एम्नियोसेंटेसिस किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्यों किया जाता है और यह क्या दर्शाता है? जोखिम और संभावित खतरे

गर्भावस्था के दौरान, संभावित विकृति के शीघ्र निदान के लिए भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की निरंतर आवश्यकता होती है। सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक एमनियोसेंटेसिस है - एमनियोटिक (एमनियोटिक) द्रव का संग्रह। इसकी मदद से, भ्रूण की विभिन्न विशेषताओं और रोग संबंधी स्थितियों को निर्धारित करना संभव है जिन्हें अन्य नैदानिक ​​​​विधियों, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राम और अन्य का उपयोग करके स्थापित नहीं किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, प्राकृतिक जैविक रूप से सक्रिय वातावरण है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण को घेरता है। यह एक साथ पोषण, सुरक्षा और विनिमय माध्यम के रूप में कार्य करता है। चूँकि इस पदार्थ में भ्रूण के अधिकांश अपशिष्ट उत्पाद होते हैं - त्वचा के टुकड़े, बाल, प्राइमर्डियल स्नेहक - तो उनकी प्रकृति, संरचना, गुणवत्ता से कोई भी पहचान सकता है महत्वपूर्ण सूचनाअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में।

एम्नियोसेंटेसिस क्या है और यह क्यों किया जाता है?

एमनियोटिक द्रव का नमूना - किफायती और पर्याप्त सुरक्षित तरीकानिदान.

यह विश्लेषण संदिग्ध आनुवंशिक, गुणसूत्र और प्रक्रिया में प्राप्त गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है जन्म के पूर्व का विकासविसंगतियाँ:

• डाउन सिंड्रोम;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• पुटीय तंतुशोथ;
• अरन-ड्युचेन रोग;
• नाक की हड्डी का अप्लासिया;
• हीमोफीलिया और अन्य बीमारियाँ।

विश्लेषण के माध्यम से उल्बीय तरल पदार्थपंचर द्वारा लिया गया, आप अजन्मे बच्चे का रक्त प्रकार और लिंग निर्धारित कर सकते हैं। बहुत बार इसे एक अतिरिक्त निदान के रूप में निर्धारित किया जाता है। शारीरिक विकासबच्चा और सबसे ऊपर, फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री। टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस और अन्य वायरल संक्रमण जैसे संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के लिए एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना एक महत्वपूर्ण परीक्षण है जो विकासात्मक विकारों का कारण बन सकता है। अध्ययन खतरनाक बीमारियों का निदान करने और समय पर उपाय करने में मदद करता है।

प्रक्रिया कितनी लंबी है

आजकल, कोई भी गर्भवती महिला, संकेतों की परवाह किए बिना, अपने डॉक्टर से उसके लिए एमनियोसेंटेसिस का आदेश देने के लिए कह सकती है। यदि गर्भवती माँ को संदेह या डर है कि बच्चे के साथ कुछ गलत है, तो उसे यह निर्धारित करने का अधिकार है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था.

एमनियोसेंटेसिस 8 सप्ताह से किया जा सकता है, जब गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव सक्रिय रूप से बनना शुरू हो जाता है। पंचर अगले 7-14 सप्ताहों के भीतर किया जा सकता है - 8 से 21 और 22 सप्ताह तक। किसी भी बात को स्थापित करने के लिए पहले की तारीख में विश्लेषण करना बेहतर होगा संभावित विचलनउस अवधि की समाप्ति से पहले विकास में जिस पर चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है।

एम्नियोसेंटेसिस के लिए संकेत

गर्भ में भ्रूण की स्थिति का आकलन विभिन्न मामलों में आवश्यक होता है।

सबसे पहले, यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जिनमें आनुवंशिक या जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही:

• यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• अगर माँ को कोई गंभीर जैविक बीमारी है (गुर्दे, थायरॉइड ग्रंथि के रोग, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी);
• यदि गर्भवती महिला या उसके करीबी रिश्तेदारों (बच्चे के पिता सहित) के इतिहास में वंशानुगत बीमारियाँ थीं;
• यदि माता-पिता दोनों एक ऐसे जीन के वाहक हैं जो वंशानुगत बीमारी का कारण बनता है;
• यदि गर्भावस्था निकट संबंधी विवाह के परिणामस्वरूप हुई हो;
• यदि अल्ट्रासाउंड या अन्य परीक्षणों के दौरान कुछ जोखिम कारक पाए गए (उदाहरण के लिए, संवहनी जाल सिस्ट);
• यदि गर्भाशय गुहा में कोई ऑपरेशन अपेक्षित है।

गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर के बावजूद, भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए दूसरी और तीसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। यदि समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है, तो एमनियन परीक्षण बच्चे की व्यवहार्यता निर्धारित कर सकता है, जो काफी हद तक फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री से निर्धारित होता है।

एमनियोसेंटेसिस न केवल प्रसव पूर्व निदान का एक तरीका हो सकता है, बल्कि कुछ रोग संबंधी स्थितियों को ठीक करने का एक तरीका भी हो सकता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ - एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक निर्माण, गर्भावस्था की खतरनाक समाप्ति और पंचर की मदद से बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने में सक्षम, तथाकथित। एमनीओरडक्शन - इसकी मात्रा में कमी।

मतभेद

भ्रूण के पानी के संग्रह की प्रक्रिया को वर्जित किया गया है:

• यदि गर्भाशय में बड़े नियोप्लाज्म हैं - फाइब्रॉएड, फाइब्रोमायोमास, मायोमैटस नोड्स;
• यदि गर्भपात या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा अधिक हो;
• यदि गर्भवती महिला तीव्र ज्वर की स्थिति में है या उसे पुराना/अव्यक्त संक्रमण, विभिन्न स्थानों की सूजन है।

प्रक्रिया का एक अनोखा विकल्प एमनियोस्कोपी है: एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की दर्द रहित और सुरक्षित जांच।

प्रक्रिया कैसे की जाती है - निष्पादन तकनीक

भ्रूण की निगरानी के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके भ्रूण के पानी का नमूना प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा किया जाता है। चूँकि यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जिसे "आँख बंद करके" किया जाता है, विशेषज्ञ एक ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग करके अपने कार्यों को नियंत्रित करने के लिए अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करता है।

तैयारी

माँ से भ्रूण द्रव एकत्र करने के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं की जाती है। भ्रूण की सामान्य स्थिति, गर्भ में उसकी स्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टर पहले अल्ट्रासाउंड करता है।

विश्लेषण

प्रक्रिया का सार गर्भाशय गुहा में एक सुई की शुरूआत है, जिसके माध्यम से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव बाहर पंप किया जाता है - 2 बड़े चम्मच से अधिक नहीं।

निष्पादन एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. रोगी सोफे पर लेट जाता है और पेट को बाहर निकाल देता है।
2. डॉक्टर भ्रूण, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड करते हैं।
3. सुई डालने की जगह (भ्रूण, गर्भनाल और बच्चे की जगह के बहुत करीब नहीं) चुनने के बाद, विशेषज्ञ त्वचा को अल्कोहल या आयोडीन के घोल से कीटाणुरहित करता है।
4. एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक सुई डालता है और थोड़ी मात्रा में भ्रूण द्रव लेता है।

प्रक्रिया की कुल अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं लगती है।

पुनर्वास

भ्रूण के तरल पदार्थ के संग्रह के तुरंत बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं कि बच्चा सामान्य महसूस कर रहा है। यदि बच्चे की दिल की धड़कन सामान्य है, गर्भाशय बहुत अधिक सिकुड़ता नहीं है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।

• 2 किलो से अधिक वजन उठाना;
• यौन संपर्क;
• हवाई यात्रा और लंबी यात्राएँ;
• पैरों पर लंबे समय तक रहना;
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव.

ध्यान! भ्रूण के पानी के पंचर के 2-3 दिन बाद, गर्भाशय के अनैच्छिक संकुचन देखे जा सकते हैं। यह सामान्य है यदि ऐंठन अल्पकालिक हो और गंभीर असुविधा का कारण न बने।

खतरनाक लक्षण जिनमें आपको पंचर के बाद तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है:

• दर्द में वृद्धि और ऐंठन की आवृत्ति में वृद्धि;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• एक स्पष्ट तरल पदार्थ का निकलना, जो भ्रूण के पानी के रिसाव का संकेत देता है।

ये लक्षण किसी खतरे या गर्भपात की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं, लेकिन ये कोई वाक्य नहीं हैं। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से गर्भावस्था का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है।

परीक्षा के परिणाम

जैविक सामग्री की जांच एमनियोसाइट्स के साइटोजेनेटिक और आणविक विश्लेषण की प्रयोगशाला विधि द्वारा की जाती है। सामग्री की जांच के परिणामों के आधार पर, महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का अधिकार है। यदि विश्लेषण के नतीजे बताते हैं कि बच्चे को कोई गंभीर जन्मजात या आनुवंशिक बीमारी है, तो कई मामलों में गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है। यह 20 सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन पहले की तारीखें बेहतर हैं।

चूंकि भ्रूण के तरल पदार्थ के विश्लेषण में 3 सप्ताह तक का समय लगता है, इसलिए गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर न्यूनतम परिणामों के साथ सही निर्णय लेने में सक्षम होने के लिए इसे पहले करने की सिफारिश की जाती है। पंचर की नवीनतम तिथि 16-17 सप्ताह है।

एम्नियोसेंटेसिस के दौरान संवेदनाएँ

क्या प्रक्रिया से नुकसान होता है? एक गर्भवती पंचर के लिए असुविधा की डिग्री के संबंध में, डिग्री की भविष्यवाणी करना असंभव है दर्दउत्तर: हर किसी की दर्द सीमा अलग-अलग होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्थानीय संवेदनाहारी के साथ पंचर साइट को सुन्न कर सकता है।

संभावित जटिलताएँ

सामान्य गर्भावस्था में, थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव लेना माँ या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस के उपयोग के लिए धन्यवाद, डॉक्टर क्रियाओं को नियंत्रित करता है, और भ्रूण को आघात या प्लेसेंटा को यांत्रिक क्षति का जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी भी भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है, और थोड़ी देर के बाद एमनियन की प्राकृतिक मात्रा स्वाभाविक रूप से भर जाएगी।

हालाँकि, एमनियोटिक द्रव पंचर और गर्भपात के बढ़ते जोखिम के बीच एक निश्चित संबंध है। एमनियोसेंटेसिस के बाद सहज गर्भपात के आँकड़े हैं - परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग करने वाले सभी नैदानिक ​​​​क्लीनिकों में औसतन प्रति 1000 प्रक्रियाओं पर लगभग 1 मामला।

पंचर निर्धारित करने वाला डॉक्टर अपने स्वयं के प्रसूति अनुभव पर आधारित होता है और सभी जोखिमों का मूल्यांकन करता है। यदि जोखिम समूह से संबंधित कोई विवादास्पद बिंदु हैं सहज गर्भपात(प्लेसेंटा प्रीविया, प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती), विशेषज्ञ किसी अन्य निदान पद्धति के पक्ष में पंचर को रद्द कर देता है।

गर्भपात के अलावा, प्रक्रिया अन्य जोखिमों के साथ होती है:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्राव;
• योनि से एमनियोटिक द्रव का छोटा सा स्राव;
• नाल और भ्रूण की झिल्लियों का अलग होना;
• संक्रमण;
• भ्रूण, गर्भनाल और नाल की वाहिकाओं को सुई से क्षति।

यदि एक गर्भवती महिला डॉक्टर की योग्यता के बारे में निश्चित नहीं है और जटिलताओं से डरती है, तो उसे एक ऐसे विशेषज्ञ की तलाश करने की सलाह दी जाती है जिसके पास एमनियोसेंटेसिस करने में व्यापक अनुभव हो (उदाहरण के लिए, एनआईआईएपी, मोनआईआईएजी या किसी अन्य सुस्थापित प्रसवकालीन केंद्र में)। जहां आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके एमनियोसेंटेसिस, प्लेसेंटोसेंटेसिस और अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं)।

क्या परीक्षा से बचना संभव है

एमनियोसेंटेसिस के अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था का पता लगाने और अन्य जांच विधियों के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• कॉर्डोसेन्टेसिस - एक छोटी सुई से गर्भनाल से थोड़ी मात्रा में रक्त लेना;
• कोरियोनिक विलस बायोप्सी (वीवीके) - प्लेसेंटा से थोड़ी मात्रा में कोशिकाओं का संग्रह।

इन शोध विधियों में न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप भी शामिल है - त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक पतली सुई डालना। कुछ मामलों में निदान की इस पद्धति से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि। गर्भाशय के स्वर में प्रतिवर्ती वृद्धि होती है।

आज गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन किए बिना निदान का एक और तरीका है। मातृ शिरापरक रक्त का डीएनए विश्लेषण कई प्रयोगशालाओं में किया जाता है, और यह आपको आनुवंशिक और के संभावित खतरों की पहचान करने की भी अनुमति देता है जन्मजात विसंगतियांभ्रूण पर.

यह निदान पद्धति एक गर्भवती महिला के रक्त से भ्रूण कोशिकाओं के निष्कर्षण पर आधारित है, जो कम मात्रा में मां के रक्तप्रवाह में प्रसारित होती हैं। उनका अध्ययन आपको 99% बच्चे के लिंग, साथ ही विकास में कई आनुवंशिक विसंगतियों का निर्धारण करने की अनुमति देता है। यह एक सुरक्षित तरीका है जिसमें गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यह वीडियो आपको एमनियोसेंटोसिस के बारे में लोकप्रिय रूप में बताएगा:

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निष्कर्ष

एमनियोसेंटेसिस एक सुई के साथ एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) लेकर प्रसवपूर्व निदान की एक विधि है। भ्रूण के पानी का ट्रांसएब्डॉमिनल पंचर आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और संभावित विकास संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए बताई गई है जिनके पास आनुवंशिक या जन्मजात असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म का जोखिम कारक है - 35 वर्ष की आयु के बाद जन्म देना, उनके रिश्तेदारों और पति में वंशानुगत बीमारियों का इतिहास। एमनियोसेंटेसिस आम तौर पर माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित है, लेकिन कुछ प्रतिशत मामलों में यह गर्भपात का कारण बन सकता है। अच्छी तरह से स्थापित क्लीनिकों में एमनियोटिक द्रव एकत्र करने की सिफारिश की जाती है।

अजन्मे बच्चे के रोग. यह शब्द दो ग्रीक शब्दों से लिया गया है - "एमनियन" (भ्रूण झिल्ली) और "केंटेसिस" (छेदना)।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के दौरान, पेट की दीवार, गर्भाशय, भ्रूण की झिल्लियों को छेद दिया जाता है, और एमनियोटिक द्रव को परिणामी छेद के माध्यम से लिया जाता है, यानी भ्रूण मूत्राशय की गुहा को छेद दिया जाता है। परिणामी तरल में एमनियन (फल झिल्ली) और भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं, जो अपने जीवन के दौरान छूट गई हैं। इन कोशिकाओं और तरल पदार्थ का आगे अध्ययन किया जाता है, प्राप्त सामग्री की आनुवंशिक और रासायनिक विशेषताओं को निर्धारित किया जाता है।

हम आपको याद दिलाते हैं कि हमारा आपके स्वास्थ्य और आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में आपकी मदद करेगा।

एमनियोसेंटेसिस: वे कितने समय तक करते हैं

यह इस प्रक्रिया के उद्देश्य पर निर्भर करता है. बच्चे के जन्म से लेकर प्रसव तक हेरफेर किया जाता है। परीक्षा का सामान्य समय 15-18 सप्ताह है। केवल आनुवंशिक असामान्यताओं की उच्च संभावना के मामलों में, प्रक्रिया 7वें सप्ताह से शुरू करके प्रारंभिक चरण में की जाती है। ऐसा इस तरह की गर्भावस्था को समय पर समाप्त करने, महिला के लिए शारीरिक और मानसिक आघात को कम करने के लिए किया जाता है।

तैयार कैसे करें

सबसे पहले तो एमनियोसेंटेसिस से घबराने और डरने की कोई जरूरत नहीं है। इसे प्रसवपूर्व क्लिनिक की नियमित यात्रा की तरह मानना ​​उचित है। आपको हमेशा की तरह खाना चाहिए, सामान्य जीवनशैली अपनानी चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए।

यदि रेफरल जारी करते समय इस पर विशेष रूप से सहमति नहीं दी गई थी, तो मूत्राशय को भरना आवश्यक नहीं है। आमतौर पर, 20 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं को प्रक्रिया से पहले दो गिलास पानी पीने के लिए कहा जाता है। बाद के चरणों में, तरल पदार्थ का सेवन आवश्यक नहीं है।

एम्नियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से पंचर किया जाता है, ताकि नाल और भ्रूण को नुकसान न पहुंचे। योनि के माध्यम से पहुंच का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, केवल तब जब पेट के पार पहुंच असंभव हो। इस मामले में, योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स के माध्यम से एक पंचर किया जाता है।

पंचर क्षेत्र के उपचार के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार का पंचर किया जाता हैनोवोकेन समाधान के साथ एंटीसेप्टिक और स्थानीय संज्ञाहरण। हेरफेर दर्द रहित है, लेकिन कुछ अप्रिय संवेदनाओं के साथ हो सकता है - संज्ञाहरण के क्षेत्र में जलन, सुई के प्रवेश के जवाब में गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन। कई रोगियों में, हेरफेर के साथ कोई परेशान करने वाले लक्षण नहीं होते हैं। परीक्षा बाह्य रोगी आधार पर की जाती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं। पंचर के दौरान 3 से 30 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव प्राप्त होता है।

वे सुई को इस तरह डालने की कोशिश करते हैं कि नाल को चोट न पहुंचे।गर्भनाल के छोरों को दरकिनार करते हुए। यदि प्लेसेंटल पंचर अपरिहार्य है, तो इसके लिए सबसे पतली जगह चुनी जाती है। 1.8-2.2 मिमी व्यास वाली एक सुई डाली जाती है, जिसके अंदर एक मैंड्रिन होता है - एक धातु की छड़ जो सुई के आंतरिक लुमेन को बंद कर देती है। अक्सर एक विशेष पंचर एडॉप्टर का उपयोग किया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर पर लगा होता है। यह आपको उपकरण की गति की दिशा को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। सुई डालने के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, एक सिरिंज लगाई जाती है और एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। सिरिंज को अलग करने के बाद, मेन्ड्रेल को फिर से लगाएं और सुई को हटा दें।

यदि एमनियोरडक्शन किया जाता है (पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ भ्रूण मूत्राशय की मात्रा में कमी), तो अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव हटा दिया जाता है। प्रक्रिया निरंतर अल्ट्रासोनिक नियंत्रण के तहत की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सुई को हटाने से पहले दवाओं को सुई के माध्यम से एमनियन गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

एम्नियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है (वीडियो)

एम्नियोसेंटेसिस के बाद

एमनियोसेंटेसिस के बाद, डॉक्टर मां और बच्चे की स्थिति का आकलन करता है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं, जैसे एंटीबायोटिक्स या दवाएं। हेरफेर के बाद, रोगी अस्पताल छोड़ सकता है।

लगभग हर कामकाजी गर्भवती महिला के मन में यह सवाल होता है कि क्या उन्हें एमनियोसेंटेसिस के दौरान बीमारी की छुट्टी दी जाती है? नहीं, ऐसा नहीं होता, क्योंकि एक महिला काम करने की अपनी क्षमता नहीं खोती।

फिर भी, प्रक्रिया के बाद, पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द दिखाई दे सकता है। अगर ये बढ़ जाएं तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है:

• पंचर के बाद घाव की लालिमा या दमन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में स्पास्टिक दर्द की उपस्थिति;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति।

घाव से एमनियोटिक द्रव के हल्के रिसाव से आप अपनी स्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं। यदि प्रक्रिया के एक दिन बाद भी तरल पदार्थ दिखाई देता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है।

एमनियोसेंटेसिस के बाद सलाह दी जाती है कि तनाव न लें, शांत स्थिति में रहें। अगर कोई महिला नौकरी करती है तो हो सके तो आपको काम से छुट्टी लेनी चाहिए या 1-2 दिन की छुट्टी लेनी चाहिए। सख्त बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं है। पोषण की निगरानी करने, कब्ज और सूजन से बचने की सलाह दी जाती है।

एमनियोसेंटेसिस परिणाम

एम्नियोसेंटेसिस के कुछ परिणाम 2 दिनों के बाद पता चलेंगे, लेकिन पूरी तस्वीर 2-3 सप्ताह के बाद बनेगी। यह प्राप्त कोशिकाओं को पोषक माध्यम पर विकसित करने की आवश्यकता के कारण है। इस अवधि के दौरान, आपको डॉक्टर के पास दूसरी बार जाने की योजना बनानी चाहिए। अक्सर, प्रसवपूर्व क्लिनिक मरीज को फोन द्वारा एमनियोटिक द्रव विश्लेषण की तैयारी के बारे में चेतावनी देता है।

एमनियोसेंटेसिस एक बच्चे में क्रोमोसोमल और अन्य जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए 100% संभावना के साथ संभव बनाता है, क्योंकि यह आनुवंशिक सामग्री है जो प्राप्त कोशिकाओं से जांच की जाती है।

एम्नियोसेंटेसिस क्यों निर्धारित किया जाता है?

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए संकेत:

• भ्रूण के विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकालना;
• परिचय कराने की आवश्यकता है विशेष साधनगर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से;
• सर्जरी सहित भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी उपचार।

एम्नियोसेंटेसिस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य निदान करना है। निदान का ध्यान कोशिकाओं पर है। उनकी खेती की जा सकती है, यानी पोषक मीडिया पर प्रचारित किया जा सकता है, और फिर जैव रासायनिक और साइटोजेनेटिक तरीकों का उपयोग करके अध्ययन किया जा सकता है।

यह काफी श्रमसाध्य और महंगी तकनीक है। आणविक आनुवंशिक निदान कोशिका संवर्धन के बिना किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस निर्धारित कर सकता है:

• गुणसूत्र असामान्यताएं, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम;
• 60 से अधिक वंशानुगत चयापचय रोग;
• एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए मातृ और भ्रूण की असंगति;
• तंत्रिका ऊतक की कुछ विकृतियाँ, जिनमें तंत्रिका ट्यूब का बंद न होना और स्पाइना बिफिडा का निर्माण शामिल है;
• भ्रूण के फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता;
• ऑक्सीजन भुखमरी(हाइपोक्सिया) भ्रूण का।

एमनियोसेंटेसिस निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• भ्रूण और मां के रक्त की आइसोसेरोलॉजिकल असंगति।
• दीर्घकालिक।
• सटीक प्री-डिलीवरी की आवश्यकता.
• भ्रूण की जन्मजात या वंशानुगत बीमारियों का संदेह।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह.
• महिला की उम्र 35 साल से अधिक है.
• सकारात्मक नतीजेअल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण।
• पिछले बच्चों का जन्म दोषों के साथ होना।
• गर्भावस्था के दौरान टेराटोजेनिक गुणों वाली दवाएं लेना, यानी भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालना।

एम्नियोसेंटेसिस करना है या नहीं, इसका निर्णय महिला अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करने के बाद लेती है। यदि परिवार में ऐसे मामले रहे हों तो यह एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निश्चित रूप से इंगित की जाती है:

• हीमोफ़ीलिया;
• Duchenne पेशी dystrophy;
• थैलेसीमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• अन्य वंशानुगत रोग।

भले ही रोगी को यकीन हो कि यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो भी वह जन्म देगी और बच्चे का पालन-पोषण करेगी, उसकी बीमारी के बारे में जानकारी उसके जन्म के लिए बेहतर तैयारी करने में मदद करेगी।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस आपको क्रोमोसोमल और जीन रोगों का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है। साथ ही एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान एम्नियोसेंटेसिस क्या है?

एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव की एक सूक्ष्म जांच है, जिसे पेट और प्लेसेंटा में छेद करके एक विशेष सुई से प्राप्त किया जाता है।

एमनियोटिक जल बच्चे के शरीर के सीधे संपर्क में रहता है। भ्रूण के शरीर के निर्माण के दौरान कई मृत कोशिकाएं उसमें प्रवेश कर जाती हैं। उनकी संरचनात्मक विशेषताओं और रासायनिक संरचना का अध्ययन करने के बाद, निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस से हार्मोन और एंजाइम के स्तर को निर्धारित करना संभव हो जाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताएं विकसित होने का खतरा। संतान प्राप्ति की संभावना जन्म दोषविकास।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है

एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता और इसके कार्यान्वयन का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो संपूर्ण प्रसवकालीन अवधि की निगरानी करता है।

यह आमतौर पर 16 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है। इस समय, बच्चे के गुणसूत्र सेट को निर्धारित करना पहले से ही संभव है।

हालाँकि, 2 और शर्तें हैं जब एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जा सकता है:

• 20-25 सप्ताह- इस समय एम्नियोसेंटेसिस के कई संकेत मिलते हैं। यदि चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो तो इसे किया जाता है। दूसरा मामला जब इस समय एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता होती है, वह कुछ भ्रूण रोगों की पहचान है जिन्हें पहले निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही- इस अवधि के दौरान, यदि समय से पहले प्रसव आवश्यक हो तो एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण किस लिए है?

विश्लेषण के लक्ष्य और किन विसंगतियों की पहचान की जा सकती है

यह निदान पद्धति उच्च स्तर की सटीकता के साथ ऐसे भ्रूण विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है:

1. गुणसूत्र विकृति;
2. बच्चे के फेफड़ों की स्थिति;
3. भ्रूण के शरीर में प्रोटीन का स्तर;
4. संरचना में दोषों की उपस्थिति;
5. भ्रूण में चयापचय संबंधी विकार।

इसे किन मामलों में सौंपा गया है

कुछ मामलों में, अच्छे प्रारंभिक परीक्षणों के साथ भी, एमनियोसेंटेसिस एक अनिवार्य संकेत है:

• भावी माँ की आयु;
• परिवार में बच्चों और अन्य रिश्तेदारों में पिछली आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होने की संभावना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• माँ और बच्चे के रक्त की असंगति;
• नकारात्मक परिणाम.

नकारात्मक Rh के लिए विश्लेषण

अलग से, जोखिम वाली महिलाओं के लिए एमनियोसेंटेसिस कराना उचित है। इसमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं।

इसका मतलब है कि माँ Rh नेगेटिव है और बच्चा Rh पॉजिटिव है। उन्हें 26 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण कराना आवश्यक है।

बाहर ले जाने की कसौटी एंटीबॉडी का उच्च अनुमापांक और उनकी तीव्र वृद्धि है। एमनियोसेंटेसिस के दौरान, रोगी को Rh-इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी दी जाती है।

इससे डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है हेमोलिटिक रोगभ्रूण और गर्भावस्था को बनाए रखना है या नहीं, इस सवाल का जवाब देता है।

गर्भावस्था परीक्षण की तैयारी

अधिकांश महत्वपूर्ण नियमएम्नियोसेंटेसिस की तैयारी में - घबराना बंद करें।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया की आवश्यकता संभावित बीमारियों और असामान्यताओं का संकेत देती है। इसलिए, गर्भवती माताएं इसे लेकर बहुत चिंतित रहती हैं। आपको बस इस प्रक्रिया को गर्भावस्था के दौरान किसी अन्य अनिवार्य प्रक्रिया की तरह ही लेना होगा।

यह सही होगा यदि गर्भवती माँ को यह जानकारी मिल जाए कि एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है। अज्ञात सदैव अधिक डरावना होता है।

विश्लेषण से पहले, एक कुर्सी पर उनकी जांच की जाती है, उन्हें योनि और सामान्य से लिया जाता है।

प्रक्रिया से 5 दिन पहले, डॉक्टर रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

इसमे शामिल है:

• एस्पिरिन;
• क्यूरेंटिल;
• हेपरिन.

प्रक्रिया से ठीक पहले महिला से परिचय कराया जाता है संभावित जोखिमऔर वह इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर करती है।

प्रक्रिया के चरण

यह अध्ययन दर्दनाक नहीं है, लेकिन महिला में असुविधा पैदा कर सकता है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान गर्भवती महिला को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है। फिर, प्रक्रिया का उपयोग करके, डॉक्टर उस स्थान का निर्धारण करता है जहां भ्रूण को हुक किए बिना सुई डाली जा सकती है।

अगले चरण में, संकेतित स्थान पर एक लंबी पतली सुई डाली जाती है। पंचर पेट की दीवार और एमनियोटिक थैली के माध्यम से बनाया जाता है।

एक सुई का उपयोग करके, 10-15 मिलीलीटर (एक चम्मच से अधिक नहीं) की मात्रा के साथ एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है।

इसे हटाने के बाद, पंचर साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित है, लेकिन कुछ महिलाओं को ऐंठन और उच्च रक्तचाप का अनुभव होता है।

प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर को भ्रूण के दिल की धड़कन सुननी चाहिए।

एक गर्भवती महिला के लिए शांति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, इसलिए अक्सर उसे लगभग एक दिन के लिए चिकित्सा सुविधा में छोड़ दिया जाता है।

यदि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चली गई, तो अगले दिन महिला को घर जाने की अनुमति दी जाती है।

कई दिनों तक भारी सामान उठाने से भी मना किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव का पंचर प्राप्त करने के बाद, भ्रूण कोशिकाओं को साइटोजेनेटिक अध्ययन के लिए भेजा जाता है। मानक के तौर पर मेडिकल रिपोर्ट 2 सप्ताह के बाद जारी की जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, एक स्पष्ट विश्लेषण किया जाता है। यह 2 दिन में तैयार हो जाएगा.

इस विकल्प का उपयोग ऐसी विकास संबंधी विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• इवार्ड्स सिंड्रोम;
• पटौ सिंड्रोम;
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण;
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम.

अध्ययन की सटीकता 98% है. समय के संदर्भ में, इसकी तैयारी के साथ-साथ पूरी प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस के बाद संभावित जटिलताएँ

भ्रूण में किसी भी अंतर्गर्भाशयी प्रवेश में जटिलताएँ हो सकती हैं दुष्प्रभाव.

एम्नियोसेंटेसिस के बाद संभावित नकारात्मक परिणाम:

• एमनियोटिक द्रव का (बहिर्वाह);
• एक महिला में खूनी निर्वहन;
• भ्रूण संक्रमण.

दुष्प्रभाव तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। इसलिए शांत और सावधान रहना बेहद जरूरी है।

प्रक्रिया के बाद, एक खतरनाक संकेत है:

• तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द;
• विपुल रक्तस्राव;
• पंचर स्थल पर दमन।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। इसलिए, संभावित जटिलताओं के बावजूद, अगर एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश की जाती है तो उसे मना न करें।

एम्नियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात का जोखिम 1% से अधिक नहीं होता है।

अध्ययन के लिए मतभेद

एमनियोसेंटेसिस सशर्त रूप से सुरक्षित प्रक्रियाओं के समूह से संबंधित है। लेकिन गर्भवती महिलाओं की ऐसी श्रेणियां हैं जिन्हें यह अध्ययन करने से प्रतिबंधित किया गया है।

1. जिन गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय की संरचना में विकृति है।
2. जिन महिलाओं को ऊंचाई बढ़ गई है और अनैच्छिक गर्भपात की संभावना है।
3. जिन गर्भवती महिलाओं को सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं।

प्रसूति विज्ञान में इस प्रकार का अंतर्गर्भाशयी निदान काफी सामान्य अभ्यास है।

एम्नियोसेंटेसिस करने से पहले, डॉक्टर को गर्भवती महिला को संकेतों और जोखिमों के बारे में सूचित करना चाहिए। प्रत्येक महिला को इसके जोखिमों और कारणों के बारे में जानकारी मिलने के बाद यह निर्णय लेने का अधिकार है कि उसे एमनियोसेंटेसिस कराना है या नहीं।

इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि यदि यह निदान किसी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था, तो वास्तव में इसकी आवश्यकता है। दरअसल, विकास संबंधी दोषों का समय पर पता चलने से गर्भावस्था के प्रबंधन को सही करना संभव है।

यह आपको यह तय करने की भी अनुमति देता है कि जन्म के समय आपके बच्चे को किस प्रकार की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी, जो अक्सर उसकी जान बचाती है।

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वीडियो: गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, बच्चा माँ के शरीर के विश्वसनीय संरक्षण में होता है। हालाँकि, सबसे मजबूत मातृ प्रतिरक्षा भी बच्चे के शरीर को कुछ बीमारियों के विकास से बचाने में सक्षम नहीं है। इन विकृतियों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित और अंतर्गर्भाशयी रोग शामिल हैं। एमनियोसेंटेसिस जैसी प्रक्रिया को विकासशील भ्रूण की कुछ बीमारियों का समय पर निदान और उपचार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कई महिलाएं सोचती हैं कि क्या एमनियोसेंटेसिस किया जाना चाहिए और यह कितना सुरक्षित है। प्रक्रिया को निष्पादित करने के मुद्दे पर अत्यंत जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के लिए कई तरह के जोखिम उठाने पड़ सकते हैं। नकारात्मक परिणाममाँ और भ्रूण के लिए.

एमनियोसेंटेसिस का मुख्य सार एमनियोटिक (एमनियोटिक) मूत्राशय का पंचर है, जिसमें विकासशील भ्रूण स्थित होता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना में बच्चे की कोशिकाएं शामिल होती हैं, जिनके संग्रह और अध्ययन से भ्रूण के शरीर में कई रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है।

अक्सर, आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस का विश्लेषण निदान करने में प्रभावी है जन्म दोषविकास। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना, श्वसन प्रणाली की परिपक्वता का पता लगाना, मूल्यांकन करना और गर्भावस्था की अन्य विसंगतियों की पहचान करना भी संभव है।

एम्नियोसेंटेसिस कैसे और कब किया जाता है?

एम्नियोसेंटेसिस किस समय सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है? प्रक्रिया 1, 2 और में पूरा करना उचित है। शीघ्र निदानगर्भावस्था के 15 सप्ताह तक किया जाता है। पहली तिमाही में देर से निदान गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद किया जाता है।

अगर हम बात करें कि एमनियोसेंटेसिस कहां किया जाता है, तो यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया की प्रारंभिक शुरूआत के साथ एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। कुछ मामलों में, हेरफेर बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। यदि चिकित्सा विशेषज्ञों ने स्थानीय एनेस्थीसिया किया है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव के नमूने के दौरान थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है।

प्रक्रिया 10-15 मिनट तक चलती है, जिसके बाद महिला को थोड़ा आराम करने की सलाह दी जाती है। एमनियोटिक द्रव के संग्रह के दौरान, गर्भवती महिला को स्थिर लेटना चाहिए। शुरुआत करने के लिए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके नाल और भ्रूण के स्थान का मूल्यांकन करता है।

यह जरूरी है ताकि डॉक्टर को पता चल सके कि सुई कहां डालनी है। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर, विशेषज्ञ धीरे से और लगातार सुई को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से एमनियोटिक थैली की ओर डालता है।

इसके बाद, वह एमनियोटिक द्रव एकत्र करता है। एमनियोसेंटेसिस की मानक दर 20 मिली है। इस द्रव में भ्रूण कोशिकाएं होती हैं जिनकी जांच एक विशेषज्ञ - साइटोलॉजिस्ट - द्वारा की जाती है। एमनियोटिक द्रव की इस तरह की हानि से बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, क्योंकि बच्चा जल्दी ही इस कमी को पूरा कर लेता है।

एम्नियोसेंटेसिस प्रक्रिया के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ दूसरी प्रक्रिया करता है अल्ट्रासोनोग्राफीनिष्पादित हेरफेर की सुरक्षा और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए। यदि गर्भवती महिला को डायग्नोस्टिक एमनियोसेंटेसिस करने से पहले आरएच इमल्शन (गैर-संवेदनशील) लेने की सलाह दी जाती है।

हेरफेर के बाद, गर्भवती महिला के लिए कोई भी भावनात्मक और शारीरिक अधिभार निषिद्ध है। एमनियोसेंटेसिस के बाद पहले दिनों के दौरान, बिस्तर पर आराम करने तक शांत रहने की सलाह दी जाती है।

संकेत और मतभेद

भ्रूण एम्नियोसेंटेसिस एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन कुछ जोखिम होने पर इसे करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेन्टेसिस कराने का सुझाव उन महिलाओं को दिया जाता है जिनके बच्चे में विकृति होने का खतरा अधिक होता है।

हस्तक्षेप के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• गर्भवती महिला की उम्र 37 वर्ष से अधिक है;
• भ्रूण के विकास में जन्मजात दोषों का इतिहास;
• स्क्रीनिंग परीक्षण द्वारा अल्फा-भ्रूणप्रोटीन में वृद्धि या कमी का पता लगाना;
• आनुवंशिक रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भ्रूण के गुणसूत्र सेट का अध्ययन करने की आवश्यकता;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने की आवश्यकता।

एम्नियोसेंटेसिस के दौरान जांच की सटीकता 99% है। चिकित्सा विशेषज्ञ उन गर्भवती महिलाओं के लिए यह प्रक्रिया करने की सलाह देते हैं जिनमें आरएच कारक के कारण बच्चे के साथ असंगति होती है।

अगर परिवार में आनुवांशिक बीमारियों के मामले हैं तो गर्भवती माँबच्चे के गर्भधारण से पहले ही आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। सटीक निदान के लिए, महिला और उसके साथी को रक्त परीक्षण कराना चाहिए।

यह तकनीक आपको निम्नलिखित बीमारियों की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है:

• पटौ सिंड्रोम;
• डाउन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• मस्तिष्क की अनुपस्थिति (एनेसेफली);
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• स्पाइना बिफिडा और स्पाइनल हर्निया;
• एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
• रूबेला और हर्पेटिक संक्रमण;
• पुटीय तंतुशोथ।

इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस बच्चे के आरएच कारक और रक्त प्रकार को निर्धारित करता है।

कटे होंठ और तालु जैसी विकृति के लिए एमनियोसेंटेसिस जानकारीपूर्ण नहीं है।

संकेतों के साथ-साथ, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं जिन पर एमनियोसेंटेसिस निर्धारित करने और आयोजित करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

मुख्य मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

• गर्भवती महिला में बुखार;
• भ्रूण एम्नियोसेंटेसिस के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भपात का उच्च जोखिम;
• एक गर्भवती महिला में बड़े मायोमा नोड्स की उपस्थिति;
• तीव्र संक्रामक विकृति विज्ञान, साथ ही तीव्र चरण में जीर्ण संक्रमण।

रक्त के थक्के जमने का उल्लंघन भ्रूण के एमनियोसेंटेसिस के लिए एक सापेक्ष विपरीत संकेत है। प्रक्रिया को बहुत सावधानी से करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही रक्तस्राव की अवधि को कम करने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा भी की जाती है।

परिणाम

एमनियोसेंटेसिस (परिणाम प्राप्त करना) के लिए मानक शर्तें अध्ययन की तारीख से 3 सप्ताह से अधिक नहीं हैं, लेकिन एमनियोटिक द्रव के अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

यदि भ्रूण कोशिका परीक्षण की आवश्यकता है, तो महिला 3 से 4 सप्ताह के बाद एमनियोसेंटेसिस के परिणाम प्राप्त कर सकेगी। चूंकि विश्लेषण के लिए लिए गए एमनियोटिक द्रव में पर्याप्त भ्रूण कोशिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए उन्हें पहले प्रयोगशाला में विकसित किया जाता है।

यदि आनुवंशिक एमनियोसेंटेसिस के उद्देश्य से द्रव निकाला गया था, तो परिणाम 1 से 2 सप्ताह में उपलब्ध होंगे। यह तकनीक अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, जो आपको समान निदान विधियों के बीच इसे चुनने की अनुमति देती है।

अध्ययन सौंपने से पहले, एक चिकित्सा विशेषज्ञ संचालन करता है मनोवैज्ञानिक तैयारीएक गर्भवती महिला, क्योंकि अक्सर एमनियोसेंटेसिस अध्ययन का परिणाम खराब होता है।

जोखिम और परिणाम

एक अध्ययन से सहमत होकर, प्रत्येक गर्भवती महिला को भ्रूण एमनियोसेंटेसिस के संभावित जोखिम का सामना करना पड़ता है। एम्नियोसेंटेसिस के मुख्य प्रभावों में शामिल हैं:

• प्रसव की समय से पहले शुरुआत;
• भ्रूण या गर्भनाल वाहिकाओं को आघात;
• ट्रांसवजाइनल एमनियोसेंटेसिस के दौरान होने वाले एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना:
• सहज गर्भपात का खतरा - एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात और भ्रूण की झिल्लियों का अलग होना:
• एक गर्भवती महिला की आंतों की लूप और मूत्राशय पर आघात।

अल्ट्रासोनिक जांच का उपयोग इन जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

प्रत्येक महिला को खराब एमनियोसेंटेसिस प्राप्त करने के लिए मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए, खासकर अगर गंभीर विकृति का संदेह हो।

एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस?

क्या चुनना है - एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है, जो नैदानिक ​​​​डेटा पर निर्भर करता है। सूचना सामग्री के संदर्भ में, दोनों विधियाँ 99% विश्वसनीय हैं। सर्वेक्षण विधि चुनने का मुख्य मानदंड गर्भकालीन आयु है।

गर्भ में पल रहा भ्रूण 9 महीने तक बढ़ता और विकसित होता है। इस पूरे समय वह भरे हुए बुलबुले में तैरता हुआ प्रतीत होता है उल्बीय तरल पदार्थ. ऐसे पदार्थ में विभिन्न पोषक तत्व और तत्व होते हैं जो बच्चे को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा दिलाते हैं।

कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस नामक एक प्रक्रिया लिखते हैं - यह क्या है, मरीज़ रुचि रखते हैं। प्रसवपूर्व ऑपरेशन का नाम गर्भवती माताओं को डराता है।

इस लेख में हम इस प्रक्रिया की सभी विशेषताओं को समझने का प्रयास करेंगे। यह पता लगाने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस कितना खतरनाक है, आपको इसकी छोटी-छोटी बारीकियों का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

एमनियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व प्रक्रिया है जिसमें एक चिकित्सक एमनियोटिक द्रव का एक नमूना निकालने के लिए एमनियोटिक झिल्ली को छेदता है। इस द्रव में विकासशील भ्रूण की कोशिकाएँ होती हैं। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक प्रयोगशाला अध्ययन कर सकता है, भ्रूण के विकास की विकृति की पहचान कर सकता है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, विशेष दवाएं एमनियोटिक गुहा में डाली जा सकती हैं।

एम्नियोसेंटेसिस कब किया जाता है? इस प्रश्न का उत्तर कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करता है, क्योंकि उन्हें डर होता है कि ऐसी प्रक्रिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यह चिंता करने लायक नहीं है. संकेतों के आधार पर, एमनियोटिक द्रव पंचर पहली, दूसरी या तीसरी तिमाही में किया जा सकता है।

प्रारंभिक (15 सप्ताह से पहले) और देर से (15 सप्ताह के बाद) एमनियोसेंटेसिस में मामूली अंतर होता है। बात यह है कि गर्भावस्था के अंत तक, एमनियोटिक झिल्ली और कोरियोन संयुक्त हो जाते हैं।

एमनियोटिक झिल्ली का पंचर आपको निम्नलिखित कार्य करने की अनुमति देता है:

• प्रयोगशाला निदान के लिए एमनियोटिक द्रव का पंचर लें;
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोरडक्शन) को पंप करें;
• बाद की तारीख में गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति के लिए दवा इंजेक्ट करें;
• भ्रूण को सहारा देने और विकसित करने के लिए दवाएं दें।

एम्नियोसेंटेसिस का समय बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को गर्भावस्था के 16वें से 20वें सप्ताह के बीच करने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया प्रकार

अब आप पहले से ही जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्या है। इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं। उसने किसी को भ्रूण के विकास से जुड़ी कुछ समस्याओं को हल करने में मदद की, लेकिन किसी के लिए वह अनावश्यक तनाव बन गई। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह निर्णय लेना बेहतर है कि एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं।

आधुनिक चिकित्सा में ऐसी प्रक्रिया कई प्रकार की होती है। समय के आधार पर, एम्नियोसेंटेसिस हो सकता है:

• प्रारंभिक (प्रक्रिया 8वें से 14वें सप्ताह तक की जाती है);
• देर से (उन रोगियों को नियुक्त किया गया जिनकी गर्भकालीन आयु 15 सप्ताह से अधिक है)।

एमनियोटिक झिल्ली को छेदने की तकनीक भी भिन्न हो सकती है। अक्सर, इसके लिए एक पंचर एडाप्टर का उपयोग किया जाता है, जो सटीक पंचर बनाता है, लेकिन आसन्न ऊतकों को घायल नहीं करता है। फ्रीहैंड विधि का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से पंचर की दिशा और गहराई को नियंत्रित करता है।

यदि आपको ऐसी प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है, तो पहले महिला मंचों पर एमनियोसेंटेसिस के बारे में समीक्षा पढ़ना सुनिश्चित करें, ऑपरेशन की विशेषताओं और उद्देश्यों के बारे में जानें। एम्नियोसेंटेसिस कोई नियमित परीक्षण नहीं है। ऐसी प्रक्रिया का सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाता है, जब भ्रूण के विकास में किसी विकृति का संदेह होता है। डॉक्टर गर्भवती मां को इस बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

संकेत

एमनियोसेंटेसिस के संकेत अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसी प्रक्रिया करने की आवश्यकता पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निदान सटीक परिणाम नहीं देता है, और भ्रूण में विकृति के विकास का संदेह है।

एमनियोसेंटेसिस द्वारा कौन सी विकृति का पता लगाया जाता है? इस तरह के विचलन खराब आनुवंशिक आनुवंशिकता या नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों से जुड़े हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• गुणसूत्र संबंधी विकार (जन्मजात या वंशानुगत हो सकते हैं, पहली तिमाही में निदान);
• हेमोलिटिक रोग, फेफड़े की विकृति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (अधिक पता चला)। बाद की तारीखेंगर्भावस्था)।

यदि आपको एम्नियोसेंटेसिस निर्धारित किया गया है, तो परेशान होने और घबराने में जल्दबाजी न करें। बात यह है कि ऐसी प्रक्रिया के संकेत न केवल भ्रूण विकृति हो सकते हैं। एमनियोटिक द्रव का पंचर इसके लिए आवश्यक है:

• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव;
• बाद के चरणों में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की आवश्यकता;
• गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक भ्रूण के ऊतकों से शारीरिक द्रव प्राप्त करना;
• भ्रूण शल्य चिकित्सा के लिए.

यदि आपके पास एमनियोसेंटेसिस का संकेत है, तो बिना किसी झिझक के प्रक्रिया से सहमत हों।

कई लोग इस प्रश्न के उत्तर में रुचि रखते हैं "क्या एमनियोसेंटेसिस गलत हो सकता है?" पेशेवर डॉक्टरों का दावा है कि इस प्रकार का निदान आपको 100% विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। एमनियोसेंटेसिस भ्रूण के विकास में लगभग 200 प्रकार की जीन विकृति और असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम है। ऐसी बीमारियों में डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं, यह प्रक्रिया अक्सर की जाती है। इसमें न्यूनतम मतभेद हैं। निम्नलिखित मामलों में एमनियोटिक द्रव पंचर की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• मौसमी सूजन या सांस की बीमारी. सर्दी के लिए एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश नहीं की जाती है। सबसे सटीक निदान परिणाम प्राप्त करने के लिए गर्भवती माँ के पूरी तरह ठीक होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
• समय से पहले बच्चे का स्थान अलग करना।
• जननांग संक्रमण की उपस्थिति.
• गर्भाशय की संरचना और विकास की विकृति।
• समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा।
• बड़े व्यास के जननांग अंगों में ट्यूमर नियोप्लाज्म।
• अपर्याप्त रक्त का थक्का जमना।
• नाल का गलत स्थान।

प्रत्येक महिला को एमनियोसेंटेसिस से इंकार करने का पूरा अधिकार है यदि उसे डर है कि ऐसी प्रक्रिया से उसके बच्चे को नुकसान होगा। साथ ही, सभी पेशेवरों और विपक्षों को सावधानीपूर्वक तौलना, मूल्यांकन करना आवश्यक है संभावित परिणामग़लत निर्णय लेना. आप एम्नियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस के बीच चयन कर सकते हैं। इस विकल्प के अपने पक्ष और विपक्ष हैं।

प्रक्रिया

प्रक्रिया से पहले, एमनियोसेंटेसिस के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की जानी चाहिए। यह रोगी को अनावश्यक भय और चिंताओं से छुटकारा दिलाएगा, सबसे सटीक निदान परिणामों की गारंटी देगा। यह सब कैसे होता है यह देखने के लिए आप एमनियोसेंटेसिस वीडियो देख सकते हैं।

प्रारंभिक चरण में कई भाग होते हैं, अर्थात्:

• सबसे पहले, रोगी को प्रजनन प्रणाली की पूरी जांच करानी होगी - परीक्षण पास करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। यह मतभेदों को खत्म करेगा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा और गर्भावस्था का सही समय स्थापित करेगा।
• प्रस्तावित प्रक्रिया से 7 दिन पहले, दवाएँ लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल है।
• एम्नियोसेंटेसिस से एक दिन पहले एंटीकोआगुलंट्स न लें।
• दोनों पति-पत्नी को संबंधित दस्तावेज पूरे करने होंगे और इस प्रक्रिया से सहमत होना होगा।

जब प्रारंभिक चरण पूरा हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना होगा जो सीधे ऑपरेशन करेगा।

एमनीसेटेसिस एक ऑपरेटिंग रूम या बाँझ वार्ड में किया जाता है, जहाँ सब कुछ होता है स्वच्छता की स्थिति. रोगी सोफ़े पर लेटा हुआ है। अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके पंचर बनाने की पूरी प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। सुई को सावधानी से पेट में डाला जाता है, एमनियोटिक द्रव बाहर निकाला जाता है (20 मिलीलीटर पर्याप्त है)। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, चिकित्सक को निश्चित रूप से गर्भ में बच्चे की दिल की धड़कन की जांच करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ ठीक चल रहा है।

पुनर्वास

अब आप जानते हैं कि एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद विशेष पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ अपनी ताकत पूरी तरह बहाल करने के लिए एक दिन बिस्तर पर रहें। आपको कुछ समय के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से खत्म करने की भी आवश्यकता है।

Rh-नेगेटिव गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीजों को 3 दिन के अंदर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक एनाल्जेसिक या सूजनरोधी दवाएं लिख सकता है।

गर्भवती महिलाएं एमनियोसेंटेसिस से बहुत डरती हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है। पंचर के दौरान संवेदनाओं के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं। कुछ लोगों को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है, जबकि अन्य को थोड़ी असुविधा महसूस होती है। हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि डॉक्टर के हेरफेर से आपको गंभीर दर्द नहीं होगा। डॉक्टर अतिरिक्त एनेस्थीसिया के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि तब एक साथ दो पंचर करने होंगे।

परिणाम

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया एमनियोटिक द्रव हटाने के चरण पर समाप्त नहीं होती है। ऐसे निदान के परिणामों का सही ढंग से अध्ययन और व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। सावधानीपूर्वक प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, पूर्ण विश्वास के साथ प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है। एम्नियोसेंटेसिस की सटीकता 99.5% है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए यह प्रक्रिया सबसे संदिग्ध मामलों में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है।

निदान के बाद, रोगी को भ्रूण के गुणसूत्रों की छवि वाला एक दस्तावेज़ दिया जाता है। निदान पृष्ठ के बिल्कुल नीचे दर्शाया गया है। अनावश्यक चिंताओं से बचने के लिए आपको यह जानना होगा कि ऐसे परिणामों को कैसे समझा जाए।

• एक कन्या शिशु के लिए, गुणसूत्रों का मान 46XX है;
• लड़कों के लिए - 46XU.

यदि आपको ऐसे परिणाम दिखते हैं, तो आपको शिशु के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। गुणसूत्रों की आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चों में 47 या इसके विपरीत 45 हो सकते हैं। ऐसे बच्चे के डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य गुणसूत्र विकृति के साथ पैदा होने की संभावना सबसे अधिक होती है। विश्लेषण के परिणामों के लिए लगभग 2 सप्ताह तक इंतजार करना होगा, इसलिए कृपया धैर्य रखें।

नतीजे

एमनियोसेंटेसिस सहित किसी भी आक्रामक प्रक्रिया के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्लेसेंटा, जिसमें एक छोटा सा छेद बना होता है, इस तरह के हस्तक्षेप पर नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकता है। एमनियोटिक द्रव पंचर के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निकलना। इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। प्रक्रिया के बाद पानी थोड़ा सा ही लीक हो सकता है। यदि एक दिन के भीतर ऐसा लक्षण गायब हो जाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
• नाल की झिल्ली का अलग होना।
• भ्रूण संक्रमण. यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोसेटेसिस किया जाता है तो ऐसी जटिलता की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। बात यह है कि इस अवधि के दौरान तरल में जीवाणुरोधी पदार्थों की न्यूनतम मात्रा होती है।
• योनि से हल्का रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, वे परीक्षण के बाद 1-2 दिनों में अपने आप गायब हो जाते हैं।
• भ्रूण में कुछ रक्त कोशिकाओं की कमी।

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के बाद जटिलताएँ गंभीर से अधिक हैं, आपको पहले से ही खुद को शांत नहीं करना चाहिए। इस तरह के दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं, और अक्सर प्रक्रिया की तैयारी के दौरान कुछ नियमों का पालन न करने से जुड़े होते हैं।

यदि, विश्लेषण के कुछ दिनों के भीतर, गर्भवती महिला को मतली, पेट के निचले हिस्से में असुविधा महसूस होती है, और पंचर स्थल पर मवाद निकलने लगता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

करना है या नहीं

कई महिलाएं, डॉक्टरों की मजबूत सिफारिशों के बावजूद, पंचर के दौरान परिणाम या दर्द के डर से, एमनियोसेंटेसिस करने के लिए सहमत नहीं होती हैं। अगर आप भी शंकाओं से परेशान हैं तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। मंच पर संवाद करने वाली महिलाओं की राय पर आंख मूंदकर विश्वास करने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर ईमानदारी से आपको बताएंगे कि इस तरह के हेरफेर के बाद मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कितना बड़ा खतरा है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस निदान की पुष्टि की जानी चाहिए और एमनियोसेंटेसिस के संकेत क्या हैं। हर माता-पिता डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को पालने के लिए तैयार नहीं है। पंचर के बाद जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, और केवल नियम का अपवाद हैं।

ऐसा विश्लेषण ग़लत परिणाम नहीं दिखा सकता. इस तरह के अध्ययन को आधुनिक चिकित्सा में सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण में आनुवंशिक विकार पाए जाने पर यह प्रक्रिया करना अनिवार्य है।