प्रारंभिक गर्भपात के बाद थेरेपी। सहज गर्भपात (गर्भपात) - उपचार

गर्भपात - अपनी पहली छमाही (20 सप्ताह तक) में गर्भावस्था का सहज समापन। आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवीं गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है। प्रारंभिक अवधि. कुछ मामलों में, एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण का निष्कासन उसके आरोपण के प्रयास के पहले दिनों में ही हो सकता है, जब महिला को अभी तक अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता नहीं है। इस तरह के गर्भपात को अक्सर विलंबित अवधि के लिए गलत माना जाता है।

अधिकांश सहज गर्भपात गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होते हैं। सांख्यिकीय डेटा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि रोग की स्थिति का मुख्य कारण क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, जो दोषपूर्ण भ्रूण को "खरपतवार" करती हैं। इस प्रकार, प्रकृति भविष्य की संतानों के स्वास्थ्य के लिए संघर्ष कर रही है।

गर्भपात के कारण

पूर्ण सटीकता के साथ उत्तर देना असंभव है कि गर्भपात क्यों होता है। ऐसी कई पूर्वापेक्षाएँ हैं जो स्वयं या गर्भपात का कारण बन सकती हैं। उनमें से हैं:

• आनुवंशिक और क्रोमोसोमल विकार और उत्परिवर्तन जो भ्रूण के विकास को असंभव बनाते हैं। इस तरह के भ्रूण 6-8 सप्ताह के गर्भधारण के बाद नहीं मरते हैं।
• जननांग अंगों की विसंगतियाँ (गर्भाशय का हाइपोप्लेसिया)।
• संक्रामक रोग। ऊंचा तापमान, शरीर का सामान्य नशा भ्रूण की झिल्लियों और भ्रूण को ही नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• मां की पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलिटस, थायरॉइड पैथोलॉजी, रक्त जमावट प्रणाली में विकार)।
• हार्मोनल विकार, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े।
• पिछले गर्भपात या गर्भाशय का इलाज, जो आघात और भ्रूण को धारण करने में असमर्थता का कारण बनता है। पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक होता है।
• ऑटोइम्यून विफलता, जिसमें शरीर एंटीबॉडी के साथ भ्रूण पर "हमला" करना शुरू कर देता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
• माँ और भ्रूण। यह तब होता है जब एक आरएच-नकारात्मक मां एक भ्रूण विकसित करती है जो पिता से एक सकारात्मक आरएच प्राप्त करती है। महिला का शरीर इसे एक बाहरी वस्तु के रूप में मानता है और इससे छुटकारा पाने की कोशिश करता है।
• जहर और गंभीर शारीरिक चोट। ये कारण गर्भपात को भड़का सकते हैं, लेकिन जितनी बार वे कहते हैं उतनी बार नहीं। कुछ के साथ नियमित संपर्क रासायनिक तत्वकुछ हद तक, गर्भावस्था के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। एक स्वस्थ महिला में, मामूली चोटें बहुत कम ही गर्भपात का कारण बनती हैं, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय में अच्छी तरह से सुरक्षित होता है।

आम गलतफहमियों के विपरीत, 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था हवाई यात्रा, कंप्यूटर और कॉपियर काम, मामूली शारीरिक या खेल गतिविधियों, यौन गतिविधि या भावनात्मक संकट से बाधित नहीं होती है।

गर्भपात का जोखिम थोड़ा अधिक होता है यदि पिछली गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो गई हो, या यदि उम्र 40 वर्ष से अधिक हो। हालांकि, केवल सूचीबद्ध संकेतकों की उपस्थिति में, अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था को सफलतापूर्वक अवधि तक ले जाती हैं।

सापेक्ष खतरे का प्रतिनिधित्व शराब और धूम्रपान, कॉफी के दुरुपयोग से होता है, पिता की उम्र 40 वर्ष से अधिक है। कई दवाएं और औषधीय जड़ी-बूटियां हैं, जिनके दुरुपयोग से भ्रूण नशा और सहज गर्भपात हो सकता है। जैसे ही महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में यकीन हो जाए, उसे दवा लेने के प्रति अपना नजरिया बदलना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही उनका इस्तेमाल करना चाहिए।

लक्षण

गर्भपात कैसे होता है? सहज गर्भपात गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण के अंडे की क्रमिक टुकड़ी के साथ शुरू होता है। इसके संकुचन के प्रभाव में, भ्रूण को पूरे या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है।

गर्भपात के पहले लक्षण रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द हैं, जो मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की याद दिलाते हैं, लेकिन अधिक तीव्रता में भिन्न होते हैं। प्रक्रिया के साथ होने वाले डिस्चार्ज चमकीले लाल और भरपूर और थोड़े भूरे रंग के हो सकते हैं।

यह भी देखा गया:

• तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के निचले हिस्से में दर्द;
• बलगम और रक्त के थक्कों का स्राव;
• पहले गर्भावस्था के दौरान देखे गए संकेतों का तेजी से गायब होना (मतली, उनींदापन, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना);
• वजन घटना।

गर्भपात कई प्रकार के होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में

• संभावित गर्भपात

केवल एक क्षेत्र में भ्रूण के अंडे का अलगाव होता है। इस मामले में, रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है, और दर्द नगण्य हो सकता है। एक उच्च संभावना है कि गर्भावस्था जारी रहेगी।

• प्रारंभिक गर्भपात

यह भ्रूण के आंशिक टुकड़ी की विशेषता है, जिसमें हल्का दर्द और रक्तस्राव होता है। गर्भावस्था को बनाए रखना अधिक कठिन है, लेकिन संभव है।

• गर्भपात हो रहा है

निषेचित अंडा छूट गया है और गर्भाशय से बाहर निकल रहा है। एक महिला को गंभीर ऐंठन दर्द, भारी रक्तस्राव, कभी-कभी ठंड लगती है। गर्भ को बचाना संभव नहीं है।

• अधूरा गर्भपात

भ्रूण की मृत्यु के बाद, इसका केवल एक हिस्सा गर्भाशय से बाहर निकल जाता है, अन्य तत्व गर्भाशय गुहा में रहते हैं।

• मिस मिसकैरेज

भ्रूण की मृत्यु के बाद, इसे गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है। मृत भ्रूण कुछ समय के लिए गुहा में रह सकता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से संक्रमण हो सकता है।

• चिकित्सा गर्भपात

मेडिकल गर्भपात 7-8 सप्ताह तक चिकित्सीय कारणों से होता है। मिफेप्रिस्टोन दवा लेने के बाद महिला कई घंटों तक अस्पताल में रहती है और फिर घर चली जाती है। 2-3 दिनों के बाद, आपको दोबारा दवा लेने के लिए डॉक्टर के पास दोबारा जाना होगा। दो सप्ताह के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है कि गर्भाशय में कोई भ्रूण कण नहीं बचा है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद:

• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• सक्रिय धूम्रपान;
• रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
• उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• गुर्दा या जिगर की विफलता;
• यौन संक्रमण।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर भ्रूण अस्वीकृति बहुत लंबे समय तक हो सकती है।

मासिक धर्म से गर्भपात को कैसे अलग करें?

यह काफी कठिन हो सकता है, और कुछ मामलों में असंभव भी। सहज गर्भपात के संदेह का आधार मासिक धर्म में कई दिनों (सप्ताह) की देरी हो सकती है, रक्तस्राव की तेज शुरुआत, सामान्य से अधिक तीव्र दर्द, मतली, चक्कर आना।

गर्भपात के तथ्य को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। गर्भावस्था के नियोजन चरण में कई महिलाएं इसके संकेतकों की निगरानी करती हैं। गर्भाधान के समय, तापमान में वृद्धि विशेषता है, और गर्भपात की स्थिति में, इसका सामान्यीकरण।

यदि किसी महिला को गर्भपात का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

लेट डेट पर

20 सप्ताह के बाद गर्भपात का खतरा कम हो जाता है, लेकिन जोखिम को पूरी तरह समाप्त नहीं किया जा सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति कम हीमोग्लोबिन, प्लेसेंटा प्रेविया, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, संक्रामक रोगों के साथ हो सकती है।

धमकी भरे गर्भपात के लक्षण गर्भावस्था के पहले छमाही में होने वाले लक्षणों के समान होते हैं। गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, थकान, आंतों के विकार, त्वचा का पीलापन, काठ का क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है।

उपचार और निदान

अगर पेट में दर्द और खून बह रहा हो तो क्या करें? गर्भपात कैसे निर्धारित करें? ये लक्षण चिकित्सा ध्यान देने का एक गंभीर कारण हैं। निदान करते समय, ध्यान दें:

• एक गर्भवती महिला की शिकायतों का विश्लेषण (दर्द और निर्वहन की शुरुआत, उनकी तीव्रता);
• चिकित्सा डेटा का अध्ययन (पिछली गर्भावस्था, गर्भपात, संक्रामक या स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का कोर्स);
• गर्भाशय के आकार, निर्वहन की प्रकृति, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त परीक्षण (आरएच कारक का निर्धारण);
• एचसीजी - बहुत प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अभी तक पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

सहज गर्भपात के अधिकांश लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों के समान हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा की चोट, घातक ट्यूमर के साथ दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट संभावित गर्भपात को अन्य विकृतियों से अलग करेगा।

मुख्य प्रश्न जो उपचार के अधीन होगा वह गर्भावस्था को बनाए रखना कितना संभव है। एक महिला को प्रतिबंध के साथ कई हफ्तों तक सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधिऔर यौन गतिविधि का निषेध। गर्भाशय के संकुचन को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। हेमोस्टैटिक थेरेपी का भी संकेत दिया जाता है।

9-16 सप्ताह तक, प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोन उपचार निर्धारित किया जाता है, जो दो महीने तक रहता है। गर्भाशय के इस्थमस को संकीर्ण करने के लिए टांके लगाने का संकेत है। 36-37 सप्ताह के गर्भ में टांके हटा दिए जाते हैं।

खुरचने की जरूरत है

यदि गर्भपात से बचा नहीं जा सकता है, तो भ्रूण और प्लेसेंटा के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है। कई महिलाएं ब्रश नहीं करना चुनती हैं, यह मानते हुए कि स्क्रैपिंग हानिकारक हो सकती है। अपने दम पर यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या भ्रूण के अंडे पूरी तरह से निष्कासित हो गए हैं, खासकर जब गर्भपात चिकित्सा सुविधा के बाहर होता है। केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि सहज गर्भपात के बाद कितनी सफाई आवश्यक है। इस प्रक्रिया को अस्वीकार करने का अर्थ है अपनी भलाई और बच्चों के होने की संभावना को जोखिम में डालना।

डॉक्टर छह महीने बाद से पहले गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात और एक नई गर्भावस्था के बीच सबसे इष्टतम अंतराल एक वर्ष की अवधि है। यदि दूसरी तिमाही में गर्भपात हुआ है, तो गर्भाधान दो साल बाद से पहले नहीं होना चाहिए।

नई गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. बुरी आदतों (शराब और धूम्रपान) को पूरी तरह से त्याग दें।
2. तेज दवाओं को लेने से बचें, बिना डॉक्टर की सलाह के बिना जांची-परखी दवाएं न लें, जितना हो सके उन्हें बदल दें लोक उपचार.
3. अपने आप को एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण प्रदान करें, गंभीर तनाव, शारीरिक तनाव, थकाऊ खेल प्रशिक्षण से बचें।
4. विभिन्न पुरानी, ​​​​वायरल या संक्रामक बीमारियों का समय पर पता लगाएं और उनका इलाज करें।
5. उचित पोषण का आयोजन करें, विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थों से भरपूर आहार का पालन करें।
6. वायरल रोगों के प्रकोप के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
7. नियमित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स, फोलिक एसिड, आयरन की तैयारी करें।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात के बाद एक नई गर्भावस्था भी एक निश्चित जोखिम उठाती है। उसे डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, और अस्वस्थ महसूस करने के मामूली संकेत पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह अन्य समस्याओं से बचने में मदद करेगा जो अक्सर पिछले गर्भपात वाली गर्भवती महिलाओं में होती हैं: विलंबित विकास, समय से पहले जन्म।

पांच में से एक गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालाँकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। गर्भपात चाहे किसी भी समय क्यों न हो, आपको सदमा, निराशा और गुस्सा महसूस हो सकता है। एस्ट्रोजेन में तेज कमी मूड में गिरावट का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छा दोस्तया यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य भी कभी-कभी "खराब अवधि" या "गर्भावस्था जो होना ही नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को जोड़ता है। कई महिलाएं अपराधबोध का अनुभव करती हैं, यह सोचकर कि कुछ गलत गर्भपात का कारण था। क्या होगा अगर यह आपके द्वारा जिम में उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक ग्लास वाइन की वजह से? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा हिस्सा (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जो हुआ उसके बाद नैतिक समर्थन मिलना महत्वपूर्ण है। फिर से गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले खुद को दुःख के सभी 4 चरणों- इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका साथी आपकी तरह ही नुकसान का शोक मना रहा है, अब समय आ गया है कि एक-दूसरे का साथ दें। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हो चुका होता है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात का वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

व्यावहारिक रुचि के वर्गीकरण गर्भावधि उम्र, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) जल्दी - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति पर, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) विफल। यदि क्रमिक गर्भधारण में सहज गर्भपात दोहराया जाता है, तो वे अभ्यस्त गर्भपात की बात करते हैं।
3. क्लिनिकल कोर्स के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वर), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननगर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और जीर्ण संक्रमण, सिस्टिक मोल आदि के दौरान सहज गर्भपात भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, गर्भाशय के संकुचन में प्रवेश होता है, जिसके बाद निष्कासन होता है। मृत भ्रूण अंडा। अन्य मामलों में, पलटा हुआ गर्भाशय संकुचन मुख्य रूप से होता है और भ्रूण के अंडे (भ्रूण के अंडे की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होता है, जो कि भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच के संबंध के उल्लंघन के कारण होता है, जो कि अपरा के अलग होने के कारण होता है। बिस्तर। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक ही समय में देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा अभी भी इतना छोटा है कि यह गिरने वाले खोल के कुल द्रव्यमान में एक नगण्य स्थान रखता है। इसके गुहा से गर्भाशय के संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती है, या भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। गिरने वाले खोल के एक हिस्से को हटाते समय जिसमें भ्रूण का अंडाणु नहीं होता है, अंडा, संकुचन की समाप्ति के बाद, इसके विकास को जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव भी मासिक धर्म के लिए गलत हो सकता है, विशेष रूप से मासिक धर्म के समान थोड़ी मात्रा में निर्वहन, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से असली तस्वीर सामने आती है।

यदि गर्भाशय के संकुचन से भ्रूण के अंडे की मृत्यु हो जाती है और डिसीडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से इसकी टुकड़ी का कारण बनता है, जहां एक समृद्ध संवहनी तंत्र विकसित होता है, तो एक छोटा लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, जिससे रोगी को जल्दी रक्तस्राव होता है, खासकर अगर आधा या रियान छूट जाता है।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब अंडा प्रत्यारोपित होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस के निचले संकुचन द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और, आंतरिक गर्भाशय के किनारे से बाधा को दूर करने के बाद, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह ग्रीवा नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्दन एक बैरल के आकार का रूप लेती है। गर्भपात के इस रूप को सर्वाइकल गर्भपात (गर्भपात ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था में गर्भपात (16 सप्ताह के बाद) उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे कि समय से पहले जन्म: पहले, गर्भाशय के खुलने के साथ भ्रूण मूत्राशय का खुलना, फिर भ्रूण मूत्राशय का खुलना, भ्रूण का जन्म, और, अंत में, अपरा का अलग होना और जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय के खुलने के बाद, पूरे भ्रूण का अंडाणु एक ही बार में पूरी तरह से पैदा हो जाता है।

गर्भपात की किस्में

जाँच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। अगर आपको ब्लीडिंग हो रही है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी खुलना शुरू नहीं हुई है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भावस्था अक्सर आगे की समस्याओं के बिना जारी रहती है।
• अपरिहार्य गर्भपात (प्रगति में गर्भपात)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात. यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का कुछ हिस्सा बाहर आ गया, और कुछ गर्भाशय में रह गया, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर जाता है या बिल्कुल नहीं बनता है।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आपके गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और विकास में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - माता-पिता से विरासत में नहीं मिला।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एम्ब्रायोनी)। यह एक काफी सामान्य घटना है, जिसके कारण गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात हो जाते हैं। तब होता है जब निषेचित अंडे से केवल अपरा और झिल्लियां विकसित होती हैं, लेकिन भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (गर्भावस्था छूटी)। इस स्थिति में, एक भ्रूण होता है, लेकिन गर्भपात के कोई लक्षण प्रकट होने से पहले ही वह मर जाता है। यह भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यताओं के कारण भी है।
• बुलबुला बहाव। एक तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह निषेचन के समय विकारों से जुड़ी नाल की एक विसंगति है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ते सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंचेगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में युवा महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 साल की उम्र में, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। भूमिका निभा सकते हैं और पिता की उम्र।

बस इतना ही संभावित कारणगर्भपात:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडाणु भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी विफलता आनुवंशिक विसंगति का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, इस तरह की विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का एक अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और आपके गर्भाशय के अस्तर के विकास का आकलन करने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाओं का जन्म गर्भाशय पट के साथ होता है, यह एक दुर्लभ दोष है जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान हो सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही नाल में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

पुराने रोगों. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग और मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सीय स्थिति है, तो ऐसे ओबी/जीवाईएन की तलाश करें, जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में विशेषज्ञता रखता हो।

गर्मी. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई महिला अपनी सामान्य अवस्था में कितनी स्वस्थ है, यदि आपके पास है गर्मी(39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। ऊंचा तापमान 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम हैं। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहार्य हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें न तो माँ की ओर से और न ही पिता की ओर से विसंगतियाँ शामिल हैं।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको न तो खुद को इस तथ्य के लिए दोष देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपने पर्याप्त आराम नहीं किया, और न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात के लिए आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है, दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (गैपिंग) से शुरू होता है। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, आप एक ग्रीवा सरक्लेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

किस कारण से गर्भपात नहीं होता है

ऐसी दैनिक गतिविधियां गर्भपात को उत्तेजित नहीं करती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम।
• सेक्स करना।
• काम जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अगर साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पिता की उम्र जितनी अधिक होगी, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। गर्भपात का खतरा तब अधिक होता है जब किसी महिला का पहले से ही दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुका हो। एक गर्भपात के बाद, जोखिम उतना ही होता है जितना कि अभी तक गर्भपात नहीं हुआ था।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वालों और शराब न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षा। कुछ प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कि कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या उल्बीय तरल पदार्थगर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरेजिया (योनि से खून बहना जो एक अवधि के बाहर होता है) या श्रोणि की मांसपेशियों का स्पष्ट संकुचन होता है। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना किसी बाधा के जारी रहती है।

धमकी भरा गर्भपात या तो गिरने वाली झिल्ली के विनाश के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के ऐंठन संकुचन, या संकुचन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव के बाद - भ्रूण के अंडे की शुरुआत की टुकड़ी का संकेत इसका बिस्तर। धमकी भरे गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इन विकल्पों में से पहला मामूली रक्तस्राव है, दूसरे में - ऐंठन गर्भाशय संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया बंद नहीं होती है, तो यह अगले चरण में जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, एक धमकी भरे गर्भपात का निदान किया जाता है यदि गर्भावस्था में लक्षण बताए गए लक्षणों में से एक के आधार पर होता है - पेट के निचले हिस्से में मामूली ऐंठन दर्द और त्रिकास्थि और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना नहीं है। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और विषय के संकुचन से दर्द महसूस होने के बाद कुछ समय के लिए सील को बरकरार रखा जाता है।

एक गर्भपात जो शुरू हो गया है (abortus incipiens) गर्भपात के इस चरण में, पेट और त्रिकास्थि में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से रक्त स्राव एक साथ देखा जाता है; ये दोनों लक्षण धमकी भरे गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। जैसा कि एक धमकी भरे गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद हो जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का समेकन धमकी भरे गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से भी कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म के दौरान; ब्लीडिंग भी बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच करने वाली उंगली डाली जा सकती है, जो यहां एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के लिए टटोलती है। गर्भस्राव के विकास की इस अवस्था को अबॉर्शन इन प्रोग्रेस (abortus progrediens) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूर्ण रूप से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है, तो भ्रूण के अंडे के केवल कुछ हिस्से एक अपूर्ण गर्भपात (गर्भपात अपूर्णता) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ विपुल रक्तस्राव, जिससे रोगी का तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ की स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो अंगुलियों के लिए इसकी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की पेटेंसी; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम होना (असमान), गोलाई और दर्द, अध्ययन और अन्य के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन

एक पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) तब होता है जब भ्रूण के पूरे अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल स्केनी स्पॉटिंग देखी जाती है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालाँकि, हालांकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया जाता है, जैसे कि गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि, आमतौर पर बाद की गुहा में रहते हैं। . अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद पहचाना जाता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुसार पहले बढ़ जाता है, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशिम -ज़ोंडेक प्रतिक्रिया (भ्रूण के अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया गया है (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व है)।

गर्भपात की जटिलताओं निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

1. तीव्र रक्ताल्पता, जिसमें अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि एक गर्भपात वाली महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, विशेष रूप से यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता पूर्ण है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपाय किए जाने पर, तीव्र रक्ताल्पता से मृत्यु बहुत कम होती है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां पैदा होती हैं जो सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; रक्त के थक्के और गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन मैदान के रूप में काम करते हैं; उजागर अपरा मंच, जो एक प्रवेश द्वार है जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य है; रोगी की रक्तस्रावी अवस्था, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करना। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। निम्न संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति एक संक्रमित गर्भपात का संकेत देगी: तेज बुखार, टटोलना या टक्कर पेट की कोमलता, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ा नहीं है, साथ ही इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, की मिलावट गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद, सामान्य नशा घटना शरीर (अक्सर नाड़ी, उदास या रोगी की उत्तेजित अवस्था, आदि), अगर वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. अपरा पॉलीप। इस तरह के पॉलीप का गठन आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां अपरा ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से रिसाव, रक्त धीरे-धीरे शेष प्लेसेंटल ऊतक को संसेचन देता है, फिर उस पर परतें, व्यवस्थित होती हैं और एक पॉलीप की उपस्थिति लेती हैं। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय में एक प्लेसेंटल पॉलीप (एक विदेशी शरीर की तरह) की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव के साथ होती है, जो कई हफ्तों और महीनों तक रह सकती है, समय-समय पर तेज हो जाती है। संपूर्ण गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है। जब पॉलीप एक ऐसे आकार तक पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाता है और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विल्ली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के संकेत वाली गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में हल किया जाने वाला मुख्य मुद्दा गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। पर उचित देखभालऔर गर्भपात की आशंका वाले रोगी का उपचार और, कुछ हद तक कम गर्भपात के साथ, जो गर्भपात शुरू हो गया है, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता। सहज गर्भपात वाले रोगी के उपचार में यह डॉक्टर की रणनीति का अनुसरण करता है।

एक धमकी भरे और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत अंदर रखा जाता है प्रसूति अस्पतालजहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व बिस्तर सामग्री, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था (मनोचिकित्सा, सम्मोहन) के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना, सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद आदि हैं।

पहचान को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा उपचार किया जाता है एटिऑलॉजिकल कारकजिससे गर्भपात हो गया। लेकिन चूंकि यह ज्यादातर मामलों में स्थापित करना मुश्किल है, चिकित्सा उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता में वृद्धि करना और गर्भाशय की बढ़ती उत्तेजना को समाप्त करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (1-2% घोल अंदर, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार), ग्लूकोज (40% घोल का 20 मिली दिन में एक बार अंतःशिरा), यह रोगी के लिए बाहर रहने के लिए उपयोगी है (सर्दियों में, बार-बार साँस लेना) ऑक्सीजन की); संक्रामक ईटियोलॉजी के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (प्रत्येक 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूँदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या अफीम का अर्क सपोसिटरी में 0.015 ग्राम - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (10 दिनों के लिए प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे एक ब्रेक लेते हैं और यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को 5-10 दिनों के बाद दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन का कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है प्रभाव-प्रवाहगर्भावस्था, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं शुद्ध फ़ॉर्मया इन विटामिनों वाले उत्पादों की सिफारिश करें: मछली का तेल, शराब बनानेवाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और इसी तरह के अन्य हेमोस्टैटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे की आगे की टुकड़ी में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात प्रगति पर है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई मतभेद (संक्रमित गर्भपात) नहीं होता है, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने का सहारा लेते हैं - गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को हटाने के बाद इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: निचले पेट पर ठंड, कुनैन (0.15 ग्राम मौखिक रूप से हर 30-40 मिनट, कुल 4-6 बार) और, इसके साथ वैकल्पिक रूप से, 0.25 मिलीलीटर प्रत्येक पीयूट्रिन इंजेक्शन 30-45 मिनट, कुल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह स्वयं पैदा नहीं होता है, तो गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और इसके अवशेष इलाज की मदद से हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर की सामग्री निर्धारित की जाती है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में ठंड लगाई जाती है, गर्भाशय के संकुचन का उपयोग किया जाता है: एर्गोट लिक्विड एक्सट्रैक्ट - 25 बूंद दिन में 2 बार, एर्गोटीन 1 मिली दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर, आदि। पश्चात की अवधिऔर अच्छी सामान्य स्थिति और कल्याण, रोगी को ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिंफ़ेक्टेड, फिब्राइल गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी (दवाओं), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से और अपेक्षित रूप से किया जाता है (भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के बाद संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी के संचालन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उसी समय, वे भेद करते हैं:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब गर्भाशय के साथ केवल भ्रूण अंडा या भ्रूण अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से बाहर नहीं गया है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया है, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

एक संक्रमित सीधी गर्भपात वाले रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल यंत्रों द्वारा खाली करना पसंद करते हैं। प्रसूतिविदों का एक और बड़ा हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बेड रेस्ट और ड्रग्स निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करता है (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन के अंदर, पिट्यूट्रिन, एर्गोट तैयारी, आदि) और संक्रमण (सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स) को खत्म करने के उद्देश्य से। संक्रमण के संकेतों के गायब होने के बाद, शल्य चिकित्सा द्वारा गर्भाशय गुहा को सावधानीपूर्वक खाली कर दिया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को पसंद करते हैं। इसके लिए, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए, एस्ट्रोजेन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थाइमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ उपरोक्त धन को पूरक किया जाता है, आदि। गर्भाशय के वाद्य खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ किया जाता है जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

संक्रमित सीधी गर्भपात वाले मरीजों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह हासिल किया गया है अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, जिसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियाँ हों।

जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक का कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद - अपूर्ण और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में ही गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव रोगी के जीवन को खतरे में डालता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक है।

एक जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया है, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

एक असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, प्रत्याशित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों के तरीके प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं - गर्भाशय गुहा के एक-चरण वाद्य खाली।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन आदि के कारण गर्भाशय में एक मृत डिंब को बनाए रखने पर गर्भवती महिला को होने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान स्थापित होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चित रूप से। एक असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और इस तरह गर्भपात को भड़काता है: 2-3 दिनों के भीतर, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड को 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद प्रत्येक 15 मिनट में पीट्यूट्रिन 0.25 मिली के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और पहली बार तरल का तापमान 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, भ्रूण जो गर्भाशय में रखा जाता है, उसे बिना किसी सहायक हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जब उपचार की यह विधि लक्ष्य तक नहीं पहुंचती है, यानी भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए जो गर्भाशय में रहता है, यह उपयोगी होता है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह भ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के लिए उपचार में इसके वाद्य निष्कासन (इलाज) शामिल हैं।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है, जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास होता है, खासकर जब उनमें से कई ("आदतन गर्भपात", "अभ्यस्त समय से पहले जन्म) ”), और विभिन्न रोग स्थितियों वाली महिलाएं, जो सहज गर्भपात का कारण हो सकती हैं। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार, सुधार की नियुक्ति शामिल है गलत स्थितिगर्भाशय, गर्भावस्था के विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात का उन्मूलन और रोकथाम; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग पर रोक, हल्के प्रकार के काम में स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "अभ्यस्त गर्भपात" के साथ-साथ गर्भपात की धमकी और शुरुआत के साथ, गर्भवती महिलाओं के वार्ड में प्रसूति अस्पताल में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में रोगी के विश्वास को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक दवाएं, गर्भाशय की उत्तेजना को कम करने वाली दवाएं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना होता है, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, इसे अगली गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए। प्लास्टिक सर्जरीगर्दन पर - इसकी अखंडता की बहाली।

यदि किसी महिला का गर्भपात हो जाता है, तो स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए सक्षम उपाय करना महत्वपूर्ण है। यह नैतिक रूप से पैथोलॉजी से निपटने और नई गर्भावस्था के लिए जमीन तैयार करने में मदद करेगा। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि 15-20% गर्भधारण विभिन्न कारणों से सहज समाप्ति में समाप्त हो जाते हैं। जो हुआ उसके लक्षण शायद ही कभी किसी का ध्यान न जाए।

इससे एक महिला के लिए यह संभव हो जाता है कि वह समय रहते निदान कर सके, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सके, पर्याप्त उपचार करा सके और भविष्य के लिए बच्चे के जन्म की योजना बना सके। सहज गर्भपात विशेषज्ञ तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं:

1. जैव रासायनिक गर्भावस्था की समाप्ति- गर्भाधान के बाद पहले - तीसरे सप्ताह में भ्रूण गर्भाशय गुहा छोड़ देता है। इस अवधि के दौरान एक महिला को अक्सर संदेह नहीं होता है कि वह एक बच्चे को ले जा रही है। मूत्र और रक्त में एचसीजी की मात्रा का परीक्षण करने पर ही गर्भावस्था का पता चलता है, यही कारण है कि इसे "जैव रासायनिक" कहा जाता है। असफल माँ शरीर से निकलने वाले रक्त को मासिक धर्म के रूप में देखती है, जो अज्ञात कारणों से निर्धारित समय से बाहर शुरू हुआ। इकाइयां जो सावधानी से अपने स्वयं के स्वास्थ्य की निगरानी करती हैं, डॉक्टर के पास जाती हैं।
2. सहज गर्भपात या गर्भपातप्रारंभिक गर्भावस्था में - 22 सप्ताह तक, जब भ्रूण का वजन 0.4 किलोग्राम तक नहीं पहुंचता है।
3. अपरिपक्व जन्मजब गर्भावस्था 22-37 सप्ताह में समाप्त हो गई। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, तो बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के प्रयास किए जाते हैं, ज्यादातर मामलों में बच्चे को बचाया जा सकता है। चिकित्सा में, समय से पहले जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, वे जीवन-सहायक उपकरणों से जुड़े होते हैं, जो उसे नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद करते हैं।

गर्भपात क्या है - विकल्पों का अवलोकन

एक गर्भपात तब पूरा होता है जब भ्रूण के सभी भाग झिल्ली और एमनियोटिक द्रव के साथ गर्भाशय गुहा से बाहर आ जाते हैं। इस घटना में कि भ्रूण के हिस्से गर्भाशय में रहते हैं, वे अपूर्ण गर्भपात की बात करते हैं, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अधिक बार होता है। न्यूट्रलाइजेशन के लिए नकारात्मक परिणाम, ऊतकों में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने, गर्भाधान के उत्पाद को गर्भाशय गुहा से चिकित्सा रुकावट, स्त्री रोग संबंधी इलाज, वैक्यूम आकांक्षा के तरीकों से निकाला जाता है। उपचार में उपयोग शामिल हो सकता है दवाइयाँइसका उद्देश्य गर्भाशय को सिकोड़ना और सामग्री को बाहर धकेलना है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा को निदान की नियंत्रण विधि माना जाता है। नकारात्मक परिणाम पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात करवाते हैं। घटना के बाद गहन जांच और इलाज के बाद गर्भधारण संभव है।

सहज गर्भपात के लिए सबसे खतरनाक गर्भावस्था का पहला महीना है। डॉक्टर विकास की तथाकथित महत्वपूर्ण अवधियों को अलग करते हैं, जिसमें भ्रूण (भ्रूण) विशेष रूप से हानिकारक कारकों के संपर्क में आता है:

• गर्भाधान से 2-3 सप्ताह;
• 8-12 सप्ताह;
• 18-22 सप्ताह;
• 28-32 सप्ताह।

इस दौरान बच्चों की मौत से जुड़ी ज्यादातर दुर्घटनाएं होती हैं। इसलिए गर्भवती मां को अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए।

शरीर भ्रूण को क्यों अस्वीकार करता है

जब स्त्री के शरीर का जन्म होता है नया जीवनगर्भपात के कारण अक्सर भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति में होते हैं। इसलिए, 12 सप्ताह से पहले रोग की स्थिति को ठीक करना बेहद अवांछनीय है। भ्रूण की अस्वीकृति को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• वंशानुगत कारकऔर शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के चरण में अनुवांशिक विफलता। विभिन्न जोखिम कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण दिखाई देता है - पर्यावरण की स्थिति, व्यावसायिक खतरे और माता-पिता की एक वायरल बीमारी। इन कारकों को बेअसर करना असंभव है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां को खतरों से बचाकर स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका उनके प्रकट होने की संभावना को कम करना है। यदि बच्चे के शरीर में जीवन के साथ असंगत दोष विकसित हो जाता है, तो भ्रूण का प्राकृतिक चयन नहीं होता है। शरीर एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए एक सहज गर्भपात करता है;
• हार्मोनल असंतुलनअंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण। मां के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा या टेस्टोस्टेरोन की अधिकता से स्थिति प्रभावित हो सकती है। हार्मोनल प्रणाली की विफलता का शीघ्र पता लगाने के साथ, एक महिला गर्भावस्था से पहले विशेष रूप से संगठित चिकित्सा से गुजरती है, जो गर्भपात की संभावना को समाप्त करती है;
• ट्यूमर की उपस्थितिपैल्विक अंगों में रसौली;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता(आईसीएन), जब इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल जाते हैं, शरीर में बढ़ते भ्रूण के कारण बढ़ते दबाव का सामना करने में असमर्थ होते हैं;
• गर्भपात का खतरा रहता हैकार्डियोवास्कुलर, रीनल सिस्टम के काम में विसंगतियों की उपस्थिति में;
• नशे की लत, शराब की लत, माता और पिता का मादक द्रव्यों का सेवन;
• अवसादग्रस्त राज्य, तनाव, गर्भवती महिला का तंत्रिका तनाव;
• यांत्रिक भार, प्रभाव, चोट, प्रसव में भविष्य की महिला का अत्यधिक शारीरिक श्रम;
• एक्स-रे परीक्षा- विकिरण गर्भपात का कारण बन सकता है।
• औषधियों का प्रयोग. पहली तिमाही में, शक्तिशाली औषधीय फ़ार्मुलों का उपयोग निषिद्ध है। दवाएं भ्रूण में दोषों के विकास का कारण बन सकती हैं। जड़ी बूटियों के कुछ काढ़े भी contraindicated हैं। ये अजमोद, तानसी, कॉर्नफ्लावर, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा हैं। स्व-दवा निषिद्ध है। उपस्थित चिकित्सक के साथ प्रत्येक दवा पर सहमति है।
• संक्रामक और वायरल प्रक्रियाएक गर्भवती महिला के शरीर में। कोई भी यौन संचारित संक्रमण गर्भपात को भड़का सकता है, जिसका गर्भावस्था से पहले इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा गर्भ में भ्रूण के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का एक बड़ा खतरा वायरल संक्रमण और आंतरिक अंगों की सूजन के कारण होता है। शरीर के नशा के साथ एक खतरनाक लक्षण मां का उच्च तापमान है। गर्भावस्था की योजना के चरण में, पुरानी बीमारियों को रोकना और इसके खिलाफ टीकाकरण करना महत्वपूर्ण है खतरनाक संक्रमण.
• गर्भपात का इतिहास, असफल सर्जरी, डॉक्टर की अव्यवसायिकता और दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों से भ्रूण की हानि हो सकती है।
• इम्यूनोलॉजिकल कारक.

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और बाद की अवधि में गर्भपात के कारणों की सूची अधिक व्यापक हो सकती है, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से विकृति की पहचान करते हैं। गर्भवती माँ सभी हानिकारक कारकों के प्रभाव को रोकने में सक्षम नहीं है, हालाँकि, उसकी शक्ति में बहुत कुछ है।

एक जमे हुए गर्भावस्था के बारे में थोड़ा

गर्भपात के लक्षण, ठीक होने में लगने वाले समय और उपचार के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, कोई भी मिस्ड प्रेग्नेंसी के मुद्दे को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकता है। स्थिति गर्भ में भ्रूण की मृत्यु की विशेषता है, जो अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में होती है। कारणों में, समान कारक नोट किए गए - मातृ संक्रमण, आनुवंशिक विफलता, हार्मोनल असंतुलन, बुरी आदतें, शक्तिशाली दवाएं, तनाव।

यदि, एक सहज गर्भपात के साथ, क्लिनिक गंभीर दर्द और खून की कमी से व्यक्त किया जाता है, तो जमे हुए गर्भावस्था अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। दर्द की कोई खींच और धड़कन नहीं होती है, कोई संकुचन जैसा आग्रह नहीं होता है, योनि से कोई रक्त नहीं निकलता है। हो सकता है कि गर्भाशय मृत भ्रूण को अस्वीकार न करे, इसे अपने अंदर ही छोड़ दे। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, स्थिति का पता लगाना मुश्किल होता है, दूसरी और तीसरी तिमाही में, पेट में लंबे समय तक हलचल न होने से मां चिंतित हो जाती है। डॉक्टर की अगली यात्रा गर्भाशय के आकार, मां के गर्भ में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति के मामले में एक बेमेल खुलासा करती है। अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान करता है।

यदि भ्रूण मर चुका है, और ऊतक अस्वीकृति नहीं होती है, तो मृत भ्रूण को वैक्यूम के साथ इलाज या निष्कर्षण निर्धारित किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय से रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले जहरीले क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्तता की उच्च संभावना होती है। एक संपूर्ण परीक्षा विसंगति के कारणों को स्थापित करने में मदद करेगी, प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करेगी।

दोनों पति-पत्नी का परीक्षण किया जाना चाहिए। जब्त की गई सामग्री के आधार पर, भ्रूण के ऊतकों का ऊतक विज्ञान किया जाता है। रोगों का निदान किया जाता है, भ्रूण के नुकसान के मूल कारणों का पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है। व्यापक निदान में सूक्ष्मजीवविज्ञानी, अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का मौजूदा खतरा एक विशेष चिकित्सा संस्थान में चिकित्सा करने का एक कारण है यदि यह स्थापित हो जाता है कि गर्भावस्था प्रगति कर रही है। अस्पताल एक शांत शासन, दवाओं का समय पर प्रशासन प्रदान करेगा। बार-बार गर्भपात होने वाली महिला का अस्पताल में भर्ती होना भ्रूण के नुकसान के जोखिम के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई)

गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात के सबसे आम कारणों में से एक आईसीआई है - बढ़ते भ्रूण के बढ़ते दबाव के जवाब में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के इस्थमस का खुलना। गर्भाशय के साथ गर्भावस्था पूर्व जोड़तोड़ (गर्भपात, प्रसव या इलाज के कारण गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव) मांसपेशियों की अंगूठी की स्थिति को प्रभावित करता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को निशान ऊतक से कड़ा कर दिया जाता है जिसमें लोच नहीं होता है, खींचने और संकुचन के लिए उपयुक्त नहीं है। आईसीआई की एक कार्यात्मक प्रकृति भी है, जब एक हार्मोनल असंतुलन होता है - रक्त में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है।

आईसीआई गर्भाधान के 11 से 27 सप्ताह की अवधि में होता है, जब भ्रूण अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रक्षेपण के साथ मां के शरीर में एण्ड्रोजन का उत्पादन शुरू करता है। माँ के हार्मोन को ध्यान में रखते हुए, उनका संकेतक पार हो सकता है - यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है, इसे खोलता है, इसे छोटा करता है। हानिकारक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव गठित चैनल में प्रवेश करते हैं, भ्रूण के अंडे को संक्रमित करते हैं। आईसीआई के प्रारंभिक चरणों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि वे गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में प्रवेश नहीं करते हैं। खोल ताकत के नुकसान के साथ उल्बीय तरल पदार्थउंडेलना। गर्भपात के दौरान दर्द अनुपस्थित है।

यदि एक महिला ने गर्भावस्था के सहज समापन का अनुभव किया है, जो एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ शुरू हुआ, तो बाद की गर्भावस्था की निगरानी करते समय, उसे इस तथ्य को डॉक्टर को बताना चाहिए।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का उपचार

अंतःस्रावी विकार जो टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि की ओर ले जाते हैं, हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति से ठीक हो जाते हैं। दवा लेने की शुरुआत के कुछ हफ़्ते बाद एक डॉक्टर द्वारा गर्भाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता तब कहा जाता है जब उद्घाटन को निलंबित कर दिया जाता है और गर्दन का कोई और विस्तार नहीं देखा जाता है। यदि चिकित्सा नियोजित प्रभाव नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। सर्वाइकल विकृति की दर्दनाक प्रकृति के लिए इसी तरह के उपायों का उपयोग किया जाता है। आपको ऑपरेशन से डरना नहीं चाहिए, डॉक्टर नाजुक ढंग से कार्य करता है, बिना रोगी को अतिरिक्त चोट पहुँचाए, बिना गर्भवती माँ और गर्भ में पल रहे बच्चे को असुविधा पहुँचाए बिना। प्रक्रिया की अधिक दक्षता प्रारंभिक अवस्था में नोट की जाती है। सिवनी गुहा के निचले किनारे के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप स्थिर स्थितियों में किया जाता है। ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला की जांच की जाती है। प्रक्रिया के बाद, योनि को कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके लिए सिवनी क्षेत्र को 3 दिनों के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए क्लोरहेक्सिडिन और फुरसिलिन का उपयोग किया जाता है। फिर हर हफ्ते रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जहाँ वह स्थिति का आकलन करता है, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सीय प्रोटोकॉल में समायोजन करता है। 38 सप्ताह के गर्भ में टांके हटा दिए जाते हैं। इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है, भ्रूण के पारित होने के लिए जन्म नहर तैयार करती है। श्रम में कई महिलाएं चिंता करती हैं कि टांके लगाने की आवश्यकता है सीजेरियन सेक्शन. यह सच नहीं है। ज्यादातर मामलों में महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं।

आपातकालीन कार्रवाई की सिफारिश की जाती है यदि भ्रूण का मूत्राशय 16 से 24 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा में चला जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने का ऑपरेशन महिला को बिस्तर पर आराम करने, दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करने और रोकथाम के लिए बाध्य करता है शारीरिक गतिविधिदवाएं लेना न छोड़ें। दुर्लभ मामलों में, टांके लगाने के बाद जटिलताएं होती हैं। उनमें से, गर्भाशय की मांसपेशियों के लगातार तनाव से उकसाए गए ऊतकों के माध्यम से टांके का कटना। टोन को रोकने के लिए, टोकोलिटिक्स निर्धारित हैं। योनि की जाँच के लिए स्मीयर लेते हुए, गर्भवती माँ को गहन जाँच करने के लिए तैयार रहना चाहिए। यह सीम के धागे पर पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के संचय की संभावना के कारण है।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का संचालन करना भी महत्वपूर्ण है, जहाँ एक महिला को आत्म-सुखदायक, विश्राम की तकनीक सिखाई जाती है। जटिलताओं के साथ भ्रूण के सफल असर में मां का व्यवहार एक निर्णायक कारक है। घबराहट और उपद्रव स्थिति को स्थिर करने में एक प्रतिकूल पूर्वानुमान पैदा करते हैं। गर्भ में संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए नवजात शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यदि आईसीआई के कारणों से सहज गर्भपात हुआ है, तो गर्भपात के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं, डॉक्टर कहेंगे। आदर्श रूप से, अवधि कम से कम दो वर्ष होनी चाहिए। बच्चे को खोने की बार-बार होने वाली स्थिति को रोकने के लिए डॉक्टर को उपाय करना चाहिए।

अब, सिवनी के अलावा, एक प्रसूति पेसरी की मदद से आईसीआई सुधार भी किया जाता है। एक वैकल्पिक विधि गर्भाशय ग्रीवा पर हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों की एक विशेष अंगूठी का आरोपण है। सिलिकॉन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है। अंगूठी गर्दन के उद्घाटन को रोकने, अतिरिक्त समर्थन बनाती है।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी - जोखिम की रोकथाम

तक गर्भाशय का संकुचन प्राकृतिक प्रसवअंग हाइपरटोनिसिटी कहा जाता है। स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह गर्भवती मां के शरीर में खराबी का संकेत देती है, अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही प्रकट होती है। पैथोलॉजिकल घटना के कारण हैं:

• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि प्लेसेंटा, अंडाशय के अपर्याप्त कार्य के कारण, अधिवृक्क ग्रंथियों की बिगड़ा गतिविधि, जिससे असंतुलन पैदा होता है।
• जननांग शिशुवाद, शरीर के दोष;
• नियोप्लाज्म, गर्भाशय में ट्यूमर, जरूरी नहीं कि एक घातक प्रकृति (मायोमा);
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरितसंक्रामक प्रक्रियाएं, वायरल रोग;
• आईसीआई - ग्रीवा फैलावबढ़ते भ्रूण द्वारा बनाए गए बढ़ते दबाव में;
• इम्यूनोलॉजिकल परेशानी;
• शरीर के जीर्ण रोग(हृदय संबंधी विकार, गुर्दे की विफलता);
• पिछला सहज गर्भपातप्रारंभिक अवस्था में, जिसके लक्षण फिर से आ सकते हैं, कृत्रिम रूप से प्रेरित गर्भपात।

के अलावा शारीरिक कारणबहुत महत्वपूर्ण हैं मनोवैज्ञानिक कारक. एक महिला जो उदास अवस्था में है, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को भड़का सकती है।

एक महिला किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना गर्भाशय की मांसपेशियों के तनाव को स्वयं महसूस कर सकती है। यह पेट के निचले हिस्से में दिखाई देने वाले भारीपन से प्रकट होता है, जो काठ का क्षेत्र में दर्द को खींचता है। लक्षण दर्दनाक मासिक धर्म के समान हैं। पहली तिमाही में उत्पन्न होने पर, स्थिति सहज गर्भपात, छूटी हुई गर्भावस्था, भ्रूण के अंडे की मृत्यु को भड़काती है। बाद की अवधि में, गर्भाशय हाइपरटोनिटी के कारण समय से पहले जन्म होने की संभावना है।

गर्भाशय की दीवारों का तनाव भयानक परिणाम क्यों देता है? बिंदु प्लेसेंटल ऊतकों को परेशान रक्त आपूर्ति, भ्रूण के हाइपोक्सिया की घटना, और विकासशील बच्चे के विकास को धीमा कर रहा है। गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के बाद, प्लेसेंटा का कोई संकुचन नहीं होता है। यह इसकी टुकड़ी का कारण बनता है, भ्रूण के मूत्राशय की रिहाई को उत्तेजित करता है।

किसी विशेषज्ञ की निर्धारित यात्रा के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता लगाया जाता है। स्थिति के स्थिरीकरण के लिए शामक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। विटामिन बी 6, मैग्नीशियम को शामिल करने के साथ चिकित्सा द्वारा एक मजबूत प्रभाव प्रदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, किए गए उपाय जोखिमों को बेअसर करने के लिए पर्याप्त हैं। स्व-दवा सख्त वर्जित है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप के साथ, गर्भवती महिला के लिए मुख्य नियम शांति और शारीरिक गतिविधि की कमी है। कुछ माताओं, जिनका जन्म सफल रहा है, का कहना है कि वे पूरी गर्भावस्था के दौरान "उठी नहीं" थीं। यह सच है, लेकिन इसका परिणाम इस पर खर्च किए गए बलिदानों के लायक है। हाइपरटोनिटी के साथ, यौन संपर्क और यौन जीवन को बाहर रखा गया है।

यदि खतरे को बेअसर नहीं किया जा सकता है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब गंभीर ऐंठन दर्द स्पॉटिंग द्वारा पूरक होता है। स्वस्थ और मजबूत बच्चे के जन्म के संघर्ष में "संरक्षण के लिए" लेटना पर्याप्त उपाय है। अस्पताल की दीवारों में, एक गर्भवती महिला को योनि परीक्षा, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कंप्यूटर मॉनीटर पर, भ्रूण के मूत्राशय और गर्भाशय को स्कैन करते समय, डॉक्टर उच्च स्तर की सटीकता के साथ उनकी स्थिति निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, गर्भवती मां को हार्मोन के स्तर का आकलन करने, मूत्र और रक्त परीक्षण लेने और एसटीआई के लिए जांच करने के लिए भेजा जाता है।

34 सप्ताह से पहले श्रम गतिविधि की शुरुआत में, वे tocolytics के साथ स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करते हैं। सबसे खतरनाक अवधि 25 से 28 सप्ताह तक है, महिला को अधिकतम संभव बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। उसके बाद, भ्रूण के जीवित रहने का हर मौका होता है। भ्रूण की फुफ्फुसीय प्रणाली को जल्दी से बनाने के लिए, इसे प्रारंभिक जन्म के साथ जीवित रहने की अनुमति देने के लिए, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। गर्भपात और गर्भपात के खतरे के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान होने के कारण, इस स्थिति को गर्भाधान योजना के स्तर पर रोकना आवश्यक है।

सहज गर्भपात के चरण

गर्भपात के कुछ संकेत हैं जो ध्यान आकर्षित करते हैं और गर्भपात की प्रक्रिया को विशिष्ट चरणों में विभाजित करते हैं:

• खतरा - गर्भावस्था को खतरे में डालने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए, स्थिति को बहाल करने के लिए उपाय किए जा सकते हैं, माँ की भलाई को सामान्य कर सकते हैं।
• गर्भपात की शुरुआत - पर्याप्त चिकित्सा अद्भुत काम कर सकती है। इस स्तर पर, डॉक्टर जीवन रक्षक जोड़तोड़ लागू कर सकते हैं और एक गर्भवती महिला को सलाह दे सकते हैं जो माँ बनने की योजना बना रही है।
• गर्भपात हो रहा है - स्थिति अपरिवर्तनीय है, पैथोलॉजी को रोकना असंभव है। भ्रूण के अंडे की मृत्यु गर्भाशय गुहा को छोड़कर शुरू होती है।
• पूर्ण गर्भपात- गर्भाशय भ्रूण के अवशिष्ट ऊतकों से छुटकारा पाता है, सफाई करता है, अपने मूल मापदंडों को पुनर्स्थापित करता है। विदेशी तंतुओं के अवशेषों को अंदर आने से रोकना महत्वपूर्ण है, अन्यथा सड़ने वाले अवशेषों से अंग संक्रमित हो जाते हैं, विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में चले जाते हैं।

एक प्रभावी निदान पद्धति गर्भाशय और पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

गर्भपात के लक्षण - खतरे से कैसे न चूकें

यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा है, तो निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• खींचने वाले दिखाई देते हैं, लगातार दर्दनिम्न पेट। दर्द नीरस हो सकता है या लहरों में आ सकता है।
• सुस्त रक्तस्राव खोलता है, जिसके लक्षण भूरे रंग के निर्वहन को कम करने के लिए कम हो जाते हैं। चमकीला लाल रक्त बाहर खड़ा हो सकता है, यह अक्सर मासिक धर्म के साथ भ्रमित होता है।
• गर्भाशय का स्वर।

एक महिला जो नहीं जानती कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे होता है, उसे अपनी आंतरिक स्थिति को सुनना चाहिए। सतर्क रहना चाहिए:

• स्पस्मोडिक दर्द आवेग;
• काठ क्षेत्र में दर्द खींचना।

बाद के चरणों में, उपरोक्त लक्षण जोड़े जाते हैं:

• योनि से तरल निर्वहन, जो एमनियोटिक थैली को नुकसान का संकेत दे सकता है;
• पेशाब करते समय दर्द;
• आंतरिक रक्तस्राव, जिसे सामान्य स्थिति में गिरावट, बेहोशी, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन होने से रोका जाता है
• ये स्थितियां गर्भवती महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं।

गर्भपात की शुरुआत का चरण गर्भपात के अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है - संकुचन जैसा दर्द, गंभीर चक्कर आना और ताकत का कम होना। स्मीयरिंग डिस्चार्ज के बजाय, थक्का जैसा दिखाई देता है, आंदोलन के दौरान प्रचुर मात्रा में प्रकट होता है। इस बिंदु पर, कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बचाना संभव है यदि भ्रूण के अंडे की टुकड़ी का क्षेत्र छोटा है, गर्भावस्था आगे बढ़ती है, भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित होती है।

भ्रूण को बचाने के लिए तीसरा चरण बेकार है। कमर के निचले हिस्से और पेट में कमर दर्द होता है। प्रचुर मात्रा में खून की कमी के साथ, भ्रूण का अंडा गर्भाशय से बाहर आता है। अधूरे गर्भपात के लिए गर्भाशय गुहा के इलाज की आवश्यकता होती है यदि भ्रूण के हिस्से या भ्रूण के अंडे की झिल्ली गुहा में रहती है, अन्यथा जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है जो मां के जीवन को खतरे में डाल देगा।

प्रारंभिक गर्भपात में, लक्षण कई तरह से देर से गर्भपात के समान होते हैं - दर्द और रक्तस्राव। लक्षणों की तीव्रता और अवधि भिन्न हो सकती है। जन्म नहर के माध्यम से जाने वाला भ्रूण का अंडा छोटे संवहनी नेटवर्क को नुकसान पहुंचाता है, ऊतकों को घायल करता है। इससे रक्तस्राव होता है। आम तौर पर, कुछ दिनों के बाद स्वतःस्फूर्त गर्भपात के बाद रक्त निकलना बंद हो जाएगा। इन संकेतकों से अधिक की अवधि गर्भाशय के संक्रमण की पुष्टि करती है, गुहा में भ्रूण के अवशेषों का संरक्षण। थेरेपी दवा उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है।

सहज गर्भपात के बाद, जटिलताएं और गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होने की संभावना है। ये दुर्लभ मामले हैं, अधिकांश स्थितियों में शरीर स्वतंत्र रूप से जो हुआ उससे मुकाबला करता है, मांसपेशियों के प्राकृतिक संकुचन द्वारा गर्भाशय गुहा में शेष हिस्सों को बाहर निकाल देता है। प्रारंभिक सहज गर्भपात हमेशा नहीं होता है, बाद के चरणों में एक खतरनाक स्थिति प्रतीक्षा कर सकती है। कुछ महिलाएं भ्रूण की रिहाई, जड़ी-बूटियों के काढ़े और दवाओं को भड़काने की कोशिश करती हैं। यह जटिलताओं से भरा है, जिसमें सेप्सिस, प्रजनन अंगों की शिथिलता शामिल है, जिसके बाद बाद की अवधि में गर्भधारण असंभव हो जाता है।

निदान के तरीके

यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा है, तो डॉक्टर प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने पर लक्षणों को निर्धारित करने में मदद करेंगे। विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार की जांच करेगा, उसकी मांसपेशियों के स्वर का निर्धारण करेगा, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और जननांग अंगों से निर्वहन की जांच करेगा। मौजूदा खतरे की पहचान करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। डॉक्टर गर्भाशय के खंडीय मांसपेशी संकुचन, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी पर ध्यान आकर्षित करता है। आनुवंशिक परीक्षण गर्भपात के संभावित कारणों का विश्लेषण करने में मदद करेगा। रोगी के इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाता है, स्वतःस्फूर्त गर्भपात के नैदानिक ​​लक्षण नोट किए जाते हैं

चिकित्सा चिकित्सा

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कोई भी तरीका अच्छा होता है। एक योग्य चिकित्सक उपलब्ध नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर एक व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल विकसित करता है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में:

• शामक;
• रिस्टोरेटिव थेरेपी;
• दवाएं जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं;
• विटामिन और खनिज पूरक।

विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे को समाप्त करता है, बताता है कि एक महिला को कैसे रोका जाए जिसने एक बच्चे को फिर से होने से खो दिया है। बाद के चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष टांके के साथ तय किया जाता है (आमतौर पर 16-25 सप्ताह की अवधि में, यदि कोई आईसीआई होता है)।

सहज गर्भपात को रोकने के असफल प्रयास के मामले में, निम्नलिखित उपचार युक्तियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रतीक्षा - एक जीव जिसने स्वतंत्र रूप से खुद को एक भ्रूण से मुक्त कर लिया है, उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• चिकित्सा चिकित्सा- रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो शरीर से बाहरी ऊतकों को हटाने का काम पूरा करती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों की गंभीर ऐंठन पैदा करके, गोलियां गुहा से अवशेषों के निष्कासन को भड़काती हैं।
• सर्जरी - भ्रूण के स्वतंत्र निकास, गर्भाशय के मोड़ के लिए जटिलताओं या असुविधाजनक के लिए उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर द्वारा नियंत्रण निष्कर्ष निकाला जाता है।

सर्जरी (इलाज)

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के लक्षणों का निदान करने और इलाज की आवश्यकता का सामना करने के बाद, एक महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति के बारे में चिंता करती है। यह करने योग्य नहीं है, ऑपरेशन कोमल मोड में होता है, जिसमें रोगी की प्रसव क्षमता के संबंध में अधिकतम विनम्रता होती है। इलाज तब किया जाता है जब गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अधूरे बाहर निकलने और उसमें शेष तत्वों के कारण श्रोणि अंगों में संक्रमण के विकास का जोखिम होता है। प्रक्रिया को अनदेखा करने से रक्त विषाक्तता हो सकती है और पैथोलॉजी का गठन हो सकता है जो पुन: गर्भधारण को रोकता है।

विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है, रोगी का स्वास्थ्य कार्ड भरता है, महिला को एनीमा के लिए भेजता है। ऑपरेशन से पहले, जघन सतह से बाल निकालना अनिवार्य है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दर्द से राहत के लिए दवा का चयन करता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करता है, आंतरिक गुहा को एक मूत्रवर्धक के साथ साफ करता है, इसे भ्रूण के अंडे के अवशेषों से मुक्त करता है। गर्भाशय अंदर से खुरच जाता है, जो संक्रमण के विकास को रोकता है। हालाँकि, वैक्यूम एस्पिरेशन अधिक सामान्य रूप से किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय से मलबे को हटाने का एक अधिक कोमल तरीका है।

गर्भपात के बाद, स्क्रैपिंग के दौरान प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। एक महिला प्रक्रिया के बाद 1.5-2 महीने से पहले यौन क्रिया को फिर से शुरू नहीं कर पाएगी। इस अवधि के दौरान, क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल किया जाएगा। इस समय तक मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाएगा, गर्भनिरोधक के सामान्य तरीकों का उपयोग करना संभव होगा।

स्क्रैपिंग - क्या और क्यों

मृत भ्रूण के शेष ऊतकों से गर्भाशय गुहा में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए ज्यादातर मामलों में प्रारंभिक गर्भपात के बाद सफाई की जाती है। सफाई के नकारात्मक परिणामों से डरना व्यर्थ है। स्त्रीरोग संबंधी इलाज गर्भाशय की आंतरिक गुहा की ऊपरी परत को हटाने की एक प्रक्रिया है। अतिरिक्त हटाने के बाद, एंडोमेट्रियम एक प्राकृतिक वसूली शुरू करता है, सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता लौटाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के बाद गुहा तक पहुंच को सुविधाजनक बनाने के लिए, गर्दन का विस्तार होता है। यह विशेष औषधीय सूत्रों या चिकित्सा उपकरणों द्वारा सुगम है। विभिन्न संकेतों के लिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जाती है:

• बच्चे के जन्म के बाद;
• जमे हुए गर्भावस्था के साथ, गर्भपात;
• मासिक धर्म चक्र की विफलताओं के साथ;
• स्त्री रोग संबंधी विकारों के सटीक निदान के लिए।

हिस्टेरोस्कोपी के साथ विधि का जटिल अनुप्रयोग आपको श्लेष्म झिल्ली पर खराब साफ क्षेत्रों को रोकने के लिए गर्भाशय की आंतरिक सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। प्रौद्योगिकी का सार इसे गर्भपात के समान बनाता है, लेकिन प्रक्रियाओं का उद्देश्य काफी भिन्न होता है।

स्त्री रोग संबंधी सफाई की तैयारी

मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले स्क्रैपिंग की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, खून की कमी कम हो जाती है और तेजी से ऊतक वसूली के लिए अनुकूल पूर्वानुमान दिया जाता है। ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक परीक्षा, परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह:

• रक्त के थक्के जमने की क्षमता पर एक अध्ययन;
• बैक्टीरियोलॉजिकल वातावरण की जांच के लिए स्मीयर;
• एसटीआई के लिए विश्लेषण

इलाज से पहले, आप किसी भी दवा, पूरक आहार को लेना बंद कर देते हैं, जिसकी चर्चा किसी विशेषज्ञ से नहीं की गई है। यहां तक ​​कि पौधे के घटक जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकते हैं और सर्जरी के दौरान खून की कमी को भड़का सकते हैं, खतरनाक हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके द्वारा ली जा रही दवाओं से अवगत हो ताकि वे जान सकें कि कौन से जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं। प्रक्रिया की तैयारी के नियम सरल हैं:

• ऑपरेशन से 3 दिन पहले, यौन संपर्क से इंकार करें;
• धन के उपयोग को समाप्त करें अंतरंग स्वच्छता(जैल, क्रीम, मलहम, तरल पदार्थ), सपोसिटरी, टैबलेट और योनि स्प्रे;
• डूश मत करो;
• सर्जरी से 10 घंटे पहले, कुछ भी न खाएं या पिएं। यह उच्च-गुणवत्ता वाले एनेस्थेसिया के लिए आवश्यक है, जिससे रोगी को असुविधा महसूस न हो।

सफाई करवा रहे हैं

अस्पताल में इलाज किया जाता है, महिला को ऑपरेटिंग रूम की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है। डॉक्टर अंदर से गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाले श्लेष्म की ऊपरी परत को हटा देता है। दर्द के बहिष्करण में संज्ञाहरण शामिल है। यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में या बाद की अवधि में गर्भपात के संकेत थे, जिसके बाद यह अनायास समाप्त हो गया, तो फैला हुआ गर्भाशय ग्रीवा संज्ञाहरण के बिना इलाज की अनुमति देता है। संज्ञाहरण के लिए, रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवा के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। इंजेक्शन के कुछ सेकंड बाद, महिला उथली नींद में गिर जाती है, बेचैनी गायब हो जाती है, जिससे डॉक्टर की हरकतें दर्द रहित हो जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में डाला गया तनु अंग की दीवारों को सीधा करता है, जिससे आंतरिक गुहा तक पहुंच आसान हो जाती है। गर्दन को पकड़कर, विशेषज्ञ एक छोटे व्यास के साथ एक गोल जांच सम्मिलित करता है, जिसके बाद वह इसे अधिक चमकदार एनालॉग के साथ बदल देता है। जांच के अंत से जुड़ा एक विशेष वीडियो कैमरा हिस्टेरोस्कोपी की अनुमति देता है - इलाज से पहले गुहा की जांच। सफाई एक छोटे चम्मच के आकार के एक मूत्रवर्धक के साथ की जाती है लंबा हैंडल. सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए ऊतकों को एक विशेष बाँझ ट्यूब में संग्रहित किया जाता है, जिसे बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रक्रिया शायद ही कभी एक घंटे से आगे जाती है, आमतौर पर डॉक्टर को 20 मिनट लगते हैं। गर्भाशय गुहा के साथ मिलकर, ग्रीवा नहर को साफ किया जाता है। जोड़तोड़ को आरडीवी कहा जाता है - अलग डायग्नोस्टिक इलाज। एकत्रित नमूने अलग से रखे गए हैं। ऊतक विज्ञान का उपयोग ऊतकों की संरचना की पहचान करने के लिए किया जाता है ताकि उनमें एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर किया जा सके, जो कैंसर के घावों, पूर्ववर्ती स्थितियों का संकेत देते हैं। अध्ययन दो सप्ताह के भीतर किया जाता है, परिणाम प्राप्त करने के बाद, महिला एक अनुवर्ती परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

प्रजनन प्रणाली के अंगों में रोग संबंधी स्थितियों के लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए अक्सर इलाज किया जाता है। यह हो सकता है:

• एक अनियमित चक्र के साथ मासिक धर्म;
• भारी निर्वहन और दर्दनाक माहवारी;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• पैथोलॉजी के दृश्य कारणों की अनुपस्थिति में गर्भाधान में कठिनाइयाँ;
• गर्भाशय कैंसर के विकास का सुझाव।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जाती है।

गर्भपात के बाद इलाज - संभावित जटिलताओं

जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद। एक गंभीर परिणाम अपर्याप्त रक्त के थक्के के कारण गर्भाशय रक्तस्राव की खोज है। ऑक्सीटोसिन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है - इंजेक्शन असामान्य रक्त प्रवाह की समाप्ति को उत्तेजित करता है। अगर गर्भाशय के अच्छी तरह से सिकुड़ने के कारण रक्तस्राव हो रहा हो तो ऑक्सीटोसिन मदद करेगा। Coagulability के उल्लंघन में, यह प्रभावी नहीं है।

एक अन्य जटिलता हेमाटोमेट्रा है, जब रक्त के थक्के गर्भाशय गुहा में जमा होते हैं, जो ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन हेमेटोमीटर में योगदान करती है, जो सफाई के तुरंत बाद होने वाले रक्त को बाहर निकलने से रोकता है। विशेषज्ञ एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग की सलाह देते हैं जो शरीर की मांसपेशियों को आराम देते हैं, रक्त के सामान्य बहिर्वाह में योगदान करते हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द को खींचकर, निर्वहन की तेज समाप्ति से एक महिला को सतर्क किया जाना चाहिए।

सफाई के बाद, एंडोमेट्रैटिस तब हो सकता है जब सूजन गर्भाशय के म्यूकोसा को प्रभावित करती है। एक खतरनाक निदान के लिए चिकित्सा का पर्याप्त उपाय एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स है। पेट में दर्द और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि एक पैथोलॉजिकल स्थिति की बात करती है। हालत में किसी भी खतरनाक बदलाव की सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए। इस मामले में, समयबद्ध तरीके से जवाबी उपाय किए जाएंगे, जो अधिक दुर्जेय जटिलताओं के विकास के जोखिमों को समाप्त कर देगा।

गर्भपात के बाद कैसे व्यवहार करें

एक गर्भपात जो हुआ है, असफल माता-पिता को व्यवहार की एक निश्चित रणनीति का पालन करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए उपायों में:

1. 3-6 महीने के लिए गर्भावस्था के नए प्रयास को स्थगित करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, घटनाओं के अवांछनीय विकास को दोहराने का जोखिम अधिक होता है। यदि समाप्ति तिथि से पहले गर्भावस्था होती है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। मुख्य बात एक विशेषज्ञ की देखरेख है। तब सुरक्षित रूप से जन्म देने का मौका मिलता है।
2. यदि आप अवधि की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो प्रभावी गर्भनिरोधक की विधि के बारे में परामर्श करें।
3. अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करें। यह समझने के बाद कि गर्भपात के क्या खतरे मौजूद हैं, उन्हें बेअसर करना आसान हो जाता है।
4. अनुशंसित परीक्षा पास करें आवश्यक परीक्षण. माता-पिता दोनों के लिए संभावित अध्ययन प्रजनन प्रणाली के संक्रमण, रक्त में हार्मोन, हेमोस्टेसिस और प्रतिरक्षा स्थिति का पता लगाना है। पहचानी गई विफलताएं अनिवार्य सुधार के अधीन हैं।

परामर्श करें कि यदि आप चिकित्सा के दौरान गर्भवती हो जाती हैं तो ली गई दवाओं का भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ेगा। पता करें कि कितने समय के बाद आप निडर होकर एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकते हैं। ज्यादातर स्थितियों में, चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अलावा, जीवन के सामान्य तरीके - दैनिक दिनचर्या, पोषण, आदतों को बदलना आवश्यक है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति

सहज गर्भपात एक महिला के लिए एक गंभीर तनाव है। इस स्थिति का सामना करते हुए, कई जीवन का अर्थ खो देते हैं, गर्भपात के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना बनाने से डरते हैं, जो हुआ उसकी पुनरावृत्ति से डरते हैं। इस अवधि के दौरान महिला की स्थिति अस्थिर होती है, भावनाएं नकारात्मक और अस्थिर होती हैं। अक्सर, एक असफल माँ नकारात्मक विचारों के साथ खुद को धमकाना शुरू कर देती है, सड़क पर अन्य लोगों के बच्चों पर विचार करने, मंचों पर शोक संतप्त माताओं के साथ संवाद करने, बच्चों की दुकानों पर जाने और खिड़कियों में छोटी-छोटी चीजों को देखने का आनंद लेना शुरू कर देती है। जो कुछ हुआ उसके लिए खुद को दोष देना व्यवहार की एक संभावित युक्ति है। ऐसे विचारों की पृष्ठभूमि में परिवार नष्ट हो जाते हैं, तलाक हो जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक दृढ़ता, धीरज, उद्देश्यपूर्णता दिखाने की सलाह देते हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

समय के साथ, नकारात्मक विचार पृष्ठभूमि में चले जाएंगे, एक पूर्ण जीवन की इच्छा दिखाई देगी। एक नई गर्भावस्था डराती और परेशान नहीं करेगी।

बार-बार गर्भावस्था के दौरान अनुवांशिक विकृतियों का पता कैसे लगाएं

यदि एक आनुवंशिक कारक के कारण पहली गर्भावस्था का गर्भपात हुआ था, तो दूसरे के बारे में निर्णय लेना विशेष रूप से डरावना है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, एक अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई चिकित्सा के साथ, सफलता की संभावना बहुत अधिक है। नैदानिक ​​प्रक्रियाएं आज अत्यधिक सटीक हैं और आपको शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देती हैं। विचलन में एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटाऊ और अन्य विकृति हैं। बार-बार गर्भपात होने वाली महिलाओं के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ:

• 35 वर्ष से अधिक;
• स्क्रीनिंग के दौरान परिवर्तनों का पता लगाना;
• क्रोमोसोमल पैथोलॉजी और भ्रूण की विकृतियों के मार्करों के साथ;
• पहले से पैदा हुए बच्चों के साथ गुणसूत्र विसंगतियों के साथ।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 80-85% मामलों में विकृतियों का पता लगाने में सक्षम है। हालाँकि, तकनीक त्रुटिहीन रूप से विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि यह 20% स्थितियों में पैथोलॉजी से चूक जाती है। बायोकेमिकल स्क्रीनिंग, इनवेसिव परीक्षाओं के पास वैध डेटा है। अध्ययन का अंतिम संस्करण आपको 99% विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। डीएनए पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए उच्च-सटीक पैनोरमा परीक्षण कोई कम लोकप्रिय नहीं है।

नई गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको निश्चित रूप से एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए। असामान्य जीन का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स गर्भधारण के दौरान संभावित विकृति, आनुवंशिकता के कारक और आनुवंशिक विफलता के जोखिम को खत्म करने में मदद करेगा। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा लगभग स्वस्थ वाहकों में मौजूद होता है। परीक्षा आपको पहले से ही विसंगति के बारे में पता लगाने और संभावित रोगविज्ञान के पर्याप्त उपचार से गुजरने की अनुमति देगी।

नई गर्भावस्था की योजना बनाना

सहज गर्भपात होने के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना बनाने के मुद्दे पर चिकित्सा समुदाय एकमत है। दुर्घटना के बाद कम से कम 3-6 महीने तक गर्भाधान की सिफारिश नहीं की जाती है। इस अवधि के दौरान, महिला का शरीर ठीक हो जाएगा और भ्रूण को सहन करने की शक्ति प्राप्त कर लेगा। एक डॉक्टर द्वारा अवलोकन, हार्मोनल स्तर का सामंजस्य, संभावित विकृतियों की पहचान करने के लिए माता-पिता की परीक्षा महत्वपूर्ण है। पहले महीनों में गर्भपात के बाद गर्भवती न होने के लिए, आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

गर्भपात के बाद की जांच में रक्त और मूत्र परीक्षण, एक स्मीयर के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन, प्रत्यक्ष और अव्यक्त जननांग संक्रमण की पहचान, ग्लूकोज और हार्मोन का विश्लेषण और भागीदारों की जैविक अनुकूलता की जांच शामिल है। योजना जन्म की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है स्वस्थ बच्चा. अध्ययन के बाद, महिला को मजबूत बनाने वाली चिकित्सा निर्धारित की जाती है। खाने की आदतों पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना महत्वपूर्ण है, उन कारकों को बाहर करना जो भलाई के लिए हानिकारक हैं। विटामिन, फोलिक एसिड का उपयोग किया जाता है। कार्सिनोजेन्स और परिरक्षकों वाले फास्ट फूड को आहार से बाहर रखा गया है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए नियमों के अधीन, अनुकूल परिणाम के साथ एक सफल गर्भावस्था की संभावना है।

यह उन स्थितियों के लिए असामान्य नहीं है जिनमें गर्भपात के बाद गर्भावस्था परीक्षण में दो स्ट्रिप्स दिखाई देती हैं। यह शरीर के पुनर्गठन, प्रजनन प्रणाली के अंगों के कारण है। अपने डॉक्टर को घटना की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय में भ्रूण के ऊतक के अवशेषों की उपस्थिति एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम को भड़का सकती है। इस मामले में, तत्काल इलाज आवश्यक है, जो सूजन और संक्रमण के जोखिम को बेअसर करता है। अपनी स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक महिला को गुजरना पड़ता है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सरक्त में एचसीजी निर्धारित करने के लिए परीक्षण करें।

गर्भपात के बाद गर्भवती होना संभव है या नहीं, यह सवाल कई माता-पिता को चिंतित करता है। उत्तर असमान है - हां, यदि आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो ध्यान से एक नई अवधारणा की योजना बनाएं, अपनी भलाई और अपने स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करें।

गर्भपात के बाद सफलता के घटक

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति हमेशा गर्भपात का कारण नहीं बनती है, कई मामलों में सरल नियमों का पालन न करना एक खतरा बन जाता है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे को खोने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

1. शांत रहें-एक माँ के लिए यह ज़रूरी है कि वह अपने जीवन से उन सभी कारकों को बाहर कर दे जो उसे परेशान करते हैं। जलन सबसे अच्छा नहीं है सबसे अच्छा तरीकाराज्य को सामान्य करें। भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए, आराम की सलाह दी जाती है, डॉक्टर की अनुमति से सुखदायक चाय का उपयोग करें। कैमोमाइल, नींबू बाम, पुदीना से हर्बल चाय अच्छे परिणाम देती है।
2. अनावश्यक दवाएं लेने से बचेंऔर ड्रग्स। चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा की स्व-समाप्ति अस्वीकार्य है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक चरण पर चर्चा की जानी चाहिए।
3. हानिकारक पेशेवर कारकों को हटा दें. परिस्थितियों में काम करना रसायन उद्योगऔर अन्य खतरनाक वस्तुओं में, यह शरीर में एक अवांछित पृष्ठभूमि बना सकता है, जो बच्चे के सामान्य असर को रोकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मां के लिए क्या महत्वपूर्ण है - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म या करियर कारक। कई महिलाएं बच्चा पैदा करने की संभावना बढ़ाने के लिए खतरनाक परिस्थितियों में काम करने से मना कर देती हैं।
4. बुरी आदतों को दूर करें. गर्भपात का अनुभव करने वाली माँ के लिए बुरी आदतों का अभ्यास करना अस्वीकार्य है साधारण जीवन- शराब पीना, धूम्रपान करना। ऐसा करना पिता के लिए वर्जित होता है। हानिकारकता शुक्राणु की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो भ्रूण के विकास में गर्भाधान और विचलन के जोखिम के साथ कठिनाइयों को भड़काती है।
5. विटामिन कॉम्प्लेक्स लेंविशेष रूप से गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसके अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए बुनियादी परिस्थितियों का निर्माण।
6. पौष्टिक भोजन. एक पूर्ण, संतुलित आहार अद्भुत काम करता है। वजन में कमी के साथ, एक पोषण विशेषज्ञ एक महिला के लिए विटामिन से भरपूर प्रोटीन खाद्य पदार्थों और सब्जियों, फलों और अनाज के ट्रेस तत्वों को शामिल करने के लिए पर्याप्त आहार विकसित करेगा। मछली, बीज, नट्स, एवोकाडो और जैतून में पाए जाने वाले "सही" वसा की बात करें तो वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अनुमति है।
7. अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा. मोटापा गर्भावस्था के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। विज्ञान ने सिद्ध किया है कि गर्भावस्था के दौरान अधिक पोषण, जिसमें भरपूर भोजन शामिल है, की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात इसका संतुलन है।

गर्भधारण के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी और सफल प्रसव तक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी महत्वपूर्ण है। विज्ञान तथ्यों को जानता है खुश गर्भावस्थाकई असफल प्रयासों के बाद भी।

बार-बार गर्भधारण करने से महिला को हर छोटी से छोटी बात की चिंता सताती है। डर डराता है, एक नकारात्मक लहर में ट्यून करता है। मानस की पैथोलॉजिकल स्थिति को अपने आप में दबाना महत्वपूर्ण है - भावनात्मक पृष्ठभूमि बच्चे को प्रेषित होती है। गर्भावस्था को स्वर्ग द्वारा दिया गया चमत्कार मानने की कोशिश करें। बच्चे के जन्म के लिए खुद को शारीरिक रूप से तैयार करें, डॉक्टर की अनुमति से, गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षण और सेमिनार में भाग लें, गर्भवती माता-पिता के लिए पाठ्यक्रम।

ऐसा होता है कि एक महिला, फिर से गर्भवती होने के बाद, अपने अनुभवों को प्रियजनों के साथ साझा नहीं करना चाहती। ऐसा करना इसके लायक नहीं है। काम पर, गर्भाधान की पुष्टि होने पर, नियोक्ता को हल्के काम पर स्थानांतरित करने की आवश्यकता का प्रमाण पत्र प्रदान करें। शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ बीमार छुट्टी लिखकर कार्यस्थल पर जाने से पूरी तरह से आपकी रक्षा करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण

गर्भावस्था से पहले स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रियाएं मां में प्रभाव के समान एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करती हैं। प्राथमिक संक्रमण एक बड़ा खतरा है, इसलिए गर्भाधान की योजना बनाते समय टीकाकरण अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। प्रसवकालीन निदान प्रारंभिक अवस्था में एक संक्रामक प्रक्रिया का पता लगाना और इसके हानिकारक प्रभावों को रोकना संभव बनाता है। यह तभी संभव है जब गर्भवती महिला का रजिस्ट्रेशन जल्द से जल्द हो जाए।

एक गर्भवती महिला का संक्रमण वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित संक्रमण के कारण विकसित हो सकता है। यह सबसे खतरनाक प्रजाति है, क्योंकि इसे रोकना लगभग असंभव है। यह कण्ठमाला, खसरा, रूबेला पर लागू होता है। एचआईवी और हेपेटाइटिस क्लैमाइडिया के समान यौन संपर्क के माध्यम से शरीर को संक्रमित करते हैं। लिस्टेरियोसिस खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों के साथ फैलता है। एक गर्भवती महिला एक विकासशील बच्चे को संक्रमण दे सकती है। यह विकृति अव्यक्त संक्रमण के प्रोफाइल परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के विकास की नियोजित निगरानी में नियमित परीक्षण शामिल है। यौन संक्रमण एक स्मीयर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, अल्ट्रासाउंड बच्चे के विकास में विचलन दिखाता है, और केजीटी का उद्देश्य भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के काम को सुनना है। यदि भ्रूण के गंभीर संक्रमण का संदेह है, गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव विश्लेषण से रक्त का नमूना लिया जाता है।

बच्चे का संक्रमण सहवर्ती कारकों पर भी निर्भर करता है। निदान की गति, उपचार की साक्षरता, रोगज़नक़ का प्रकार, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखा जाता है। विशेष ध्याननिम्नलिखित संक्रामक प्रक्रियाओं के लायक हैं:

1. वायरल एटियलजि - बड़ी संख्या में वायरस गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करते हैं। रोग प्रक्रिया शुरू करने के लिए वायरस के लिए एक सेल पर कब्जा करना पर्याप्त है। वाहक संक्रमण फैलाता है, इसे आंतरिक अंगों और ऊतकों तक फैलाता है। खतरा जननांग दाद, रूबेला, संक्रामक एरिथेमा, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस बी, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स है।
2. ध्यान देने योग्य जीवाण्विक संक्रमणजैविक सामग्री (मल, मूत्र, रक्त) के विश्लेषण के दौरान पाया गया, शरीर के अलग-अलग अंगों की जांच। सक्रिय प्रजनन योनि में बैक्टीरिया की संख्या में तेजी से वृद्धि को भड़काता है। सभी सूक्ष्मजीव बच्चे के लिए खतरा नहीं हैं। हानिकारक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। खतरनाक कैंडिडिआसिस, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, सिस्टिटिस।

आंतों के संक्रमण से गर्भावस्था के दौरान खतरा होता है, जो अक्सर गर्मियों में सक्रिय होता है। संक्रमण के वाहक ऐसे जानवर हो सकते हैं जिनका भोजन खाने से पहले खराब इलाज किया जाता है। विशेष खतरे में लिस्टेरियोसिस, साल्मोनेलोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हैं।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की रोकथाम

मां का संक्रमण भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। 3 से 12 सप्ताह तक, संक्रमित जीव गर्भपात या बच्चे में विकृतियों के गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। 11 से 28 तक - विकासात्मक विलंब। बाद की तारीख में, यह पहले से ही बने अंगों को विकृत कर देता है और समय से पहले जन्म के लिए स्थितियां पैदा करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, कई नियमों को लागू करने की सिफारिश की जाती है:

• मां की जांच करेंएसटीआई का पता लगाने के लिए।
• रक्त की जांच करें, संक्रमण के वाहक, रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए।
• बीमार लोगों के संपर्क से बचें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना जहाँ हवाई बूंदों से संक्रमण होने की संभावना हो।
• एक पालतू सर्वेक्षण करेंखतरनाक संक्रमणों की उपस्थिति के लिए, यदि आवश्यक हो, तो उनका इलाज करें या उन्हें घर से हटा दें जब तक कि खतरा समाप्त न हो जाए।
• फास्ट फूड को डाइट से बाहर करें, अर्ध-तैयार उत्पादों की खरीदारी करें, मांस, मछली को पूरी तरह से गर्मी उपचार के अधीन करें।
• विदेशी खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दें- सुशी और रेस्तरां, कैफे में खरीदे गए अन्य व्यंजन।
• हाथ अच्छी तरह धोएं, फल, सब्जियांविशेष कीटाणुनाशक के साथ जो गर्भवती महिला और बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की योजना है, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई जांच करवाएं, जांच कराएं, विटामिन लें।
• गर्भावस्था के पहले संकेत पर पंजीकरण करेंचिकित्सकीय देखरेख में होना।
• गर्भावस्था की योजना बनाते समयगर्भाधान के लिए तैयार करें, संक्रमण का इलाज करें, टीकाकरण करें।

अधिकांश अनुशंसित नियमों का पालन करना बच्चे के पिता के लिए महत्वपूर्ण है। यदि केवल मां का इलाज चल रहा है, तो संभोग के दौरान एक विश्राम होने की संभावना है, जो उपचार के लाभकारी प्रभाव को बेअसर कर देता है।

एक महिला जिसका अतीत में गर्भपात हो चुका है, उसे भलाई में आदर्श से किसी भी विचलन से सावधान रहना चाहिए। बीमारियों, दर्द, कमजोरी, चक्कर आना पर ध्यान देना जरूरी है। प्रारंभिक परामर्श के लिए लेखांकन भ्रूण के असर और बच्चे के जन्म के लिए स्थितियां पैदा करेगा। डरने की कोई जरूरत नहीं है कि गर्भपात हमेशा के लिए मातृत्व के आनंद से वंचित कर देगा।

परीक्षाओं का एक कोर्स पूरा करने के बाद, परीक्षण पास करना और शरीर में असंतुलन के इलाज के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपायों का पालन करना, आप गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम के लिए सभी स्थितियों का निर्माण करेंगे। सकारात्मक में ट्यून करें, अपने आप को चिंताओं, चिंताओं, तनाव से बचाएं। प्रियजनों का समर्थन महसूस करें, सर्वश्रेष्ठ की आशा करें। गर्भाधान से पहले किसी भी प्रतिकूल रोग का निदान करने या उन्हें बेअसर करने के लिए कदम उठाने के लिए अच्छे विशेषज्ञों से सलाह लें। आपको, आपके परिवारों और प्रियजनों को स्वास्थ्य और समृद्धि!

गर्भपात के बाद के उपचार में इस गंभीर घटना के परिणामों को रोकने के लिए आवश्यक दवाओं की नियुक्ति शामिल है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भपात के कारण का निदान और उन्मूलन।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, शरीर के अन्य रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा भी एक महिला की निगरानी की जानी चाहिए, जो गर्भपात के सहवर्ती कारक भी हो सकते हैं। गर्भपात के कारणों की पहचान करने के लिए, छिपे हुए संक्रमण, हार्मोन के लिए परीक्षण करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना आवश्यक है। सहज गर्भपात के बाद जांच और उपचार की सिफारिश न केवल महिला के लिए बल्कि उसके साथी के लिए भी की जाती है।

गर्भपात के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

बच्चे को गर्भ धारण करने के अगले प्रयास तक आपको कम से कम 6-12 महीने इंतजार करना होगा। इस समय के दौरान, शरीर फिर से ताकत हासिल कर लेगा, और आप आवश्यक उपचार से गुजरेंगे। दवा के अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने का प्रयास करें। बुरी आदतों, असंतुलित पोषण और तनाव को त्याग दें।

गर्भपात के बाद कई महिलाएं लोक उपचार के साथ इलाज का सहारा लेती हैं - ये विभिन्न हर्बल तैयारियां और काढ़े हैं। हालांकि, पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना स्वयं औषधि न लें। जड़ी-बूटियाँ, यदि गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो हानिकारक हो सकती हैं और उपचार में और भी लंबी अवधि के लिए देरी कर सकती हैं। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा पर भरोसा करना बेहतर है।