नबी स्टाखोव्स्काया रूसी संघ के आंकड़ों में स्ट्रोक की घटना। विश्व स्ट्रोक दिवस

मार्गदर्शन

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवी) के कारण विविध हैं:

• तनाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शराब का सेवन;
• धूम्रपान;
• कुपोषण(पशु वसा, नमक की प्रचुरता);
• हृदय संबंधी रोग (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आलिंद फिब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस);
• अन्य बीमारियाँ (मधुमेह, मोटापा);
• जन्मजात संवहनी विकृति विज्ञान (एवीएम, संवहनी धमनीविस्फार);
• आसीन जीवन शैली;
• रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• हार्मोनल असंतुलन (महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने वाले एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है)।

स्ट्रोक से मृत्यु स्ट्रोक के बाद की शुरुआती अवधि में और रक्तस्राव से पुनर्वास की प्रक्रिया में हो सकती है।

स्ट्रोक से मृत्यु दर के आँकड़े

स्ट्रोक के रक्तस्रावी (20%) और इस्केमिक (या मस्तिष्क रोधगलन, 80% मामलों के लिए जिम्मेदार) प्रकार संभव हैं। रक्तस्रावी रूप से तीव्र अवधि में मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

स्ट्रोक से मृत्यु दर सीधे तौर पर इसके प्रकार पर निर्भर करती है, साथ ही रोग की अवस्था, रोगी के लिंग और उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, सामान्य स्थिति, समयबद्धता और चिकित्सा देखभाल की पूर्णता पर भी निर्भर करती है।

रूस में आंकड़ों के अनुसार, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ, मृत्यु दर सबराचोनोइड रूपों की तुलना में अधिक है। वृद्ध रोगियों में मृत्यु दर अधिक है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं स्ट्रोक से 10% अधिक मरती हैं।

विश्व सांख्यिकी

इस्केमिक रूप में, स्ट्रोक से मृत्यु अक्सर एथेरोटोमोटिक, कार्डियोएम्बोलिक या हेमोडायनामिक प्रकार के स्ट्रोक के साथ होती है। लैकुनर या माइक्रोक्लूसिव स्ट्रोक शायद ही कभी घातक होता है।

बड़े पैमाने पर या बार-बार होने वाले मस्तिष्क रक्तस्राव से मृत्यु दर का एक उच्च प्रतिशत देखा जाता है। तीसरा स्ट्रोक अक्सर आखिरी होता है। बड़े पैमाने पर स्ट्रोक या मस्तिष्क रोधगलन के साथ, गंभीर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं और जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है।

एक प्रतिकूल पूर्वानुमान तब प्रकट होता है जब श्वसन और हृदय गतिविधि के नियमन के केंद्र रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह ब्रेनस्टेम या सेरिबैलम में न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण होता है। हृदय एवं श्वसन अवरोध के कारण व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

क्लिनिक

बायां गोलार्ध शरीर के दाहिने आधे हिस्से का समन्वय करता है, विश्लेषणात्मक क्षमताओं, सोच, भाषण के लिए जिम्मेदार है।

व्यापक इस्कीमिक आघातबाईं ओर निम्नलिखित रोग परिवर्तन दिखाई देते हैं:

• पैरेसिस, दाहिनी ओर पक्षाघात;
• दाहिनी आंख की दृश्य गड़बड़ी;
• मोटर वाचाघात (भाषण उच्चारण में कठिनाई);
• संवेदी वाचाघात (किसी और के भाषण को समझने में असमर्थता);
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन, तार्किक सोच;
• मानसिक परिवर्तन.

ऐसा माना जाता है कि बाईं ओर स्ट्रोक वाले मरीज़ उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

दाएँ गोलार्ध के क्षतिग्रस्त होने से परिणाम होता है:

• बाएं तरफा पैरेसिस, पक्षाघात;
• संग्रहीत भाषण के साथ अल्पकालिक स्मृति का ह्रास;
• भावनात्मक अपर्याप्तता;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का विकार।

मृत्यु के कारण

मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं को नुकसान के कारण हो सकते हैं:

• सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम में रक्तस्राव;
• मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं का इस्किमिया;
• मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव, जिससे अपवाही रीढ़ की हड्डी में टैम्पोनैड, मस्तिष्कमेरु द्रव का बिगड़ा हुआ परिसंचरण, हाइड्रोसिफ़लस, एडिमा और मस्तिष्क स्टेम का विस्थापन;
• सेरेब्रल एडिमा के कारण मस्तिष्क की संरचनाएं विस्थापित हो जाती हैं और धड़ खोपड़ी के फोरामेन मैग्नम में सिकुड़ जाता है।

स्ट्रोक में मृत्यु का कारण सहवर्ती विकृति हो सकता है, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय हृदय विफलता, और अन्य।

मृत्यु के अग्रदूत

ऐसे पूर्वानुमानित प्रतिकूल लक्षण हैं जो रोगी की मृत्यु की उच्च संभावना का संकेत देते हैं।

उदाहरण के लिए, ट्रंक और सेरिबैलम में लक्षणों के साथ, रोगी की मृत्यु 70-80% में होती है।

ये हैं लक्षण:

• चेतना का विकार;
• इस्केमिक स्ट्रोक के शुरुआती लक्षण - बिगड़ा हुआ समन्वय, अस्थिर चाल, व्यापक गति;
• रोगी बात करने, हिलने-डुलने में सक्षम नहीं है, वह केवल अपनी पलकें खोलने और बंद करने में सक्षम है, जो हो रहा है उसकी समझ बनी रहती है;
• निगलने में विकार, यह संकेत ग्रेड 4 कोमा के लिए विशिष्ट है, पूर्वानुमान प्रतिकूल है, मृत्यु दर 90% है;
• हाथ, पैर की गतिविधियों पर कोई नियंत्रण नहीं, गतिविधियों के समन्वय की कमी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, ऐंठन वाली मरोड़;
• थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण 40 0 ​​​​से अधिक का हाइपरथर्मिया, दवा के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है, तापमान को कम करने के लिए ठंडे घोल के जलसेक, सिर को ठंड से लपेटकर प्राप्त किया जा सकता है;
• आंखों की गतिविधियों में कोई तालमेल नहीं है, उनके पेंडुलम दोलन दिखाई देते हैं, जो "गुड़िया की आंख" का एक लक्षण है;
• हेमोडायनामिक मापदंडों का उल्लंघन - उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया, अतालता हो सकती है, ब्रैडीकार्डिया के आगमन के साथ, रोग का निदान और भी खराब हो जाता है;
• सांस लेने के पैथोलॉजिकल प्रकार: कुसमौल (शोर, गहरी), चेनी-स्टोक्स (उथली सांस के बाद गहरी सांसों की उपस्थिति), बायोट (सांसों के बीच लंबा ब्रेक)।

रोगी की मृत्यु से पहले के ये संकेत महत्वपूर्ण केंद्रों के न्यूरॉन्स की मृत्यु का संकेत देते हैं।

किसी मरीज में कोमा विकसित होने पर जीवित रहने की संभावना तेजी से कम हो जाती है, 3-4 डिग्री के कोमा में केवल 10% मरीज ही जीवित रह पाते हैं। जो मरीज़ कोमा से बचने में कामयाब रहे, वे बिस्तर पर पड़े मरीज़ों की विशिष्ट जटिलताओं के कारण मर सकते हैं।

यहां उनकी सूची है:

• शैय्या व्रण;
• संक्रामक निमोनिया;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• मूत्र पूति;
• गुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण.

इन जटिलताओं की रोकथाम रक्तस्राव की शुरुआत के क्षण से शुरू होनी चाहिए और पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान जारी रहनी चाहिए।

जीवन रक्षक उपकरण

जब कोई बेहोश मरीज लंबे समय तक वेंटिलेटर पर रहता है, तो उपकरण को डिस्कनेक्ट करने का निर्णय रिश्तेदारों की सहमति से कमीशन के आधार पर किया जाता है। रूस के आंकड़े बताते हैं कि स्ट्रोक के बाद 4 महीने तक कोमा में रहने के बाद कुछ ही लोग इससे बाहर निकल पाते हैं। पर्याप्त देखभाल के साथ, ऐसे रोगियों के अस्तित्व को कई वर्षों तक बढ़ाना संभव है।

मृत्यु के लक्षण

यदि रोगी की मृत्यु स्ट्रोक से हुई है, तो ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा स्ट्रोक की शुरुआत के पहले मिनटों से ही मृत्यु का पता लगाया जा सकता है:

• किसी भी उत्तेजना पर कोई प्रतिक्रिया नहीं;
• कॉर्नियल, फैली हुई पुतलियाँ, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी सहित सजगता का नुकसान;
• लक्षण बिल्ली जैसे आँखें(जब नेत्रगोलक को दबाया जाता है, तो पुतली अंडाकार हो जाती है), कॉर्निया में बादल छा जाना और सूख जाना;
• साँस लेने में कमी, दिल की धड़कन।

जब नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण प्रकट होते हैं, तो पुनर्जीवन का संकेत दिया जाता है। उन्हें तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि 5-10 मिनट के बाद मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु हो जाती है, उनके ठीक होने की संभावना के बिना।

यदि पुनर्जीवन प्रभावी नहीं था, तो जैविक मृत्यु के लक्षण प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में गिरावट;
• शव के धब्बे;
• कठोरता के क्षण;
• ऊतक टूटना.

रूस के लिए सांख्यिकी

स्ट्रोक के बाद मृत्यु विभिन्न कारणों से हो सकती है। मृत्यु दर की रोकथाम का उद्देश्य मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकना है, जो रोगियों की मृत्यु के कारण रूस में दूसरे स्थान पर है।

में पिछले साल कास्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर रोग की समस्या सबसे विकट होती जा रही है। दुनिया में हर साल पंद्रह करोड़ से ज्यादा लोग ब्रेन स्ट्रोक की चपेट में आते हैं। यहां के निवासियों की नजर में स्ट्रोक बुजुर्गों की बीमारी है। लेकिन अब स्ट्रोक हर साल कम उम्र का होने लगा है, तीस या चालीस की उम्र में अधिक स्ट्रोक होते हैं गर्मियों के लोग. यह भी याद रखना चाहिए कि रोगी जितना बड़ा होगा, स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। हाल के वर्षों में, हृदय प्रणाली की तीव्र अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों की संरचना में बदलाव शुरू हो गया है: मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों की तुलना में स्ट्रोक के रोगियों की संख्या लगभग दोगुनी है। कई वर्षों तक, बीमारी के परिणाम प्रतिकूल बने रहते हैं: लगभग चालीस प्रतिशत मरीज़ बीमारी की शुरुआत के बाद पहले वर्ष में मर जाते हैं, स्ट्रोक से पीड़ित लगभग अस्सी प्रतिशत लोग स्थायी रूप से विकलांग हो जाते हैं। स्ट्रोक की संख्या के मामले में रूस दुनिया में दूसरे स्थान पर है।

जिन मरीजों को स्ट्रोक हुआ है, वे बाद में सामान्य जीवन में नहीं लौट पाते हैं, वे लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहते हैं और काम करने की क्षमता खो देते हैं। यह बीमारी परिवार की स्थिति को मौलिक रूप से बदल देती है। इस संबंध में, समय पर एंजियोलॉजी का अत्यावश्यक कार्य प्रभावी निवारक कार्यक्रमों का विकास है।

जानकारीपूर्ण और सुरक्षित तरीकेपकड़े अल्ट्रासाउंड निदानमस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति का अंदाजा देने में सक्षम, वे आपको समय पर धमनियों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की महत्वपूर्ण संकीर्णता का पता लगाने की भी अनुमति देते हैं। यदि आवश्यक हो, रेडियोपैक एंजियोग्राफी और सीटी स्कैनमस्तिष्क के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति के बारे में डॉक्टरों की राय से पूरक। एक आधुनिक प्रयोगशाला कोलेस्ट्रॉल के स्तर, जमावट और रक्त की चिपचिपाहट के संकेतक तुरंत निर्धारित कर सकती है। स्ट्रोक के लिए आवश्यक शर्तों की पहचान करने में सक्षम होने के लिए ये डेटा आवश्यक हैं।

कई विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उपचार का विकल्प कैरोटिड धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति, मस्तिष्क वाहिकाओं की संरचना और रक्त परिसंचरण की विशेषताओं और प्रकृति के साथ-साथ मधुमेह मेलेटस और धमनी उच्च रक्तचाप जैसी सहवर्ती बीमारियों से प्रभावित होता है।

परिचालन जोखिम कारक बहुत महत्वपूर्ण हैं जो आक्रामक हेरफेर के दौरान नैदानिक ​​​​परिणाम निर्धारित करते हैं। सर्जरी से पहले हर मरीज की जांच की जानी चाहिए। इस तरह के ऑपरेशन को सहन करने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों की संभावना की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। यदि अध्ययन में सर्जरी के दौरान स्ट्रोक का उच्च जोखिम पता चला है, तो इसे अस्थायी बाईपास के तहत किया जाना चाहिए। यह तकनीक उन लोगों का भी ऑपरेशन करने में मदद करती है जो गंभीर रूप से बीमार हैं।

यह याद रखना चाहिए कि प्रभावी चिकित्सा और प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर का नियंत्रण बीमार लोगों के जीवित रहने में महत्वपूर्ण कारक हैं।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार लेव मैनवेलोव, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र

स्टेंडल ने कहा, "एक भी अवसर न चूकें - जीवन छोटा है।" 59 वर्ष की आयु में, महान फ्रांसीसी लेखक का जीवन छोटा हो गया: एक आघात।

बड़े पैमाने पर स्ट्रोक में मस्तिष्क की गणना की गई टोमोग्राफी। एक प्रकाश स्थान संचार संबंधी विकारों का एक क्षेत्र है।

स्ट्रोक का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है। उनके योगदान का केवल अनुमान ही लगाया जा सकता है।

कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को पोषण देने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, उनके लुमेन को संकीर्ण करना या यहां तक ​​कि इसे पूरी तरह से बंद करना मस्तिष्क के लिए बहुत खतरनाक है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

जब प्लाक आकार में बढ़ जाता है और रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, तो प्लेटलेट्स उससे चिपक जाते हैं। इस प्रकार एक थ्रोम्बस बनता है, जो रुकावट का कारण बन सकता है - मस्तिष्क रक्त आपूर्ति के हिस्से को काम से बंद कर दें।

मोटापा मानदंड.

शारीरिक गतिविधि के दौरान नाड़ी की दर (अधिकतम 60-70%), उम्र पर निर्भर करती है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, यानी स्ट्रोक, मस्तिष्क की सबसे गंभीर संवहनी बीमारी है। हमारे देश में हर साल स्ट्रोक के 450 हजार से ज्यादा मामले दर्ज होते हैं। पहले तीन हफ्तों में, 35% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और पहले वर्ष के अंत तक, यह दुखद आंकड़ा 50% तक बढ़ जाता है। स्ट्रोक से बचे केवल 20% लोग ही काम पर लौटते हैं। बाकी विकलांगों के कठिन भाग्य का इंतजार कर रहे हैं।

मस्तिष्क के संवहनी रोगों को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि उनके विकास में क्या योगदान देता है...

मस्तिष्क के संवहनी रोगों और हृदय के संवहनी रोगों के लिए, जोखिम कारक काफी हद तक समान हैं। इन्हें आंतरिक और बाह्य में विभाजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, बढ़ी हुई आनुवंशिकता (स्ट्रोक, दिल का दौरा, करीबी रिश्तेदारों में उच्च रक्तचाप), लिंग, उम्र आंतरिक कारक हैं। भावनात्मक तनाव, गतिहीन जीवन शैली, बुरी आदतें (शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान), प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ बाहरी हैं।

जोखिम कारकों को एक अन्य विशेषता के अनुसार भी विभाजित किया जा सकता है: अनियमित (आयु, लिंग, नस्ल) और प्रभावित करने योग्य (कुपोषण, कमी) शारीरिक गतिविधिधूम्रपान, शराब का दुरुपयोग)।

आयु और लिंग.स्ट्रोक की आवृत्ति उम्र पर निर्भर करती है, प्रत्येक अगले दशक में पिछले दशक की तुलना में दोगुनी हो जाती है।
उड़ाना। 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों की तुलना में बुजुर्गों (60 वर्ष और अधिक) में स्ट्रोक होने की संभावना 17 गुना अधिक होती है। यह सिद्ध हो चुका है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक उम्र में स्ट्रोक विकसित होता है - 10-20 साल बाद। पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस में मस्तिष्क रोधगलन महिलाओं की तुलना में लगभग 30% अधिक बार होता है।

ऋतु एवं जलवायु.स्ट्रोक और उससे होने वाली मृत्यु मौसम संबंधी स्थितियों और वर्ष के समय पर निर्भर करती है। हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सबसे प्रतिकूल महीने सर्दी और वसंत हैं। इस अवधि के दौरान, अक्सर मौसम, वर्षा, वायुमंडलीय दबाव, हवा के तापमान और हवा में ऑक्सीजन सामग्री में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होता है। तापमान में अचानक परिवर्तन की अवधि के दौरान मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन अधिक बार हो जाता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप।अक्सर, मस्तिष्क के तीव्र और जीर्ण संवहनी रोगों के विकास का तात्कालिक कारण धमनी उच्च रक्तचाप होता है। लेकिन आप इससे लड़ सकते हैं.

आइए उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मुख्य नियमों को दोहराएं (निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक उनके बारे में बात करते हैं, लेकिन मरीज़ हमेशा उनकी सलाह का पालन नहीं करते हैं)।

उपचार एक दवा की न्यूनतम खुराक से शुरू होना चाहिए। यदि उपाय पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो खुराक में वृद्धि के साथ भी, उपस्थित चिकित्सक दूसरे समूह से एक दवा का चयन करता है या इससे भी बेहतर, एक संयुक्त उपचार निर्धारित करता है। दुष्प्रभाव के मामले में, दवा को भी बदला जाना चाहिए। लंबे समय तक काम करने वाले उत्पादों का उपयोग करना बेहतर है, जो एक बार लगाने पर 24 घंटे तक प्रभाव देते हैं।

रोगी घर पर रक्तचाप मापकर उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित कर सकता है, खासकर दवा की खुराक चुनते समय। समय-समय पर, वर्ष में कम से कम दो बार, अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर रक्तचाप की दैनिक निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। नमक सीमित होना चाहिए - प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं।

रक्तचाप कम करने वाली दवाएं हर दिन, अधिमानतः एक ही समय पर लेनी चाहिए। दवा की खुराक को समायोजित करें ताकि रक्तचाप बहुत अधिक न गिरे। मस्तिष्क के गंभीर संवहनी घावों के मामले में, सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप का स्तर 135-150 मिमी एचजी के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। कला।, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में गिरावट को रोकने के लिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मस्तिष्क की पुरानी संवहनी रोगों में,
उच्च रक्तचाप मूल्यों की ओर मस्तिष्क रक्त प्रवाह का ऑटोरेग्यूलेशन। जहाज दबाव में कमी की तुलना में वृद्धि को बेहतर ढंग से सहन करते हैं। इस मामले में, मस्तिष्क वाहिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता परेशान होती है, यानी विस्तार या संकीर्ण होने की क्षमता, जो जीभ के नीचे 0.25 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रकट होती है। मस्तिष्क वाहिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता में कमी अक्सर 60 वर्ष की आयु से अधिक होती है।

जोखिम कारकों में लघु-अभिनय दवाओं के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का अनियमित उपचार शामिल है (आमतौर पर यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में किया जाता है); मस्तिष्क के पदार्थ और उसकी सूजन में फैला हुआ, फोकल परिवर्तन, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान पता चला; हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि (वृद्धि)।

यदि मस्तिष्क वाहिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता बनी रहती है, तो मस्तिष्क के पुराने संवहनी रोगों वाले रोगियों को सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप को प्रारंभिक स्तर के 20% और डायस्टोलिक (निचले) - 15% तक कम करने की सिफारिश की जाती है। मस्तिष्क रक्त प्रवाह के नियमन की प्रणाली के स्पष्ट उल्लंघन के साथ, सिस्टोलिक रक्तचाप को प्रारंभिक स्तर के 15% और डायस्टोलिक - 10% तक कम करना बेहतर होता है।

स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में विभिन्न वर्गों की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता भिन्न-भिन्न होती है। कैल्शियम प्रतिपक्षी और मूत्रवर्धक बेहतर काम करते हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक और β-ब्लॉकर्स उनकी तुलना में कम प्रभावी हैं।

ऐसा माना जाता है कि धमनी उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के खतरे को 3-4 गुना बढ़ा देता है। धमनी उच्च रक्तचाप के उचित रूप से चयनित उपचार से स्ट्रोक का खतरा 2 गुना कम हो जाता है।

दिल की बीमारी।कोई भी चीज़ जो हृदय की कार्यप्रणाली को बाधित करती है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति का कारण बन सकती है। यह इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

हृदय रोग में स्ट्रोक का एक अन्य कारण थ्रोम्बोएम्बोलिज्म है। इन मामलों में, हृदय की गुहाओं में थक्के बन जाते हैं - रक्त के थक्के। वे रक्तप्रवाह के साथ यात्रा करते हैं और मस्तिष्क में धमनियों को अवरुद्ध कर सकते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के लगभग पांचवें हिस्से का कारण हृदय विफलता है, और कोरोनरी हृदय रोग उनके विकास के जोखिम को लगभग 2 गुना बढ़ा देता है।

मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय वाल्व रोग, विभिन्न अतालता, महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस और सिर की मुख्य धमनियां (कैरोटिड और कशेरुका धमनियां), हृदय की कोरोनरी धमनियां जो इसे रक्त की आपूर्ति करती हैं, रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकती हैं। सिकाट्रिकियल परिवर्तन और वाल्वों के कैल्सीफिकेशन के साथ रक्त के थक्के बन सकते हैं। अतालता के साथ, अटरिया और निलय के हृदय कक्ष बड़े जहाजों में भेजे गए रक्त से पूरी तरह से मुक्त नहीं होते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय में रक्त रुक जाता है, जिससे रक्त के थक्के भी बनने लगते हैं। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है - इसकी दीवार का मोटा होना, जो आमतौर पर धमनी उच्च रक्तचाप में देखा जाता है।

यह सिद्ध हो चुका है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों वाले रोगियों के नियमित उपचार से स्ट्रोक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको रक्तचाप का एक इष्टतम स्तर बनाए रखने, रक्त के थक्के, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की निगरानी करने, शारीरिक रूप से सक्रिय रहने, आहार का पालन करने और चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार दवाएं लेने की आवश्यकता है।

मधुमेह।इस बीमारी के साथ, न केवल कार्बोहाइड्रेट, बल्कि वसा और प्रोटीन चयापचय भी प्रभावित होता है, ऑटोइम्यून और हार्मोनल परिवर्तन नोट किए जाते हैं, रक्त के रियोलॉजिकल गुण और शरीर में महत्वपूर्ण पदार्थों की एकाग्रता बदल जाती है।

मधुमेह मेलेटस में मस्तिष्क वाहिकाओं में विविध परिवर्तनों में संवहनी स्वर (डिस्टोनिया) का उल्लंघन, विभिन्न कैलिबर के जहाजों के घाव शामिल हैं।

टाइप 2 मधुमेह वाले पुरुषों में स्ट्रोक का खतरा 3 गुना और महिलाओं में उन लोगों की तुलना में 5 गुना अधिक होता है जिन्हें यह बीमारी नहीं थी। मरीजों को आहार का पालन करने और निर्धारित मधुमेह विरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। 40 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों को रक्त शर्करा परीक्षण कराना चाहिए, चाहे वे कैसा भी महसूस करें। मरीजों को एक विशेष उपकरण से अपने शर्करा स्तर की निगरानी करने और एक डायरी रखने की आवश्यकता होती है जिसमें शर्करा स्तर और उपचार दर्ज किया जाता है।

धूम्रपान.यह बुरी आदत हृदय रोग के खतरे को दोगुना कर देती है। यह फेफड़ों, पाचन तंत्र और मौखिक गुहा के कैंसर से होने वाली 60-85% मौतों का कारण है। यदि माता-पिता धूम्रपान करते हैं, तो न केवल मौजूदा, बल्कि भविष्य के बच्चों का स्वास्थ्य भी तेजी से बिगड़ता है।

निकोटीन, कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य पदार्थों (कुल मिलाकर, धुएं में 3400 से अधिक यौगिक होते हैं) के प्रभाव में, रक्त की संरचना में परिवर्तन तेजी से होता है। रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है।

धूम्रपान करने वाले का हृदय प्रतिदिन धूम्रपान न करने वाले के हृदय की तुलना में 12-15 हजार अधिक संकुचन करता है। हृदय के संचालन का ऐसा अलाभकारी तरीका इसके समय से पहले खराब होने का कारण बनता है। धूम्रपान करने वालों में कार्डियक अतालता, यहाँ तक कि आलिंद फिब्रिलेशन का खतरा अधिक होता है, जो स्ट्रोक या अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। निकोटीन रक्तवाहिका-आकर्ष, धमनियों की दीवारों में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

चूंकि धूम्रपान से रक्तचाप बढ़ता है, इसलिए धूम्रपान करने वालों में मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2.5 गुना अधिक होता है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने गणना की है कि 60 वर्ष की आयु के उन लोगों में, जो 40 वर्षों से धूम्रपान कर रहे हैं, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का जोखिम गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगभग 3.5 गुना बढ़ जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों की समिति का मानना ​​है कि तम्बाकू के धुएँ की मात्रा को वास्तव में कम सिगरेट पीने, उथली साँस लेने, बड़े सिगरेट बट छोड़ने से कम किया जा सकता है (क्योंकि इसकी सांद्रता सबसे अधिक है) हानिकारक घटकजैसे-जैसे सिगरेट पी जाती है, तम्बाकू का धुआँ बढ़ता जाता है), प्रत्येक सिगरेट से कम कश लेना, प्रत्येक कश के बाद सिगरेट को मुँह से निकालना।

बेशक, धूम्रपान तुरंत बंद करना सबसे अच्छा है। लेकिन मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, धूम्रपान करने वाले को विनाशकारी औषधि से अलग होने की आवश्यकता और संभावना के विचार में धीरे-धीरे लाना संभव है।

धूम्रपान का औषध उपचार, सबसे पहले, तंबाकू के धुएं के प्रति घृणा विकसित करना है। इस प्रयोजन के लिए, कसैले पदार्थों का उपयोग किया जाता है, सिगरेट जलाने से पहले मुँह को धोना। इसके अलावा, प्रतिस्थापन चिकित्सा की जाती है, जो आपको शरीर में ऐसे पदार्थों को पेश करके निकोटीन निकासी के लक्षणों को दूर करने की अनुमति देती है जो निकोटीन के समान होते हैं, लेकिन इसका हानिकारक प्रभाव नहीं होता है। वे निकोटीन-आधारित उत्पादों (अन्य के बिना) का भी उपयोग करते हैं हानिकारक पदार्थतम्बाकू के धुएं), च्युइंग गम और पैच में पाया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की अपीलों में से एक में कहा गया है, "तंबाकू के उपयोग को नियंत्रित करने में सरकारों की महत्वपूर्ण भूमिका है।" "तंबाकू महामारी पर अंकुश लगाने के लिए सबसे प्रभावी कार्रवाई अस्पतालों में नहीं, बल्कि सरकारी बोर्डरूम में की जाती है।"

लिपिड चयापचय संबंधी विकार।तथ्य यह है कि लिपिड चयापचय गड़बड़ा गया है, इसका अंदाजा रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा से लगाया जा सकता है। सामान्य कुल कोलेस्ट्रॉल 5.2 mmol/L (200 mg/dL) या उससे कम है; सीमा रेखा के आंकड़े - 5.2-6.4 mmol / l (200-239 mg / dl); उच्च स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) - 6.5 mmol / l (240 mg / dl) और ऊपर। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का सामान्य स्तर, उम्र के आधार पर, 2 से 4-5 mmol / l, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - 0.9-1.9 mmol / l, ट्राइग्लिसराइड्स - 0.5-2.1 mmol / l तक होता है।

लिपिड चयापचय को सामान्य करने के लिए, ऐसे आहार की सिफारिश की जाती है जो वसायुक्त मांस, सॉसेज, मार्जरीन, सफेद ब्रेड, मफिन, मिठाई (चीनी, जैम) की खपत को सीमित करता है। हलवाई की दुकान). कुल कैलोरी सामग्री पुरुषों के लिए 2000-2500 किलो कैलोरी/दिन, महिलाओं के लिए 1500-2000 किलो कैलोरी/दिन तक होनी चाहिए। आहार में ताजी सब्जियों और फलों तथा पचने में कठिन कार्बोहाइड्रेट (साबुत भोजन उत्पाद, काली और चोकर वाली रोटी) वाले खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है, जिनमें बड़ी मात्रा में फाइबर, मछली, खट्टा-दूध और समुद्री भोजन होता है।

आहार विशेष रूप से कठोर होना चाहिए जब लिपिड चयापचय संबंधी विकार कोरोनरी हृदय रोग, सिर की मुख्य वाहिकाओं (कैरोटिड और कशेरुका धमनियों) के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन और मस्तिष्क के संवहनी रोगों के शुरुआती लक्षणों के साथ जुड़ जाते हैं। इनमें सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, याददाश्त में कमी, प्रदर्शन आदि शामिल हैं।

मोटापा।मोटापे की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक सुविधाजनक संकेतक - शरीर में वसा ऊतक का अत्यधिक संचय - बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), या क्वेटलेट इंडेक्स। 19वीं सदी के मध्य में बेल्जियम के गणितज्ञ एडोल्फ क्वेटलेट द्वारा प्रस्तावित यह संकेतक, अभी भी शरीर के वजन और ऊंचाई के बीच पत्राचार का सबसे सटीक माप माना जाता है।

आम तौर पर, सूचकांक 25 से अधिक नहीं होता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है: किलोग्राम में वजन को वर्ग मीटर में ऊंचाई से विभाजित किया जाता है। मान लीजिए कि वजन 80 किलोग्राम है, और ऊंचाई 160 सेमी है। अंकगणितीय गणना करने पर, हम पाते हैं कि क्वेटलेट सूचकांक 31.6 है, जो मोटापे को इंगित करता है।

पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश देशों की 20-25% आबादी में मोटापा (क्वेटलेट इंडेक्स 30 से अधिक) पाया गया है।

एक अन्य संकेतक जो मोटापे की उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है वह गुणांक है जिसके द्वारा वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति निर्धारित की जाती है। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: कमर परिधि / कूल्हे परिधि (FROM / OB)। पुरुषों में ओटी/ओबी इंडेक्स 1.0 से अधिक है और महिलाओं में 0.85 से अधिक पेट के मोटापे के प्रकार को इंगित करता है।

मोटापे के मुख्य कारण अधिक भोजन करना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ कम शारीरिक गतिविधि के साथ संयुक्त हैं। मोटापा दीर्घकालिक ऊर्जा असंतुलन के परिणामस्वरूप होता है, जब भोजन से प्राप्त ऊर्जा शरीर के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाती है। मुख्य रूप से बाजरा, मछली, खजूर और नट्स खाने वाले दक्षिण अफ्रीका के कुछ लोगों के अवलोकन से पता चला कि उन्हें मस्तिष्क और हृदय के संवहनी रोग नहीं हैं, सामान्य रक्तचाप, निम्न रक्त कोलेस्ट्रॉल निर्धारित होता है। वे बुढ़ापे तक शारीरिक रूप से मजबूत और सक्रिय रहते हैं और मुख्य रूप से संक्रामक रोगों से मरते हैं।

अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि.आर्थिक रूप से विकसित देशों में, कुछ प्रकार के काम ऐसे होते हैं जिनमें भारी शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होती है। आधुनिक वाहनों ने एक व्यक्ति को बहुत अधिक चलने से बचाया है, एस्केलेटर और लिफ्ट ने - सीढ़ियाँ चढ़ने से, टेलीविजन ने लोगों को "जंजीर से" जकड़ने से लेकर नरम और आरामदायक कुर्सियों तक। जनसंख्या की गतिहीन जीवन शैली के कारण ऊर्जा लागत में भारी कमी आई है। परिणामस्वरूप, मोटापा और शारीरिक गतिविधि में कमी एक व्यापक घटना बन गई है। मोटापा, बदले में, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक गतिहीन जीवनशैली केंद्रीय की प्रतिक्रियाशीलता को बदल देती है तंत्रिका तंत्र, संवहनी स्वर, तनाव की प्रवृत्ति पैदा करता है। शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में सेरेब्रोवास्कुलर रोग विकसित होने की संभावना कम होती है। यह भी ज्ञात है कि शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों की तुलना में शारीरिक रूप से निष्क्रिय लोगों में दिल का दौरा पड़ने का जोखिम 1.5-2 गुना बढ़ जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों को बीमारियों से बचाव के लिए शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, तो हृदय रोगों से पीड़ित लोगों को फिजियोथेरेपी व्यायाम की आवश्यकता होती है। यह रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान देता है, हृदय गतिविधि और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है, रोग की अभिव्यक्तियों को कम करता है, दक्षता बढ़ाता है।

व्यवस्थित प्रशिक्षण के लिए धन्यवाद, शरीर उसी शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की एक शांत प्रतिक्रिया विकसित करता है: हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि कम हो जाती है, और हृदय द्वारा ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है।

शारीरिक गतिविधि को तीव्रता और अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, यह इस पर निर्भर करता है कि यह हृदय गति को कितना बढ़ाता है। मनोरंजक उद्देश्यों के लिए, आमतौर पर इसकी अनुशंसा की जाती है व्यायाम तनावहृदय गति अधिकतम मान के 85% से अधिक न हो। वसा जलाने और शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने के लिए, अधिकतम हृदय गति की 60-70% की तीव्रता पर सबसे प्रभावी व्यायाम है।

शारीरिक गतिविधि की खुराक के लिए, हृदय गति मॉनिटर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो लगातार हृदय गति को रिकॉर्ड करता है। वे सतह पर हृदय के बायोपोटेंशियल रिकॉर्डर के समान सिद्धांत पर काम करते हैं। छातीइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय। मॉनिटर लगातार हृदय गति के मूल्य को ट्रैक करते हैं और जब हृदय गति पूर्व निर्धारित क्षेत्र की सीमाओं से परे जाती है तो एक श्रव्य और दृश्य अलार्म देते हैं।

अल्कोहल।रूस में मद्यपान और मद्यपान मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक हैं। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, पुरुषों में शराब से मृत्यु दर 2.5 गुना और महिलाओं में - यहां तक ​​कि 3 गुना बढ़ गई है।

मनुष्यों में स्ट्रोक युवा अवस्थाअक्सर नशे की हालत में विकसित होते हैं। शराब के व्यवस्थित उपयोग से मस्तिष्क रक्तस्राव और मस्तिष्क रोधगलन दोनों का खतरा बढ़ जाता है। हृदय रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है व्यक्तिगत संवेदनशीलताशराब के लिए. यह ज्ञात है कि कुछ लोगों में, लंबे समय तक शराब का सेवन भी गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बन सकता है, जबकि अन्य में, तंत्रिका और संवहनी तंत्र, मानस और आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति जल्दी से प्रकट होती है और जब शराब का सेवन अपेक्षाकृत कम मात्रा में किया जाता है।

शराब सीधे तौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण नहीं बनती है, लेकिन अधिक जटिल तरीके से कार्य करती है, छोटी वाहिकाओं में परिवर्तन को बढ़ावा देती है, उनकी पारगम्यता को बाधित करती है। मस्तिष्क के सभी भागों में रक्त संचार में समस्या होने लगती है। मस्तिष्क की वाहिकाओं और उसकी झिल्लियों में रक्त रुक जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्लाज्मा से संतृप्त होती हैं, उनके चारों ओर रक्तस्राव होता है। घनास्त्रता की प्रवृत्ति होती है। शराब और निकोटीन का नशा परस्पर एक दूसरे को मजबूत करते हैं।

भावनात्मक तनाव।एक कठिन आर्थिक स्थिति, भविष्य के बारे में अनिश्चितता, जीवन की गति में वृद्धि, उच्च स्तर की महत्वाकांक्षा, उपयुक्त नौकरी की असफल खोज, अत्यधिक कार्यभार, जानकारी की कमी, या, इसके विपरीत, जानकारी की अधिकता, काम पर और घर पर झगड़े और संघर्ष, साथ ही शहरीकरण की लागत और पर्यावरण की दयनीय स्थिति - यह सब तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक दबाव का कारण बनता है।

भावनात्मक तनाव के प्रभाव में, रक्त की जैव रासायनिक संरचना, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री बदल जाती है, ऑक्सीजन भुखमरीइसके बाद के परिवर्तनों के साथ संवहनी दीवार।

मस्तिष्क के संवहनी रोगों के विकास में भावनात्मक तनाव के योगदान की पुष्टि दुनिया के आर्थिक रूप से विकसित देशों में किए गए बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान अध्ययनों से की गई है। शहरों में, भावनात्मक तनाव ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक आम है। सामान्य आबादी की तुलना में अधिक बार, यह उन लोगों में पाया जाता है जिनका काम अत्यधिक तंत्रिका तनाव से जुड़ा होता है: संचार कार्यकर्ता, पत्रकार, शोर-शराबे वाली कार्यशालाओं में काम करने वाले, ड्राइवर, आदि। उनमें धमनी उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताएँ सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक होती हैं। यह रोग श्रमिकों की तुलना में दोगुना, मानसिक कार्य में लगे लोगों में पाया जाता है।

हृदय रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में भावनात्मक तनाव की भूमिका को स्पष्ट करते समय, यह पाया गया कि व्यक्तित्व का प्रकार कुछ महत्वपूर्ण है। मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व प्रकार ए को तथाकथित जल्दबाजी सिंड्रोम से अलग करते हैं, जो व्यवहार की एक ऊर्जावान शैली की विशेषता है, जिसमें आराम करने में असमर्थता, अधीरता, जल्दबाजी शामिल है। ये लोग खुद पर और दूसरों पर जरूरत से ज्यादा नियंत्रण रखते हैं। वे तेजी से चलते हैं, बात करते हैं और तेजी से खाते हैं। वे एक ही समय में अलग-अलग काम कर सकते हैं।

टाइप ए व्यक्तित्व तनावपूर्ण स्थितियाँ पैदा करने और इन स्थितियों में आने के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं विपरीत मनोवैज्ञानिक प्रकार बी के लोगों की तुलना में अधिक बार होती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप की घटना दबी हुई क्रोध, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता जैसी भावनाओं से जुड़ी होती है।

जीवन से भावनात्मक तनाव को पूरी तरह ख़त्म करना संभव नहीं है। किसी व्यक्ति के तनावपूर्ण स्थितियों के अनुकूली तंत्र को मजबूत करके इसके प्रभाव को कम किया जा सकता है: शारीरिक और मानसिक प्रशिक्षण, जो आपको अप्रभावित भावनाओं से "मुक्ति" करने की अनुमति देता है।

तनाव सामाजिक और व्यक्तिगत हो सकता है और न केवल नकारात्मक, बल्कि सकारात्मक भी हो सकता है। यह आपको विभिन्न स्थितियों में तेजी से प्रतिक्रिया करने में मदद कर सकता है। जीवन में अक्सर छोटे-मोटे तनाव आते रहते हैं जो गंभीर खतरा पैदा नहीं करते। यदि तनावपूर्ण स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो इससे नई बीमारियों का विकास हो सकता है: वनस्पति संबंधी डिस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप, न्यूरोसिस और कई अन्य, या मौजूदा बीमारियों का बढ़ना। बेशक, अल्पकालिक तनाव, और यहां तक ​​कि दुखद घटनाओं से उत्पन्न एकल, लेकिन मजबूत तनाव, खतरनाक हो सकता है।

यहां तक ​​कि प्राचीन दार्शनिकों ने भी स्वास्थ्य के लिए मानसिक सद्भाव और महत्वपूर्ण ज्ञान प्राप्त करना आवश्यक माना। डेमोक्रिटस ने "यूथिमिया" को आदर्श माना - एक शांत, संतुलित जीवन। "अटारैक्सिया" - शांति और मन की शांति का उपदेश एपिकुरस ने दिया था, और उत्कृष्ट शिक्षक और विचारक जान अमोस कोमेनियस (1592-1670) ने "जीवन के नियम" में लिखा था: "... अधिक कुशल होने के लिए, कभी-कभी खुद को आराम दें या काम के प्रकार को बदलें। जहां तनाव विश्राम के साथ वैकल्पिक नहीं होता, वहां सहनशक्ति नहीं होती। खींचा हुआ धनुष फट जायेगा।” हालाँकि, कार्य निष्क्रिय, आलसी, ओब्लोमोव मॉडल के अनुसार जीवन का निर्माण करके कठिनाइयों से बचने के लिए हर तरह से प्रयास करना नहीं है। आपको यह सीखने की ज़रूरत है कि जीवन के रास्ते में आने वाली बाधाओं को कैसे दूर किया जाए, उनके प्रति मानसिक प्रतिरक्षा कैसे बनाई जाए।

रक्त और रक्त वाहिकाएँ. स्ट्रोक के लिए एक गंभीर जोखिम कारक सिर की मुख्य वाहिकाओं का एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस (संकुचन) है, जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को काफी हद तक ख़राब कर सकता है। इसके पहले लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, चलने पर अस्थिरता और लड़खड़ाहट, सिर में शोर, याददाश्त में कमी हो सकते हैं। यदि दीर्घकालिक रूढ़िवादी उपचार (दवा, फिजियोथेरेपी) अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय किया जाता है।

मस्तिष्क के संवहनी रोग, प्रारंभिक अवस्था में भी, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (तरलता) के उल्लंघन के साथ होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के समुच्चय का निर्माण मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को ख़राब कर सकता है और रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान कर सकता है। परिणामस्वरूप, धमनियों में पूर्ण रुकावट हो सकती है।

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बेहतर बनाने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जटिलताओं (जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन, रक्तस्राव) से बचने के लिए छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है - शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1 मिलीग्राम (प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम 1 बार)। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित ऐसी दवाएं हैं जिनका प्रभाव हल्का होता है जठरांत्र पथ. यह साबित हो चुका है कि इनके नियमित सेवन से इस्केमिक स्ट्रोक के विकास को रोका जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि समय के साथ, एस्पिरिन के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) बढ़ता है। इसलिए, एस्पिरिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले और इसके पाठ्यक्रम के दौरान (हर छह महीने में एक बार) एस्पिरिन के व्यक्तिगत एंटीएग्रीगेटरी प्रभाव का परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। ऐसी परीक्षण प्रणाली रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र में विकसित की गई थी।

एस्पिरिन के अलावा, अन्य दवाओं का भी एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है: क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन (ट्रेंटल, एगापुरिन)।

हमारे देश और विदेश दोनों में अनुसंधान समूहों द्वारा संचालित धमनी उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए निवारक कार्यक्रमों ने 5 वर्षों के भीतर स्ट्रोक की घटनाओं को 45-50% तक कम करना संभव बना दिया है। व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में ऐसे कार्यक्रमों की शुरूआत से हजारों लोगों के स्वास्थ्य को बचाया जा सकेगा।

स्ट्रोक का तात्कालिक कारण रक्त वाहिका का फटना या अवरुद्ध होना है। जब कोई वाहिका फट जाती है, तो मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है (रक्तस्रावी स्ट्रोक) या उसकी झिल्लियों के नीचे (सबराचोनोइड रक्तस्राव)। लेकिन स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार इस्केमिक है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट से जुड़ा होता है। इस्केमिक स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में लगभग चार गुना अधिक आम हैं।

यदि घर में कोई बीमार हो जाता है, तो यह निर्धारित करने में सहायता के लिए एक सरल परीक्षण करें कि क्या उस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है। सबसे पहले बीमार व्यक्ति से उनका नाम पूछें, फिर उन्हें मुस्कुराने के लिए कहें, फिर हाथ उठाने के लिए कहें। अगर एक भी काम पूरा नहीं हुआ तो शायद ये स्ट्रोक का संकेत है. तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ.

मस्तिष्क के पुराने संवहनी रोगों में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का ऑटोरेग्यूलेशन धमनी दबाव के उच्च मूल्यों की ओर बदल जाता है - वाहिकाएं इसकी कमी की तुलना में इसकी वृद्धि को बेहतर ढंग से सहन करती हैं। रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं की खुराक चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हृदय रोग हमेशा मृत्यु का प्रमुख कारण रहा है, और स्ट्रोक इस सूची में दूसरे स्थान पर मजबूती से है। यह तंत्रिका तंत्र की सभी बीमारियों में तीसरे स्थान पर है - इसका प्रमाण डब्ल्यूएचओ के आँकड़ों से मिलता है। रूस में, स्ट्रोक के लगभग 400 हजार मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं, और उनमें से 35% घातक होते हैं। और हम सभी उम्र के लोगों के बारे में बात कर रहे हैं, न कि केवल बुजुर्गों के बारे में, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है।

स्ट्रोक के आँकड़े निराशाजनक हैं

आज, स्ट्रोक की कोई उम्र सीमा नहीं है, और क्लीनिकों के रोगियों में आप 5-6 साल के बच्चे भी पा सकते हैं जिन्हें यह भयानक निदान दिया गया है। इसके बारे में सबसे बुरी बात यह है कि कम उम्र में, सबसे गंभीर प्रकार का स्ट्रोक अक्सर विकसित होता है - रक्तस्रावी, व्यापक इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ। बहुत ही कम उम्र में इसका कारण है जन्मजात विसंगतियांइंट्रासेरेब्रल वाहिकाएँ।

यह जानना आवश्यक है कि स्ट्रोक क्या है प्रारंभिक अवस्था- उन कारणों के बारे में जो उत्तेजक कारकों और निवारक उपायों के रूप में कार्य करते हैं।

कौन अधिक आसानी से बीमार पड़ता है?

इस्केमिक स्ट्रोक सबसे अधिक बार दर्ज किया गया है, जो लगभग 80% है कुल गणनाऔर अक्सर विकलांगता का कारण होता है। औसत आंकड़ों के मुताबिक, केवल 13% मरीज ही पूरी तरह से ठीक हो पाते हैं। शेष मामले मृत्यु या विकलांगता में समाप्त होते हैं। स्ट्रोक से बचे लगभग 30% लोगों को बाद में बाहरी मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अपनी देखभाल करने में असमर्थ होते हैं।

बीमारों के व्यावसायिक व्यवसायों से भी एक निश्चित अनुक्रम का पता लगाया जा सकता है। रेटिंग इस प्रकार दिखती है:

• ज्ञान कार्यकर्ता - 40%;
• शारीरिक श्रम - 33%।
• जो लोग मानसिक और शारीरिक गतिविधि को जोड़ते हैं - 27%।

40-45 साल से कम उम्र के युवा उन्मत्त लय के कारण हमले का शिकार हो रहे हैं आधुनिक जीवन- लगातार तनाव, आराम की कमी और शराब और नशीली दवाओं सहित बड़ी संख्या में बुरी आदतें। इस तरह की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली को अधिकांश युवा लोग आदर्श मानते हैं, इसकी पुष्टि 1995 और 2008 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए एक बड़े पैमाने के अध्ययन से होती है। हमारे देश में, स्थिति बेहतर के लिए बहुत अलग नहीं है।

फिर भी, हमारे देश में स्ट्रोक से किसी भी उम्र के रोगियों की मृत्यु दर संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा की तुलना में चार गुना अधिक है, जो संख्या में इस प्रकार है - प्रति 100,000 रोगियों पर 175 मौतें। वहीं, पुरुषों और महिलाओं का प्रतिशत अनुपात क्रमशः 39/25 है। अगर हम उम्र की बात करें तो आज यह स्ट्रोक के विकास में अहम भूमिका नहीं निभाती - गलत जीवनशैली सामने आती है।

अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की अवधारणा में केवल धूम्रपान, शराब, ड्रग्स या अधिक खाना ही शामिल नहीं है। यह सामान्य शारीरिक गतिविधि की कमी है, और स्वयं की बीमारियों की अनदेखी है, जिसके बारे में मनुष्य पहले से ही जानता है। इस प्रकार, लगातार बढ़ा हुआ दबाव बहुत तेजी से मस्तिष्क के जहाजों द्वारा पूर्व लोच के नुकसान की ओर जाता है, जो अक्सर रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण होता है, और विभिन्न कार्डियक अतालताएं घनास्त्रता में योगदान करती हैं।

विकलांगता के कारण के रूप में स्ट्रोक

स्ट्रोक विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है

रूस में, परंपरागत रूप से, एक स्ट्रोक के बाद, बड़ी संख्या में गंभीर रूप से विकलांग. इसमें कई कारक योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, तत्काल अस्पताल में भर्ती मरीजों की संख्या कुल मामलों की संख्या का 30% से अधिक नहीं है, न्यूरोलॉजिकल विभागों में गहन देखभाल इकाइयों की एक छोटी संख्या, साथ ही विशेष केंद्रों में गहन पुनर्वास की आवश्यकता की लगातार उपेक्षा।

रोगियों में स्ट्रोक की व्यापकता में योगदान देने वाली अन्य समस्याओं में से एक है अलग अलग उम्र, इसके लिए न्यूरोइमेजिंग विधियों का अपर्याप्त उपयोग है क्रमानुसार रोग का निदानस्ट्रोक की प्रकृति. आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, इनका उपयोग 20% से अधिक मामलों में नहीं किया जाता है, यहां तक ​​कि बड़े शहरों और अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पतालों में भी। और वे आवश्यक हैं, क्योंकि सभी स्ट्रोक में, 3.4% सबराचोनोइड के साथ होते हैं, और 16.8% इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ होते हैं।

बुढ़ापे में प्राथमिक स्ट्रोक के बाद, रोगी पूरी तरह से स्वयं की सेवा करते हुए 8-9 साल तक जीवित रहते हैं, लेकिन यदि उल्लंघन दोबारा होता है, तो यह अवधि घटकर दो साल हो जाती है, और जीवन की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

बुजुर्ग रोगियों में, स्ट्रोक के एक साथ कई रोगजनक प्रकार हो सकते हैं - प्रत्येक के निदान की अपनी विशेषताएं होती हैं। एथेरोथ्रोम्बोटिक या हेमोडायनामिक प्रकार लगभग 50% के लिए जिम्मेदार होते हैं, लैकुनर स्ट्रोक 22% पर कब्जा करते हैं, कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक बाकी पर "कब्जा" करता है।

युवा लोग बीमार क्यों हैं?

हाल के वर्षों में, युवा लोगों में स्ट्रोक आम हो गया है।

हमारे देश में, पंजीकृत सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के सभी मामलों में से लगभग 20% कामकाजी उम्र के लोग हैं - 20-59 वर्ष। फिर भी, काफी "छोटे" स्ट्रोक के बावजूद, यह अभी भी "परिपक्व" होता है। यह NABI स्ट्रोक रजिस्ट्री द्वारा प्रमाणित है - इसके अनुसार, हमारे देश के लगभग हर क्षेत्र में स्ट्रोक की आवृत्ति हर दशक में तीन गुना बढ़ जाती है।

फिर भी, 15-45 वर्ष की आयु में स्ट्रोक की घटनाएं भी बढ़ रही हैं। पिछले एक दशक में, घटना दर में लगभग 30% की वृद्धि हुई है। साथ ही, इन रोगियों का मुख्य भाग धमनी उच्च रक्तचाप, अधिक वजन या मधुमेह मेलेटस से पीड़ित था - ऐसे रोगियों को, एक नियम के रूप में, पर्याप्त चिकित्सा नहीं मिली। इस्केमिक स्ट्रोक अधिक आम हो गया, और 5-14 वर्ष की आयु में, "वृद्धि" लगभग 31% थी। 35-47 वर्ष की आयु में स्ट्रोक के मामलों में 37% की वृद्धि हुई, 15-34 वर्ष की आयु में 30% की वृद्धि हुई।

कई मायनों में यह प्रवृत्ति पूर्ण रोकथाम की कमी के कारण है। वे लोग जो पहले ही क्षणिक इस्केमिक हमले या स्ट्रोक का सामना कर चुके हैं, उनकी उम्र की परवाह किए बिना, दूसरे हमले को रोकने के उद्देश्य से बहुत सारे निवारक कार्य की आवश्यकता होती है। यह डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने, बुरी आदतों को छोड़ने और बनाए रखने से हासिल किया जाता है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।

हर साल 29 अक्टूबर को दुनिया विश्व स्ट्रोक दिवस मनाती है, जिसे इस बीमारी के खिलाफ वैश्विक लड़ाई में तत्काल कार्रवाई का आह्वान करने के लिए 2006 में विश्व स्ट्रोक संगठन द्वारा स्थापित किया गया था।

विश्व स्ट्रोक दिवस 2016 का विषय है "स्ट्रोक का इलाज संभव है"।

विश्व स्ट्रोक दिवस को समर्पित कार्यक्रमों का उद्देश्य नागरिकों में स्ट्रोक की समस्या के बारे में जागरूकता बढ़ाना, समय पर चिकित्सा जांच और निवारक चिकित्सा जांच की आवश्यकता, जोखिम कारकों को ठीक करने और शारीरिक मापदंडों को नियंत्रित करने की आवश्यकता, साथ ही स्ट्रोक के संकेतों और उनके होने की स्थिति में स्वतंत्र कार्यों और दूसरों के कार्यों के क्रम का ज्ञान बढ़ाना है।

मस्तिष्क के संवहनी रोग सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या बने हुए हैं। आधुनिक समाज, जो जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना में उनके उच्च प्रतिशत, अस्थायी श्रम हानि और प्राथमिक विकलांगता के महत्वपूर्ण संकेतकों के कारण है।

रूस में हर साल स्ट्रोक के 450 हजार से ज्यादा मामले दर्ज होते हैं।

रूस में तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीसी) की घटना प्रति वर्ष प्रति 1000 जनसंख्या पर 2.5-3 मामले हैं, और स्ट्रोक की तीव्र अवधि में मृत्यु दर 35% तक पहुंच जाती है, जो पहले वर्ष के अंत तक 12-15% बढ़ जाती है; स्ट्रोक के बाद 5 वर्षों के भीतर 44% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। सबसे अधिक मृत्यु दर कैरोटिड पूल में व्यापक स्ट्रोक में दर्ज की गई है (पहले वर्ष के दौरान 60%)।

स्ट्रोक के बाद की विकलांगता विकलांगता के सभी कारणों में पहले स्थान पर है और प्रति 10,000 जनसंख्या पर 3.2 है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रूस में लोग पश्चिमी देशों की तुलना में कम उम्र में सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी से मर जाते हैं। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, संचार प्रणाली की बीमारियों से होने वाली सभी मौतों में से, 10% से कम 65 वर्ष तक की आयु में होती हैं, जबकि रूस में 30% रोगियों की इस उम्र में मृत्यु हो जाती है। रूस में, स्ट्रोक से मृत्यु दर दुनिया में सबसे अधिक है। इसमें प्रति 100,000 लोगों पर 175 मौतें होती हैं।

2016 के 7 महीनों के लिए मॉस्को क्षेत्र में, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी से मृत्यु दर प्रति 100 हजार लोगों पर 100.6 थी, स्ट्रोक से प्रति 100 हजार लोगों पर 128.7 थी।

कई शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के संवहनी रोगों वाले रोगियों के समूह के कायाकल्प की प्रवृत्ति पर ध्यान दिया है। युवा पुरुषों और महिलाओं में सीवीए कैसुइस्ट्री की श्रेणी से रोजमर्रा की वास्तविकता बन गया है और कभी-कभी ऐसे रोगियों के निदान और प्रबंधन में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है।

कई रोगियों में सह-रुग्णताएं होती हैं जो बार-बार होने वाले स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती हैं और सक्रिय पुनर्वास में भाग लेने की रोगी की क्षमता को कम करती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी पैथोलॉजी, मोटापा, मधुमेह मेलिटस, गठिया, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और दिल की विफलता उन रोगियों में सहवर्ती बीमारियों में अधिक आम है जो स्ट्रोक से गुजर चुके हैं।

रूस में, स्ट्रोक के रोगियों के बीच, श्रम गतिविधिकेवल 10% मरीज़ वापस आते हैं, 85% को निरंतर चिकित्सा और सामाजिक सहायता की आवश्यकता होती है, और 25% मरीज़ अपने जीवन के अंत तक गंभीर रूप से विकलांग बने रहते हैं।

स्ट्रोक के मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल रोधगलन) और रक्तस्रावी स्ट्रोक (इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव)।

सेरेब्रल स्ट्रोक के छह लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो स्वयं को पृथक रूप में और एक दूसरे के साथ एक निश्चित संयोजन में प्रकट कर सकते हैं:

1. अचानक कमजोरी, सुन्नता, हाथ और/या पैर में संवेदनशीलता में कमी (आमतौर पर शरीर के आधे हिस्से पर)।
2. चेहरे का अचानक सुन्न होना और/या विषमता।
3. भाषण विकार की अचानक शुरुआत (अस्पष्ट भाषण, अस्पष्ट उच्चारण) और व्यक्ति को संबोधित शब्दों की गलतफहमी।
4. एक या दोनों आंखों में अचानक धुंधली दृष्टि (धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि)।
5. चलने में अचानक कठिनाई, चक्कर आना, संतुलन और समन्वय की हानि।
6. अचानक बहुत तेज़ सिरदर्द होना।

कुछ लोगों में, कुछ लक्षण उत्पन्न होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते - कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक, वे अपने आप ठीक हो सकते हैं। इस घटना के मूल में मस्तिष्क धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह का अस्थायी समाप्ति है। डॉक्टर इस स्थिति को क्षणिक इस्केमिक हमला या माइक्रोस्ट्रोक कहते हैं।

अधिकांश लोग जिन्हें एक या अधिक सूक्ष्म स्ट्रोक हुए हैं, बाद में उन्हें बड़ा स्ट्रोक विकसित हो जाता है।

विनियमित सामाजिक, घरेलू और चिकित्सा जोखिम कारकों पर प्रभाव सहित सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की प्राथमिक रोकथाम, स्ट्रोक के कारण रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता को कम करने में प्राथमिक महत्व है।

WHO के अनुसार, स्ट्रोक से जुड़े जोखिम कारकों को चार श्रेणियों में बांटा जा सकता है:

1. प्रमुख संशोधित जोखिम कारक (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल, कम शारीरिक गतिविधि, खराब पोषण और मोटापा, धूम्रपान, आलिंद फिब्रिलेशन और अन्य हृदय रोग);
2. अन्य संशोधित जोखिम कारक (सामाजिक स्थिति, मानसिक विकार, पुराना तनाव, शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग, कुछ दवाएं);
3. असंशोधित जोखिम कारक (आयु, आनुवंशिकता, राष्ट्रीयता, नस्ल, लिंग);
4. "नए" जोखिम कारक (हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, वास्कुलिटिस, बिगड़ा हुआ रक्त जमावट)।

प्राथमिक रोकथाम गतिविधियों का मुख्य उद्देश्य, जिसमें के ढांचे के भीतर चलाया गया अभियान भी शामिल है विश्व दिवसस्ट्रोक के खिलाफ लड़ाई - स्ट्रोक की समस्या, निवारक उपायों के साथ-साथ सही और समय पर प्राथमिक चिकित्सा के महत्व के बारे में आबादी और विशेष रूप से युवा लोगों में जागरूकता बढ़ाना।

लोगों को यह समझाना आवश्यक है कि स्ट्रोक के लक्षणों को तुरंत पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, बेहतर आदमीएक स्ट्रोक से उबरना. यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को बुलाना चाहिए और रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने और उपचार शुरू करने की तात्कालिकता स्ट्रोक (4-4.5 घंटे) के लिए एक तथाकथित चिकित्सीय खिड़की के अस्तित्व के कारण है, जिसके भीतर उपचार की शुरुआत कम या पूरी तरह से समाप्त हो सकती है गंभीर परिणामयह रोग.

विशेषज्ञों के आगमन से पहले, आपको यह करना चाहिए:

- रोगी को ऊंचे तकिए पर लिटाएं;

- एक वेंट या खिड़की खोलें. तंग कपड़े उतारें, शर्ट के कॉलर, तंग बेल्ट या बेल्ट के बटन खोलें;

- रक्तचाप मापें। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो वह दवा दें जो रोगी आमतौर पर ऐसे मामलों में लेता है, या कम से कम पीड़ित के पैरों को हल्के गर्म पानी में डुबो दें। लेकिन दबाव को बहुत कम न करें! इष्टतम रूप से - 10-15 मिमी एचजी तक, अब और नहीं। स्ट्रोक की तीव्र अवधि में, पैपावेरिन, नो-शपा, निकोटिनिक एसिड जैसे वैसोडिलेटर्स का उपयोग वर्जित है, क्योंकि उनके लिए धन्यवाद, वाहिकाएं प्रभावित क्षेत्र में नहीं, बल्कि मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में फैलती हैं। परिणामस्वरूप, रक्त वहां तेजी से बढ़ता है, जबकि क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है;

- रोगी को विशेष तैयारी देना बेहतर है जो तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा कर सके, उदाहरण के लिए, ग्लाइसिन (इसे जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए और पूरी तरह से घुलने तक रखा जाना चाहिए)।

यदि आप स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और निवारक उपाय करें तो स्ट्रोक से बचा जा सकता है।

स्ट्रोक की रोकथाम स्वस्थ जीवनशैली के बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है।

• अपने रक्तचाप को जानें और नियंत्रित करें।
• धूम्रपान शुरू न करें या जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद कर दें।
• भोजन में जितना संभव हो उतना कम नमक डालें और डिब्बाबंद और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से इनकार करें जिनमें यह अधिक मात्रा में होता है।
• बुनियादी सिद्धांतों का पालन करें पौष्टिक भोजन- अधिक सब्जियां और फल खाएं, अतिरिक्त चीनी और संतृप्त पशु वसा का त्याग करें।
• एल्कोहॉल ना पिएं। शराब पीने के बाद पहले घंटों में स्ट्रोक का खतरा सबसे ज्यादा होता है।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। यहां तक ​​कि मध्यम शारीरिक गतिविधि - पैदल चलना या साइकिल चलाना - स्ट्रोक सहित हृदय रोगों के विकास के जोखिम को कम करता है।
• काम और आराम के नियम का निरीक्षण करें।
• तनाव के प्रति सहनशीलता बढ़ाएँ।

स्ट्रोक के कारण मृत्यु दर और विकलांगता को कम करने में प्राथमिक रोकथाम एक निर्णायक भूमिका निभाती है, इसके बावजूद, स्ट्रोक के रोगियों की देखभाल की प्रणाली का अनुकूलन, ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​मानकों को अपनाना, जिसमें पुनर्वास उपाय और बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम शामिल है, का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

मॉस्को रीजनल सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन (मेडिकल प्रिवेंशन शाखा GAUZMO KTsVMiR) अनुशंसा करता है चिकित्साकर्मी, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रमुख, चिकित्सा रोकथाम के क्षेत्रीय प्रभाग (केंद्र, विभाग, कार्यालय) और स्वास्थ्य केंद्र, मास्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और फार्मास्युटिकल संगठनों की गतिविधियों के समन्वय के लिए विभागों के निकट संपर्क में, विश्व स्ट्रोक दिवस के साथ मेल खाने के लिए निम्नलिखित जानकारी और शैक्षिक कार्यक्रमों को अंतरविभागीय आधार पर आयोजित करने के लिए:

• मीडिया के माध्यम से विश्व स्ट्रोक दिवस के बारे में आबादी को व्यापक रूप से सूचित करने के लिए, नगर पालिका के इंटरनेट पोर्टल पर जानकारी पोस्ट करें।
• जोखिम कारकों और स्ट्रोक की रोकथाम पर जोर देते हुए, रेडियो और टेलीविजन पर डॉक्टरों के भाषणों के साथ लाइव प्रसारण व्यवस्थित और संचालित करें।
• स्थानीय प्रेस में प्रासंगिक लेख प्रकाशित करें।
• डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों के लिए विषयगत सेमिनार और सम्मेलन आयोजित करें।
• आबादी के लिए सामूहिक कार्यक्रम आयोजित करें, जिसमें उद्यमों, संस्थानों, संस्कृति के घरों, सिनेमाघरों, शॉपिंग सेंटरों आदि में परामर्श आयोजित करना शामिल है। रक्तचाप और एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की माप के साथ, रक्त ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण, न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक के भाषण, स्ट्रोक की रोकथाम पर वीडियो सामग्री दिखाना।
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में विषयगत स्वच्छता बुलेटिन जारी करना।
• स्ट्रोक की रोकथाम के साथ-साथ स्ट्रोक के पहले लक्षणों के विकास में सही और समय पर प्राथमिक चिकित्सा के महत्व पर मेमो, पुस्तिकाएं, पत्रक वितरित करें।

कृपया विश्व स्ट्रोक दिवस के बारे में मॉस्को रीजनल सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन (GAUZMO KTsVMiR की चिकित्सा रोकथाम शाखा) को ई-मेल द्वारा जानकारी जमा करें। [ईमेल सुरक्षित] 01 दिसंबर 2016 तक.