Bodočo mamico običajno seznanimo s položajem ploda, ko je do poroda še zelo malo časa. Kot je znano, v celotnem obdobju prenatalni razvoj dojenček je precej aktiven. Smeje se, dela grimase, premika roke, noge in se lahko celo prevrne. Toda dokler dojenček ni dovolj velik, da zavzame stabilen položaj v maternici, je težko natančno napovedati, kako se bo rodil. Toda bližje porodu, ko je otrok končno oblikovan, raste in pridobiva normalno težo, se ustavi v določenem položaju, v katerem se rodi.

Obstajata dve možnosti za predstavitev ploda - glava in medenična. Predstavitev glave, ko je otrok pritisnjen na izhod iz maternice, je seveda prednostna. Ker bo v procesu poroda velika glava tista, ki bo šla prva, preostalo telo pa za njo, bo doživljala manj stresa in manjše tveganje za porodne poškodbe. Zadnica velja za bolj nevarno. Ker se ob nepravilnem porodu znatno poveča tveganje za poškodbe otroka, verjeten pa je tudi nastanek resnih posledic za porodnico.

Obstajajo naslednje vrste predstavitev zadnice:

  • stopalo, ko se ena ali dve neupognjeni nogi otroka približata vhodu v medenico
  • kolena, ko so pokrčena kolena otroka usmerjena proti vhodu v malo medenico
  • glutealno, ko je zadnjica predstavljena vhodu v malo medenico. V tem primeru so lahko noge pokrčene v kolenih in tudi blizu zadnjice ali pokrčene v kolenih in iztegnjene ob telesu. V večini primerov se pojavi zadnica.

Druga nepravilna lega ploda, ki jo pri nekaterih porodnicah ugotovijo med pregledom, je prečna. V tem primeru se glava in noge otroka nahajajo v stranskih delih maternice. Do izhoda iz maternice sta predstavljena rama in ročaj. To je največ slaba možnost, pri čemer v 100% primerov naredijo . V vseh drugih primerih se taktika poroda določi glede na stanje matere in otroka ter glede na značilnosti poteka nosečnosti.

Vzroki nepravilnega položaja ploda

Razlogov za nepravilne položaje in predstavitev ploda je lahko precej. Najpogosteje se to zgodi s polihidramnijem, ko presežek tekočine daje otroku možnost aktivnega gibanja, kar mu preprečuje, da bi se pritrdil v normalen položaj. Prav tako se dvojčki in trojčki pogosto rodijo v napačnem položaju. Dobro je, če gre vsaj prvi otrok z glavo naprej, pogosto pa so vsi otroci napačno postavljeni. Prav tako pogosto obstajajo takšni razlogi za nepravilen položaj ploda, kot so ozka medenica, placenta previa, patologije razvoja ploda, prezgodnji porod, premajhna teža otroka (manj kot 2500 gramov), nepravilnosti v strukturi maternice, dvoroga maternice, tumorji maternice ali dodatkov, nizek ton maternica in šibke mišice sprednje trebušne stene. Pogosto se pojavijo težave s fiksacijo ploda, ko ponovljena nosečnost ko so bile trebušne mišice že prej raztegnjene in niso ponovno pridobile elastičnosti. Velik dejavnik tveganja je tudi genetika. Če je mati rojena v zadničnem prestavu, se možnosti, da se bo ista situacija ponovila z lastnim otrokom, znatno povečajo.

Gimnastika z napačnim položajem ploda

Če ste bili med ultrazvočnim pregledom v 30. tednu nosečnosti obveščeni, da dojenček leži nepravilno, ne bi smeli biti razburjeni. Po statističnih podatkih ima 90% dojenčkov čas, da spremenijo svoj položaj v bolj udobno predstavitev glave za porod. Čeprav se v zadnični predstavitvi rodi približno 3% otrok. Zato že po 32. tednu nosečnosti zdravniki bodočim materam priporočajo izvajanje posebnih vaj z napačnim položajem ploda. Ženska naj leži na trdem kavču ali preprogi in leži na eni strani 10 minut, nato naj se prevrne in preživi 10 minut na drugi strani. Nato vajo ponovimo še 2-3 krat. To je treba storiti večkrat na dan in po 1-2 tednih lahko pričakujete rezultate. Zelo koristno je tudi ležanje z dvignjenimi nogami in križem na blazinah. V tem položaju lahko preživite 10-15 minut po zajtrku, kosilu in večerji. Toda pred jedjo je priporočljivo, da bodoče matere stojijo v koleno-komolčnem položaju, tudi z dvignjeno medenico. Logika vaj je, da otroka postavimo v zanj neudoben položaj z glavo navzdol in ga s tem spodbudimo, da se prevrne in oprime vhoda v malo medenico. Iz istega razloga se nosečnicam svetuje spanje na strani, kjer se nahaja glava ploda. Otrok bo čutil nelagodje in se bo poskušal prevrniti. Poleg tega, kot veste, je zelo koristen za vse bodoče matere. plavanje in vodna aerobika. Pri zadnični predstavitvi je dvojno uporaben.

Učinkovitost teh vaj je 70-90%. To pomeni, da je rezultat običajno vedno pozitiven. Toda obstajajo časi, ko je gimnastika v napačnem položaju ploda kategorično kontraindicirana. Zato je treba vse ukrepe najprej uskladiti z zdravnikom. Zdravnik lahko nosečnici prepove vadbo, če ima diagnozo: placenta previa, maternični fibroidi, drugo. hude bolezni ki niso povezane z reproduktivnim sistemom, pa tudi, če ima na maternici brazgotine od prejšnjih operacij. Če ni kontraindikacij za gimnastiko, se lahko izvaja tudi v preventivne namene. Poleg tega se nekatere matere dodatno obrnejo na različne metode. alternativna medicina kot so refleksologija, svetlobna terapija in glasbena terapija. Menijo, da otrok že v maternici že reagira na svetlobo in zvok. Zato nekateri starši na spodnji del trebuha prinesejo vir svetlobe, pa tudi predvajalnik z lahkotno prijetno glasbo, da otroka spodbudijo, da glavo približa medenici. To ni samo zelo ljubko, ampak tudi izjemno uporabno. Konec koncev, bolj naravno kot se otrok obrne v pravilen položaj, varnejše in lažje je zanj in za njegovo mamo.

Pravilen položaj otroka v maternični votlini je ključnega pomena za intrauterini razvoj otroka in njegov porod. Toda katero stališče je treba šteti za pravilno? Kakšne so vrste patoloških lokacij ploda? In ali je mogoče nekako popraviti položaj otroka v maternici? Kakšne so posledice nepravilnega položaja ploda zase in za mater?

Definicije

  • Fetalni položaj- to je razmerje črte, ki poteka skozi vrh glave, hrbtenice in medenice, do vzdolžne osi maternice, ki poteka skozi cervikalni kanal in dno maternice.
  • Predstavitev ploda- to je razmerje med delom otrokovega telesa, ki meji na izhod iz maternice, na vhod v žensko medenico.

Vrste položaja ploda

Obstaja več vrst lokacije otroka v maternični votlini:

1. Vzdolžni (predstavlja 99% primerov) - medtem ko vzdolžna os otrokovega telesa in vzdolžna os maternice sovpadata;

2. prečna - os ploda prečka vzdolžno os maternice pod pravim kotom; medtem ko se otrokova glava nahaja nad ravnino, ki jo tvorijo ilijačni grebeni;

3. poševno - v tem primeru osi ploda in maternice tvorijo kot manj kot 45 °, glava ali medenica otroka pa se nahaja nad črto ilijačnih grebenov.

Vzdolžna lega ploda je fiziološka in ugodna za prehod otroka skozi naravni porodni kanal.

Preostali položaji otroka pogosto zahtevajo porod s carskim rezom.

Nestabilen položaj ploda- ko lahko otrok v kratkem času večkrat spremeni svojo lokacijo v maternični votlini.

Vrste predstavitev ploda

Obstajata dve glavni vrsti predstavitve z različne možnosti vsak:

I. Vodja:

  1. okcipitalna - najbolj fiziološka možnost, se pojavlja v večini primerov; porod poteka normalno; otrokova brada je pritisnjena na prsni koš, zadnji del glave pa je usmerjen proti izhodu iz medenice;
  2. anteriorno-cefalični - glava ploda je usmerjena proti izhodu iz maternice z velikim fontanelom. Hkrati je porod po naravni poti v veliki večini primerov možen, vendar se poveča tveganje porodne travme za novorojenčka in porodnico;
  3. čelni - je eden najbolj neugodnih, saj ustvarja predpogoje za nastanek malformacij obraza in lobanje;
  4. obraz - v tem primeru je otrokova glava popolnoma iztegnjena v predelu materničnega vratu in ker se kosti obraznega skeleta med prehodom porodnega kanala ne morejo premikati tako dobro kot kosti lobanje, to ustvarja pogoje za porodno travmo;

II. Medenica:

  1. čisti glutealni - poravnane noge ploda so upognjene v kolčnem sklepu in pripeljane do želodca;
  2. mešana glutealna - otrokove noge so upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih;
  3. stopalo - ena ali obe nogi sta poravnani v kolčnih in kolenskih sklepih, ena od nog pa meji na izhod iz maternične votline.

Vzroki za nepravilen položaj in predstavitev

Različni škodljivi dejavniki lahko privedejo do razvoja nepravilnega položaja ali predstavitve ploda:

Nevarnosti za otroka in mater

Nepravilen položaj in predalitev predstavljata nevarnost predvsem za plod in v nekaterih primerih lahko privedeta do smrti otroka. Glavne posledice te patologije so:

  1. prezgodnji izliv amnijska tekočina, ki povzroča šibkost poroda, konvulzivne kontrakcije maternice, kar moti pretok krvi od matere do ploda, zaradi česar otrok trpi zaradi stradanja kisika;
  2. prolaps zank popkovine;
  3. prolaps ročaja, ki lahko povzroči poškodbo brahialnega pleksusa in razvoj porodniške paralize in poškodbe vratne hrbtenjače;
  4. prolaps noge, ki včasih povzroči izpah kolka;
  5. anomalija glave je nevarna zaradi porodne poškodbe možganov;
  6. predstavitev obraza je lahko zapletena zaradi poškodbe obraznega živca in posledično paralize obraznih mišic;
  7. izstopata predvsem dve situaciji, ki se največkrat končata s smrtjo otroka:

a) samozvijanje je pojav, pri katerem se najprej rodi rama, potisnjena v izhod iz maternice, nato medenica, trup in šele nazadnje - glava;

b) porod z dvojnim telesom - v tem primeru se najprej rodi impaktirana rama, nato pa pride do ostrega upogiba glave in trupa v torakalni hrbtenici; glava je pritisnjena na prsni koš in trebuh; nato pride do izhoda iz maternice prsnega koša in vratu, nato glave in trebuha; zadnji se rodijo medenica in noge.

Pri ženskah je najnevarnejši zaplet ruptura maternice. V tem primeru lahko pride tako do krvavitve kot vnetja in sepse. Ti zapleti pogosto privedejo do smrti porodnice.

Diagnostika

Diagnoza nepravilnega položaja ploda možno glede na rezultate zunanjega porodniškega pregleda. V tem primeru je konfiguracija trebuha poševno-ovalna ali prečna, glava in medenica sta določena v stranskih delih maternice, dno maternice je nižje, kot bi moralo biti v tej fazi nosečnosti. Toda glavno mesto pri diagnozi te patologije zaseda ultrazvok.

Zunanji porodniški pregled

Ultrazvok v prečnem položaju ploda

V diagnostiki nenormalna predstavitev ploda tudi glavno mesto zavzema ultrazvočna diagnostika. Ampak ne manj pomembna informacija lahko opravi vaginalni pregled. Torej, s predstavitvijo obraza je mogoče določiti nos, brado in druge dele otrokovega obraza.

Ali je mogoče samostojno spremeniti položaj ploda?

Pred uporabo teh vaj je močno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom!

V nekaterih primerih je s fizičnimi vajami mogoče popraviti položaj ploda v maternici. Spodaj je eden od možnih sklopov vaj:

Vaja številka 1 ("Prijazna mačka - zlobna mačka"). Začetni položaj - stoji na vseh štirih s poudarkom na dlaneh ali podlakteh. Ob vdihu se upognite v pasu. Ob izdihu upognite hrbet. Premiki se izvajajo v počasnem tempu. Količina - 10-12 krat.

Vaja številka 2. Začetni položaj - ležanje na hrbtu, noge pokrčene, stopala naslonjena na steno. Rahlo dvignite medenico, tako da bo nekoliko višja od glave. Pod zadnjico položite blazino. Vaja se izvaja v statičnem načinu. Izvajati ga je treba, dokler v spodnjem delu hrbta ni minimalnega neugodja.

Vaja številka 3. Začetni položaj - ležanje na hrbtu. Prevrnite se na desni bok, ostanite v položaju na boku z rahlo pokrčenimi nogami nepremično 30-40 sekund, nato se prevrnite na levi bok, zamrznite v podobnem položaju 30-40 sekund. Ponovite 3-4 krat.

Vaja številka 4. Začetni položaj - ležanje na hrbtu, noge pokrčene v kolenskih in kolčnih sklepih, pete čim bližje zadnjici. Obrnite medenico na desno stran, popravite položaj telesa za 15-20 sekund, nato počasi obrnite medenico na levo stran, popravite položaj za 15-20 sekund. Vajo ponovite 5-6 krat.

porodniški obrat

Pri prečnem in poševnem položaju ploda, pa tudi pri zadnični predstavitvi je lahko potreben poseben poseg - porodniška rotacija. Bistvo tega posega je premik ploda v fiziološki položaj z usmerjanjem rok porodničarja na različne dele ploda.

Obstajata dve glavni vrsti tega postopka:

1. Zunanja porodniška rotacija

2. Zunanje-notranja porodniška rotacija za nogo; ta tehnika se uporablja med porodom

porod

Trenutno obstaja stabilen trend, po katerem je edina pravilna metoda vodenja poroda v nenormalnih položajih in predstavitev ploda. To lahko znatno zmanjša tveganje za poškodbe tako za otroka kot za porodnico.

Porod skozi naravni porodni kanal je prikazan le s polihidramnijem, prečnim položajem drugega ploda (od dvojčkov), mrtvim plodom.

Zaključek

Nepravilen položaj ali predstavitev ploda je resna situacija, ki zahteva posebno pozornost zdravnikov. Toda s kompetentno in pravočasno medicinsko oskrbo je v večini primerov mogoče rešiti življenje in zdravje tako otroka kot matere.

Zdravnik lahko reče, da je otrok v "napačnem položaju" ali "napačnem položaju". Kakšna je razlika? "Položaj" je postavitev ploda glede na dolgo os maternice: vzdolž, čez, poševno. "Previa" označuje tisti del otrokovega telesa, ki je najbližje "izhodu".

Idealen položaj otroka v maternici je vzdolžni z okcipitalno prezentacijo, to je z glavo navzdol, z brado tesno pritisnjeno na prsi. To je fiziološki, po naravi premišljen položaj, ko je tveganje za poškodbe otroka in matere med porodom minimalno. In najpogosteje se pojavlja.

Nepravilen položaj ali predstavitev ploda opazimo v približno 3,5-6% primerov. Najpogostejša od "nestandardnih" možnosti je predstavitev zadnice, stopala ali gluteala. Obstaja predstavitev obraza: otrokova glava je vržena nazaj in najprej se ne pojavi zadnji del glave, ampak obraz. Najtežji primer z vidika porodničarjev je prečni ali poševni položaj ploda v maternici.

Nekatere ženske, ki so med prvo nosečnostjo dojenček "sedele na duhovnika" ali "ležale čez", se bojijo: kaj če bo naslednjič enako? Vendar je pomembno razumeti, da je nepravilen položaj otroka značilnost poteka določene nosečnosti, ki nikakor ni povezana z naslednjimi.

Zakaj jaz? Možni vzroki za pojav

To vprašanje skrbi vsako mamo, katere dojenček se nahaja v želodcu "ne tako, kot bi moral biti". Možnih razlogov je več.

  • Patološka hipertoničnost spodnjega segmenta maternice in zmanjšanje tonusa njenih zgornjih delov. Glavica ploda se odbije od vhoda v medenico in zavzame položaj v zgornjem delu maternice. To se zgodi po vnetnih procesih, ponavljajočih se kiretažah, večplodnih nosečnostih, zapletenem porodu, z brazgotino na maternici po carskem rezu.
  • Značilnosti vedenja in razvoja ploda, na primer povečana mobilnost zaradi polihidramnija, majhne velikosti glave, nedonošenčkov.
  • Značilnosti strukture, anomalije maternice in medenice: dvoroga, sedlasta maternica, prisotnost predelnih sten ali fibroidov v maternici, anatomsko zoženje ali nenormalna oblika medenice.
  • Omejitev gibljivosti ploda: prepletenost popkovine itd.

Običajno je položaj otroka v maternici fiksiran. Vsi ti razlogi samo povečujejo tveganje, da bo do tega trenutka otrok ostal v napačnem položaju, vendar jih ni mogoče šteti za "pravnomočno sodbo".

Čakanje na uro "X"

Na rednem rednem pregledu lahko zdravnik tudi brez uporabe tehnologije približno določi položaj dojenčka v trebuščku: glavica navzdol ali zadnjica. Diagnoza je potrjena z ultrazvok, preprosta in tridimenzionalna ehografija. Zgodnja diagnoza vrste nepravilen položaj vam bo omogočil razvoj korektivnega programa ali pripravo na naravni porod z nepravilnim položajem ali carskim rezom glede na indikacije, kar vas bo rešilo številnih poškodb in zapletov.

Dokler je otrok lahko v poljubnem položaju. Ima dovolj prostora za usoden akrobatski udar in pripravo na porod. Včasih se zaradi skrbi mamice in zdravnikov dojenček prevrne tik pred začetkom popadkov, včasih pa celo ob njihovem nastopu.

Načrt "državni udar"

Če se rok bliža, dojenček pa je še vedno v napačnem položaju, ni panike. Nikakor ne smete zganjati panike, še posebej pa to velja za nosečnice. Obstaja akcijski načrt!

Korak 1. Korektivna gimnastika...

Pomagal bo "prepričati" otroka, da zavzame pravi položaj pred porodom. Izvaja se po 24 tednih ali ob določenih obdobjih tretjega trimesečja. Splošne kontraindikacije za kateri koli niz vaj: nosečnost,. Obstajajo pa tudi druge značilnosti nosečnosti, pri katerih je lahko gimnastika nevarna. Pred izvajanjem kakršnih koli (!) vaj se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Z zadnično prezentacijo

  1. Lezite na bok, vendar ne na mehko površino. Lezite 10 minut na eno stran, obrnite se na drugo stran, ležite še 10 minut. 3-4 krat zavrtite z ene strani na drugo. Takšne preproste vaje je treba izvajati 2-3 krat čez dan.
  2. Lezite na hrbet z dvignjeno medenico. Če želite to narediti, postavite blazine pod noge in spodnji del hrbta. Noge naj bodo 20-30 cm nad glavo. V tem položaju lahko preživite 10-15 minut 2-3 krat na dan.
  3. Zavzemite pozo koleno-komolec. Ostanite tako 15-20 minut. Ponovite 2-3 krat na dan.

Kaj se dogaja: Pri izvajanju takšnih vaj spodbuja telesna aktivnost sadje in dobi več prostora za obračanje.

V prečnem (poševnem) položaju

  1. Lezite na bok v skladu s položajem ploda: glava na levi - na desni strani, na desni - na levi. Noge so pokrčene v kolenskih in kolčnih sklepih. Lezite 5 minut.
  2. Globoko vdihnite, obrnite se na nasprotno stran. Lezite 5 minut.
  3. Izravnajte nogo (v 1. položaju - desno, v 2. položaju - levo), druga noga ostane pokrčena.
  4. Zgrabite koleno z rokami, odpeljite ga na stran, ki je nasprotna položaju ploda. Nagnite telo naprej. Opišite polkrog z upognjeno nogo, dotaknite se sprednje trebušne stene, naredite globok, podolgovat izdih in sproščeno poravnajte in spustite nogo.

Kaj se dogaja: Rahlo mehansko "potiskanje" dojenčkovih mišic v pravilen položaj.

2. korak: Dodatni koraki

  1. V prečnem položaju je priporočljivo spati na strani, kjer se nahaja glava ploda.
  2. Pri zadnični predstavitvi obračanje otrokove glave navzdol spodbuja plavanje (po posvetu z zdravnikom!).

Korak 3. Obisk osteopata

Po 35. tednu lahko zdravnik v bolnišnici zasuka plod (s prečno in poševno, redkeje z zadnično prezentacijo). Med celotno "operacijo" se spremlja stanje matere in otroka. Poseg ima kontraindikacije za izvedbo in visoko tveganje zapletov in poškodb, zato se izvaja v skrajnih primerih.

Korak 4. Utrditev rezultata

Ko so bila prizadevanja okronana z uspehom in se je mali "strike" odločil zavzeti pravi položaj, je pomembno, da mu pomagate "dobiti oporo". Če želite to narediti, se prenatalirajte, nosite čez dan in naredite posebno vajo (posvetovanje z zdravnikom!).

Sedite na tla, razširite kolena ob straneh in jih pritisnite čim bližje tlom. Stisnite stopala skupaj. Ostanite v tem položaju 10-15 minut. Lahko ga izvajate večkrat na dan.

Kaj se dogaja: raztezanje vezi in mišic medenice, kar prispeva k vstavitvi glavice v medenico.

Nepravilen položaj ploda: resnica in miti

... napačen položaj ploda je 100% znak za porod s carskim rezom

ne! V 60-70% primerov nepravilnega položaja ploda v maternici je priporočljivo narediti carski rez. Najpogosteje pa indikacija za to ni le nestandardna lokacija, temveč tudi številni povezani razlogi. Naravni porod z zadnično predstavitev je razvrščen kot patološki: njihov potek in izid sta bistveno zapletena, zaradi česar je treba rešiti vprašanje v korist carskega reza. In s prečnim ali poševnim položajem, predstavitvijo obraza, je kirurški poseg nujno potreben.

... v zadnični predstavitvi so najbolj nevarne za dečke.

ja! Ko se fantek rodi v tem položaju, obstaja nevarnost poškodbe mošnje, še posebej, če sta zadnjica in noge visoko dvignjeni. To lahko privede do neplodnosti in drugih težav v prihodnosti. Druga nevarnost je neposredno toplotno in boleče draženje otroške mošnje med vaginalnim pregledom matere, ki se premika skozi porodni kanal, kar povzroči prezgodnje dihanje otroka. Zato je indiciran carski rez.

...če daš slušalke "z glasbo" na trebuh, se bo dojenček začel zanimati in se prevračal.

ne! V večini primerov, če se je dojenček prevrnil, to pomeni, da je dozorel za pripravo na porod in je fizično zmogel ta "trik". In glasba nima nič s tem. Če se dojenček "noče" ali ne more prevrniti, te metode še toliko bolj ne bodo delovale.

... negativno vpliva na sklepe.

ja! Možna je nerazvitost sklepov in prirojena dislokacija.

... nosečnost z zadnično predstavitev pogosteje kot z glavo spremljajo zapleti.

ja! Približno 3-krat. Zaplete pogosto spremljajo hipoksija in zastoj rasti ploda, nenormalna količina amnijske tekočine, prepletanje popkovine.

Ali rojevamo?

Taktiko izbere zdravnik. Tudi če bi sanjali o porodu " naravno za vsako ceno", in je bila izdana sodba "carski rez", ne bodite razburjeni. Glavna stvar je, da se rodite zdrav otrok. In na kakšen način? Tak, ki je varen za oba.

Kako bo potekal porod, je odvisno od lege ploda v materinem trebuščku. Če ima otrok normalno držo, lahko ženska rodi sama. Če se otrok ne nahaja tako, kot je načrtovala mati narava, je potreben carski rez. Med značilnostmi drže so: predstavitev ploda, njegov položaj in vrsta položaja.

Poskusimo ugotoviti, kaj ti izrazi pomenijo.

Plod raste in se razvija v maternici skozi celotno nosečnost. Iz drobnega zarodka se postopoma spremeni v malega človeka. V prvi polovici nosečnosti lahko precej pogosto spreminja svoj položaj.

S približevanjem poroda se aktivnost ploda zmanjša, saj je že zelo težko spremeniti položaj, ker raste, v maternici pa je vedno manj prostega prostora.

Po približno 32 tednih lahko že ugotovite predstavitev ploda, torej ugotovite, kateri del otrokovega telesa (glava ali zadnjica) se nahaja na vhodu v majhno medenico. Včasih zdravniki govorijo o položaju otroka v trebuhu pred 32. tednom.

Nekatere ženske v položaju dobijo te informacije v 20-28 tednih nosečnosti. Vendar ga ne bi smeli jemati resno zgodnji datumi, saj lahko dojenček večkrat spremeni položaj, ki mu je neprijeten.

Obstajajo naslednje vrste predstavitve ploda:

1. Medenica (medenični konec otroka leži na vhodu v žensko medenico):

  • zadnjica. Plod se nahaja v maternici z glavo navzgor. Noge so iztegnjene ob telesu. Stopala so tako rekoč pri glavi;
  • nožna predstavitev ploda. Na vhodu v majhno medenico se lahko nahaja ena ali obe nogi otroka;
  • mešana (glutealno-noga). Zadnjica in noge so predstavljene do vhoda v malo medenico nosečnice.

2. Glava (glavica otroka leži na vhodu v žensko medenico):

  • okcipitalni. Zadnji del glave, obrnjen naprej, je prvi, ki se rodi;
  • sprednja parietalna ali sprednja glava. Med porodom se prva rodi glavica. Hkrati gre skozi porodni kanal več velika številka kot pri okcipitalni predstavitvi ploda;
  • čelni. Za to vrsto je značilno, da čelo služi kot prevodna točka med izgonom;
  • obraza. Za to predstavitev je značilno rojstvo glave s hrbtno stranjo glave.

Vrste predstavitev zadnice se pojavijo pri 3-5% žensk v položaju.

Najpogostejša je predstavitev glave (pri 95-97% nosečnic).

Fetalni položaj: definicija in vrste

Porodničarji-ginekologi imenujejo razmerje med pogojno črto otroka, ki poteka od zadnjega dela glave do kokciksa vzdolž hrbta, do osi maternice - položaj ploda. V medicinski literaturi je razvrščen na naslednji način:

  • vzdolžni;
  • poševno;
  • prečni.

Za medenično ali glavo predstavitev ploda v vzdolžnem položaju je značilno, da osi maternice in ploda sovpadata. S poševno sorto se pogojne črte sekajo pod ostrim kotom. Če je zdravnik ugotovil medenično ali glavo predstavitev ploda, prečni položaj, to pomeni, da se os maternice seka os ploda pod pravim kotom.

Skupaj s prikazom in položajem določijo porodničarji-ginekologi vrsta položaja. Ta izraz se nanaša na odnos otrokovega hrbta do stene maternice. Če je hrbet obrnjen naprej, se to imenuje sprednji pogled na položaj, če je nazaj, pa posteriorni pogled (ali posteriorna predstavitev ploda).

Na primer, zdravnik lahko reče, da je otrok v maternici v zatilnem, vzdolžnem, sprednjem položaju. To pomeni, da je otrok v maternici vzdolž njene osi. Njen zadnji del glave meji na vhod v malo medenico, hrbet pa je obrnjen na sprednjo stran maternice.

Najpogostejša je sprednja predstavitev ploda. Druga sorta je manj pogosta. Pogled od zadaj na položaj praviloma postane vzrok dolgotrajnega poroda.

Nepravilna predstavitev ploda: njihove značilnosti, možnosti za porod

Predstavitev glave okcipitalnega tipa je najpogostejši in pravilen položaj pri rojstvu dojenčkov. Vse druge vrste predstavitve so nepravilne.

Porod ob različne vrste velja za patološko. Med porodom se lahko pojavijo resni zapleti (na primer hipoksija otroka, krčenje in izteg glave, vrnitev ročajev nazaj). Najpogosteje se porod opravi s carskim rezom, še posebej, če je otrok moški. Ni pa izključen naravni porod.

Specifično možnost poroda za mešano, nožno, zadnično predstavitev ploda izbere zdravnik glede na različne dejavnike.

Porod z ekstenzorno predstavitev ploda (anteroparietalni, čelni, obrazni) redko poteka naravno. Pri sprednji parietalni obliki je taktika poroda pričakovana. Carski rez izvajajo, kadar obstaja nevarnost za zdravje in življenje matere in otroka.

Samoporod s čelno cefalično prezentacijo je nezaželen, saj so možne rupture maternice in perineuma, asfiksija in smrt otroka.

Z obrazno predstavitvijo se lahko plod rodi kot način naravni porod kot tudi s kirurškim posegom. Prva možnost je izbrana le, če ima ženska medenica normalne dimenzije, generična dejavnost je aktiven in velikost ploda je majhna.

Značilnosti nizke predstavitve ploda

Zelo pogosto zdravniki nosečnicam diagnosticirajo - nizka predstavitev fetusa, kar pomeni predčasno spuščanje otrokove glavice v medenico.

Običajno se ta proces zgodi bližje porodu, 1-4 tedne pred njim. Pri nekaterih nosečnicah pa se lahko zaradi določenih anatomskih značilnosti to zgodi veliko prej.

Nizko predstavitev lahko določi zdravnik med pregledom s palpacijo maternice. Glava se nahaja precej nizko, hkrati pa je nepremična ali rahlo gibljiva.

Nosečnica lahko sama občuti posledice spuščanja otrokove glavice - lažje bo dihala, zmanjšala se bo zgaga.

Nizka lokacija ploda je nevarnost zanj. Nosečnost se lahko prekine. Da se to ne bi zgodilo, bi morala biti ženska veliko bolj pozorna nase. Če se nosečnica zaradi nizke lokacije otroka počuti slabo, lahko specialist priporoči metode zdravljenja in preventivne ukrepe.

Nepravilni položaji ploda: njihove značilnosti, možnosti za porod

Nepravilni položaji so takšni položaji otroka v materinem trebuhu, pri katerih vzdolžna os maternice ne sovpada z vzdolžno osjo ploda. Pojavijo se v 0,5-0,7% primerov. Pri ženskah, ki ne rodijo prvič, se to zgodi najpogosteje.

Med obstoječimi vrstami položaja ploda ločimo dve nepravilni: poševno in prečno. Za potek nosečnosti z njimi niso značilne nobene značilnosti. Ženska morda ne sumi, da njen otrok ni nameščen v trebuhu tako, kot je vnaprej določila narava.

Nepravilni položaji in predelost ploda so lahko vzrok za prezgodnji porod. Če je zdravniška oskrba odsotna, se bodo pojavili resni zapleti (zgodnji razpad amnijske tekočine, izguba gibljivosti ploda, prolaps peresa ali noge, razpoka maternice, smrt).

Če ima nosečnica poševni položaj ploda, jo med porodom položimo na bok, da dosežemo spremembo položaja otroka (lahko se spremeni v vzdolžno ali prečno), vendar to ni vedno mogoče. Če je poševni položaj ohranjen z medenično ali cefalično prezentacijo ploda, se porod opravi kirurško.

Vzroki nepravilnega položaja otroka v maternici

Mnogi strokovnjaki verjamejo, da otrok zavzame določen položaj v maternici zaradi vpliva številnih razlogov. Glavna sta aktivna gibanja otroka in refleksna aktivnost maternice, ki ni odvisna od človeških prizadevanj in želja.

Drugi vzroki čiste zadnice, bočne predstavitev ploda in morebitne druge napačne lege:

  • večplodna nosečnost;
  • anomalije v obliki maternične votline;
  • ustavne značilnosti ženske.

Diagnoza lokacije ploda v maternici

Vprašanje, kako določiti predstavitev ploda, njegov položaj in položaj, je zanimivo za vse nosečnice, saj je potek poroda odvisen od lokacije ploda v maternici.

Zdravstveni delavci so pred nekaj leti z zunanjim pregledom določili lokacijo otroka v maternici. Diagnoze niso bile vedno pravilne. Zdaj ni težko določiti lokacije, saj je to mogoče storiti z ultrazvokom. Metoda je zelo učinkovita, informativna in varna za bodoča mati in plod. Z njim lahko zelo natančno in hitro določite predstavitev, položaj, vrsto položaja.

Kako neodvisno določiti predstavitev ploda?

Kako neodvisno določiti predstavitev ploda in ali je to mogoče? To vprašanje skrbi veliko pripadnic nežnejšega spola v položaju. To zanima predvsem tiste, ki ne želijo nenehno teči na ultrazvok, saj lahko otrok zelo pogosto spremeni svoj položaj, zlasti če gre za gestacijsko starost manj kot 32 tednov.