Novorođenčad vrlo često pati od probavnih problema: kolika, regurgitacije, zatvora ili rijetke stolice.

S vremena na vrijeme, ovi neugodni i vrlo bolni simptomi uznemiravaju ne samo djecu, već i mlade roditelje, koji nakon nekoliko sati mučnine mrvica, popraćene nekontroliranim plačem, pozivaju hitnu pomoć.

Zašto novorođenčad ima problema s probavom?

Važno je napomenuti da je pojava problema s probavnim traktom kod beba u načelu normalna, a javlja se uglavnom u dobi od 2 tjedna do 3-6 mjeseci.

Uzroci regurgitacije, pojačanog stvaranja plinova, zatvora ili tekuća stolica su:

Nezrelost crijeva - za formiranje vlastite mikroflore u crijevima djeteta potrebno je da stijenke crijeva budu naseljene određenom količinom lakto- i bifidobakterija, drugih mikroorganizama, koji osim što razgrađuju hranu, proizvode neke vitamine i sprječavaju razvoj patogenih mikroorganizama. Tijekom razdoblja trudnoće dijete je u sterilnom okruženju, stoga je nakon rođenja potrebno određeno vrijeme, naime 3-6 mjeseci, da se crijevne stijenke nasele potrebnom mikroflorom;

Opterećenje crijeva - nakon rođenja, beba i njeni organi gastrointestinalnog trakta suočeni su s činjenicom da ćete morati naporno raditi kako biste obnovili zalihe hranjivih tvari u tijelu - prvo radite na tome da dobijete ovu hranu (od majčine dojke ili bočicu), a zatim probaviti. Unutarnji organi bebe će tek s vremenom početi proizvoditi dovoljno enzima, stoga se u prvoj polovici života bebe mogu pojaviti grčevi ili zatvor, koji se značajno pogoršavaju poremećajem sna i odmora, prejedanjem i tijekom razdoblje uvođenja komplementarne hrane;

Slabost crijevnih mišića, slaba (nezrela) živčana regulacija njihove peristaltike i, kao rezultat, poteškoće u kretanju hrane duž gastrointestinalnog trakta i procesa defekacije;

Niska tjelesna aktivnost i dugi boravak djeteta u ležećem položaju, što dovodi do slabog pritiska izmeta na sfinktere.

Kako pomoći bebi?

Najbolja pomoć bebama je rano prianjanje na dojku i hranjenje. majčino mlijeko do 3-6 mjeseci, bez uvođenja komplementarne hrane. Majčino mlijeko ima jedinstvena svojstva:
- lako ga apsorbira bebin organizam i ne opterećuje nezreli probavni trakt;
- pomaže u poticanju proizvodnje enzima;
- sadrži različite imunoglobuline koji ne dopuštaju razvoj patogenih mikroorganizama;
- pomaže u stvaranju najpovoljnijih uvjeta za naseljavanje crijevnih stijenki korisnom mikroflorom.

Osim toga, osim dojenja, morate zapamtiti:

Nakon svakog obroka, beba se mora držati u uspravnom položaju ("stupac") - to će pomoći ukloniti zarobljene mjehuriće zraka i smanjiti broj regurgitacije;
- kod dojenje mama mora pratiti stanje crijeva i slijediti racionalnu prehranu, isključujući hranu koja potiče stvaranje plinova i poremećaj probavnog procesa;
- svakodnevno provodite vježbe s bebom, koje će vam pomoći potaknuti rad crijevnih mišića i poboljšati njegovu peristaltiku. Vježbe trebaju uključivati: njihanje na lopti u ležećem položaju na trbuhu, naizmjenično savijanje nogu, masažu trbuha (izvodi se laganim kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu), stavite bebu na trbuh između podoja.

Ako nakon niza mjera znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta potraju, potrebno je provesti pregled djeteta s relevantnim stručnjacima.


Komentirajte s Vkontakte

Komentirajte na FACEBOOK-u

S takvim problemima sam se susrela kad je najstariji sin bio mali, užasno su patili. Zaključio sam da sa zatvorom ne možete čekati nekoliko dana, bolje je napraviti klistir ili se posavjetovati s liječnikom, jer posljedice mogu biti čak i kobne. A kod grčeva najbolje je bebu polegnuti na trbuh s trbuščićem, pa čak i spavati :).

Da, gotovo sve majke suočavaju se sa sličnim problemom. Sjećam se da smo djetetu dali vodu od kopra i slabu infuziju kamilice. I obavezna svakodnevna masaža trbuščića. Ali liječnik nam nije savjetovao klistir - mikroflora se stvara u crijevima, a klistirom se ispire.

I ja sam imala taj problem sa sinom. Dojila sam samo oko mjesec dana, ali nakon ovog mjeseca počeli su problemi sa trbuščićem. A mojoj se kćeri to nikada nije dogodilo. Još uvijek dojim (11 mjeseci), i sama sam se prvih mjeseci držala dijete. Vjerujte, isplatilo se, nikome nećete poželjeti besane noći.

I svo troje moje djece je patilo od grčeva, a moja kćer je imala do 7 ako ne i do 8 mjeseci, ne sjećam se, ali sigurno je više od šest. Ne znam pomaže li dojenje doista toliko (nisam mogla hraniti više od dva mjeseca, gimnastika nije donijela rezultate). Ali moja prijateljica, koja je dojila svoje dvoje djece, imala je potpuno iste grčeve. A ako smo imali kolike u isto vrijeme - uvijek navečer, onda uopće nije spavala, ni danju ni noću.

Susreli smo se samo sa zatvorom, moja kći je kakila jednom tjedno, ali ništa joj nije smetalo, a kako kažu liječnici, to je norma tijekom dojenja. Istina, ponekad nisam mogao podnijeti i ubacio sam komadić glicerinske svijeće. Sada imamo 4,5 mjeseca, stolica se vratila u normalu, bez ikakvih lijekova. Jedino što su do dva mjeseca ponekad davali espumizan.

Zapravo, problem s crijevima kod djece mlađe od 4 mjeseca je normalan, jer tek sa 4 mjeseca crijeva i želudac bebe zauzimaju pravilan položaj. Ali mame bi svakako trebale sudjelovati u njihovoj prehrani. Agnia krasnova - možda je vaš prijatelj pojeo nešto što je izazvalo obilno stvaranje plinova u djeteta. Ljekarne prodaju posebne ventilacijske cijevi, preporučam svima da imaju pri ruci.


Čini mi se da je malo mladih majki koje se ne bi susrele s ovim problemom kod svoje bebe. I ja sam također jedan od njih. Moja kći, do šest mjeseci, često je patila od zatvora i povećanog stvaranja plinova. Da, i podrigivali smo dosta i često. Bila sam jako zabrinuta, ali našao se kompetentan pedijatar, koji je objasnio da kod beba probavni sustav još nije razvijen i da su svi ti problemi više norma nego patologija.
Od stvaranja plinova pomogli su nam želučani galebovi za bebe i, naravno, gimnastika i masaža za trbuščić. A kako bi moja kći manje pljuvala, dugo sam je nosila okomito u rukama.
Općenito, mogu reći da nakon šest mjeseci, kada se uvede dohrana i dijete počne jesti povrće koje sadrži vlakna, problemi brzo prestaju i zaboravljaju se.


Strašno je naravno.. trovanje ili samo probavni poremećaji, a tko ima malu djecu taj užas poznaje bolje od drugih, meni je disbakterioza dijagnosticirana kao djetetu ... skoro od prvih dana života. Dugo smo patili, mnogi su nas liječili, ali odlučili smo se za hilak forte, njemački lijek, pomogao je bolje od drugih i dao trajni rezultat, zadovoljan sam.

Autor: Tanya2003
Pokušajte dojiti svoju bebu što je dulje moguće. Hranio sam sina oko 1,5 mjeseca, a zatim svakodnevnom komplementarnom hranom, a trbuščić smo patili do 3,5 mjeseca. Sačuvane samo kapi Subsimplex. Ali moja kći (sada ima 9 mjeseci) još uvijek doji. Počela sam joj davati dohranu sa 6 mjeseci. Trbuščić me zabolio 1 put za sve ovo vrijeme, jer nisam morala jesti jedan dan (bilo je jako toplina i popila sam jak antipiretik), taj dan je sjedila na smjesi i sljedeći dan nam je održala koncert. Dakle, dojite, držite se dijete i sve će biti u redu s dječjim trbuščićima.

Najčešći poremećaji probavnog trakta u dječjoj dobi su, na sreću, funkcionalni, tj. nije povezan s promjenom strukture tijela. Obično su funkcionalni poremećaji povezani s promjenom motoričke funkcije, nezrelošću enzimskih, apsorpcijskih funkcija probavnog sustava. Najčešći funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u djece prve godine života su: crijevne kolike, regurgitacijski sindrom (regurgitacija), funkcionalni zatvor.

Dojenačke kolike - što je to?

Nekontrolirani i kontinuirani višesatni plač djeteta može biti uzrokovan kolikama, osobito ako dijete dobro jede i obično je mirno. Kolike kod beba ne predstavljaju zdravstveni rizik, ali prirodno zabrinjavaju roditelje. Čolike se javljaju kod gotovo svih beba. Infantilne kolike mogu početi kod bebe u dobi od dva tjedna i trajati do tri mjeseca.

Uzroci kolika kod beba:

Točni uzroci kolika u dojenčadi nisu poznati znanosti. Ranije je bilo uobičajeno povezivati ​​ih s probavnim smetnjama kod djeteta. Nadutost pojačava kolike, ali se ne može sa sigurnošću reći da je to jedini uzrok. Mogući uzrok kolike u dojenčadi često se nazivaju nerazvijenim živčanim sustavom.

Simptomi kolika:

  • Nekontrolirani plač djeteta u popodnevnim i večernjim satima
  • Dijete se ne može smiriti, stalno se baca i okreće
  • Bebe podižu glavu i privlače noge do trbuha
  • Djetetovo lice odjednom pocrveni
  • Bebina stopala se hlade
  • Dijete čvrsto stišće šake
  • Dijete ne želi spavati ili se često budi
  • Neke bebe odbijaju jesti kad imaju grčeve.

Masaža trbuha, topla pelena, stavljanje mame na trbuh mogu ublažiti stanje. U slučaju neučinkovitosti preporučuje se Baby Calm ili Espumizan (Sab Simplex).

Pod sindromom regurgitacije podrazumijeva se refluks želučanog sadržaja u usnu šupljinu. Najčešće se regurgitacija opaža u prvih 4-5 mjeseci života. Pospješuju ih: brzo sisanje, gutanje zraka, prekomjerno hranjenje, kršenje režima hranjenja, neadekvatan odabir smjesa itd .; pilorospazam; perinatalna lezija središnjeg živčani sustav(CNS).

Pravilno pričvršćivanje na dojku ili hranjenje iz roga smanjuje regurgitaciju. Također je važno položiti bebu na trbuh prije hranjenja i uspravno 20 minuta nakon toga. Bebe koje često pljuju trebaju stvoriti povišen položaj u krevetu na svojoj strani. Noge kreveta možete podići za 10-15 cm s jedne strane.

Obično se do 3. mjeseca broj epizoda bljuckanja značajno smanjuje. Ako uporna regurgitacija potraje, to znači da su djetetu potrebni dodatni pregledi i dijetoterapija. Na umjetno hranjenje također je potrebno obratiti pozornost na režim hranjenja djeteta, primjerenost odabira mliječnih smjesa, njihov volumen, koji bi trebao odgovarati dobi i tjelesnoj težini djeteta. Dijete treba dobivati ​​adaptiranu mliječnu formulu. Prednost se daje posebnim antirefluksnim mliječnim smjesama, jer stvaraju gušći ugrušak u želucu, što usporava pražnjenje. Uz neučinkovitost terapije prehranom, mora se kombinirati s liječenjem lijekovima. Kada se obratite liječniku, obratite pozornost na odnos regurgitacije s hranom (nastaju odmah nakon hranjenja ili kasne).

Konstipacija je poremećaj defekacije, koji se očituje povećanjem intervala između defekacije u usporedbi s individualnom fiziološkom normom i / ili sa sustavnim nepotpunim pražnjenjem crijeva. To se očituje produljenjem intervala između defekacije (više od 32-36 sati); dugo razdoblje naprezanja - najmanje 25% ukupnog vremena defekacije, gusta stolica (neobavezni znak). Pojava zatvora je posljedica diskinezije debelog crijeva (slabe ili jake kontrakcije), kršenja čina defekacije - (spazam rektalnih sfinktera, slabljenje glatkih mišića itd.) Ili kombinacija ovih čimbenika.

Čimbenici rizika za razvoj opstipacije u djece prve godine života uključuju rano umjetno hranjenje, perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava, nedonoščad, nezrelost novorođenčeta, intoleranciju na hranu, crijevnu disbiozu, pogoršanu nasljednost za gastrointestinalne bolesti. Liječenje funkcionalne konstipacije u djece prve godine života uključuje dijetoterapiju i po potrebi medikamentoznu terapiju. Svrha dijetoterapije ovisi o vrsti hranjenja.

U djece koja su dojena, potrebno je normalizirati prehranu kako bi se izbjeglo prekomjerno hranjenje. Uzimajući u obzir činjenicu da sastav majčinog mlijeka u određenoj mjeri ovisi o prehrani majke, potrebno je korigirati prehranu žene. Iz prehrane majke treba što je više moguće isključiti namirnice s visokim udjelom životinjskih masti, zamjenjujući ih biljna ulja. Postoji izravna veza između pojave zatvora kod djece sa sličnim problemima kod majke u postporođajnom razdoblju, stoga je u prehranu dojilje potrebno uključiti namirnice koje stimuliraju pokretljivost crijeva - fermentirani mliječni proizvodi, hrana s visokim udjelom u hranjivim tvarima (povrće, voće, sušeno voće, žitarice, kruh grubog mljevenja itd.), potrebno je pridržavati se optimalnog režima pijenja.

Budući da je zatvor kod djece u prvim mjesecima života često manifestacija alergija na hranu, iz prehrane majke treba izbaciti namirnice s visokim alergijskim potencijalom, a posebno kravlje mlijeko, ribu, orašaste plodove, čija je konzumacija najčešći uzrok alergije na hranu kod djece prve godine života. Uvođenje komplementarne hrane u prehranu dojene djece s konstipacijom treba provoditi, u skladu s preporučenim rasporedom hranjenja, ne prije 4-5 mjeseci starosti.

Dohranu u djece s funkcionalnom opstipacijom treba započeti uvođenjem namirnica bogatih dijetalnim vlaknima: voćnih sokova s ​​kašom (jabuka, šljiva, suhe šljive, marelica i dr.), voćnih kašica od istog voća, zatim pire od povrća(pire od tikvica, cvjetače, itd.), Komplementarna hrana od žitarica - heljda, kukuruzna kaša. U nedostatku učinka stalne korekcije prehrane, mora se kombinirati s terapijom lijekovima - pripravcima laktuloze (duphalac, normase, lactusan, itd.)

Za djecu na adaptiranom hranjenju s opstipacijom mogu se preporučiti smjese koje sadrže oligosaharide koji imaju izraženo prebiotičko djelovanje, a ujedno i donekle potiču motilitet crijeva (Samper Bifidus).Ovu smjesu možemo preporučiti za dnevnu ishranu u cijelosti ili u količini 1/3. -1/2 potrebne količine pri svakom podoju, u kombinaciji s običnom adaptiranom mliječnom formulom. Smjesa se propisuje dok se ne postigne stabilan terapeutski učinak. Nakon toga, pitanje uputnosti nastavka hranjenja smjesom s laktulozom treba odlučiti liječnik pojedinačno - ovisno o stanju djeteta. Mogu se koristiti i druge mješavine, kao što su Frisovoe (Friesland Foods, Nizozemska), Nutrilon Comfort (Nutricia, Nizozemska).

Često su ova stanja popraćena crijevnom disbakteriozom, tj. Kršenjem količine i omjera flore. Nikada nije neovisna dijagnoza i češće je privremena. U ovom slučaju stolica može biti česta ili, naprotiv, rijetka. Odstupanja od norme u učestalosti i izgledu stolice ne znače uvijek da je dijete nužno od nečega bolesno. Međutim, bebina stolica može biti koristan znak nutritivne ispravnosti ili simptom alergije. U takvim slučajevima za rješavanje problema potrebna je samo promjena načina hranjenja ili eliminacija alergena.

Često roditelji inzistiraju na redovitom pregledu djeteta na disbakteriozu, ne shvaćajući da sazrijevanje crijevne flore traje i može se odvijati bez naše intervencije. Nerazuman je i stalni unos bioloških pripravaka. Isto privremeno i sekundarno stanje je nedostatak laktaze - smanjenje količine enzima koji probavlja mliječni šećer. Ovo stanje se manifestira tekućom i pjenastom stolicom, nadutošću pri uzimanju mlijeka. Kada se otkloni glavni uzrok poremećaja (crijevna infekcija, alergija na hranu...), nestaje i on. Primarni nedostatak laktaze je genetski uvjetovan i, na sreću, rijedak je.

Dakle, funkcionalni poremećaji probavnog sustava ne zahtijevaju pojačano liječenje, već češće zahtijevaju normalizaciju načina i prirode hranjenja, a posebno naše strpljenje.

Svako novorođenče rođeno je s nezrelim probavnim sustavom. Glavni organ za proizvodnju enzima - gušterača u prvim mjesecima nije u stanju preraditi povrće, voće, sokove, žitarice, pa čak i fermentirane mliječne proizvode. Stoga liječnici ne preporučuju uvođenje ovih proizvoda (komplementarne hrane) u bebinu prehranu do 4-5 mjeseci, kada enzimi "sazriju" kod većine djece. Čak i takav proizvod kao što je majčino mlijeko ili adaptirana mliječna formula - zamjena za majčino mlijeko, ne mogu sva djeca normalno apsorbirati. Razlog je isti: nezrelost enzima. Stoga nije neuobičajeno da djeca imaju grudice zgrušanog mlijeka u izmetu (što je varijanta normalne stolice u ranoj dobi), kolike (normalno gotovo svako dijete ima do 3-3,5 mjeseca).

Najvažniju ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja crijeva imaju korisne bakterije crijevne flore - one neutraliziraju toksine i alergene, stimuliraju rad crijeva i proizvode do 80% enzima laktaze - onog koji probavlja mliječni šećer laktozu - jedna od ključnih komponenti majčinog mlijeka i mliječnih formula. Dakle, dijete se rađa sa sterilnim crijevom, odnosno tamo nema bakterija. Bakterije počinju kolonizirati crijeva u trenutku rođenja, prva 2 mjeseca crijevna mikroflora se mijenja nekoliko puta dnevno, a zatim proces stabilizacije crijevne mikroflore traje do gotovo 1 godine. Cijelo to vrijeme dijete je predisponirano za razvoj disbakterioze, protiv koje se mogu razviti alergije, poremećaji stolice i sekundarni nedostatak laktaze.

Inače, sekundarni nedostatak laktaze, praćen bolovima u trbuhu, tekućom pjenastom stolicom, nadutošću, jedan je od najčešćih gastroenteroloških problema s kojima se susreću mladi roditelji. Uzroci su disbakterioza i enzimska nezrelost. Obično se problem riješi za 4 - 5 mjeseci, ali može biti i dugotrajnijeg tijeka. Sa sekundarnim nedostatkom laktaze, nije potrebno bebu lišiti majčinog mlijeka i prebaciti na smjese bez laktoze - to će samo usporiti razvoj vlastitih enzima.

Imunološki sustav neraskidivo je povezan s crijevima. Čak se može reći da je crijevo najveći organ imunološkog sustava. Novorođenče dobiva imunološku memoriju od majke u maternici, što mu pomaže da se u početku nosi sa štetnim mikrobima. Majčino mlijeko ima važnu ulogu u daljnjem razvoju imunološkog sustava. Imunološki sustav mora učiti, a treba dosta vremena da mu stafilokoki i gljivice prestanu biti nemoguć zadatak. Ali u prvim mjesecima, dok imunitet još nije formiran, djeca često imaju "drozd" (uzrokovanu gljivicama roda Candida) i gnojne prištiće i zeleni izmet (oboje mogu uzrokovati stafilokoki). Bilo koja disbakterioza javlja se u pozadini slabljenja ili nezrelosti lokalnog crijevnog imuniteta.

Stanje kože izravno ovisi o radu crijeva. Nije ni čudo što postoji krilatica: "koža je ogledalo crijeva". Do 90% onoga što se pojavljuje na bebinoj koži je crijevnog podrijetla (dijateza je jedna od manifestacija disbakterioze). Pritom se mora uzeti u obzir da je bebina koža vrlo nježna, osjetljiva, sklona upalama.

Nezrelost jetre i bilijarnog trakta očituje se stanjem fiziološke žutice u novorođenčadi. Točnije, nezrelost jetre jedan je od uzroka takve žutice (postoje i drugi razlozi koji nisu vezani uz gastroenterologiju). Fiziološka žutica se smatra prihvatljivom prva 2 tjedna nakon rođenja. Ako žutica traje duže, potrebno je liječiti kroničnu žuticu.

Ukratko, možemo reći da bilo koji moderno dijete rođeni nedovoljno prilagođeni okolini. Za to postoji objašnjenje. Činjenica je da se osoba, kao i svako živo biće, može promijeniti, prilagođavajući se promjenjivim uvjetima okoline - to je proces prilagodbe. Dugo su promjene okoliša i promjene čovjeka išle paralelno, pa se čovjek bez problema prilagođavao. Ali tijekom proteklih 50 - 100 godina dogodile su se tako brze i značajne promjene u okolišu da ljudske promjene jednostavno ne drže korak s tim procesima. Najčešći su poremećaji prilagodbe moderni problem. A djeca mnogo češće nego odrasli pate od bolesti prilagodbe.

Pedijatar Yuri Kopanev

”, rujan 2012., str. 12-16 (prikaz, ostalo).

E.S. Keshishyan, E.K. Berdnikova, A.I. Khavkin, Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječju kirurgiju, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije

Poznato je da se funkcionalna crijevna disfunkcija javlja u gotovo 90% djece. ranoj dobi, različitog intenziteta i trajanja, a kod većine djece potpuno prestaju u dobi od 3-4 mjeseca. Zašto je ovaj problem posebno zanimljiv pedijatrima, neonatolozima, gastroenterolozima, pa čak i neuropatolozima? Začudo, vođenje takve djece izaziva velike poteškoće za stručnjake, zbog činjenice da se, s jedne strane, ne uzima u obzir činjenica da se probavni sustav djeteta najteže prilagođava izvanmaterničnom životu, s druge strane , utjecaj roditeljskog nemira, koji uzrokuje da u velikom broju slučajeva liječnici propisuju neopravdano ozbiljne preglede i medicinske intervencije. Međutim, ako se "crijevne kolike" javljaju u gotovo sve male djece, onda su one funkcionalno, u određenoj mjeri "uvjetno" fiziološko stanje razdoblja prilagodbe i sazrijevanja gastrointestinalnog trakta. dijete. .

"Sazrijevanje" gastrointestinalnog trakta leži u nesavršenosti motoričke funkcije (određuje prisutnost regurgitacije i crijevnih spazama) i sekrecije (varijabilnost aktivnosti želučane, gušteračne i intestinalne lipaze, niska aktivnost pepsina, nezrelost disaharidaza, u posebno laktaza), nadutost u pozadini. Sve to nije povezano s organskim uzrocima i ne utječe na zdravlje djeteta. Ali, također, ne mogu se zanemariti različite prehrambene verzije: intolerancija na proteine ​​kravljeg mlijeka kod djece hranjene formulom, fermentopatija, uključujući nedostatak laktaze. Međutim, u ovoj situaciji, "crijevne kolike" su samo simptom.

Naša usporedna istraživanja trajanja i ozbiljnosti funkcionalnih crijevnih kolika u donošene i nedonoščadi otkrila su da ozbiljnost i ozbiljnost funkcionalnih crijevnih kolika raste s povećanjem gestacijske dobi. U skupini vrlo nedonoščadi (gestacijske dobi 26–32 tjedna) problem crijevnih kolika praktički nije postojao. Pretpostavljamo da je to zbog duboke nezrelosti neuro-refleksne regulacije gastrointestinalnog trakta, zbog čega se crijevni spazam ne očituje, iako je stvaranje plinova u ove djece povećano zbog nezrelosti enzimatskog sustava i produljenje razdoblja kolonizacije mikroflore gastrointestinalnog trakta. Usporenje peristaltike i sklonost istezanju crijeva bez spazma mogu objasniti učestalost zatvora kod te djece.

Istodobno, u djece s gestacijskom dobi većom od 34 tjedna, intenzitet kolika može biti prilično izražen, jer do tog vremena neuromuskularni odnosi uglavnom sazrijevaju. Štoviše, relativno više kasno vrijeme početak crijevnih kolika, što odgovara 6-10 tjednu postnatalnog života. (Ali uzimajući u obzir gestacijsku dob, ovi se pojmovi ne razlikuju od onih kod donošene djece - 43-45 tjedana trudnoće). Trajanje kolike se povećava na 5-6 mjeseci.

Čolik dolazi od grčke riječi kolikos, što znači "bol u debelom crijevu". Podrazumijeva se kao paroksizmalna bol u abdomenu, koja uzrokuje nelagodu, osjećaj punoće ili stiskanje trbušne šupljine. Klinički, crijevna kolika u dojenčadi nastavlja se na isti način kao i kod odraslih - bol u trbuhu, koja je spastične prirode ili povezana s povećanim stvaranjem plina.

Napad, u pravilu, počinje iznenada, dijete glasno i prodorno vrišti. Takozvani paroksizmi mogu trajati dugo, može doći do crvenila lica ili bljedila nazolabijalnog trokuta. Trbuh je otečen i napet, noge su privučene trbuhu i mogu se odmah ispraviti, stopala su često hladna na dodir, ruke su pritisnute uz tijelo. U težim slučajevima napadaj ponekad prestaje tek nakon što je dijete potpuno iscrpljeno. Često se vidljivo olakšanje javlja odmah nakon pražnjenja crijeva. Napadaji se javljaju tijekom ili ubrzo nakon hranjenja. Unatoč tome što se napadaji crijevnih kolika često ponavljaju i predstavljaju prilično zastrašujuću sliku za roditelje, možemo pretpostaviti da opće stanje djeteta nije baš narušeno te da je u razdoblju između napada mirno, normalno dobiva na težini i ima dobar tek.

Glavno pitanje koje svaki liječnik koji promatra malu djecu mora sam odlučiti je: ako su napadi grčeva karakteristični za gotovo svu djecu, može li se to nazvati patologijom? Ako nije, onda se ne treba baviti liječenjem, već simptomatskom korekcijom ovog stanja, dajući glavnu ulogu fiziologiji razvoja i sazrijevanja.

Razvili smo određenu inscenaciju radnji u olakšavanju ovog stanja. Dodijeljene su mjere za ublažavanje akutnog bolnog napadaja crijevne kolike i korekcije pozadine.

Prva vrlo važna faza je obaviti razgovor sa zbunjenim i uplašenim roditeljima, objasniti im uzroke grčeva, objasniti im da to nije bolest, objasniti kako teku i kada trebaju prestati. Ublažavanje psihološkog stresa, stvaranje aure povjerenja također pomaže u smanjenju boli djeteta i pravilnom ispunjavanju svih propisa pedijatra. Nedavno su se pojavili mnogi radovi koji dokazuju da su funkcionalni poremećaji probavnog trakta češći kod prvorođene djece, dugo iščekivane djece, djece starijih roditelja te u obiteljima s visokim životnim standardom, tj. gdje postoji visok prag tjeskobe o zdravstvenom stanju djeteta. To je zbog činjenice da uplašeni roditelji počinju "poduzimati nešto", zbog čega se ti poremećaji fiksiraju i pojačavaju. Stoga, u svim slučajevima funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, liječenje treba započeti općim mjerama koje su usmjerene na stvaranje mirne psihološke klime u okruženju djeteta, normaliziranje načina života obitelji i djeteta.

Potrebno je saznati kako se majka hrani i, uz očuvanje raznolikosti i korisnosti prehrane, predložiti ograničenje masne hrane, hrane koja uzrokuje nadutost (krastavci, majoneza, grožđe, grah, kukuruz) i ekstraktivnih tvari (juhe, začini). ). Ako majka ne voli mlijeko i rijetko ga je pila prije trudnoće ili se nadutost povećala nakon nje, tada je bolje zamijeniti mlijeko fermentiranim mliječnim proizvodima.

Trenutno je u pedijatrijskoj praksi dijagnoza postala vrlo česta: nedostatak laktaze, napravljen samo na temelju povećanja fekalnih ugljikohidrata. Međutim, te promjene samo ukazuju na nedostatak probave ugljikohidrata u crijevima. Sada je prihvaćeno da se količina ugljikohidrata manja od 0,25% smatra normom. Ako je ovaj pokazatelj veći, smatra se da dijete ima nedostatak laktaze, na temelju čega se propisuje korekcija prehrane, liječenje i značajno ograničenje prehrane majke koja doji. Ovo nije uvijek točno. U pedijatrijskoj praksi često postoje praktički zdrava djeca kod kojih je indeks ugljikohidrata mnogo veći. U praćenju, pokazatelji ugljikohidrata vraćaju se u normalu do 6-8 mjeseci života bez ikakvih korektivnih mjera. S tim u vezi klinička slika i stanje djeteta (prvenstveno tjelesni razvoj, sindrom proljeva i sindrom boli u abdomenu).

Ako majka ima dovoljno majčinog mlijeka, malo je vjerojatno da liječnik ima moralno pravo ograničiti dojenje i ponuditi majci mješavinu, čak i ako je terapeutska.

Ako je dijete na mješovitom i umjetnom hranjenju, tada je moguće promijeniti prehranu, na primjer, isključiti prisutnost životinjskih masti, komponente kiselog mlijeka u smjesi, uzimajući u obzir vrlo individualnu reakciju djeteta na kiselomliječne bakterije.

U korekciji pozadine, preporučljivo je koristiti biljne lijekove s karminativnim i blagim antispazmodičnim djelovanjem: komorač, korijander, cvjetovi kamilice.

Drugo, ovo fizikalne metode: tradicionalno je uobičajeno dijete držati u uspravnom položaju ili ležeći na trbuhu, po mogućnosti s nogama savijenim u zglobovima koljena, na toploj grijaćoj podlozi ili peleni, korisna je masaža trbuha.

Ako dijete karakteriziraju kolike koje se javljaju nakon hranjenja, onda su one više povezane s povećanim stvaranjem plina u procesu probave hrane. I ovdje pripravci koji se temelje na simetikonu, na primjer, Sab Simplex, mogu postati nezamjenjivi i učinkoviti.

Lijek ima karminativni učinak, sprječava stvaranje i doprinosi uništavanju mjehurića plina u hranjivoj suspenziji i sluzi gastrointestinalnog trakta. Plinovi koji se pri tome oslobađaju mogu biti apsorbirani od strane stijenki crijeva ili izlučeni iz tijela zbog peristaltike; Sub Simplex uništava mjehuriće plina u crijevima, ne apsorbira se u krvotok i nakon prolaska kroz gastrointestinalni trakt nepromijenjen se izlučuje iz organizma. Ovisno o intenzitetu napada i vremenu nastanka, Sab Simplex se daje djetetu prije ili poslije hranjenja, doze se individualno odabiru (od 10 do 20 kapi). Međutim, prema mehanizmu djelovanja, pripravci simiticona vjerojatno neće poslužiti kao sredstvo za prevenciju kolika. Pospješuje uklanjanje plinova, čime se smanjuje pritisak na stijenke crijeva i to pomaže u smanjenju boli. Učinkovitost lijeka također ovisi o vremenu nastanka kolike, ako se bol javlja u vrijeme hranjenja, tada je vrijedno davati lijek tijekom hranjenja. Ako nakon hranjenja - onda u vrijeme njihovog nastanka. Mora se imati na umu da ako nadutost igra dominantnu ulogu u nastanku kolika, tada će učinak biti izvanredan. Ako poremećaj peristaltike zbog nezrelosti intestinalne inervacije igra dominantnu ulogu u genezi, tada će učinak biti mnogo manji. Lijek Sab Simplex ima niz prednosti koje su mu priskrbile stalno povjerenje roditelja. To su prije svega jednostavnost doziranja (kapi) i osjećaji okusa. Sub Simplex je ukusan za dijete, a ugodan osjet okusa za mnoge je bebe izvrsna "distrakcija" - osjetivši novi i ugodan osjećaj okusa, dijete, koje je prije toga bijesno vrištalo, odjednom se umiri i "smrcne" jezikom . Ovo vrijeme može biti dovoljno da lijek prodre u želudac i tanko crijevo i započne proces apsorpcije plina. Osim toga, s obzirom da se u bočici nalazi 50 doza lijeka, jedna bočica je dovoljna za više od 10 dana, što je također povoljno za roditelje i smanjuje cijenu jedne doze. Sve to čini lijek Sab Simplex u mnogim domovima u kojima su djeca u prvim mjesecima života nezamjenjivim i osnovnim sredstvom koje olakšava život obitelji. Sljedeća faza je prolaz plinova i izmeta pomoću cijevi za odvod plina ili klistira, moguće je uvesti svijeću s glicerinom. Djeca koja imaju nezrelost ili patologiju živčane regulacije bit će prisiljena češće pribjegavati ovoj metodi zaustavljanja kolika. U nedostatku pozitivnog učinka propisuju se prokinetici i antispazmodici.Ideja "stepping" ili postupne terapije je takva da se pokušava korak po korak olakšati stanje djeteta. Uočeno je da je učinkovitost stupnjevitog liječenja crijevnih kolika jednaka u sve djece i može se koristiti i kod donošene i kod nedonoščadi. Korištenje posebnih metoda ispitivanja koristi se samo u nedostatku stvarnog učinka od korektivnih mjera, uzimajući u obzir prirodnu fiziološku dinamiku intenziteta kolike. Uostalom, kolike počinju u dobi od 2-3 tjedna, dosežu svoj vrhunac u intenzitetu i učestalosti u dobi od 1,5-2 mjeseca, zatim se počinju smanjivati ​​i završavaju u dobi od 3 mjeseca. Svrhovitost uključivanja enzima i bioloških lijekova u kompleks za korekciju boli u crijevnim kolikama ostaje kontroverzna, iako u većini slučajeva u prvim mjesecima života postoji sporo formiranje crijevne mikrobiocenoze. U svakom slučaju, kada se odlučuje o imenovanju bioloških proizvoda, bolje je koristiti eubiotike, a ne pokušavati "ispraviti" disocijaciju mikroorganizama otkrivenih analizom za disbakteriozu! Dakle, predložena shema omogućuje ispravljanje stanja velike većine djece s najmanjim opterećenjem lijekovima i ekonomskim troškovima, a samo u nedostatku učinkovitosti propisuje skup pregled i liječenje.

Bibliografija:

  1. Khavkin A.I. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u male djece: vodič za liječnike. Moskva, 2001, str. 16–17 (prikaz, stručni).
  2. Leung A.K., Lemau J.F. Infantilno debelo crijevo: pregled. J. R. Soc. Zdravlje, 2004., srp.; 124(4): 162.
  3. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L. Sazrijevanje antroduodenalne motoričke aktivnosti u nedonoščadi i donošene djece. Probavni dis. Sc., 1992.; 37(1): 14–19.
  4. Khavkin A.I., Keshishyan E.S., Prytkina M.V., Kakiashvili V.S. Mogućnosti prehrambene korekcije sindroma regurgitacije u male djece: zbirka materijala 8. konferencije "Aktualni problemi abdominalne patologije u djece", Moskva, 2001., str. 47.
  5. Horse I.Ya., Sorvacheva T.N., Kurkova V.I. i dr. Novi pristupi korekciji ishrane sindroma regurgitacije u djece // Pedijatrija, broj 1, 1999, str. 46.
  6. Samsygina G.A. Dijetoterapija za disfunkcije gastrointestinalnog trakta u male djece // Treating Doctor, br. 2, 2001, str. 54.
  7. Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Što su dječje crijevne kolike? // RMJ, v.12, br.16, 2004., str. 96.
  8. Sokolov A.L., Kopanev Yu.A. Nedostatak laktoze: novi pogled na problem // Pitanja dječje dijetologe, vol. 2, br. 3, 2004., str. 77.
  9. Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geraskina V.P. Suvremeni aspekti problema nedostatka laktaze u male djece // Pitanja dječje dijetologe, vol. 2, br. 1, 2003., str. 50.

Rad probavnih organa u ranoj dobi ima svoje specifičnosti i stoga ne može svaki stručnjak koji liječi odrasle pacijente točno dijagnosticirati i odabrati najbolji način liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta kod djece. Bavi se otkrivanjem i liječenjem bolesti probavnog sustava kod djeteta pedijatar gastroenterolog. Visoko kvalificirani gastroenterolog može prepoznati i propisati tijek liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta kod djeteta kao što su gastritis, sigmoiditis, ezofagitis, hepatitis, peptički ulkusi (čir na dvanaesniku, čir na želucu), duodenitis, kolitis i drugi.

Najmanja zabrinutost zbog pečenja i boli u gastrointestinalnom traktu kod djeteta trebala bi vas upozoriti - učinkovito liječenje bez moguće komplikacije bolesti probavnog sustava ovisi o pravovremeno identificiranoj bolesti u ranoj fazi razvoja.

Pedijatar gastroenterolog Svakako trebate pregledati dijete ako se pojave sljedeći simptomi:

1. Povraćanje, mučnina, podrigivanje, žgaravica
2. Kršenje procesa defekacije
3. Kronična bol u abdomenu
4. Gubitak apetita
5. Krvarenja iz probavnih organa
6. Loš miris iz usta
7. Kršenje stolice (proljev, zatvor, nestabilna stolica)
8. Gubitak težine

Pedijatar gastroenterolog pregledat će dijete, saslušati pritužbe i uzeti anamnezu o razvoju djeteta, saznati značajke mogućeg prethodnog liječenja bolesti i značajke prehrane. Tada će gastroenterolog propisati dodatne preglede i dijagnostiku: testove stolice za koprologiju, disbakteriozu, ugljikohidrate,

opća analiza krvi,
ultrazvučni pregled (ultrazvuk) probavnog sustava,
ako je potrebno, uputiti dijete na pregled kod drugih stručnjaka radi točnije dijagnoze.

Ispod su informacije o glavnim bolestima probavnog sustava kod djece, koje otkrivaju pedijatar gastroenterolog a zatim propisuje tijek liječenja:

Kako prepoznati simptome bolesti gastrointestinalnog trakta kod dojenčeta?

Bolovi u trbuhu kod dojenčeta manifestiraju se uvrtanjem nogu, čestom tjeskobom, savijanjem nogu u trbuh i jakim plačem. Bebin trbuščić može biti gust, primjetno natečen i proizvoditi specifične zvukove: transfuziju i tutnjavu. U isto vrijeme, beba se trudi, snažno crveni, stenje.
Bolovi u trbuhu kod dojenčeta mogu se pojaviti zbog nakupljanja plinova, jakih kolika (spontanih grčeva crijeva), što dovodi do poremećaja sna i smanjenja apetita.

Iskusni pedijatar gastroenterolog utvrdit će uzroke simptoma probavnih bolesti kod dojenčeta. Razlozi mogu biti vrlo različiti:

1. Opća nezrelost probavnog sustava kod dojenčeta, karakteristična za svako dojenče u ranoj dobi (česte kolike i nakupljanje plinova sasvim su normalni za potpuno zdrave bebe do 4 mjeseca starosti)
2. Intestinalna disbakterioza
3. Nedostatak laktaze zbog nesavršenosti enzimskih sustava u tijelu djeteta
Netolerancija na laktozu prilično je uobičajena pojava kod djece mlađe od 1 godine. Laktoza (ili mliječni šećer) nalazi se u mliječnim proizvodima. proizvodi, majčino mlijeko, kravlje mlijeko i formula za dojenčad. Nedostatak enzima koji razgrađuje laktozu (laktaze) u organizmu dojenčeta dovodi do lošeg podnošenja mliječne hrane i slabije apsorpcije laktoze (intolerancija na laktozu).
Nedostatak laktaze u dojenčadi može se razviti i zbog nasljedne predispozicije, i na pozadini crijevne disbakterioze ili opće enzimske nezrelosti. Simptomi intolerancije na laktozu kod dojenčeta: bolovi u trbuhu tijekom ili nakon hranjenja, česte tekuće (pa čak i pjenaste) stolice (više od 10 puta dnevno), nadutost i gubitak težine. Nakon pregleda djeteta pedijatar gastroenterolog može dati uputnicu za analizu stolice na ugljikohidrate kako bi potvrdio dijagnozu.

Ako se poremeti ravnoteža crijevne mikroflore s razvojem dominacije patogenih bakterija u probavnom traktu, dolazi do poremećaja probavnog sustava i počinje disbakterioza kod djece. Analiza izmeta za disbakteriozu (proučavanje crijevne mikroflore) omogućuje vam točno postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja za ispravljanje crijevne mikroflore i obnavljanje probavnog sustava djeteta.

Često pedijatru gastroenterologu dovesti djecu s ponavljajućim akutnim bolovima u trbuhu, koji nisu povezani s bolestima probavnog sustava. Dijete se žali na bolove u abdomenu nakon pretrpljenih šokova, psiho-emocionalnog stresa. To su takozvani neurotični bolovi kod djece. Nakon pregleda gastroenterolog može savjetovati da se obratite pedijatru neurologu, dječji psiholog i također kod kardiologa - bolovi u abdomenu mogu biti dio vegetativno-vaskularne distonije.

Zašto dijete boli trbuh? Najčešći uzroci probavnih smetnji kod djece s kojima se susrećemo pedijatar gastroenterolog u mojoj medicinskoj praksi:

1. Prejedanje

Često se javlja kod vrlo male djece. Odbijete li ikada svom djetetu dodatak? Nemojte se iznenaditi ako se nakon nekog vremena nakon prejedanja dijete počne žaliti na bolove u trbuhu, razvije letargiju, apatiju, blagu mučninu.
Ako se to dogodi, stavite bebu u krevet i ako je povratilo, dajte joj da popije malo vode. Enzimski pripravci mogu značajno olakšati stanje, ali se mogu davati samo nakon konzultacije s pedijatrom!
I što je najvažnije – pokušajte dijete naučiti da jede umjereno!

2. Kolike (spontani grčevi crijeva)

Ako je dijete vrlo malo (nekoliko mjeseci), tada su grčevi obično izazvani nakupljanjem zraka u crijevima.
Manifestacije kolike kod djeteta - beba jako plače dugo nakon jela.
Što trebate učiniti - ako dojite, pripazite da on ustima zahvati ne samo bradavicu, već i areolu oko nje. Pokušajte jesti samo lako probavljivu hranu. A ako je vaša beba na umjetnoj prehrani, posavjetujte se s pedijatrom kako biste odabrali pravu opciju. dječja hrana(mješavina) za bebu.
Prevencija: Nakon hranjenja bebu držite neko vrijeme uspravno dok se višak zraka ne izbaci iz crijeva.

Trebali biste biti upozoreni previše rijetkim pokretima crijeva kod djeteta (samo nekoliko puta tjedno), kao i pojavom povremene boli u trbuhu i čestih nadutosti.
Što učiniti: Obavezno odvedite dijete na pregled pedijatru gastroenterologu. Zatvor može biti posljedica funkcionalnih poremećaja gušterače ili štitnjače, kao i jetre. Ali takvi razlozi nisu česti i u većini slučajeva dovoljno je promijeniti način života i prehrane djeteta. Dajte djetetu više namirnica koje savršeno aktiviraju rad crijeva, održavajući ravnotežu mikroflore - acidofilno mlijeko, jogurte s bifidobakterijama, kefir, kao i sušeno voće (suhe marelice, suhe šljive, grožđice) te sirovo i kuhano povrće (mrkva, cikla, jabuke, rajčice) .
Zatvor kod djeteta može biti i posljedica dehidracije - dajte bebi što više tekućine (sokovi, voćni napici, kompot).
Najbolji način za rješavanje problema zatvora kod djeteta je hranjiva prehrana, unos puno tekućine i više šetnje na svježem zraku.

4. Patogene bakterije

Neke od najčešćih bakterija koje uzrokuju bolesti probavnog sustava su salmonela i šigela.
Simptomi salmoneloze kod djeteta su povišena temperatura, proljev, proljev, povraćanje, grčevi u trbuhu.
Što uraditi? Obavezno pokažite dijete pedijatru kako biste razjasnili dijagnozu. Obično se propisuje tijek antibiotika. Liječenje počinje upotrebom sorbenata - aktivnog ugljena, sillarda, smektita.
Kod šigeloze (dizenterije) kod djeteta, djetetova tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva, pojavljuje se vodenasta stolica pomiješana sa sluzi i krvlju, bolan nagon za defekaciju.
Što uraditi? Obavezno odvedite dijete pedijatru na pregled. Dizenterija se obično liječi antibioticima. Obavezno dajte otopinu glukoze i soli, a kada bebi bude bolje zamijenite je slabom otopinom nezaslađenog čaja. Dijeta za dizenteriju - parni kotleti, žitarice, pečene jabuke. Dajte više voća, bobičastog voća i povrća (temeljito ih operite).

5. Virusne bolesti

Prilično raznolika skupina patogena - enterovirusi dovode do probavnih smetnji kod djeteta.
Enterovirusni proljev. Apsolutno svako dijete može se razboljeti uzimajući prljavu igračku u usta ili razgovarajući sa zaraženim vršnjakom. Obično enterovirusni proljev pogađa djecu mlađu od 4 godine. Simptomi - temperatura do 38 stupnjeva, kašalj, začepljen nos, grlobolja. Za simptome proljeva, provjerite sa svojim pedijatrom dozu lijekova protiv prehlade i režim liječenja. Neka vaše dijete pije što više tekućine. Uključite se u jačanje imuniteta djeteta.
Još jedna bolest uzrokovana određenim tipom enterovirusa je hepatitis A kod djeteta. Infekcija se prenosi predmetima za osobnu higijenu, kontaminiranim posuđem, vodom iz slavine (ako je dijete pilo sirovu vodu). Simptomi - temperatura naglo raste, dijete muči mučnina i akutna bol u abdomenu. Stolica postaje obezbojena, a urin tamnožut. Javlja se žutilo bjeloočnica, zatim lica, a zatim cijelog tijela (znaci infektivne žutice).
S hepatitisom A, dijete će morati ležati neko vrijeme u bolnici. Dijeta za hepatitis A - juhe od povrća, dijetalno meso (kunić, puretina, piletina), pirjano, kuhano i sirovo povrće.
Najbolji lijek protiv hepatitisa A je cijepljenje. Potaknite dijete da jede samo oprano voće i da prije jela temeljito opere ruke.

6. Acetonomska kriza

Uzroci nastanka - pothranjenost, česti prekomjerni rad, dugo putovanje - jak stres za djetetovo tijelo, što dovodi do prekomjerne proizvodnje ketonskih tijela u krvi (aceton-octena kiselina i aceton).
Simptomi – dijete često povraća neprobavljenu hranu pomiješanu sa žuči. Temperatura raste, postoje jaki bolovi u abdomenu. Iz usta djeteta miriše aceton.
Obavezno odvedite dijete na pregled pedijatru gastroenterologu za razjašnjenje dijagnoze. Svakih pet minuta dajte djetetu žličicu otopine rehidrona ili alkalne mineralne vode bez plina. Napravite klistir za čišćenje crijeva (2 žličice sode na 200 grama vode). Dajte djetetu sorbent (Polysorb, Smecta, Sillard). Dijeta - nekoliko dana bebi dajte žitarice, krekere, juhe od pirea od povrća.
Potpuna prehrana i isključivanje stresnih situacija spriječit će ponovnu pojavu djetetove bolesti s acetonskom krizom.

Analize i dijagnostika propisana od strane pedijatar gastroenterolog :

1. Fekalne analize na ugljikohidrate, disbakteriozu, koprologiju
2. Biokemijski test krvi
3. Dijagnostika gušterače i jetre
4. Gama-glutamiltransferaza, aspartat aminotransferaza, proteinogram (frakcije proteina), alfa-1-kiseli glikoprotein, ukupni bilirubin, antitripsin, kolinesteraza itd.
5. Ultrazvuk(ultrazvuk) trbušne šupljine
Sljedeći članak:
ORL bolesti kod djece

Vrati se na glavnu stranicu

ZANIMLJIVOSTI ZA ŽENE:

Intestinalna opstrukcija je kršenje kretanja crijevnih sokova i probavljene hrane kroz njega. Bolest može uzrokovati mnoge opasne komplikacije, osobito u djece. Intestinalna opstrukcija u novorođenčadi u gotovo svim slučajevima zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Bolest je u djece česta i u većini slučajeva povezana je s gastroenterološkim problemima. Složenost tijeka uvijek ovisi o tome gdje je točno nastala blokada u crijevu - što je viša, simptomi bolesti kod djeteta su akutniji i liječenje je teže.

Početak bolesti karakterizira brzina: simptomi se pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju i brzo se povećavaju.

Vrste i uzroci opstrukcije

Intestinalna opstrukcija može biti ne samo stečena, već i kongenitalna, što je povezano s anomalijama i patologijama u razvoju gastrointestinalnog trakta čak iu prenatalnom razdoblju. Stečena opstrukcija ima razni razlozi, Ovisno o tome bolest je podijeljena u dvije vrste: mehanički i dinamički.

Začepljenje mehaničkog tipa nastaje kada se u trbušnoj šupljini formiraju tumori ili kile, blokirajući crijeva i sprječavajući njihovo normalno funkcioniranje. Poremećaj se može pojaviti i nakon nekih operacija uz stvaranje priraslica, prijenos bolesti, pa čak i uzimanje određenih lijekova, kao nuspojava.

Mehanička opstrukcija kod djeteta također uključuje stanja kao što su intestinalni volvulus i invaginacija, kada jedan od dijelova crijeva prodire u donju zonu i stvara začepljenje.

U većini slučajeva dolazi do začepljenja mehaničkog tipa u tankom crijevu, ali ponekad može doći i do začepljenja debelog crijeva. Uzroci mogu biti bolesti kao što su rak debelog crijeva, volvulus, divertikulitis, sužavanje lumena uzrokovano ožiljcima ili upalom, jako otvrdnuće stolice.

Dinamička opstrukcija se dijeli na:

  • spastična, uzrokovana dugotrajnom napetošću crijevnih zidova;
  • paralitički ili funkcionalni, uzrokovan potpunim opuštanjem crijeva.

Funkcionalna opstrukcija može imati opći simptomi i znakovi, ali nema mehaničkog začepljenja. Crijeva ne mogu normalno funkcionirati zbog živčanih ili mišićnih poremećaja koji uzrokuju smanjenje broja prirodnih kontrakcija ili njihov potpuni prestanak, što uvelike otežava promicanje i uklanjanje sadržaja.

Uzroci paralitičkog ileusa u bilo kojem dijelu crijeva mogu biti:

  • operacije koje se izvode na organima teze i trbušne šupljine;
  • neki lijekovi;
  • crijevne infekcije;
  • Parkinsonova bolest i drugi poremećaji živčane ili mišićne prirode.

Simptomi crijevne opstrukcije u novorođenčadi

Uzrok opstrukcije u novorođenčadi je patologija razvoja crijeva, sužavanje lumena ili produljenje nekih područja, kao i pojedinačne strukturne značajke i položaj crijevnih petlji. Simptomi kršenja:

  • jaka nadutost bez prolaska plinova;
  • kašnjenje mekonijske stolice, njezina potpuna odsutnost ili oskudna količina;
  • povraćanje, često s primjesom žuči;
  • teški polihidramnion u prenatalnom razdoblju.

Uzroci poremećaja mogu biti i prisutnost dijabetesa kod majke, kao i atrezija tankog crijeva i Hirschsprungova bolest.

Ako je tanko crijevo ili dvanaesnik novorođenčeta jako sužen ili nema lumena, može se primijetiti oslobađanje grudica sluzi iz rektuma. Ne sadrže primjese stanica kože površinskih slojeva, koje su uvijek prisutne u amnionska tekućina a progutala ga je beba u razvoju unutra. Takve su stanice uvijek prisutne u mekoniju dojenčeta tijekom normalnog pražnjenja crijeva.

Simptomi kod djece mlađe od godinu dana

U ovoj dobi kod djece, kršenje ima svoje specifičnosti. Najčešći uzrok opstrukcije u dojenčad postaje invaginacija, kada dio crijeva, ispadajući, ulazi u donji dio i dovodi do stvaranja začepljenja. Najčešće se ovo stanje javlja kod dječaka u dobi od 5 do 10 mjeseci. Kod starije djece ovaj je poremećaj rijedak.

Uzrok je najčešće nezrelost crijeva i nestabilnost njegovih mehanizama, koja u pravilu nestaje kako dijete raste. Drugi čimbenici također mogu poremetiti prirodno funkcioniranje crijeva, na primjer, uvođenje novog proizvoda u prehranu mrvica, promjena prehrane (oštar prisilni prijelaz s dojenja na umjetno), infekcije.

Znakovi invaginacije:

  • povraćanje;
  • česti napadi boli u abdomenu;
  • prisutnost krvavog iscjedka sa sluzi umjesto stolice;
  • nadutost;
  • brtve u trbušnoj šupljini, jasno opipljive na palpaciji;
  • napadaji boli s iznenadnom oštrom pojavom i istim završetkom, nakon kratkog vremena se ponavljaju, od čega bebe plaču, vrište i jako su zabrinute.

U slučaju akutne niske opstrukcije uzrokovane opstrukcijom u donjem dijelu tankog crijeva ili u debelom crijevu, dijete uopće nema stolicu, trbuh je jako otečen zbog nakupljenih plinova, javlja se povraćanje. ima miris izmeta.

Simptomi djece nakon godinu dana

Mala djeca starije od godinu dana bolest se manifestira naglo, tako da roditelji obično mogu nazvati ne samo dan kada se problem pojavio, već i gotovo točno vrijeme. Dijete razvija jake bolove u trbuhu, povraća, a nema stolice i ne odlaze plinovi čije nakupljanje uzrokuje vidljive otoke. Mala djeca ne mogu mirno sjediti, stalno traže udoban položaj i povremeno mogu vrištati od boli.

Vrsta začepljenja može se odrediti nizom znakova, na primjer, što je začepljenje bliže želucu, to će povraćanje biti jače i prije će nastupiti. Ako je problem u debelom crijevu, povraćanja obično nema, ali djeca imaju mučan nagon za defekacijom praćen jakom nadutošću zbog čega bebe glasno i bijesno plaču.

U prisutnosti invaginacije iz rektuma, mogu se uočiti mrlje, što ukazuje na oštećenje tkiva i prisutnost teške iritacije crijevnih zidova.

Ako bebi ne pružite pravovremenu pomoć, može započeti nekroza crijevnog tkiva, što se očituje smanjenjem bol na pozadini oštrog pogoršanja općeg stanja.

Važan znak poremećaja kod djece starije od godinu dana je prisutnost Valovog simptoma, kada postoji stabilno, često asimetrično oticanje trbuha, vidljivo okom i jasno opipljivo na palpaciju, dok se nastali tumor ne miče.

Dijagnostika

Simptomi poremećaja su izraženi, što roditeljima omogućuje da na vrijeme otkriju problem i posavjetuju se s liječnikom, u ovom slučaju kirurgom, jer samo on može točno dijagnosticirati i pomoći djetetu. Ako nije moguće kontaktirati kirurga, trebate pokazati dijete pedijatru, ali ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  1. Inspekcija bebe, procjena njegovog stanja, identifikacija simptoma.
  2. Zbirka anamneze.
  3. Opća analiza krvi.
  4. Rtg abdomena.
  5. Može se napraviti i ultrazvuk, ali takav zahvat kod opstrukcije nema previše informacija.

Liječenje

Bilo koja vrsta crijevne opstrukcije kod beba zahtijeva obaveznu hospitalizaciju, jer se djeci može pomoći samo u stacionarnim uvjetima.

Za stabilizaciju stanja:

  1. Ugrađuje se kapaljka s otopinom za vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu.
  2. Kod nadutosti trbuha bebi se ugrađuje i posebna sonda koja se uvodi kroz nosić, a čija je svrha izbacivanje nakupljenih plinova i tekućine.
  3. Kateter se postavlja u mjehur za odvod urina i provođenje testova.

Konzervativna terapija može se provesti samo u slučajevima kada beba nema ozbiljnih komplikacija s crijevnom opstrukcijom. Skup mjera bit će usmjeren na uklanjanje stagnacije u crijevima i otklanjanje posljedica trovanja tijela.

Konzervativne mjere uključuju:

  • Ispiranje želuca i jednjaka kroz posebnu sondu. Postupak vam omogućuje da zaustavite proces povraćanja.
  • Provođenje klistira s hipertoničnim otopinama.
  • Provođenje sifonskih klistira pomoću natrijevog klorida.
  • Uvođenje intravenskih otopina vode i soli.
  • Uvođenje zraka u rektum djeteta tijekom invaginacije. Svrha postupka je poravnati formirani crijevni nabor.
  • Imenovanje lijekova, antispazmodika, antiemetika, lijekova protiv bolova.
  • Na kraju svih zahvata, uz uspješno otklanjanje problema, bebi se potkožno probuši prozerin koji pomaže u stimulaciji ispravan rad crijeva.

Paralitički oblici opstrukcije liječe se lijekovima koji izazivaju kontrakcije crijevne muskulature, što pridonosi brzom kretanju sadržaja prema izlazu, kao i laksativima.

Kirurško liječenje (operacije)

Kirurškoj intervenciji pribjegava se u slučajevima izravnih indikacija za operaciju ili kada konzervativne metode liječenja nisu dale potrebne rezultate. Operacija je usmjerena na otklanjanje problema, odnosno uklanjanje zahvaćenog područja crijeva, otklanjanje nastale mehaničke blokade i poduzimanje mjera za sprječavanje ponovne pojave poremećaja.

U posebno složenim i teškim slučajevima može biti potrebno nekoliko operacija kako bi se uklonila prepreka i spriječila pojava problema u budućnosti.

Način života i prehrana tijekom liječenja

Tijekom razdoblja konzervativne terapije, kao i kirurškog liječenja, dijete treba odmor i glad. Važno je osigurati da se beba strogo pridržava uputa liječnika i ne uzima hranu bez njihova dopuštenja. Isto vrijedi i za unos tekućine.

Nakon uklanjanja opstrukcije konzervativnim metodama, malom pacijentu se propisuje posebna štedljiva dijeta koja vraća normalno funkcioniranje crijeva i njegove mikroflore. U slučaju operacije, crijeva se stimuliraju lijekovima, postupno dopuštajući bebi da uzima laganu hranu u malim obrocima.

U budućnosti, iz prehrane malog pacijenta treba isključiti teško probavljivu hranu, povrće i voće koje ima učvršćujući učinak i uzrokuje zatvor. Dječji jelovnik trebao bi uključivati ​​fermentirane mliječne proizvode, žitarice, kiselice, lagane mesne juhe i juhe na njihovoj osnovi, kuhano i pareno nemasno meso, voćne želee, juhu od šipka, zeleni čaj.

problem zatvora kod djece

Disbakterioza kod djece mlađe od godinu dana pojavljuje se prilično često. Prema statistikama, više od 90% roditelja suočeno je s ovom pojavom. Međutim, crijevna disbakterioza u ovoj dobi ne može se promatrati kao zasebna bolest - to nije patologija, već stanje želučane sluznice, u kojem postoje poteškoće u probavi hrane. Kod disbakterioze kod djece pojavljuju se klasični simptomi probavnih smetnji, koji plaše roditelje. U ovom slučaju ne biste trebali brinuti - nisu sve vrste disbakterioze opasne za zdravlje, au većini slučajeva simptomi disbakterioze mogu se uspješno eliminirati.

Kada se javlja disbakterioza kod dojenčadi i što je to

Ljudsko tijelo sadrži i sterilne i nesterilne sredine. U sterilnu, primjerice, spada krv, ali nesterilnu sredinu s pravom možemo nazvati crijevima. Međutim, kod novorođenčeta crijeva su također sterilna, ali već od prvih dana djetetova života u njima se počinju naseljavati bakterije.

Većina bakterija je prijateljski nastrojena prema tijelu - primjerice, u crijevima, na primjer, može istovremeno postojati više od tri stotine različitih mikroorganizama. Glavni su:

  • bifidobakterije;
  • laktobacili;
  • enterokoki;
  • streptokoki.

One se međusobno ne sukobljavaju samo zato što su sadržane u određenom omjeru – ravnoteži. Kad bakterije tek počinju ulaziti u crijeva, još se ne mogu uravnotežiti u okolišu. Stoga je prva godina bebinog života "borba za mjesto pod suncem" između raznih mikroorganizama. Dakle, disbakterioza u dojenčadi je kršenje ravnoteže korisnih i štetnih mikroorganizama tijekom kolonizacije crijeva.

Liječnici ističu da je skup mikroflore nemoguće unificirati – za svako dijete je drugačiji i ne postoji lista s dopuštenom količinom pojedinih mikroorganizama. U većini slučajeva, sastav bakterija će nalikovati očevom i majčinom setu.

Važno! Danas liječnici prakticiraju što raniji zajednički boravak djeteta s roditeljima, kako bi došlo do razmjene zaštitnih mikroorganizama potrebnih za normalno funkcioniranje djetetovog organizma.

Uzroci disbakterioze kod dojenog djeteta

Da bismo razumjeli kako liječiti disbakteriozu, potrebno je razumjeti uzrok ove pojave, iz čega proizlazi. Koji čimbenici doprinose činjenici da je ravnoteža mikroflore poremećena? Liječnici identificiraju nekoliko takvih čimbenika:

  • nezrelost probavnih organa kod djeteta;
  • pothranjenost;
  • infekcije u crijevima;
  • kršenje mikroflore nakon antibiotika;
  • nepovoljna ekološka situacija.

Svi ti čimbenici u kombinaciji ili svaki zasebno mogu izazvati razvoj disbakterioze tijekom dojenja.

Vrste disbakterioze

Simptomi disbakterioze ne manifestiraju se na isti način kod sve djece, jer stanje ima svoje vrste. Dakle, liječnici razlikuju sljedeće vrste disbakterioze:

  1. Kompenzirana disbakterioza- kod ove vrste kršenja ne mogu se vidjeti vanjski znakovi. Dijete će biti veselo, veselo, trbuščić ga ne boli, nema nadimanja i apetit mu ne pati. Fekalne mase mogu imati normalnu konzistenciju, nema zatvora ili proljeva. Ovo se stanje otkriva slučajno, ako postoji potreba za analizom stolice iz drugog razloga.
  2. Nekompenzirano- stanje ima izražene simptome, koji najčešće plaše mlade roditelje, prisiljavajući ih da govore o disbakteriozi kao patologiji. Doista, dijete se pojavljuje sljedeća kršenja:
  • rijetke stolice sa sluzi loš miris, vezikule, ostaci neprobavljene hrane;
  • ponekad zatvor;
  • nadutost;
  • regurgitacija;
  • kožni osip;
  • plak na jeziku;
  • gubitak apetita;
  • letargija i pothranjenost.

Upravo ovi simptomi tjeraju roditelje da uzbune i potraže liječnika. I s pravom, jer se neke bolesti gastrointestinalnog trakta manifestiraju na isti način kao što se manifestira disbakterioza. Stoga je potrebno proći testove i provesti kompetentan diferencijalna dijagnoza. Doista, čak i osip s disbakteriozom u dojenčadi, u nedostatku drugih simptoma, može signalizirati kršenje mikroflore.

Testovi za disbakteriozu

Ako se sumnja na kršenje crijevne mikroflore, analiza izmeta za disbakteriozu nije indikativna. Činjenica je da je nemoguće izvući zaključak o disbakteriozi na temelju samo jedne analize fekalnih masa, ali ova analiza nije potpuno beskorisna. Dobivši rezultate, može se prosuditi prisutnost opasnih patogenih bakterija, koje također mogu izazvati simptome slične disbakteriozi. Dakle, testovi će pomoći u dijagnosticiranju salmoneloze, dizenterije, ali ne i disbakterioze.

U praksi, prilikom obraćanja liječniku, bebama se mora propisati analiza izmeta ili koprogram. Kao što je već spomenuto, analiza stolice pomaže vidjeti patogene i uvjetno patogene:

  • enterobakterije;
  • šigela;
  • klostridija;
  • gljive;
  • stafilokok;
  • salmonela.

Fekalna analiza propisana je u sljedećim slučajevima:

  • bol u trbuhu;
  • nestabilna stolica;
  • izmjenični zatvor i proljev;
  • alergijska reakcija ili osip nepoznatog podrijetla;
  • sumnja na crijevnu infekciju;
  • ako je dijete liječeno antibakterijskim ili hormonskim lijekovima.

Postupak pripreme i prikupljanja izmeta za analizu na disbakteriozu

  1. Nekoliko dana liječnici preporučuju otkazivanje laksativa, ako ih ima, i ne davanje lijekova rektalno. U suprotnom, rezultati mogu biti nepouzdani.
  2. Antibiotici se ne smiju uzimati 12 sati prije pretrage.
  3. Stolica se skuplja u čistu, suhu posudu ili staklenu posudu. Označava prezime, ime i dob djeteta, kao i vrijeme prikupljanja biomaterijala.
  4. Dovoljno je prikupiti oko 10 ml kako bi laboratorij mogao provesti kvalitativnu analizu.

Važno! Pri ocjeni rezultata studije liječnik uzima u obzir sve simptome i pritužbe roditelja, kao i dob djeteta. Ako beba ima patogenu mikrofloru, napravit će se odgovarajuća dijagnoza, a ako je nema, a stolica je normalna, liječnik će zaključiti da se radi o disbakteriozi.

Savez pedijatara Rusije - disbakterioza u dječjem videu

Kako liječiti disbakteriozu kod dojenčadi

Govoriti o liječenju disbakterioze nije sasvim točno, bilo bi točnije reći o potrebi ispravljanja mikroflore. Uostalom, normalna mikroflora ne izaziva takve simptome, pa stoga, stabilizacijom pokazatelja i postizanjem individualnog ravnotežnog stanja, možemo reći da je problem prevladan.

Za normalizaciju mikroflore koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • probiotici;
  • bifidobakterije;
  • prebiotici;
  • enzimski pripravci.

Izbor određene skupine lijekova temelji se na uzroku kršenja crijevne mikroflore. Obično, s neinfektivnom prirodom, beba ima dovoljno takvih lijekova za disbakteriozu, kao što su:

  • Bifidumbacterin;
  • Acipol;
  • Bifiform Baby;
  • Linex.

Ova sredstva su napravljena sa djetinjstvo glavni kontingent potrošača, pa pažljivo tretiraju vlastitu crijevnu mikrofloru djeteta.

Mišljenje nekih pedijatara radikalno je suprotno glavnim preporukama za organiziranje prehrane i Zdrav stil života dječji život. Liječnici vjeruju da disbakteriozu samo treba izdržati. Tijelo je složen samoregulirajući sustav, tako da se lako može boriti protiv kršenja mikroflore, a pitanje kako liječiti disbakteriozu će nestati samostalno za 3-7 dana, kada se crijeva oporave. Glavna prednost gore navedenih sredstava je sigurnost, pa ako ne pomognu bebi, onda sigurno neće naštetiti.

Važno! Za normalizaciju mikroflore važno je promatrati metode pomoći malom pacijentu bez lijekova. Tijekom disbakterioze potrebno je održavati dojenje i ne prelaziti na mješavine, čak i ako se majci čini da je beba gladna i ne jede. Privremeni gubitak apetita u takvom razdoblju je norma.

Sama majka također bi trebala slijediti dijetu - ne jesti tešku i nezdravu hranu. Važno je promatrati dnevnu rutinu, ne odustati od hodanja, normalizirati san i eliminirati sve vrste stresnih čimbenika.

Video dr. Komarovsky o disbakteriozi u dojenčadi

Dr. Komarovsky o disbakteriozi u dojenčadi

Disbakterioza kod dojenog djeteta nije sinonim za riječ trovanje, iako su ova stanja po nekim simptomima slična, a stroge bake s disbakteriozom mršte obrve i zamjeraju mladim roditeljima da nisu poštovali higijenu, kao što je to bilo u njihovo vrijeme... Danas su pedijatrijski pogledi uvelike doživjeli promjene, a poznati pedijatar Jevgenij Olegovič Komarovski gorljivi je protivnik riječi sterilitet, nikako je ne poistovjećujući s čistoćom. Sterilnost i namjera da se dijete zaštiti od vanjskog svijeta više štete djetetu, stoga liječnik promiče svjesno roditeljstvo, kada se disbakterioza ne doživljava kao bolest, a roditelji se ne žure dati djetetu lijekove.


Tko od odraslih nije barem jednom u životu patio od zatvora? Stoga mnoge majke, znajući što je to u praksi, primjenjuju svoje životno iskustvo u situaciji kada se kod dojenčadi razvija zatvor. Nije u redu. Tijelo novorođenčeta toliko se razlikuje od tijela odrasle osobe da je ponekad teško razumjeti gdje je norma, a kada je vrijedno početi brinuti.

Kraljevstvo sa svojim zakonima: bebin probavni sustav

Medicinska definicija zatvora za bilo koju dob je sljedeća: to je bolno stanje koje karakterizira sporo i otežano pražnjenje crijeva.

Ako je u odnosu na odrasli organizam sve krajnje jasno: dijagnoza se postavlja na temelju simptoma koje će zorno opisati svaki pacijent koji je imao priliku provesti dovoljno vremena u zahodu, onda ovi kriteriji ne funkcioniraju za novorođenče.

Beba se ne može žaliti, stoga, da bi se razumjelo koje se stanje može smatrati zatvorom kod bebe, potrebno je detaljno razumjeti kako funkcionira probavni sustav zdravo dijete u različitim razdobljima njegova života.

Od intrauterinog života do samostalnosti

Iz deskvamiranih stanica sluznice probavnog trakta i suhog ostatka amnionska tekućina U crijevima fetusa stvara se prvi izmet koji se naziva mekonij. Odmah nakon rođenja, počinje se udaljavati, postupno ustupajući mjesto normalnim stolicama nastalim tijekom probave mlijeka. Mekonij je crno-smeđe boje, elastične konzistencije, ističe se poput paste za zube iz tube, gotovo da nema mirisa i slabo se ispire iz pelena.

Učestalost pražnjenja crijeva u djeteta u prva 2 dana života obično ne prelazi 3 puta.

Prvo, to je zbog nedovoljne crijevne pokretljivosti, koja tek uči pomicati hranu.

Drugo, s malom količinom kolostruma, koji ovih dana služi kao hrana bebi. Tijekom tog vremena izvorna stolica ima vremena potpuno izaći. Naknadno, priroda i učestalost pražnjenja crijeva ovisi o vrsti hranjenja bebe.

Odrastanje zajedno u utrobi

Kako se kolostrum zamjenjuje zrelim mlijekom, čija se količina znatno povećava, potpuno dojeno novorođenče počinje prazniti crijeva 2-6 puta dnevno. Smatra se normalnim čak i ako se dogodi nakon svakog podoja.

Konzistencija stolice treba biti tekuća, podsjeća na senf, miriše na kiselo mlijeko i lako se ispire s pelena. Prihvatljiva je mala prisutnost pjene, zelenila i neprobavljenih grudica, što nije povezano s bolešću, već s nezrelošću probavnih enzima.

Neke bebe tako dobro probavljaju majčino mlijeko da možda ne kake 2-3 dana. To se smatra normom u dobi od 2 do 6 mjeseci, ako se dijete osjeća dobro, siše s apetitom i mirno spava. Izmet u ovom slučaju treba odvojiti bez napetosti, u velikim količinama i ne imati neugodan miris.

Dojenčad koja prima mliječnu formulu mora obavezno isprazniti crijeva najmanje 1 puta dnevno. Za razliku od dojenih beba, one ne prljaju pelene nakon svake formule. Karakteristike njihovog izmeta također su različite, više podsjećaju na stolicu odrasle osobe nego dječje: gušće, Smeđa, karakterističnog mirisa.

S postupnim prijelazom na hranu za odrasle, učestalost pražnjenja crijeva se smanjuje, postavljajući se na 1-2 puta dnevno. To je tipično za bebe od 6 do 12 mjeseci.

Dakle, majke i očevi moraju jasno naučiti osnovno pravilo za rad probavnog sustava djeteta od rođenja do godinu dana:

  • Ako je beba dojena, tada glavna stvar nije broj pražnjenja crijeva dnevno ili odsutnost stolice, već opće stanje djeteta (raspoloženje, apetit, spavanje, tjeskoba tijekom hranjenja) i mjesečni dobitak na težini.
  • Za bebe na umjetnom i mješovito hranjenje vrijede pravila odrasle osobe - stolac mora biti svaki dan.

Doktor Komarovsky. Zatvor kod dojenčadi tijekom dojenja (video)

Granica između normalnog i bolesti

Vodeći se gornjim zaključcima, moguće je točno utvrditi ima li beba doista zatvor ili je sve u granicama normale.

Na zatvor treba posumnjati samo ako je zadržavanje stolice novorođenčeta popraćeno sljedećim simptomima:

  • loše raspoloženje, neraspoloženje, plačljivost, odbijanje dojke ili bočice;
  • snažno naprezanje i plakanje tijekom pokušaja "ići veliki";
  • plač, povlačenje nogu u trbuh, nagli prestanak sisanja tijekom hranjenja;
  • plinovi s neugodnim mirisom, prolazna stolica je tvrda, u malim količinama;
  • gubitak tjelesne težine ili pothranjenost kao rezultat mjesečnog vaganja djeteta.

Razumijevanje uzroka je pola lijeka

Uzroci koji mogu dovesti do razvoja zatvora kod dojenčadi mogu se podijeliti u 2 kategorije:

  • Općeniti, koji su tipični i za dojene bebe i za "umjetne";
  • Privatni, koji se razlikuju u ove dvije skupine novorođenčadi.

Uobičajeni razlozi uključuju:

  • kongenitalne anomalije u razvoju probavnog sustava;
  • bolesti endokrinih žlijezda, živčani sustav, nedostatak vitamina i minerala;
  • nezrelost motoričke funkcije crijeva;
  • nakupljanje plinova u lumenu crijeva.

Kongenitalne malformacije probavnog sustava

Nastaju prilikom polaganja probavnog trakta u prenatalnom razdoblju. Mogu biti rezultat negativnog utjecaja na fetus ekologije i loših navika. Najčešće je debelo crijevo zahvaćeno razvojem Hirschsprungove bolesti, sigmoidni debelo crijevo stvaranjem njegovih dodatnih petlji, a rektum kada se primijeti izrastao anus.

Bolest endokrinih žlijezda, živčanog sustava, nedostatak vitamina i minerala

Česti uzroci zatvora kod dojenčadi su bolesti endokrinog sustava. Na primjer, to se opaža kod nedovoljne funkcije štitnjače - hipotireoza. U djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, uključujući i one s cerebralna paraliza, može doći do kršenja motoričke funkcije crijeva s razvojem zatvora. Nedostatak vitamina D i povezane bolesti rahitis također popraćena smetnjama pražnjenja crijeva.

Nezrelost crijevnog motiliteta

Pokreti stijenke crijeva, koji guraju njegov sadržaj prema rektumu, osiguravaju se složenom živčanom regulacijom. Bebe mlađe od 2 mjeseca, osobito nedonoščade, mogu doživjeti nedovoljan razvoj živčanih završetaka u stijenci probavnog trakta. Kao rezultat toga, crijevo ne reagira na punjenje svog lumena kašom od hrane i ne pomiče ga naprijed. To je fiziološka pojava koja nestaje s odrastanjem djeteta i ne zahtijeva poseban tretman.

Nakupljanje plinova u lumenu crijeva

Mjehurići plina mogu ometati kretanje kaše kroz crijeva. To se može dogoditi ako:

  • dojilja jede hranu koja uzrokuje crijevnu fermentaciju (gazirana pića, krastavci, čokolada, sirovi luk, kupus, mahunarke, grožđe, banane);
  • postoji crijevna disbakterioza;

Posebni razlozi za potpuno dojenje beba uključuju majčinu prehranu i lijekove koje uzima.

Dijeta novorođenčeta

Poznati proizvodi i lijekovi, čije aktivne tvari, prolazeći u mlijeko, uzrokuju razvoj zatvora kod dojenčadi. Među njima:

  • punomasni mliječni proizvodi, sirevi;
  • masno meso;
  • bogate mesne juhe;
  • kolač;
  • lijekovi (antispazmodici - noshpa, diuretici, lijekovi za liječenje anemije, lijekovi za žgaravicu na bazi aluminija - almagel).

Posebni uzroci zatvora kod beba koje su na umjetnoj i mješovitoj ishrani su:

  • neprikladna mliječna formula;
  • nagla promjena smjese;
  • podlemljenje.

Ako je s izborom mješavine sve manje-više jasno, onda nedovoljno pijenje još uvijek izaziva mnoga pitanja među roditeljima.

Prema preporukama WHO-a, isključivo dojena novorođenčad ne bi trebala dobivati ​​dohranu vode do 6. mjeseca starosti. Osim u posebnim slučajevima: vrućica, vrućica, povraćanje, proljev.

Dohrana dojenčadi koja dobiva adaptirano mlijeko je obavezna. To je zbog činjenice da bez obzira na to koliko je mješavina prilagođena, ne može se usporediti u kvaliteti s majčinim mlijekom, a za njegovu probavu djetetovo tijelo treba dodatnu tekućinu. S nedostatkom vode razvija se teški zatvor.

Kako pomoći bebi

Razumljiva je želja roditelja da svom djetetu olakšaju stanje kada se pojavi zatvor, ali prvo i najbolje što za njega mogu učiniti jest potražiti savjet pedijatra. Među uvjetima koji uzrokuju kršenje motoričke funkcije crijeva, postoje oni koji prijete ne samo zdravlju, već i životu novorođenčeta.

Velika je pogreška pokušati započeti liječenje bez poznavanja pravog uzroka zatvora. Samo će liječnik, na temelju pregleda i dodatnih metoda ispitivanja koje će po potrebi propisati, moći točno postaviti dijagnozu i preporučiti učinkovito i sigurno liječenje.

Ali što ako rezultati testova i pregleda nisu otkrili nikakva kršenja, a beba i dalje pati od nemogućnosti pražnjenja crijeva. U ovom slučaju zatvor je najvjerojatnije povezan s nezrelošću peristaltike, prehrambenim navikama majke ili kvalitetom adaptiranog mlijeka. Postoji nekoliko načina da nježno i sigurno pomognete bebi u ovoj situaciji:

  • Masaža i posebne vježbe za novorođenčad, uključujući fitball;
  • Promjena prehrane dojilje ili pažljiviji odabir mliječne formule;
  • Laksativi odobreni za uporabu u dojenčadi;
  • Mehaničke metode stimulacije crijeva (klistir, plinska cijev, glicerinski supozitoriji).

Masaža i posebne vježbe

Oni su najsigurnija i najpristupačnija metoda koja stimulira motilitet crijeva u slučaju da je zatvor uzrokovan nerazvijenošću motoričke funkcije probavnog trakta i enzima. Masaža se izvodi sat vremena nakon hranjenja, dok je dijete budno i kada dobro raspoloženje. Neprihvatljivo je izvoditi masažu i vježbe s plač bebe, za vrijeme bolesti, u snu.

Promjena prehrane dojilje i izbor mliječne formule

Dojilja treba pažljivo pristupiti pripremi dnevnog jelovnika. Iz njega treba isključiti proizvode koji pridonose razvoju zatvora kod dojenčadi i uzrokuju povećano stvaranje plina. Osim toga, preporuča se koristiti proizvode koji imaju prirodni laksativni učinak:

  • suhe marelice;
  • kuhana repa, bundeva;
  • biljno ulje;
  • žitarice;
  • nezaslađeni mliječni proizvodi;
  • suhe šljive;
  • juhe od povrća;
  • pileća prsa.

Ako se zatvor pojavi kod bebe koja se hrani adaptiranim mlijekom, uzrok najčešće leži u nepravilno odabranoj smjesi. Mora biti strogo primjeren dobi i prilagođen. Treba obratiti pozornost na dnevni volumen smjese. Za "umjetno" hranjenje na zahtjev je neprihvatljivo, bočica se mora dati strogo po satu. Nemoguće je prekoračiti preporučene norme.

Sve bebe koje primaju smjesu trebaju se hraniti prokuhanom vodom u količini od 10 ml (2 žličice) tijekom 1 mjeseca života dnevno.

Lijekovi protiv bolova dopušteni u novorođenčadi

U nekim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom, moguće je koristiti lijekove koji pomažu pokretljivost crijeva. To uključuje:

  • dufalac - djeluje kao laksativ i kao okruženje za rast korisne mikroflore;
  • espumizan (subsimplex, bobotik) - karminativ koji uništava nakupine mjehurića plina u crijevima;
  • plantex - biljni karminativ.

Prilikom primjene bilo kojeg medicinski proizvod potrebno je strogo se pridržavati uputa i ne prekoračiti preporučene doze, čak i ako učinak liječenja nije vidljiv. U slučaju da lijek ne pomogne, potrebno je kontaktirati pedijatra radi odabira zamjene, a ne slušati savjete prijatelja i "foruma mladih majki".

Mehaničke metode

Nažalost, one su još uvijek najpopularnije metode među neiskusnim mamama. Jednostavni su i daju brze rezultate. ALI pod prividnom bezopasnošću krije se njihov razorni učinak na krhko tijelo. probavni sustav novorođenče:

  • Ozljeda crijevne sluznice;
  • Ispiranje korisnih bakterija, elemenata u tragovima i vitamina;
  • Prekomjerno rastezanje zidova;
  • gubitak sposobnosti samopražnjenja.

Usprkos svoj svojoj brzini, trebali bi ostati zadnje utočište za zatvor kod dojenčadi kada druge metode ne uspiju.

Mehaničke metode uključuju:

  • klistir s vodeno-uljnom otopinom;
  • microclysters microlax;
  • cijev za odvod plina;
  • glicerinske čepiće.

Važna točka!

Za klistir u novorođenčadi koristi se štrcaljka br.1 s mekim vrhom. Štrcaljka i plinska cijev moraju se prokuhati i ohladiti prije upotrebe. Temperatura vode za klistir treba biti najmanje 30 C⁰.

Zatvor kod dojenčadi ozbiljno je stanje koje roditelji majke ne bi smjeli ignorirati. Pravodobno liječenje omogućit će bebi da se razvije zdravo i veselo.