शिक्षण तकनीक की प्रभावशीलता के बारे में सवालों के जवाब देने, सीखने को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान करने, शिक्षक की योग्यता और छात्र के सीखने के परिणामों की निर्भरता साबित करने और अन्य के बारे में सवालों के जवाब देने का प्रयास किया जाता है। साथ ही, निगरानी अध्ययन की तैयारी और संचालन में कई महत्वपूर्ण कमियों पर ध्यान देना आवश्यक है, विशेष रूप से, मनोवैज्ञानिक उपकरणों का गलत उपयोग, कंप्यूटर-आधारित परीक्षण विकल्प के महत्व का अतिशयोक्ति, अपर्याप्त मूल्यांकन सामाजिक कारकों, मानकों और कानूनी ढांचे की कमी।

आधारों के आधार पर जिनका उपयोग तुलना के लिए किया जा सकता है, वे हैं विभिन्न प्रकारनिगरानी: गतिशील, तुलनात्मक, जटिल, सूचनात्मक, समस्याग्रस्त, बुनियादी, आदि।

मॉस्को स्कूली बच्चों के विकास, प्रशिक्षण और अनुकूलन की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याओं की निगरानी के लिए संकेतक निर्धारित करने के लिए, तीन मुख्य पद्धतिगत दृष्टिकोणों पर विचार किया गया:

पहला दृष्टिकोण विभिन्न आयु चरणों में बच्चे के मानक विकास के मॉडल पर केंद्रित निगरानी है।

दूसरा दृष्टिकोण छात्र की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक स्थिति के मुख्य मापदंडों पर केंद्रित निगरानी है।

तीसरा दृष्टिकोण वर्तमान सार्वजनिक और प्रबंधकीय मांग पर केंद्रित निगरानी है।

निगरानी के सार्थक मापदंडों को निर्धारित करने के लिए पहले को सबसे आकर्षक और साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण के रूप में दर्जा दिया गया था। हालाँकि, वर्तमान में, निगरानी संस्करण में इसका कार्यान्वयन कई कारणों से बेहद कठिन है:

मानकों के विचार में एकता का अभाव आयु विकासवैज्ञानिक मनोविज्ञान में;

आवश्यक निदान उपकरणों की कमी;

निगरानी आवश्यकताओं को पूरा करने वाली माप प्रक्रियाओं की कमी।

इसलिए, विचार किए गए दृष्टिकोणों में से दूसरे पर मुख्य जोर दिया गया था। एक छात्र की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक स्थिति उसके संज्ञानात्मक, मनोसामाजिक और मनोशारीरिक विकास की विशेषताओं का एक समूह है जो एक विशेष सामाजिक शैक्षणिक वातावरण में सीखने और समाजीकरण की सफलता को प्रभावित करती है। इन विशेषताओं की समग्रता को एक निश्चित अखंडता के रूप में दर्शाया जा सकता है, जो एक ओर, बच्चे के विकास के मुख्य वैक्टर को दर्शाती है, और दूसरी ओर, एक स्पष्ट लागू (और, इसलिए, प्रबंधकीय) चरित्र को दर्शाती है। इस दृष्टिकोण को विकसित करने में, हमने मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक स्थिति के कई मापदंडों की पहचान की, जिसने निगरानी सामग्री का आधार बनाया।

वास्तविक अनुरोध (तीसरा दृष्टिकोण) निर्धारित करने के लिए, हमने मॉस्को में शैक्षणिक संस्थानों के 100 निदेशकों और मनोवैज्ञानिकों का एक एक्सप्रेस सर्वेक्षण किया और संभावित निगरानी अध्ययन और महत्वपूर्ण संकेतकों के लिए प्रासंगिक प्रश्नों की पहचान की। इस सामग्री ने हमें विशिष्ट संकेतक निर्धारित करने की अनुमति दी निगरानी अध्ययनमनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक स्थिति के पहले से पहचाने गए मापदंडों के भीतर।

साथ ही, हमने शैक्षिक वातावरण की निम्नलिखित विशेषताओं की जांच करते हुए विकास की सामाजिक स्थिति की विशिष्टताओं को ध्यान में रखा: सुरक्षा और मनोसामाजिक जोखिम कारक। स्कूली बच्चों के मनोसामाजिक विकास के स्तर का अध्ययन करने के लिए नैदानिक ​​सामग्री का चयन करते हुए, हमने परीक्षणों की एक श्रृंखला बनाने की कोशिश की जो निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करती हो: सघनता, पूरा करने के लिए न्यूनतम समय, स्कूली बच्चों के विकास से संबंधित प्रश्नों की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्तर देने की क्षमता .

सभी विधियाँ परीक्षण नोटबुक में एकत्र की गई हैं। निष्पादन के लिए प्रक्रिया स्पष्ट रूप से लिखी गई थी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निगरानी अनुसंधान प्रौद्योगिकी के विकास में सर्वेक्षण प्रक्रिया एक स्वतंत्र और अलग कार्य है। इसे आचरण के क्रम और नियमों में निर्धारित किया जाता है, एक छोटे नमूने पर परीक्षण किया जाता है और सही किया जाता है। सर्वेक्षण करने की प्रक्रिया पर सर्वेक्षण करने वाले सभी विशेषज्ञों के साथ एक विशेष प्रशिक्षण सेमिनार आयोजित किया जाता है। वैचारिक योजना के अनुसार, निगरानी के पद्धतिगत तंत्र, संगठनात्मक और गणितीय मॉडल पर काम किया गया।

मनोवैज्ञानिक निगरानी डेटा हमें शैक्षिक वातावरण में होने वाले मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों और इसके विकास के रुझानों का नवीनतम मूल्यांकन देने की अनुमति देता है। स्थायी मनोवैज्ञानिक निगरानी शिक्षा के व्यावहारिक मनोविज्ञान की सेवा की आगे की विश्लेषणात्मक और डिजाइन गतिविधियों के लिए एक गंभीर आधार बन सकती है। इसके डेटा के आधार पर (विशेषकर पहले से मौजूद निगरानी के डेटा के संयोजन में), छात्रों के विभिन्न समूहों और समूहों की हमारी मनोवैज्ञानिक समझ, विभिन्न शैक्षिक वातावरण में उनके विकास की बारीकियों, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के मानदंड को गहरा करना संभव है। शिक्षा की गुणवत्ता, शिक्षा और शिक्षा की मनोवैज्ञानिक सेवा के विकास की संभावनाओं को निर्धारित करती है।

शिक्षा के विकास के अत्यावश्यक कार्यों के आधार पर, हम मूल्यांकन करने के लिए, शैक्षिक प्रक्रिया में प्रतिभागियों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन के एक उपकरण के रूप में, शिक्षा के व्यावहारिक मनोविज्ञान की सेवा की बड़े पैमाने पर निगरानी करना आवश्यक मानते हैं। इसकी गतिविधियों की प्रभावशीलता.

स्क्रीनिंग परीक्षा: यह क्या है और यह किस उद्देश्य से की जाती है? ये सवाल अक्सर लोग पूछते हैं. कई लोगों ने स्क्रीनिंग की अवधारणा के बारे में सुना है और इसे गर्भवती माताओं के लिए आवश्यक मानते हैं। इस प्रकार की जाँच का उपयोग अभी भी बच्चों और कभी-कभी पुरुषों द्वारा किया जाता है। आप प्रक्रिया और स्क्रीनिंग के प्रकारों के अध्ययन के माध्यम से चेक के सार को समझ सकते हैं।

स्क्रीनिंग का क्या मतलब है?

स्क्रीनिंग को उन लोगों की चिकित्सीय जांच के रूप में समझा जाता है जो अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं, इसका लक्ष्य बीमारियों की पहचान करना है। ऐसा सर्वे ज्यादातर में किया जाता है बजट संस्थानऔर अधिकांश मामलों में निःशुल्क। स्क्रीनिंग परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको क्लिनिक से जुड़े रहना होगा।

यह स्क्रीनिंग विधि आपको प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है और बीमारी को रोकने की संभावना बढ़ाती है।

अध्ययन आपको बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जैसे:

• पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं में भी;
• आंख का रोग;
• रसौली;
• संचार प्रणाली की विकृति;
• हेपेटाइटिस.

ये केवल मुख्य दिशाएँ हैं जो स्क्रीनिंग अध्ययनों से पता चलती हैं। ऐसी कई अन्य बीमारियाँ भी हैं जिनका पता इस विधि से लगाया जाता है।

एक सामूहिक स्क्रीनिंग परीक्षण और एक चयनात्मक परीक्षण होता है। आमतौर पर, एक नमूना सर्वेक्षण केवल एक ही परिवार या लोगों के समूह से संबंधित होता है जहां किसी विशेष बीमारी के होने का खतरा होता है।

इस प्रकार के अध्ययन से उस चरण में रोग की उपस्थिति का पता चलता है जब लक्षण अभी तक स्वयं महसूस नहीं होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग जांच

यदि जनसंख्या की स्वास्थ्य जांच एक नया कार्यक्रम है और केवल वे ही इसे पारित करना चाहते हैं, तो गर्भवती माताओं के लिए विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। कई गर्भवती महिलाएं स्क्रीनिंग परीक्षा को लेकर झिझकती हैं, उन्हें नहीं पता कि यह क्या है और इसकी तैयारी कैसे करें।

एक व्यापक जांच में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण और रक्त की जांच शामिल है। इनके आधार पर भ्रूण की लंबाई, गर्भधारण से लेकर जांच तक की अवधि और शिशु में असामान्यताओं की उपस्थिति का पता चलता है।

स्क्रीनिंग निगरानी के महत्वपूर्ण घटकों में से एक गर्भावस्था की शुरुआत में पहली जांच है।

पहली स्क्रीनिंग: यह क्या है?

पहली जांच गर्भवती मां के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करती है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकृति के विचलन की पहचान करने का प्रयास करते हैं:

1. नाक की लंबाई की जांच करना, क्योंकि जिन बच्चों का विकास असामान्य रूप से होता है, उनमें हड्डियां बाद में बनती हैं।
2. पित्त थैली और दिल की धड़कनों की संख्या की जाँच करना। यह बच्चे की व्यवहार्यता को दर्शाता है।
3. गर्दन की तह की स्थिति को नियंत्रण में रखा जाता है, जो अक्सर विकास संबंधी असामान्यताओं का संकेत देता है।
4. भ्रूण में रक्त प्रवाह की स्थिति।
5. निदान करने में सिर का आकार भी महत्वपूर्ण है।
6. तालिका के अनुसार गर्भकालीन आयु की जाँच करना।

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महत्वपूर्ण! पहली स्क्रीनिंग में पाई गई असामान्यताएं चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए। यदि असामान्य विकास का संदेह है, तो महिला की अधिक गहनता से जांच की जाएगी और अंतिम निदान दिया जाएगा।

जांच ट्रांसवेजिनली और पेट की दीवार दोनों के माध्यम से की जाती है। चूंकि भ्रूण को देखने की पहली विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसका उपयोग किया जाता है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था.

स्क्रीनिंग के दूसरे चरण में एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती मां अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के बाद ही रक्तदान करती है, जहां विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है।

इस अध्ययन में मूल्यांकन किए गए परीक्षण एचसीजी हैं, एक हार्मोन जो गर्भावस्था और प्रोटीन-ए की उपस्थिति का संकेत देता है, जो नाल की स्थिति और महिला की प्रतिरक्षा को दर्शाता है।

तीन अध्ययनों के बाद, डॉक्टर MoM सूचकांक प्रदर्शित करता है, जिसमें ऐसे संकेतक भी शामिल होते हैं:

• माँ की उम्र;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• पिछली गर्भावस्थाएँ.

डॉक्टर दो स्क्रीनिंग निर्धारित करते हैं। यदि रोगी के पास तीसरे स्क्रीनिंग चरण को पारित करने का कारण है, उदाहरण के लिए, आयु, 35 वर्ष से अधिक या स्वास्थ्य संकेतक, तो उसकी दोबारा जांच की जाती है।

दूसरी स्क्रीनिंग

दूसरा स्क्रीनिंग परीक्षायह क्या है और सभी गर्भवती माताओं को इसे क्यों करना चाहिए?

गर्भावस्था के मध्य में महिला की तीसरी स्क्रीनिंग विधि के अनुसार जांच की जाती है। इस परीक्षा का उद्देश्य बच्चे की स्थिति निर्धारित करना है।

पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षण की तरह, बच्चे में नाक की हड्डी का आकार और बच्चे के अन्य संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं पर भी पूरा ध्यान दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है। यह सूजन का पता लगाने और उसके बहिष्कार से संबंधित है अधिक वज़नजो गर्भधारण की अवधि को जटिल बनाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की दीवारों की जांच पैथोलॉजिकल और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए की जाती है, जो गर्भवती मां की स्थिति को भी प्रभावित करती है।

इस अवधि के दौरान, विश्लेषण के तीन संकेतकों को देखा जाता है और मानदंडों के साथ तुलना की जाती है: एएफपी (भ्रूण रक्त सीरम प्रोटीन) और एस्ट्रिऑल।

एचसीजी की जांच एक विशेष तालिका के अनुसार की जाती है, जहां संकेतक गर्भधारण अवधि के अनुरूप होते हैं। यदि प्राप्त परिणाम मानक से भिन्न हो तो गर्भपात की संभावना रहती है। इसलिए, यदि संदेह है, तो परिणाम स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को दिखाया जाएगा जो गर्भवती मां की स्थिति की जांच करेंगे।

एस्ट्रिऑल की तुलना तालिका के संकेतकों से भी की जाती है। यह हार्मोन भ्रूण के लीवर और उसकी मां के प्लेसेंटा की स्थिति को दर्शाता है। भविष्य में, यह हार्मोन दूध पिलाने के लिए नलिकाओं के निर्माण में भाग लेता है।

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एएफपी विश्लेषण निम्नलिखित कारकों की जांच करने के लिए किया जाता है: क्या बच्चा सही ढंग से प्रोटीन का उत्पादन कर रहा है या नहीं।

तीसरी स्क्रीनिंग

अनुकूल विश्लेषण और कोई शिकायत नहीं होने पर, गर्भवती माँ तीसरी परीक्षा पास नहीं कर पाती है। अगला चरण है बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की स्क्रीनिंग।

आदर्श से भिन्न परीक्षणों के अनुसार स्पष्ट विकृति और संकेतक के साथ, एक महिला को तीसरी स्क्रीनिंग से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिससे नाल की स्थिति और भ्रूण की स्थिति का पता चलता है।

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स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड के बीच अंतर

प्रसवकालीन जांच में सभी गर्भवती महिलाओं की जांच शामिल होती है और यह नियम रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर नहीं करता है।

पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग में कोई अंतर नहीं है, क्योंकि दोनों अध्ययन एक ही मशीन पर किए जाते हैं। अंतर शोध पद्धति के दृष्टिकोण और डिकोडिंग की पद्धति में है। स्क्रीनिंग में न केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी किया जाता है।

पहली जांच में अल्ट्रासाउंड जांच और दो हार्मोनों का परीक्षण शामिल है, और दूसरी जांच में अल्ट्रासाउंड और तीन हार्मोनों के परिणाम प्राप्त करना शामिल है।

महत्वपूर्ण!एक सामान्य अल्ट्रासाउंड जांच गर्भवती मां के अंग की स्थिति दिखाती है, न कि भ्रूण की।

इन दोनों अध्ययनों के अलग-अलग उद्देश्य हैं।

मैमोग्राफी स्क्रीनिंग

हर महिला को मैमोग्राम स्क्रीनिंग करानी चाहिए। यह आपको छाती में परिवर्तन और सील की पहचान करने के साथ-साथ समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।

महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे घर पर ही नैदानिक ​​स्व-परीक्षण करें और छोटी सील की पहचान करें, और फिर किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करें। बहुत से लोग इस प्रक्रिया के बारे में भूल जाते हैं, इसलिए डॉक्टर आपसे वार्षिक परीक्षा को याद रखने का आग्रह करते हैं।

चिकित्सा संस्थानों में परीक्षाएँ आयोजित की जाती हैं। अक्सर, इस मुद्दे को एक मैमोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाता है।

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाने वाली मैमोग्राफी, फ्लोरोग्राफी के समान है, लेकिन फोकस नहीं है पंजर, और एक महिला की स्तन ग्रंथियां।

अध्ययन के दौरान, एक महिला कपड़े उतारती है और डिवाइस के खिलाफ अपनी छाती दबाती है, जिसके बाद प्रयोगशाला सहायक एक तस्वीर लेता है। भविष्य में, परिणाम एक मैमोलॉजिस्ट या चिकित्सक को स्थानांतरित कर दिया जाता है जो इसे समझता है।

इस विधि की कई सकारात्मक समीक्षाएँ हैं, लेकिन कुछ विशेषज्ञों ने देखा है कि विधि की विश्वसनीयता लगभग 20% है। इसके बाद, रोगियों को प्राप्त होता है गलत सकारात्मक परिणामऔर तंत्रिका संबंधी विकार, और एक दर्दनाक बायोप्सी शारीरिक दर्द का कारण बनती है।

इसके अलावा, तस्वीर लेते समय उपयोग किया जाने वाला विकिरण स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करता है और, लगातार अध्ययन से, छाती क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले ऑन्कोलॉजी का कारण बन सकता है।

कई मरीज़, उपरोक्त कारणों से, इस तरह के अध्ययन से इनकार करते हैं, लेकिन डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि वार्षिक परीक्षा के बारे में न भूलें, जो केवल लाभ पहुंचाती है, नुकसान नहीं।

डिवाइस का एक हिस्सा ठीक हो जाता है विद्युत क्षेत्र, रोगी की छाती और पीठ पर होता है, और दूसरा विद्युत क्षेत्रों में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दूसरी विधि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। सेंसर हृदय के क्षेत्र में रोगी को निर्देशित किया जाता है, और डॉक्टर स्क्रीन पर एक छवि देखता है। छवि का मूल्यांकन करते हुए, विशेषज्ञ हृदय की गतिशीलता और प्रदर्शन की तुलना मानक से करता है।

अनियमित लय और ऊतकों का पतला होना हृदय के क्षेत्र में उल्लंघन का संकेत देता है।

कभी-कभी हृदय की जांच अन्नप्रणाली के माध्यम से की जाती है। यह जांच एक सेंसर का उपयोग करके छवि का पता लगाने की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन रोगी के लिए असुविधा लाती है।

मांसपेशियाँ सेंसर से विकिरण को अवशोषित करती हैं, और हड्डियाँ एक प्रकार की बाधा हैं जो आपको पूर्ण परिणाम प्राप्त करने से रोकती हैं।

चूंकि अल्ट्रासाउंड में प्रवेश का दायरा छोटा होता है, इसलिए अधिक वजन से पीड़ित लोगों के लिए ट्रांससोफेजियल मार्ग के माध्यम से एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

निदान खाली पेट किया जाता है, जिससे गैग रिफ्लेक्स से बचा जा सकता है।

स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के लाभ

स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में किए गए निदान के लाभ स्पष्ट हैं। यह विधि उल्लंघनों का समय पर पता लगाने और रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए सक्षम चिकित्सा की शीघ्र नियुक्ति में योगदान देती है।

हृदय, छाती और अन्य अंगों की जांच करके लोग अपने शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और चिकित्सीय उपाय शुरू कर सकते हैं।

रोगों के विकास के प्रारंभिक चरण में ही उनकी पहचान हो जाने से आधुनिक और योग्य उपचार लागू करने पर उनके सफल इलाज की संभावना बढ़ जाती है।

निष्कर्ष

स्क्रीनिंग परीक्षा, यह क्या है?

यह - आधुनिक पद्धतिपरीक्षाओं का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और अन्य लोगों दोनों के लिए बीमारियों की पहचान करना है। नियमित चिकित्सा परीक्षण उन बीमारियों का पता लगाने में सक्षम है जिनका उपस्थित चिकित्सक द्वारा आगे अध्ययन किया जाएगा। चिकित्सा विशेषज्ञ योग्य उपचार लिखेंगे और रोगी के लिए चिकित्सीय उपाय करेंगे।

स्वास्थ्य प्रत्येक जागरूक व्यक्ति की सक्रिय दीर्घायु और फलदायी जीवन का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। आधुनिक घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की मुख्य और निर्विवाद उपलब्धियों में से एक रोकथाम है।

रूसी संघ में, सालाना 500 हजार से अधिक कैंसर के नए मामले दर्ज किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से 60% से अधिक का निदान बाद के चरणों में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि देश के निवासियों को मुफ्त स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की उपलब्धता के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।

स्क्रीनिंग उन लोगों के लिए विशेष उपकरण और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का सामूहिक संचालन है जो कुछ कैंसर के खतरे में हैं और जिनके पास अभी तक कोई लक्षण नहीं है। नैदानिक ​​​​उपायों को कुछ स्थानीयकरणों और नोसोलॉजी के सबसे आम ट्यूमर को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

जोखिम में कौन है:

• 10 वर्ष से अधिक अनुभव वाले धूम्रपान करने वाले और 20 वर्ष से अधिक अनुभव वाले निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले। बच्चे विशेष रूप से निष्क्रिय धूम्रपान के प्रति संवेदनशील होते हैं;
• जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं;
• जो लोग मोटे हैं और गतिहीन जीवन शैली जीते हैं;
• क्रोनिक वायरल और बैक्टीरियल कैरिज वाले रोगी;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने वाले लोग;
• वे लोग जिनके रक्त संबंधी कैंसर से पीड़ित हैं;
• जो लोग कार्सिनोजेन्स और विकिरण के संपर्क से जुड़े व्यवसायों में कार्यरत हैं;
• दीर्घकालिक तनाव और नींद की कमी का अनुभव करने वाले लोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी;
• वे लोग जिनके जीनोम में कैंसर से जुड़े उत्परिवर्तन हैं।

मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि पूर्ण रक्त गणना, और विशेष रूप से ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण, कैंसर के निदान के लिए स्क्रीनिंग विधियां नहीं हैं। स्क्रीनिंग को शीघ्र निदान से अलग किया जाना चाहिए।

शीघ्र निदान- यह उन लोगों में बीमारियों की पहचान है, जिन्होंने ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की शिकायत और लक्षण होने के बाद खुद चिकित्सा सहायता मांगी थी। स्क्रीनिंग कार्यक्रमकैंसर के उन रूपों के लिए उनकी उपयुक्तता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जो उनसे होने वाली उच्च घटनाओं और मृत्यु दर के कारण देश या क्षेत्र की एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या हैं। वे रोगी के स्वयं के अनुरोध पर नहीं, बल्कि चिकित्सा कर्मियों की सिफारिश पर किए जाते हैं। नियमित चिकित्सा जांच आपको समय रहते ऑन्कोलॉजिकल रोगों की व्यापक रोकथाम शुरू करने की अनुमति देती है, और यदि उनका पता चलता है, तो समय पर उनसे लड़ें।

मुख्य स्क्रीनिंग विधियाँ:

• चिकित्सा पूछताछ (प्रश्नावली) और परीक्षा;
• प्रयोगशाला परीक्षण (ऊतकों, मूत्र, रक्त, मल की जांच);
• चिकित्सा वाद्य इमेजिंग के तरीके (परीक्षाएं जो आपको आंतरिक अंगों की तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती हैं);
• आनुवंशिक अध्ययन का उद्देश्य उन उत्परिवर्तनों की पहचान करना है जो ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं।

सर्वेक्षण का उद्देश्य:

• कोई भी लक्षण प्रकट होने से पहले ट्यूमर का पता लगाएं;
• उन प्रकार के कैंसर का पता लगाना जो प्रारंभिक चरण में निदान होने पर चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं;
• कैंसर मृत्यु दर को कम करें।

स्तन कैंसर की जांच

40 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं वर्ष में एक बार स्तन ग्रंथियों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की अल्ट्रासाउंड जांच कराती हैं। 40 वर्ष की आयु के बाद, स्तन ऊतक का घनत्व बढ़ जाता है और मैमोग्राफी पसंद का तरीका है। यदि रक्त संबंधियों को स्तन या डिम्बग्रंथि कैंसर है, तो बीआरसीए1 और बीआरसीए2 के लिए आनुवंशिक विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।

सर्वाइकल कैंसर की जांच

स्क्रीनिंग के दौरान एक साथ कई परीक्षण किए जाते हैं। अक्सर, सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से पैप स्मीयर की जांच करते हैं। इसके अलावा, कई अतिरिक्त स्क्रीनिंग परीक्षण भी हैं - VIA, VILI, HPV।

पैथोलॉजी के कारणों में से एक है। हालाँकि, पेपिलोमा वायरस कुंवारी लड़कियों और बहुत छोटी लड़कियों को भी प्रभावित कर सकता है। इस तरह के अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि यह बीमारी केवल यौन संचारित नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि सभी निष्पक्ष सेक्स को स्क्रीनिंग करानी चाहिए।

अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञ साल में एक बार सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग स्मीयर लेने की सलाह देते हैं। यह प्रक्रिया उन रोगियों द्वारा की जानी चाहिए जो 18 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। यदि पहले 2 अध्ययन सफल रहे और एचपीवी का पता नहीं चला, तो परीक्षा की आवृत्ति को 2 साल में 1 बार कम किया जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर की जांच

55 से 74 वर्ष की आयु वर्ग में 20 वर्ष से अधिक धूम्रपान अनुभव वाले पुरुषों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में इनका उपयोग किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग

ऊपरी और निचले हिस्सों में स्थित ट्यूमर के निदान के लिए जठरांत्र पथ, एंडोस्कोपिक जांच विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी। पेट में, कैंसर के अधिकांश रूप पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जिनमें से सबसे आम आंतों के मेटाप्लासिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस है।

बृहदान्त्र में, लगभग 80% ट्यूमर एडिनोमेटस पॉलीप्स से विकसित होते हैं जो घातक होने से पहले कम से कम 2-3 साल तक बढ़ते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्क्रीनिंग एंडोस्कोपिक जांच 50 वर्षों के बाद की जाती है।

लीवर कैंसर की जांच

लिवर कैंसर के विकसित होने के उच्च जोखिम की जांच करने के लिए, रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का निर्धारण अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में किया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग

पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) के लिए एक रक्त परीक्षण एक संपूर्ण डिजिटल परीक्षा के साथ निर्धारित किया जाता है।

त्वचा कैंसर

कैंसर के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में त्वचा के ट्यूमर की जांच के लिए, अनिवार्य डर्मेटोस्कोपी के साथ त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच का उपयोग किया जाता है। मस्सों के आकार और रंग में परिवर्तन, त्वचा पर नई संरचनाओं या अल्सर का दिखना डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।