गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। नियमित परीक्षाएं और प्रयोगशाला परीक्षण डॉक्टरों की सनक नहीं हैं, बल्कि सबसे सुलभ तंत्र है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में महिला के शरीर में विकसित होने वाली विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।
इस प्रकृति के परिवर्तन न केवल गर्भवती मां के लिए बल्कि भ्रूण के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए उपचार पूर्ण रूप से प्रदान किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पेशाब में प्रोटीन जैसा बदलाव भी खतरनाक हो सकता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, तो हम प्रोटीनमेह के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसा परिवर्तन विभिन्न रोगों के विकास का संकेत दे सकता है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।
उनका खतरा मुख्य रूप से आंशिक रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में होता है, परीक्षाओं की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया प्रगति कर सकती है और केवल एक उन्नत चरण में इसके विकास की रिपोर्ट कर सकती है। प्रयोगशाला परीक्षण पैथोलॉजी के विकास की पहचान करने में मदद करते हैं।
डॉक्टर रोगी को उन कारणों को बताने में सक्षम होंगे जो विकार के विकास को भड़काते हैं और आपको बताते हैं कि रोग का इलाज कैसे किया जाए। गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की दर क्या है और यदि संकेतक इन सीमाओं को पूरा नहीं करते हैं तो क्या करें - सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर पाठक को प्रस्तुत किए जाते हैं।
गुर्दे में मूत्र रक्त से निष्कर्षण द्वारा बनता है, इसलिए, निस्पंदन के प्रारंभिक चरण में, मूत्र में एक पदार्थ की उपस्थिति आदर्श है। बाद के चरणों में, प्रोटीन रक्त में वापस आ जाता है, लेकिन रोगी के मूत्र में छोटे निशान मौजूद हो सकते हैं।
ध्यान! आधुनिक रासायनिक अभिकर्मक रोगी के मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं यदि इसकी सांद्रता 0.03 g / l से कम है। यदि गर्भवती महिलाओं के पेशाब में प्रोटीन ऐसे निशान से अधिक है, तो इसके प्रकट होने के कारण को स्थापित करने पर ध्यान देना चाहिए।
किसी भी महिला के लिए गर्भावस्था की अवधि काफी अपेक्षित, वांछित और होती है अच्छा समयजो कई बार तरह-तरह की मुश्किलों से घिर जाता है। अक्सर, यह इस समय होता है कि स्वास्थ्य समस्याएं दिखाई देती हैं, और पहले से स्वस्थ शरीर भी गंभीर विफलता देता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय शरीर "दो जीवन के लिए जिम्मेदार" है, क्योंकि सभी अंगों को एक सक्रिय भार का सामना करना पड़ता है। यह भागीदारी किडनी पर भी लागू होती है।
गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन के निशान शारीरिक कारणों से प्रकट हो सकते हैं, जब एक बढ़े हुए गर्भाशय, या अन्य अंग दबाव में विस्थापित हो जाते हैं, कुछ जीवन प्रक्रियाओं के दौरान हस्तक्षेप करते हैं। ऐसी परिस्थितियों में परिवर्तन घबराहट का कारण नहीं है।
| गर्भवती महिलाओं के पेशाब में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है | |
| प्रोटीनूरिया का प्रकार | विवरण |
| कार्यात्मक प्रोटीनमेह | यदि गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के निशान हैं, तो कारण अलग हो सकते हैं। 0.034 g / l से 0.14 g / l तक के संकेतक हल्के चयापचय संबंधी विकारों का संकेत दे सकते हैं। महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, गर्भावस्था को कोई खतरा नहीं है। संकेतक उठ सकते हैं और अपने आप सामान्य हो सकते हैं। इस तरह के परिवर्तन एक तीव्र समस्या के विकास का संकेत नहीं देते हैं। परिवर्तन अक्सर ऐसे कारणों के प्रभाव में प्रकट होता है:
ऐसा बदलाव मां और भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है और इसे केवल आहार और विशेष आहार की मदद से ठीक किया जाता है। |
| पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया | स्थिति तब होती है जब सूचक 0.25 g / l के निशान से अधिक हो जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के कारण निम्न हो सकते हैं:
सबसे आम कारण गुर्दे पर गर्भाशय का सक्रिय दबाव है, जिससे उनकी रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है। |
| झूठी सकारात्मक प्रोटीनमेह | झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारणों में शामिल हो सकते हैं:
प्रोटीनुरिया के विकास को न केवल प्रोटीन में, बल्कि ल्यूकोसाइट्स में भी एक बार की वृद्धि से संकेत मिलता है। |
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की प्रक्रिया के लिए किसी भी मामले में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
भड़काने का क्या कारण है
गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में प्रोटीन काफी बार बढ़ जाता है। यह याद रखने योग्य है कि ऐसा परिवर्तन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में कुछ विकृतियों के विकास को इंगित करता है।
गर्भावस्था के दौरान दैनिक मूत्र में प्रोटीन की दर को एक संकेतक के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है। एक नियम के रूप में, गुर्दे के सामान्य कार्य के दौरान, यह पदार्थ रोगी के मूत्र में नहीं पाया जाता है। कई कारक इस तरह के बदलाव को भड़का सकते हैं, और प्रोटीनुरिया हमेशा एक रोग प्रक्रिया का प्रमाण नहीं होता है।
परिवर्तन को भड़काने वाले मुख्य कारणों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:
- प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा के दैनिक आहार में उपस्थिति;
- बढ़ा हुआ शारीरिक गतिविधि, परीक्षण की पूर्व संध्या पर ओवरवर्क के परिणामस्वरूप;
- मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन न करना;
- तनावपूर्ण स्थितियों में महिला का लगातार रहना;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।
यदि उपरोक्त कारणों को समाप्त कर दिया जाए तो अंकों के बढ़ने के जोखिम को समाप्त किया जा सकता है।
ध्यान! गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की दर 0.03 g / l से अधिक नहीं होती है। परीक्षण के दौरान इतनी मात्रा में पदार्थ का पता नहीं चलता है।
गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन क्यों होता है, इस सवाल को ध्यान में रखते हुए, तालिका में चर्चा की जाने वाली संभावित रोग प्रक्रियाओं से इंकार नहीं किया जा सकता है:
| प्रोटीनमेह किस रोग संबंधी परिवर्तन का संकेत दे सकता है? | |
| विकृति विज्ञान | विवरण |
| इसी तरह की बीमारी गुर्दे के ऊतकों को कवर करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में प्रकट होती है, जो मूत्र और संक्रमण के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती है। यह स्थिति मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि और काठ क्षेत्र में एक स्पष्ट दर्दनाक सिंड्रोम के साथ है। रोग प्रक्रिया के जीर्ण पाठ्यक्रम में, लक्षण तीव्र रूप में भी प्रकट हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति बेहद खतरनाक है - यह रोग भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है। | |
| गर्भावस्था के दौरान प्रोटीनमेह का सबसे आम कारण सिस्टिटिस है। इस बीमारी के लक्षण अक्सर गर्भवती माताओं को चिंतित करते हैं। पेशाब की सामान्य प्रक्रिया के उल्लंघन से पैथोलॉजी प्रकट होती है। | |
विकास के प्रारंभिक चरण में, वृक्क ग्लोमेरुली को नुकसान प्रकट होता है, समय के साथ, वृक्क नलिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं। नैदानिक तस्वीर तीव्र है:
अगर पेशाब में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है बाद की तारीखेंसंभव उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। एरिथ्रोसाइट्स के संकेतकों में संयुक्त वृद्धि के साथ प्रोटीनुरिया के संकेतक 25 ग्राम / एल की सीमा तक पहुंच जाते हैं। पेशाब लाल हो सकता है। |
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| नेफ्रोपैथी | गर्भावस्था के अंतिम चरणों में प्रकट गुर्दे के सामान्य कामकाज का उल्लंघन। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के निकट ही प्रकट होती है। विशेषता संकेत:
ज्यादातर मामलों में प्रोटीन का स्तर 5 g/l से ऊपर नहीं बढ़ता है। |
अलार्म कब बजना है: पैथोलॉजी के लक्षण
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक उत्तेजक बीमारियों के कारणों पर निर्भर करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता उत्तेजक बैक्टीरिया की गतिविधि पर निर्भर करती है।
विशिष्ट लक्षण जिन पर महिलाओं को ध्यान देना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- गतिविधि में कमी;
- थकान की निरंतर भावना;
- गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उल्टी;
- पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति में परिवर्तन;
- गुर्दे में दर्द;
- रक्तचाप में वृद्धि।
इस तरह की अभिव्यक्तियाँ इंगित करती हैं कि एक महिला को गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए।
देर से हावभाव के साथ, प्रोटीनमेह अक्सर प्रकट होता है। ऐसा बदलाव बेहद खतरनाक है।
विशिष्ट लक्षणों की सूची:
- हार्मोन उत्पादन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- तंत्रिका तंत्र के काम में विकार;
- महिला के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति;
- अंगों की सूजन;
- ऐंठन;
- संदूषण के कारण भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों में गिरावट उल्बीय तरल पदार्थ.
गर्भावस्था के दौरान सुबह पेशाब में सफेद गुच्छे आना एक खतरनाक संकेत है। एक महिला को जितनी जल्दी हो सके दैनिक प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण करना चाहिए।
संकेतकों के मानदंड
गर्भावस्था के दौरान मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन नहीं दिखना चाहिए। गर्भावस्था की प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में, आंतरिक अंगों के विकृतियों की अनुपस्थिति में, इस तत्व का पता नहीं लगाया जाता है। आधुनिक तरीकेप्रयोगशाला निदान।
ध्यान! गर्भावस्था के अंतिम चरणों में मूत्र में प्रोटीन सामान्य है - यह लगभग 0.033 g / l हो सकता है। ऐसा परिवर्तन रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित नहीं करता है, लेकिन गुर्दे पर सक्रिय दबाव का परिणाम है।
कुछ मामलों में, निशान में 0.14 ग्राम प्रति लीटर की वृद्धि भी एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत नहीं देती है। इस तरह का बदलाव कई गर्भधारण में स्वीकार्य है।
चिंता का कारण 2-3 g / l से अधिक अंकों में वृद्धि होना चाहिए। ऐसा परिवर्तन महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का संकेत दे सकता है। कुछ मामलों में, यदि एमनियोटिक द्रव 32 सप्ताह से अधिक समय तक दूषित रहता है, तो इसे किया जा सकता है सी-धारा. गर्भावस्था के दौरान दैनिक मूत्र में प्रोटीन (सामान्य) - 100-200 मिलीग्राम / दिन। 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक के निशान में वृद्धि के साथ, गंभीर प्रोटीनूरिया का निदान किया जाता है।
महत्वपूर्ण! मूत्र में प्रोटीन के ऊंचे स्तर का पता लगाने के लिए निदान का निर्धारण करने के लिए पर्याप्त नहीं है। निदान की पुष्टि केवल पुन: परीक्षा के दौरान की जा सकती है।
मूत्र दान कैसे करें: बुनियादी नियम
प्रोटीन निर्धारण के लिए मूत्र संग्रह की विशेषताओं को सामान्य करने वाले तैयारी नियमों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:
- संग्रह के दिन और शाम से पहले मूत्रवर्धक को बाहर रखा गया है;
- मूत्र संग्रह के दिन गुर्दे के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाएं रद्द कर दी जाती हैं;
- रोगी को सामान्य, परिचित मात्रा में पानी पीना चाहिए;
- आपको अपने आहार में भारी बदलाव नहीं करना है।
मूत्र एकत्र करने के निर्देश निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं:
- फार्मेसी में, आपको मूत्र के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदना चाहिए (चित्रित)।
- जागने के तुरंत बाद, जननांगों का शौचालय किया जाता है, जिसके बाद जननांगों पर शेष पानी को साफ और इस्त्री किए हुए तौलिये से सावधानी से हटा दिया जाता है।
- मूत्र का पहला भाग शौचालय में उतारा जाता है।
- सिर्फ बीच का हिस्सा ही बर्तन में गिरना चाहिए। आपको थोड़ी मात्रा में सामग्री के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
- कई कंटेनरों से बायोमटेरियल डालना मना है।
- मूत्र को 1.5-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना चाहिए।
बायोमटेरियल दान करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कंटेनर को रोगी के नाम और जन्म तिथि के साथ चिह्नित किया गया है।
प्रोटीन खतरनाक क्यों है?
मां और भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक समय पर उपचार के बिना पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया है।
सबसे आम और खतरनाक परिवर्तनों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:
- शुद्ध प्रक्रिया;
- रक्त - विषाक्तता;
- नाल और शारीरिक द्रव का संक्रमण;
- किडनी खराब;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- एक महिला की मौत;
- गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
- समय से पहले जन्म।
इस लेख का वीडियो पाठकों को प्रोटीनुरिया के मुख्य खतरों के बारे में बताएगा और उन्हें इसके शुरुआती लक्षणों से परिचित कराएगा।
इलाज
चिकित्सीय तकनीक जो आपको प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में प्रोटीनमेह से निपटने की अनुमति देती है, व्यक्तिगत रूप से उत्तेजक कारक को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।
उपचार सरल नियमों के पालन पर आधारित है:
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवाएं लेना।
- एक विशेष आहार का अनुपालन।
- हल्का शेड्यूल।
- स्वस्थ जीवन शैली, नियमित सैर।
प्रोटीनमेह के साथ जो संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जीवाणुरोधी एजेंटों को लेना आवश्यक है। एक सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है लोक व्यंजनों. गुर्दे के कार्य को सामान्य करने के लिए, आपको स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना चाहिए।
सुनिश्चित करने के लिए बुनियादी नियम जल्द स्वस्थनिम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
- द्रव सेवन में कमी;
- शामक लेना;
- एंटीऑक्सिडेंट का सेवन;
- नाल की स्थिति को सामान्य करने के लिए धन का उपयोग;
- मैग्नीशियम का सेवन;
- मूत्रवर्धक का उपयोग।
हल्के से मध्यम प्रोटीनूरिया के लिए इसी तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। उन्नत मामलों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि गर्भ में लंबे समय तक रहना भ्रूण के लिए खतरनाक होता है।
निवारण
निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने पर प्रोटीनूरिया के विकास के जोखिम को कम करना संभव है:
- वजन बढ़ने का नियंत्रण;
- प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरा;
- स्वस्थ खाने के नियमों का अनुपालन;
- नमक और मसालों से इंकार;
- रक्तचाप संकेतकों का नियंत्रण;
- हल्की शारीरिक गतिविधि;
- प्रतिरक्षा सूचकांक में वृद्धि;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
- खुली हवा में चलता है।
गर्भवती महिला के पेशाब में प्रोटीन का क्या मतलब होता है, अब पता चला है। यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला को अपने गुर्दे के कामकाज में कोई समस्या हो, तो नियोजन चरण में एक नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क किया जाना चाहिए। गर्भावस्था की अवधि के दौरान अत्यधिक देखभाल गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकास को रोक देगी।
दिए गए सरल नियमों का अनुपालन आपको गर्भावस्था की अवधि को सबसे सुरक्षित, सबसे सुखद और सरल बनाने की अनुमति देता है। एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि इस समय न केवल उसका अपना स्वास्थ्य, बल्कि अजन्मे बच्चे का जीवन भी उसके हाथों में है, इसलिए किसी भी बदलाव को अधिक सतर्कता के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।
मूत्र गुर्दे के ग्लोमेरुली में रक्त को फ़िल्टर करके बनता है और व्यावहारिक रूप से प्रोटीन से रहित होता है - सामान्य रूप से, ग्लोमेरुलर झिल्ली के छिद्र प्रोटीन अणुओं के माध्यम से गुजरने के लिए बहुत छोटे होते हैं।
संदर्भ मानदंड में, मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है।- प्रोटीनमेह- पेशाब में प्रोटीन की मात्रा 0.033 g/l से अधिक।
1. गुर्दे में रक्त वाहिकाओं की क्षति/सूजन। ग्लोमेरुलर केशिकाओं की दीवार में परिवर्तन से प्रोटीन अणुओं के लिए उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है।
2. वृक्क नलिकाओं में प्रोटीन और पानी के पुनर्अवशोषण (पुन: अवशोषण) में कमी।
3. गुर्दे में रक्त प्रवाह में कमी, गुर्दे के ग्लोमेरुली में रक्त का ठहराव।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया के परिणाम।1. प्रोटीनमिया रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता में कमी है।
प्रोटीन चयापचय के सामान्य संकेतक:
- कुल रक्त प्रोटीन: 65 - 85 g/l
- रक्त एल्ब्यूमिन: 35 - 50 ग्राम/ली
2. उच्च रक्तचाप - एंटीडाययूरेटिक हार्मोन एडीएच और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।
3. हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया रक्त लिपिड में वृद्धि है।
4. एडिमा के गठन के साथ ऊतकों में लवण और पानी का प्रतिधारण।
लंबे समय तक बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया ≥3.0-3.5 ग्राम / दिन रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन प्रोटीन की एकाग्रता में कमी की ओर जाता है - यह एल्ब्यूमिन है जो रक्त के तरल हिस्से को केशिकाओं के माध्यम से बहने से रोकता है। मूत्र में प्रोटीन की कमी ऊतक शोफ को प्रबल करती है।
अनुमेय मानदंड से अधिक गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गर्भावस्था के देर से विषाक्तता का एक नैदानिक लक्षण हो सकता है, अधिक सटीक रूप से गर्भावस्था के रूपों में से एक - गर्भवती महिलाओं की गुर्दे की क्षति के साथ नेफ्रोपैथी।
जीससिस के दौरान गुर्दे में परिवर्तन झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान होते हैं, जिसमें वृक्कीय नलिकाओं के उपकला के गंभीर अध: पतन होते हैं। हावभाव के दौरान, न केवल गुर्दे पीड़ित होते हैं, यकृत, मायोकार्डियम और सेरेब्रल वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तन संभव हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ये सभी विकार गायब हो जाते हैं।
गर्भावस्था ही गुर्दे और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण नहीं हो सकती। यदि बच्चे के जन्म के बाद प्रोटीनूरिया और इसके साथ के लक्षण बने रहते हैं, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भावस्था से पहले भी रोगी में कुछ पुरानी / अज्ञात बीमारियाँ मौजूद थीं।
मूत्र में प्रोटीन का स्तर
प्रोटीन के निशानगर्भावस्था के दौरान मूत्र में कोई नैदानिक महत्व नहीं है। छोटा प्रोटीनूरिया (निशान / 1+) सबसे अधिक बार क्षणिक, सौम्य होता है।
सुबह के मूत्र का सामान्य विश्लेषण। सामान्य।
सामान्य विश्लेषण के लिए सुबह का मूत्र कैसे एकत्रित करें?
1. सुबह (6.00 - 8.00 घंटे, सोने के तुरंत बाद) अच्छी तरह धो लें।
2. एक साफ, सूखे, विशेष रूप से तैयार कंटेनर (बर्तन) में मूत्र के सभी सुबह के हिस्से को इकट्ठा करें।
3. एकत्रित मूत्र के 100-200 मिलीलीटर को एक साफ, सूखे कंटेनर में डालें।
4. इसके संग्रह के 2 घंटे बाद तक मूत्र के साथ कंटेनर को प्रयोगशाला में वितरित न करें।
दैनिक मूत्र कैसे एकत्रित करें?
1. दैनिक मूत्र एकत्र करने के लिए 3 लीटर (ढक्कन के साथ 2-3 लीटर जार) की क्षमता वाला एक साफ, सूखा बड़ा कंटेनर तैयार करें।
2.
लगभग 200 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक साफ छोटा कंटेनर तैयार करें - प्रयोगशाला में दैनिक मूत्र के नमूने की डिलीवरी के लिए। निशान:
पूरा नाम_____
मूत्र संग्रह शुरू करने का सही समय: (उदाहरण के लिए, 9.00)
प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा: (-)
प्रति दिन कुल पेशाब की मात्रा: (-)
3. एक साफ बर्तन और एक "जर्नल ऑफ फ्लूइड ड्रिंक प्रति दिन" तैयार करें।
4. सुबह 9.00 बजे मूत्राशय (मूत्र का पहला भाग) को शौचालय में खाली कर दें।
5. 24 घंटे के भीतर बाद के सभी मूत्र को एक बर्तन में इकट्ठा करें और एक बड़े कंटेनर में डालें। नशे में तरल के प्रत्येक भाग की मात्रा "जर्नल ऑफ अकाउंट्स" में लिखें।
6. अगली सुबह 9:00 बजे, मूत्र के अंतिम भाग को इकट्ठा करें, एक बड़े कंटेनर में डालें।
7. दैनिक मूत्र की कुल मात्रा को मापें, प्रति दिन नशे में तरल पदार्थ की मात्रा की गणना करें। छोटे कंटेनर (-) के अंकन में डेटा दर्ज करें।
8. एक बड़े कंटेनर में मूत्र को हिलाएं, एक छोटे कंटेनर में 100-200 मिलीलीटर डालें और तुरंत नमूना प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
ध्यान!
1. मूत्र संग्रह के दौरान बड़े कंटेनर को हर समय प्रशीतित रखा जाना चाहिए।
2. अगर कम से कम एक 24 घंटे के भीतर मूत्र के कुछ हिस्सों को एक बड़े कंटेनर में एकत्र नहीं किया गया था - सभी एकत्रित मूत्र को बाहर निकाल दें। अगली सुबह, मूत्र संग्रह प्रक्रिया को सही ढंग से दोहराएं।
डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करके प्रोटीन के लिए मूत्र का एक्सप्रेस परीक्षण।
डिक्रिप्शन।
प्रोटीन पदनाम एक्सप्रेस यूरिन टेस्ट फॉर्म पर:
जीएलयू …… .ग्लूकोज
प्रो…….प्रोटीन/प्रोटीन
बीआईएल …… .बिलीरुबिन
यूआरओ …… .यूरोबिलिनोजेन
पीएच ……… मूत्र प्रतिक्रिया / पीएच
स्थित एस.जी. …..सापेक्ष घनत्व
बीएलडी …… .रक्त / रक्तमेह
केईटी …… .केटोन्स
एनआईटी…….नाइट्राइट्स
एलईयू …… .ल्यूकोसाइट एस्टरेज़
कार्यात्मक / सौम्य प्रोटीनमेह
अवयस्क 0.3 ग्राम / दिन से कम, पृथक (बीमार स्वास्थ्य के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं), क्षणिक (यानी, नहीं) गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हमेशा गर्भावस्था या गुर्दे की बीमारी के विकृति का संकेत नहीं होती है।
कार्यात्मक / शारीरिक / सौम्य प्रोटीनुरिया के कारण- नेफ्रोप्टोसिस किडनी का प्रोलैप्स है।
- ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया।
काठ का रीढ़ की वक्रता (लॉर्डोसिस) - लॉर्डोटिक प्रोटीनुरिया।
घटना जब एक खड़े स्थिति में मूत्र एकत्र करते समय पर्याप्त उच्च प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है। यदि मूत्र को सुपारी की स्थिति में एकत्र किया जाता है, तो मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है। ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया को मूत्र के सुबह (नींद के तुरंत बाद एकत्रित) हिस्से में प्रोटीन की अनुपस्थिति की विशेषता है। इस प्रकारप्रोटीनुरिया अधिक बार कम उम्र की गर्भवती महिलाओं (18 वर्ष तक) में देखा जाता है, लंबी पतली महिलाओं में भी।
- तनाव प्रोटीनुरिया।
एक बड़े और लंबे समय के बाद होता है शारीरिक गतिविधि, गहन खेल प्रशिक्षण। लोड खत्म होने के कुछ घंटों या 1-2 दिनों के बाद मूत्र में प्रोटीन पूरी तरह से गायब हो जाता है।
पीने के शासन के उल्लंघन और पसीने में वृद्धि के कारण निर्जलीकरण।
रक्त का गाढ़ा होना, विशेष रूप से गर्म मौसम में, रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन प्रोटीन की सांद्रता की ओर जाता है और मूत्र में उनकी उपस्थिति के साथ हो सकता है।
- आहार प्रोटीनुरिया।
ज्वर (अतिताप) की स्थिति, हाइपोथर्मिया, तनाव के परिणामस्वरूप क्षणिक प्रोटीनूरिया।
उच्च-प्रोटीन आहार का परिणाम भी मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब का दुरुपयोग है।
- गर्भावस्था के कंजेस्टिव प्रोटीनुरिया।
गर्भवती गर्भाशय की वृद्धि के कारण, श्रोणि क्षेत्र में हेमोडायनामिक्स गड़बड़ा जाता है, गुर्दे में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, और मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, कम आणविक भार वाले रक्त एल्ब्यूमिन प्रोटीन को ग्लोमेर्युलर बेसमेंट मेम्ब्रेन के छिद्रों के माध्यम से प्राथमिक मूत्र में फ़िल्टर किया जा सकता है।
सौम्य प्रोटीनमेह:- खतरा नहीं है।
- आगे नहीं बढ़ रहा है।
- विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।
यह अस्थायी है - यह प्रकट होता है, फिर उपचार के बिना गायब हो जाता है।
यह किसी अन्य लक्षण के साथ नहीं है - एक गर्भवती रोगी की पूरी तरह से प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से उसमें कोई विकृति प्रकट नहीं होती है।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया
उत्तेजनानीचे सूचीबद्ध पहले से मौजूद बीमारियाँ गर्भावस्था के किसी भी चरण में पैथोलॉजिकल प्रोटीन्यूरिया का कारण बन सकती हैं:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, विभिन्न एटियलजि के नेफ्रैटिस।
- वृक्कगोणिकाशोध।
- गुर्दे की अमाइलॉइडिसिस।
- पॉलीसिस्टिक किडनी ट्यूमर।
- ऑटोइम्यून रोग - एसएलई, वास्कुलिटिस, आदि।
- हृदय दोष, एस / एस रोग।
विभिन्न मूल के संचलन विफलता के कारण कंजेस्टिव प्रोटीनुरिया के साथ, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन हो सकता है (2.0-3.0 g / l से 10 g / l तक)।
- यूरोलिथियासिस रोग।
झूठा / पोस्ट्रेनल / नॉनरेनल प्रोटीनूरिया
एक क्षणिक न्यूनतम (≤0.3-0.5 ग्राम / एल) या गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ, गुर्दे की विकृति से जुड़े झूठे प्रोटीनुरिया को पहले बाहर रखा जाना चाहिए। उसके कारण:
- मूत्र संग्रह के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना।
जननांग अंगों और मूत्र पथ के संक्रमण - सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, आदि।
जननांगों / निचले मूत्र पथ की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अवधि के दौरान, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया, साथ ही सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली के उपकला और जननांग अंगों के प्यूरुलेंट-प्रोटीन स्राव हो सकते हैं। मूत्र, जो देता है झूठा सकारात्मक परिणाममूत्र में प्रोटीन के लिए।
झूठे प्रोटीनुरिया की पुष्टि / बहिष्करण करने के लिए, अतिरिक्त मूत्र परीक्षण किए जाते हैं: नेचिपोरेंको, काकोवस्की-अदीस, आदि के नमूने।
गर्भावस्था के शुरुआती विषाक्तता के कारण मूत्र में प्रोटीन
/प्रीरेनल अतिप्रवाह प्रोटीनमेह/
प्रारंभिक विषाक्तता - गर्भावस्था की पहली छमाही की जटिलता - आमतौर पर गर्भधारण के पहले 12 हफ्तों में होती है।
इस अवधि के प्रीरेनल (गैर-वृक्क) प्रोटीनूरिया शायद ही कभी 1 ग्राम / दिन से अधिक हो और लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण का परिणाम है, लार (प्रति दिन 1.5 लीटर लार को स्रावित किया जा सकता है) और शरीर में चयापचय संबंधी विकार एक गर्भवती महिला। गर्भावस्था के 13-14वें सप्ताह तक, गर्भवती माँ की स्थिति में सुधार होता है, पेशाब में प्रोटीन की मात्रा सामान्य हो जाती है।
गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, कुछ मामलों में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का प्रश्न बन जाता है।
गर्भावस्था के देर से विषाक्तता के कारण मूत्र में प्रोटीन - प्रीक्लेम्पसिया
गेस्टोसिस के ट्रिगर:माँ के शरीर में हार्मोनल होमियोस्टेसिस का टूटना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता।
मां और भ्रूण के जीवों के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष गुर्दे में, अन्य ऊतकों में, एडिमा के गठन के लिए प्रतिरक्षा सूजन के विकास की ओर जाता है।
एडेमेटस इस्केमिक प्लेसेंटा और हानिकारक चयापचय उत्पादों के गर्भाशय में संचय - हिस्टेरोटोनिक पदार्थ - कोशिका झिल्ली, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, एडिमा और सूजन को बढ़ाता है।
गर्भावस्था के दूसरे छमाही में गुर्दे का कार्यात्मक अधिभार उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं को बढ़ा देता है।
- हाइपरटोनिक रोग।
- गर्भावस्था से पहले जन्मजात / अधिग्रहित गुर्दे की बीमारी।
- मधुमेह।
- रक्ताल्पता।
- रोगी के इतिहास में नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का रिसेप्शन।
- की ओर रुझान एलर्जी, पॉलीवलेंट एलर्जी।
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
- जीर्ण माइक्रोबियल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि) के फॉसी
- धूम्रपान।
गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद 0.3 ग्राम/दिन से अधिक प्रोटीनूरिया का दिखना गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी का नैदानिक लक्षण माना जा सकता है।
नेफ्रोपैथी के हल्के/सौम्य रूप होते हैं उच्च रक्तचाप के बिना, मध्यम सूजन और मूत्र में स्वीकार्य प्रोटीन सामग्री (0.3 - 0.5 ग्राम / एल) के साथ हैं। बच्चे के जन्म के बाद, प्रोटीनमेह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
गर्भावस्था के देर से विषाक्तता की आवृत्ति 2.2 से 15% तक होती है। गंभीर (अन्य विकृति के साथ संयुक्त) गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी मातृ और प्रसवकालीन (जन्म के तुरंत बाद) शिशु मृत्यु दर का कारण बन सकती है।
प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
प्रिक्लेम्प्शिया के साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता का सूचक इतनी सूजन और मूत्र में प्रोटीन की मात्रा नहीं है, लेकिन धमनी का उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से उच्च डायस्टोलिक दबाव.
प्रीक्लेम्पसिया गंभीरता कैलकुलेटर
/निरीक्षण के क्षण तक/
इलाज
गर्भवती महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ प्रीक्लेम्पसिया का विशिष्ट उपचार दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञअन्य विशेषज्ञों के साथ।
1. बख्शना, कुछ मामलों में, बेड रेस्ट।
2. आहार संख्या 7सी।
3. औषधि उपचार:
- शामक चिकित्सा;
- यूफिलिन, मैग्नीशियम सल्फेट IV, IM।
- मूत्रवर्धक;
- उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
- एंटी-एडिमा (सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई) के उपाय: IV - रियोपॉलीग्लुसीन, लासिक्स, मैनिटोल, ग्लूकोज सॉल्यूशन 40%, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन सॉल्यूशन 20%, आदि।
पुनर्जीवन परामर्श।
उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, एसिड-बेस बैलेंस, रक्त के थक्के और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की निरंतर निगरानी के तहत।
मूत्र में प्रोटीन देर से गर्भावस्था में पाए जाने वाले सबसे आम लक्षणों में से एक है। चिकित्सा समुदाय में, इस घटना को प्रोटीनुरिया कहा जाता है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गर्भावस्था के विकास, गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता का संकेत दे सकती है। गर्भवती माताओं में प्रोटीनुरिया गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के रोगों से भी जुड़ा हो सकता है।
सामान्य और पैथोलॉजी
सभी गर्भवती महिलाओं को एक सामान्य यूरिनलिसिस (OAM) लेने की आवश्यकता होती है। यह नियमित प्रक्रिया आपको समय पर मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के साथ-साथ गुर्दे और पूरे शरीर में होने वाले अन्य परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देती है। ओएएम डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा से पहले लिया जाता है: प्रत्येक दो सप्ताह में 30 सप्ताह की अवधि तक और साप्ताहिक 30 सप्ताह से प्रसव तक। बच्चे के जन्म के पहले दिन एक नियंत्रण परीक्षा आवश्यक रूप से की जाती है।
बाँझ कंटेनर में एकत्रित मूत्र का केवल पहला सुबह का हिस्सा ओएएम के लिए उपयुक्त है। सामग्री को 2 घंटे बाद बाद में प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जाना चाहिए। गर्भवती माताओं को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि योनि स्राव कंटेनर में न जाए। विश्लेषण एकत्र करने के नियमों का पालन करने में विफलता से परिणाम की गलत व्याख्या और गलत निदान हो सकता है।
आम तौर पर पेशाब में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।. प्रति दिन 0.3 ग्राम तक की मात्रा में प्रोटीन का एकल पता लगाने की अनुमति है। इस स्थिति में, आपको विश्लेषण फिर से लेना चाहिए। यदि प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है और महिला को किसी चीज से परेशानी नहीं होती है, तो उपचार नहीं किया जाता है। गर्भवती माँ को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और डॉक्टर को थोड़ी सी भी विचलन की सूचना देने की आवश्यकता है।
शारीरिक प्रोटीनूरिया ऐसी स्थितियों में नोट किया जाता है:
फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया थोड़े समय के लिए बनी रहती है, जिसके बाद मूत्र से प्रोटीन गायब हो जाता है। प्रोटीन एकाग्रता प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक नहीं होती है। महिला की सामान्य स्थिति परेशान नहीं है। मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया
चेतावनी के लक्षण देखने के लिए:
- मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था;
- मूत्र में प्रोटीन का बार-बार पता लगाना;
- प्रति दिन 0.3 ग्राम से ऊपर प्रोटीन का स्तर।
प्रयोगशाला संकेतों को महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ जोड़ा जाता है। पैथोलॉजी का विकास इसके द्वारा इंगित किया गया है:
- गंभीर कमजोरी;
- सिर दर्द;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- क्षिप्रहृदयता;
- दृश्य गड़बड़ी (आंखों के सामने बादल छा जाना, चमकती मक्खियाँ);
- सुबह चेहरे की सूजन;
- हाथ और पैर, पैर की सूजन;
- अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़;
- काठ क्षेत्र में दर्द;
- डाइसुरिक घटनाएं: दर्द, खुजली, पेशाब के दौरान जलन, पेशाब में वृद्धि, मूत्र असंयम या मूत्र प्रतिधारण।
प्रोटीनुरिया के साथ इन लक्षणों का संयोजन एक प्रतिकूल संकेत है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
देर से गर्भावस्था में असामान्य प्रोटीनमेह के कारण विशेष ध्यानयोग्य होना:
प्राक्गर्भाक्षेपक
20 सप्ताह के बाद मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति प्रीक्लेम्पसिया के विकास को इंगित करने की अत्यधिक संभावना है। यह विशिष्ट स्थिति केवल गर्भावस्था, प्रसव या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के दौरान होती है। प्रीक्लेम्पसिया का विकास लक्षणों की एक तिकड़ी के साथ होता है:
- धमनी उच्च रक्तचाप (15 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और मूल से 10 मिमी एचजी से ऊपर डायस्टोलिक);
- सूजन;
- प्रोटीनमेह।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति प्रीक्लेम्पसिया का देर से लक्षण है और गुर्दे के उल्लंघन का संकेत देती है। इस स्थिति में, रक्तचाप और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ गर्भवती मां की निगरानी की जाती है। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भधारण की अवधि जितनी कम होगी, रोग का निदान उतना ही बुरा होगा और जटिलताओं की संभावना अधिक होगी।
पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया में बदल जाता है। इस अवस्था में पेशाब कम हो जाता है, रक्तचाप काफी बढ़ जाता है और पेशाब में प्रोटीन बढ़ जाता है। उपचार के बिना, प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया में बदल जाता है, जो गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलता है। आक्षेप विकसित होते हैं, महिला और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है। बचाना भावी माँऔर उसके बच्चे को केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। इस स्थिति में, गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, महिला के जीवन को बचाने के लिए जलसेक चिकित्सा और अन्य उपाय निर्धारित किए जाते हैं। नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की देखभाल करते हैं।
एक्लम्पसिया की रोकथाम में शामिल हैं:
- गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी।
- ओएएम और अन्य परीक्षणों की समय पर डिलीवरी।
- रक्तचाप, वजन और मूत्राधिक्य का नियंत्रण।
- गेस्टोसिस का समय पर उपचार।
प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम में अधिक वजन वाली महिलाएं और पिछले धमनी उच्च रक्तचाप हैं। गर्भवती माताओं की इस श्रेणी को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और यदि संदेह हो तो डॉक्टर से परामर्श करें।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
गर्भावस्था के दूसरे भाग में, किडनी पर भार काफी बढ़ जाता है और कुछ बीमारियों के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- वृक्कगोणिकाशोध;
- बीचवाला नेफ्रैटिस;
- मूत्राशयशोध;
- मूत्रमार्गशोथ, आदि
रीनल पैथोलॉजी में प्रोटीनुरिया ओएएम में अन्य परिवर्तनों के साथ है। सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है। कुछ बीमारियाँ लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता में वृद्धि, सिलेंडर, ग्लूकोज और नमक की वर्षा की उपस्थिति के साथ होती हैं। गर्भावस्था के दौरान उपलब्ध अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षा विधियों के बाद अंतिम निदान किया जाता है।
गर्भावस्था एक अद्भुत और साथ ही हर महिला के लिए परेशान करने वाला समय होता है। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी समस्या की पहचान करने के लिए सभी प्रकार की परीक्षाएँ की जानी चाहिए और यदि संभव हो तो उन्हें समाप्त करने का प्रयास करें।
यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया द्वारा किया जा सकता है जो शरीर में होता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में वृद्धि (गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, जिससे मूत्र नलिकाओं और गुर्दे को सामान्य रक्त की आपूर्ति बाधित होती है)।
गर्भवती महिलाओं में पेशाब में प्रोटीन की अधिकता को भड़काने वाले रोग (नीचे दी गई तालिका में अनुमेय मानदंड देखें):
- मूत्र पथ के संक्रमण;
- गुर्दे की पॉलीसिस्टिक;
- उच्च रक्तचाप;
- गुर्दे के संक्रामक रोग (अर्थ: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस);
- मधुमेह के कारण उच्च चीनी;
- दिल की धड़कन रुकना;
- गर्भावस्था।
एक महिला के मूत्र में प्रोटीन के निशान होने का सबसे खतरनाक कारक जो "दिलचस्प" स्थिति में है, वह बीमारी है जिसे कहा जाता है गर्भावस्था।
यह निदान अंगों और चेहरे की गंभीर सूजन के साथ हो सकता है, जो संवहनी पारगम्यता और पुरानी उच्च रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है, इसके अलावा, टिनिटस, गंभीर चक्कर आना, कमजोरी या थकान होती है।
प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ही प्रकट होता है। ऐसी बीमारी नाल के सामान्य विकास को बाधित करता हैइस प्रकार, जो बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है वह खतरे में है। भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं।
इस तरह की घटनाएं आमतौर पर समय से पहले जन्म को भड़काती हैं, इससे भी बदतर, भ्रूण के विकास में देरी होती है।
यदि पैथोलॉजी का समय पर पता नहीं चलता है और उपचार के कदम नहीं उठाए जाते हैं, तो बच्चा मृत पैदा हो सकता है।
मूत्र में प्रोटीन के कम गंभीर कारण गंभीर हो सकते हैं, जैसे कि पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.
पहली पीठ के निचले हिस्से और मूत्राशय में दर्द और परेशानी की विशेषता है। दूसरे का सूचक मूत्र का असामान्य रंग है - मांस के रंग की उपस्थिति। पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, प्रोटीन की उपस्थिति के अलावा, मूत्र दिखाता है बड़ी उपलब्धताल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स।
एक गर्भवती महिला की स्थिति अपने आप में अप्रत्याशितता की विशेषता है। एक "दिलचस्प" स्थिति में एक महिला को अपने शरीर में किसी गड़बड़ी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था से पहले सब कुछ सामान्य था। साथ ही बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था के दौरान होने वाली सभी समस्याएं दूर हो जाती हैं।
बच्चे के जन्म और सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रोटीन की उपस्थिति
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का विश्लेषण न केवल गर्भावस्था के दौरान बल्कि उसके बाद भी महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे के जन्म के बाद मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन पाया जाता है, तो यह महिला के शरीर में समस्याओं की ओर इशारा करता है, शायद यह है - गुर्दे की सूजन या जननांग प्रणाली की सूजन।
श्रम में प्रत्येक महिला को अनिवार्य रूप से जांच की जानी चाहिए, यह सभी स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों को रोकने का एकमात्र तरीका है, अन्यथा सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो सकता है। असामयिक परीक्षाओं के कारण, गुर्दे की विफलता से जुड़ी सबसे गंभीर विकृति देखी जाती है।
प्रोटीन की उपस्थिति के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। सभी लक्षण (पीठ दर्द, थकान, थकान, सूजन) बच्चे के साथ परेशानी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद मूत्र में प्रोटीन के दिखने के कारण वही हैं जो गर्भावस्था के दौरान होते हैं।
गुर्दे में उल्लंघन को खत्म करने के लिए, किसी को डॉक्टर और परीक्षाओं की सलाह की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।
अनुमेय मानदंड
प्रोटीन के सामान्य संकेतक हैं: कुल रक्त प्रोटीन 65 - 85 g / l और रक्त एल्ब्यूमिन: 35 - 50 g / l।
आइए प्रोटीन के विभिन्न संकेतों से निपटें:
- 0,066 - 0,099. ये संकेत गुर्दे के कार्यों के उल्लंघन का संकेत देते हैं, वे तनाव में काम करते हैं। यह बड़ी मात्रा में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने या व्यायाम करने के कारण हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, आपके डॉक्टर को आपको परीक्षण फिर से करने की आवश्यकता होगी।
- 0,1 - 0,2. इस तरह के संकेत हस्तांतरित सर्दी का संकेत दे सकते हैं।
- 0,25 - 0,3. इसी तरह की एक और परीक्षा की जरूरत है, नेचिपोरेंको के अनुसार एक विश्लेषण पास करना आवश्यक हो सकता है। गुर्दे का एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आखिरकार, हम पहले से ही सटीक निदान के बारे में बात कर सकते हैं।
- 0,3 - 1,0. प्रोटीन का यह स्तर गंभीर प्रोटीनुरिया का संकेत है। नुस्खे एक अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा लिखे गए हैं, क्योंकि विभिन्न प्रकार के किडनी रोग मौजूद हो सकते हैं।
दैनिक हानि
एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति में, केवल कम आणविक भार वाले प्रोटीन को ग्लोमेरुलर झिल्ली का उपयोग करके फ़िल्टर किया जाता है। इसके बाद इनका कुछ निश्चित भाग किडनी की नलिकाओं में अवशोषित कर लिया जाता है।
नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान मूत्र के साथ-साथ प्रोटीन का दैनिक नुकसान इतना कम होता है कि, सिद्धांत रूप में, विश्लेषण के परिणामों में मूत्र में प्रोटीन दिखाई नहीं देता है। प्रोटीनमेह का विकास ग्लोमेरुलर झिल्ली और ट्यूबलर पुनर्वसन को नुकसान के कारण होता है।
गतिहीनता में मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन के गुणांक के लिए सामान्य मानदंड है 50-100 मिलीग्राम / दिन. पूरे दिन एकत्रित मूत्र की दी गई खुराक में प्रोटीन की उपस्थिति अलग-अलग हो सकती है। उदाहरण के लिए, दिन के दौरान रात की तुलना में अधिक मात्रा में प्रोटीन होता है।
आदर्श के साथ विसंगति में मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति शामिल है, और फिर दैनिक मूत्र का विश्लेषण निर्धारित है। इससे किडनी पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
कमजोर प्रोटीनुरिया - 0.5 ग्राम / दिन से कम।
औसत प्रोटीनमेह - 0.5 से 1 ग्राम / दिन।
प्रत्यक्ष प्रोटीनूरिया - 1 से 3 ग्राम / दिन से।
मूत्र में प्रोटीन को कैसे कम करें या हमेशा के लिए इससे छुटकारा पाएं?
गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन कम करने के लिए थेरेपी और आहार निर्धारित करता है विशेष चिकित्सकरोगी के विश्लेषण के परिणाम के आधार पर। पहले आपको उस कारण की पहचान करने की आवश्यकता है जिसके कारण प्रोटीन बढ़ा है, फिर, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, गुर्दे में विकारों से छुटकारा पाने के बारे में बात करें।
इस तथ्य को देखते हुए कि एक महिला एक "दिलचस्प" और एक ही समय में "अप्रत्याशित" स्थिति में है, इसे निर्धारित करना इतना आसान नहीं होगा, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान सभी दवाएं नहीं ली जा सकती हैं।
गर्भवती माँ को हर समय डॉक्टरों की देखरेख में रहने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है।
अधिकतर, विशेषज्ञ आमतौर पर निर्धारित करते हैं मूत्रलक्योंकि ये यूरिन से प्रोटीन निकालने में बहुत मददगार होते हैं। एक संक्रामक गुर्दे की बीमारी के मामले में, जड़ी-बूटियों को पीने की सिफारिश की जाती है: कैमोमाइल, सन्टी कलियों, अजवायन के फूल और अन्य विरोधी भड़काऊ जड़ी-बूटियां।
यदि परीक्षा ने पायलोनेफ्राइटिस दिखाया, तो आपको इसका उपयोग करना होगा एंटीबायोटिक दवाओं. आमतौर पर गर्भवती महिलाएं "एंटीबायोटिक्स" शब्द से डरती हैं - यह व्यर्थ है। ऐसे एंटीबायोटिक्स हैं जो बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन प्रभावी रूप से मां की बढ़ती बीमारी से लड़ते हैं।
अगर आपको नेफ्रोपैथी है, तो आपको करना चाहिए सख्त आहार से चिपके रहें, जिसे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाना चाहिए, वह तथाकथित उपवास के दिनों को पूरा करने की सिफारिश कर सकता है।
किसी भी मामले में स्व-दवा न करें, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
यदि समय रहते उल्लंघन का पता चल जाए और समय रहते कारण की पहचान हो जाए तो इस अदृश्य, लेकिन खतरनाक बीमारी पर आसानी से काबू पाया जा सकता है। तब आपका बच्चा खतरे में नहीं रहेगा। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!
गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं, डॉ। कोमारोव्स्की वीडियो में बताएंगे:
प्रोटीन मुख्य मानदंड है जिस पर डॉक्टर गर्भवती महिला के मूत्र परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करते समय ध्यान देते हैं। बायोमटेरियल में पदार्थ की उपस्थिति एक महिला और भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक स्थिति का पहला संकेत हो सकती है - प्रिक्लेम्प्शिया। आम तौर पर, गर्भवती माताओं में यह आंकड़ा 0.033 g/l होता है।
लेकिन अध्ययन के नतीजे न केवल गुर्दे के कारक, देर से विषाक्तता के कारण विचलन दिखा सकते हैं। इसलिए, कारणों को सही ढंग से अलग करना और यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि गंभीर खतरा कब है, और कब न्यूनतम उपचार मदद करेगा।
किडनी को दोष दें
किडनी फिल्टर का काम करती है। वे अपने माध्यम से रक्त चलाते हैं, लवण और चयापचयों के साथ उसमें से पानी निकालते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण पदार्थ - ग्लूकोज और प्रोटीन को बनाए रखते हैं। चीनी को सामान्य रूप से कभी भी पेशाब में नहीं जाना चाहिए। प्रोटीन के लिए अपवाद हैं। तो, यह किडनी के कार्य करने की ख़ासियत के कारण हो सकता है शारीरिक कारण. यह अक्सर बच्चे के जन्म से पहले बाद के चरणों में प्रकट होता है। फिर, विश्लेषण में 1 g/l तक प्रोटीन निर्धारित किया जाता है। रेनल (गुर्दे) प्रोटीनूरिया तब होता है जब अंग के थ्रूपुट खराब हो जाते हैं। इस मामले में बढ़ी हुई दरशारीरिक गतिविधि, गंभीर हाइपोथर्मिया के बड़ी संख्या में अंडे खाने के बाद तय किया गया।
लेकिन विचलन पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं। तब होता है जब गुर्दे की संरचनात्मक इकाई (नेफ्रॉन) क्षतिग्रस्त हो जाती है और निम्नलिखित रोगों में प्रकट होती है:
- तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- किडनी खराब;
- वृक्कगोणिकाशोध;
- गुर्दे की अमाइलॉइडिसिस;
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
ये बदलाव लगातार और लंबे समय तक चलने वाले हैं। एक समय में खो जाने वाले प्रोटीन की मात्रा 1 g/l से अधिक होती है। यदि कारण ग्लोमेरुली को नुकसान है, तो नुकसान 10-20 ग्राम / लीटर तक पहुंच सकता है।
देर से विषाक्तता
गर्भावस्था से पहले किसी महिला को गुर्दे की कोई भी बीमारी होने से प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है। यह एक गंभीर विकृति है जो 20 सप्ताह के गर्भ के बाद खुद को महसूस करती है। यह स्पष्ट एडिमा, प्रोटीन की हानि और रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। स्थिति की गंभीरता एक विशेष तालिका द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सात संकेतकों को ध्यान में रखता है, जिनमें से एक मूत्र में प्रोटीन की मात्रा है।
यदि गर्भावस्था के दौरान प्रोटीनमेह नहीं बढ़ता है, तो यह एक अनुकूल रोगसूचक संकेत है। इसके विपरीत, यदि परीक्षणों में प्रोटीन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, तो प्रीक्लेम्पसिया को प्रगतिशील माना जाता है। इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है।
आमतौर पर प्रोटीन की कमी के साथ-साथ रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, सूजन बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रोटीन शरीर में बड़ी मात्रा में पानी को बांधने में सक्षम है। जब यह खो जाता है, तो रक्तप्रवाह में पानी को बनाए रखने वाला सब्सट्रेट भी खो जाता है, इसलिए यह जहाजों से आगे निकल जाता है और ऊतकों को संसेचन देता है।
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया या नेफ्रोपैथी के चरण से गुजरता है। इस मामले में, मुख्य लक्षणों के अलावा, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं:
- सिर दर्द;
- सिर के पिछले हिस्से में भारीपन;
- आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ";
- मतली उल्टी;
- पसलियों के नीचे दाईं ओर दर्द;
- स्मृति हानि;
- अनिद्रा;
- सुस्ती और चिड़चिड़ापन।
प्रीक्लेम्पसिया अक्सर एक्लम्पसिया और आक्षेप की ओर जाता है। और प्रक्रिया बहुत तेजी से विकसित हो रही है।
अन्य कारण
गुर्दे की हार में हमेशा कारण नहीं होते हैं। अंतर्निहित मूत्र पथ के विकृति विज्ञान से जुड़ी स्थितियों का प्रभाव है:
- मूत्राशयशोध;
- मूत्रमार्गशोथ;
- बृहदांत्रशोथ।
देर से विषाक्तता के विपरीत, ये विकृति पहले से ही गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में दिखाई दे सकती है। लेकिन उनके लिए, बड़ी मात्रा में प्रोटीन का निर्धारण अनैच्छिक है: आमतौर पर एकाग्रता 1 ग्राम / एल से अधिक नहीं होती है। लेकिन निश्चित रूप से अन्य अशुद्धियाँ होंगी - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स। सूजन संबंधी बीमारियां शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख होती हैं। उनके सामान्य संकेत हैं:
- पेशाब का उल्लंघन;
- शौचालय जाने की बार-बार इच्छा;
- दर्द और जलन;
- अधूरा खाली होने का एहसास।
कोल्पाइटिस के साथ, जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, खुजली, संभोग के दौरान दर्द भी नोट किया जाता है।
यदि, योनि में सूजन के दौरान, मूत्र एकत्र करना गलत है, तो विश्लेषण में स्राव के प्रवेश से गलत व्याख्या हो जाएगी। इसलिए, बायोमटेरियल का नमूना पूरी तरह से शौचालय के बाद किया जाता है, जननांग अंतर को रूई के टुकड़े से ढक दिया जाता है।
महिला और भ्रूण के लिए जोखिम
समय पर रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए एक गर्भवती महिला नियमित रूप से मूत्र परीक्षण करती है। उत्तरार्द्ध मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है।
संक्रमण
कोल्पाइटिस, सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग हमेशा प्रकृति में संक्रामक होते हैं। शरीर में कोई भी माइक्रोबियल फोकस भ्रूण के संक्रमण के जोखिम से जुड़ा होता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह अक्सर गर्भपात की ओर जाता है, बाद की अवधि में यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनता है, और नाल को प्रभावित करता है। जननांग पथ में सूजन से बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को रोगज़नक़ के संचरण का खतरा बढ़ जाता है।
प्राक्गर्भाक्षेपक
अक्सर यह स्थिति अपरा अपर्याप्तता, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के साथ होती है। बच्चे कम अनुकूली क्षमताओं के साथ छोटे पैदा होते हैं।
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, प्रसव पूर्व मृत्यु के समय से पहले टुकड़ी का खतरा होता है। यह अक्सर रक्तचाप में लंबे समय तक लगातार वृद्धि के साथ होता है।
एक महिला के लिए, प्रीक्लेम्पसिया निम्नलिखित जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है:
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंगों में रक्तस्राव;
- सेरेब्रल कोमा;
- एचईएलपी सिंड्रोम।
घर पर, जेस्टोसिस को ठीक करना असंभव है। इस स्थिति में विलंब या आशा के लिए लोक उपचारअपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
सर्वे
निदान का उद्देश्य प्रोटीनुरिया के कारणों को स्थापित करना है। पहले से ही मूत्र का नैदानिक विश्लेषण लगभग निदान का सुझाव देने में मदद करेगा।
- संक्रमण। यदि गुर्दे प्रभावित होते हैं (पायलोनेफ्राइटिस), तो बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, एक बादल छा जाता है। मूत्राशय या मूत्रमार्ग में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, बैक्टीरिया और बलगम भी निर्धारित होते हैं। नेचिपोरेंको, एडिस-काकोवस्की के परीक्षण गुर्दे की प्रोटीनमेह से स्थिति को अलग करने में मदद करते हैं।
- गेस्टोसिस। बायोमटेरियल में कोई तलछट नहीं है, प्रोटीन की मात्रा अलग हो सकती है।
सटीक निदान के लिए, विशेष अध्ययन की आवश्यकता है:
- दैनिक अतिसार;
- प्रति दिन मूत्र में प्रोटीन की हानि;
- तलछट की प्रकृति;
- Zimnitsky के अनुसार परीक्षण;
- यूरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान महिला के कुल वजन में वृद्धि का भी अनुमान लगाया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में दैनिक प्रोटीन को सामान्य माना जाता है यदि यह 0.025-0.150 ग्राम / दिन के संकेतक में फिट बैठता है। कम मूल्य को बीमारी नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, यह एक अच्छा संकेत है कि किडनी के कामकाज से जुड़ी कोई जटिलता नहीं है।
इलाज
यदि कोई अतिरिक्त संकेत नहीं हैं तो मूत्र में प्रोटीन के निशान को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। लेकिन धमनी उच्च रक्तचाप, एडिमा, अन्य अंगों को नुकसान के साथ संयोजन एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है। उपचार पहचाने गए कारणों और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।
आप एंटीबायोटिक्स का उपयोग करके मूत्राशय, मूत्रमार्ग में संक्रमण से छुटकारा पा सकते हैं। अक्सर ये संरक्षित पेनिसिलिन होते हैं, जिन्हें किसी भी समय निर्धारित किया जा सकता है। दूसरी तिमाही से, सेफलोस्पोरिन उनमें शामिल हो जाते हैं। एक आहार जो मूत्र को अम्लीकृत करता है, क्रैनबेरी रस पीने और "किडनी" जड़ी बूटियों के काढ़े की सिफारिश की जाती है।
प्रीक्लेम्पसिया और किडनी की किसी भी विकृति के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। घर पर केवल पहली डिग्री के एडिमा का इलाज किया जा सकता है। दूसरे और तीसरे - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। प्रोटीनमेह और उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए। प्रोटीन के नुकसान को देखते हुए, खाद्य पदार्थ प्रोटीन से भरपूर होने चाहिए, लेकिन वसा की मात्रा कम होनी चाहिए।
उपचार का लक्ष्य महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना और संरक्षित करना, बरामदगी को रोकना और एक महिला को बच्चे को जन्म देने में मदद करना है। दबाव को कम करने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट का घोल नियुक्त करें। परिसंचारी रक्त की मात्रा और इसके रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करने के लिए, क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड्स के समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा आवश्यक दवाएं हैं जो प्लेसेंटा की स्थिति में सुधार करती हैं, महिला के बेहोश करने की क्रिया में योगदान करती हैं।
शीघ्र प्रसव
लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनमें उपचार का एकमात्र तरीका शीघ्र प्रसव है:
- प्रीक्लेम्पसिया की औसत डिग्री- सात दिनों तक उपचार से अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है;
- गंभीर हावभाव - दो से छह घंटे तक कोई प्रभाव नहीं;
- गंभीरता की परवाह किए बिना- उपचार के दौरान तीसरे दर्जे का भ्रूण विकास मंदता।
एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताओं के साथ, निर्णय दो से तीन घंटे के भीतर किया जाता है।
