गर्भावस्था के किसी भी लक्षण की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए अधिक सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विकृति जो गर्भावस्था को महत्वपूर्ण रूप से जटिल कर सकती है वह गर्भाशय में स्थानीयकृत एक हेमेटोमा है। यह लेख गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के कारणों और उपचार का विवरण देता है प्रारंभिक तिथियां.
यह क्या है?
हेमेटोमा डॉक्टर रक्त के संचय को कहते हैं। गर्भाशय में रक्तगुल्म के साथ, रक्त प्रजनन अंग के अंदर जमा हो जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो इस रोग संबंधी स्थिति को जन्म दे सकते हैं।
हेमेटोमास अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त कहाँ डाला गया है। रेट्रोकोरियल हेमेटोमा गर्भाशय की दीवार और कोरियोन के बीच की जगह में रक्त का संचय है(अतिरिक्त-भ्रूण झिल्ली जो भ्रूण के ऊतकों को गर्भाशय की दीवार से अलग करती है)।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा एक अत्यंत प्रतिकूल विकृति है। विकास जोखिम सहज गर्भपातइस रोगविज्ञान के साथ काफी अधिक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के हेमेटोमा का समय पर पता लगाया जाए।
इस तरह के हेमेटोमा का गठन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोरियोन एक अस्थायी अंग है। यह गर्भवती महिला के शरीर में केवल कुछ हफ्तों के लिए मौजूद होता है, और बाद में यह अपरा ऊतक में बदल जाता है।
कारण
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का विकास सबसे अधिक हो सकता है कई कारण. सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के विकास में योगदान होता है:
- बेईमानी संबंधी विकार;
- दर्दनाक चोटें;
- विभिन्न संक्रमण;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस के साथ होने वाली विकृति;
- गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष से जुड़े जन्मजात विकृति;
- माँ में बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान करना);
- जोखिम से जुड़ी कठिन परिस्थितियों में काम करें उच्च तापमान, शोर, विकिरण, कंपन;
- आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग।
गर्भाशय में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के विकास के कारण इतने सारे कारण हो सकते हैं कि कभी-कभी डॉक्टरों के लिए उनमें से केवल एक को स्थापित करना काफी मुश्किल होता है। काफी बार, इस विकृति का विकास एक साथ कई कारणों के प्रभाव से पहले होता है।
जिन महिलाओं का प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास बोझिल है, उनमें प्रारंभिक गर्भावस्था में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का जोखिम काफी अधिक होता है। अगर भावी माँगर्भावस्था से पहले, उसने गर्भाशय (इलाज, पॉलीप्स को हटाने) पर कोई ऑपरेशन या सर्जिकल हस्तक्षेप किया था, फिर इस मामले में, बच्चे को जन्म देने के पहले हफ्तों के दौरान, वह एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा विकसित कर सकती है।
ऐसे मामलों में जहां एक कारण स्थापित करना असंभव है, डॉक्टर रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। इसका उद्देश्य विकसित प्रतिकूल लक्षणों को ठीक करना है। इस तरह के उपचार से खतरनाक जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए, जो रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के मामले में असामान्य नहीं हैं।
यह कैसे प्रकट होता है?
गर्भाशय में हेमेटोमा के साथ प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता इसके आकार पर निर्भर करती है। आम तौर पर एक बड़ा हेमेटोमा गर्भवती मां में स्पष्ट नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। कुछ लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर सकते हैं। यदि गर्भाशय में हेमेटोमा छोटा है, तो लक्षण मध्यम हो सकते हैं।
इस रोगविज्ञान के साथ विकसित होने वाले लक्षणों में से एक है जननांग पथ से स्राव की उपस्थिति।एक नियम के रूप में, उनके पास भूरा रंग है। यदि एक अंतर्गर्भाशयी रक्तगुल्म रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, तो निर्वहन अपना रंग बदलता है और लाल हो जाता है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा वाली महिला भी विकसित हो सकती है पेट के निचले हिस्से में दर्द।आमतौर पर, कोई भी शारीरिक व्यायाम करने या तेज चलने के बाद दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। भारी सामान उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है। इस रोगविज्ञान में दर्द सिंड्रोम का केंद्र, एक नियम के रूप में, निचले पेट में स्थित है। हालांकि, कुछ मामलों में, दर्द काठ क्षेत्र में फैल सकता है या यहां तक कि कूल्हों तक "नीचे जा सकता है"। दर्द का ऐसा विकिरण (फैलना) काफी हद तक शरीर के इस हिस्से के संक्रमण की ख़ासियत से जुड़ा है।
एक महिला जो प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अपने गर्भाशय में सबकोरियल हेमेटोमा विकसित करती है सामान्य कमजोरी का अनुभव कर सकते हैं और आसानी से थक सकते हैं. सामान्य और परिचित गतिविधियों को करने पर भी थकान दिखाई दे सकती है। कुछ महिलाओं को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय में रक्तगुल्म वाली एक गर्भवती माँ को अपने रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
यदि, मौजूदा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह लगातार कम होने लगा, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। यह हेमेटोमा गठन की प्रगति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, चिकित्सा की चुनी हुई रणनीति और अतिरिक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
प्रसूति अभ्यास में, स्पर्शोन्मुख मामले भी होते हैं।इस स्थिति में, एक गर्भवती महिला, एक नियम के रूप में, किसी भी चीज़ के बारे में चिंतित नहीं होती है। वह काफी अच्छा महसूस कर रही हैं। ऐसी स्थितियों में, एक नियम के रूप में, केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान हेमेटोमास के एक स्पर्शोन्मुख संस्करण का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति से पीड़ित कई महिलाओं की समीक्षा भी इसकी पुष्टि करती है।
नतीजे
प्रारंभिक गर्भावस्था में, कोरियोन कई प्रकार के कार्य करता है। एक छोटे से विकासशील जीव को इस विशेष कवच की आवश्यकता होती है, जो उसे अनेकों के प्रभाव से बचाता है बाह्य कारक. गर्भाशय में दिखाई देने वाला हेमेटोमा कोरियोन के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। इसका असर आम दिनों में भी देखने को मिल रहा है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण।
कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या हेमेटोमा खुद को हल कर सकता है। यदि यह छोटा है, तो इस मामले में यह गायब हो सकता है।आमतौर पर हेमेटोमा 2-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। गर्भाशय में हेमेटोमा के "गायब होने" के बाद गर्भावस्था के दौरान का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। इस मामले में, गर्भवती मां बच्चे को जन्म तक गर्भ में रख सकती है।
रक्तगुल्म गर्भाशयबहुत खतरनाक पैथोलॉजी हो सकती है। यह सक्रिय रूप से विकसित छोटे जीव को रक्त आपूर्ति को बाधित करने की धमकी देता है। आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि एक छोटा भ्रूण खराब रूप से विकसित होने लगता है। अंततः, यह दोष, विकासात्मक विसंगतियों के विकास में योगदान कर सकता है।
एक और संभावित जटिलता जो गर्भाशय हेमेटोमा के साथ विकसित हो सकती है वह संक्रमण है। रक्त जो ऊतकों के बीच जमा होता है, रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। वहां पहुंचे सूक्ष्मजीव काफी तेजी से विकसित होते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। इस तरह के संक्रमण से शुरू होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया दोनों गर्भवती मां की सामान्य स्थिति को खराब करती है और भ्रूण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा, जिसका एक महत्वपूर्ण आकार है, अक्सर गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की टुकड़ी में योगदान देता है। इस मामले में, गर्भावस्था, दुर्भाग्य से, सहज गर्भपात में समाप्त होती है। उसी समय, भ्रूण रक्त के साथ-साथ गर्भाशय को "छोड़" देता है जो टुकड़ी के दौरान रक्तस्राव के विकास के दौरान प्रकट होता है।
स्वयं महिला की स्थिति के लिए सहज गर्भपात बहुत खतरनाक हो सकता है। ऐसा होता है कि भ्रूण की मृत्यु और उसके गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने के बाद विकसित होने वाला रक्तस्राव काफी प्रचुर मात्रा में होता है।
गंभीर खून की कमी से रक्तस्रावी सदमे का विकास भी हो सकता है। इस स्थिति में महिला का ब्लड प्रेशर तेजी से गिर जाता है और चेतना अस्त-व्यस्त हो जाती है। ऐसे में तुरंत डॉक्टरी मदद लेना बहुत जरूरी है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए (गहन देखभाल के लिए)।
इलाज
चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हेमेटोमा के विकास को रोकना है। साथ ही, सभी निर्धारित दवाओं को उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों और गर्भावस्था के अधिकतम संरक्षण के लिए मुआवजे का नेतृत्व करना चाहिए।
चिकित्सा चिकित्सा
गर्भाशय के हेमेटोमा के लिए दवाओं का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक को उस कारण का निर्धारण करना चाहिए जिससे इन विकारों का विकास हुआ। उत्पन्न होने वाले किसी भी लक्षण को ठीक करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।
हार्मोनल दवाएं
उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर अक्सर उन दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं जिनमें महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग होते हैं। आमतौर पर उन्हें काफी लंबी अवधि के लिए नियुक्त किया जाता है। सहज गर्भपात के खतरे के उच्च जोखिम के साथ भी ऐसी दवाओं की नियुक्ति काफी हद तक उचित है। अक्सर, डॉक्टर गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह तक अपने रोगियों को हार्मोनल दवाएं लिखते हैं।
मुख्य गर्भावस्था हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे शरीर में हार्मोनल संतुलन में सुधार करने में मदद करते हैं, और दूसरी तिमाही तक गर्भावस्था को बढ़ाने में भी मदद करते हैं। इस समय तक, एक गर्भवती महिला के शरीर में एक प्लेसेंटा दिखाई देता है, जो सामान्य रूप से प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है।
यदि अपरा ऊतक अपने कार्यों को अच्छी तरह से करता है, तो सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन लेने की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। ऐसे में हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद किया जा सकता है।
अक्सर, उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को हार्मोनल दवा "यूट्रोज़ेस्टन" लिखते हैं। इस दवा का सक्रिय पदार्थ प्रोजेस्टेरोन है, जो एक महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा काफी अच्छी तरह से अवशोषित होती है जठरांत्र पथ. दवा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करती है।
आक्षेपरोधी
पेट में गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स का सहारा लेते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवाएं अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से रक्तस्राव हो सकता है। केवल एक डॉक्टर को एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लिखनी चाहिए। इस तरह के फंड छोटे पाठ्यक्रमों में जारी किए जाते हैं, औसतन - 4-5 दिनों के लिए।
एंटीस्पास्मोडिक्स के उपचार के दौरान, एक गर्भवती महिला को जननांग पथ से खूनी या गहरे रंग के निर्वहन का अनुभव हो सकता है। तो वहां मौजूद रक्त का हिस्सा गर्भाशय गुहा से निकाल दिया जाता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है, जिससे ऐसे विशिष्ट स्राव दिखाई देते हैं। जब रक्त का कुछ हिस्सा गर्भाशय गुहा से बाहर आता है, तो गर्भवती मां काफी बेहतर महसूस कर सकती है।
फोलिक एसिड युक्त उत्पाद
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ऐसे एजेंटों का डीएनए संश्लेषण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण के तेजी से विकसित होने वाले जीवों की कोशिकाओं में सक्रिय रूप से होता है। ऑर्गोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के साथ, एक बच्चा आंतरिक अंगों की संरचना में विभिन्न विकृति और यहां तक कि दोष भी विकसित कर सकता है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय में दिखाई देता है, भ्रूण के खराब कामकाज के साथ होता है। इस मामले में, विकास का जोखिम खतरनाक विकृतिकई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, फोलिक एसिड युक्त तैयारी की मदद से कोशिका क्षति को कम किया जा सकता है।
शामक दवाएं
इस पैथोलॉजी में इन निधियों का अधिक सहायक मूल्य है। कई महिलाएं, निदान का निर्धारण करने के बाद, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में बहुत अधिक चिंता करने लगती हैं। ऐसा तनाव न केवल गर्भवती महिला के लिए बल्कि उसके पेट में पल रहे बच्चे के लिए भी खतरनाक होता है। भलाई को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को अधिक चलने की सलाह देते हैं ताजी हवा, सांस लेने के विभिन्न अभ्यासों में महारत हासिल करें, वह करें जो आपको पसंद है (हर संभव तरीके से विचलित हों)। हालांकि, दुर्भाग्य से, ये सिफारिशें हमेशा व्यवहार में मदद नहीं करती हैं।
कुछ मामलों में, एक महिला विचलित नहीं हो सकती है और जो समस्या उत्पन्न हुई है उसके बारे में लगातार सोचती है। इस स्थिति में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, शामक की नियुक्ति का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं। ऐसी दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है, जिससे सामान्य चिंता कम होती है। गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
चुनाव विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। इस मामले में, कुछ पौधों के घटकों को एलर्जी की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। बेहोश करने की क्रिया (बेहोश करने की क्रिया) के लिए उपयोग की जाने वाली बहुत लोकप्रिय दवाएं वेलेरियन और मदरवॉर्ट युक्त उत्पाद हैं। आमतौर पर, ऐसी हर्बल तैयारियां कई हफ्तों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती
कुछ मामलों में, गर्भाशय में मौजूद रक्तगुल्म का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एक गर्भवती महिला तब तक अस्पताल में रहती है जब तक कि स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य नहीं हो जाती और प्रतिकूल लक्षण समाप्त नहीं हो जाते।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का इलाज करना काफी मुश्किल हो सकता है। चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, एक गर्भवती महिला जटिलताओं का विकास कर सकती है, जिनमें से एक रक्तस्राव की उपस्थिति है। इस स्थिति में योग्य डॉक्टरों की समय पर सहायता बहुत महत्वपूर्ण है।
उपचार के बाद गर्भवती महिला को घर भेज दिया जाता है। भविष्य में, उसका इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाएगा।
सेहत में किसी भी तरह की गिरावट की स्थिति में, गर्भवती महिला को तुरंत चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। सहने और आशा करने के लिए कि सभी प्रतिकूल लक्षण अपने आप गायब हो जाएंगे, इसके लायक नहीं है। गर्भाशय में एक रक्तगुल्म एक अत्यंत खतरनाक रोगविज्ञान हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस विकृति की गतिशीलता का आकलन किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि हेमेटोमा का आकार प्रत्येक परीक्षा के साथ बदलता है या नहीं। यदि (उपचार के बावजूद) हेमेटोमा बढ़ता रहता है, तो आपको निश्चित रूप से इस बारे में एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। ऐसी नकारात्मक गतिशीलता के साथ, गर्भावस्था प्रबंधन की चुनी हुई रणनीति में बदलाव की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में - अतिरिक्त असाइनमेंटदवाइयाँ।
इस स्थिति में कैसे व्यवहार किया जाए और गर्भधारण के लिए खतरा पैदा करने वाले अन्य कारणों की जानकारी के लिए नीचे देखें।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा (एचआर) गर्भाशय और कोरियोन (भ्रूण के बाहरी आवरण) के बीच की जगह में रक्त का एक संग्रह है। डब्लूजी का गठन गर्भपात के संकेतों में से एक है जो शुरू हो गया है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है।
कोरियोन और प्लेसेंटा
कोरियोन भ्रूण का बाहरी आवरण है जो अपने विकास के प्रारंभिक चरण में बच्चे के चारों ओर बनता है। 14 सप्ताह तक, पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोरियोनिक विली के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड भी निकलते हैं। 14-16 सप्ताह के बाद, कोरियोन का कार्य प्लेसेंटा (भ्रूण स्थान) द्वारा ले लिया जाता है, जो जन्म तक भ्रूण के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।
आम तौर पर, कोरियोन या प्लेसेंटा की झिल्लियों के नीचे रक्त का संचय नहीं होना चाहिए। हेमेटोमा का दिखना एक खतरनाक लक्षण है, जो गर्भपात के उच्च जोखिम का संकेत देता है। यदि आपको WG के बनने का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
कारण
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के गठन के सटीक कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। निम्नलिखित कारक इस विकृति के विकास को भड़का सकते हैं:
- महिला सेक्स हार्मोन का असंतुलन;
- सदमा;
- संक्रामक रोग;
- ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
- हेमोस्टेसिस प्रणाली की विकृति;
- गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक होता है। 16 सप्ताह के बाद वे प्लेसेंटल एबॉर्शन के बारे में बात करते हैं।
लक्षण
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लक्षण एक धमकी भरे या प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण हैं:
- निचले पेट में दर्द खींचना, पीठ के निचले हिस्से में, पेरिनेम;
- जननांग पथ से खूनी निर्वहन।
योनि स्राव की तीव्रता भिन्न हो सकती है। हेमेटोमा के एक छोटे आकार के साथ, निर्वहन धब्बेदार, भूरा, भूरा होगा। फोकस की सफलता के साथ, रक्त की मात्रा में वृद्धि होगी। गर्भाशय के तल में स्थित एक हेमेटोमा किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं कर सकता है और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से पता चला है।
WG के गठन के दौरान एक महिला की सामान्य स्थिति का हमेशा उल्लंघन नहीं होता है। कई गर्भवती माताओं को निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग तक समस्या के बारे में पता भी नहीं होता है। संक्रमण के मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी संभव है। रक्त के मिश्रण के साथ योनि स्राव शुद्ध (पीला और पीला-हरा) हो जाता है।
ब्राउन डिस्चार्ज WG का एक अनुकूल संकेत है। इसका मतलब है कि हेमेटोमा धीरे-धीरे खाली हो जाता है, और जमा हुआ रक्त बाहर आ जाता है। खतरा जननांग पथ से ताजा लाल निर्वहन है। ऐसा लक्षण इंगित करता है कि रक्तस्राव जारी है, और कोरियोनिक डिटेचमेंट का क्षेत्र बड़ा हो जाता है। डिंब का लगातार अलग होना गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है।
WG के चेतावनी संकेत:
- निचले पेट में गंभीर ऐंठन दर्द;
- चल रहा खून बह रहा है;
- रक्तचाप में गिरावट;
- त्वचा का गंभीर पीलापन;
- होश खो देना;
- प्रलाप, आक्षेप।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
निदान
अल्ट्रासाउंड द्वारा रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का पता लगाया जा सकता है। आधुनिक उपकरणों और एक अनुप्रस्थ संवेदक के उपयोग से इसके गठन के प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। अक्सर, गर्भपात के पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले ही WG निर्धारित हो जाता है।
अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान स्क्रीन पर खून से भरी एक कैविटी दिखाई देती है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर हेमेटोमा और उसके आकार का स्थान निर्धारित करता है। भ्रूण के दिल की धड़कन, इसकी व्यवहार्यता और गर्भावधि उम्र के अनुपालन का आकलन किया जाता है।
आगे की रणनीति भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करेगी। यदि बच्चे का दिल धड़क रहा है, तो प्रिजर्वेशन थेरेपी दी जाती है। दिल की धड़कन के अभाव में गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है।
भ्रूण के लिए परिणाम
कोरियोन एक खोल है जो मां के गर्भ में भ्रूण के अस्तित्व की बहुत संभावना प्रदान करता है। हेमेटोमा का गठन कोरियोन के कामकाज को बाधित करता है। बच्चे को उसके विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे इसके विकास में देरी होती है। भविष्य में, यह स्थिति भ्रूण की स्थिति और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
एक छोटा हेमेटोमा अपने आप गायब हो सकता है। हेमेटोमा को हल करने में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं। इस समय, कोरियोन की झिल्लियों के नीचे से रक्त की क्रमिक निकासी होती है। नेक्रोसिस की एक साइट पूर्व हेमेटोमा की साइट पर बनती है। भविष्य में, यह स्थिति भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है। कई महिलाओं में, हेमेटोमा के पुनरुत्थान के बाद गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ती है और जन्म के साथ समाप्त होती है स्वस्थ बच्चा.
एक बढ़ता हुआ हेमेटोमा एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला और भ्रूण के जीवन को खतरे में डालती है। गर्भाशय की दीवार से 1/3 से अधिक कोरियोन की टुकड़ी के साथ, भ्रूण मर जाता है। रक्तस्राव तेज हो जाता है, महिला की स्थिति काफ़ी बिगड़ जाती है। गंभीर रक्त हानि रक्तस्रावी सदमे और मृत्यु के विकास को जन्म दे सकती है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, खून की कमी उतनी ही अधिक होगी और इस स्थिति के परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।
उपचार के तरीके
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लिए चिकित्सा का लक्ष्य इसकी वृद्धि को रोकना और गर्भावस्था को बनाए रखना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
- हार्मोनल एजेंट;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- विटामिन;
- शामक।
डब्ल्यूजी के गठन और गर्भपात की शुरुआत में हार्मोनल समर्थन उपचार की पूरी अवधि के लिए निर्धारित है। अक्सर, डॉक्टर गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह तक दवा लेना जारी रखने की सलाह देते हैं। प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग सामान्य हो जाते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर आपको गर्भावस्था को दूसरी तिमाही तक बनाए रखने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन पर कब्जा कर लेता है, और हार्मोनल समर्थन की आवश्यकता गायब हो जाती है।
5-7 दिनों के दौरान निचले पेट में गंभीर दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, टैबलेट और सपोसिटरी में ड्रोटावेरिन या पैपावरिन का उपयोग किया जाता है। स्पॉटिंग के गायब होने के बाद, गर्भाशय के स्वर को दूर करने के लिए मैग्नीशियम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।
सभी महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में फॉलिक एसिड दिया जाता है। विटामिन बी 9 डीएनए संश्लेषण में शामिल है, भ्रूण के सामान्य विकास और विकास को सुनिश्चित करता है। संकेतों के अनुसार जटिल मल्टीविटामिन निर्धारित किए जाते हैं। गर्भधारण के सामान्य क्रम में, 12 सप्ताह के बाद की अवधि के लिए मल्टीविटामिन लेने की सलाह दी जाती है।
शामक दवाएं रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन महिला को शांत करने और उसकी चिंता से निपटने में मदद करती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, मदरवॉर्ट या वेलेरियन की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 3 सप्ताह है।
उपचार की पूरी अवधि के लिए, गर्भवती माँ को पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि और तनाव को बाहर रखा गया है। हेमेटोमा के पूर्ण पुनर्जीवन तक यौन जीवन निषिद्ध है। चिकित्सा के दौरान पोषण संतुलित होना चाहिए। प्रोटीन, आयरन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना चाहिए।
एक अस्पताल में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार किया जाता है। स्पॉटिंग की उपस्थिति में, एक महिला को डॉक्टर की निरंतर निगरानी में होना चाहिए। किसी भी समय रक्तस्राव बढ़ सकता है, और तब रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी। स्पॉटिंग के गायब होने के बाद, स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में गर्भवती माँ को छुट्टी दे दी जाती है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति और हेमेटोमा के आकार की निगरानी की जाती है। यदि बच्चे का दिल धड़कना बंद कर देता है, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, प्रतिरक्षा को बहाल करने वाले जीवाणुरोधी दवाओं और एजेंटों को निर्धारित किया जाता है।
गर्भपात के बाद या रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के कारण गर्भाशय गुहा का इलाज, 3-6 महीनों के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। एक अप्रिय कहानी की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा एक सामान्य निदान है जिसके बारे में एक महिला को गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पता चलता है। वहीं, 95% मामलों में सहज रुकावट से बचा जा सकता है। इसलिए, घबराएं नहीं, उचित उपचार और कुछ नियमों का पालन करके आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं और समय पर जन्म दे सकती हैं।
एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा क्या है?
कोरियोन (भविष्य की नाल) किसी कारण से गर्भाशय की दीवारों से आंशिक रूप से छूटना शुरू हो सकता है। परिणामी गुहा में रक्त के थक्के जमा होते हैं - यह एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा है।
यह विकृति गर्भावस्था के पहले छमाही (अधिक सटीक, पहली तिमाही के लिए) के लिए विशिष्ट है, जब प्लेसेंटा बन रहा है।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के लिए पूर्वानुमान
पर बड़े आकारहेमटॉमस (भ्रूण के अंडे के एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र का 1/3), रेट्रोकोरियल हेमेटोमा एक महत्वपूर्ण खतरा है और इसका प्रतिकूल परिणाम हो सकता है:
- ऑक्सीजन भुखमरीअजन्मा बच्चा;
- बच्चे का धीमा विकास;
- गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु;
- सहज गर्भपात (गर्भपात)।
यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो ज्यादातर मामलों में पहले के छोटे रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की उपस्थिति नहीं होती है नकारात्मक प्रभावबच्चे के आगे के विकास के लिए।
संभावित कारण
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की घटना के कई कारण हैं, और हमेशा सटीक पता लगाना संभव नहीं होता है। उनमें से सबसे अधिक संभावना है:
- हार्मोनल प्रणाली में असंतुलन, जो आरोपण के दौरान भ्रूण के अंडे को सामान्य रूप से स्वीकार करने के लिए गर्भाशय के आंतरिक अस्तर की विफलता की ओर जाता है;
- भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति (एक जीन उत्परिवर्तन "दोषपूर्ण" भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से सामान्य रूप से संलग्न करने की अनुमति नहीं देता है, तथाकथित प्राकृतिक चयन ट्रिगर होता है);
- रक्त के थक्के में वृद्धि (आरोपण प्रक्रिया के दौरान, रक्त के थक्के बन सकते हैं, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने की प्रक्रिया और भ्रूण के पोषण दोनों को बाधित कर सकते हैं);
- गंभीर या पुराना तनाव;
- जननांग पथ के संक्रमण;
- शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
याद रखें कि लंबे समय तक जलसेक, जड़ी-बूटियों के काढ़े और हर्बल उपचार जिनमें एक गर्भपात प्रभाव होता है (अजवायन की पत्ती, मार्शमैलो, मुसब्बर, वेलेरियन, जिनसेंग, आइवी, वर्मवुड, ऋषि, इचिनेशिया, आदि) केवल स्थिति को बढ़ाएंगे!
इस तरह के निदान के सभी कारणों को चिकित्सा में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा की घटना एक ही कारण से और एक ही समय में कई कारणों से संभव है।
रोग के लक्षण
जब हेमेटोमा गर्भाशय के तल पर स्थित होता है, तो पैथोलॉजी के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं (रक्त स्राव नहीं देखा जाता है)। एक गर्भवती महिला भलाई में छोटे बदलावों को महत्व नहीं देती है और पैथोलॉजी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियमित परीक्षा के दौरान ही जानी जाती है। लेकिन अधिक बार यह अलग तरह से होता है: एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होने लगता है, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होता है।
यदि पैथोलॉजी स्थापित है, तो योनि से खूनी, लाल रंग का निर्वहन गर्भावस्था के वास्तविक खतरे का संकेत देता है। स्कार्लेट डिस्चार्ज हेमेटोमा की बढ़ी हुई वृद्धि को इंगित करता है। तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।
यदि चमकदार लाल या लाल रंग का निर्वहन दिखाई देता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें!
अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के साथ, एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा मनाया जाता है। यह स्थिति गर्भपात का खतरा है। स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित वीडियो में कारणों, धमकी भरे गर्भपात (गर्भपात) के संकेतों और अवांछित घटना को रोकने के लिए महिला के व्यवहार के नियमों के बारे में बताएंगे:
निदान, परीक्षण
अल्ट्रासाउंड रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान करने का मुख्य तरीका है। इस प्रक्रिया के साथ, आप निम्नलिखित लक्षण पा सकते हैं:
- गर्भाशय की दीवार का स्थानीय मोटा होना- बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का प्रमाण। पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की अल्पकालिक हाइपरटोनिटी हो सकती है। इस मामले में, आपको ट्रांसवजाइनल सेंसर के साथ अध्ययन को दोहराने की जरूरत है। यदि मांसपेशियों की टोन बंद नहीं होती है, तो यह सहज गर्भपात के खतरे का संकेत हो सकता है।
- गर्भाशय के स्वर के कारण होता है डिंब का परिवर्तित आकार.
- हेमेटोमा का पता लगाना, इसके आकार को मापना और इसके सटीक स्थान की स्थापना करना।
अल्ट्रासाउंड के अलावा, निम्नलिखित निदान आवश्यक हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त के थक्के परीक्षण;
- योनि वनस्पतियों का अध्ययन;
- यौन संचारित संक्रामक रोगों का विश्लेषण;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि (प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच) का अध्ययन;
- गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में भ्रूण की सीटीजी और डोप्लरोमेट्री करना।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का उपचार
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों के इलाज में लगी हुई है, और रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कोई अपवाद नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश करनी चाहिए, जहां उपचार प्रक्रिया और बेड रेस्ट का पालन सख्त नियंत्रण में होगा। अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति आपको थोड़े समय में रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है, गर्भाशय के स्वर को कम करती है, जिससे गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार इस प्रकार है:
- के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन से राहतएंटीस्पास्मोडिक्स जैसे ड्रोटावेरिन (नो-शपा), पैपवेरिन, मैग्ने बी 6 लिखिए।
- के लिए गर्भाशय रक्त परिसंचरण में सुधार actovegin नियुक्त करें।
- डायकिनोन, ट्रानेक्सम - इन दवाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है आंतरिक रक्तस्राव बंद करो.
- हार्मोनल तैयारी - यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन। ये दवाएं महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। सामान्य परिस्थितियों में, यह गर्भवती महिला के शरीर में पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है। जब इस हार्मोन का स्तर कम होता है, तो डॉक्टर ऊपर बताई गई दवाएं देते हैं। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए.
स्थिति में अधिकांश महिलाओं को दवाओं की ऐसी सूची से डराया जा सकता है। लेकिन चिंता न करें, सूचीबद्ध दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। लेकिन उन्हें अपने दम पर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है! उपचार को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से और सही खुराक पर चुना जाना चाहिए।
स्व-दवा और प्रयोग न करें लोक उपचार: गर्भावस्था के दौरान सभी जड़ी-बूटियाँ हानिरहित नहीं होती हैं, और कुछ भ्रूण को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकती हैं।
क्या सीजेरियन सेक्शन जरूरी होगा?
भ्रूण के अंडे के अलग होने के परिणामस्वरूप रेट्रोकोरियल हेमेटोमा रक्त का संचय होता है। यह पहली तिमाही में हो सकता है। यदि एक हेमेटोमा 16 सप्ताह के बाद होता है, तो इसे पहले से ही रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा कहा जाता है।
ज्यादातर मामलों में, समय पर चिकित्सा सहायता लेने के साथ, हेमेटोमा सुरक्षित रूप से आकार में कम हो जाता है और यहां तक कि हल भी हो जाता है।
लेकिन अगर गर्भावस्था के दूसरे छमाही में एक हेमेटोमा बनता है और शोध के परिणामों के अनुसार, भ्रूण पीड़ित होता है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जो प्राकृतिक जन्म की नियोजित तिथि से कुछ पहले किया जाता है।
एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कैसे ठीक करता है?
तथ्य यह है कि हेमेटोमा बाहर आना शुरू हो गया / हल हो गया है भूरा स्रावयोनि से। वे स्मीयरिंग नेचर के हो सकते हैं और मॉडरेट भी।
औसतन, हेमेटोमा कुछ हफ्तों में निकल जाता है, कभी-कभी यह प्रक्रिया एक महीने तक चलती है।
क्या हेमेटोमा बाहर नहीं आ सकता है?
शायद। पैल्विक अंगों की शारीरिक संरचना ऐसी है कि कभी-कभी भूरे स्राव के रूप में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा को खाली करना संभव नहीं होता है। हेमेटोमा को गर्भाशय के निचले भाग में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, हेमेटोमा बाहर नहीं आता है, लेकिन धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
हेमेटोमा उपचार के दौरान जीवन शैली
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के साथ, बेड रेस्ट और सेक्सुअल रेस्ट का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि पैथोलॉजी गर्भाशय के तल पर स्थानीयकृत है, तो पैरों को शरीर की स्थिति से ऊपर रखा जाना चाहिए (सोफे या बिस्तर के पीछे का उपयोग करें, या अपने पैरों के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल डालें)। यह हेमेटोमा को खाली करने और गर्भाशय परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा।
"गर्भस्राव के खतरे" के निदान को दूर करने तक कोई भी शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, यौन गतिविधि सख्त वर्जित है।
एक महिला की भावनात्मक स्थिति भी बहुत महत्वपूर्ण होती है। किसी भी तरह से तनावपूर्ण स्थितियों से बचना आवश्यक है। नोवोपासिटिस, मदरवॉर्ट टिंचर्स, वेलेरियन और अन्य जैसी शामक दवाएं सामान्य मनो-भावनात्मक स्थिति को बनाए रखने में मदद करेंगी। लेकिन आपको निर्देशों के अनुसार दवा को सख्ती से लेने की जरूरत है, न कि लंबे समय तक।
पोषण
सामान्य पाचन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - आंतों को गर्भाशय पर दबाव नहीं बनाना चाहिए, इससे गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, आपको अपने आहार को समायोजित करने की ज़रूरत है ताकि कब्ज और सूजन न हो। मल-फिक्सिंग खाद्य पदार्थों (कॉफी और चॉकलेट सहित) को हटा दें। इसके अलावा, फलियां और गोभी न खाएं, ताकि आंतों में गैस का निर्माण न हो।
अनाज से अनाज जैसे एक प्रकार का अनाज, दलिया, आदि को प्राथमिकता दें। अधिक तरल पदार्थ पिएं: कॉम्पोट्स, पानी।
क्या मुझे चिंतित होना चाहिए अगर आपको रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान किया गया है? न केवल यह इसके लायक नहीं है, बल्कि यह सख्ती से contraindicated है। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, अपने आप को पूर्ण आराम और आरामदायक स्थिति प्रदान करें, अपने आहार को समायोजित करें।
एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा एक रक्त का थक्का है जो भ्रूण के अंडे और गर्भाशय की दीवार के बीच बनता है। यह आमतौर पर गर्भपात के खतरे के साथ होता है। गर्भवती माताओं को ऐसा निदान बहुत चिंता देता है। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे और कितना निकलता है, साथ ही इसका इलाज करने के तरीके क्या हैं। इस उल्लंघन के बारे में जानकारी को समझना उपयोगी होगा।
हेमेटोमा उपचारडॉक्टर हेमेटोमा के कई डिग्री के बीच अंतर करते हैं:
- फेफड़े का पता केवल अल्ट्रासाउंड से लगाया जा सकता है, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है;
- बीच वाला खुद को निचले पेट में दर्द के साथ-साथ स्पॉटिंग के साथ महसूस करता है;
- गंभीर रूप में, ऐंठन दर्द, रक्तस्राव दिखाई देता है, दबाव में तेज कमी के कारण बेहोशी संभव है।
चूंकि पैथोलॉजी गर्भपात से भरा है, इसलिए किसी को चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। अपने आप में खतरनाक लक्षणों को देखते हुए, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह उपचार लिखेंगे और आपको विस्तार से बताएंगे कि गर्भावस्था के दौरान एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कैसे निकलता है। इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि थक्का धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है, और रक्त गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर निकल जाता है।
शरीर को कार्य से निपटने में मदद करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित अनुशंसाएँ दी जाती हैं:
- बेड रेस्ट का निरीक्षण करें (एक उठे हुए श्रोणि के साथ लेटना वांछनीय है);
- अधिक फल और सब्जियां खाएं;
- गैस निर्माण का कारण बनने वाले उत्पादों को बाहर करें;
- आहार में अधिक अनाज शामिल करें;
- अधिक तरल पदार्थ पिएं, उदाहरण के लिए, जूस, केफिर;
- यौन गतिविधि छोड़ दें;
- वजन न उठाएं, शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें।
साथ ही, डॉक्टर विटामिन कॉम्प्लेक्स या अलग से और समूह बी की सिफारिश कर सकते हैं। एक महिला की भावनात्मक शांति महत्वपूर्ण है। इसलिए, उसे शामक की सिफारिश की जा सकती है। यह वेलेरियन या मदरवॉर्ट इन्फ्यूजन हो सकता है। दर्द निवारक के रूप में, नो-शपू निर्धारित है। गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, "क्यूरेंटिल" निर्धारित किया जा सकता है। दोस्तों की सिफारिश पर आप इन दवाओं को अपने आप नहीं पी सकते। कोई भी स्व-दवा बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाओं के साथ चिकित्सा की निगरानी करेंगे।
हल्के रूपों में, जब हेमेटोमा गर्भावस्था के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, तो डॉक्टर आम तौर पर केवल इसका निरीक्षण कर सकते हैं और दे सकते हैं सामान्य सिफारिशें. ऐसे में यह बिना किसी परिणाम के खुद को सुलझा सकता है। अन्य डिग्री के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। 
यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे निकलता है। स्राव की उपस्थिति से थक्के के खाली होने का अंदाजा लगाया जा सकता है। लेकिन आपको उनके स्वभाव पर ध्यान देने की जरूरत है। तथ्य यह है कि थक्का हल हो रहा है, कम मात्रा में भूरे रंग के निर्वहन से इसका सबूत है। वे जमे हुए रक्त हैं जो हेमेटोमा भरते हैं। इनकी उपस्थिति शुभ मानी जाती है। कभी-कभी प्रक्रिया पेट में खींचने वाले दर्द के साथ होती है। जननांग पथ से स्कार्लेट रक्त एक खतरनाक संकेत है और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है, क्योंकि यह बिगड़ती स्थिति का संकेत दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कितने समय तक रहता है, इस सवाल का कोई सटीक जवाब नहीं है। चूंकि यह उसके आकार, साथ ही महिला के स्वास्थ्य की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अनुमानित शर्तें 2 से 5 सप्ताह तक हैं।
गर्भावस्था के दौरान, हर महिला स्वास्थ्य समस्याओं से बचने का प्रबंधन नहीं करती है। अधिकतर, ये जटिलताएं मामूली होती हैं, लेकिन कभी-कभी ये काफी खतरनाक हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक हेमेटोमा का मतलब है कि भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के कोरियोन के एक अलग क्षेत्र में अंग के जहाजों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप एक जगह बनती है तरल या जमा हुआ रक्त।
गर्भावस्था के दौरान होने वाले गर्भाशय गुहा में एक हेमेटोमा गर्भवती मां और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। समय पर निदान और उपचार अक्सर सकारात्मक परिणाम देते हैं - गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पता चला गर्भाशय में हेमेटोमा एक गंभीर जटिलता है।
हेमेटोमास दो प्रकार के होते हैं:
- गर्भाशय में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा गर्भावस्था की शुरुआत में - 16 सप्ताह तक दिखाई दे सकता है। इसका कारण यह है कि कोरियोन से आंशिक अलगाव भ्रूण के अंडे और गर्भाशय के बीच होता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा होता है।
- गर्भाशय में रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा का निदान 16 वें सप्ताह से किया जाता है, जब भ्रूण के अंडे से छूटना शुरू हो जाता है, अक्सर ऐसा तब होता है जब महिला प्रतीक्षा कर रही होती है।
एक नियम के रूप में, हम एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हुआ था। पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?
विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों का उल्लेख करते हैं:
- शरीर में हार्मोन का असंतुलन;
- अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग मूत्र तंत्र;
- स्त्री रोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, आदि;
- गंभीर रूप;
- गर्भाशय की विकृतियाँ;
- गहरा तनाव;
- रक्त के थक्के के उल्लंघन के कारण ऑटोइम्यून रोग;
- डिंब के साथ समस्याएं, उदाहरण के लिए, इसके विकास में दोष;
- विभिन्न चोटें;
- बुरी आदतें।
प्रकार
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का अक्सर गर्भवती माताओं में निदान किया जाता है। पैथोलॉजी गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के अंडे की आंशिक टुकड़ी के परिणामस्वरूप होती है।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लक्षण हैं:
- पेट में दर्द;
- पीला डिस्चार्ज, और फिर स्पॉटिंग।
भ्रूण के अंडे के अलग होने की प्रक्रिया से रक्त वाहिकाओं को आघात होता है। नतीजतन, अस्वीकृति के स्थानों में छोटे रक्तस्राव से भरे स्थान दिखाई देते हैं। यह गर्भाशय या चोट का एक रक्तगुल्म है, जिसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं।
ज्यादातर, भ्रूण के अंडे 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में छूट जाते हैं। साथ ही, यह तब भी हो सकता है जब महिला के गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हों या। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में गठित हेमेटोमा के कारण के बावजूद, गर्भपात से बचने में मदद के लिए रोगी को समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के पूर्ण गठन के बाद, आमतौर पर गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा का निदान किया जाता है। यह राज्य खतरनाक है। स्थिति कपटपूर्ण है कि एक रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा हमेशा रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है। आम तौर पर एक महिला गर्भाशय में गिरावट और दर्द की शिकायत करती है। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना कम से कम है, लेकिन अगर कोई महिला समय पर डॉक्टर से सलाह लेती है तो ऐसा होता है।
फार्म
गंभीरता के आधार पर पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूप हैं।
आसान रूप
यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अर्थात, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य की स्थिति में कोई बदलाव नज़र नहीं आता है, कभी-कभी मामूली असुविधा की शिकायत होती है। इस मामले में, गर्भाशय के हेमेटोमा को अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ही पता लगाया जा सकता है, अगर अल्ट्रासाउंड से पहले इसका पता नहीं चला है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।
ज्यादातर मामलों में गर्भाशय की दीवार पर मामूली हेमेटोमा के साथ प्रसव बिना किसी जटिलता के किया जाता है, लेकिन एमनियोटॉमी के उपयोग के साथ - भ्रूण मूत्राशय का एक कृत्रिम उद्घाटन।
मध्य रूप
मध्यम गंभीरता के गर्भाशय के रक्तगुल्म के साथ, एक महिला गंभीर और आवधिक गर्भाशय रक्तस्राव से परेशान होगी भूरा. बेशक, हेमेटोमा के ऐसे नैदानिक अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जाता है, डॉक्टर से संपर्क करते समय, अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, पैथोलॉजी का आकार निर्धारित किया जाता है, संभावित जटिलताओंभ्रूण के लिए।
इस रूप के साथ गर्भाशय में एक हेमेटोमा शायद ही कभी भारी रक्तस्राव के रूप में परिणाम का कारण बनता है - बहुत कुछ पैथोलॉजी के आकार पर निर्भर करता है और जहां इसका गठन किया गया था। यह स्थिति अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह है बुरा प्रभावउसके शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर, रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप होता है, हृदय के कामकाज को प्रभावित करता है, विकासात्मक विसंगतियों के विकास को भड़काता है। इसलिए, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
गंभीर रूप
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का यह रूप मां और बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होता है। महिला की भलाई पीड़ित है: ऐंठन दर्द दिखाई देता है, जननांग पथ से रक्तस्राव होता है, बेहोशी तक रक्तचाप में कमी होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, उदाहरण के लिए, सप्ताह 5 में, गर्भाशय में ऐसा हेमेटोमा आमतौर पर अनायास समाप्त हो जाता है।
लक्षण
डिग्री नैदानिक अभिव्यक्तियाँगर्भाशय हेमेटोमा के साथ पूरी तरह से इसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। मामूली रक्तस्राव या तो गर्भावस्था के दौरान या महिला की भलाई को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकता है।
खतरा चमकदार स्कार्लेट डिस्चार्ज है, जो चल रहे गर्भाशय रक्तस्राव को इंगित करता है। वे गर्भपात का वास्तविक खतरा पैदा करते हैं, इसलिए महिला को तत्काल मदद की जरूरत है।
गर्भाशय के रक्तगुल्म के साथ पीले, भूरे और भूरे रंग के स्राव कम खतरनाक होते हैं। गर्भावस्था के दौरान संगठन चरण में हेमेटोमा के रूप में ऐसा शब्द होता है - इस मामले में, यह गर्भाशय में हल हो जाता है, जिससे भूरे रंग का निर्वहन होता है। इस स्थिति का मतलब है कि गर्भावस्था अब खतरे में नहीं है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस धारणा की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। बस इस तरह, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से एक हेमेटोमा निकलता है - जमे हुए रक्त के काले थक्के।
जननांग पथ से निर्वहन के अलावा, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत कर सकती है। जब गर्भाशय से निकलने वाले हेमेटोमा की बात आती है तो वे खतरनाक नहीं होते हैं।
निदान
अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान होने वाली किसी भी विकृति को प्रारंभिक अवस्था में पहचानना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं से बचने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा क्यों बनता है।
मुख्य निदान विधि अल्ट्रासाउंड है।
लेकिन अल्ट्रासाउंड के अलावा, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- यौन संचारित संक्रमणों (एसटीडी) के लिए विश्लेषण;
- हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।
इलाज
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का इलाज कैसे करें? मुख्य कार्य इसके आगे विकास को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, एक महिला को हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - डायसीनोन, विकासोल,।
इसे भी खत्म करने की जरूरत है, क्योंकि यह अक्सर गर्भपात का कारण बनता है। इसके लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, पैपवेरिन, मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित हैं। वे स्पास्टिक दर्द और गर्भाशय के तनाव को दूर करने में मदद करते हैं।
रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए, जेनेजेन निर्धारित किए जाते हैं। यह भी हो सकता है - दवाएं जो एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के कार्यों को सामान्य करती हैं, जो गर्भाशय हेमेटोमा के लिए जरूरी है। डुप्स्टन प्रारंभिक गर्भावस्था से निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सप्ताह 5 से, लंबी अवधि के लिए, आमतौर पर सप्ताह 16 तक, लेकिन कभी-कभी महिलाओं को इसे जन्म तक लेने के लिए मजबूर किया जाता है। डुप्स्टन का एनालॉग Utrozhestan है।
भ्रूण के पोषण की गुणवत्ता में सुधार करने और रोकने के लिए, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिल,। ऐसी दवाओं में एक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है, रक्त को पतला करने में योगदान देता है और कम आणविक भार हेपरिन का व्युत्पन्न होता है।
गर्भाशय में हेमेटोमा के पुनरुत्थान के लिए, वोबेनजाइम निर्धारित है। यह एक होम्योपैथिक तैयारी है जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, फाइब्रिनोलिटिक, एंटीप्लेटलेट और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होते हैं, जो इसे स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।
आपको इसके बारे में भी याद रखने की जरूरत है मनो-भावनात्मक स्थितिभावी माँ। इसलिए, उपचार के अलावा, डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करते हैं जो तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं और गर्भाशय को आराम करने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए।
योजना के अनुसार उपचार के दौरान, महिला को शारीरिक और नैतिक दृष्टि से पूर्ण शांति में होना चाहिए। हेमेटोमा के पुनर्वसन से पहले बाहर रखा जाना चाहिए। सर्जरी का सहारा लिए बिना गर्भाशय में एक हेमेटोमा के उपचार के पूरे पाठ्यक्रम में बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है - गर्भावस्था के दौरान, एक स्थिति की सिफारिश की जाती है जब पैर सिर के स्तर से थोड़ा अधिक होते हैं। इससे तेजी से खून बहना बंद हो जाता है।
गर्भावस्था की उम्र के बावजूद, भले ही गर्भाशय में हेमेटोमा का 5 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया गया हो, यह सिफारिश की जाती है कि उपचार के दौरान महिला अस्पताल में रहे। यह स्थिति किसी भी समय (गर्भ के 5 और 15 सप्ताह दोनों में) हो सकती है। हेमेटोमा को हटाने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन आवश्यक है, यह पुष्टि करने के बाद कि इसने अधिकांश गर्भाशय पर कब्जा कर लिया है, और रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।
नतीजे
कोई भी गर्भाशय रक्तस्राव खतरनाक है, खासकर बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान। हेमेटोमा का खतरा इसके आकार पर निर्भर करता है, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। गर्भाशय के 45% से अधिक क्षेत्र और 15 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा पर कब्जा करने से भ्रूण के विकास में मंदी होती है, जिससे अस्वीकृति का खतरा बढ़ जाता है। केवल समय पर चिकित्सा देखभाल ही गर्भावस्था को बचा सकती है और भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने देती है।
गर्भाशय में चोट लगने की सबसे दुर्जेय जटिलता प्लेसेंटा या यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी की प्रारंभिक अस्वीकृति है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विपुल रक्तस्राव होता है, जो पेरिटोनियल गुहा में जाता है। खून से भरे ऊतक मरने लगते हैं। एक महिला को बचाने के लिए, गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - हेमेटोमा की जटिलता के बाद विच्छेदन। बेशक, जिस स्थिति में जननांग अंग को हटाया जा सकता है, वह उस महिला के लिए अत्यधिक अवांछनीय है जो मां बनना चाहती है, लेकिन कभी-कभी रोगी के जीवन को बचाने का यही एकमात्र तरीका होता है।
रक्तस्राव के परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। गर्भपात के बाद या बाद में सीम के क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा पर एक हेमेटोमा बन सकता है - इन सभी स्थितियों को संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, क्योंकि एक महिला का जीवन सबसे पहले उन पर निर्भर करता है। इसलिए, अपनी भलाई के लिए चौकस रहना महत्वपूर्ण है, परेशानी के पहले लक्षणों को न खोना, क्योंकि उनके बिना डॉक्टर समय पर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा का निदान नहीं कर पाएंगे।
मुझे पसंद है!
पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक गर्भवती महिला एक भयावह निदान सुन सकती है - गर्भाशय में एक हेमेटोमा। महिला की आशंका जायज है, क्योंकि यह रसौली, पर्याप्त उपचार के अभाव में, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी का कारण बनती है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है। हालाँकि, आपको बहुत अधिक घबराना भी नहीं चाहिए, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। रोकना गंभीर परिणामशीघ्र निदान और उपचार में मदद करें।
हेमेटोमा क्यों होता है
म्यूकोसा में चोट लगने की उपस्थिति कई कारकों के कारण हो सकती है:
- हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन, जिसके परिणामस्वरूप हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) परेशान हो सकते हैं;
- मानसिक तनाव, गंभीर तनाव और चिंताएं;
- श्रोणि क्षेत्र की चोटें;
- भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के जननांग प्रणाली के रोग;
- तीव्र संभोग;
- विषाक्तता की जटिलताओं;
- बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान रक्त वाहिकाओं की संरचना और स्वर को प्रभावित करते हैं);
- धमनियों में दबाव गिरता है;
- भ्रूण के गठन और विकास की विकृति;
- गर्भाशय की संरचना में दोष और उसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं: एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस और अन्य;
- जननांग शिशुवाद (एक महिला के जननांग अविकसित हैं);
- वंशानुगत कारक;
- संचार प्रणाली के रोग: थ्रोम्बोफिलिया, घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और अन्य।
एक हेमेटोमा एक गंभीर जटिलता है, जिसमें गर्भाशय के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त का संचय होता है डॉक्टर अलग से ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय या कोरियोन के संवहनी नेटवर्क की कमजोरी, भविष्य की नाल हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसका कारण अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में बदलाव के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकार भी है। कमजोर और अकुशल वाहिकाएं फट जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के अंडे की झिल्ली एंडोमेट्रियम से अलग हो जाती है, और रक्त से भरी गुहा फटने के स्थान पर बनी रहती है। प्रारंभिक अवस्था में, इसे रेट्रोकोरियल हेमेटोमा (कोरियोनिक डिटेचमेंट हुआ) कहा जाता है, और बाद में - रेट्रोप्लेसेंटल (प्लेसेंटा एक्सफ़ोलीएटेड)।
चिकत्सीय संकेत
हेमेटोमा के लक्षण सीधे इसके रूप और डिग्री पर निर्भर करते हैं। चिकित्सा में, पैथोलॉजी की हल्की, मध्यम और गंभीर डिग्री होती है:
- हल्की डिग्री के साथ, एक महिला सामान्य महसूस करती है और कोई लक्षण महसूस नहीं कर सकती है। चोट लगने की उपस्थिति का अल्ट्रासाउंड या बच्चे के जन्म के बाद पता चलता है। जननांग पथ से कोई पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज नहीं हैं।
- औसत डिग्री को निचले पेट में दर्द को खींचने या दर्द करने की विशेषता है, जो पैर या लुंबोसैक्रल क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत लाल या भूरे रंग का निर्वहन है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दिल की धड़कन का उल्लंघन भी दिखाता है।
- एक गंभीर डिग्री में, एक गर्भवती महिला को पेट या पीठ में तेज दर्द होता है जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चक्कर आना और बेहोशी, सामान्य कमजोरी और ताकत का नुकसान, धुंधली दृष्टि, "नशे" की स्थिति, पसीना बढ़ जाना, चरम की सुन्नता हो सकती है। योनि से प्रचुर मात्रा में खून बह रहा है, जो खून बहने से पहले हो सकता है।
एक महिला को हेमेटोमा के साथ निर्वहन की छाया का स्वतंत्र रूप से आकलन करने में सक्षम होना चाहिए:
- पारदर्शी या हल्का सफेद रंग सामान्य है;
- प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देने वाली भूरी धारियाँ या अशुद्धियाँ इंगित करती हैं कि हेमेटोमा छोटा है और भ्रूण के गठन को प्रभावित नहीं करता है;
- एक समृद्ध भूरा रंग या "मांस के ढलान" का रंग इंगित करता है कि हेमेटोमा अपने आप हल हो जाता है या रक्त जमावट के रूप में बाहर आ जाता है;
- स्कार्लेट या बरगंडी डिस्चार्ज खुले रक्तस्राव को इंगित करता है जो अंदर होता है इस पल. यही है, हेमेटोमा आकार में वृद्धि जारी रखता है और गर्भपात का वास्तविक खतरा बनता है।
गंभीर प्लेसेंटल एबॉर्शन आमतौर पर भारी रक्तस्राव और दर्द का कारण बनता है हेमटॉमस क्या हैं
हेमटॉमस के विभिन्न रूप हैं, जो सीधे उनके स्थान, संरचना और गर्भकालीन आयु पर भी निर्भर करते हैं।
Retrochorial
कोरियोन भ्रूण के अंडे की एक झिल्ली है जो भ्रूण को घेरता है और बाहरी कारकों से बचाता है। यह गर्भ के शुरुआती चरणों में बनता है और भ्रूण को गर्भाशय की भीतरी परत से जोड़ने में योगदान देता है। वास्तव में, कोरियोन अपरा का प्रत्यक्ष अग्रदूत है।
हेमेटोमा जो पहले हफ्तों में हुआ था, कोरियोन से भ्रूण के अंडे की टुकड़ी को पूर्व निर्धारित करता है। इस मामले में, रक्त इसके और भ्रूण के बीच जमा हो जाता है, जमावट करता है और ऑक्सीजन चयापचय और चयापचय को प्रभावित करता है। नाल के गठन से पहले गर्भावस्था के पहले तिमाही में पैथोलॉजी देखी जाती है।
एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं यदि यह गर्भाशय के फंडस के क्षेत्र में स्थित है। इस मामले में, केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।
पर्याप्त उपचार के साथ, हेमेटोमा हल हो जाता है, धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है, या बाहर आ जाता है। अन्यथा, खुले रक्तस्राव से भ्रूण के अंडे और गर्भपात की पूरी तरह से टुकड़ी हो जाती है।
सबकोरियोनिक
गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार का रक्तस्राव सबसे आम है और बहुत खतरनाक है।अल्ट्रासाउंड पर, इसकी संरचना हाइपोचोइक (आस-पास की संरचनाओं से कम घनत्व में भिन्न) या मिश्रित संरचनाओं की तरह दिखती है। गतिकी में वृद्धि नियंत्रण अनिवार्य है।
भविष्य में सबकोरियोनिक हेमेटोमा के आकार में कमी के साथ, फाइब्रिन जमाव का एक क्षेत्र या एक छोटा हेमेटोमा प्लेसेंटा पर रह सकता है, साथ ही झिल्ली का अलगाव भी हो सकता है। ये तत्व एक नए हेमेटोमा - रेट्रोप्लेसेंटल की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।
रेट्रोप्लासेंटल
यदि गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की अस्वीकृति 16 वें सप्ताह के बाद होती है, तो हेमेटोमा को रेट्रोप्लेसेंटल कहा जाता है।
एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है, स्पॉटिंग दिखाई दे रही है, लेकिन बानगीपैथोलॉजी गर्भाशय का स्वर है और "पत्थर के पेट" की भावना है। साथ ही, गर्भवती महिलाएं ध्यान देती हैं कि बच्चा अधिक बार चलना शुरू कर देता है, और यह हाइपोक्सिया को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड से भ्रूण के हृदय प्रणाली (ब्रैडीकार्डिया, अतालता) के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन का पता चलता है। 
प्लेसेंटा के पूर्ण गठन के बाद, आमतौर पर गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा का निदान किया जाता है।
रेट्रोएम्नियोटिक और सबमनीओटिक
पहले अल्ट्रासाउंड (12 वें सप्ताह में) में रेट्रोएम्नियोटिक और सबमनीओटिक प्रकार के रक्तस्राव पहले से ही निर्धारित किए जाते हैं। वे कोरियोन और एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) के बीच रक्त के संचय का प्रतिनिधित्व करते हैं, और केवल रक्तस्राव के क्षेत्र में भिन्न होते हैं।
एक नियम के रूप में, इस प्रकार के हेमटॉमस अपने आप चले जाते हैं और स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर उनके विकास की निगरानी करना उचित होता है। 
रेट्रोएम्नियोटिक और सबमनीओटिक हेमटॉमस कोरियोन और एमनियन के बीच रक्त का संचय है
अंतर्गर्भाशयी
अंतर्गर्भाशयी हेमेटोमा के साथ, रक्त के साथ एक गुहा गर्भाशय के किसी भी क्षेत्र में बनता है जो कि कोरियोन या प्लेसेंटा से जुड़ा नहीं है। इससे शरीर की दीवारों को नुकसान, इसके पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने का खतरा बढ़ जाता है। रक्तस्राव न केवल श्लेष्म परत तक पहुंच सकता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों (मायोमेट्रियम) तक भी पहुंच सकता है।
यदि रक्तस्राव क्षेत्र में वृद्धि नहीं होती है, और हेमेटोमा विकासशील भ्रूण पर दबाव नहीं डालता है, तो गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। मामले में जब पैथोलॉजी बढ़ती है, तो गर्भवती मां को संरक्षण के लिए अस्पताल भेजा जाता है।
शरीर के लिए संभावित जटिलताओं और परिणाम
हेमेटोमा का खतरा सीधे उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि रक्तस्राव भ्रूण झिल्ली के 40% से अधिक क्षेत्र को कवर करता है, और इसकी मात्रा 20 मिलीलीटर से अधिक है, तो निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:
- कोरियोन (प्लेसेंटा) का कुपोषण और ऑक्सीजन चयापचय;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- गर्भाशय स्वर;
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
- कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार में वृद्धि को धीमा करना;
- जमे हुए गर्भावस्था;
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या बाद में समय से पहले जन्म;
- गंभीर आंतरिक रक्तस्राव, जो दुर्लभ मामलों में एक महिला के लिए घातक है।
सबसे खतरनाक परिणाम "कुवेलर का गर्भाशय" माना जाता है।प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, जो एंडोमेट्रियम और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं (ऊतक परिगलन) में रक्तस्राव का कारण बनता है। इस मामले में, गर्भाशय का एक उच्छेदन किया जाता है, जिससे एक महिला के लिए फिर से मातृत्व असंभव हो जाता है। 
कुवेलर के गर्भाशय की विशेषता गर्भवती महिलाओं में समय से पहले अपरा के रुक जाने से होती है
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के निदान के तरीके
जब गठन का पता चला है, स्त्री रोग विशेषज्ञ बुनियादी परीक्षण निर्धारित करते हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- कोगुलोग्राम (एक विश्लेषण जो रक्त के थक्के संकेतकों की जांच करता है);
- मूत्र का विश्लेषण;
- वनस्पतियों के लिए योनि स्राव का जीवाणु स्मीयर;
- हार्मोनल स्क्रीनिंग;
- एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
- एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) के लिए स्क्रीनिंग।
गर्भावस्था के दौरान हेमटॉमस की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक और उद्देश्यपूर्ण तरीका है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:
- खरोंच का आकार और परिपूर्णता;
- स्थानीयकरण (कोरियोन, प्लेसेंटा, एमनियन, गर्भाशय ऊतक, आदि);
- भ्रूण के अंडे की विकृति और गर्भाशय के समोच्च की डिग्री;
- गर्भाशय की दीवारों के मोटे होने की उपस्थिति (रक्तस्राव के विकास को इंगित करता है)।
गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमास की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य तरीका है डॉपलरोग्राफी की मदद से भ्रूण के कोरियोन (प्लेसेंटा) और वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का स्तर और गुणवत्ता निर्धारित की जाती है। अध्ययन के दौरान भ्रूण को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का पता लगाया जा सकता है। साथ ही, डॉक्टर को बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना और उसका मूल्यांकन करना चाहिए।
हेमटॉमस का उपचार
प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव का उपचार (गर्भाशय, एमनियोटिक और सबमनीओटिक हेमेटोमा) का उपयोग केवल तब किया जाता है जब यह झिल्ली के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, बढ़ जाता है और।
निम्नलिखित उपचार आहार निर्धारित है:
- टोकोलिटिक दवाएं। गर्भाशय की ऐंठन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया। Papaverine का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है, क्रमाकुंचन और गर्भाशय के स्वर को कम करता है, इसकी दीवारों को आराम देता है। नो-शपा मौखिक गोलियां मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं और दर्द कम करती हैं। एक अंतःशिरा समाधान के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और वाहिकाओं में दबाव कम करता है, जो रक्तस्राव के उपचार में महत्वपूर्ण है।
- हेमोस्टैटिक कॉम्प्लेक्स (विकासोल, आस्कोरुटिन, डिकिनॉन)। रिलीज़ फॉर्म - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ। एस्कॉरूटिन एक विटामिन की तैयारी है जो संवहनी स्वर को बनाए रखता है। डायसीनोन (एटामसाइलेट) का उपयोग रक्तस्राव और खूनी योनि स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। दवाओं का परिसर रक्त के नुकसान को रोकता है, रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा धीरे-धीरे बाहर आता है या हल हो जाता है।
- गेस्टाजेन्स। वे प्रतिरक्षा और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए निर्धारित हैं। मूल रूप से, ये हार्मोन प्रोजेस्टेरोन (ड्यूफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन) पर आधारित दवाएं हैं।
- सुखदायक हर्बल चाय। वेलेरियन, लेमन बाम के पत्ते, पुदीना और लैवेंडर पर आधारित हर्बल काढ़े तनाव को दूर करने और गर्भवती महिला को शांत करने में मदद करेंगे।
- आहार। आंतों की गतिशीलता बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करने के लिए गर्भवती माँ को मना किया जाता है। खाने के विकार या कब्ज के साथ, श्रोणि अंगों की मांसपेशियां और स्नायुबंधन कस जाते हैं, जिससे रक्तस्राव शुरू हो सकता है। आपको पेट में किण्वन पैदा करने वाले कार्बोनेटेड पेय, सब्जियों और फलों का त्याग करना चाहिए। डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, मांस, बीन्स और बेकरी उत्पाद सावधानी से खाएं।
रेट्रो- और सबकोरियल, साथ ही रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा का उपचार अस्पताल में किया जाता है और इसमें निम्नलिखित योजना शामिल होती है।
- शारीरिक गतिविधि में कमी। गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम और यौन शांति की सलाह दी जाती है। एक महिला को ऐसी स्थिति में आराम करने की जरूरत है कि श्रोणि ऊपर उठ जाए (आप नितंबों के नीचे एक तकिया रख सकते हैं)। यह गर्भाशय से रक्त का गहन बहिर्वाह प्रदान करेगा, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है।
- आहार (ऊपर वर्णित)।
- हेमोस्टैटिक ड्रग्स (विकासोल, एताम्ज़िलेट)।
- एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्नीशियम सल्फेट, पैपावरिन)।
- विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर। लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) और हीमोग्लोबिन के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने के लिए आयरन सप्लीमेंट को एक विशेष भूमिका दी जाती है। फोलिक एसिड लेना जारी रखना भी महत्वपूर्ण है, जो रक्त को मजबूत करता है और तंत्रिका तंत्रमाँ और बच्चे दोनों। विटामिन कॉम्प्लेक्स मैग्ने बी 6 का शांत प्रभाव पड़ता है और दवा की आवश्यकता के बिना चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है।
- भ्रूण के पोषण में सुधार करने और हाइपोक्सिया को रोकने के लिए दवाएं (Actovegin, Curantil)। Actovegin अंतःशिरा चयापचय में सुधार करता है और सामान्य रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है।
- हेमोस्टैटिक्स (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं)। इसने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जो फाइब्रिनोलिसिस का अवरोधक है (रक्त के थक्कों के विघटन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है)। उपचार के लिए दवा निर्धारित है विभिन्न प्रकारहेमेटोमास (1 सप्ताह के दौरान मौखिक प्रशासन)। उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं: गुर्दे की बीमारी, सबरैक्नॉइड रक्तस्राव, गहरी शिरा घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दवा के घटकों से एलर्जी।
फोटो गैलरी: रक्तगुल्म के लिए दवाएं
Tranexam का उपयोग रक्त के नुकसान के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। 
डिकिनॉन एक होमियोस्टैटिक दवा है जिसे रक्तस्राव को रोकने, कम करने और रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विकासोल एक एंटीहेमोरेजिक एजेंट है, जो विटामिन के का सिंथेटिक पानी में घुलनशील एनालॉग है। 
गर्भपात के खतरे के साथ डुप्स्टन कई स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है मैग्ने बी 6 तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर एक सामान्य प्रभाव पैदा करता है
गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे अच्छा समय होता है। यह समृद्धि, खुशी की भावना और चमत्कार के जन्म की उम्मीद की अवधि है। लेकिन यह डर और चिंता का दौर भी है।
और, जैसा कि किस्मत में होगा, यह गर्भावस्था के दौरान होता है कि लगभग हर महिला को किसी न किसी तरह की स्वास्थ्य समस्याओं की उम्मीद होती है। कभी-कभी महत्वहीन, और कभी-कभी बहुत खतरनाक।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में रक्तगुल्म एक गंभीर जटिलता है जब रक्त गर्भाशय में एक निश्चित स्थान पर इकट्ठा होने लगता है। और यह, जैसा कि आप समझते हैं, बिल्कुल अवांछनीय घटना है। एक हेमेटोमा इस तथ्य के कारण होता है कि भ्रूण का अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय से किसी स्थान पर छूट जाता है (यह वह जगह है जहां रक्त एकत्र होता है)।
हाल ही में, डॉक्टरों को यकीन था: चोट लगने या गिरने के कारण हेमेटोमा बनता है। लेकिन हमारे समय में, डॉक्टरों का मानना है कि यह अन्य कारणों से भी बन सकता है। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा और गर्भाशय के जहाजों की सामान्य स्थिति में होने वाले कुछ बदलावों के साथ। ये परिवर्तन विभिन्न आंतरिक विकारों के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक रक्तचाप, गंभीर विषाक्तता के कारण बाद की तारीखें, संक्रमण, जननांग प्रणाली की सूजन। तनाव, हार्मोनल असंतुलन, गर्भाशय दोष, और भ्रूण विकृतियां, और हेमेटोमा का कारण बन सकता है। साथ ही, हेमेटोमा स्वयं एक बहुत बड़े रूप में विकसित हो सकता है, लेकिन बाहरी रूप से यह बिल्कुल ध्यान देने योग्य नहीं है, और इसलिए एक महिला को इसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं हो सकता है। हेमेटोमा अल्ट्रासाउंड का पता लगाता है।
हेमेटोमा मां और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक है। इसकी वजह से, बच्चे का पोषण बिगड़ जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय को विकृत करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है, लेकिन फिर भी, लगभग सभी मामलों में, गर्भावस्था एक सफल जन्म में समाप्त होती है। स्थिति की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा किस रूप में विकसित हुआ।
हल्का रक्तगुल्म
महिला सामान्य महसूस करती है, कोई असुविधा महसूस नहीं करती है, जबकि बच्चे के जन्म के बाद हेमेटोमा का पता लगाया जा सकता है: यह प्लेसेंटा पर ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देता है।
हेमेटोमा के एक हल्के रूप के साथ प्रसव आमतौर पर स्वाभाविक रूप से होता है - एक प्राकृतिक तरीके से, लेकिन डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि वे भ्रूण के मूत्राशय को स्वयं छेदें, और इसके फटने तक प्रतीक्षा न करें।
हेमेटोमा के हल्के रूप के साथ, गर्भावस्था के दौरान भी मुख्य बात इसके गठन के कारणों को खत्म करना और गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करना है।
मध्यम हेमेटोमा
यह निश्चित रूप से पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ खुद को महसूस करेगा। बेशक, ऐसी स्थिति में आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। लेकिन इस रूप के एक हेमेटोमा से रक्तस्राव नहीं हो सकता है: यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना बड़ा है और यह कहाँ बनता है। ऐसे में बच्चे के दिल की धड़कन गंभीर रूप से गड़बड़ा सकती है। यह डॉक्टर के लिए संकेत होगा।
गंभीर हेमेटोमा
महिला बहुत बुरा महसूस करती है, समय-समय पर, या लगातार, गंभीर दर्द से इस हद तक पीड़ित होती है कि वह होश खो सकती है। एक गर्भवती महिला के रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट होती है, उसे डिस्चार्ज होता है।
यदि हल्के या मध्यम गंभीरता का एक हेमेटोमा होता है, तो एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, इसके अलावा, जन्म से पहले की तारीख में ही निर्धारित किया जाता है।
यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हेमेटोमा का निदान किया गया था, तो इसे ठीक किया जा सकता है दवाइयाँ, जैसे और . ऐसा भी होता है कि यदि हेमेटोमा छोटा है और गर्भवती मां या उसके बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है, तो वे इसे बिल्कुल भी नहीं छूएंगे, लेकिन साथ ही वे पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करेंगे।
निरंतर रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक महिला को हेमोस्टैटिक एजेंट निर्धारित किया जा सकता है - वे हेमेटोमा को बढ़ने और विकसित करने का मौका नहीं देंगे। वे निश्चित रूप से समूह बी और संभवतः ई के विटामिन लिखेंगे। वे तनाव दूर करने के लिए पीने या नींबू बाम की सिफारिश करेंगे।
इसके अलावा, गर्भाशय में हेमेटोमा वाली गर्भवती महिला को आंतों में जमाव और गैसों के संचय को रोकने के लिए एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए जो गर्भाशय पर दबाव डाल सकता है। मजबूत और रेचक खाद्य पदार्थ खाने के लिए भविष्य की मां को गर्भाशय में एक हेमेटोमा के साथ contraindicated है, यह कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय पीने के लिए अस्वीकार्य है। उसका आहार सामान्य से कम गाढ़ा होता है, अनाज, बहुत सारे तरल पदार्थ, विशेष रूप से रस, केफिर और दूध। और, ज़ाहिर है, उसे डॉक्टरों की सिफारिश के बिना कोई भी दवाई और पूरक आहार नहीं लेना चाहिए।
खासकर-ऐलेना किचक
25.09.2017गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा एक रक्त का थक्का है जो गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के अंडे के बीच की जगह को भर देता है। यह गर्भपात के खतरे जैसी खतरनाक स्थिति के साथ आता है।
महिलाओं में रुचि है कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे निकलता है, स्थितियों का इलाज कैसे किया जाता है?
संभावित कारण
गर्भावस्था के दौरान ऐसी स्थिति के कई कारण होते हैं, जैसे रेट्रोकोरियल हेमेटोमा। थोक उन स्थितियों के समान है जो गर्भपात के लिए मुख्य खतरा होंगे।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा
इसमे शामिल है:
- हार्मोनल समस्याएं;
- तनावपूर्ण स्थिति;
- गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास, ट्यूमर प्रकृति की प्रक्रियाएं - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस;
- से जुड़े नकारात्मक प्रभाव श्रम गतिविधि- विकिरण, शोर;
- दबाव में उतार-चढ़ाव;
- बुरी आदतें - धूम्रपान और अन्य;
- एक पुरानी प्रकृति की दैहिक बीमारियां;
- खराब पारिस्थितिकी;
- वाहिकाओं की रोग संबंधी स्थिति, विशेष रूप से वे जो गर्भाशय के लिए उपयुक्त हैं;
- गर्भाशय को यांत्रिक चोट;
- भ्रूण के अंडे के साथ आनुवंशिक समस्याएं;
- गंभीर शारीरिक गतिविधि;
- संक्रामक प्रक्रियाएं जो यौन संचारित होती हैं;
- गर्भावस्था के किसी भी चरण में विषाक्तता;
- महिला प्रजनन प्रणाली में विसंगतियाँ;
- प्रणालीगत रोगों का विकास;
- रक्त के थक्कों की समस्या।
विशेषता लक्षण
प्रश्न का उत्तर: गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कब तक चलेगा यह समस्या की गंभीरता पर निर्भर करेगा। रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है और एक नियमित अल्ट्रासाउंड निदान के भाग के रूप में इसका पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों में गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक रहती है, कोई विशेष शिकायत नहीं होती है।
कुछ मामलों में, धमकी भरे गर्भपात के लक्षण होंगे।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा कैसे निकलता है इसकी मुख्य अभिव्यक्ति खूनी निर्वहन की उपस्थिति है। गर्भावस्था की अवधि और हेमेटोमा की गंभीरता के आधार पर, उनकी तीव्रता भिन्न हो सकती है।
डिस्चार्ज का दिखना हमेशा एक बुरा संकेत नहीं होता है। यदि वे गहरे लाल रंग में भिन्न होते हैं, भूरे रंग के होते हैं, तो यह हेमेटोमा की तबाही का लक्षण है।
यदि आपको चमकीले लाल स्राव से निपटना है - एक खतरनाक लक्षण। उपस्थिति से स्थिति बढ़ सकती है दर्दपेट के निचले हिस्से में। इस मामले में, आपको डॉक्टर देखने की ज़रूरत है - यह स्थिति खतरनाक है। यह रुकावट के खतरे, शिक्षा के आकार में वृद्धि का सूचक है।
इस निदान के साथ, गर्भवती महिलाओं को काठ का क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, जो दर्द और खींचने दोनों के लिए जल सकती है।
ऐसी संवेदनाएँ स्थायी होती हैं, लेकिन हल्के शारीरिक परिश्रम सहित कारकों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध तीव्र हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा के परिणाम
गर्भवती महिला के लिए यह स्थिति खतरनाक होती है। रक्त स्राव की गतिविधि के आधार पर स्थिति की गंभीरता का अंदाजा लगाया जाता है। यदि रक्त की हानि 15 मिलीलीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, तो ये गंभीर और खतरनाक स्थितियां हैं, क्योंकि गठन गर्भाशय के कुल क्षेत्रफल के आधे हिस्से तक होता है।
उल्लंघन के परिणाम गर्भाशय में भ्रूण के विकास के निषेध में व्यक्त किए जा सकते हैं, जिससे भ्रूण की अस्वीकृति के लिए स्थितियां बन सकती हैं। इससे समय से पहले टुकड़ी का खतरा होता है - नाल के अलग होने के बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यदि रक्त प्रवेश करता है पेट की गुहा, तब न केवल भ्रूण के जीवन के लिए, बल्कि गर्भवती महिला के लिए भी खतरा पैदा हो जाता है।
निदान के तरीके
ऐसे कई सूचनात्मक अध्ययन हैं जो इस प्रकार के गठन की पहचान करते हैं। यह अल्ट्रासोनोग्राफीडिंब और गर्भाशय गुहा।
इसके नतीजे बताते हैं:
- घने क्षेत्र पर प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संलग्न भ्रूण के अंडे के आकार का उल्लंघन;
- गर्भाशय की दीवार का स्थानीय मोटा होना, गर्भाशय के स्वर के संकेत के रूप में (स्थिति रुकावट के वर्तमान खतरे को इंगित करती है);
- हेमेटोमा, इसकी स्थिति और आयाम, बढ़ने या घटने की प्रवृत्ति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
अल्ट्रासाउंड के अलावा, नैदानिक तरीकों में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:
- मूत्र परीक्षण;
- वनस्पतियों पर योनि से धब्बा;
- यौन संचारित रोगों की उपस्थिति;
- डॉपलरोमेट्री, सीटीजी एक बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में;
- रक्त के थक्के का आकलन;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- हार्मोनल मूल्यांकन।
हेमेटोमा उपचार
प्रश्न का उत्तर: गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कितना निकलता है, प्रत्येक मामले में अलग-अलग होता है। स्थिति के आधार पर उपचार की रणनीति भी चुनी जाती है।
समय की अवधि के दौरान, जबकि सहज गर्भपात का खतरा होता है, चिकित्सीय क्रियाएं की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, उन्हें गर्भावस्था के खतरनाक समय के दौरान, 12-14 सप्ताह, 20 से 24 सप्ताह तक, 28 से 32 सप्ताह तक और 36 से 38 सप्ताह के अंतिम चरण में भी किया जाता है।
यदि भूरा निर्वहन प्रकट होता है, हेमेटोमा की विशेषता, रुकावट के खतरे के साथ, मौजूदा संकेतों को रोकना, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, एक महिला को रक्त की गति को सामान्य करने के लिए बिस्तर पर आराम करने, अपने पैरों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।
रूढ़िवादी उपचार इस प्रकार है:
- बेड रेस्ट के अनुपालन में शारीरिक गतिविधि को कम करना;
- रक्तस्राव को रोकने के लिए डायसिनॉन और विकाससोल जैसी दवाएं;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना जो शरीर में विटामिन और मूल्यवान पदार्थों की कमी को दूर करेगा;
- अगर गुर्दे की कोई समस्या नहीं है तो ऐंठन से राहत देने के लिए मैग्ने बी 6;
- क्यूरेंटाइल के माध्यम से रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण;
- एक संतुलित दैनिक मेनू, जिसमें सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए;
- पैपवेरिन सहित ऐंठन को दूर करने के लिए दवाएं;
- गर्भाशय से रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए श्रोणि को प्रवण स्थिति में उठाना;
- यदि हेमेटोमा क्षेत्र में रक्त परिसंचरण समस्याग्रस्त है, तो Actovegin निर्धारित है;
- सहज गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए हार्मोनल दवाएं लेना।
कौन सी दवा और इसे कितने दिनों तक पीना है, डॉक्टर महिला की स्थिति, गर्भावस्था की अवधि, बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए लिख सकते हैं। इस अवधि के दौरान महिलाओं को बाहर करने के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधिऔर यौन जीवन।
हेमेटोमा कब तक निकलता है?
प्रत्येक मामले में, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कितना निकलेगा, इस सवाल का जवाब अलग-अलग है। यह महिला के शरीर की स्थिति, स्थिति की गंभीरता और उपचार शुरू होने के क्षण से निर्धारित होता है।
ज्यादातर मामलों में, गठन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अंत में हल हो जाता है, अगर यह समय पर पता चला था, उपचार के लिए उपाय किए गए थे।
जटिलताओं को रोकने के लिए महिला की स्थिति की नियमित निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
नतीजे
अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एक हेमेटोमा एक महिला और उसके बच्चे के लिए गंभीर परिणाम नहीं देता है, गर्भावस्था का परिणाम अनुकूल होता है।
परंतु प्रतिकूल परिणाम भी संभव है। यह सबसे कठिन मामलों के लिए विशिष्ट है। जब शिक्षा गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण के अंडे के आकार के 40% से अधिक होती है, या जब इसकी मात्रा 60 सेमी 3 तक पहुंच जाती है।
इस स्थिति का कारण बन सकता है:
- जमे हुए गर्भावस्था;
- भ्रूण के विकास में देरी;
- सहज गर्भपात;
- जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए, उसके शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, समय पर पता लगाने के लिए निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है संभावित समस्याएंऔर उन्हें तुरंत प्रतिक्रिया दें। तब गर्भधारण का परिणाम अनुकूल रहेगा।
गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक अद्भुत समय होता है। एक नए जीवन का जन्म, उज्ज्वल भावनाएं और भावनाएं भविष्य की मां को अभिभूत करती हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी यह अविस्मरणीय समय स्वास्थ्य संबंधी परेशानियों से घिर जाता है। खतरों में से एक गर्भाशय में हेमेटोमा हो सकता है। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय जबरदस्त तनाव का अनुभव करता है। गर्भाशय हेमेटोमा (ग्रीक "हेम" - "रक्त" से) क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त से भरा स्थान है। कई प्रकार के हेमेटोमा हैं।
गर्भावस्था में रेट्रोचोरियल हेमेटोमा। यह क्या है?
यह गर्भाशय की दीवार और कोरियोन के बीच रक्त का संचय है।
कोरियोन बाहरी रेशेदार झिल्ली है जो गर्भाशय में भ्रूण को घेरे रहती है। इसका मुख्य कार्य संक्रमण से सुरक्षा और भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। जरायु बहुत से विली से ढका होता है। भविष्य में इससे अपरा बनेगी। कभी-कभी इसे "प्रारंभिक अपरा" भी कहा जाता है, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए इसके महत्व को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा इंगित करता है कि कोरियोन छूटना शुरू हो गया, इसके और गर्भाशय की दीवार के बीच एक स्थान दिखाई दिया, और यह रक्त से भर गया। यह निदान गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से पहले ही किया जा सकता है।
इस तथ्य के कारण कि हेमेटोमा भ्रूण के अंडे और गर्भाशय की झिल्ली के बीच स्थित है, गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा को अतिरिक्त-शेल या रेट्रो-शेल भी कहा जाता है।
बेशक, आम तौर पर ऐसी टुकड़ी नहीं होनी चाहिए। परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं - एक हेमेटोमा एमनियोटिक अंडे पर दबाव डालता है, सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप करता है, पोषण संबंधी कमियों के विकास में योगदान देता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। भले ही गर्भपात न हुआ हो, हेमेटोमा के परिणाम अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दरअसल, इस विकृति के साथ, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी अक्सर होती है। और इससे, जैसा कि आप जानते हैं, सबसे पहले मस्तिष्क की कोशिकाएं पीड़ित होती हैं। इसलिए, डॉक्टर के नुस्खों की उपेक्षा न करें, भले ही महिला को रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के साथ कोई निर्वहन और दर्द न हो।
रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किए गए हैं। लेकिन इसके होने की संभावना बढ़ जाती है अगर वहाँ हैं:
1. गर्भाशय और अन्य जननांग अंगों की विकृति या अपर्याप्त विकास;
2. हार्मोनल असफलता;
3. संक्रामक या ऑटोइम्यून रोग;
4. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
5. पेट की चोट या खरोंच;
6. कोई प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव - शोर, कंपन, पर्यावरणीय प्रतिकूल कारक;
7. रक्त जमावट प्रणाली में उल्लंघन;
8. मनोवैज्ञानिक तनाव, तनाव;
9. भ्रूण के अंडे या भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ;
10. गर्भवती महिला की बुरी आदतें
11. जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं (वंशानुगत प्रवृत्ति सहित)।
दुर्भाग्य से, विसंगति का सही कारण स्थापित करना अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, अधिक काम करने, भारी शारीरिक श्रम और नकारात्मक भावनाओं से बचना चाहिए।
सबसे अधिक बार, एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की खोज 12 सप्ताह की गर्भावधि उम्र में नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से की जाती है, क्योंकि कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। महिला को किसी बात की चिंता नहीं है, कोई असामान्य योनि स्राव नहीं है। कम बार, एक गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करती है, वह कमजोरी और स्पॉटिंग से चिंतित होती है। अक्सर 5-7 सप्ताह के गर्भ में रेट्रोचोरियल हेमेटोमा होता है।
यदि पैथोलॉजी गंभीर है, तो महिला निचले पेट में लाल रक्त, खींचने, ऐंठन दर्द के साथ भूरे रंग के निर्वहन से परेशान है। खून की कमी के कारण दबाव कम हो सकता है, ठंड लगना, कमजोरी, चक्कर आना दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। लेकिन ऐसे मामले, सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में काफी दुर्लभ हैं।
बेशक, एक हेमेटोमा के बारे में सुनकर, गर्भवती माँ को चिंता होने लगती है, क्योंकि यह गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे का संकेत दे सकती है। हालाँकि, अपने आप को एक साथ खींचने की कोशिश करना सबसे अच्छा है, क्योंकि माँ की घबराहट से स्थिति और खराब हो जाएगी। यह याद रखना चाहिए कि अक्सर इस रोगविज्ञान का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि गर्भावस्था सफलतापूर्वक विकसित होती रहेगी। बहुत कुछ हेमेटोमा के आकार पर निर्भर करता है। बेशक, यह जितना छोटा होगा, उतना अच्छा होगा। हेमटॉमस जो भ्रूण के अंडे के आकार के 40% से अधिक नहीं होते हैं, उनका सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। किसी भी मामले में, हेमेटोमा के पुनर्जीवन के लिए मुख्य स्थिति आराम है, और आदर्श रूप से, बिस्तर पर आराम। इसके अलावा, डॉक्टर गर्भवती महिला की जांच करेगा और पता लगाने के लिए मेडिकल जांच करेगा संभावित कारणपैथोलॉजी और इसका चिकित्सा उपचार शुरू करें। अगर डॉक्टर किसी अस्पताल में इसे जारी रखने की सलाह दें तो मना न करें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर एक गर्भवती महिला को रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान किया गया था, और कुछ समय बाद उसे भूरा निर्वहन शुरू हुआ, तो सबसे अधिक संभावना है कि हेमेटोमा हल हो गया था, और यह "पुराना" रक्त था जिसके साथ इसे भर दिया गया था। हेमेटोमा कब तक "छोड़ेगा" बिल्कुल स्थापित नहीं है। शायद लगभग 2-5 सप्ताह। लेकिन लाल रंग का योनि स्राव एक खतरनाक लक्षण है। सबसे अधिक संभावना है, हेमेटोमा बढ़ना जारी है - और सहज गर्भपात का खतरा है, यानी गर्भपात। अपने डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा है, जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक सटीक निदान करेगा।
यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया था और डॉक्टर ने निष्कर्ष में लिखा था कि रेट्रोकोरियल हेमेटोमा संगठन की प्रक्रिया में है - इसका मतलब है कि आप साँस छोड़ सकते हैं - खतरा टल गया है! अब यह केवल धैर्य रखने के लिए रह गया है और प्रतीक्षा करें कि यह या तो हल हो जाए या योनि स्राव के साथ बाहर आ जाए।
एक अन्य प्रकार का निदान जिसके बारे में एक गर्भवती महिला सुन सकती है रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा। गर्भावस्था के दौरान रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा क्या है?यह गर्भाशय की दीवार और भ्रूणावरण के बीच रक्तस्राव है। एमनियन - एक भ्रूण मूत्राशय, या, लोगों में, एक "शर्ट", एक प्रकार का थैला है जिसमें भ्रूण और एमनियोटिक द्रव स्थित होते हैं। एमनियोटिक झिल्ली बहुत पतली, लेकिन लोचदार होती है। इसका मुख्य कार्य बच्चे की रक्षा करना और माँ के शरीर के साथ संबंध को लागू करना है।
रेट्रोएमनियोटिक हेमेटोमा के कारण रेट्रोकोरियल के समान हैं। हालांकि, भ्रूण के लिए रेट्रोएम्नियोटिक कम खतरनाक है, क्योंकि यह एमनियोटिक थैली द्वारा संरक्षित है। अधिक हद तक, यह हेमेटोमा मां के लिए खतरनाक है, क्योंकि इसमें रक्तस्राव होता है। सबसे जरूरी है कि समय रहते इसका पता लगाकर इलाज शुरू कर दिया जाए। हर दसवीं गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान रक्तगुल्म का अनुभव होता है, और केवल 2-3% का ही प्रतिकूल परिणाम होता है और गर्भपात हो जाता है। अन्य मामलों में, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। ऐसे मामले भी होते हैं जब डॉक्टर को बच्चे के जन्म के बाद हेमेटोमा के अस्तित्व के बारे में पता चलता है, नाल पर इसके निशान देखकर। यही है, हेमेटोमा हमेशा बच्चे के लिए खतरा नहीं होता है।
उपस्थित चिकित्सक, हेमेटोमा और आकार की प्रकृति के ज्ञान के आधार पर, प्रसव की सिफारिश कर सकता है सीजेरियन सेक्शन- यह हाइपोक्सिया को समाप्त करता है, अर्थात प्रसव के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी।
गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के हेमटॉमस का मुख्य उपचार इसकी वृद्धि को रोकना है, जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिला के शरीर पर हानिकारक बाहरी प्रभावों को बाहर करना आवश्यक है। गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए - बुरी आदतों को छोड़ दें: छोटी खुराक में भी शराब न लें, धूम्रपान और दवाएँ न लें। बेशक, ऐसे मामले हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब एक महिला को संदेह नहीं होता है कि वह गर्भवती है, और एक पूर्व जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखती है। हालांकि, एक नए जीवन के जन्म के बारे में जानने के बाद, डॉक्टर से परामर्श करना और ली गई दवाओं के बारे में सूचित करना अत्यावश्यक है। इसके अलावा, डॉक्टर एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य को सर्दी और संक्रमण से बचाने की सलाह देते हैं - यदि संभव हो तो ड्राफ्ट और भीड़ से बचें। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि एक महिला एक "अनुकरणीय" गर्भवती महिला थी, उसने सभी नियमों का पालन किया, लेकिन एक हेमेटोमा बन गया। इस मामले में, यह केवल धैर्य रखने और सकारात्मक परिणाम के लिए ट्यून करने के लिए बनी हुई है।
हमारे देश में, डॉक्टर आमतौर पर इसे सुरक्षित रखते हैं और अस्पताल में गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमास का उपचार जारी रखते हैं।
एक सक्षम चिकित्सक निश्चित रूप से "बस के मामले में" गंभीर दवाओं के उपयोग को बाहर करने के लिए एक परीक्षा और परीक्षण लिखेंगे!
हेमेटोमा वाली गर्भवती महिला के लिए कौन से परीक्षण निर्धारित हैं:
1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - वे दिखाएंगे कि क्या शरीर में भड़काऊ foci हैं (पुरानी या संक्रामक रोगों की उपस्थिति संभव है) और रक्त का थक्का क्या है;
2. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण - प्रोजेस्टेरोन की कमी का खंडन या पुष्टि करेगा;
3. सामान्य मूत्रालय;
4. योनि से धब्बा।
किसी भी मामले में, महिला को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, एक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है - कॉफी से मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से गैस बनाने वाले उत्पादों को छोड़ने के लिए। यदि परीक्षणों ने बच्चे के विकास के लिए प्रतिकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि दिखाई, तो यह निर्धारित है utrogestanया डुप्स्टन.
यदि पुरानी बीमारियाँ तीव्र अवस्था या संक्रमण में पाई जाती हैं, तो गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को उनका चयन करना चाहिए। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक गर्भवती शरीर कभी-कभी असामान्य तरीके से उपचार का जवाब दे सकता है - कुछ में पेट खराब हो जाता है या एलर्जी. इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला की स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाए।
समूह बी, ए और ई के विटामिन, अक्सर - मैग्नीशियम बी 6 को निर्धारित करना अनिवार्य है। यदि रक्त जमावट प्रणाली में उल्लंघन का पता चला है, तो निर्धारित करें विकासोल , डायसीनोनया ट्रैनेक्सम. कभी-कभी, सेल चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है Actovegin. हालाँकि, आपको याद रखना चाहिए कि यह दवा प्रभावी साबित नहीं हुई है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग शुरू करने से पहले, अपने भरोसेमंद डॉक्टर से सलाह लें।
यदि अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय स्वर के लक्षण दिखाए, तो निर्धारित करें मलाशय सपोजिटरी Papaverine. संपूर्ण तंदुरूस्ती में सुधार के लिए शामक लेने की सलाह दी जाती है - नोवो-Passit , पर्सनया वेलेरियन अर्क। दर्द निवारक गंभीर दर्द के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि प्रकृति की अपनी योजनाएँ हैं। बेशक, आपको सभी गंभीर बातों में शामिल नहीं होना चाहिए, लेकिन आपको अपनी स्थिति पर ध्यान नहीं देना चाहिए। स्थिति को जाने दें, एक दिलचस्प किताब पढ़ें या अपनी पसंदीदा फिल्म देखें, नकारात्मक विचारों को दूर भगाएं: बच्चा मां की मनोदशा को महसूस करता है - और इस तरह आप उसकी और खुद की मदद करेंगे।
