Ženska med nošenjem otroka doživi resen stres, zato se v njenem telesu pogosto pojavijo različne težave. Na primer, med nosečnostjo se lahko pojavi dimeljska kila, ki lahko povzroči hude posledice. Običajno je ta kirurška patologija značilna za moške, včasih pa se manifestira tudi v težkem trenutku za žensko, ko se pripravlja na materinstvo.
Dimeljska kila je izboklina organov, ki se nahajajo v trebušni regiji, v dimeljski kanal. Pojavi se zaradi oslabelosti trebušnih mišic. Hernialna vreča lahko vsebuje del črevesja ali omentuma, včasih tudi del jajčnikov, maternice in mehurja.
Dimeljski kanal je odprtina v obliki reže, ki je sestavljena iz štirih sten. Potrebno je, da skozi njo preide okrogla vez maternice. Če je trebušna stiskalnica šibka, lahko v to luknjo štrlijo posamezni segmenti notranjih organov, včasih celi organi. Tudi v zdravem telesu se to mesto šteje za šibko in med nosečnostjo se je težko izogniti zdravstvenim težavam.
Pojav patologije je povezan s povečanjem tlaka v trebušni regiji. Daljše je obdobje brejosti, višje je. Vzroki dimeljske kile so lahko:
- kronično zaprtje;
- prekomerna telesna teža;
- povečana telesna aktivnost;
- raztezanje trebušnih mišic, ki je posledica rasti ploda;
- nizek tonus trebušnih mišic;
- kronični kašelj.
Ali naj odstrani patologijo, se zdravnik odloči glede na stanje ženske in njenega otroka. V večini primerov se poskušajo izogniti kirurškemu posegu, saj vsako operacijo med nosečnostjo spremljajo različne težave in zapleti.
Simptomi dimeljske kile in njene posledice
Patologijo je enostavno prepoznati. Ko ženska zavzame navpičen položaj, je v dimeljski regiji opazna posebna izboklina. Pri napenjanju se poveča. Hkrati je prisotna bolečina. Postanejo izraziti med hojo, dvigovanjem uteži, defekacijo. Če je nosečnica v vodoravnem položaju, bolečina običajno mine.
Diagnozo postavi neposredno zdravnik. Da bi to naredil, vizualno pregleda bolnika, opravi palpacijo in po potrebi predpiše ultrazvok.
Za žensko, ki nosi otroka, je dimeljska kila nevarna, ker ne izgine sama. Nasprotno, kirurška patologija lahko hitro napreduje. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da pride do kršitve. To vodi do motenj krvnega obtoka v organih, ki se nahajajo v hernialni vrečki. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, pride do nekroze tkiva in peritonitisa. Lahko povzročijo smrt matere in njenega nerojenega otroka.
Za kršitev so značilni številni simptomi:
- trdota kile med njeno palpacijo;
- vročina in mrzlica;
- slabost in bruhanje;
- hude bolečine v dimljah.
V tem primeru se mora nosečnica nujno obrniti na zdravstveno ustanovo, da se izogne neželenim posledicam za sebe in za plod.
Metode zdravljenja dimeljske kile
Obstaja samo en način, kako se znebiti patologije - operacija. Drugega izhoda ni. Vendar se v skrajnem primeru odloži, ko pride do izrednih razmer. Če pride do kršitve, se bolnik takoj hospitalizira, izbere najprimernejšo taktiko kirurškega posega in izvede operacijo.
Da bi se izognili napredovanju dimeljske kile, se nosečnici priporoča:
- nosite poseben podporni povoj;
- sledite dieti, ki ne bo povzročila pogostega zaprtja in debelosti;
- uporabite terapevtske vaje in masažo;
- opustiti prekomerno telesno aktivnost.
Ko patologija ni dosegla velike velikosti, lahko ženska rodi naravno. Bodoča mati potrebno bo nositi podporni povoj, ki zmanjša obremenitev trebušnih mišic. Poleg tega mora babica z dlanjo podpreti območje kile, da se izboklina ne poveča.
Če je patologija izrazita in so trebušne mišice prešibke, je predpisan carski rez. Za to metodo smo se odločili, ker je med naravnim porodom povečana nevarnost zadavljenja.
Zato bi morala vsaka nosečnica z ustreznimi preventivnimi ukrepi zmanjšati možnost dimeljske kile. Če se je pojavila, potem sledi z posebna pozornost spremljajte svoje stanje, da po potrebi nemudoma poiščete zdravniško pomoč. Ob nepravočasnem zdravniškem posegu lahko pride do usodnega izida.
Morda vam bo všeč tudi:
Escherichia coli: učinki na nosečnost
Ureaplasma parvum: učinki na nosečnost
Nosečnost z nezadostno težo - kako lahko vpliva na plod
Maternični fibroidi: kaj ne storiti in kaj lahko
Pogosto se ženske med nosečnostjo soočajo s tako boleznijo, kot je dimeljska kila. Pojav te bolezni je odvisen od vpliva več dejavnikov. Pojav kile spremljajo nekateri simptomi, ki bi se jih morala zavedati vsaka ženska, da bi se pravočasno posvetovala s specialistom. Navsezadnje je vsaka bolezen med nosečnostjo nevarna tako za bodočo mamo kot za njenega otroka, zato v nobenem primeru ne smemo prezreti pojava alarmantnih znakov. Zdravnik se bo odločil, kako bo porod potekal, in svetoval, kaj točno mora ženska storiti s takšno boleznijo v devetih mesecih čakanja na otroka.
Vzroki dimeljske kile med nosečnostjo
Pravzaprav dimeljsko kilo pri nežnejšem spolu opazimo zelo redko. Vendar pa se v obdobju nošenja drobtin verjetnost njegovega razvoja večkrat poveča.
Dimeljski kanal je majhen prostor v obliki vrzeli, ki se nahaja v trebušni steni. Skozi ta prostor poteka ligament maternice. Z nastankom kile skozi ta kanal notranji organi "izpadejo" pod kožo, ki jih pokriva peritonej. Hernialna vrečka v večini primerov vključuje črevesne zanke, pa tudi večji omentum.
Dimeljska kila pri ženskah v položaju se praviloma pojavi kot posledica povečanega intraabdominalnega tlaka, katerega povečanje izzove dejstvo, da se med nosečnostjo maternica večkrat poveča.
V devetih mesecih se tonus mišic, ki se nahajajo v sprednji trebušni steni, zmanjša. Zdravniki identificirajo številne dejavnike, ki vodijo do nastanka kile in njene rasti. Vključujejo:
- znatne obremenitve v ozadju oslabitve trebušnih mišic;
- pojav zaprtja;
- dvigovanje uteži;
- kronični oz.
Glavni znaki dimeljske kile
Dimeljska kila pri nosečnicah se kaže na enak način kot pri drugih ženskah ali moških. Bodoča mati lahko opazi nekakšno izboklino, ki se pojavi v predelu dimelj. Odlikuje ga mehkoba in elastičnost, s pritiskom ne povzroča bolečine.
Pogosto, s podaljšanjem roka nosečnosti, ženska opazi tudi povečanje kile. Lahko se pojavi nelagodje, pa tudi bolečina na mestu, kjer je izboklina. To še posebej velja v tretjem trimesečju. Nekatere ženske v položaju trdijo, da je bolečina tako močna, da seva v križnico ali spodnji del hrbta.
Ko ženska stoji, dimeljska kila izstopa veliko močneje. V vodoravnem položaju je štrlina skoraj neopazna. Poseben znak bolezni je povečanje kile med vadbo ali kašljanjem. Z rastjo takšne štrline se ženska počuti vedno bolj neprijetno tudi pri počasni hoji. Hkrati je uriniranje zapleteno in zaprtje se poslabša.
Če ženska s prstom pritisne na izboklino, vendar gre globlje, lahko slišite kruljenje, kot da želodec zahteva hrano.
Zapleti dimeljske kile med nosečnostjo
Pri dimeljski kili se lahko pojavi zaplet. Najpogosteje je to kršitev, pri kateri so notranji organi, ki so v hernialni vrečki, vpeti v dimeljski obroč, kar povzroči motnje v oskrbi s krvjo. Kršitev se večinoma razvije z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka, na primer z dolgotrajnim kašljanjem ali težkim naporom.
Poleg tega kri ne teče v tiste organe, ki so v oblikovani vrečki. Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno in ne zagotovite ustrezne pomoči, se bo začel razvoj nekroze, z drugimi besedami, prišlo bo do nekroze. Posledično se lahko pojavi peritonitis, v katerem opazimo vnetni proces peritoneuma.
Ženska čuti bolečino, štrline ni mogoče popraviti - postane trda. Vse to lahko spremlja slabost, bruhanje.
Zdravljenje dimeljske kile pri nosečnicah
Nedvomno je najučinkovitejše zdravljenje te bolezni operacija. Vendar med nosečnostjo ta metoda ni načrtovana. Edina izjema so primeri, ko je kila postala zapletena in je prišlo do poškodbe, v katerih se operacija izvede takoj.
Da bi preprečili spreminjanje velikosti štrline, lahko zdravnik ženski predpiše nošenje posebnega povoja, ki podpira mišice, gimnastiko in masažo. Pogosto je treba povoj kupiti že v prvih mesecih nosečnosti in ga je treba nositi do rojstva otroka.
Poleg tega se morate izogibati fizičnemu naporu, ne prenašati ali dvigovati uteži, saj to povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka, zaradi česar kila začne rasti.
Ne pozabite tudi na prehrano, s katero lahko preprečite pojav in povečano nastajanje plinov.
Generična aktivnost z dimeljsko kilo
Če je kila nastala med čakanjem na otroka, se zdravnik na podlagi testov in stanja ženske odloči, kako bo potekal porod. Porod po naravni poti je dovoljen le, če je izboklina nepomembne velikosti (če je ženska nosila podporni povoj). Med poskusi zdravnik ali medicinska sestra položi roko na kilo in jo podpira, da se ne prizadene.
Če je kila precej velika in obstaja tudi kakšna patologija, ki spremlja bolezen, na primer napačen položaj otroka v maternici, težaven potek nosečnosti, motnje poroda, je priporočljivo opraviti carski rez.
V večini primerov po rojstvu otroka kila izgine sama. Če ostane, potem zdravniki izvedejo načrtovani kirurški poseg.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili dimeljsko kilo, mora nosečnica upoštevati določena pravila. Nujno je treba uporabiti poseben povoj, ki bo opravljal podporno funkcijo. To omogoča zmanjšanje obremenitve peritoneuma.
Poleg tega je med čakanjem na otroka pomembno krepiti mišice.Če želite to narediti, naredite gimnastične vaje. Ne sme se zanemariti. Treba je opustiti izdelke, ki povzročajo povečano nastajanje plinov in težko gibanje črevesja. Pomembno je, da spremljate svojo težo, da preprečite njeno prekomerno povečanje.
Če kljub temu pride do izbokline v dimeljski regiji, se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte vsa njegova priporočila, da se kila ne poveča in se ne razvijejo zapleti. Biti zdrav!
Nosečnost je zagotovo najlepše obdobje za vsako žensko. Žal pa to obdobje ne poteka vsem gladko. Nekatere bodoče porodnice, ki so v novem položaju, se soočajo s takim pojavom, kot je dimeljska kila.
Nastanek patologije je vedno povezan z različnimi simptomi in zdravnik je preprosto dolžan opozoriti porodnico nanje, da se pravočasno posvetuje z zdravnikom. Po drugi strani pa se bo specialist odločil, kako bo porod potekal v takšni situaciji, in bo bodoči materi svetoval, kaj mora storiti s takšno patologijo, ko nosi otroka. Podrobneje o razlogih, zaradi katerih pride do takšne kršitve med nosečnostjo, lahko izveste v našem članku.
Kaj izzove nastanek patologije
Dimeljski kanal je majhen prostor, ki se nahaja v trebušni steni. Skozi njo poteka maternični ligament. Ko se oblikuje kila, notranji organi začnejo vstopati v kanal, prekriti so s peritoneumom. V večini primerov hernialna vrečka vsebuje večji omentum in črevesne zanke. Takšna kršitev se pojavi zaradi dejstva, da se zaradi vedno večje maternice poveča intraabdominalni tlak. Med nosečnostjo se mišični tonus, ki se nahaja v sprednji trebušni steni, znatno zmanjša.
Dejavniki, ki izzovejo nastanek kile in njeno rast:
- Dolgotrajen ali kronični kašelj;
- Dvigovanje uteži;
- pogosto;
- Težka telesna aktivnost.
Če trebuh močno štrli v dimeljski regiji in je mesto štrline elastično in mehko, potem je to običajno dokaz kile. Hernialna vrečka z naraščajočo gestacijsko starostjo bo vedno bolj rasla, lahko se pojavi bolečina, ki pogosto seva v spodnji del hrbta ali križa.
Najpogostejši primer povečane kile je močan kašelj ali fizični napor. Pri hoji se lahko pojavi nelagodje, lahko se poslabša tudi zaprtje in težave z uriniranjem. Če pritisnete na izboklino, lahko jasno vidite, kako gre globlje, in v želodcu se pojavijo čudni zvoki, podobni ropotanju.
Zaplet dimeljske kile med nosečnostjo
Pogosto lahko v prisotnosti dimeljske kile pride do zapletov v obliki kršitve. To je stanje, pri katerem so organi v hernialni vrečki vpeti v dimeljski obroč, zaradi česar je oskrba s krvjo znatno motena. Patologija se lahko pojavi s povečanjem intraabdominalnega tlaka, še posebej, če se nenadoma poveča.
Na primer med fizičnim naporom ali dolgotrajnim kašljanjem. Kri nima dostopa do organov, ki se nahajajo v vrečki. Če ne pokličete zdravnika za pomoč, se lahko začne razvijati peritonitis (stanje, ki ga spremlja vnetje peritoneuma) in nekroza (nekroza). To povzroči hude bolečine, izboklina postane dovolj trda, da je ni mogoče zmanjšati. Lahko se dvigne telesna temperatura, pojavi se lahko slabost, bruhanje.
Kako zdraviti dimeljsko kilo pri nosečnicah
Tega stanja ni mogoče zdraviti brez operacije. Toda med nosečnostjo se ta metoda ne uporablja. Edina izjema je primer, ko je prišlo do kršitve in je kila postala bolj zapletena. Da bi preprečili rast izbokline, lahko zdravnik priporoči, da ženska nosi posebno nošenje, ki podpira trebušne mišice.
Priporočljiva je tudi posebna masaža, terapevtske vaje. Do rojstva otroka naj nosečnica preneha z dvigovanjem uteži, saj to povzroči še večje povečanje intraabdominalnega tlaka. Če ima ženska med nosečnostjo kilo, se ji priporoča, da se drži posebne diete, s katero je mogoče preprečiti povečano nastajanje plinov in zaprtje.
Porodna dejavnost v prisotnosti dimeljske kile
Glede poroda, potem ob prisotnosti takega stanja, naravni porod se lahko dovoli le, če je velikost štrline nepomembna. V prisotnosti velike kile, pa tudi v prisotnosti sočasnih bolezni, na primer, če je plod v maternici zavzel nenavaden položaj, se izvede operacija carski rez. V večini primerov po rojstvu otroka kila izgine sama. Če se to ne zgodi, zdravniki opravijo načrtovano operacijo.
Preprečevanje
Da ne bi razvili dimeljske kile, se nosečnici priporoča, da nosi poseben povoj, ki bo lahko zmanjšal obremenitev peritoneja. Poleg tega, ko čakate na pojav otroka, morate okrepiti trebušne mišice - izvajati posebne gimnastične vaje.
Prav tako morate prenehati jesti hrano, ki lahko oteži praznjenje črevesja in poveča nastajanje plinov. Pomembno je nadzorovati svojo težo. Pri prvih manifestacijah kile se morate nujno posvetovati z zdravnikom za pomoč!
Dimeljska kila je med prebivalstvom precej razširjena in je na prvem mestu med vsemi ostalimi vrstami kil. Znano je, da dimeljska kila 
veliko pogosteje se pojavlja pri moških in njegova razširjenost je 96 %. Ženske manj verjetno trpijo zaradi dimeljske kile, v približno 3-10% primerov v primerjavi z moškimi. Vendar pa se dimeljska kila pogosto pojavi pri nosečnicah, kar je posledica številnih razlogov. Pristop k tej kirurški patologiji med nosečnostjo je individualen in odvisen od številnih dejavnikov. Za operacijo kile ali ne med nosečnostjo se odloči zdravnik ob upoštevanju posebnosti poteka nosečnosti. 
in stanje ženske.
Težave med nosečnostjo
Dimeljski kanal, ki je prostor v obliki reže med rektusnimi trebušnimi mišicami, je najšibkejša točka v telesu. Pri moških gre semenčica skozi dimeljski kanal, pri ženskah skozi okrogli ligament maternice. Dimeljska kila je izhod organov trebušna votlina(pogosteje prebavila) skozi dimeljski kanal. Praviloma hernialna vrečka vsebuje segment omentuma ali zanko črevesja.
Dodelite prirojeno in pridobljeno dimeljsko kilo.
Dimeljska kila se pojavi, ko pride do okvare dimeljskega kanala. Izzove njegovo nastanek s povečanim intraabdominalnim tlakom. Pri nosečnicah se z rastjo maternice poveča pritisk v trebušni votlini, kar je razlog za visoko pogostost te kirurške patologije med bodočimi materami. Poleg tega zaprtje (kar ni neobičajno med nosečnostjo), kronični kašelj, dvigovanje uteži, huda vadbeni stres in šibkost trebušnih mišic (praviloma se med nosečnostjo mišice sprednje trebušne stene raztegnejo in izgubijo tonus). Poleg tega noseča maternica pritiska na spodnji del trebuha in dimlje, kar je prav tako dodaten dejavnik pri nastanku dimeljske kile.
Klinična slika
Simptomatologija dimeljske kile med nosečnostjo se malo razlikuje od klinike te bolezni pri nenosečih ženskah. Najprej se določi izboklina v dimeljski regiji. Izboklina ima ovalno obliko in mehko elastično konsistenco. Pri palpaciji je neboleč, čeprav mnoge nosečnice opazijo nekaj nelagodja na območju štrline, ki je neposredno sorazmerna z gestacijsko starostjo. Izobraževanje se pojavi v stoječem položaju, zlasti po dolgotrajnem ali prekomernem fizičnem naporu, vendar izgine v vodoravnem položaju in v mirovanju. Včasih pride do obsevanja bolečine v ledvenem in sakralnem predelu.
Med nosečnostjo kila raste in se povečuje skupaj z gestacijsko starostjo.
Večja kot je velikost hernialne tvorbe, večje je nelagodje in neprijetnosti med hojo ali fizičnim naporom. Tudi pri dimeljski kili opazimo pogosto in težko uriniranje in zaprtje. Podobni simptomi so značilni za obdobje nosečnosti, vendar prisotnost dimeljske kile 
jih poslabša. Poleg tega je za dimeljsko kilo značilno ropotanje v trebuhu in povečano nastajanje plinov.
Porod v prisotnosti dimeljske kile
Na kakšen način bo potekal porod, je v veliki meri odvisno od velikosti dimeljske kile in prisotnosti sočasne patologije. Neodvisen porod je možen z rahlim izbočenjem in ob prisotnosti posebnega podpornega povoja. Poleg tega porodničar med obdobjem napenjanja drži kilo z roko (da prepreči kršitev).
Carski rez se opravi z velike velikosti dimeljska kila in prisotnost sočasne patologije ( napačen položaj plod, zapletena nosečnost, anomalije delovna dejavnost). Praviloma po porodu nekaj časa dimeljska kila izgine brez sledu.
Vodenje nosečnic z dimeljsko kilo
Najprej je priporočljivo, da vse nosečnice, ki imajo dimeljsko kilo, nosijo poseben povoj (celotno obdobje rojevanja otroka). Drugič, nosečnicam s podobno patologijo je strogo prepovedano dvigovanje uteži in telesna aktivnost. Prav tako je prikazano, da bodoče matere izvajajo posebne vaje za krepitev mišic trebušne stene, pa tudi sledijo posebni dieti.
Kirurška odstranitev dimeljske kile med nosečnostjo se ne izvaja, razen v nujnih primerih (strangulirana kila).
Anna Sozinova
