Vzroki, znaki in posledice puščanja amnijska tekočina v različnih obdobjih nosečnosti. Sodobne metode diagnoza iztekanja amnijske tekočine. Kaj storiti, če voda začne puščati?

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je sestavni del procesa prenatalni razvoj plod. Puščanje ali prezgodnje odvajanje amnijske tekočine se šteje za patologijo in zahteva nujno korekcijo situacije. Toda kako razumeti, da amnijska tekočina pušča ali je odšla v različnih obdobjih nosečnosti? Kaj storiti, če amnijska tekočina izteka? Kakšne so metode za diagnosticiranje iztekanja amnijske tekočine?

Kako izgleda amnijska tekočina, kakšne barve, vonja?

Funkcije amnijske tekočine

Amnijska tekočina opravlja celoten seznam uporabnih funkcij:

  • Zaščitite plod pred zunanjimi mehanskimi poškodbami (udarci, modrice).
  • Sprva zagotavljajo zarodku vse potrebne snovi in ​​mikroelemente (beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, hormone, encime itd.).
  • Dovolite otroku, da se prosto giblje znotraj posteljice.
  • Ščitijo ga pred okužbami in bakterijami zaradi imunoglobulinov, ki jih vsebujejo.
  • Zagotovite zvočno blokado ploda pred zunanjim svetom.
  • Preprečite spontano spenjanje popkovine.
  • Prevzamejo vse življenjske procese otroka.

Običajno mora biti amnijska tekočina od 0,6 do 1,5 litra, odvisno od stopnje razvoja ploda in časa nosečnosti. Vsako odstopanje od teh kazalnikov že velja za resen problem. V zvezi s tem se ženskam lahko diagnosticira polihidramnij in oligohidramnij. Oligohidramnij je veliko manj pogost kot polihidramnij in je bolj zapleteno stanje.



Kar zadeva barvo amnijske tekočine, je po videzu prozorna, saj je 97% vode. Tudi s skrbnim premislekom lahko zaznajo lanugo (majhne dlake z dojenčkove kože), pa tudi delce kože drobtin.

Vendar pa ima amnijska tekočina včasih popolnoma drugačno barvo, kar kaže na prisotnost kakršnih koli sprememb in motenj v procesu razvoja ploda:

  • Rožnata amnijska tekočina lahko kaže na prisotnost delcev krvi v njej. Pogosto je to znak odcepitve placente.
  • Če je amnijska tekočina obarvana zeleno ali rumeno, lahko to stanje kaže na hipoksijo ploda ali intrauterino okužbo.
  • Temno rjave ali črne plodove vode veljajo za najbolj nevarne. V takšnih situacijah je potrebna nujna pomoč za otroka in njegovo mamo.

Če govorimo o vonju amnijske tekočine, potem mnogi zdravniki trdijo, da je nekoliko podoben aromi Materino mleko. Morda zato dojenček, komaj rojen, išče boleče znan vonj na materinih prsih.

Znaki, simptomi in vzroki iztekanja amnijske tekočine v drugem trimesečju



Vzroki za odtekanje amnijske tekočine v drugem trimesečju

Vzroki za odtekanje amnijske tekočine v drugem trimesečju so lahko:

  1. Mehanski vpliv na mehur (udarci, padci, modrice).
  2. Druga vrsta okužbe, ki je prodrla skozi genitalije ali skozi placento.
  3. Tumorji v maternici.
  4. Preveč intenziven ali globok spolni stik (še posebej, če obstajajo kontraindikacije).
  5. Nepravilno tehnično izvedena diagnostika nosečnice, ki je povzročila poškodbo plodovega mehurja.
  6. Istmično-cervikalna insuficienca.
  7. Večplodna nosečnost.
  8. Predstavitev ploda.
  9. Pomanjkanje ali presežek amnijske tekočine.


Prepoznavanje uhajanja amnijske tekočine med nosečnostjo je precej težko, saj mnoge ženske v tem obdobju svojega življenja zelo pogosto trpijo zaradi urinske inkontinence in nehotenega uriniranja. Nosečnica pa bo z natančnim pregledom izločene tekočine in skrbnim opazovanjem sebe vseeno lahko samostojno diagnosticirala iztekanje plodovnice. V vsakem primeru, tudi če obstaja šibki znaki sproščanje amnijske tekočine, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

  • Če pogledamo od zunaj, bo iztekla amnijska tekočina prozorne barve in nenavadnega vonja, medtem ko se urin odlikuje po rumenosti in ustrezni "aromi".
  • Kar zadeva identifikacijo amnijske tekočine v primerjavi z drugimi izcedki iz nožnice, so pogosto beli, rumeni, zeleni oz. roza barva in sluznične nečistoče, kar ni značilno za plodove vode.
  • Uhajanje amnijske tekočine lahko opazimo z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi med fizičnim naporom.

Če odvajanje amnijske tekočine ni bilo diagnosticirano pravočasno, lahko v kasnejših fazah ženska doživi bolj izrazite simptome nevarnega stanja:

  • visoka telesna temperatura
  • slabost in bruhanje
  • šibkost in bolečine v telesu
  • izcedek z ostrim, neprijetnim vonjem

Iztekanje amnijske tekočine je mogoče odkriti tudi doma s posebnimi lekarniškimi testnimi sredstvi.

Znaki, simptomi in vzroki iztekanja amnijske tekočine v tretjem trimesečju



Če ženski po 37 tednih nosečnosti nenadoma po nogah teče bistra tekočina, naj vzame s seboj vrečko in gre v bolnišnico. To stanje nakazuje, da je njen plodov mehur počil in porod se je začel.
Če je nosečnica začela opažati, da na spodnjem perilu ostajajo mokre prozorne sledi, je priporočljivo, da se opazuje - morda iz nje izteka plodovnica. To stanje v tretjem trimesečju se ne šteje za nevarno, vendar ga je treba pravočasno diagnosticirati. Razlog za to so škodljive posledice za plod – pomanjkanje plodovnice lahko povzroči kisikovo stradanje otroka in druga obžalovanja vredna stanja.
Če želite razumeti, kaj točno pušča, morate opraviti vrsto testov:

  • Poskusite zadržati izcedek s pomočjo nožničnih mišic – če nič ne deluje, potem izteka voda.
  • Čim bolj izpraznite mehur, se obrišite do suhega in za pol ure ali uro uležite na čisto, suho posteljo – če se rjuha zmoči v mirnem položaju ali ob nenadnem gibu, je to tudi znak amnijske sproščanje tekočine.
  • Kupite ekspresni test v lekarni in naredite vse v skladu z navodili.

Kakšna je nevarnost iztekanja amnijske tekočine v drugem in tretjem semestru nosečnosti?



Uhajanje amnijske tekočine v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je nevarno z naslednjimi stanji in posledicami:

  1. Povečajte verjetnost okužbe otroka.
  2. Mehanski učinek na plod.
  3. Prodiranje škodljive mikroflore v otroka.
  4. Odstop posteljice.
  5. Fetalna hipoksija.
  6. Sindrom fetalne stiske.
  7. prezgodnji porod.
  8. Krvavitev zaradi odcepitve placente.
  9. Krvavitev v možganih otroka v prvih dneh življenja.
  10. Telesne deformacije ploda zaradi pritiska maternice nanj.
  11. Okužba matere.

Amnishur test za ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine



Amnishur - test za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine
  • AmniSure test je hitri test, ki lahko potrdi ali ovrže dejstvo iztekanja amnijske tekočine.
  • Amnishur lahko kupite v kateri koli lekarni.
  • Načelo delovanja tega zdravila temelji na identifikaciji placentnega alfa globulina v izločkih, ki jih je mogoče najti samo v amnijski tekočini - noben drug človeški izloček ne vsebuje te snovi.
  • Test je tako občutljiv, da prepozna ta alfa globulin tudi z minimalno količino.
  • AmniSure je 98,7 % natančen.


Navodila za Amnishur test

Navodila za uporabo testa Amnishur:

  • Odpremo škatlo in v njej najdemo epruveto z reagenti, tampon, testni listič in stojalo za epruvete.
  • V roke vzamemo zaprto epruveto z reagenti in jo dobro pretresemo.
  • Ko vsa snov v epruveti potone na dno, z nje odstranimo pokrov in jo v navpičnem položaju postavimo v poseben trinožnik.
  • V roke vzamemo tampon in ga previdno razpakiramo, da se ne dotaknemo njegove konice.
  • Na sredino ročaja vzamemo tampon in ga vstavimo v nožnico do globine največ 7 cm.
  • Tampon držite v nožnici približno minuto.
  • Tampon vzamemo iz nožnice in njegovo konico spustimo v epruveto.
  • Z rotacijskimi gibi spirajte tampon v reagentu približno minuto.
  • Po preteku navedenega časa odstranite tampon iz epruvete in ga zavrzite.
  • V roke vzamemo zaprt testni listič in ga previdno natisnemo.
  • Belo konico testa z narisanimi puščicami spustimo v reagente.
  • Če pride do obilnega iztekanja amnijske tekočine, bo test takoj pokazal dva traka.
  • Če je bilo puščanje majhno, boste morali počakati približno 10 minut.
  • Če ni bilo puščanja, bo na traku ostal samo en trak.

Pozor! Po 15-minutnem bivanju testa v tekočini se njegov rezultat šteje za neveljaven.

Test blazinice za uhajanje amnijske tekočine



  • Druga metoda za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine doma so posebne testne blazinice.
  • Osnovno načelo delovanja tega sredstva je reakcija na tekočine z povečana raven pH.
  • Bistvo je, da vsi ženske skrivnosti pH pogosto ne presega 4,5, medtem ko ima amnijska tekočina visok pH - od 6 do 7.
  • Tako amnijska tekočina, ko zadene poseben indikator, vgrajen v blazinico, spremeni svojo barvo.
  • Za indikator je odveč skrb, saj je zaščiten z dvema slojema posebnega materiala in ne pride v stik z ženskim telesom.
  • Na notranji strani tesnila je njegovo prisotnost mogoče določiti le z rumenim trakom, ki se nahaja na sredini.


Načelo delovanja testne ploščice:

  • Previdno odprite tesnilo in ga odstranite s čistimi, suhimi rokami, pri čemer pazite, da se ne dotaknete rumene črte.
  • Blazinico pritrdimo na spodnje perilo tako, da rumeni trak poteka strogo vzdolž središča vagine.
  • Oblečemo se in gremo po svojih opravkih.
  • Po 12 urah ali če občutite močan izcedek, odstranite testno blazinico iz perila.
  • Analiziramo lise, ki so nastale na tesnilu.
  • Če so na blazinici zelene ali modre lise, lahko govorimo o uhajanju amnijske tekočine.
  • Če na testni ploščici ni madežev, potem ni puščanja.

Opomba! Modri ​​in zeleni madeži se lahko pojavijo tudi zaradi vaginalne okužbe ženske, zato je treba ta rezultat v vsakem primeru sporočiti zdravniku.

Kako ločiti uhajanje amnijske tekočine od izločkov, urina?

Obstaja več načinov za razlikovanje uhajanja amnijske tekočine od izločkov in urina:

  • Po barvi - amnijska tekočina nima barve.
  • Po vonju - plodove vode sploh ne dišijo ali imajo nevsiljiv, poseben vonj.
  • S pomočjo Amnishur testa.
  • S testnimi ploščicami.
  • Če je mogoče, nadzirajte emisije - uhajanja ni mogoče odložiti.
  • S pomočjo spremembe položaja telesa - med fizičnim naporom ali ostro spremembo položaja telesa praviloma pride do puščanja vode.

Ali je na ultrazvoku vidno iztekanje amnijske tekočine?



Ali je na ultrazvoku mogoče videti iztekanje amnijske tekočine?

Ultrazvočni pregled ne bo mogel odpraviti vrzeli v plodovem mehurju. Vendar pa ta vrsta diagnoze lahko odkrije oligohidramnij, ki je posledica iztekanja amnijske tekočine. Prav tako je možno ugotoviti nehoteno izgubo plodovih tekočin v dinamiki, ko je količina plodovnice iz preiskave v preiskavo vedno manjša.

Kdaj in koliko časa lahko plodovnica odteka?



  • V prvem trimesečju nosečnosti je količina amnijske tekočine v ženskem trebuhu tako majhna in neopazna, da je skoraj nemogoče, da bi iztekla.
  • Uhajanje amnijske tekočine se lahko začne v prvi polovici drugega trimesečja. Takšni pogoji veljajo za zelo zapletene in skoraj nepopravljive.
  • V drugi polovici drugega in prvi polovici tretjega trimesečja s pravočasnim odkrivanjem iztekanja plodove vode zdravniki poskušajo čim bolj odložiti porod.
  • V pozni nosečnosti, ob iztekanju amnijske tekočine, ženska nima druge izbire, kot da svojega otroka preprosto pokaže svetu.
  • Uhajanje amnijske tekočine lahko traja od pol dneva do dveh tednov.
  • Res je, da se pri nekaterih ženskah z minimalnimi in redkimi primeri iztekanja vode njihov volumen uspe povrniti, kar ni kritično stanje.
  • Vendar pa morajo biti tudi takšne ženske nenehno pod nadzorom zdravnikov.

Ali je mogoče ustaviti odtekanje amnijske tekočine?



  • Če je bilo od 36. do 40. tedna nosečnosti ugotovljeno iztekanje amnijske tekočine, se ženska praviloma začne pripravljati na porod.
  • Če je pred 22. tednom odkrita ruptura ali obilno iztekanje amnijske tekočine, bo najverjetneje diagnosticiran spontani splav.
  • Če voda odteče med 22. in 36. tednom, bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da bodo podprli mater in plod, dokler se pljuča popolnoma ne razvijejo.


Praviloma se v takih primerih dodeli:

  • Antibakterijska terapija (za zaustavitev ali preprečevanje vnetnih procesov v telesu matere in ploda).
  • Hormonska terapija (za zadrževanje poroda).
  • Počitek v postelji.
  • Stalno spremljanje nosečnice.
  • Nadzor parametrov razvoja ploda.

Kako amnijska tekočina odteka pred porodom v 37, 38, 39, 40 tednih?



Takoj na predvečer poroda, v primeru razpoke plodovega mehurja, ima lahko ženska vtis, da se ne more zadržati, in prišlo je do spontanega uriniranja. V takih primerih se praviloma izlije približno 150-250 g tekočine. Postopno uhajanje amnijske tekočine se pojavi skoraj neopazno:

  • Po spanju, ko ženska želi na stranišče, lahko mokro liso na spodnjem perilu zamenja za svojo inkontinenco.
  • Ob fizičnem naporu ali preobremenjenosti se lahko perilo tudi zmoči.
  • Če ženska laže in nato nenadoma spremeni položaj telesa, lahko iz nje izteče malo tekočine.

Uhajanje amnijske tekočine: kaj storiti?



  • Takoj, ko ženska zazna spontano prezgodnje izločanje amnijske tekočine ali predpogoj za to, mora o tem takoj obvestiti zdravnika.
  • Priporočljivo je tudi, da samostojno opravite enega od lekarniških hitrih testov.
  • Priporočljivo je, da rezultate testov pokažete ginekologu.
  • Uhajanje amnijske tekočine je zelo resno stanje, zato se s tem ne smete šaliti - le zdravnik lahko nosečnici zagotovi kvalificirano in pravočasno pomoč.

Drage ženske, če nenadoma dvomite o svojem odvajanju ali čutite, da je nekaj narobe - ne odlašajte, ampak nujno pojdite k svojemu vodilnemu specialistu. Včasih ima nekaj ur zelo pomembno vlogo v tako skrbnem in odgovornem poslu, kot je nošenje otroka.

Uhajanje amnijske tekočine: Video

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je naravno okolje za življenje in razvoj ploda v maternici.

Glavne funkcije plodovih vod:

  • Prvič, voda ščiti otroka pred negativnimi mikroorganizmi, saj je plodov mehur nepredušen, sama tekočina pa je sterilna. Prav tako amnijska tekočina zagotavlja varnost ploda pred mehanskimi vplivi iz zunanjega okolja. Na primer, ko nosečnica pade. Poleg tega voda zaduši velik hrup od zunaj.
  • Rodovitne vode vsebujejo številne hranilne in koristne snovi (beljakovine, maščobe, vitamine, glukozo, soli in hormone). V majhnih obdobjih nosečnosti se absorbirajo skozi kožo, v več pozni tedni otrok jih pogoltne.

Presnova.

  • Dojenček ne le prejema hranila iz amnijske tekočine, ampak vanjo sprošča tudi predelano hrano. Amnijska tekočina se popolnoma obnovi v normi vsake 3 ure.

Sodelovanje pri delovna dejavnost.

  • Sprednje vode med porodom pritiskajo na maternični vrat in prispevajo k njegovemu razkritju. Omogočajo tudi lažji prehod ploda skozi porodni kanal.

Izlitje vode po 37 tednih nosečnosti (polni rok) velja za fiziološko ob začetku poroda. Pod pogojem, da je maternični vrat odprt in pripravljen na porod.

Če se iztekanje vode pojavi prej, potem to povzroča skrb in je patologija. V tem primeru obstaja veliko tveganje za okužbo. Toda pravočasni preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti to.

Vzroki

Vzrokov za uhajanje vode je lahko več:

Okužba.

  • Patogeni mikroorganizmi lahko privedejo do stanjšanja membran, zato obstaja nevarnost njihovega predranja ali pokanja.
  • To je patologija, pri kateri se maternični vrat ne more spoprijeti s funkcijo obturatorja, to je, da zadrži plod v maternični votlini. Zato obstaja nevarnost razpoka plodovega mehurja. Da bi preprečili istmično-cervikalno insuficienco, na maternični vrat položimo šive ali namestimo pesar. Nosečnica s takšno patologijo mora biti pod nadzorom zdravnikov s počitkom v postelji.

Nekatere diagnostične študije.

  • Na primer, amniocenteza ali kordocenteza. Izvajajo se glede na genetske indikacije. Pri teh postopkih zdravnik s soglasjem ženske nežno prebode plodov mehur, da ugotovi bolezen. Pri kordocentezi se za analizo vzame kri iz popkovine, pri amniocentezi pa amnijska tekočina.

Večplodna nosečnost ali polihidramnij.

  • Ti dejavniki povečajo pritisk na amnijsko ovojnico in maternični vrat, zato lahko pride do razpoka.

nekatere patologije.

  • Sem spadajo: mehanske poškodbe med nosečnostjo, napačen položaj plod itd. In tudi slabe navade matere (kajenje, pitje alkohola) lahko postanejo vzrok patologije.

Simptomi in znaki puščanja vode

Znaki, ki kažejo na odtekanje plodove vode:

  • izcedek iz nožnice postane bolj tekoč, kot voda;
  • pri premikanju ali spreminjanju položaja nosečnica jasno čuti odvajanje vode iz genitalnega trakta, še posebej, če hkrati rahlo potisne;
  • če je ruptura plodovega mehurja velika, bo voda tekla v potoku;
  • obseg trebuha se nekoliko zmanjša.

Diagnostika

Uhajanje amnijske tekočine je mogoče določiti doma. Za to obstajajo posebni testi, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni.

Testi so dveh vrst:

  • testni listič.
  • testna ploščica.

Imata enak mehanizem delovanja - določanje spremembe okolja (Ph) v nožnici. Ko amnijska tekočina vstopi v test (na določenem območju), se obarva zeleno-modro. Več podrobnosti je opisanih v priloženih navodilih.

Ti testi ne dajejo 100-odstotnega jamstva, saj lahko prisotnost infekcijskega procesa v nožnici povzroči tudi spremembo Ph.

Pomembno! Ne pozabite, da tudi če sumite na uhajanje plodove tekočine, morate takoj obvestiti svojega porodničarja-ginekologa, saj to prinaša določena tveganja.

Diagnoza poteka ambulantno

Zdravnik ugotovi iztekanje vode s posebnim brisom. Ko amnijska tekočina pride v nožnico, se v njej nahaja določena beljakovina, ki jo najdemo samo v amnijski tekočini.

Kaj storiti, ko voda pušča

Način odprave težave je odvisen od gestacijske starosti, pri kateri je prišlo do iztekanja. Vendar pa je nemogoče popolnoma ustaviti kršitev, cilj zdravljenja je ohraniti varnost ploda in matere.

Če se izcedek pojavi pri dolgi gestacijski starosti, lahko to kaže na skorajšnji začetek poroda. Če se popadki ne začnejo po 3 urah, potem porodničar spodbudi porod ali izvede operacijo carski rez.

S prezgodnjo nosečnostjo je ženska v bolnišnici s strogim počitkom v postelji. Predpisani so antibiotiki in zdravljenje genitalnega trakta z antiseptičnimi pripravki.

Možni zapleti in napoved

Ko membrane počijo, obstaja zelo veliko tveganje za okužbo ploda. Takoj ko se potrdi odtekanje vode, zdravnik nosečnico takoj pošlje na ultrazvočni pregled. S pomočjo te diagnostične metode se določi stopnja rojstva otroka. Če je pripravljen samostojno dihati in se roditi, je predpisan carski rez, da bi se izognili nepopravljivim posledicam okužbe.

Če je plod še vedno nedonošen, ni zrel, je nosečnica nujno hospitalizirana. Za preprečevanje se izvaja antibakterijska terapija in predpisuje strog počitek v postelji. Takoj, ko bo otrok lahko sam zadihal, bo porod opravljen.

Nekaj ​​raziskav o nosečnosti

Nobena skrivnost ni, da je plod v maternici obdan z amnijsko tekočino, imenovano tudi amnijska tekočina. Imajo zelo pomembno vlogo pri razvoju ploda, zato do njihovega izlitja pride že med porodom. Če tekočina začne iztekati prej, je to polno zapletov ali prezgodnjega poroda. V publikaciji bomo ugotovili, kakšni so znaki iztekanja amnijske tekočine in kako nevarna je ta situacija za žensko in otroka.

Glavni simptomi puščanja

V tretjem trimesečju je fiziološki proces povečanja izločkov. Na tej stopnji je zelo pomembno ugotoviti, kakšen izcedek je ženska začela. Seveda naj to stori ginekolog v LCD, ki opazuje nosečnico. Toda življenjske okoliščine se ne iztečejo vedno dobro in zgodi se, da ženska v naslednjih dneh ne more k zdravniku. Zato je zelo pomembno za bodoča mati sami prepoznajo prezgodnje odvajanje amnijske tekočine.

  • sproščena tekočina postane večja pri premikanju ali spreminjanju položaja;
  • če gre za majhno rupturo plodovega mehurja, lahko voda teče po nogah in ženska, tudi z napetostjo medeničnih mišic, ne more zadržati izcedka;
  • če je reža zelo majhna, potem lahko iztekanje ugotovimo le s pomočjo testa ali brisa v LCD (predporodna ambulanta).

Kako izgleda amnijska tekočina?

Ženske pogosto poskušajo po barvi izpusta na tesnilu ugotoviti, ali se je začelo puščanje. To je precej težko narediti, večinoma imajo vode prozoren, redkeje roza, zelenkast, rjav ali moten odtenek.

Testi uhajanja amnijske tekočine

  1. Za ta test vam ni treba kupiti nobene opreme. Pojdite na stranišče po malem, se umijte in zelo dobro osušite z brisačo, da nikjer ne ostane vlaga. Po tem se ulezite na suho, čisto rjuho. Če se po 15-20 minutah na njem pojavijo mokri madeži, obstaja velika verjetnost puščanja amnijska tekočina. Zanesljivost te metode je približno 80%.
  2. Tesnilo, ki vam omogoča, da ugotovite verjetnost puščanja, lahko kupite v lekarni za dobesedno 290-330 rubljev.

Drage ženske, ne pozabite, da se ob prvem znaku iztekanja takoj obrnite na svojega ginekologa v LCD ali v porodnišnici. Če bo dojenček dlje časa brez vode, je to nevarno za njegovo zdravje in celo za življenje dojenčka.

Kako običajno poteka odtok amnijske tekočine?

V večini primerov pride do naslednjega zaporedja dogodkov:

  • porod se začne v 38-42 tednih nosečnosti;
  • med enim od popadkov se amnijska vreča zlomi in tekočina se izlije v enem curku;
  • če ni rupture mehurja, potem porodničar-ginekolog na stolu samostojno preluknja amnijski mehur - ta postopek se imenuje amniotomija.

Kaj ogroža žensko in plod z izcedkom?

Če vode popolnoma odtečejo v drugem trimesečju, lahko to povzroči okužbo ploda z okužbo, ki bo v tem primeru zlahka prešla vso zaščito.

Takoj, ko bo porodničar-ginekolog ugotovil, da gre za plodovnico, ki izteka iz nosečnice, jo bo poslal v ultrazvočna diagnostika za določitev stopnje zrelosti otroka v maternici. Če so dihalni sistem in ledvice ploda pripravljene za delovanje zunaj maternice, se bo porod spodbudil. To je potrebno za preprečevanje posledic okužbe. Če dojenček še ni pripravljen na porod, bodo sprejeti številni ukrepi za podaljšanje nosečnosti. Ženski bodo predpisali antibakterijska zdravila in sredstva za zaustavitev poroda ter začeli čakati, da bo otrok dosegel prag razvoja, ki mu bo omogočil samostojno dihanje.

Nosečnost ni le veselo obdobje, ampak tudi nemirno, ne mine vedno mirno. Noseče matere se pogosto srečujejo z najrazličnejšimi zapleti. Nekateri povzročajo le manjšo skrb in minejo sami, drugi lahko povzročijo resne posledice in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Eden od teh zapletov je iztekanje amnijske tekočine.

Fotografija Shutterstock

Ginekologija

porodničar-ginekolog mreže centrov za reprodukcijo in genetiko "Nova Clinic"

Vzroki za odtekanje amnijske tekočine so lahko zelo različni. Najpogosteje je sproščanje amnijske tekočine posledica neke vrste vnetnega procesa v telesu.

Iztekanje lahko povzroči tudi istmično-cervikalna insuficienca, anatomske nepravilnosti v strukturi maternice, poškodbe trebuha in številni drugi dejavniki. Včasih ni mogoče ugotoviti točnega vzroka.

Po mnenju našega strokovnjaka je iztekanje amnijske tekočine zelo nevarno, saj je povezano z velikim tveganjem mrtvorojenosti, smrti v obporodnem obdobju in razvojem različnih bolezni pri novorojenčkih.

»Nadaljnja taktika vodenja nosečnosti v primeru iztekanja amnijske tekočine je v veliki meri odvisna od obdobja. Večja kot je, boljša je prognoza,« dodaja zdravnica.

Vloga amnijske tekočine

Prvič, amnijska tekočina (amnijska tekočina) napolni amnijsko vrečko, kar zagotavlja udobno in varno okolje za razvijajoči se plod skozi celotno nosečnost. Zahvaljujoč amnijski tekočini se plod lahko svobodno in aktivno giblje, medtem ko voda mehča njegove gibe in ščiti mater pred nenadnimi sunki.

Drugič, vode tvorijo nekakšno blažilno pregrado, ki otroka ščiti pred zunanjimi vplivi, pred stiskanjem s stenami maternice.

Fotografija JGI/Jamie Grill/Getty Images

Poleg tega je sterilna amnijska tekočina vključena v procese prehranjevanja otroka in ne dovoljuje, da bi patogeni organizmi iz zunanjega okolja prodrli v plodov mehur. Vode se obnavljajo vsakih nekaj ur, pri čemer se ves čas ohranja optimalna kemična sestava.

Do konca nosečnosti volumen amnijske tekočine doseže 1,5 litra. Običajno plodov mehur poči in vode se izlijejo v prvi fazi poroda pri gestacijski starosti vsaj 38 tednov. Pri 10-15 odstotkih nosečnic je celovitost membrane membran membran porušena veliko pred rokom poroda, kar lahko povzroči resne posledice za mater in otroka.

Znaki in diagnoza

Ogromen izpust vode je težko z nečim zamenjati, saj se naenkrat izlije velika količina tekočine. Toda v nekaterih primerih pride do skritega razpoka plodovega mehurja, membrana se natrga v zgornjem ali stranskem delu in voda lahko uhaja v majhni količini. Včasih ženska dolgo časa ne opazi iztekanja.

Glavni znak odtekanja amnijske tekočine je voden izcedek, ki se poveča s fizičnim naporom in spremembo položaja telesa.

Včasih, predvsem na pozni termin Med nosečnostjo lahko iztekanje vode zlahka zamenjamo z običajnim izcedkom iz nožnice, ki lahko do konca nosečnosti postane bolj obilen in redkejši kot običajno. Ni redko tudi, da uhajanje vode zamenjamo z urinsko inkontinenco – povečana maternica pritiska na mehur, ob fizičnem naporu, smehu ali nenadnih gibih pa se lahko nehote izloči urin v majhnih količinah.

Fotografija AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Če voda izteka v večjih količinah, se lahko trebuh nosečnice zmanjša v obsegu, včasih pride tudi do zmanjšanja višine materničnega dna.

Ker amnijska tekočina nima barve in posebnega vonja, je lahko njihovo rahlo iztekanje dolgo časa neopaženo in tudi zdravnik ne more vedno prepoznati težave. Za diagnozo v tem primeru so predpisani posebni testi. Najpogosteje je to citološka analiza brisa iz zadnjega forniksa nožnice, namenjena ugotavljanju prisotnosti elementov amnijske tekočine v izcedku iz nožnice.

Pri obilnem iztekanju so lahko informativne diagnostične metode, kot sta rutinski vaginalni pregled in test kašlja (fizični stres med kašljanjem povzroči povečano izcedek).

Če druge metode niso dale natančnega rezultata, se v primerih, ko stanje nosečnice vzbuja strah za njeno življenje in zdravje ploda, uporabi metoda amniocenteze - v tem primeru se v telo vnese varno nestrupeno barvilo. votlino plodovega mehurja in v pacientkino vagino damo čisto palčko.

Obarvanje tampona s stoodstotno verjetnostjo kaže na iztekanje vode, vendar je metoda amniocenteze sama po sebi nevarna, saj je med njenim izvajanjem treba prisilno zlomiti celovitost membrane plodovega mehurja.

Fotografije Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Redko je, da ženska samostojno ugotovi, ali amnijska tekočina pušča. Če obstaja kakšen sum, večina na preprost način za njihovo potrditev ali ovržbo postane metoda "čiste plenice". Da bi to naredili, se mora nosečnica po popolni izpraznitvi mehurja in temeljitem umivanju samo obrisati do suhega in ležati na čisti, suhi plenici za 30-60 minut. Če se po tem na plenici pojavi mokra lisa, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Obstajajo tudi posebni testi, ki vam omogočajo, da doma z visoko stopnjo verjetnosti določite puščanje vode. Test je sestavljen iz tampona, stekleničke z reagentom in testnega lističa. Tampon se za nekaj časa vstavi v nožnico, nato pa se vstavi v vialo z raztopino. Po tem je treba v vialo spustiti testni trak, na katerem se bodo pojavile črte, ki kažejo na rupturo membran ali njeno odsotnost.

En trak pomeni brez vrzeli, dva - potrdita njegovo dejstvo

Vzroki in posledice iztekanja amnijske tekočine

Vzroki za razpoke membran so običajno naslednji:

  • Vnetne in nalezljive bolezni medeničnih organov, zaradi katerih se membrane plodovega mehurja stanjšajo in izgubijo elastičnost. To so lahko pogoste bolezni, kot so kolpitis ali endocervicitis
  • Istmično-cervikalna insuficienca. Če se maternični vrat ne zapre popolnoma, lahko plodov mehur štrli v cervikalni kanal. V tem stanju se zlahka okuži in poškoduje.
  • Večplodna nosečnost. V tem primeru so stene maternice in membrane plodovega mehurja izpostavljene veliki obremenitvi.
  • Razvojne anomalije, benigni ali maligni tumorji maternice
  • Pomemben vadbeni stres, fizična zloraba, poškodba trebuha

Uhajanje amnijske tekočine je resen zaplet nosečnosti, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in sprejem v bolnišnico. Dejstvo je, da kršitev celovitosti mehurja grozi s prezgodnjim začetkom poroda in okužbo ploda - otrok, ki ni zaščiten s hermetičnim mehurjem in pregrado amnijske tekočine, je brez zaščite pred okužbami.

Pogosto uhajanje amnijske tekočine postane razlog za skrb bodoče matere. Vendar pa vse nosečnice ne razumejo, kaj je to in kako razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice. Oglejmo si situacijo podrobneje, navedite vzroke, načine za odpravo kršitve.

Amnijska tekočina - kaj je to?

Amnijska tekočina je vitalno okolje za plod. Polnjenje plodovega mehurja preprečuje poškodbe ploda in ustvarja ugodne pogoje zanj. Torej neposredno zahvaljujoč njej se otrokova telesna temperatura ohranja na enaki ravni. Enako pomembna je zaščita, ki jo amnijska tekočina zagotavlja nerojenemu otroku.

Njegov volumen je nestabilen, povečuje se z rastjo gestacijske starosti. Ta proces je opazen skozi celotno obdobje brejosti, vendar se voda proizvaja neenakomerno. Količina se povečuje vsak teden. Maksimum je dosežen okoli nosečnosti. V tem času je prostornina amnijske tekočine 1000-1500 ml. Hkrati se njegova količina tik pred porodom zmanjša.

Kaj je nevarno iztekanje amnijske tekočine?

Amnijska tekočina med nosečnostjo je ključnega pomena za nerojenega otroka. Zmanjšanje njegove količine lahko povzroči nepopravljive posledice. Med njimi zdravniki razlikujejo:

  • okužba otroka v maternici;
  • razvoj zapletov nalezljive narave pri bodoči materi: horioamniotonitis (vnetje plodovih membran);
  • prezgodnji porod;
  • šibka delovna aktivnost.

Vzroki za iztekanje amnijske tekočine

Ko amnijska tekočina med nosečnostjo uhaja, mora ženska k zdravniku. Glavna naloga zdravnikov je ugotoviti in odpraviti vzrok kršitve. Hkrati se izvede celovita ocena stanja. Med možni vzroki, dodelite:

  1. Vnetne in nalezljive bolezni v reproduktivnem sistemu. Kot posledica takšnih patogenih procesov se pojavi tanjšanje membran mehurja, v katerem se nahaja plod. Zaradi izgube elastičnosti je kršena celovitost. To je mogoče s kolpitisom, endocervicitisom.
  2. Istmikocervikalna insuficienca. Pri tej vrsti kršitve opazimo nepopolno zaprtje materničnega vratu. Zaradi prekomernega pritiska, ki nastane zaradi povečanja velikosti ploda, plodov mehur štrli v cervikalni kanal. To vodi do kršitve njegove celovitosti.
  3. Večplodna nosečnost. Ta pojav velja za dejavnik, ki prispeva k razvoju motnje. Zaradi povečane obremenitve stene plodovega mehurja ne zdržijo in se poškodujejo, kar povzroči iztekanje plodovnice.
  4. Razvojne anomalije, benigni ali maligni tumorji v maternici. Nepravilne velikosti reproduktivnega organa, prisotnost cist in tumorjev v njem preprečujejo normalna rast dojenček, amnijske ovojnice. Posledično lahko pride do poškodb sten.
    5. lahko povzroči sproščanje amnijske tekočine navzven.

Uhajanje amnijske tekočine v zgodnjih fazah

Uhajanje amnijske tekočine med nosečnostjo, v kratkem času, je preobremenjeno s prekinitvijo procesa nošenja otroka. Če se kršitev razvije do 20 tednov, potem otroka ni mogoče rešiti. V tem primeru pride do okužbe plodovih membran, vitalni procesi so moteni, zaradi česar dojenček umre. Ženski očistijo maternično votlino, da preprečijo okužbo in življenjsko nevarne zaplete.

Uhajanje amnijske tekočine v drugem trimesečju

Uhajanje amnijske tekočine je pogosto določeno za dolgo časa. Izzove ga povečan pritisk na plodove membrane, katerih masa se večkrat poveča. Ko se je tak zaplet razvil v prvi polovici 2. trimesečja (do 22 tednov), so zdravniki prisiljeni prekiniti gestacijski proces. To pomaga preprečiti zaplete, ki negativno vplivajo na zdravje ženske.

Če se po tem začne iztekanje amnijske tekočine, ima v večini primerov ugoden izid. Nosečnico pošljejo v bolnišnico, kjer jo spremljajo. Zdravniki izvajajo dinamično spremljanje z ultrazvokom, pregledovanjem stanja lupine mehurja na ginekološkem stolu. Za to ni posebnega zdravljenja. Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v izboljšanje stanja nosečnice. Vse je odvisno od tega, koliko časa je minilo od začetka puščanja zaradi kršitve lupine.

Kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine?

Da bi zaščitila sebe in nerojenega otroka, se mora nosečnica zavedati znakov te kršitve. Uhajanje amnijske tekočine, katerega simptomi so lahko blagi, ima naraščajoč značaj - ko napreduje, se volumen tekočine povečuje. Če so membrane zlomljene na mestu, ki se nahaja visoko od vratu, voda slabo teče. V takih primerih nosečnice morda ne bodo pozorne na ta pojav in ga imajo za izcedek iz nožnice. Med očitnimi simptomi puščanja je treba poudariti:

  • nenaden, obilen izcedek iz nožnice;
  • sprememba narave izpusta - postali so vodni, povečali so se v volumnu;
  • zmanjšanje obsega trebuha;
  • videz .

Kako ločiti izcedek od uhajanja amnijske tekočine?

Da bi lahko razlikovali kršitev od norme, mora vsaka nosečnica jasno razumeti, kako izgleda iztekanje amnijske tekočine. Med glavnimi manifestacijami:

  • povečanje količine sproščene tekočine telesna aktivnost, gibanje, sprememba položaja;
  • napetost mišic medenice ne vodi do prenehanja izločanja (za razliko od spontanega uriniranja).

Če je razpoka mehurja zelo majhna, je patologijo mogoče določiti le s posebnim testom ali brisom. Večje razpoke lahko ženske diagnosticirajo same, doma. Za to:

  1. Pojdite na stranišče in popolnoma izpraznite mehur.
  2. Temeljito sperite in vse obrišite do suhega.
  3. Na sedežno garnituro položite suho in čisto rjuho in se nanjo ulezite brez spodnjega perila.
  4. Če se po 15-20 minutah na plošči pojavijo mokri madeži, obstaja velika verjetnost puščanja. Učinkovitost tako preprostega testa presega 80%.

Kakšne barve je amnijska tekočina, ko izteče?

Barva amnijske tekočine med iztekanjem je lahko drugačna. Zaradi tega je motnjo težko diagnosticirati. V večini primerov so vode prozorne, brezbarvne, zato jih lahko prepoznamo po sledovih na njih higienski vložek- težko. Občasno amnijska tekočina pridobi rožnat odtenek. Ko se amnijska tekočina okuži, lahko postane zelenkasta, rumena, motna. Vendar pa je v takih primerih opažena tudi druga klinika, ki pomaga pri diagnosticiranju patologije.

Test puščanja amnijske tekočine

Nosečnica lahko diagnosticira patološko stanje s pomočjo posebna sredstva. Obstajajo blazinice za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine. Njihovo delovanje temelji na spremembi barve indikatorja, odvisno od medija, s katerim je prišlo do stika. Na začetku je rumene barve (kar ustreza vaginalnemu pH 4,5). Druge tekočine mu dajejo zelenkasto modro barvo. Amnijska tekočina ima najvišji pH. To vam omogoča, da diagnosticirate uhajanje skromne amnijske tekočine.


Testi za odtekanje amnijske tekočine

Ko govorimo o tem, kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine, zdravniki ugotavljajo, da je to težko storiti z majhno količino. V takih primerih se kršitev diagnosticira z laboratorijskimi metodami, vključno z:

  • razmaz izcedka iz nožnice - "učinek praproti" (sušilna tekočina na stekelcu tvori vzorec, podoben imenovani rastlini);
  • bris iz zadnjega forniksa nožnice je zanesljiva metoda diagnoze;
  • amniotest - temelji na intramuskularni injekciji barvila v trebuh, ki obarva amnijsko tekočino, ki se sprosti navzven (redko se uporablja zaradi visokih tveganj in stroškov reagenta).

Ali ultrazvok zazna uhajanje amnijske tekočine?

Uhajanje amnijske tekočine, katerega znaki so navedeni zgoraj, je mogoče diagnosticirati tudi z ultrazvokom. V takih primerih na zaslonu monitorja zdravnik oceni obseg kršitve, lokalizacijo rupture amnijske membrane. Z blago kršitvijo je ta tehnika neučinkovita zaradi nemogoče vizualizacije in težav pri odkrivanju napake v amnijski vrečki.