भ्रूण की प्रस्तुति के प्रकार - गर्भाशय में बच्चे की गलत स्थिति के कारण और परिणाम। भ्रूण की गलत स्थिति के साथ व्यायाम बच्चा पेट में गलत तरीके से क्यों लेटता है

गर्भवती माँ को आमतौर पर भ्रूण की स्थिति के बारे में सूचित किया जाता है जब जन्म से पहले बहुत कम समय बचा होता है। जैसा कि ज्ञात है, पूरे काल में जन्म के पूर्व का विकासबच्चा काफी सक्रिय है। वह मुस्कुराता है, झूमता है, अपने हाथ, पैर हिलाता है और लुढ़क भी सकता है। लेकिन जब तक बच्चा गर्भाशय में एक स्थिर स्थिति लेने के लिए काफी बड़ा नहीं हो जाता, तब तक यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि वह कैसे पैदा होगा। लेकिन बच्चे के जन्म के करीब, जब बच्चा अंततः बनता है, बढ़ता है और लाभ प्राप्त करता है सामान्य वज़न, यह एक निश्चित स्थिति में रुक जाता है, जिसमें यह पैदा होता है।

भ्रूण की प्रस्तुति के लिए दो विकल्प हैं - सिर और श्रोणि। सिर की प्रस्तुति, जब बच्चे को गर्भाशय के बाहर निकलने के खिलाफ दबाया जाता है, निश्चित रूप से बेहतर होता है। चूंकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, यह बड़ा सिर है जो पहले जाएगा, और उसके पीछे शरीर के बाकी हिस्सों, कम तनाव का अनुभव करना और जन्म की चोटों के कम जोखिम का अनुभव करना। ब्रीच प्रेजेंटेशन ज्यादा खतरनाक माना जाता है। चूंकि अगर प्रसव गलत तरीके से किया जाता है, तो बच्चे को चोट लगने का खतरा काफी बढ़ जाता है, और प्रसव में महिला के लिए गंभीर परिणाम होने की भी संभावना होती है।

निम्नलिखित प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति हैं:

• पैर, जब एक बच्चे के एक या दो असंतुलित पैर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक पहुंचते हैं
• घुटने, जब बच्चे के मुड़े हुए घुटनों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर निर्देशित किया जाता है
• ग्लूटल, जब नितंबों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर प्रस्तुत किया जाता है। इस स्थिति में, पैर घुटनों पर मुड़े हुए हो सकते हैं और नितंबों के पास भी हो सकते हैं या घुटनों पर मुड़े हुए और शरीर के साथ फैले हुए हो सकते हैं। यह ब्रीच प्रस्तुति है जो ज्यादातर मामलों में होती है।

भ्रूण की एक और गलत स्थिति, जो परीक्षा के दौरान श्रम में कुछ महिलाओं के लिए निदान की जाती है, अनुप्रस्थ है। इस मामले में, बच्चे के सिर और पैर गर्भाशय के पार्श्व भाग में स्थित होते हैं। एक कंधे और एक हैंडल को गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए पेश किया जाता है। यह सर्वाधिक है बुरा विकल्पजिस पर 100% मामलों में वे करते हैं। अन्य सभी मामलों में, प्रसव की रणनीति मां और बच्चे की स्थिति के साथ-साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है।

भ्रूण की गलत स्थिति के कारण

भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति के कई कारण हो सकते हैं। बहुधा यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है, जब अतिरिक्त मात्रा में तरल पदार्थ बच्चे को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने का अवसर देता है, जिससे उसे सामान्य स्थिति में स्थिर होने से रोका जा सके। साथ ही, जुड़वाँ और तीन बच्चे अक्सर गलत स्थिति में पैदा होते हैं। यह अच्छा है अगर कम से कम पहले बच्चे का सिर पहले जाता है, लेकिन अक्सर सभी बच्चों की स्थिति गलत होती है। इसके अलावा, अक्सर भ्रूण की गलत स्थिति के लिए ऐसे कारण होते हैं जैसे एक संकीर्ण श्रोणि, प्लेसेंटा प्रेविया, भ्रूण के विकास की विकृति, समय से पहले बच्चे का वजन (2500 ग्राम से कम), गर्भाशय की संरचना में असामान्यताएं, बाइकोर्नुएट गर्भाशय, गर्भाशय या उपांग के ट्यूमर, कम स्वरगर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोर मांसपेशियां। भ्रूण के निर्धारण के साथ अक्सर समस्याएं तब होती हैं जब बार-बार गर्भावस्थाजब पेट की मांसपेशियों को पहले ही खींच लिया गया हो और उनकी लोच वापस नहीं आई हो। जेनेटिक्स भी एक प्रमुख जोखिम कारक है। यदि एक मां का जन्म ब्रीच प्रेजेंटेशन में हुआ है, तो उसी स्थिति को अपने बच्चे के साथ दोहराने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

भ्रूण की गलत स्थिति के साथ जिम्नास्टिक

अगर गर्भावस्था के 30वें हफ्ते में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान आपको बताया गया कि बच्चा गलत तरीके से लेटा हुआ है, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, 90% शिशुओं के पास बच्चे के जन्म के लिए सिर की अधिक आरामदायक प्रस्तुति के लिए अपनी स्थिति बदलने का समय होता है। हालांकि ब्रीच प्रेजेंटेशन में लगभग 3% बच्चे अभी भी पैदा होते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह के बाद, डॉक्टर गर्भवती माताओं को भ्रूण की गलत स्थिति के साथ विशेष व्यायाम करने की सलाह देते हैं। स्त्री को सख्त सोफे या दरी पर लेटकर 10 मिनट तक एक करवट लेटना चाहिए, फिर करवट लेकर 10 मिनट दूसरी करवट लेकर लेटना चाहिए। फिर व्यायाम 2-3 बार दोहराया जाता है। यह दिन में कई बार किया जाना चाहिए, और 1-2 सप्ताह के बाद आप परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं। अपने पैरों और पीठ के निचले हिस्से को तकिए पर उठाकर लेटना भी बहुत उपयोगी है। इस पोजीशन में आप ब्रेकफास्ट, लंच और डिनर के बाद 10-15 मिनट बिता सकते हैं। लेकिन खाने से पहले, गर्भवती माताओं को घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़े होने की सलाह दी जाती है, वह भी श्रोणि को ऊपर उठाकर। अभ्यास का तर्क बच्चे को उसके सिर के साथ उसके लिए असुविधाजनक स्थिति में रखना है, और इस तरह उसे छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर लुढ़कने और जकड़ने के लिए प्रेरित करता है। इसी कारण से, गर्भवती महिलाओं को उस तरफ सोने की सलाह दी जाती है जहां भ्रूण का सिर स्थित होता है। बच्चा बेचैनी महसूस करेगा और पलटने की कोशिश करेगा। इसके अलावा, जैसा कि आप जानते हैं, यह सभी गर्भवती माताओं के लिए बहुत उपयोगी है। तैराकी और पानी एरोबिक्स. ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ, यह दोगुना उपयोगी है।

इन अभ्यासों की प्रभावशीलता 70-90% है। यानी, परिणाम आमतौर पर हमेशा सकारात्मक होता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब भ्रूण की गलत स्थिति में जिम्नास्टिक स्पष्ट रूप से contraindicated है। इसलिए, किसी भी क्रिया को पहले डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। डॉक्टर गर्भवती महिला को व्यायाम करने से मना कर सकते हैं यदि उसका निदान किया जाता है: प्लेसेंटा प्रेविया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, अन्य गंभीर रोगप्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं है, साथ ही अगर उसके पिछले ऑपरेशन से उसके गर्भाशय पर निशान हैं। यदि जिम्नास्टिक के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो इसे रोकथाम के उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है। साथ ही कुछ मांएं अलग-अलग तरीके भी अपनाती हैं। वैकल्पिक चिकित्साजैसे रिफ्लेक्सोलॉजी, लाइट थेरेपी और म्यूजिक थेरेपी। ऐसा माना जाता है कि गर्भ में रहते हुए भी बच्चा पहले से ही प्रकाश और ध्वनि पर प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, कुछ माता-पिता बच्चे के सिर को श्रोणि के करीब ले जाने के लिए उत्तेजित करने के लिए निचले पेट में एक प्रकाश स्रोत, साथ ही हल्के सुखद संगीत के साथ एक खिलाड़ी लाते हैं। यह न केवल बहुत प्यारा है, बल्कि बेहद उपयोगी है। आखिरकार, बच्चा जितना स्वाभाविक रूप से सही स्थिति में बदल जाता है, उतना ही सुरक्षित और आसान उसके लिए और उसकी माँ के लिए होता है।

गर्भाशय गुहा में बच्चे की सही स्थिति बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और उसके जन्म के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन किस स्थिति को सही माना जाना चाहिए? भ्रूण के पैथोलॉजिकल स्थान किस प्रकार के होते हैं? और क्या किसी तरह गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को ठीक करना संभव है? अपने लिए और माँ के लिए भ्रूण की गलत स्थिति के क्या परिणाम हैं?

परिभाषाएं

• भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति- यह सिर, रीढ़ और श्रोणि के शीर्ष के माध्यम से खींची गई रेखा का अनुपात है, जो गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष पर, ग्रीवा नहर और गर्भाशय के नीचे से गुजरती है।
• भ्रूण प्रस्तुति- यह बच्चे के शरीर के उस हिस्से का अनुपात है जो गर्भाशय से बाहर निकलने से लेकर महिला श्रोणि के प्रवेश द्वार तक होता है।

भ्रूण की स्थिति के प्रकार

गर्भाशय गुहा में बच्चे के कई प्रकार के स्थान हैं:

1. अनुदैर्ध्य (99% मामलों के लिए खाते) - जबकि बच्चे के शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष और गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष मेल खाते हैं;

2. अनुप्रस्थ - भ्रूण की धुरी गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष को समकोण पर पार करती है; जबकि बच्चे का सिर इलियाक क्रेस्ट द्वारा गठित विमान के ऊपर स्थित होता है;

3. तिरछा - इस मामले में, भ्रूण और गर्भाशय की धुरी 45 ° से कम का कोण बनाती है, और बच्चे का सिर या श्रोणि इलियाक शिखा की रेखा के ऊपर स्थित होता है।

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति शारीरिक है और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने का पक्षधर है।

बच्चे की शेष स्थितियों में अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की आवश्यकता होती है।

भ्रूण की अस्थिर स्थिति- जब थोड़े समय में बच्चा बार-बार गर्भाशय गुहा में अपना स्थान बदल सकता है।

भ्रूण प्रस्तुति के प्रकार

के साथ प्रस्तुति के दो मुख्य प्रकार हैं विभिन्न विकल्पप्रत्येक:

मैं नेतृत्व करता हूं:

1. पश्चकपाल - सबसे शारीरिक विकल्प, ज्यादातर मामलों में होता है; प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है; बच्चे की ठुड्डी को छाती से दबाया जाता है, और सिर के पिछले हिस्से को श्रोणि से बाहर निकलने की दिशा में निर्देशित किया जाता है;
2. पूर्वकाल-मस्तिष्क - भ्रूण के सिर को एक बड़े फॉन्टानेल के साथ गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए निर्देशित किया जाता है। इसी समय, अधिकांश मामलों में प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है, लेकिन नवजात शिशु और प्रसव में महिला को जन्म के आघात का खतरा बढ़ जाता है;
3. ललाट - सबसे प्रतिकूल में से एक है, क्योंकि यह चेहरे और खोपड़ी की विकृतियों के गठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है;
4. चेहरे - इस मामले में, बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में पूरी तरह से फैला हुआ है, और चूंकि चेहरे के कंकाल की हड्डियां जन्म नहर के पारित होने के दौरान खोपड़ी की हड्डियों के रूप में अच्छी तरह से नहीं चल सकती हैं, इससे जन्म के आघात की स्थिति पैदा होती है;

II.श्रोणि:

1. शुद्ध ग्लूटल - भ्रूण के सीधे पैर कूल्हे के जोड़ पर झुकते हैं और पेट में लाए जाते हैं;
2. मिश्रित लसदार - बच्चे के पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं;
3. पैर - एक या दोनों पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं, और पैरों में से एक गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने के निकट होता है।

गलत स्थिति और प्रस्तुति के कारण

विभिन्न प्रतिकूल कारक भ्रूण की गलत स्थिति या प्रस्तुति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

बच्चे और मां के लिए खतरा

गलत स्थिति और प्रस्तुति मुख्य रूप से भ्रूण के लिए खतरा है और कुछ मामलों में शिशु की मृत्यु भी हो सकती है। इस रोगविज्ञान के मुख्य परिणाम हैं:

1. समय से पहले बहना उल्बीय तरल पदार्थ, श्रम की कमजोरी, गर्भाशय के ऐंठन संकुचन, जो मां से भ्रूण तक रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होता है;
2. गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना;
3. संभाल के आगे को बढ़ाव, जिससे ब्रैकियल प्लेक्सस को आघात हो सकता है और प्रसूति पक्षाघात का विकास और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है;
4. पैर का आगे को बढ़ जाना, जो कभी-कभी कूल्हे की अव्यवस्था को दर्शाता है;
5. मस्तिष्क के जन्म के आघात के संदर्भ में सिर की विषम प्रस्तुति खतरनाक है;
6. चेहरे की प्रस्तुति चेहरे की तंत्रिका को नुकसान से जटिल हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है;
7. दो स्थितियाँ विशेष रूप से सामने आती हैं, ज्यादातर मामलों में शिशु की मृत्यु समाप्त हो जाती है:

ए) आत्म-घुमा एक ऐसी घटना है जिसमें, सबसे पहले, कंधे का जन्म होता है, गर्भाशय से बाहर निकलने में संचालित होता है, फिर श्रोणि, ट्रंक, और केवल अंत में - सिर;

बी) एक दोहरे शरीर के साथ प्रसव - इस मामले में, एक प्रभावित कंधे का जन्म पहले होता है, जिसके बाद सिर और धड़ को वक्षीय रीढ़ में तेज झुकना होता है; सिर को छाती और पेट पर दबाया जाता है; फिर छाती और गर्दन के गर्भाशय से बाहर निकलता है, फिर सिर और पेट; श्रोणि और पैर सबसे अंत में पैदा होते हैं।

महिलाओं के लिए, सबसे दुर्जेय जटिलता गर्भाशय का टूटना है। इस मामले में, रक्तस्राव और सूजन और सेप्सिस दोनों हो सकते हैं। इन जटिलताओं के कारण अक्सर प्रसव के दौरान महिला की मौत हो जाती है।

निदान

भ्रूण की विकृति का निदानबाहरी प्रसूति परीक्षा के परिणामों के अनुसार संभव है। इस मामले में, पेट का विन्यास तिरछा-अंडाकार या अनुप्रस्थ होता है, सिर और श्रोणि गर्भाशय के पार्श्व वर्गों में निर्धारित होते हैं, गर्भाशय का निचला हिस्सा गर्भावस्था के इस चरण में होना चाहिए। लेकिन इस रोगविज्ञान के निदान में मुख्य स्थान अल्ट्रासाउंड द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

बाहरी प्रसूति परीक्षा

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में अल्ट्रासाउंड

निदान में भ्रूण की असामान्य प्रस्तुतिअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा भी मुख्य स्थान पर कब्जा कर लिया गया है। लेकिन कम नहीं महत्वपूर्ण सूचनायोनि परीक्षा दे सकते हैं। तो, चेहरे की प्रस्तुति के साथ, नाक, ठोड़ी और बच्चे के चेहरे के अन्य हिस्सों को निर्धारित करना संभव है।

क्या भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से बदलना संभव है?

इन अभ्यासों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है!

कुछ मामलों में, शारीरिक व्यायाम के माध्यम से गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को ठीक करना संभव है। नीचे अभ्यास के संभावित सेटों में से एक है:

व्यायाम संख्या 1 ("दयालु बिल्ली - दुष्ट बिल्ली")।प्रारंभिक स्थिति - हथेलियों या अग्र-भुजाओं पर जोर देने के साथ चारों तरफ खड़े होना। श्वास भरते हुए कमर के बल झुकें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी पीठ को झुकाएँ। आंदोलनों को धीमी गति से किया जाता है। मात्रा - 10-12 बार।

व्यायाम संख्या 2।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, पैर मुड़े हुए, पैर दीवार के खिलाफ आराम करें। श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठाएं ताकि यह सिर से थोड़ा ऊंचा हो। अपने नितंबों के नीचे एक तकिया रखें। व्यायाम स्थिर मोड में किया जाता है। यह तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि पीठ के निचले हिस्से में कम से कम असुविधा न हो।

व्यायाम संख्या 3।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें। दाईं ओर रोल करें, 30-40 सेकंड के लिए गतिहीन पैरों के साथ साइड में स्थिति में रहें, फिर बाईं ओर रोल करें, 30-40 सेकंड के लिए समान स्थिति में फ्रीज करें। 3-4 बार दोहराएं।

व्यायाम संख्या 4।प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेट कर, पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए, ऊँची एड़ी के जूते नितंबों के जितना करीब हो सके। श्रोणि को दाईं ओर मोड़ें, 15-20 सेकंड के लिए शरीर की स्थिति को ठीक करें, फिर धीरे-धीरे श्रोणि को बाईं ओर मोड़ें, 15-20 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें। व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं।

प्रसूति बारी

भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति में, साथ ही ब्रीच प्रस्तुति में, एक विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है - प्रसूति संबंधी रोटेशन। इस हस्तक्षेप का सार भ्रूण के विभिन्न हिस्सों पर प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों को निर्देशित करके भ्रूण को शारीरिक स्थिति में ले जाना है।

इस प्रक्रिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. बाहरी प्रसूति रोटेशन

2. पैर द्वारा बाहरी-आंतरिक प्रसूति घुमाव; इस तकनीक का उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है

प्रसव

वर्तमान में, एक स्थिर प्रवृत्ति है जिसके अनुसार असामान्य स्थिति में श्रम करने और भ्रूण की प्रस्तुति का एकमात्र सही तरीका है। यह प्रसव में बच्चे और महिला दोनों के लिए चोट के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव केवल पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ दिखाया गया है, दूसरे भ्रूण (जुड़वाँ से) की अनुप्रस्थ स्थिति, एक मृत भ्रूण।

निष्कर्ष

भ्रूण की गलत स्थिति या प्रस्तुति एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए डॉक्टरों के करीबी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन सक्षम और समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, ज्यादातर मामलों में बच्चे और मां दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाना संभव है।

डॉक्टर कह सकते हैं कि बच्चा "गलत स्थिति" या "गलत प्रस्तुति" में है। क्या अंतर है? "स्थिति" गर्भाशय की लंबी धुरी के सापेक्ष भ्रूण का स्थान है: साथ में, आर-पार, तिरछा। "प्रेविया" बच्चे के शरीर के उस हिस्से को इंगित करता है जो "निकास" के सबसे करीब है।

गर्भाशय में बच्चे की आदर्श स्थिति पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ अनुदैर्ध्य होती है, यानी सिर नीचे, ठोड़ी को छाती से कसकर दबाया जाता है। यह एक शारीरिक, स्वाभाविक रूप से विचारशील स्थिति है, जब बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे और मां को चोट लगने का जोखिम न्यूनतम होता है। और यह सबसे अधिक बार होता है।

लगभग 3.5-6% मामलों में भ्रूण की गलत स्थिति या प्रस्तुति देखी जाती है। "गैर-मानक" विकल्पों में सबसे आम है ब्रीच प्रेजेंटेशन, फुट या ग्लूटियल। एक चेहरे की प्रस्तुति है: बच्चे का सिर पीछे की ओर फेंका जाता है, और सिर का पिछला हिस्सा पहले नहीं, बल्कि चेहरा दिखाई देता है। प्रसूतिविदों के दृष्टिकोण से सबसे कठिन मामला गर्भाशय में भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति है।

कुछ महिलाएं, जो अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को "पुजारी पर बैठती हैं" या "लेती हैं", डरती हैं: क्या होगा अगर अगली बार भी ऐसा ही होगा? लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की गलत स्थिति एक विशेष गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की एक विशेषता है, जो किसी भी तरह से बाद के लोगों से संबंधित नहीं है।

मुझे क्यों? प्रस्तुति के संभावित कारण

यह सवाल हर उस मां को चिंतित करता है जिसका बच्चा पेट में बसा होता है "ऐसा नहीं होना चाहिए।" कई संभावित कारण हैं।

• गर्भाशय के निचले खंड की पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी और इसके ऊपरी वर्गों के स्वर में कमी। भ्रूण के सिर को श्रोणि के प्रवेश द्वार से पीछे हटा दिया जाता है और गर्भाशय के ऊपरी भाग में एक स्थान ले लेता है। यह सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं, बार-बार इलाज, कई गर्भधारण, जटिल प्रसव के बाद होता है।
• भ्रूण के व्यवहार और विकास की विशेषताएं, उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस, छोटे सिर के आकार, समयपूर्वता के कारण गतिशीलता में वृद्धि।
• संरचना की विशेषताएं, गर्भाशय और श्रोणि की विसंगतियाँ: बाइकोर्नुएट, काठी के आकार का गर्भाशय, गर्भाशय में विभाजन या फाइब्रॉएड की उपस्थिति, श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता या असामान्य आकार।
• भ्रूण की गतिशीलता का प्रतिबंध: गर्भनाल उलझाव, आदि।

आमतौर पर गर्भाशय में बच्चे की स्थिति तय होती है। ये सभी कारण केवल इस जोखिम को बढ़ाते हैं कि इस समय तक बच्चा गलत स्थिति में रहेगा, लेकिन उन्हें "अंतिम फैसला" नहीं माना जा सकता है।

घंटे "एक्स" की प्रतीक्षा

एक नियमित निर्धारित परीक्षा में, डॉक्टर, तकनीक के उपयोग के बिना भी, मोटे तौर पर पेट में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होते हैं: सिर नीचे या नितंब। निदान की पुष्टि की जाती है अल्ट्रासाउंड, सरल और त्रि-आयामी इकोोग्राफी। प्रजातियों का प्रारंभिक निदान बुरी हालतआपको एक सुधारात्मक कार्यक्रम विकसित करने या संकेतों के अनुसार गलत स्थिति या सिजेरियन सेक्शन के साथ प्राकृतिक प्रसव के लिए तैयार करने की अनुमति देगा, जो आपको कई चोटों और जटिलताओं से बचाएगा।

जब तक बच्चा किसी भी पोजीशन में न आ जाए। उसके पास एक घातक एक्रोबेटिक तख्तापलट और जन्म की तैयारी के लिए पर्याप्त जगह है। कभी-कभी, माँ और डॉक्टरों को चिंतित करते हुए, बच्चा संकुचन शुरू होने से ठीक पहले पलट जाता है, और कभी-कभी उनकी शुरुआत के साथ भी।

योजना "तख्तापलट"

यदि नियत तिथि निकट आ रही है, और बच्चा अभी भी गलत स्थिति में है, तो घबराएं नहीं। आपको कभी भी घबराना नहीं चाहिए और गर्भवती महिलाओं के लिए तो और भी ज्यादा। कार्य योजना है!

चरण 1. सुधारात्मक जिम्नास्टिक...

यह बच्चे को प्रसव से पहले सही स्थिति लेने के लिए "मनाने" में मदद करेगा। यह 24 सप्ताह के बाद या तीसरी तिमाही के निश्चित समय पर किया जाता है। व्यायाम के किसी भी सेट के लिए सामान्य मतभेद: गर्भावस्था,। लेकिन गर्भावस्था की और भी विशेषताएं हैं जिनमें जिम्नास्टिक खतरनाक हो सकता है। कोई भी (!) व्यायाम करने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

ब्रीच प्रस्तुति के साथ

1. अपनी तरफ लेटें, लेकिन नरम सतह पर नहीं। एक तरफ 10 मिनट के लिए लेट जाएं, दूसरी तरफ मुड़ें, और 10 मिनट के लिए लेट जाएं। 3-4 बार साइड से रोल करें। इस तरह के सरल व्यायाम दिन में 2-3 बार करने चाहिए।
2. अपने श्रोणि को ऊपर उठाकर अपनी पीठ के बल लेटें। ऐसा करने के लिए अपने पैरों के नीचे और पीठ के निचले हिस्से में तकिए को रखें। पैर सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर होने चाहिए। इस पोजीशन में आप दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट बिता सकते हैं।
3. घुटने-कोहनी की मुद्रा लें। 15-20 मिनट तक ऐसे ही रहें। दिन में 2-3 बार दोहराएं।

क्या हो रहा है:इस तरह के व्यायाम करते समय यह उत्तेजित करता है शारीरिक गतिविधिफल, और उसे मुड़ने के लिए अधिक जगह मिलती है।

अनुप्रस्थ (तिरछी) स्थिति में

1. भ्रूण की स्थिति के अनुसार अपनी तरफ लेटें: बाईं ओर सिर - दाईं ओर, दाईं ओर - बाईं ओर। पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। 5 मिनट के लिए लेटे रहें।
2. गहरी सांस लें, विपरीत दिशा में मुड़ें। 5 मिनट के लिए लेटे रहें।
3. पैर को सीधा करें (पहली स्थिति में - दाएं, दूसरी स्थिति में - बाएं), दूसरा पैर मुड़ा हुआ रहता है।
4. अपने घुटने को अपने हाथों से पकड़ें, इसे भ्रूण की स्थिति के विपरीत दिशा में ले जाएं। शरीर को आगे की ओर झुकाएं। मुड़े हुए पैर के साथ एक अर्धवृत्त का वर्णन करें, पूर्वकाल पेट की दीवार को छूते हुए, एक गहरी, लम्बी साँस छोड़ें और आराम करें, पैर को सीधा और नीचे करें।

क्या हो रहा है:हल्के यांत्रिक बच्चे की मांसपेशियों को सही स्थिति में "धक्का" देते हैं।

चरण 2: अतिरिक्त चरण

1. अनुप्रस्थ स्थिति में, उस तरफ सोने की सलाह दी जाती है जहां भ्रूण का सिर स्थित होता है।
2. ब्रीच प्रेजेंटेशन में, बच्चे के सिर को नीचे करने से तैराकी उत्तेजित होती है (डॉक्टर से सलाह लेने के बाद!)

चरण 3. ओस्टियोपैथ पर जाएँ

35वें सप्ताह के बाद, अस्पताल में डॉक्टर भ्रूण को घुमा सकते हैं (अनुप्रस्थ और तिरछे, कम अक्सर ब्रीच प्रस्तुति के साथ)। पूरे "ऑपरेशन" के दौरान माँ और बच्चे की स्थिति पर नज़र रखी जाती है। प्रक्रिया में बाहर ले जाने के लिए मतभेद हैं और जटिलताओं और चोटों का एक उच्च जोखिम है, इसलिए इसे चरम मामलों में किया जाता है।

चरण 4. परिणाम का समेकन

एक बार प्रयासों को सफलता के साथ ताज पहनाया गया है और छोटी "हड़ताल" ने सही स्थिति लेने का फैसला किया है, तो उसे "पैर जमाने" में मदद करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रसव पूर्व प्राप्त करें, इसे दिन के दौरान पहनें और एक विशेष व्यायाम (डॉक्टर की सलाह!) करें।

फर्श पर बैठें, अपने घुटनों को साइड में फैलाएं और उन्हें जितना हो सके फर्श के करीब दबाएं। अपने पैरों को एक साथ दबाएं। 10-15 मिनट तक इसी स्थिति में रहें। आप इसे दिन में कई बार कर सकते हैं।

क्या हो रहा है:श्रोणि के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में खिंचाव, जो सिर को श्रोणि में डालने में योगदान देता है।

भ्रूण की गलत स्थिति: सच्चाई और मिथक

... भ्रूण की गलत स्थिति सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव का 100% संकेत है

नहीं!गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति के 60-70% मामलों में सिजेरियन सेक्शन करने की सलाह दी जाती है। लेकिन सबसे अधिक बार, इसके लिए संकेत न केवल एक गैर-मानक स्थान है, बल्कि कई संबंधित कारण भी हैं। ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव को पैथोलॉजिकल के रूप में वर्गीकृत किया गया है: उनका पाठ्यक्रम और परिणाम काफी जटिल हैं, जो इस मुद्दे को सीजेरियन सेक्शन के पक्ष में हल करने के लिए आवश्यक बनाता है। और एक अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति के साथ, चेहरे की प्रस्तुति, सर्जिकल हस्तक्षेप नितांत आवश्यक है।

... इन ब्रीच प्रेजेंटेशन लड़कों के लिए सबसे खतरनाक होते हैं।

हाँ!जब इस स्थिति से एक लड़का पैदा होता है, तो अंडकोश को चोट लगने का खतरा होता है, खासकर अगर नितंब और पैर ऊंचे उठे हों। इससे भविष्य में बांझपन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। एक और खतरा जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने वाली मां की योनि परीक्षा के दौरान बच्चे के अंडकोश की सीधी थर्मल और दर्दनाक जलन है, जो बच्चे के समय से पहले सांस लेने को भड़काती है। इसलिए, एक सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है।

...यदि आप "संगीत के साथ" हेडफ़ोन पेट पर रखते हैं, तो बच्चा दिलचस्पी लेगा और पलट जाएगा।

नहीं!ज्यादातर मामलों में, यदि बच्चा पलट गया, तो इसका मतलब है कि वह बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए परिपक्व हो गया है और शारीरिक रूप से यह "ट्रिक" करने में सक्षम है। और संगीत का इससे कोई लेना-देना नहीं है। यदि बच्चा "अनिच्छुक" है या पलटने में असमर्थ है, तो ये तरीके और अधिक काम नहीं करेंगे।

... जोड़ों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हाँ!संयुक्त अविकसितता और जन्मजात अव्यवस्था संभव है।

...ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ गर्भावस्था, हेड प्रेजेंटेशन की तुलना में जटिलताओं के साथ अधिक बार होती है।

हाँ!लगभग 3 बार। जटिलताओं के साथ अक्सर हाइपोक्सिया और भ्रूण की वृद्धि मंदता, एमनियोटिक द्रव की असामान्य मात्रा, गर्भनाल का उलझाव होता है।

क्या हम जन्म दे रहे हैं?

रणनीति डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। भले ही आपने जन्म देने का सपना देखा हो ” सहज रूप मेंकिसी भी कीमत पर", और फैसला "सीजेरियन सेक्शन" जारी किया गया था, परेशान न हों। मुख्य बात पैदा होना है स्वस्थ बच्चा. और किस तरह? एक जो दोनों के लिए सुरक्षित है।

जन्म कैसे होगा यह मां के पेट में भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है। यदि बच्चे का आसन सामान्य है, तो महिला अपने आप ही जन्म दे सकती है। यदि बच्चा प्रकृति की इच्छा के अनुसार स्थित नहीं है, तो एक सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है। मुद्रा की विशेषताओं में से हैं: भ्रूण की प्रस्तुति, उसकी स्थिति और स्थिति का प्रकार।

आइए जानने की कोशिश करते हैं कि इन शर्तों का क्या मतलब है।

भ्रूण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बढ़ता और विकसित होता है। एक छोटे से भ्रूण से वह धीरे-धीरे एक छोटे आदमी में बदल जाता है। गर्भावस्था के पहले भाग में, वह अक्सर अपनी स्थिति बदल सकता है।

प्रसव के दृष्टिकोण के साथ, भ्रूण की गतिविधि कम हो जाती है, क्योंकि स्थिति को बदलना पहले से ही बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह बढ़ता है, और गर्भाशय में कम और कम खाली जगह होती है।

लगभग 32 सप्ताह के बाद, आप पहले से ही भ्रूण की प्रस्तुति का पता लगा सकते हैं, अर्थात यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे के शरीर का कौन सा हिस्सा (सिर या नितंब) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है। कभी-कभी डॉक्टर 32 सप्ताह से पहले पेट में शिशु की स्थिति के बारे में बात करते हैं।

स्थिति में कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के 20-28 सप्ताह में यह जानकारी दी जाती है। हालांकि, इसे गंभीरता से नहीं लिया जाना चाहिए प्रारंभिक तिथियां, क्योंकि बच्चा उस स्थिति को कई बार बदल सकता है जो उसके लिए आपत्तिजनक है।

भ्रूण प्रस्तुति के निम्न प्रकार हैं:

1. श्रोणि (बच्चे का श्रोणि अंत महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर होता है):

• नितंब। भ्रूण गर्भाशय के सिर के ऊपर स्थित होता है। पैर शरीर के साथ फैले हुए हैं। पैर व्यावहारिक रूप से सिर पर हैं;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति। छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर, बच्चे के एक या दोनों पैर स्थित हो सकते हैं;
• मिश्रित (ग्लूटल-लेग)। एक गर्भवती महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर नितंबों और पैरों को प्रस्तुत किया जाता है।

2. सिर (बच्चे का सिर महिला श्रोणि के प्रवेश द्वार पर होता है):

• पश्चकपाल। सिर का पिछला भाग, आगे की ओर, सबसे पहले पैदा होता है;
• पूर्वकाल पार्श्विका या पूर्वकाल सिर। बच्चे के जन्म के दौरान सिर सबसे पहले पैदा होता है। एक ही समय में, यह कई जन्म नहरों से गुजरती है बड़े आकारभ्रूण की पश्चकपाल प्रस्तुति की तुलना में;
• ललाट। इस प्रजाति के लिए, यह विशेषता है कि माथे निष्कासन के दौरान एक संवाहक बिंदु के रूप में कार्य करता है;
• चेहरे। यह प्रस्तुति सिर के पिछले हिस्से के साथ सिर के जन्म की विशेषता है।

स्थिति में 3-5% महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार होते हैं।

हेड प्रेजेंटेशन सबसे आम है (95-97% गर्भवती महिलाओं में)।

भ्रूण की स्थिति: परिभाषा और प्रकार

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे की सशर्त रेखा के अनुपात को कहते हैं, सिर के पीछे से कोक्सीक्स तक, गर्भाशय की धुरी तक - भ्रूण की स्थिति। चिकित्सा साहित्य में, इसे निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• अनुदैर्ध्य;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ।

अनुदैर्ध्य स्थिति में भ्रूण की श्रोणि या सिर की प्रस्तुति इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय और भ्रूण की धुरी मेल खाती है। तिरछी विविधता के साथ, सशर्त रेखाएँ एक तीव्र कोण पर प्रतिच्छेद करती हैं। यदि डॉक्टर ने भ्रूण की एक श्रोणि या सिर की प्रस्तुति, एक अनुप्रस्थ स्थिति स्थापित की है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय की धुरी भ्रूण की धुरी को एक समकोण पर काटती है।

प्रस्तुति और स्थिति के साथ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं स्थान के प्रकार. यह शब्द बच्चे की पीठ के गर्भाशय की दीवार के संबंध को संदर्भित करता है। यदि पीठ आगे की ओर है, तो इसे स्थिति का पूर्वकाल दृश्य कहा जाता है, और यदि पीछे की ओर, पीछे का दृश्य (या भ्रूण की पश्च प्रस्तुति) कहा जाता है।

उदाहरण के लिए, डॉक्टर कह सकते हैं कि बच्चा गर्भाशय में पश्चकपाल, अनुदैर्ध्य, पूर्वकाल की स्थिति में है। इसका मतलब है कि बच्चा गर्भाशय में अपनी धुरी पर है। इसका सिर का पिछला भाग छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटा हुआ है, और पीछे गर्भाशय के सामने की ओर मुड़ा हुआ है।

भ्रूण की पूर्वकाल प्रस्तुति सबसे आम है। दूसरी किस्म कम आम है। स्थिति का पिछला दृश्य, एक नियम के रूप में, लंबे श्रम का कारण बन जाता है।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति: उनकी विशेषताएं, प्रसव के विकल्प

पश्चकपाल प्रकार की सिर प्रस्तुति सबसे आम और सही स्थिति है जिसमें बच्चे पैदा होते हैं। अन्य सभी प्रकार की प्रस्तुति गलत है।

प्रसव पर विभिन्न प्रकार केपैथोलॉजिकल माना जाता है। प्रसव के दौरान, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे का हाइपोक्सिया, उल्लंघन और उसके सिर का विस्तार, हैंडल को वापस फेंकना)। ज्यादातर, प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, खासकर अगर बच्चा पुरुष हो। हालांकि, प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं रखा गया है।

भ्रूण की मिश्रित, पैर, ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशिष्ट प्रसव विकल्प डॉक्टर द्वारा विभिन्न कारकों के आधार पर चुना जाता है।

भ्रूण के एक्सटेंसर प्रस्तुति के साथ प्रसव (एंटेरोपैरिएटल, फ्रंटल, फेशियल) शायद ही कभी स्वाभाविक रूप से होता है। पूर्वकाल पार्श्विका रूप के साथ, प्रसव की रणनीति अपेक्षित है। सी-धारामाँ और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा होने पर किया जाता है।

ललाट मस्तक प्रस्तुति के साथ स्व-प्रसव अवांछनीय है, क्योंकि गर्भाशय और पेरिनेम का टूटना, श्वासावरोध और बच्चे की मृत्यु संभव है।

चेहरे की प्रस्तुति से एक तरह से भ्रूण का जन्म हो सकता है प्राकृतिक प्रसवसाथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से। पहला विकल्प तभी चुना जाता है जब महिला श्रोणि का सामान्य आयाम हो, सामान्य गतिविधिसक्रिय है, और भ्रूण का आकार छोटा है।

भ्रूण की कम प्रस्तुति की विशेषताएं

बहुत बार, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं का निदान करते हैं - कम प्रस्तुतिभ्रूण, जिसका तात्पर्य समय से पहले बच्चे के सिर को श्रोणि में कम करना है।

आम तौर पर, यह प्रक्रिया उनके जन्म से 1-4 सप्ताह पहले बच्चे के जन्म के करीब होती है। हालाँकि, कुछ गर्भवती महिलाओं में, कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण, यह बहुत पहले हो सकता है।

कम प्रस्तुति डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दौरान गर्भाशय के तालु द्वारा निर्धारित की जा सकती है। सिर काफी नीचे स्थित है, और साथ ही यह गतिहीन या थोड़ा मोबाइल है।

गर्भवती महिला खुद बच्चे के सिर को नीचे करने के परिणामों को महसूस कर सकती है - उसके लिए सांस लेना आसान हो जाएगा, नाराज़गी कम हो जाएगी।

भ्रूण का निम्न स्थान उसके लिए खतरा है। गर्भ समाप्त हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक महिला को खुद के प्रति अधिक चौकस होना चाहिए। यदि गर्भवती महिला बच्चे के कम स्थान के कारण अस्वस्थ महसूस करती है, तो विशेषज्ञ उपचार के तरीकों और निवारक उपायों की सिफारिश कर सकता है।

भ्रूण की गलत स्थिति: उनकी विशेषताएं, प्रसव के विकल्प

गलत स्थिति माँ के पेट में बच्चे की ऐसी मुद्राएँ हैं, जिसमें गर्भाशय का अनुदैर्ध्य अक्ष भ्रूण के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ मेल नहीं खाता है। वे 0.5-0.7% मामलों में होते हैं। उन महिलाओं के साथ जो पहली बार जन्म नहीं दे रही हैं, ऐसा अक्सर होता है।

मौजूदा प्रकार के भ्रूण की स्थिति में, दो गलत हैं: तिरछा और अनुप्रस्थ। उनके साथ गर्भावस्था के दौरान किसी भी विशेषता की विशेषता नहीं है। एक महिला को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उसका बच्चा पेट में स्थित नहीं है, जैसा कि प्रकृति ने पूर्व निर्धारित किया है।

भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति समय से पहले जन्म का कारण हो सकती है। यदि चिकित्सा देखभाल अनुपस्थित है, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होंगी (एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, भ्रूण की गतिशीलता में कमी, कलम या पैर का आगे बढ़ना, गर्भाशय का टूटना, मृत्यु)।

यदि एक गर्भवती महिला के भ्रूण की तिरछी स्थिति होती है, तो उसे बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की स्थिति में बदलाव लाने के लिए उसके पक्ष में रखा जाता है (यह अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ में बदल सकता है), लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। यदि भ्रूण की पेल्विक या सेफेलिक प्रस्तुति के साथ तिरछी स्थिति को संरक्षित किया जाता है, तो सर्जरी द्वारा डिलीवरी की जाती है।

गर्भाशय में बच्चे की गलत स्थिति के कारण

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कई कारणों के प्रभाव से बच्चा गर्भाशय में एक विशेष स्थिति ग्रहण कर लेता है। मुख्य हैं बच्चे की सक्रिय गति और गर्भाशय की प्रतिवर्त गतिविधि, जो मानवीय प्रयासों और इच्छाओं पर निर्भर नहीं करती है।

शुद्ध ब्रीच के अन्य कारण, भ्रूण की पार्श्व प्रस्तुति और कोई अन्य खराबी:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय गुहा के आकार में विसंगतियाँ;
• एक महिला की संवैधानिक विशेषताएं।

गर्भाशय में भ्रूण के स्थान का निदान

भ्रूण की प्रस्तुति, उसकी स्थिति और स्थिति का निर्धारण कैसे किया जाए, यह सवाल सभी गर्भवती महिलाओं के लिए दिलचस्पी का है, क्योंकि प्रसव का कोर्स गर्भाशय में भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है।

चिकित्साकर्मियों ने कुछ साल पहले बाहरी परीक्षा द्वारा गर्भाशय में बच्चे का स्थान निर्धारित किया था। निदान हमेशा सही नहीं थे। अब स्थान निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है। विधि बहुत प्रभावी, सूचनात्मक और सुरक्षित है भावी माँऔर भ्रूण। इसकी मदद से, आप प्रस्तुति, स्थिति, प्रकार की स्थिति को बहुत सटीक और त्वरित रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

भ्रूण की प्रस्तुति को स्वतंत्र रूप से कैसे निर्धारित करें?

स्वतंत्र रूप से भ्रूण की प्रस्तुति कैसे निर्धारित करें, और क्या यह संभव है? यह सवाल स्थिति में कई निष्पक्ष सेक्स को चिंतित करता है। यह मुख्य रूप से उन लोगों के लिए रुचि रखता है जो अल्ट्रासाउंड के लिए लगातार दौड़ना नहीं चाहते हैं, क्योंकि बच्चा बहुत बार अपनी स्थिति बदल सकता है, खासकर जब यह 32 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु की बात आती है।