Vol à 7 semaines. Grossesse et voyage en avion

DANS monde moderne là où les voyages sont la norme, le transport aérien est l'un des modes de transport les plus recherchés. En attendant votre bébé, vous pouvez voyager en avion en toute sécurité, sans aucun souci pour votre bien-être, pendant les 1er et 2ème trimestres jusqu'à 7-8 mois de grossesse. Dans le même temps, la période la plus favorable pour l'air et pas seulement pour les voyages est de 14 à 27 semaines de grossesse. Cette règle s'applique aux femmes dont la grossesse est absolument normale et il n'y a pas d'interdiction de vol imposée par un médecin.

Voler dans les premières semaines de grossesse

Dans certains cas, les médecins recommandent de ne pas voler pendant le premier trimestre de la grossesse, car. à ce moment dans le corps d'une femme se produit changements hormonaux. Pendant le vol, la probabilité de malaise et de fatigue augmente, des nausées et des maux de tête surviennent souvent. Selon de nombreux gynécologues, les voyages en avion au cours du premier trimestre peuvent être l'un des facteurs pouvant provoquer un avortement spontané. Les longs vols peuvent aggraver la situation et les chutes de pression lors du décollage et de l'atterrissage peuvent affecter négativement le fœtus, et les experts estiment qu'il vaut mieux s'en abstenir. Cependant, il n'existe pas d'études concluantes sur les dangers du transport aérien pendant cette période.

La période de sécurité maximale pour les femmes enceintes autorisée pendant le vol.

On croyait que dans le cours normal de la grossesse, sans complications, voyager en avion est sans danger jusqu'à 33-34 semaines (avec grossesse multiple- jusqu'à 32 semaines), si cela ne contredit pas les règles de la compagnie aérienne sélectionnée.

Des études récentes ont montré que voler est sans danger à n'importe quel stade d'une grossesse sans complication, à condition de respecter les précautions et recommandations générales : une femme évite l'immobilité et les vêtements serrés, boit suffisamment de liquide.

À partir du troisième trimestre de la grossesse, un certain nombre de compagnies aériennes prévoient des restrictions pour les femmes enceintes. Il est préférable de les connaître à l'avance et d'ajuster en temps opportun vos plans actuels et à long terme.

Pour ne pas se mettre dans une position extrêmement risquée, mieux vaut refuser les voyages en avion dans le dernier mois de grossesse. Même si la grossesse se déroule sans problème et que la femme se sent bien, voler au 9e mois est fortement déconseillé, en raison de la menace d'accoucher plus tôt que prévu et directement dans l'avion.

C'est pourquoi de nombreuses compagnies aériennes n'autoriseront pas une femme à monter à bord d'un avion de ligne s'il reste moins de 7 à 30 jours avant la date d'accouchement prévue (selon la compagnie aérienne spécifique). Par conséquent, lorsque vous partez en avion, veillez à obtenir à l'avance un certificat d'un établissement médical, qui indiquera la date prévue de la future naissance. À cet égard, n'oubliez pas la date de retour du voyage.

À quoi devez-vous faire attention lorsque vous planifiez un vol aérien - ou mythes et réalité modernes lorsque vous voyagez pour une femme enceinte :

1. Sacs lourds.

Si vous prévoyez d'emporter beaucoup de choses avec vous, vous devez prendre soin d'une valise à roulettes avec une poignée confortable afin de pouvoir la faire rouler sans incliner le corps. Mieux encore, si vous pouvez être escorté jusqu'à l'avion et accueilli à l'aéroport, vous n'aurez plus besoin de soulever des poids. Une telle précaution n'interférera à aucun stade de la grossesse.

2. Impossibilité de recevoir une assistance médicale qualifiée d'urgence pendant le vol.

C'est la principale raison pour laquelle la plupart des compagnies aériennes hésitent à embarquer des passagers enceintes.

Il n'existe actuellement aucune preuve scientifique que les voyages en avion pendant la grossesse augmentent le risque d'accouchement prématuré. Le stress induit par le vol peut être considéré comme un facteur de risque, car le stress est associé à une libération accrue de l'hormone de libération de la corticotropine.

Il convient de rappeler que les naissances prématurées sont assez fréquentes et que les patients doivent être conscients du manque d'installations pour la réanimation des nouveau-nés à bord de l'avion. En conséquence, certaines compagnies aériennes ont élaboré des règles spéciales interdisant les vols pour les femmes enceintes à haut risque d'accouchement prématuré (par exemple, avec des grossesses multiples), ainsi que pour les grossesses à terme.

Selon les règles internes de nombreuses compagnies aériennes, une femme après 30 semaines à l'enregistrement pour un vol peut être invitée à présenter une carte d'échange et un certificat d'un médecin en bonne santé indiquant la durée de la grossesse. Il peut également lui être demandé de signer une déclaration de garantie indiquant que la compagnie aérienne n'est pas responsable des éventuelles conséquences néfastes.

Les craintes sont compréhensibles : bien que les hôtesses de l'air soient formées en obstétrique, elles ne seront pas en mesure d'apporter une assistance complète à la réanimation de l'enfant ou de sa mère en cas d'urgence. Il est clair qu'il est impossible de déployer une salle d'opération à bord d'un paquebot pour effectuer césarienne ou une unité de transfusion sanguine. Ainsi, pendant la grossesse, vous devez réfléchir très attentivement à la possibilité de prendre l'avion, surtout si vous envisagez d'accoucher par césarienne.

Il y a des cas de naissances réussies pendant le vol. Si l'accouchement commence à la fin du vol, l'équipage contacte le répartiteur de la ville d'arrivée et, immédiatement depuis la passerelle, la femme est conduite à la maternité.

Si future maman prend constamment des médicaments, vous devez les emporter avec vous en cabine. Vous pouvez compléter la trousse de secours par un remède contre les brûlures d'estomac, charbon actif en cas de flatulences, menthes contre les nausées, spray nasal à base d'eau de mer ou minérale.

3. Vérification sur un détecteur de métaux lors de l'enregistrement avant le vol.

Les détecteurs de métaux utilisés par les services de sécurité dans les aéroports ne sont pas une source de rayonnement ionisant (leur travail est basé sur un champ magnétique faible), par conséquent, ils ne présentent aucun danger pour le fœtus à aucun stade de la grossesse. rayonnement X ne s'applique qu'aux contrôles de bagages.

4. Vibrations et secousses pendant le vol.

Au premier trimestre de la grossesse, cela peut provoquer des nausées et des vomissements, en particulier chez les femmes enceintes sujettes au mal des transports. Pour cette raison, il est interdit de voler s'il existe une menace d'accouchement prématuré, de saignotements ou de prééclampsie.

Entrer dans des courants d'air turbulents est inévitable. C'est pourquoi il faut choisir modèles modernes avions de ligne et n'atterrissent pas dans la queue de l'avion, là où les secousses se font sentir plus fortement.

5. Changements de pression atmosphérique.

Plus l'avion s'élève haut dans le ciel, plus la pression atmosphérique et la tension partielle d'oxygène dans l'air inhalé diminuent. Les femmes enceintes sont déjà sensibles au manque d'oxygène, et lors d'un vol aérien cette condition doit être supportée pendant plusieurs heures. Ceci explique la possible détérioration du bien-être : sensation de manque d'air, faiblesse croissante, maux de tête et vertiges.

Les spécialistes étudiant l'effet de l'hypoxie relative sur le corps de femmes enceintes en bonne santé dans des conditions réelles pendant le vol n'ont révélé aucune différence sérieuse dans la composition des gaz sanguins ou les réactions compensatoires. Lors de la surveillance de l'état du fœtus pendant le vol, il n'y avait également aucun signe de détresse respiratoire fœtale, c'est-à-dire tachy- et bradycardie et types pathologiques de variabilité de la fréquence cardiaque en cardiotocographie. On pense qu'une légère diminution de la PaO2 dans le sang de la mère pendant le voyage en avion n'entraîne généralement pas le développement d'une hypoxie fœtale sévère, car. L'affinité pour l'oxygène de l'hémoglobine fœtale est bien supérieure à celle de l'hémoglobine adulte. Ainsi, l'hypoxie relative est facilement tolérée par la mère et le fœtus.

Opinion sur le risque accru d'occurrence anomalies congénitales développement fœtal dû à l'hypoxie lors d'un voyage aérien en altitude<2500 метров в настоящее время считается необоснованным.

Mais dans certaines conditions pathologiques, telles que l'anémie sévère (Hb<80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

6. Rayonnement solaire.

À l'altitude de vol des avions de ligne modernes, l'intensité du rayonnement cosmique est plusieurs centaines de fois plus élevée qu'au niveau de la mer.

Bien sûr, nous parlons des soi-disant "petites" doses de rayonnement, qui n'ont aucun effet sur la santé des passagers ordinaires. Cependant, il convient de souligner que les effets biologiques des "petits" rayonnements ionisants sur le corps humain, en particulier pendant le développement prénatal, n'ont pas encore été suffisamment étudiés. À cet égard, les médecins recommandent de s'abstenir de voyages fréquents et longs en avion uniquement au cours du premier trimestre de la grossesse. Par exemple, les agents de bord se voient offrir des emplois temporaires au sol.

On pense actuellement que les voyages aériens peu fréquents à long terme (c'est-à-dire en tant que passager), quel que soit l'âge gestationnel, n'affectent pas négativement le développement intra-utérin de l'enfant à naître, car la dose équivalente reçue dans ce cas est plusieurs fois inférieure à la niveau maximal admissible adopté pour la population (t .e.< 1 миллизиверта).

Ainsi, par exemple, lors d'un vol transatlantique, la dose équivalente est de 50 microsieverts, soit 2,5 fois moins qu'avec une radiographie pulmonaire avec blindage de la région pelvienne.

7. Immobilité prolongée etthrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire.

Les raisons du risque accru de thrombose veineuse pendant la grossesse sont la stase veineuse des membres inférieurs. Il n'y a aucune preuve pour quantifier le risque de thrombose liée aux voyages en avion, mais il y a une augmentation apparente du risque pendant la grossesse. Par conséquent, les recommandations préventives pour les passagers présentant un risque accru de complications thrombotiques lors de longs vols sont tout à fait acceptables pour les femmes enceintes.

Un vol long est considéré comme un vol d'une durée supérieure à 3 heures. Tous les patients (grossesse de n'importe quelle période et période post-partum de 6 semaines) pendant le vol doivent être empêchés de stase veineuse dans les membres inférieurs, y compris la tension isométrique des muscles du mollet et le mouvement autour de la cabine de l'avion pendant 5 à 10 minutes par heure, si possible . Avec une tendance à l'hypercoagulation du sang (c'est-à-dire avec une tendance à la thrombose), comme prescrit par un médecin, le jour du vol et le lendemain, une injection d'héparine de bas poids moléculaire est administrée, ce qui réduit la coagulation du sang.

Il est nécessaire de s'asseoir sur une chaise pas strictement droite, mais légèrement penchée en arrière sur le siège - de cette façon, les vaisseaux des jambes sont moins serrés et le dos est détendu.

Pour toutes les femmes enceintes en vol long, il est conseillé d'utiliser des bas de contention.

8. Déshydratation.

Pendant le vol, de l'air sec est fourni à la cabine de l'avion. De plus, les gens boivent moins de liquides que d'habitude et, parmi les boissons, ils préfèrent le thé diurétique, le café et les boissons gazeuses riches en sucre. Par conséquent, il est important de boire de l'eau pure et minérale, sans craindre de fréquents allers-retours aux toilettes. De plus, c'est une autre raison de déménager.

9. Augmentation de l'enflure du nez.

Ce ne sont pas les hormones de grossesse qui sont en cause, mais l'air sec de la cabine. Les médecins recommandent de pulvériser régulièrement les voies nasales avec de l'eau minérale provenant d'une trousse de premiers soins personnelle.

10. Anxiété et fatigue excessives dues au décalage horaire

Parfois, le bien-être d'une femme peut s'aggraver en raison de la nervosité: la tension peut provoquer une augmentation du tonus de l'utérus, des maux de tête. Mieux vaut être prudent lors du choix d'un vol : l'horaire des vols réguliers est plus prévisible que celui des vols charters ; ils sont moins susceptibles d'être annulés ou reportés. Lors de l'enregistrement d'un vol, vous pouvez demander un siège au premier rang ou à côté des issues de secours, où il est plus spacieux. Il y a plus de turbulences au bout de la cabine, et cela aussi ne doit pas être négligé. Il vaut mieux éviter les grandes foules de personnes, il est recommandé de monter dans l'avion plus près de la fin de l'atterrissage annoncé. Si vous êtes tourmenté par des nausées avant le vol, il vaut mieux ne pas lire en route, mais dormir. Mangez de petits repas, mais souvent. Pour les brûlures d'estomac, l'hypertension artérielle et les problèmes d'estomac, des repas individuels peuvent être commandés à l'avance. Il est nécessaire d'avoir du chocolat noir avec vous dans votre sac à main pour prévenir les crises de nausée dues à la faim en glucides.

Ne vous inquiétez pas en vain : le bébé ressent tout. Conservez tous vos dossiers médicaux et un carnet avec les numéros de téléphone des proches parents ou amis à proximité. Bouclez votre ceinture à la demande de l'hôtesse de l'air, mais assurez-vous que la ceinture est située sous le ventre.

Quand il est contre-indiqué pour les femmes enceintes de voyager en avion

Le bon sens devrait vous faire refuser de prendre l'avion si une femme enceinte :

la menace d'avortement ou de naissance prématurée;
décollement partiel du placenta;
anémie ferriprive 3 degrés ou drépanocytose;
la veille, il y avait des écoulements sanguinolents du tractus génital;
placenta praevia complet ou partiel avec spotting intermittent ;
prééclampsie;
otite ou sinusite aiguë, maladies des poumons et du cœur, accompagnées d'une sensation de manque d'air.

Toutes les autres contre-indications sont relatives. Cela signifie que dans des cas particuliers, le médecin peut autoriser le vol, mais le risque de complications pour la mère et son enfant est très élevé. Ces contre-indications comprennent l'exacerbation de toute maladie chronique ou aiguë de la femme enceinte, des nausées et des vomissements graves, la conception résultant de l'utilisation de technologies obstétriques, une grossesse multiple (après 24 semaines), une position incorrecte du fœtus dans la seconde moitié de la troisième trimestre, une cicatrice sur l'utérus, des procédures invasives, une anémie à 2 degrés.

Règles des compagnies aériennes pour les femmes enceintes

Naturellement, les transporteurs aériens essaient par tous les moyens d'éviter les problèmes liés aux problèmes de santé des femmes enceintes pendant le vol et à l'accouchement prématuré, car. ils n'ont pas la possibilité de fournir l'assistance nécessaire à bord de l'avion.

Chaque compagnie aérienne a ses propres règles pour le transport des passagères enceintes ; plus de détails peuvent être trouvés dans le tableau. Si vous achetez un voyage organisé, il est de la responsabilité de l'agence de voyages de fournir des informations sur les exigences de la compagnie aérienne avec laquelle vous voyagez. Mais si vous planifiez des vacances par vous-même, il est préférable de se renseigner à l'avance sur cette question. Sur les sites Web de toutes les compagnies aériennes, dans les sections sur les règles de transport des passagers, il y a des informations concernant les femmes enceintes. Ne soyez pas trop paresseux pour vous familiariser avec celui-ci avant d'acheter des billets et, si nécessaire, appelez le bureau du transporteur aérien.

La plupart des politiques des compagnies aériennes dépend de l'âge gestationnel.

Dans la période allant jusqu'à 27-28 semaines, les vols pendant cette période sont autorisés, mais les employés des compagnies aériennes ont le droit d'exiger un certificat d'un médecin indiquant la date prévue de livraison; cela est dû au fait qu'il est visuellement difficile de déterminer l'âge gestationnel, et si votre estomac est gros et qu'il n'y a pas de certificat, c'est la base pour ne pas être autorisé à bord de l'avion.
Dans la période de 28 à 36 semaines - un certificat sera certainement nécessaire, et il devrait indiquer clairement qu '"il n'y a aucun obstacle au vol". Vous devrez peut-être également signer un document indiquant que vous comprenez le risque et assumez la responsabilité - c'est ainsi que les transporteurs aériens s'assurent.
Certains vols impliquant de longues heures de voyage peuvent ne pas vous laisser entrer même si vous êtes enceinte de 28 semaines.
Après 36 semaines, presque toutes les compagnies aériennes refusent de transporter des passagères enceintes.

L'attestation doit être la plus récente possible, délivrée pas plus de 7 jours avant la date de départ prévue. Tenez également compte de la date de votre vol de retour et assurez-vous qu'il tombe dans le délai imparti par la compagnie aérienne. Si vous attendez des jumeaux ou des triplés, les restrictions de vol sont plus strictes. Souvent, en plus d'un certificat de votre médecin, vous devez obtenir un certificat du médecin de la compagnie aérienne.

Tableau : caractéristiques des conditions d'acceptation des passagères enceintes à bord des avions de différentes compagnies aériennes

Compagnie aérienne	A quel stade de la grossesse est-il interdit de voler	Ai-je besoin d'un certificat d'autorisation pour voler d'un obstétricien ?	Ai-je besoin d'un reçu pour dégager la responsabilité de la compagnie aérienne ?
Aéroflot	Après 36 semaines (jumeaux - après 34 semaines)	Oui - en indiquant l'âge gestationnel et la date de naissance prévue - au plus tôt une semaine avant le vol.
	Autorisé	Oui - il doit y avoir un enregistrement de l'absence de contre-indications au vol à la date du vol
Transaéro	Après 36 semaines	Oui, avec présentation obligatoire d'une carte d'échange
U-Tair (Utair)	Autorisé	Oui, au plus tôt une semaine avant le vol	Oui, pour un représentant de l'entreprise et une copie pour une femme
Air Canada Compagnies aériennes du nord-ouest	Après 36 semaines
Air Nouvelle-Zélande	Après 36 semaines
Air France Swissair United Airlines	Autorisé	Seulement après 36 semaines
British Airways britannique européen	Après 36 semaines	Oui, au plus tard une semaine avant le vol
easy jet	Après 36 semaines
	Autorisé
	Autorisé	Après 34 semaines doit être accompagné d'un médecin
compagnies aériennes américaines	Autorisé	Après 36 semaines (pour les vols intérieurs - après 39 semaines) - un certificat d'un médecin (pas plus de 2 jours). 10 jours avant la livraison - autorisation du service médical de la compagnie aérienne
Compagnies aériennes tchèques	Autorisé	Jusqu'à 34 semaines - non requis. Après 34 semaines, le médecin doit remplir le formulaire MEDIF (une semaine avant le vol)
Lufthansa	Autorisé	Jusqu'à 36 semaines - non requis. Après 36 semaines - un certificat du centre médical de la compagnie aérienne
Finnair	Après 36 semaines. Pour les vols courts dans les pays scandinaves - après 38 semaines	Oui, après 28 semaines de grossesse (envoyer un certificat à la compagnie aérienne un jour avant le vol)
Air Nouvelle-Zélande	Pas de vols pour grossesses multiples et après 36 semaines

En général, la probabilité de survenue d'affections menaçant la vie de la mère et du fœtus lors d'un voyage en avion est faible. Mais, comme il n'y a aucune possibilité de fournir des soins médicaux spécialisés à bord de l'avion, même une urgence gérée du point de vue de la médecine moderne peut avoir des conséquences dramatiques. Par conséquent, lors du conseil d'une femme enceinte avant un vol, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de certaines complications du point de vue du risque individuel.

Bon vol et bonnes vacances !

Tomsk--2014

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Actuellement, les voyages en avion sont devenus un événement tout à fait ordinaire qui ne provoque pas d'émotions fortes chez une personne de tout âge, à moins qu'elle n'ait terriblement peur de voler. Cependant, même un événement aussi banal que le voyage en avion soulève des inquiétudes et de nombreuses questions si la personne qui envisage de voyager dans un avion est une femme enceinte.

En raison de la vigilance accrue d'une femme enceinte concernant son propre état, dont dépend le développement normal du fœtus, elle s'interroge sur la sécurité de presque toutes les activités ordinaires, y compris les voyages en avion. Réfléchissez à l'impact possible du voyage en avion sur la condition d'une femme enceinte et répondez à la question : « est-il possible de voler avec grossesse en avion?"

Voler pendant la grossesse

Les voyages en avion pendant la grossesse, à tout âge gestationnel jusqu'à la naissance même, sont dans la grande majorité des cas sûrs et ne causent aucun dommage significatif à la femme elle-même et au fœtus. Les seules contre-indications aux voyages en avion pendant la grossesse sont la menace de fausse couche ou de naissance prématurée, le décollement placentaire, la prééclampsie, les saignements, l'anémie de grade III, la prééclampsie et l'exacerbation des maladies chroniques existantes. En l'absence de ces contre-indications, une femme enceinte peut piloter librement un avion à tout moment. Par conséquent, si la grossesse se déroule normalement et que la femme se sent bien, elle peut très bien voler à bord d'un avion moderne sans aucun mal pour elle-même et pour l'enfant à naître.

En général, le degré de sécurité du transport aérien pour chaque femme enceinte dépend de son état de santé. Autrement dit, la sécurité d'un vol pendant la grossesse est la même que pour la même chose, mais pas pour une femme enceinte.

Les dangers potentiels actuellement connus et les effets négatifs possibles du transport aérien sur le corps humain ne concernent pas tant la croissance et le développement du fœtus dans l'utérus, mais tout adulte ou enfant voyageant en avion. Cela signifie que tous les risques et dangers du transport aérien pour les femmes enceintes sont exactement les mêmes que pour les femmes non enceintes, les hommes et les enfants. Ainsi, les principaux risques du voyage en avion sont considérés comme le "syndrome du voyageur en classe économique", un risque accru de thromboembolie, le dessèchement des muqueuses des organes ORL, l'infection par des infections aéroportées dues à l'accumulation d'un grand nombre de personnes dans la cabine, etc.

Cependant, tous les risques relatifs existants du transport aérien peuvent être réduits à presque zéro en suivant des règles de conduite simples tout au long du vol, que nous examinerons séparément.

Ainsi, on peut conclure qu'une femme en bonne santé dont la grossesse se déroule normalement (sans complications) peut piloter un avion en toute sécurité, en suivant des règles simples visant à minimiser les risques, le cas échéant, puisque le voyage en avion est sans danger pour elle et l'enfant à naître. Si une femme a des complications de la grossesse, elles doivent d'abord être éliminées, après quoi, après avoir atteint une amélioration stable, vous pouvez voler en avion, en suivant également des règles simples qui minimisent les risques et l'impact négatif du vol en avion.

Contre-indications pour voler pendant la grossesse

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) déconseille aux femmes enceintes de prendre l'avion si elles souffrent des affections ou maladies suivantes :

Grossesse unique de plus de 36 semaines ;
Grossesse multiple sur 32 semaines ;
Les sept premiers jours après l'accouchement;
Évolution compliquée de la grossesse (par exemple, menace de fausse couche, gestose, toxicose sévère, etc.).

Ces recommandations de l'OMS sont plutôt vagues, car elles ne reflètent que les points principaux et très généraux dans lesquels il est déconseillé à une femme enceinte de voyager en avion. De plus, elles ont un caractère consultatif et ne s'appliquent pas aux contre-indications. Il ressort également des recommandations de l'OMS qu'une femme enceinte peut prendre l'avion quand elle en a besoin, car le voyage en avion est sans danger pour elle et pour le fœtus.

Des contre-indications plus claires aux voyages en avion pendant la grossesse sont données par les obstétriciens-gynécologues des pays développés d'Europe et des États-Unis. Ainsi, les contre-indications absolues aux voyages en avion pendant la grossesse sont les conditions suivantes chez une femme :

Placenta praevia (complet);
prééclampsie;
Sévérité de l'anémie III (taux d'hémoglobine inférieur à 70 g/l).

Cela signifie qu'en présence de ces contre-indications absolues, les femmes enceintes ne doivent en aucun cas prendre l'avion.

En plus des contre-indications absolues, il existe des contre-indications relatives aux voyages en avion pour les femmes enceintes. En présence de telles contre-indications relatives, une femme peut voler en avion avec prudence, mais les médecins recommandent fortement dans de tels cas de refuser le voyage en avion. Ainsi, les contre-indications relatives aux voyages en avion pendant la grossesse comprennent les conditions et maladies suivantes :

La menace d'une naissance prématurée;
Risque de fausse couche ;
Suspicion de décollement placentaire ;
Anémie du degré de gravité II (taux d'hémoglobine inférieur à 90 g / l, mais supérieur à 70 g / l);
Localisation basse du placenta (prise en compte uniquement à partir de la 20ème semaine de grossesse) ;
Structure anormale du placenta ;
Écoulement sanguinolent du vagin à n'importe quel stade de la grossesse survenu 1 à 2 jours avant le vol prévu ;
Position incorrecte du fœtus au troisième trimestre de la grossesse (de 28 à 40 semaines incluses);
Grossesse multiple dans la période de plus de 24 semaines de gestation;
Effectuer des procédures invasives (par exemple, amniocentèse, choriocentèse, etc.) dans les 7 à 10 jours avant le vol aérien prévu ;
prééclampsie;
Toxicose sévère;
vomissements excessifs;
Thrombophlébite transférée dans le passé ;
diabète sucré non contrôlé;
Hypertension non contrôlée ;
Insuffisance isthmo-cervicale ;
Exacerbation de maladies chroniques (par exemple, infections herpétiques, à cytomégalovirus, etc.);
Maladies infectieuses aiguës (y compris rhume, grippe, etc.);
Grossesse résultant d'une FIV ;
Cicatrice sur l'utérus.

Ces contre-indications relatives peuvent également devenir absolues, mais uniquement dans chaque cas spécifique, si une femme présente un risque très élevé de fausse couche en raison de l'une des conditions ou maladies indiquées. Cependant, en général, s'il existe des contre-indications relatives, des voyages en avion peuvent être effectués, mais cela ne doit être fait qu'en cas de besoin urgent.

Effets négatifs possibles du voyage en avion pendant la grossesse

Considérons les éventuels effets négatifs du voyage en avion sur le corps d'une femme enceinte, largement médiatisés et enracinés dans l'esprit des gens, et nous évaluerons l'ampleur de cet effet sur la base des données scientifiques disponibles et des observations des agents de bord, sur la base desquels nous tirerons une conclusion - telle ou telle sagesse conventionnelle est un mythe ou la vérité. Ainsi, à l'heure actuelle, il existe une opinion selon laquelle les voyages en avion sont dangereux pour les femmes enceintes en raison des facteurs suivants :

Risque élevé d'accouchement prématuré dû aux chutes de pression ;
Risque de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire (EP) ;
L'action du rayonnement cosmique;
hypoxie;
Dommage de passer par le détecteur de métaux lors de l'inscription ;
Vibrations et secousses en vol ;
Déshydratation;
Gonflement du nez et apparition de rhinite, mal de gorge et autres signes de rhume ;
Risque de contracter des infections respiratoires ;
Risque de complications obstétricales soudaines.

Risque d'accouchement prématuré dû aux chutes de pression lors du décollage, de l'atterrissage et de la turbulence

Il est ancré dans l'esprit de nombreuses personnes que les voyages en avion à n'importe quel stade de la grossesse augmentent le risque d'accouchement prématuré. De plus, ce fait s'explique par le fait que les chutes de pression qui se produisent lors du décollage, de l'atterrissage et des turbulences affectent négativement l'utérus, provoquant le travail.

Cependant, des observations pratiques à long terme des vols de femmes enceintes à différents stades de la grossesse ont montré que la fréquence des naissances prématurées dans les airs est la même qu'au sol. Et les chutes de pression n'affectent en rien l'activité contractile de l'utérus. En d'autres termes, les voyages en avion n'augmentent pas le risque d'accouchement prématuré, il n'y a donc rien à craindre. Et même si une femme a déjà un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré, les voyages en avion ne l'augmenteront pas. Ainsi, cette opinion est un mythe.

Pour déterminer le risque d'accouchement prématuré, vous pouvez utiliser une échographie transvaginale pour mesurer la longueur du col de l'utérus. Si le col de l'utérus mesure plus de 14 cm, le risque d'accouchement prématuré est presque nul et vous pouvez prendre un vol en toute sécurité. Si le col de l'utérus est inférieur à 14 cm, il existe un risque d'accouchement prématuré, dont le degré doit être évalué par le médecin et décider si cette femme peut voler dans un avion.

De nombreuses femmes ne sont pas convaincues par les résultats de nombreuses années d'observations pratiques, car elles pensent que si les vols n'augmentaient pas le risque d'accouchement prématuré et n'affectaient pas négativement la grossesse, les compagnies aériennes ne les restreindraient pas dans les permis de vol, exigeant un certificat de un gynécologue, qui indique que cette femme peut voler en avion. Cependant, la politique des compagnies aériennes n'a rien à voir avec l'impact du vol sur la grossesse, donc cette conclusion est fondamentalement fausse.

Il faut comprendre qu'une telle politique des compagnies aériennes n'est pas due à l'impact négatif des vols sur la grossesse, mais au désir de minimiser le risque de stress pour l'équipage du paquebot, qu'ils subiront si un passager commence à accoucher dans la cabine. Après tout, ni les pilotes ni les hôtesses de l'air ne sont des gynécologues et ils ne veulent pas particulièrement se trouver dans une situation où vous devez aider une femme en travail. Bien que les hôtesses de l'air soient formées aux techniques d'accouchement, elles ne sont ni médecins ni sages-femmes et, par conséquent, une femme qui accouche est une urgence pour elles. Et personne ne veut être dans une situation d'urgence stressante, alors les compagnies aériennes s'assurent simplement, préférant ne pas faire face à de tels incidents. Pour ce faire, c'est très simple - limiter l'admission aux voyages en avion pour les femmes enceintes, ce que nous voyons des compagnies aériennes.

Thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire (EP)

Le risque de thrombose veineuse profonde sur les vols long-courriers de plus de 4 heures est multiplié par 3 à 4 chez tout le monde, pas seulement chez les femmes enceintes. Cependant, comme la grossesse elle-même est déjà une condition dans laquelle le risque de thromboembolie et d'EP est accru, les voyages en avion exacerbent ce risque, l'augmentant de 3 à 5 fois par rapport aux femmes en bonne santé non enceintes. De plus, l'utilisation de médicaments hormonaux augmente légèrement le risque de thrombose et d'embolie pulmonaire. Le risque de thrombose et d'EP augmente également avec la durée du vol. Autrement dit, plus le voyage en avion dure longtemps, plus le risque de complications thrombotiques est élevé. Par conséquent, cette opinion est vraie.

Il faut rappeler que le risque de thrombose et d'embolie pulmonaire lors d'un voyage en avion est associé à une faible concentration en oxygène et à une sécheresse excessive de l'air de la cabine, de l'alcool, du café et des sodas, ainsi qu'à une immobilité prolongée. Tous ces facteurs provoquent une stagnation du sang dans les vaisseaux des jambes et une déshydratation, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins.

Cependant, ces risques accrus de thrombose et d'EP chez les femmes enceintes peuvent être minimisés par un comportement de vol approprié (marcher toutes les 45 à 50 minutes, bouger fréquemment les jambes en position assise, porter des bas de contention, etc.). Si une femme enceinte suit ces règles de conduite en vol, le risque de thrombose sera considérablement réduit. À l'heure actuelle, la Société des obstétriciens et gynécologues de Grande-Bretagne a mis au point les recommandations pour les femmes enceintes dont la mise en œuvre réduira le risque de thrombose :

Pendant 5 à 10 minutes toutes les heures, contractez les muscles du bas de la jambe;
Toutes les 45 à 50 minutes, marchez autour de la cabine pendant 10 à 15 minutes ;
Boire 500 ml de liquide par heure (jus, eau plate) ;
Ne buvez pas de café, thé, alcool ;
Portez des bas de compression avec un degré préventif de compression pour le vol.

De plus, si une femme enceinte présente des facteurs de risque supplémentaires de thrombose, tels qu'un poids supérieur à 100 kg, une grossesse multiple, une thrombophilie, des varices, une préparation médicamenteuse est nécessaire avant le vol. Cette préparation vise à réduire le risque de thrombose et d'EP lors des voyages aériens et consiste en l'introduction de préparations d'héparine de bas poids moléculaire (par exemple, Fraxiparine, Daltéparine, Enoxiparine, etc.). Les médicaments sont administrés une fois, à la veille du prochain vol, à une dose de 5000 UI.

Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'administrer des préparations d'héparine de bas poids moléculaire, elles peuvent être remplacées par la prise d'aspirine 75 mg une fois par jour la veille et le jour du vol. Cependant, l'aspirine pour la prévention de la thrombose veineuse et de l'EP est moins efficace que les héparines de bas poids moléculaire.

L'action du rayonnement cosmique

A plus de 2500 mètres d'altitude, il y a bien un rayonnement radioactif dû à l'activité du soleil. Le fait est que l'atmosphère de notre planète retarde ces éruptions solaires radioactives, les empêchant de tomber au sol. Par conséquent, une personne, étant sur terre, n'est pas exposée au rayonnement solaire. Mais s'il s'élève dans les airs à une hauteur de plus de 2500 mètres, le rayonnement solaire l'affectera pleinement, car l'effet protecteur de l'atmosphère dans ce cas est déjà absent. Ainsi, étant dans des avions de ligne modernes, dont le vol a lieu à plus de 2500 mètres d'altitude (généralement à 10 000 mètres), une personne est réellement exposée au rayonnement solaire.

Cependant, il ne faut pas paniquer, car cet effet du rayonnement solaire est totalement sans danger pour toutes les personnes de tout sexe et de tout âge, y compris les femmes enceintes. La sécurité du rayonnement solaire auquel une femme enceinte est exposée lors d'un voyage en avion est due au fait que la dose de rayonnement reçue est très faible. Ainsi, la dose de rayonnement solaire reçue lors d'un vol transatlantique est 2,5 fois plus faible qu'avec une radiographie des organes thoraciques. Par conséquent, lors de voyages en avion peu fréquents, une femme enceinte est exposée à de petites doses de rayonnement qui ne sont dangereuses ni pour elle ni pour le fœtus.

hypoxie

A haute altitude, l'air est raréfié et la concentration en oxygène est relativement faible. En conséquence, la concentration d'oxygène dans la cabine de l'aéronef est plus faible que dans l'air à la surface de la terre. Cette situation conduit au fait que dans le sang de toute personne, y compris une femme enceinte, la quantité d'oxygène diminue également quelque peu. Cependant, l'hypoxie ne se produit pas, car une diminution de la pression d'oxygène dans le sang provoque un certain nombre de réactions compensatoires qui fournissent aux tissus et aux organes de l'O 2 dans les quantités dont ils ont besoin.

Ainsi, au cours de l'étude de l'effet d'une faible concentration d'oxygène dans l'air pendant les voyages en avion sur le corps des femmes enceintes, il a été constaté qu'il n'y avait aucun signe d'hypoxie chez le fœtus (selon CTG). C'est-à-dire qu'une légère diminution de la concentration d'oxygène dans l'air et le sang d'une femme pendant le vol n'entraîne pas d'hypoxie du fœtus et, par conséquent, n'affecte pas négativement son état. Par conséquent, la croyance répandue selon laquelle le fœtus manque d'oxygène pendant les voyages en avion est un mythe.

La seule situation dans laquelle le fœtus peut être en état d'hypoxie lors d'un voyage en avion est la présence d'une anémie de grade III chez une femme enceinte. Dans ce cas, les mécanismes compensatoires ne suffisent pas à éliminer l'hypoxie en raison du manque de la quantité requise d'hémoglobine.

Cadre détecteur de métaux à l'enregistrement

Le cadre du détecteur de métaux à travers lequel passent les passagers de l'avion lors de l'enregistrement et du contrôle des bagages n'est pas une source de rayonnement ou de tout autre type de rayonnement ionisant. Ces montures fonctionnent sur la base d'un champ magnétique faible, ce qui est totalement sans danger pour quiconque, y compris une femme enceinte. Ainsi, l'exposition radioactive dans le cadre d'un détecteur de métaux est un mythe.

Vibrations et secousses en vol

Malheureusement, en vol, il peut trembler en tombant dans des zones de turbulence, ce qui peut provoquer des nausées, des vomissements, des étourdissements, le mal des transports ou tout simplement une femme enceinte qui ne se sent pas bien. En principe, de tels phénomènes désagréables ne sont pas dangereux pour la femme et le fœtus, mais ils provoquent une gêne très perceptible.

Déshydratation

L'air dans la cabine est sec, ce qui contribue à la perte d'humidité par le corps humain. De plus, la consommation de boissons diurétiques telles que le thé, le café, l'alcool, l'eau sucrée gazéifiée, etc. contribue à la perte de liquide et, par conséquent, à la déshydratation dans l'avion. Par conséquent, théoriquement, lors d'un vol aérien, dans le contexte de l'utilisation de ces boissons en grande quantité, une déshydratation peut se développer. Cependant, la déshydratation en avion est facile à prévenir, puisqu'il suffit de boire 500 ml par heure d'eau pure non gazeuse ou de jus, et d'arrêter de boire des boissons diurétiques.

Gonflement du nez et apparition de rhinite, mal de gorge et autres signes de rhume

Les muqueuses du nasopharynx, du nez et de la gorge dans un avion peuvent gonfler et se dessécher beaucoup du fait que l'air dans la cabine est très sec, chez toutes les personnes, y compris les femmes enceintes. Un tel dessèchement des muqueuses peut provoquer l'apparition d'un nez qui coule, d'une congestion nasale et d'un mal de gorge. Pour éviter le surséchage des muqueuses sur l'avion, il suffit simplement de les humidifier régulièrement avec des solutions à base de sel marin (Humer, Aqua-Maris, etc.), d'utiliser des gouttes vasoconstrictrices (Otilin, For Nose, Vibrocil, Galazolin, etc. .) et rafraîchissez votre visage avec une eau propre. L'œdème nasal peut être éliminé avec des antihistaminiques, tels que Erius, Telfast, Tsetrin, Fenistil, Suprastin, etc.

Risque de contracter des infections respiratoires

Dans la cabine d'un avion, le risque de contracter des infections aéroportées est très élevé en raison de deux facteurs. Premièrement, il y a beaucoup de personnes dans une petite pièce, chacune exhalant ses propres bactéries et virus dans l'air. Et deuxièmement, les filtres des climatiseurs d'avion accumulent également les micro-organismes exhalés par les passagers sur le vol actuel et plusieurs vols précédents, car ils sont changés une fois tous les quelques vols. En conséquence, il existe un grand nombre de micro-organismes dans la cabine de l'avion, à la fois exhalés par les passagers et capturés dans l'air par les filtres du climatiseur. Cette situation crée certainement un risque accru de contracter diverses infections respiratoires. Les femmes enceintes, dont l'immunité est réduite, doivent utiliser un masque couvrant la bouche et le nez pour prévenir l'infection en vol.

Complications obstétricales soudaines

La probabilité de développer des complications obstétricales pendant le vol est la même qu'au sol. Cependant, la cabine de l'avion manque du personnel médical qualifié et de l'équipement nécessaire pour prodiguer des soins à la femme et à l'enfant. Par conséquent, les complications qui se développent en vol peuvent être mortelles non pas parce qu'elles se trouvent dans le ciel lui-même, mais à cause du manque de médecins, d'équipement et de médicaments. Par conséquent, s'il existe un risque élevé de complications, il est préférable pour une femme enceinte de ne pas voler. En principe, toutes les conditions qui sont des contre-indications relatives au transport aérien pendant la grossesse peuvent être conditionnellement attribuées à un risque élevé de complications obstétricales.

Règles de conduite pour les femmes enceintes pendant les voyages en avion

Afin de minimiser tous les risques possibles et d'assurer le voyage aérien le plus sûr, les femmes enceintes doivent respecter les règles suivantes pendant toute la durée de leur séjour dans la cabine de l'avion :

Pour le vol, mettez des vêtements confortables qui ne limitent pas les mouvements et ne compriment pas les tissus;
Pendant toute la durée du vol, vous devez porter des bas de compression ou des bas avec un degré de pression préventif ;
Pendant toute la durée du vol, vous devez porter un masque de gaze ou synthétique couvrant votre nez et votre bouche ;
Soyez l'un des derniers à monter à bord de l'avion;
Portez des chaussures qui peuvent être enlevées sans se baisser et aussi enfilées;
Ne vous asseyez pas les jambes croisées, car cela entrave la circulation sanguine et augmente l'enflure;
Levez-vous toutes les 45 à 50 minutes et descendez l'allée pendant 10 à 15 minutes ;
Pendant 5 à 10 minutes toutes les heures, contractez les muscles des jambes et effectuez les mouvements les plus simples avec la cheville en position assise (par exemple, enfilez et éloignez la chaussette de vous, etc.);
Si les chaussures commencent à exercer une pression sur le pied ou à se faire sentir dessus, il est alors nécessaire de les retirer;
Attachez la ceinture sous le ventre;
Boire toutes les heures 500 ml d'eau pure non gazeuse ou de jus;
Choisissez des endroits dans le nez de l'avion, car, d'une part, l'air va du cockpit à la queue et il sera plus facile de respirer, et d'autre part, il secoue moins dans cette partie ;
Si possible, il est recommandé d'acheter des billets en classe affaires, car il a des sièges plus confortables et plus larges, ainsi que des allées relativement grandes qui vous permettent de vous dégourdir les jambes et de prendre la position la plus confortable ;
Choisissez un endroit près de l'allée pour pouvoir vous lever et marcher le long de l'allée ;
Prenez quelques petits oreillers dans le salon pour les mettre sous le cou, le bas du dos, etc. afin d'assurer un maximum de confort;
Pour rafraîchir votre visage, emportez avec vous et, si nécessaire, utilisez de l'eau non gazeuse thermale ou minérale ;
Pour se laver le nez et la bouche afin d'éliminer la sécheresse des muqueuses, emportez avec vous et utilisez des solutions salines (Aqua-Maris, Humer, Dauphin, etc.) ;
Pour réduire l'effet des oreilles bouchées et du mal des transports, vous devez prendre des bonbons acides et du chocolat amer et les utiliser au besoin.
Pour éliminer les symptômes du mal des transports, emportez avec vous et utilisez, si nécessaire, des préparations homéopathiques sans danger pour les femmes enceintes, comme Vertigoheel ou Avia-Sea ;
Ne buvez pas de café, de thé, d'alcool et de boissons gazeuses sucrées ;
Mettez bien en vue une carte d'échange et une note indiquant le groupe sanguin et le numéro de téléphone d'un être cher.

Les périodes de grossesse les plus favorables au voyage en avion

La période la plus favorable et la plus sûre pour voyager en avion est le deuxième trimestre de la grossesse, c'est-à-dire de 14 à 27 semaines de gestation inclusivement. Pendant cette période, les phénomènes de toxicose sont déjà terminés, l'estomac est encore relativement petit et la menace d'accouchement prématuré est minime. Par conséquent, il est conseillé aux femmes de planifier leurs voyages en avion spécifiquement pour le deuxième trimestre de la grossesse.

En plus des périodes favorables, il existe également des périodes défavorables pour les voyages en avion, pendant lesquelles le vol est le plus dangereux pour une femme enceinte. Ces périodes défavorables pour les voyages en avion, et en fait pour toute autre action active, comprennent les suivantes :

De 3 à 7 semaines de grossesse;
De 9 à 12 semaines de grossesse;
De 18 à 22 semaines de grossesse;
Chaque terme de la menstruation suivante, qui serait venue s'il n'y avait pas eu de grossesse.

Pendant ces périodes dangereuses et défavorables, il est recommandé de s'abstenir de voyager en avion.

Vols à différents stades de la grossesse

Vol précoce (1, 2, 3 et 4 semaines de grossesse)

Voler à 1 et 2 semaines de grossesse est sans danger. Et à 3 et 4 semaines de gestation, mieux vaut s'abstenir de prendre l'avion, car pendant cette période commence la ponte des organes internes du fœtus, et tout froid transféré pendant cette période peut provoquer des malformations et la fausse couche qui s'ensuit.

Vol au cours du 1er trimestre (5e, 6e, 7e, 8e, 9e, 10e, 11e, 12e semaines de grossesse)

Il est préférable de s'abstenir de voler pendant les 5e, 6e, 9e, 10e, 11e et 12e semaines de grossesse, car c'est pendant ces périodes que tous les principaux organes et systèmes du fœtus sont déposés et formés. Si, sous l'influence d'un rhume ou d'un stress, une pose incorrecte d'organes se produit, la grossesse n'aura pas lieu et une fausse couche se produira. Ainsi, les voyages en avion les plus sûrs au cours du premier trimestre sont de 7 et 8 semaines.

Vol au cours du 2e trimestre (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 semaines de grossesse)

Cette période est la plus sûre pour voyager en avion. Cependant, mieux vaut s'abstenir de prendre l'avion à 18, 19, 20, 21 et 22 semaines, car c'est durant cette période que le risque de fausse couche tardive est le plus élevé.

Vol au cours du 3e trimestre (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 semaines de grossesse)

Au troisième trimestre, vous pouvez voler à tout moment s'il n'y a pas de complications et que vous vous sentez bien. Cependant, il faut se rappeler que de nombreuses compagnies aériennes, à partir de la 28e semaine de grossesse, exigent un certificat d'un gynécologue indiquant que le vol est autorisé. Un tel certificat doit être obtenu au plus tard 7 jours avant le vol.

Règles de diverses compagnies aériennes pour le transport de femmes enceintes

À l'heure actuelle, il est généralement accepté règles pour le transport des femmes enceintes, auxquelles la plupart des compagnies aériennes adhèrent :

Jusqu'à 28 semaines de grossesse les femmes sont autorisées à bord sans aucun certificat ni document spécial ;
29 à 36 semaines de grossesse les femmes qui montent à bord de l'avion doivent fournir un certificat d'un gynécologue attestant que le vol est autorisé ;
A partir de 36 semaines les voyages en avion sont interdits.

Un certificat d'un gynécologue, requis pour un vol de 29 à 36 semaines de grossesse, est valable 7 jours maximum, vous devez donc l'obtenir immédiatement avant le voyage prévu. De plus, à n'importe quel stade de la grossesse, lors de l'inscription, une femme peut être tenue de fournir un certificat ou un autre document (par exemple, une carte d'échange), indiquant l'âge gestationnel.

Ces règles sont générales et les plus courantes, mais pas universelles. De nombreuses compagnies aériennes appliquent des règles différentes pour le transport des femmes enceintes, qui peuvent être à la fois plus strictes et, au contraire, loyales. Par exemple, certaines compagnies aériennes embarquent des femmes même après 36 semaines de grossesse avec un certificat d'un gynécologue attestant que le vol est autorisé. Par conséquent, lors de l'achat de billets d'avion, vous devez connaître les règles de la compagnie aérienne qui exploite le vol.

La plupart des grandes compagnies aériennes ont les règles suivantes pour les femmes enceintes :

KLM - jusqu'à 36 semaines gratuites, après quoi le passager ne sera en aucun cas autorisé à monter à bord;
BRITISH AIRWAYS - jusqu'à 28 semaines gratuites, et à partir de 28 semaines jusqu'à l'accouchement uniquement avec un certificat d'un gynécologue, qui indique qu'il n'y a pas de contre-indications au vol et avec une demande dûment remplie que la femme est consciente de tous les risques et ne place pas le blâme sur la compagnie aérienne;
LUFTHANSA - jusqu'à 34 semaines gratuites, à partir de 35 semaines jusqu'à la livraison uniquement avec un certificat d'un gynécologue qui travaille dans un centre spécial de la compagnie aérienne;
Aeroflot et S7 - un certificat d'un médecin à n'importe quel stade de la grossesse;
UTair, Air Berlin, Air Astana - jusqu'à 36 semaines avec un certificat d'un gynécologue et à partir de 36 semaines - un vol est interdit;
Air France - gratuit à tout stade de la grossesse jusqu'à l'accouchement ;
Alitalia - jusqu'à 36 semaines gratuites, et après avec un certificat d'un médecin.

Bonjour! Selon les recommandations, le moment le plus sûr pour voyager est pendant le 2e trimestre (18-24 semaines), lorsqu'une femme se sent mieux et est moins susceptible d'avoir un avortement spontané ou un accouchement prématuré. Au troisième trimestre, il est déconseillé aux femmes enceintes de s'éloigner de leur domicile à plus de 500 km, de sorte qu'en cas de problèmes éventuels (hypertension, phlébite ou naissance prématurée), une assistance médicale est territorialement disponible. Avant de prendre la décision de voyager, une femme devrait toujours consulter son médecin. Au moment de décider d'un voyage, un certain nombre de questions controversées doivent être résolues : 1. Avant de commencer tout voyage, la présence d'une grossesse intra-utérine doit être confirmée par un médecin et une grossesse extra-utérine doit être exclue. 2. L'assurance médicale doit être valable à l'étranger et en cas de grossesse. De plus, l'assurance doit inclure une police d'assurance voyage et des soins médicaux prépayés, bien que la plupart des assurances ne couvrent pas les frais liés à la grossesse. 3. La disponibilité d'un soutien médical adéquat à destination doit être confirmée. Pour les femmes au dernier trimestre de la grossesse, il est obligatoire de disposer d'un personnel médical qualifié et d'un équipement approprié pour la prise en charge des complications de la grossesse, de la toxicose en fin de grossesse et de la césarienne. 4. Il est souhaitable de déterminer à l'avance les situations dans lesquelles des soins prénatals (assistance à l'enfant à naître avant la naissance) peuvent être nécessaires et qui les fournira. Une femme enceinte partant en voyage doit consulter régulièrement un médecin à l'heure requise et ne pas manquer les visites prévues. 5. Vous devez d'abord savoir si le sang est testé pour le VIH dans la région et. Une femme enceinte, partant en voyage, devrait connaître son groupe sanguin et son Rh, et les personnes ayant un facteur Rh négatif devraient recevoir de l'anti-D à la 28e semaine de grossesse à des fins prophylactiques. Dans le cas où le nouveau-né a un facteur sanguin Rh positif, la femme après l'accouchement doit être réintroduite avec de l'immunoglobuline anti-D. Il existe certaines contre-indications aux voyages internationaux pendant la grossesse. Les facteurs de risque obstétricaux comprennent : - les antécédents. - Insuffisance isthmo-cervicale. - Antécédents de grossesse extra-utérine. -Naissance prématurée ou antécédents de rupture prématurée des membranes. - Anomalies du placenta au cours de la grossesse en cours ou dans l'histoire. - Menace d'avortement ou saignement vaginal pendant cette grossesse - Grossesse multiple. - Anomalies dans le développement du fœtus. - Toxicose de la grossesse, hypertension ou diabète de fond ou non lié à la grossesse. Primigravide de plus de 35 ou 15 ans. Facteurs de risque médicaux généraux : - Antécédents thromboemboliques. - Hypertension pulmonaire. - avec d'autres maladies pulmonaires chroniques. - Pathologie de l'appareil valvulaire du cœur (degré III ou IV d'insuffisance cardiaque selon NYHA). - Cardiomyopathie. - Hypertension. - Diabète. - . - Différents types d'anémies ou d'hémoglobinopathies. - Dysfonctionnement chronique des systèmes de l'organisme nécessitant des soins médicaux fréquents. Voyagez vers des endroits potentiellement dangereux : - Highlands. - Régions endémiques pour les maladies intestinales ou vectorielles potentiellement mortelles (du latin transmissio - transfert à d'autres ; maladies humaines contagieuses, dont les agents pathogènes sont transmis par des arthropodes suceurs de sang - insectes et tiques). De telles maladies comprennent, par exemple, le typhus, le paludisme, la tularémie, etc. - Territoires où le paludisme à P. falciparum résistant à la chloroquine est fréquent. - La zone, séjour dans lequel nécessite une vaccination obligatoire avec des virus vivants. Si nous parlons de recommandations générales concernant les voyages, une future mère voyageuse devrait avoir au moins un accompagnateur. Les problèmes les plus courants rencontrés par les femmes enceintes en voyage sont la fatigue, les brûlures d'estomac, l'indigestion, la constipation, l'inconfort vaginal, les crampes dans les jambes, l'augmentation de la fréquence des mictions et les hémorroïdes. Pendant le voyage, si possible, une femme doit exclure de l'alimentation les aliments et les boissons qui contribuent à l'augmentation de la formation de gaz, en particulier avant le vol (les gaz formés en altitude peuvent se dilater et étirer les parois du tractus gastro-intestinal). Pendant le vol, il est conseillé de bouger périodiquement les jambes (contracter les muscles des jambes en mode isométrique et isotonique) pour réduire la stase veineuse ; assurez-vous de porter une ceinture de sécurité car la turbulence de l'air est imprévisible et peut causer des blessures graves. Une surveillance médicale est requise par la patiente si les signes et symptômes suivants apparaissent : saignements vaginaux (surtout crampes), convulsions, rupture prématurée des membranes, douleur ou gonflement important des membres inférieurs, maux de tête ou autres problèmes visibles. Il existe certaines recommandations pour les femmes enceintes qui vont prendre l'avion. Les vols commerciaux ne présentent aucun risque pour une femme ou un fœtus en bonne santé. Selon l'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), une femme en bonne santé avec une grossesse unique peut voler en avion en toute sécurité jusqu'à 36 semaines de grossesse. Une diminution de la pression atmosphérique dans la cabine de l'avion a un effet minime sur l'oxygénation fœtale (apport d'oxygène) en raison de l'affinité accrue de l'hémoglobine fœtale pour l'oxygène. Si nécessaire, avec des indications médicales appropriées, une inhalation supplémentaire d'oxygène de la femme enceinte pendant le vol doit être organisée. Divers types d'anémie et de thrombophlébites passées peuvent être des contre-indications relatives au vol. Les femmes enceintes présentant des anomalies placentaires ou un risque d'accouchement prématuré doivent éviter les voyages en avion. Chaque compagnie aérienne a ses propres règles (exigences) concernant les vols pendant la grossesse. Il est considéré comme plus sûr d'être en contrôle lors de la commande de billets, car cela nécessite de remplir les formulaires médicaux pertinents. Les vols à l'intérieur du pays pour les femmes enceintes sont généralement autorisés jusqu'à 36 semaines de gestation, et les vols internationaux - jusqu'à 32-35 semaines, selon la compagnie aérienne concernée. Dans le même temps, les femmes doivent nécessairement avoir avec elles des documents indiquant la date de naissance prévue. Aujourd'hui, le système de sécurité de l'aéroport (lors du passage du contrôle) a un effet de rayonnement minimal sur les femmes enceintes, non associé à une augmentation des conséquences indésirables pour le fœtus. Considérant que certains résultats de recherche ont indiqué un lien possible entre l'exposition aux rayonnements des systèmes de sécurité pendant la grossesse et un risque accru de développer une leucémie et un cancer infantiles, il est possible de demander (exiger) un dépistage manuel ou un contrôle à l'aide d'un capteur lors du passage du contrôle au lieu de le conventionnel qui provoque une exposition aux rayonnements. La plus grande quantité d'espace libre et de confort dans l'avion est fournie par les sièges près de l'allée derrière la cloison. Dans le même temps, dans les sièges situés au milieu de l'avion, un vol plus silencieux est possible. Il est conseillé aux femmes enceintes de marcher toutes les demi-heures pendant le vol, souvent de plier et de déplier les genoux pour éviter le développement de phlébites. La ceinture de sécurité doit toujours être attachée au niveau du bassin.La déshydratation causée par la climatisation pendant le vol peut entraîner une réduction du flux sanguin placentaire et une hémoconcentration (coagulation du sang), augmentant le risque de thrombose. Par conséquent, pendant le vol, une femme doit recevoir beaucoup de liquides. Si le membre d'équipage ou le pilote est une femme sur le point de devenir mère, elle peut continuer à travailler dans les airs jusqu'à la 20e semaine de gestation. Tous mes vœux!