क्या एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ाना संभव है? पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था हमेशा जटिलताओं के बिना आगे नहीं बढ़ती है। कुछ मामलों में, माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक महिला को प्रसूति अस्पताल में, पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने का कारण क्या हो सकता है?

"ऑलिगोहाइड्रमनिओस" का निदान आमतौर पर गर्भवती माताओं में चिंता का कारण बनता है। यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है, यह बच्चे के जन्म के दौरान कैसे प्रभावित हो सकती है और क्या इससे लड़ना संभव है?

"प्राकृतिक आवास"

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के रहने की जगह गर्भाशय गुहा द्वारा सीमित होती है। भ्रूण के अलावा, गर्भाशय में भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा - गर्भावस्था के तथाकथित अंग होते हैं। ये अंग वास्तव में गर्भावस्था के दौरान ही गर्भवती माँ के शरीर में दिखाई देते हैं और कार्य करते हैं; बच्चे के जन्म के बाद, वे गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाते हैं और आफ्टरबर्थ के रूप में पैदा होते हैं।

मुख्य कार्य बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए सामान्य स्थिति बनाना और बनाए रखना है। भ्रूण के लिए इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एमनियन की है।

एमनियन, या पानी का खोल, एक बंद थैला है जिसमें भ्रूण स्थित होता है, जो पानी से घिरा होता है। पानी की झिल्ली गर्भाशय की दीवार की भीतरी सतह के खिलाफ अच्छी तरह से फिट बैठती है, नाल की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है और गर्भनाल से गुजरती है, इसे एक आवरण के रूप में ढँक देती है। बच्चे की नाभि के क्षेत्र में, खोल पेट की त्वचा से गुजरता है, धीरे-धीरे इसके साथ विलीन हो जाता है।

भ्रूण मूत्राशय (एमनियन) में एक पतली झिल्ली होती है जिसमें दो परतें होती हैं। आंतरिक परत - उपकला - भ्रूण का सामना करती है। बाहरी परत को संयोजी ऊतक कहा जाता है और यह गर्भाशय की दीवार के निकट है। भ्रूण का मूत्राशय पतला, लेकिन घना और बहुत लोचदार होता है। इसकी सतह पारदर्शी, चिकनी और थोड़ी चमकदार होती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के मूत्राशय की दीवारें एक विशेष द्रव - एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करती हैं। आमतौर पर गर्भावस्था के अंत तक पानी की मात्रा 800 से 1500 मिली तक होती है। एमनियोटिक द्रव की संरचना, या इसमें प्रोटीन, विभिन्न लवण, यूरिया, कार्बोहाइड्रेट (चीनी) और हार्मोन (फॉलिकुलिन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन) शामिल हैं, जो सामान्य चयापचय और भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक हैं। गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण का पानी साफ और साफ होता है। दूसरी छमाही में, और विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में, पानी कुछ बादलदार हो जाता है। यह मैलापन एमनियोटिक पानी के साथ मिश्रित भ्रूण के तत्वों पर निर्भर करता है। इन तत्वों में शामिल हैं:

• लानुगो - तथाकथित नाजुक बाल जो भ्रूण के विकास की एक निश्चित अवधि में बच्चे की त्वचा को ढंकते हैं;
• मूल स्नेहक - एक दही या पनीर जैसे द्रव्यमान के रूप में भ्रूण की त्वचा को ढंकने वाली वसायुक्त गांठ और इसे धब्बों से बचाती है (झुर्रियाँ, एक तरल माध्यम के लगातार संपर्क से त्वचा की क्षति);
• desquamated epidermis - भ्रूण की मृत त्वचा कोशिकाओं के तराजू

मिश्रण उल्बीय तरल पदार्थइसे भ्रूण के मूत्राशय की दीवारों द्वारा नियंत्रित किया जाता है: भ्रूण के मूत्राशय को सबसे पतली रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिसमें से भ्रूण के पानी का निर्माण होता है। एमनियोटिक जल लगातार नवीनीकृत हो रहा है; पानी की संरचना में एक पूर्ण परिवर्तन सामान्य रूप से लगभग तीन दिनों में होता है।

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास में एमनियोटिक द्रव का शारीरिक महत्व बहुत अधिक है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। पहले महीनों में अपेक्षाकृत अधिक पानी होता है, और बच्चा स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, अपने जलाशय में "तैर" सकता है। गर्भावस्था के अंत तक, पानी की मात्रा बढ़ जाती है, गर्भाशय की दीवारों में खिंचाव होता है, लेकिन साथ ही, भ्रूण काफी बढ़ता है, और यह काफी तेज़ी से बढ़ता है। तीसरी तिमाही में, भ्रूण पहले से ही लगभग पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है, बच्चे की गति सीमित होती है: वह पहले की तरह, गर्भाशय में अपनी स्थिति और स्थिति को लगातार नहीं बदल सकता है।

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास में एमनियोटिक द्रव का शारीरिक महत्व बहुत अधिक है। पानी बच्चे के लिए एक अनूठा आवास बनाता है। वे एमनियन और भ्रूण की त्वचा के बीच आसंजन के गठन को रोकते हैं। एमनियोटिक पानी बच्चे के बिना सक्रिय सक्रिय आंदोलनों के लिए एक अवसर पैदा करता है, जो उसके सही, सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। इसी समय, पानी गर्भनाल और नाल को भ्रूण के शरीर के बड़े हिस्से के दबाव से बचाता है। एमनियन और एमनियोटिक द्रव बच्चे को झटके और बाहर से चोट लगने से बचाता है, बच्चे की हरकतों को गर्भवती मां के लिए कम ध्यान देने योग्य बनाता है, एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा गर्भाशय में भ्रूण की सही स्थिति के अंत तक सुनिश्चित करती है गर्भावस्था। पानी से भरा भ्रूण मूत्राशय, बच्चे के जन्म के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया में भाग लेता है: संकुचन के दौरान, गर्भाशय की दीवारें संकुचित हो जाती हैं, जिससे लोचदार भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में "उभार" हो जाता है। ; गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के मूत्राशय का दबाव इसके उद्घाटन को बढ़ाता है।

और, यह पानी के बिना निकला ...

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 800 से 1500 मिलीलीटर तक होती है। ऐसी स्थिति जिसमें पानी की मात्रा आदर्श की निचली सीमा "पहुंच नहीं पाती" को आमतौर पर प्रसूति में ओलिगोहाइड्रामनिओस के रूप में संदर्भित किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के कारण अलग-अलग हैं। लगभग हमेशा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का मुख्य कारण भ्रूण की झिल्लियों (एमनियन, या भ्रूण मूत्राशय) की विभिन्न विकृति है। यह आश्चर्य की बात नहीं है: आखिरकार, भ्रूण के तरल पदार्थ के उत्पादन और विनिमय के लिए एमनियन जिम्मेदार है। हम पानी की मात्रा में कमी को प्रभावित करने वाले सबसे आम कारकों की सूची देते हैं:

• झिल्लियों का संक्रमण- एमनियन के संक्रामक घाव का सबसे आम कारण वायरस (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, तथाकथित "बचपन के संक्रमण": चिकन पॉक्स, खसरा, आदि) हैं, क्योंकि वे अपरा बाधा को भेदने में सक्षम हैं। कम सामान्यतः, संक्रामक एजेंट योनि से - आरोही तरीके से भ्रूण की झिल्ली में प्रवेश करते हैं। भ्रूण की झिल्ली में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत, इसके चयापचय उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) के जहरीले प्रभाव का एमनियन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, इसके मूल गुणों और कार्यों का उल्लंघन होता है। नतीजतन, भ्रूण की झिल्ली अपनी लोच खो देती है और फाड़ने के लिए प्रतिरोध खो देती है, नष्ट हो जाती है, बढ़ी हुई पारगम्यता या टूट जाती है। नतीजतन, यह मनाया जाता है, जिससे उनकी मात्रा में कमी आती है। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, भ्रूण की झिल्ली बहुत घनी हो जाती है, अपनी पारदर्शिता खो देती है। किसी भी मामले में, लगभग हमेशा, एमनियन के संक्रमण के परिणामस्वरूप, इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक पीड़ित होता है - भ्रूण के पानी का आदान-प्रदान और उत्पादन।
• भ्रूण झिल्ली के विकास में विसंगतियाँ- एमनियन का अविकसित होना, झिल्लियों की चादरों का स्तरीकरण, पानी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार भ्रूण मूत्राशय की उपकला (श्लेष्म झिल्ली का गठन) कोशिकाओं की अपर्याप्त स्रावी गतिविधि। इनमें से किसी भी विसंगति के विकास का कारण प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं जो झिल्ली के निर्माण (गर्भावस्था की पहली तिमाही), आनुवंशिक विकार (वंशानुगत कारक), आदि के दौरान गर्भवती माँ को प्रभावित करते हैं।
• एमनियोनिक हाइड्रोरिया- यह गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा से ऑलिगोहाइड्रामनिओस का नाम है। यह स्थिति झिल्लियों के एक छोटे से उच्च फटने के संबंध में उत्पन्न होती है। इस मामले में झिल्ली और गर्भाशय की दीवार के बीच का अंतर इतना संकीर्ण होता है कि केवल पानी की एक नगण्य मात्रा ही इससे गुजरती है। इस मामले में, पानी धीरे-धीरे, बूंद-बूंद करके गर्भाशय से बाहर निकल जाता है।
  अगर भावी माँबिस्तर पर लेट जाता है और पूरा आराम करता है, गर्भावस्था जारी रह सकती है, क्योंकि कामकाजी एमनियन धीरे-धीरे खोए हुए पानी की भरपाई करता है, लेकिन संक्रमण का खतरा अधिक होता है, इसलिए गर्भवती महिला को इस समय अस्पताल में रहना चाहिए।
• गर्भावस्था का सही पुन: संचालन- अतिवृद्धि का मुख्य संकेत भ्रूण की झिल्लियों और नाल की कार्यात्मक गतिविधि में धीरे-धीरे कमी है, जो बदले में भ्रूण की सामान्य स्थिति में गिरावट को दर्शाता है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस एमनियोटिक झिल्ली और नाल की उम्र बढ़ने, उनमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और, परिणामस्वरूप, भ्रूण के तरल पदार्थ के उत्पादन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस विभिन्न जटिलताओं के विकास से भरा होता है। कुछ मामलों में, पानी इतना कम होता है कि भ्रूण की थैली से सटे हुए गर्भाशय की दीवारें दृढ़ता से भ्रूण को मोड़ती हैं और भ्रूण के मूत्राशय के साथ लंबे और निकट संपर्क में लाती हैं। नतीजतन, कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: रीढ़ की वक्रता, क्लबफुट, भ्रूण की त्वचा का एमनियन के साथ संलयन। पानी की कमी से बच्चे की त्वचा रूखी और झुर्रीदार हो जाती है। भ्रूण की त्वचा के साथ एमनियोटिक झिल्ली के निकट और लंबे समय तक संपर्क के साथ, तथाकथित सिमोनर्ट स्नायुबंधन उनके बीच बन सकते हैं - काफी मजबूत किस्में और धागे। वे भ्रूण को घेर सकते हैं, इसकी गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकते हैं, और कभी-कभी गंभीर चोटें पैदा कर सकते हैं (भ्रूण के अंगों का एक दूसरे के साथ संलयन, झिल्ली के साथ, अंगों, चेहरे, आदि के गठन में दोष)। ये वही स्नायुबंधन गर्भनाल को संकुचित कर सकते हैं, नाभि वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध में देरी हो सकती है शारीरिक विकास(पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण) और यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भवती माँ भी पीड़ित होती है। पानी की कमी अक्सर इसका कारण होती है सहज गर्भपात(गर्भपात) और समय से पहले जन्म। दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, गर्भवती माँ पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द से परेशान रहती है। बाद की अवधि में, भ्रूण के आंदोलनों के कारण अतिरिक्त दर्द होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव की भी अपनी विशेषताएं हैं। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की अवधि में आमतौर पर देरी होती है, क्योंकि भ्रूण मूत्राशय का उचित दबाव नहीं होता है। अक्सर जनजातीय ताकतों की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी विकसित होती है। इसी समय, संकुचन शुरू से ही दर्दनाक होते हैं, लेकिन अनुत्पादक होते हैं। प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में (जन्म के बाद पहले 2 घंटों में), रक्तस्राव अक्सर विकसित होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के खिलाफ लड़ाई

थोड़ा सा (400-700 मिली) ओलिगोहाइड्रामनिओस आदर्श का एक प्रकार हो सकता है। इस मामले में, गर्भवती मां को एक सुरक्षात्मक आहार (न्यूनतम शारीरिक व्यायाम), अच्छा पोषण, विटामिन थेरेपी और प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी। यदि आवश्यक हो, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस में वृद्धि को बाहर करने के लिए एक दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। लक्षणों में वृद्धि और गंभीर (400 मिलीलीटर से कम) ओलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि के साथ, एक अस्पताल में उपचार आवश्यक है।

निदान को स्पष्ट करने और गर्भवती मां के इलाज की रणनीति चुनने के लिए, वे प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करते हैं। गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में, एक विस्तारित परीक्षा की जाती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (यह अध्ययन आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा का सही-सही आंकलन करने की अनुमति देता है), कार्डियोटोकोग्राफी (बच्चे की कार्डियक गतिविधि और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की निगरानी), प्रयोगशाला तरीके (रक्त, मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण)। यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह होता है, तो पानी पर एक स्वाब किया जाता है। पानी की मात्रा और घनत्व को स्पष्ट करने के लिए, एमनियोस्कोपी की जाती है - एक एंडोस्कोपिक परीक्षा जो डॉक्टर को झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किए बिना "आंख से" पानी की संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन किया जा सकता है यदि गर्भाशय पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है, गर्भाशय ग्रीवा नहर एमनियोस्कोप को याद करती है - यह गर्भावस्था के अंत में अधिक बार संभव है। चिकित्सीय रणनीति काफी हद तक उस विशिष्ट कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी आई है। यदि एमनियोनिक हाइड्रोरिया (पानी का रिसाव) का पता चला है, तो गर्भवती माँ को सख्त बेड रेस्ट, भारी शराब पीने, विटामिन थेरेपी, गर्भाशय के स्वर को कम करने और भ्रूण और झिल्ली के संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। यह संभावना है कि इस मामले में, अस्पताल में भर्ती और गर्भावस्था को लम्बा करने (लंबे समय तक) के उद्देश्य से उपचार बहुत जन्म तक चलेगा। भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के तहत उपचार किया जाता है।

जब एक वायरल संक्रमण का पता चलता है, तो एंटीवायरल और रिस्टोरेटिव थेरेपी की जाती है, विटामिन और ड्रग्स जो माइक्रोकिरकुलेशन (छोटे जहाजों के स्तर पर रक्त परिसंचरण) में सुधार करते हैं, निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, उपचार पूरा होने पर और सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर की देखरेख में गर्भवती माँ को घर से छुट्टी दी जा सकती है।

पता चलने पर, उपचार को गर्भावस्था को बनाए रखने और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकने के लिए भी निर्देशित किया जाता है। मां और भ्रूण की स्थिति के नियंत्रण में गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग की स्थितियों में थेरेपी की जाती है।

एक सच्चे गर्भावस्था के लंबे समय तक निदान की पुष्टि करते समय, एक नियोजित एमनियोटॉमी किया जाता है - भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर, जिसके बाद गर्भवती माँ स्वाभाविक रूप से श्रम में चली जाती है।

समय पर निदान और उपचार की शुरुआत के साथ, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

सूचकांक मानदंडों की तालिका उल्बीय तरल पदार्थअल्ट्रासाउंड द्वारा
सप्ताह: से (मिमी) से (मिमी) समावेशी।
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

अधिकांश समय जो बच्चा गर्भ में बिताता है, वह नाल के संरक्षण में होता है या, जैसा कि इसे एमनियोटिक थैली भी कहा जाता है। एमनियन लगातार एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करता है, जिसमें बच्चा अपने जन्म के क्षण तक रहेगा। ऐसा तरल पदार्थ बच्चे को बैक्टीरिया और वायरस से बचाता है, उसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, उसे अपने जीवन के सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण महीनों के दौरान गर्म और आरामदायक रहने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव का तापमान शरीर द्वारा एक स्थिर स्तर पर बनाए रखा जाता है और लगभग 37 ° C होता है, बशर्ते कि महिला स्वस्थ हो। तरल पदार्थ की मात्रा के लिए, यह संकेतक लगातार बदल रहा है और सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ किस सप्ताह में है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि गर्भ में बच्चा जितना बड़ा हो जाता है, उतना ही अधिक तरल पदार्थ एमनियन पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की दर अवधि के 36 वें सप्ताह में 1-2 लीटर है, लेकिन बाद के दिनों में यह आंकड़ा कुछ हद तक कम हो सकता है, क्योंकि बच्चे के जन्म की तैयारी के दौरान, शरीर तरल पदार्थ को सक्रिय रूप से निकालना शुरू कर देता है।

एमनियोटिक द्रव के घटकों में, आप विभिन्न प्रकार के घटक पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन और एंजाइम, वसा और लवण, विभिन्न विटामिन और ग्लूकोज। एमनियोटिक द्रव में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, इम्युनोग्लोबुलिन, शिशु अपशिष्ट उत्पाद और कई अन्य पदार्थ भी होते हैं। तरल की संरचना हमेशा अस्थिर होती है और कम से कम हर 3 घंटे में बदल जाती है। इसके अलावा, पानी की संरचना भी गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है, क्योंकि विकास के विभिन्न समयों में, टुकड़ों को अलग-अलग पदार्थों की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों होती है

भ्रूण के विकास और विकास की प्रक्रिया में एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम करना मुश्किल है, क्योंकि यह पदार्थ जो कई कार्य करता है, उसके लिए धन्यवाद, बच्चा न केवल निरंतर सुरक्षा के अधीन है, बल्कि पैदा होने का अवसर भी है। नीचे एमनियोटिक द्रव के कार्यों के बारे में और पढ़ें:

1. एमनियोटिक द्रव के उद्देश्यों में से एक मातृ और शिशु जीवों के बीच चयापचय है। बच्चे को उसके विकास और जीवन के रखरखाव के लिए जिन घटकों की आवश्यकता होती है, वे ठीक एमनियोटिक द्रव के माध्यम से उसके पास आते हैं। प्रसंस्कृत भोजन, एक छोटे से जीव से उत्सर्जित होने के कारण, पहले एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, और उसके बाद ही महिला के शरीर से पूरी तरह से निकाला जाता है। तरल पदार्थ में प्रवेश करने वाले अपशिष्ट उत्पादों में एपिडर्मिस के ऊपरी तराजू, मूल स्नेहक के कण, बच्चे के बाल और मां के खून के घटक शामिल होते हैं।
2. एमनियोटिक द्रव का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य अजन्मे बच्चे को बाहरी दुनिया के सभी प्रकार के हानिकारक कारकों से बचाने की क्षमता है। पानी के लगातार तापमान के कारण गर्भ में पल रहा बच्चा जम नहीं पाएगा, इसके अलावा, वह मारपीट, दबाव, दबाव जैसे शारीरिक प्रभावों से नहीं डरता। एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को निचोड़ने के जोखिम को समाप्त करता है, जिससे बच्चे को माँ के पेट में स्वतंत्र रूप से घूमने का अवसर मिलता है।
3. महिला शरीर ने यह भी सुनिश्चित किया कि एमनियोटिक द्रव हमेशा बिल्कुल बाँझ रहे। इस तथ्य के कारण कि वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक उनमें प्रवेश नहीं करते हैं, बच्चे को बीमारियों से मज़बूती से बचाया जाता है। बाँझपन मुख्य रूप से तरल की संरचना के निरंतर नवीकरण द्वारा बनाए रखा जाता है, जो कम से कम हर 3 घंटे में होता है।
4. एमनियोटिक द्रव न केवल बच्चे को सुरक्षित वातावरण में बढ़ने और विकसित करने में मदद करता है, बल्कि प्रसव प्रक्रिया में भी सीधे तौर पर शामिल होता है। सबसे पहले, तथाकथित पूर्वकाल जल, गर्भाशय पर उनके दबाव से, इसके गर्भाशय ग्रीवा का बेहतर उद्घाटन प्रदान करते हैं। दूसरे, जब बच्चा पैदा होने की कोशिश कर रहा होता है, तो एमनियोटिक द्रव जन्म के क्षण तक उसकी रक्षा करता है। तीसरा, बच्चे के जन्म नहर के पारित होने के दौरान, पानी इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में स्नेहक की भूमिका निभाता है।

उपरोक्त के अतिरिक्त उपयोगी सुविधाएँ, एमनियोटिक द्रव भी महान नैदानिक ​​मूल्य का है। कुछ जल परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य और उसके विकास की विशेषताओं के बारे में बहुत सी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। निदान के लिए धन्यवाद, न केवल बच्चे के लिंग और उसके रक्त के प्रकार को स्थापित करना संभव है, बल्कि संभावित वंशानुगत बीमारियों या अन्य असामान्यताओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त करना संभव है, जिसके विकास को गर्भावस्था के चरण में भी रोका जा सकता है।

मात्रा, संरचना, पारदर्शिता की डिग्री, रंग और स्थिरता - एमनियोटिक द्रव के इन सभी मापदंडों को आवश्यक परीक्षणों की सहायता से पाया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ विकृति के मामले में, जब आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, तो इस तरह के निदान की मदद से बच्चे के जन्म के लिए तत्परता की डिग्री स्थापित करना संभव है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक निश्चित अवधि के लिए शिशु के जीवन का समर्थन करने के लिए विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग पर निर्णय लिया जाता है।

एमनियोटिक द्रव पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस

गर्भावस्था के दौरान थोड़ा एमनियोटिक द्रव होने की स्थिति को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। इस तरह की विकृति तब हो सकती है जब एमनियन शरीर से उत्सर्जित होने की तुलना में कम द्रव का उत्पादन करता है। यह कहा जाना चाहिए कि ऐसी बीमारी इतनी आम नहीं है और 1% से अधिक मामलों में नहीं होती है कुल गणनागर्भधारण। ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गंभीर समस्या है जिस पर ध्यान देने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि इस घटना को समाप्त नहीं किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

1. सबसे पहले, गर्भाशय नहर पर एमनियोटिक द्रव का दबाव काफी कम हो जाता है, जो बदले में प्रसव प्रक्रिया में कठिनाइयों का कारण बनता है।
2. दूसरे, ऑलिगोहाइड्रामनिओस समय से पहले जन्म जैसी जटिलताओं से भरा होता है। नियत समय से पहले पैदा हुए बच्चे को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।
3. ओलिगोहाइड्रामनिओस भी खतरनाक है क्योंकि बच्चा सामान्य रूप से हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होता है, जिससे भ्रूण के ब्रीच प्रेजेंटेशन का खतरा बढ़ जाता है।
4. हाइपोक्सिया को इस विकृति का बहुत लगातार साथी माना जाता है - एक बच्चे के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की कमी। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकास मंदता और भ्रूण असामान्यताएं होती हैं।

एक नियम के रूप में, इस तरह की विकृति को अपने दम पर नोटिस करना संभव नहीं है, क्योंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस में लगभग कोई लक्षण नहीं है जो शारीरिक रूप से स्पष्ट हैं। कभी-कभी, इसी तरह की समस्या वाली महिला को पेट में हल्का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन अक्सर यह अभिव्यक्ति बस अनुपस्थित होती है। आप अल्ट्रासाउंड की मदद से बीमारी की पहचान कर सकते हैं, यही वजह है कि एक गर्भवती महिला के लिए परीक्षणों का समय पर वितरण और नियोजित अल्ट्रासाउंड पास करना इतना महत्वपूर्ण है।

यदि 28 सप्ताह की अवधि से पहले ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाना संभव है, तो गर्भवती मां के शरीर की एक परीक्षा आपको पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने और यदि संभव हो तो इसे खत्म करने की अनुमति देगी। ताकि बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित न हो, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है - इससे गैस एक्सचेंज और गर्भाशय के रक्त प्रवाह को स्थापित करने की अनुमति मिल जाएगी। चिकित्सा की प्रक्रिया में, चिकित्सक बच्चे की स्थिति की निगरानी करता है और कभी-कभी, आपातकालीन स्थिति में, जल्दी निर्धारित करता है सीजेरियन सेक्शन.

आइए अधिक विस्तार से जांच करें कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण क्या हैं:

• गर्भवती मां में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
• महत्वपूर्ण अधिक वजन वाली गर्भवती;
• संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियां;
• नाल के विकास का उल्लंघन;
• श्रोणि अंगों में सूजन;
• भ्रूण के पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, इसके विकास में विसंगतियाँ मूत्र तंत्र.

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस

ऑलिगोहाइड्रामनिओस जितना दुर्लभ, विपरीत विकृति, पॉलीहाइड्रमनिओस भी हो सकता है। यह समस्या 1-1.5% गर्भवती महिलाओं में होती है और आदर्श के सापेक्ष एमनियोटिक द्रव की अधिकता होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस दो प्रकार का होता है:

1. क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा धीरे-धीरे आती है। यदि गर्भवती महिला स्वस्थ है और ठीक महसूस करती है, तो डॉक्टर उसे मूत्रवर्धक लिख सकते हैं - विशेष दवाएं जो शरीर से तरल पदार्थ को निकालने के लिए जिम्मेदार होती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर एक निश्चित आहार निर्धारित करता है, जिसमें आहार में नमक की मात्रा कम करना शामिल होता है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस बदल सकता है उलटा भी पड़. अत्यधिक बढ़े हुए गर्भाशय बाकी अंगों पर अत्याचार करते हैं, जिससे उनका काम बाधित होता है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस कभी-कभी महिला शरीर में संचलन संबंधी विकारों का कारण बनता है, यह श्रम को कठिन बनाता है और प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
2. दूसरे प्रकार का पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र है। यह एमनियोटिक द्रव में अचानक वृद्धि की विशेषता है जो कई घंटों में होती है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी निम्नलिखित लक्षणों से खुद को महसूस करती है: पेट में दर्द, गंभीर सूजन, सांस की तकलीफ। ऐसी विकृति के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में रहते हुए, गर्भवती महिला बिस्तर पर आराम करती है, जिससे समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करना संभव हो जाता है। यदि तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस पानी की लगातार उपस्थिति की विशेषता है और महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो पेट के एमनियोसेंटेसिस को समस्या के लिए एक उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इस ऑपरेशन के दौरान, नाल को छेद दिया जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है।

पैथोलॉजी के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस;
• मां और बच्चे के आरएच रक्त का संघर्ष;
• जुड़वाँ बच्चे ले जाना;
• बच्चे को एक आनुवंशिक बीमारी है;
• गर्भाशय में भ्रूण को संक्रमण;
• भ्रूण के मूत्राशय का विघटन, जो एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक उत्पादन में भी प्रकट होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव

एमनियोटिक द्रव का एक अन्य विकृति उनका रिसाव है। यह स्थिति महिला जननांग पथ से प्रचुर तरल निर्वहन की उपस्थिति की विशेषता है। सामान्य स्राव से, एमनियोटिक द्रव पारदर्शिता, रंगहीनता, बहुत तरल स्थिरता और गंध की अनुपस्थिति से अलग होता है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव उपरोक्त डिस्चार्ज के अलावा कोई लक्षण नहीं दिखाता है। लेकिन गर्भवती माँ इस तरह की अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे सकती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में योनि स्राव आदर्श है।

इस घटना में कि एक महिला को अपने आप में एक समान विकृति का संदेह है, उसे तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। विशेषज्ञ उन परीक्षणों को लिखेंगे जो डिस्चार्ज की प्रकृति और उत्पत्ति का निर्धारण करेंगे, जिसके बाद पानी के रिसाव को अस्वीकार या पुष्टि की जा सकती है। वैसे, फार्मेसियों में आप विशेष परीक्षण पा सकते हैं जिसके साथ ऐसा विश्लेषण स्वतंत्र रूप से किया जाता है। लेकिन इस विधि का उपयोग करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब किसी भी कारण से डॉक्टर को देखना बिल्कुल असंभव हो। इसके अलावा, यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम देता है, तो गर्भवती महिला को किसी भी तरह अस्पताल में उपचार के लिए अस्पताल जाना होगा।

यदि इसी तरह की घटना ने कार्यकाल के 36 वें सप्ताह के बाद खुद को महसूस किया है, तो डॉक्टर बच्चे के जन्म को उत्तेजित कर सकते हैं, और बच्चा केवल 1 सप्ताह के लिए समय से पहले पैदा होगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में पानी का रिसाव हुआ है, तो गर्भावस्था को अधिकतम संभव अवधि तक बनाए रखने के लिए महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। कुछ मामलों में, जब अवधि बहुत कम होती है और गर्भावस्था को लंबे समय तक बनाए रखना संभव नहीं होता है, स्थिति गर्भपात से भरी होती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का सबसे आम कारण जननांग पथ के संक्रमण हैं। इस तरह के जोखिम से बचने के लिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, केवल सुरक्षित यौन संबंध बनाना और योनि में रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए समय-समय पर परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एमनियोटिक द्रव हरा

पारदर्शिता, रंगहीनता, गंधहीनता और तरल स्थिरता सामान्य एमनियोटिक द्रव की विशेषताएं हैं। गर्भावस्था के दौरान थोड़ा अशांत एमनियोटिक द्रव शब्द के अंत में देखा जा सकता है और इसे आदर्श भी माना जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति एपिडर्मल फ्लेक्स और स्नेहक फ्लेक्स की उपस्थिति के कारण होती है जो बच्चे के शरीर से तरल में प्रवेश करती हैं। लेकिन अगर एमनियोटिक द्रव प्राप्त हो गया है हरा रंग, हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं। हरा रंगएमनियोटिक द्रव अक्सर मूल मल के कणों के कारण होता है, जिसे ऑक्सीजन की कमी होने पर बच्चा छोड़ता है। हाइपोक्सिया को भ्रूण की सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक माना जाता है, क्योंकि यह न केवल एक छोटे जीव के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है, बल्कि कभी-कभी अपूरणीय परिणाम भी देता है।

एमनियोटिक द्रव के हरे होने के संभावित कारण नीचे वर्णित हैं:

1. यदि पूरी गर्भावस्था के दौरान पानी सामान्य था और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में पहले से ही हरा हो गया था, तो अक्सर यह बच्चे के लिए तनाव का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म का अनुभव करते समय, बच्चा कभी-कभी मेकोनियम का स्राव करता है, जिसके कारण तरल एक विशिष्ट छाया प्राप्त करता है।
2. जैसा ऊपर बताया गया है, गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का कारण भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी खतरनाक स्थिति हो सकती है। यह ओवर टर्म प्रेग्नेंसी के कारण होता है। यदि बच्चा बहुत लंबे समय तक गर्भ में रहता है, तो एमनियोटिक थैली उम्रदराज़ हो जाती है और अपने कार्यों को ठीक से नहीं करती है। इस वजह से, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।
3. कभी-कभी एमनियोटिक द्रव में हरे रंग का रंग संक्रमण का संकेत देता है। यह तब होता है जब गर्भवती मां को सर्दी, फ्लू, ब्रोंकाइटिस होता है, जननांग प्रणाली के संक्रमण या किसी अन्य सूजन संबंधी बीमारी का सामना करना पड़ता है।
4. बहुत कम ही, भ्रूण के आनुवंशिक रोग एमनियोटिक द्रव की असामान्य छाया का कारण बन सकते हैं।

अगर बच्चा दूषित तरल निगलता है तो हरा पानी उसके लिए खतरनाक हो सकता है। अगर में ऐसी घटना पाई गई बाद की तारीखेंगर्भावस्था, एक महिला को सीजेरियन सेक्शन दिया जा सकता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में इस तरह की विकृति का पता चला है, तो पहले स्थिति के कारणों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाने चाहिए। चूंकि एमनियोटिक द्रव अक्सर अद्यतन किया जाता है, यह स्थिति को ठीक करने के लिए पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त होगा।

इस घटना में कि गर्भवती महिला के हरे पानी निकल गए हैं, जोखिम को खत्म करने के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रसव प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए। ऑक्सीजन भुखमरीऔर संबंधित परिणाम।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करने के कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे सरल अल्ट्रासाउंड माना जाता है। यह प्रक्रिया महिला और उसके भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन सबसे कम जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड की सहायता से, आप केवल तरल की पारदर्शिता निर्धारित कर सकते हैं और इसकी मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, अन्य अध्ययन किए जा रहे हैं, जिन पर हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे:

1. एमनियोसेंटेसिस एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें द्रव सीधे एमनियोटिक थैली से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, महिला के पेट में एक विशेष उपकरण से छेद किया जाता है और थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकाला जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। फिर इस सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जहां इम्यूनोलॉजिकल, बायोकेमिकल, साइटोलॉजिकल और हार्मोनल विश्लेषण किए जाते हैं। एमनियोटिक थैली के स्थान के आधार पर, डॉक्टर पंचर साइट का निर्धारण करते हैं, इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. एमनियोसेंटेसिस तब किया जाता है जब मां और बच्चे के आरएच रक्त के बीच संघर्ष होता है, साथ ही अगर क्रोमोसोमल पैथोलॉजी, हाइपोक्सिया और आनुवांशिक बीमारियों का संदेह होता है। इस तरह का विश्लेषण तब भी किया जाता है जब भविष्य की महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक हो जाती है, और उस स्थिति में भी जब बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है। एमनियोसेंटेसिस का उपयोग नहीं किया जाता है अगर किसी महिला के शरीर में कोई सूजन हो, अगर गर्भवती महिला गर्भाशय के विकास में विकृति या जननांग प्रणाली के रोगों से पीड़ित हो। यदि गर्भपात का खतरा है, तो प्रक्रिया को भी छोड़ देना चाहिए।
2. एम्नियोस्कोपी एमनियोटिक द्रव की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक और तरीका है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में एक एमनियोस्कोप डालते हैं और प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के निचले ध्रुव की जांच करते हैं। प्रक्रिया का उपयोग करके, आप एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं, इसके रंग की जांच कर सकते हैं और भ्रूण में हाइपोक्सिया की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव। वीडियो

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय में एक एमनियोटिक थैली बनती है, जो एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करेगी। यह द्रव आपके बच्चे की सुरक्षा करता है। एमनियोटिक द्रव में कमी को ओलिगोहाइड्रामनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। एमनियोटिक द्रव में कमी से समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए चिकित्सा या लोक उपचार की मदद से द्रव की मात्रा को सामान्य रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह लेख इस विषय पर कुछ सुझाव प्रदान करता है।

कदम

दवा के साथ एमनियोटिक द्रव बढ़ाना

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर उपचार के प्रकार का चयन किया जाता है।इसलिए, डॉक्टर द्वारा उपचार का विकल्प गर्भकालीन आयु पर आधारित होगा। डॉक्टर आमतौर पर जल पुनर्जलीकरण के साथ निम्नलिखित उपचारों में से एक निर्धारित करते हैं।

• यदि आपकी गर्भावस्था अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है, तो डॉक्टर आपकी स्थिति और द्रव के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। बच्चे की गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए एक गैर-तनाव परीक्षण या एक संकुचनशील तनाव परीक्षण किया जा सकता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों में से एक की सिफारिश कर सकता है।
• यदि आपके पास अंतिम तिमाही में ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, तो आपका डॉक्टर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि डिलीवरी से ठीक पहले एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है।

1. एमनियोटिक द्रव के साथ इंजेक्शन।यह इंजेक्शन लीक हुए एमनियोटिक द्रव से भरी एक सिरिंज है, जिसे डॉक्टर वापस गर्भाशय में, एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट करते हैं। इस तरीके से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। यह प्रक्रिया एक एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव परीक्षण) के समान है, लेकिन एमनियोटिक द्रव का नमूना लेने के बजाय, डॉक्टर लीक हुए द्रव को एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट करते हैं।

   • इस प्रक्रिया को अक्सर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अल्पकालिक समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि कुछ हफ्तों के बाद द्रव का स्तर फिर से गिर सकता है। हालांकि, डॉक्टरों ने इस विधि का उपयोग करना चुना है क्योंकि इससे उन्हें उस समस्या का पता लगाने में मदद मिलती है जिसके कारण एमनियोटिक द्रव गिर रहा है।

2. तरल पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करें।कुछ गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त अंतःशिरा द्रव चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक साधन (उदाहरण के लिए, खूब पानी पीना) एमनियोटिक द्रव की मात्रा को बढ़ाने में सक्षम नहीं होते हैं। यदि आपने अपने आप तरल पदार्थ को बढ़ाने की कोशिश की है, लेकिन कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको अंतःशिरा तरल दिया जाएगा।

   • जैसे ही आपके एमनियोटिक द्रव का स्तर सामान्य हो जाएगा, आपको छुट्टी दे दी जाएगी।
   • ध्यान रखें कि कभी-कभी प्रसव तक अंतःशिरा चिकित्सा लेनी पड़ती है।

3. एमनियोटिक द्रव बढ़ाने के लिए कैथेटर।एमनियोइंफ्यूजन एक कैथेटर का उपयोग करके एमनियोटिक थैली में रिंगर के घोल या सामान्य खारा का परिचय है। इस प्रक्रिया से एमनियोटिक द्रव का स्तर बढ़ जाएगा, जिससे शिशु और गर्भनाल की बेहतर सुरक्षा होगी।

   • सलाइन इंजेक्शन की मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि एमनियोटिक द्रव का स्तर कितना कम है।

4. अपने शरीर में शंट लगाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।शंट का उपयोग शरीर में द्रव को एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, शंट भ्रूण के मूत्र को आपके एमनियोटिक थैली में निर्देशित करता है यदि कम एमनियोटिक द्रव का कारण क्रोनिक भ्रूण यूरोपैथी (किडनी की समस्याएं जो एमनियोटिक द्रव को कम करती हैं) है।

   यदि आपने उन्हें निर्धारित किया है तो एसीई अवरोधकों को रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।एसीई इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो आपके शरीर में एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोककर उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। सामान्य तौर पर, ये दवाएं हानिरहित होती हैं, लेकिन इन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि ये एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम कर सकती हैं।

कम पानी क्या है?

1. एमनियोटिक द्रव किसके लिए है?एमनियोटिक द्रव का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भ में बच्चे की रक्षा करना है। यह तकिए की भूमिका निभाता है, बच्चे को झटके से बचाता है। लेकिन यह अन्य कार्य भी करता है:

   • बच्चे को गर्म रखता है।
   • स्नेहक की भूमिका निभाता है। कभी-कभी अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव के कारण कुछ बच्चे उंगलियों और पैर की उंगलियों के साथ पैदा होते हैं।
   • गुर्दे के फेफड़ों के उचित विकास को सुनिश्चित करता है।
   • बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने में मदद करता है, जो बदले में उसे अंगों को विकसित करने की अनुमति देता है।

2. हम एमनियोटिक द्रव में कमी के लक्षणों से परिचित होते हैं।ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एमनियोटिक द्रव (300 मिलीलीटर से कम) में गंभीर कमी होती है। यदि आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास पर संदेह है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। यदि आपको लगता है कि भविष्य में इसी तरह की समस्या हो सकती है, तो आपको निम्नलिखित संकेतों से खुद को परिचित करना चाहिए:

   • एमनियोटिक द्रव का रिसाव।
   • आपका पेट गर्भावस्था के दौरान जितना होना चाहिए उससे छोटा है।
   • यह महसूस करना कि बच्चा कम हिलने लगा है।
   • पेशाब करते समय कम पेशाब निकलता है।
   • अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच करने पर एमनियोटिक द्रव की कमी दिखाई देती है।

3. आपको उन जोखिम कारकों से परिचित होना चाहिए जो एमनियोटिक द्रव में कमी का कारण बन सकते हैं।अधिक सामान्य कारणों में से कुछ नीचे वर्णित हैं:

   • बच्चा अपनी गर्भकालीन आयु के लिए छोटा है।
   • गर्भावस्था के दौरान आपको उच्च रक्तचाप होता है (प्रीक्लेम्पसिया नामक स्थिति)।
   • बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय की दीवार से छूट जाता है। इस स्थिति को प्लेसेंटल एबॉर्शन के रूप में जाना जाता है।
   • यदि आपके समान जुड़वां हैं और वे एक प्लेसेंटा साझा करते हैं, तो कभी-कभी आपके एमनियोटिक द्रव का स्तर कम हो सकता है। यह तब होता है जब जुड़वा बच्चों में से एक को दूसरे की तुलना में प्लेसेंटा के माध्यम से अधिक रक्त प्राप्त होता है।
   • ल्यूपस जैसे कुछ रोगों की उपस्थिति में।
   • ओवरवियरिंग। यदि आपकी गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक तक पहुँचती है, तो आपको प्लेसेंटा के घटे हुए कार्य के कारण एमनियोटिक द्रव के स्तर में कमी होने का अधिक खतरा होता है। 38 सप्ताह के गर्भ में एमनियोटिक द्रव कम होने लगता है।

यहां तक ​​​​कि अगर अगली परीक्षा के बाद आपने एक दुर्जेय निदान सुना: ओलिगोहाइड्रामनिओस, घबराना बंद करो! एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा एक वाक्य नहीं है, बल्कि सिर्फ एक लक्षण है। इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस के विभिन्न चरण हैं और, शायद आपके शरीर के लिए, ऐसे संकेतक आदर्श हैं। यह पता लगाने का समय है कि गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है, जिसके कारण और परिणाम आपको परेशान करते हैं।

एमनियोटिक द्रव क्या है?

आपका शरीर, एक घड़ी की तरह, एक बच्चे के असर और जन्म के अनुकूल होता है। भ्रूण न केवल नाल द्वारा संरक्षित है, यह हमेशा एमनियोटिक द्रव में होता है, जो इसके लिए भोजन के रूप में कार्य करता है और इसे संक्रमण के बाहरी प्रभावों से बचाता है। इन एमनियोटिक द्रव में बच्चे के विकास के लिए आवश्यक विटामिन और हार्मोन, लवण और ऑक्सीजन होते हैं। जब वह तरल पदार्थ निगलता है तो ये सभी बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं।

दुर्भाग्य से, न केवल भोजन एमनियोटिक द्रव को प्रभावित कर सकता है। संक्रमण और वायरस आसानी से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप - एमनियोटिक द्रव में मात्रात्मक परिवर्तन, और निदान, उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस।

कम पानी - यह क्या है?

कम पानी एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा से इसके घटने की दिशा में विचलन है। मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के बीच अंतर है। बाद के मामले में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 3 या अधिक बार कम हो जाती है।

• पहली अच्छी खबर यह है कि इस तरह का विचलन काफी दुर्लभ है, चिकित्सा संकेतक 0.7 से 5.5% तक होते हैं, और यहां तक ​​कि उच्चतम संख्या गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस की विशेषता होती है, जिसे गंभीर नहीं माना जाता है;
• दूसरा सकारात्मक तर्क यह है कि पहली और तीसरी तिमाही में, ओलिगोहाइड्रमनिओस, विशेष रूप से मध्यम वाले, बच्चे के विकास के लिए 100% खतरा पैदा नहीं करते हैं, और यह भी संभव है कि आप में थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव एक आनुवंशिक प्रकृति।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक तालिका

एमनियोटिक द्रव की मात्रा पेट की मात्रा और गर्भाशय की ऊंचाई के अनुपात के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित की जा सकती है (विषय पर लेख पढ़ें: क्या गर्भकालीन आयु निर्धारित करना संभव है अल्ट्रासाउंड द्वारा?>>>)।

एक अल्ट्रासाउंड के दौरान माप

1. अल्ट्रासाउंड के दौरान, तथाकथित मुक्त जेब की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यह जेब और कुछ नहीं बल्कि आपके शिशु और आपके पेट की सामने की दीवार के बीच की दूरी है;
2. एक विशेषज्ञ को ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर संदेह हो सकता है यदि यह स्थान 2 सेमी से कम है, जबकि आदर्श 5 सेमी है;
3. उसी समय, आपके लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना की जाएगी, सिद्धांत समान है, लेकिन माप बच्चे के चारों ओर चार अलग-अलग बिंदुओं पर लिया जाता है। IAI मानदंड सप्ताहों द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन कृपया ध्यान दें कि दिन के दौरान भी डेटा में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है।

मिमी में परिणामी आंकड़े तालिका के अनुसार सत्यापित हैं। दिलचस्प बात यह है कि औसत सप्ताह 27 - 156 मिमी पर अपने चरम पर पहुंच जाता है, और सप्ताह 42 में यह गिरकर 110 मिमी हो जाता है। तालिका संभावित उतार-चढ़ाव भी दिखाती है, फिर से सप्ताह के अनुसार:

अवधि गर्भावस्था, हफ्तों	औसत सामान्य संकेतक, मिमी	संभावित संकोच, मिमी
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

तो, 32 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान तब किया जाता है जब आईएआई 77 मिमी से कम हो। (वर्तमान लेख पढ़ें: 32 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड >>>), जबकि 22-26 सप्ताह में केवल 89 और आईएआई से नीचे।

नियमित माप

आप ऑलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में भी बात कर सकते हैं जब गर्भाशय का आकार और पेट का घेरा आपकी गर्भावधि उम्र के अनुरूप नहीं होता है, लेकिन कोई भी अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के बिना आपका निदान नहीं करेगा।

कम पानी खतरनाक क्यों है?

कम पानी इस बात का संकेत है कि आपके शरीर में एक निश्चित विफलता हुई है। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, अर्थात्, ये विकार आनुवंशिक हैं, या नाल का काम और एमनियोटिक द्रव का उत्पादन प्रभावित हुआ था बाह्य कारक, एक विशेषज्ञ स्थापित करेगा, लेकिन तथ्य यह है कि ऐसी स्थिति खतरनाक हो सकती है।

नतीजे

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के खतरों की सूची देखें।

• अपरिपक्व जन्म का 50% जोखिम है;
• अवधि में, कमी या अनुपस्थिति है श्रम गतिविधि 80% गर्भवती महिलाओं में;
• महत्वपूर्ण रूप से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है (50% तक);
• एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में, एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हुआ;
• गंभीर रूप से कम मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया का जोखिम 20% है, और अतिवृद्धि या श्वासावरोध - 75%;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले आधे मामलों में, प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

कारण

आपको किसी भी संदर्भ पुस्तक में स्पष्ट चिकित्सा मानदंड नहीं मिलेंगे, लेकिन कुछ धारणाएँ हैं:

1. आनुवंशिक आधार पर गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति होती है। यदि आपकी माँ या दादी ने छोटे बच्चों को जन्म दिया है, जबकि पेट छोटा था, तो आपकी भी यही कहानी हो सकती है;

आप चिंता नहीं कर सकते हैं जब ऑलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम होता है, और बच्चा ठीक महसूस करता है। एक और बात यह है कि यदि आपके रिश्तेदार, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम के रूप में, समस्याग्रस्त प्रसव थे, तो आपको अपने डॉक्टर और आनुवंशिकीविद् को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

1. यदि आप समय से पहले पेट की मात्रा में कमी देखते हैं, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा होता है (महत्वपूर्ण लेख

गर्भ में बच्चे के चारों ओर एक निरंतर एमनियोटिक द्रव होता है, जो उसकी सुरक्षा और विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ये पानी भ्रूण को यांत्रिक झटके, संक्रमण, तापमान परिवर्तन से बचाते हैं, वे श्वसन और पाचन की प्रक्रियाओं के निर्माण के साथ-साथ बच्चे की हड्डियों और मांसपेशियों के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है? यह तब होता है जब गर्भाशय में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव जमा हो जाता है, यह निदान सभी गर्भधारण के 1% में होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार

रिश्तेदार - खतरनाक नहीं अगर डॉक्टर को यकीन है कि गर्भवती महिला को कोई संक्रमण नहीं है। यह उन महिलाओं में सबसे आम है जो बड़े बच्चे की उम्मीद कर रही हैं।

इडियोपैथिक - पॉलीहाइड्रमनिओस, जिसका कारण अस्पष्ट बना हुआ है।

मध्यम - ऊर्ध्वाधर जेब का आकार 8-18 सेमी है।

उच्चारण - ऊर्ध्वाधर जेब का आकार 18 सेमी से ऊपर और 24 सेमी से अधिक है।

सीमा रेखा, पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति - जब स्तर आदर्श और के बीच की सीमा रेखा पर होता है बढ़ा हुआ स्तर. अवलोकन आवश्यक है।

तीव्र - जब पानी की मात्रा तेज गति से बढ़ती है। अगर डॉक्टरों ने कोई कार्रवाई नहीं की तो भ्रूण के जीवन के लिए काफी खतरनाक है।

जीर्ण - द्रव की मात्रा सामान्य से अधिक है, लेकिन स्थिर है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

विशेषज्ञों का कहना है कि 3 में से केवल 2 मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों का पता लगाना संभव है। यह पता चला है कि इस निदान वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रमनिओस (बिना किसी स्पष्ट कारण के) होता है। महिला को यह समस्या क्यों होती है?

• एक महिला में अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस।
• एकाधिक गर्भावस्था. ज्यादातर मामलों में, ऐसा होता है कि एक बच्चे को दूसरे की तुलना में अधिक रक्त और पोषक तत्व मिलते हैं, जिससे जटिलताएं पैदा होती हैं।
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ। इस मामले में, बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव को निगलना और संसाधित करना मुश्किल हो सकता है। यह फटे होंठ या तालु, हाइड्रोसिफ़लस, की समस्याओं के कारण होता है जठरांत्र पथ, तंत्रिका तंत्रया दिल।
• भ्रूण एनीमिया।
• गर्भावस्था में हृदय रोग।
• माँ और बच्चे के रक्त की असंगति।
• प्लेसेंटा के काम में समस्या।

संकेत और निदान

यदि हम हल्के रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो आमतौर पर महिला को कोई संदिग्ध असामान्यताएं महसूस नहीं होती हैं।

यदि मामला गंभीर है, तो सांस की तकलीफ, पेट के निचले हिस्से में सूजन और छोटे-छोटे तरीके से शौचालय जाना दुर्लभ है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के बाद निदान किया जाता है। यह अनिर्धारित निर्धारित किया जा सकता है यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने अचानक कुछ संकेत देखे - उच्च रक्तचाप, मूत्र पथ का संक्रमण अचानक दिखाई दिया, पेट सामान्य से बड़ा हो गया और एडिमा दिखाई दी।

उपचार के तरीके

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र है, तो अतिरिक्त पानी को निकालने के लिए एक एमनियोटॉमी निर्धारित की जाएगी। यदि यह पुराना है, तो नियत तारीख तक गर्भावस्था को लम्बा करना और जटिल चिकित्सा निर्धारित करना बेहतर होगा।

क्या घर पर इलाज संभव है लोक उपचार? मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और किसी भी हर्बल उपचार या होम्योपैथी का उपयोग न करें। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण के आधार पर किया जाता है, हम उनके बारे में नीचे विस्तार से बात करेंगे। और जुकाम के इलाज के लिए लोक उपचार छोड़ दें।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर क्या निर्धारित करते हैं?

• एक्टोवजिन, क्यूरेंटिल। ये फंड सभी के लिए एक पंक्ति में निर्धारित किए गए हैं, आदर्श से थोड़ी सी विचलन के साथ। रोकथाम के लिए उनका उपयोग करना या न करना हर महिला का निर्णय है। यहां प्रत्येक दवाओं पर दिलचस्प डेटा हैं: क्यूरेंटिल और एक्टोवजिन।
• जीवाणुरोधी दवाएं (एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन, विलप्राफेन, रोवामाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन)। उनमें से कुछ गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं, लेकिन लाभ से अधिक होने पर उनका उपयोग संभव है संभावित जोखिम. ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रमनिओस उस संक्रमण को प्रकट करता है जिसके कारण यह हुआ। परीक्षण करना और यह निर्धारित करना आवश्यक है कि इन जीवाणुओं में कौन सा एंटीबायोटिक है अतिसंवेदनशीलता. रोकथाम के लिए बेतरतीब ढंग से चुनी गई दवा को पीने की तुलना में यह विधि अधिक प्रभावी है।
• वोबेनजाइम। पशु और वनस्पति मूल की दवा। इसका उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा में किया जाता है।
• मूत्रवर्धक (कैनफ्रॉन, हाइपोथायज़िड)।
• इंडोमिथैसिन। Decongestant और विरोधी भड़काऊ दवा। द्रव के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है।
• विटामिन।