प्रीक्लेम्पसिया अंतिम तिमाही में एक प्रसिद्ध विषाक्तता है। यह जटिलताएँ दे सकता है और फिर प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है। गर्भवती माँ के लिए, आपको इस विकृति से जुड़ी समस्याओं का पहले से पता लगाना चाहिए। सीधे तौर पर महिला और बच्चे पर इसके परिणाम कितने भयानक होते हैं.
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया क्या है?
तो, गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया क्या है? यह एक प्रकार का देर से होने वाला विषाक्तता है, जो उपस्थिति से प्रकट होता है।
दुर्लभ मामलों में, ये लक्षण गर्भवती माँ को परेशान कर सकते हैं प्रारंभिक तिथियाँ.
रोग बिगड़ सकता है और एक्लम्पसिया के अधिक गंभीर चरण में जा सकता है। यह बीमारी मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।
इसके लक्षण बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान और बाद में तेजी से विकसित होते हैं। पूरे शरीर में दौरे पड़ने लगते हैं, जो कोमा में बदल सकते हैं और मौत का कारण बन सकते हैं।
थोड़े समय के लिए, सामान्य मांसपेशी संकुचन की पुनरावृत्ति संभव है।
कारण
इस बीमारी के विकसित होने के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, हालाँकि, कुछ उचित संस्करण हैं:
- महिला के शरीर में प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तनों के कारण भ्रूण की अस्वीकृति;
- सर्पिल धमनियों के बढ़ने के साथ गर्भाशय में असामान्यता
- उल्लंघन ;
- रक्त में अव्यक्त रूप में बनने की प्रवृत्ति। यह प्रक्रिया हार्मोन थ्रोम्बोक्सेन 2 की एक बड़ी मात्रा के साथ विकसित होती है;
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच असंतुलन, जो वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह में योगदान देता है;
- गर्भावस्था के अंतिम चरण में, एडिमा अक्सर बनती है, जो फोलिक एसिड और बी विटामिन की कमी से जुड़ी होती है;
- महिला वंश में आनुवंशिकी.
ऐसे विशेषज्ञ हैं जो प्रीक्लेम्पसिया पर ध्यान देते हैं जो महिलाओं में अपर्याप्तता के कारण विकसित होता है।
लक्षण
हल्के चरण में, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं, और गर्भवती महिला ठीक महसूस करेगी।
लेकिन एक गंभीर बीमारी के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
ऐसे लक्षण होने पर, हम कह सकते हैं कि पूर्वानुमान माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए आरामदायक नहीं है।
इसके बाद, ऐसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं जिनके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
प्रीक्लेम्पसिया खतरनाक क्यों है?
कोई भी गंभीर बीमारी परिणामों से भरी होती है, खासकर अगर कोई महिला गर्भवती हो। तदनुसार, भ्रूण को कष्ट होता है। हो सकता है, बच्चा भी और वह भी।
माँ के लिए यह रोग निम्न में बदल सकता है:
ये सभी अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत हैं। वे सामूहिक रूप से या अकेले भी घटित हो सकते हैं।
वर्गीकरण
प्रीक्लेम्पसिया का वर्गीकरण सशर्त रूप से तीन प्रकारों में विभाजित है: रोग की हल्की, मध्यम और गंभीर अवस्था।
प्रकाश रूप
इस डिग्री की विशेषता रक्तचाप में मामूली वृद्धि, हल्की अस्वस्थता और पूरे जीव की कमजोरी है। हाथ-पैरों में सूजन और वजन बढ़ना दिखाई देना।
मध्यम
रोग के साथ-साथ लक्षण भी बढ़ते हैं। धमनी दाब 160 और डायस्टोलिक 100-109 से अधिक हो जाता है। सिर में लगातार दर्द रहता है और वजन बढ़ना बंद नहीं होता। चेहरे, टांगों और बांहों में सूजन.
गंभीर अवस्था
पैरों और निचले पैरों के अलावा, चेहरा और ऊपरी अंग काफी सूज जाते हैं, और प्राकृतिक गुहाओं के अंदर तरल पदार्थ जमा होने लगता है।
ऊपरी और निचले संकेतकों का दबाव महत्वपूर्ण मानदंड तक पहुँच जाता है। वे प्रकट होते हैं, बीमार महसूस करते हैं, चक्कर आते हैं और सिरदर्द होता है।
दृष्टि के अंग पीड़ित होते हैं।
चिकित्सा
गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का उपचार रोग के विकास के चरण और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।
आसान चरण में, एक महिला को निगरानी में रखने की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष रूप से सप्ताह में दो बार मूत्र में आवश्यक मात्रा में प्रोटीन लेना पर्याप्त है। यह रोग के विकास का सबसे सटीक संकेतक है।
इस मामले में, दबाव की निगरानी करना और इसे दैनिक रूप से रिकॉर्ड करना आवश्यक है।
भी भावी माँउन्हें अपने शारीरिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए, गतिविधियों की गतिविधि को कम करना चाहिए।
मध्यम गंभीरता के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता हो सकती है। इस स्तर पर, मुख्य बात उच्च दबाव की अनुमति नहीं देना है। इसके लिए विशेष औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में दौरे या अन्य लक्षणों से राहत के बाद ही सर्जरी शामिल होती है।
यदि अपरा संबंधी रुकावट होती है, तो प्रदर्शन करें।
प्रीक्लेम्पसिया विषाक्तता की एक जटिल डिग्री है जो महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान दूसरी या तीसरी तिमाही में होती है। यह रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। लगभग हर चौथी गर्भवती महिला में ऐसी बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं। जोखिम समूह में युवा लड़कियां शामिल हैं जो अपने पहले बच्चे को जन्म देती हैं, और चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, बशर्ते कि पहली बार गर्भावस्था ठीक इसी उम्र में हो।
महिला की सामान्य स्थिति और लक्षणों के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर ऐसी बीमारी का अपना वर्गीकरण होता है। गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया कभी-कभी किसी बीमारी से जटिल हो सकता है, जिसके दौरान पहली बीमारी के समान ही लक्षण दिखाई देते हैं, वे केवल गंभीर ऐंठन के साथ होते हैं, जिससे महिला और नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है। डॉक्टरों का कहना है कि प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित दो सौ गर्भवती महिलाओं में से केवल एक को ही एक्लम्पसिया होगा।
ऐसी बीमारी में मुख्य खतरा प्लेसेंटा द्वारा अपने कार्यों का अनुचित प्रदर्शन है। काम में इस तरह की गड़बड़ी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, जिससे अजन्मे बच्चे का विकास ठीक से नहीं हो सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि जन्म देने के बाद, एक महिला में प्रीक्लेम्पसिया के सभी लक्षण और लक्षण अंततः समाप्त हो जाएंगे। लेकिन, अगर समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो यह बीमारी कई जटिलताओं और विनाशकारी परिणामों को जन्म दे सकती है।
एटियलजि
गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि इस तरह की बीमारी के होने के अपने विशिष्ट कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भावस्था के दौरान उम्र. यह स्थिति 22 वर्ष से कम उम्र की उन लड़कियों में अधिक होती है जो पहली बार बच्चे को जन्म देती हैं, और चालीस से अधिक उम्र की महिलाओं में;
- शरीर में आंतरिक रोग प्रक्रियाएं जो गर्भाशय में रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकती हैं;
- गर्भावस्था के दौरान अस्वास्थ्यकर आहार और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली;
- वंशानुगत कारक. यदि किसी गर्भवती महिला के निकटतम रिश्तेदार को भी कभी ऐसी बीमारी हुई हो, तो प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है;
- पिछली गर्भावस्थाएँ - बशर्ते कि बच्चों का पिता एक ही आदमी हो;
- दो, तीन या अधिक भ्रूण धारण करना;
- नाल का मोटा होना;
- विभिन्न गुर्दे की क्षति;
- भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ की मात्रा के मानक से विचलन।
किस्मों
गर्भवती महिलाओं के प्रीक्लेम्पसिया को रोग के व्यक्तिगत रोगजनन के आधार पर विभाजित किया जा सकता है। इस वर्गीकरण में कई डिग्री शामिल हैं:
- हल्का प्रीक्लेम्पसिया - दबाव 150 से 90 तक बढ़ जाता है, मूत्र में प्रोटीन का पता नहीं चलता है;
- मध्यम प्रीक्लेम्पसिया - दबाव 170 से 110, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा कम से कम 5 ग्राम प्रति लीटर तरल पदार्थ, सूजन दिखाई देती है;
- गंभीर प्रीक्लेम्पसिया - दबाव मध्यम स्तर के समान होता है, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 5 ग्राम से अधिक होती है, दृष्टि खराब होती है, गंभीर सूजन होती है।
प्रीक्लेम्पसिया की दूसरी और तीसरी डिग्री के विकास को रोकने के लिए, सबसे हल्की डिग्री का समय पर निदान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान मासिक रूप से लेना चाहिए। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया महिला के स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।
इस वर्गीकरण का उपयोग हमेशा चिकित्सा पद्धति में किया जाता है, जिसके अनुसार डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे के जन्म को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना है या नहीं, क्योंकि यही कुछ मामलों में माँ और बच्चे दोनों के जीवन को बचाएगा।
लक्षण
रोग के मुख्य लक्षणों के अलावा - रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, प्रीक्लेम्पसिया को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:
- गंभीरता के आधार पर हाथ, पैर और चेहरे की सूजन (अलग-अलग तीव्रता की);
- वजन बढ़ना, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ के निष्कासन को रोकने से जुड़ा है;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- गंभीर सिरदर्द;
- पेट के निचले हिस्से में असुविधा;
- शरीर का नशा;
- तेजी से थकान होना;
- चिड़चिड़ापन और उदासीनता में वृद्धि;
- कार्य क्षमता में कमी;
- असावधानी और विस्मृति;
- त्वचा पर पीले रंग का टिंट का अधिग्रहण (यकृत के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है)।
यदि महिला को समय रहते उचित सहायता प्रदान की जाए तो प्रसव के बाद कुछ ही हफ्तों में बीमारी के सभी लक्षण गायब हो जाएंगे। लेकिन उस स्थिति में जब उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों में ऐंठन के दौरे जुड़ जाते हैं, तो इसका मतलब यह है यह रोगएक्लम्पसिया के स्तर तक बढ़ गया है और तत्काल अस्पताल में इलाज की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो ऐंठन के एक और हमले के बाद, महिला कोमा में पड़ सकती है या मर सकती है।
जटिलताओं
यदि आप प्रीक्लेम्पसिया के इलाज में देरी करते हैं, तो इससे न केवल मां, बल्कि नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। माँ के लिए ऐसे विकार के परिणाम:
- एक्लम्पसिया की उपस्थिति;
- दबाव में गंभीर स्तर तक वृद्धि;
- समय से पहले जन्म;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन;
- आंतरिक रक्तस्त्राव;
- मौत।
जटिलताएँ जो बच्चे को खतरे में डालती हैं:
- भ्रूण का अविकसित होना;
- कुछ अंगों की संरचना या कार्य में विकृति;
- शरीर का कम वजन;
- परिणाम समय से पहले बच्चे की विशेषता;
- मृत प्रसव;
- जन्म के कुछ ही दिनों के भीतर मृत्यु।
ऐसे गंभीर परिणामों की घटना को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वह प्रारंभिक चरण में प्रीक्लेम्पसिया का निदान कर सके और उपचार शुरू कर सके, और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत प्रसव को उत्तेजित कर सके, जिसके बाद रोगी और उसका बच्चा बेहतर महसूस करेंगे।
निदान
प्रीक्लेम्पसिया का निदान केवल क्लिनिकल सेटिंग में एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर, सबसे पहले, रोगी की शिकायतों की एक पूरी सूची एकत्र करता है, यह पता लगाता है कि किन लक्षणों के कारण असुविधा हुई और वे कितने समय तक रहे, उपरोक्त वर्गीकरण के अनुसार रोग की डिग्री निर्धारित करता है, पता लगाता है संभावित कारणघटना। सूजन की पुष्टि के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। इसके अलावा, रोगी को परीक्षण पास करना होगा:
- रक्त - संरचना का अध्ययन करने और जमावट निर्धारित करने के लिए;
- प्रोटीन का पता लगाने के लिए प्रतिदिन मूत्र एकत्र किया जाता है।
उसके बाद, आपको भ्रूण और गर्भाशय के निकट स्थित अंगों की अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जांच कराने की आवश्यकता है। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लें.
इलाज
प्रीक्लेम्पसिया का उपचार रोग के रोगजनन पर निर्भर करता है। इसलिए, सबसे हल्के प्रकार का इलाज क्लिनिक में या घर पर शांत रहकर, महिला के वजन और दबाव को मापकर किया जाता है। आपको मूत्र की संरचना और भ्रूण द्वारा की जाने वाली गतिविधियों की संख्या पर भी नजर रखने की जरूरत है। यदि ऐसी डिग्री का निदान अंतिम चरण में किया गया था, तो सबसे अधिक सबसे अच्छा तरीकाथेरेपी में प्रसव होगा, जिसके बाद नव-निर्मित मां की सेहत काफी बेहतर हो जाएगी। यदि छठे या सातवें महीने में प्री-एक्लेमप्सिया का पता चलता है, तो उपचार का उद्देश्य समय से पहले प्रसव से बचने के लिए गर्भावस्था को लम्बा खींचना भी होगा।
प्रीक्लेम्पसिया की दूसरी और तीसरी डिग्री का इलाज केवल क्लिनिकल सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि इसमें जटिलताओं का खतरा होता है। अस्पताल में बिताए गए समय के दौरान, प्रसव तक, रोगी की चौबीसों घंटे एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा निगरानी की जाती है।
प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों के उपचार में मुख्य बात महत्वपूर्ण संकेतों का सामान्यीकरण और रोग के संकेतों की तीव्रता में कमी है। यदि इस समय एक महिला गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से कम है, लेकिन दवा उपचार से उसे मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टरों को कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करने और बाहर निकालने के लिए मजबूर किया जाता है। सी-धारा- बच्चे की जान बचाना हमेशा संभव नहीं होता। प्रसव के दो सप्ताह के भीतर, प्रीक्लेम्पसिया के सभी लक्षण ठीक हो जाने चाहिए।
निवारण
प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम में निम्न शामिल हैं:
- गर्भावस्था की योजना बनाना;
- बच्चों के जन्म की योजना बनाने से पहले परीक्षा उत्तीर्ण करना और परीक्षण पास करना;
- उन बीमारियों का उपचार जो प्रीक्लेम्पसिया का कारण बन सकते हैं;
- गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों के पास मासिक मुलाकात;
- अत्यधिक नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इनकार;
- तर्कसंगत पोषण, जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और पोषक तत्व शामिल हैं;
- रक्तचाप की निरंतर निगरानी;
- प्रशासित स्वस्थ जीवन शैलीन केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी जीवन।
क्या लेख में चिकित्सीय दृष्टिकोण से सब कुछ सही है?
यदि आपके पास सिद्ध चिकित्सा ज्ञान है तो ही उत्तर दें
अधिकांश महिलाएं प्रीक्लेम्पसिया, यानी गर्भावस्था के आखिरी महीनों में होने वाली विषाक्तता जैसी अवधारणा से परिचित हैं। यह समस्या बदतर हो सकती है और अधिक गंभीर और जीवन-घातक स्थिति में विकसित हो सकती है जिसे कहा जाता है गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया. यदि आप इस समस्या के लक्षणों को जानते हैं और इसे ठीक करने के लिए समय पर उपाय करते हैं, तो आप एक्लम्पसिया के विकास से बच सकते हैं, जो बीमारी का अधिक गंभीर रूप है जो माँ और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।
सबसे बड़ा ख़तराजो महिलाएं धमनी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं और हृदय प्रणाली के रोगों से ग्रस्त हैं, वे उजागर होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - परिणाम और जोखिम
गर्भावधि उम्र बढ़ने के साथ प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना आमतौर पर बढ़ जाती है। बहुधा वह दूसरी या तीसरी तिमाही में होता है.
यह स्थिति माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?उच्च रक्तचाप इस तथ्य की ओर ले जाता है कि नाल, भ्रूण और पोषक तत्वों को रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है, जो उसके सामान्य विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। माँ के लिए, प्रीक्लेम्पसिया भी बेहद खतरनाक है - यह मस्तिष्क सहित गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रदर्शन को ख़राब करता है।
विशेष रूप से गंभीर मामलों मेंयह रोग गंभीर आक्षेप की पृष्ठभूमि में चेतना की हानि और कभी-कभी यकृत में रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यदि ऐंठन बहुत गंभीर है, तो एक के बाद एक दौरे पड़ सकते हैं, और गर्भवती महिला घंटों तक होश में नहीं आ सकती है। यह घटना बेहद खतरनाक है, क्योंकि इस तरह के गहरे हमलों का परिणाम मस्तिष्क की सूजन के साथ कोमा हो सकता है, जो अक्सर स्ट्रोक का कारण बनता है।
दौरे प्रीक्लेम्पसिया का एक आवश्यक लक्षण नहीं हैं। ये हर किसी के साथ नहीं होते. कुछ महिलाओं को केवल धुंधली दृष्टि और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। एक गर्भवती महिला रक्तचाप में तेज उछाल के साथ ही कोमा में पड़ जाती है। बिल्कुल इसी वजह से प्रीक्लेम्पसिया सिंड्रोम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिएऔर दौरे को रोकने के लिए समय पर उपाय करें।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के कारण
वर्तमान समय में विज्ञान प्रीक्लेम्पसिया के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं मिलागर्भवती। यह केवल ज्ञात है कि यह रोग लगभग हमेशा बाद में होता है।
पहचाने गए जोखिमजो इस राज्य के विकास में योगदान देता है:
इसके अलावा, यदि किसी महिला के गर्भ में जुड़वाँ या तीन बच्चे हों, तो प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और यह भी कि यदि यह समस्या पिछली गर्भावस्था में पहले ही हो चुकी हो।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
इस रोग के लक्षण ये हो सकते हैं:
- दृश्य समारोह का उल्लंघन - आंखों में बादल, घूंघट, पुतली का फैलाव, आंखों के सामने काले बिंदु;
- नींद की समस्या - अनिद्रा या लगातार उनींदापन;
- थकान, चक्कर आना, सिरदर्द जो कम होने पर भी ठीक नहीं होता
- दर्दनाशक दवाओं का उपयोग;
- छाती क्षेत्र में दबाव दर्द;
- मतली, कभी-कभी उल्टी;
- हाथों या पैरों में सूजन, खुजली, हाइपरमिया;
- हाथ-पांव का बढ़ा हुआ तापमान (हाइपरथर्मिया);
- सूखी खाँसी, नाक बहना, सुनने की क्षमता में कमी;
- बार-बार और उथली साँस लेना।
यदि इनमें से दो या अधिक लक्षण प्रकट हों, तत्काल चिकित्सा सहायता लें. यदि इस समस्या का उचित ध्यान नहीं दिया गया, तो ऐंठन होने लगेगी, जिससे अक्सर कोमा हो सकता है, जो एक महिला के स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है।
पद पर किसी भी महिला को इसकी आवश्यकता होती है नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें. प्रत्येक परीक्षा में, रक्तचाप की जाँच की जाती है, साथ ही मूत्र और रक्त परीक्षण भी किया जाता है।
समय रहते प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों का पता लगाना आवश्यक है निम्नलिखित परीक्षण लें:
- हेमोस्टेसिस के लिए रक्त परीक्षण;
- यकृत एंजाइमों के स्तर की जांच के लिए परीक्षण;
- रक्त में यूरिक एसिड, यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री का संकेत देने वाले परीक्षण;
- यूरिनलिसिस - यदि इसमें प्रोटीन है, तो प्रीक्लेम्पसिया की संभावना अधिक है।
दुर्भाग्य से, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज संभव नहीं है. आप इसे केवल नियंत्रण में रख सकते हैं, साथ ही ऐसी चिकित्सा भी लिख सकते हैं जो बीमार महिला की स्थिति को कम कर देगी।
रोग के हल्के रूपों के साथगर्भवती महिला को डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने के साथ बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। भारी शारीरिक श्रम और तनाव से बचने, कम से कम टहलने और कम चलने और किसी भी खेल को पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है। कमी शारीरिक गतिविधिगर्भाशय में रक्त संचार को बढ़ाने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की स्थिति में सुधार होता है।
यदि प्रीक्लेम्पसिया होता है गंभीर रूप में, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और रक्तचाप कम करने के लिए दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। कार्यकाल से पहले, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग आमतौर पर बच्चे के फेफड़ों को तेजी से विकसित करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
अगर गर्भावस्था अधिक हो गई है, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जा सकता है। भ्रूण के लिए मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना महिला के गर्भ के बाहर मौजूद रहने के लिए यह पहले से ही काफी लंबी अवधि है।
यदि प्रीक्लेम्पसिया का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एचईएलपी सिंड्रोम नामक जटिलता का कारण बन सकता है। इसकी विशेषता बहुत अधिक मातृ एवं प्रसवकालीन मृत्यु दर है।
इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में गंभीर काटने वाला दर्द, आक्रामक भावनात्मक स्थिति, चक्कर आना, शरीर में कमजोरी।
इस सिंड्रोम का खतरायह है कि इसके लक्षण केवल तभी देखे जा सकते हैं जब महिला की गर्भकालीन आयु 35 सप्ताह से अधिक हो। 
जब यह एचईएलपी सिंड्रोम होता है, तो प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं निम्नलिखित विकारों के विकास से भरा हैगर्भवती महिला में:
- रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश (हेमोलिसिस);
- प्लेटलेट्स के स्तर में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
- यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि।
कभी-कभी एचईएलपी सिंड्रोम बच्चे के जन्म के बाद प्रकट हो सकता है. इस मामले में, डॉक्टर दबाव कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ दौरे को रोकने के साधनों का उपयोग करके चिकित्सा निर्धारित करता है। कभी-कभी रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले सिंड्रोम का पता चल जाता है, तो महिला के जीवन को बचाने का एकमात्र उपाय सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था को समाप्त करना है।
प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित दो सौ महिलाओं में से एक में यह बीमारी विकसित हो सकती है अधिक गंभीर स्थिति - एक्लम्पसिया, जो बार-बार ऐंठन वाले दौरों की विशेषता है, जो कभी-कभी कोमा में बदल जाता है। बेशक, यह स्थिति मां और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है।
एक्लम्पसिया के मुख्य लक्षण:सूजन, उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लक्षण - आक्षेप और कोमा।
आगामी दौरे का निर्धारण करेंतेज सिरदर्द, दृश्य हानि और पेट के शीर्ष पर दर्दनाक ऐंठन संभव है। लेकिन अगले दौरे की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है - अधिकतर ये बिना किसी लक्षण के होते हैं।
के लिए एक्लम्पसिया का उपचार और रोकथामआराम और शरीर पर तनाव की कमी की सलाह दें तंत्रिका तंत्रऔर नए दौरों के जोखिम को कम करना। दौरे से बचने का एकमात्र उपाय- चिकित्सा संस्थान में लगातार नियंत्रण में रहें।
रोकथाम और उपचार के लिएगर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया से पीड़ित महिलाओं में मैग्नीशियम सल्फेट की सिफारिश की जाती है।
चूंकि प्री-एक्लम्पसिया के मामले में एक्लम्पसिया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है, इसलिए इस समस्या से पीड़ित किसी भी गर्भवती महिला को डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए, जिसके बारे में होगा. यदि स्थिति बिगड़ती है और एक्लम्पसिया विकसित होने की संभावना दिखाई देती है, तो शीघ्र प्रसव का मुद्दा तय किया जाएगा।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम
प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना को कम करने में मदद के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। जोखिम कारकों का उन्मूलनयह रोग. उदाहरण के लिए, यदि वहाँ है अधिक वज़न, नियोजित गर्भावस्था से पहले, शरीर के वजन को कम करने का ध्यान रखा जाना चाहिए।
यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो अपने रक्तचाप को सामान्य करने के लिए उपचार लें। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने और सफल गर्भावस्था के तरीकों पर परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।
- नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें जो गर्भावस्था के दौरान निगरानी रखता है। यदि डॉक्टर ने अन्य विशेषज्ञों को रेफरल दिया है, तो उनसे अवश्य मिलें। स्वास्थ्य बिगड़ने की स्थिति में, आपको अगली अवधि के बाहर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अर्थात। अनिर्धारित.
- यदि आपके डॉक्टर ने कोई दवाएँ निर्धारित की हैं, तो उन्हें लेना न छोड़ें।
- दैनिक दिनचर्या, आहार, आराम आदि के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पालन करें।
- कुछ अध्ययनों के अनुसार, कैल्शियम की खुराक और एस्पिरिन की छोटी खुराक लेने से प्रीक्लेम्पसिया की संभावना कम हो सकती है। लेकिन ऐसे उपायों पर स्वयं निर्णय लेने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है - पहले आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के बारे में वीडियो
यह वीडियो गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के साथ-साथ इसकी जटिलता - एक्लम्पसिया के बारे में विस्तार से बताता है। आप इस स्थिति के लक्षण और कारणों, जोखिम कारकों और उपचारों के बारे में जानेंगे।
प्रीक्लेम्पसिया का सबसे बड़ा खतरायह है कि कुछ मामलों में यह शुरुआती चरणों में लगभग प्रकट नहीं होता है। महिला को अधिक असुविधा महसूस नहीं होती है, असुविधा का कारण प्रीक्लेम्पसिया है, जबकि बीमारी बढ़ती जा रही है, और अधिक गंभीर होने का खतरा है। क्या आपको भी ऐसी ही स्थिति का सामना करना पड़ा है? उसी समय आपने किन संवेदनाओं का अनुभव किया और उपचार के किन तरीकों का इस्तेमाल किया गया? अपना अनुभव साझा करेंटिप्पणियों में.
गर्भावस्था का प्रीक्लेम्पसिया (जिसे प्रीक्लेम्पसिया भी कहा जाता है) एक गंभीर स्थिति है जो भ्रूण और मां दोनों के जीवन को खतरे में डालती है। यह 4-8% गर्भधारण में 25 से 37 सप्ताह के बीच, यानी गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है। यह गर्भाशय वाहिकाओं का एक रोग है, जिसके कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को तुरंत समाप्त कर देना चाहिए। शायद ही कभी, यह स्थिति प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक बनी रहती है (प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया)।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया क्या है?
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के निदान का क्या मतलब है? यह एक ऐसी स्थिति है जो गर्भवती महिलाओं में मासिक धर्म के दूसरे भाग में होती है। यह गर्भावस्था के लगभग 4-8% मामलों में दर्ज किया जाता है, जो उच्च रक्तचाप (सीमा -) और मूत्र में प्रोटीन (0.5 ग्राम / 24 घंटे) की विशेषता है। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया में एडिमा हमेशा मौजूद नहीं होती है, जैसा कि पहले सोचा गया था। उच्च रक्तचाप के बिना, इसका कोई मतलब नहीं हो सकता है।
उच्च रक्तचाप से जुड़ी कई प्रकार की स्थितियाँ हैं; गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगों के वर्गीकरण में कुछ अव्यवस्था है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक कारक यह है कि क्या बीमारी गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक उच्च रक्तचाप के साथ होती है (जिसका पूर्वानुमान और मां और बच्चे के लिए परिणाम बदतर होते हैं) या पहले से ही गर्भावस्था के दौरान। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया 20वें सप्ताह और उसके बाद विकसित होता है। इसका कारण गर्भाशय की एंडोथेलियल डिसफंक्शन में निहित है। इसका मतलब यह है कि एक महिला में प्रो- और एंटीकोआगुलेंट रक्त कारक खराब रूप से संतुलित होते हैं, संवहनी कोशिकाएं अधिक कारक उत्पन्न करती हैं जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती हैं। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का एक अन्य कारक है ख़राब विकासअपरा.
कारण
पहला कारक जो प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ाता है वह गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है। रोग प्राथमिक और द्वितीयक हो सकता है। प्राथमिक उच्च रक्तचाप वह उच्च रक्तचाप है जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है। कारण ज्ञात है: गुर्दे की बीमारी, अंतःस्रावी विकार।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के निम्नलिखित जोखिम कारक मोटापा, अत्यधिक नमक का सेवन, उच्च रक्त वसा, धूम्रपान और कई अन्य हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के कई अन्य जोखिम कारक भी होते हैं। उदाहरण के लिए, यह निम्नलिखित स्थितियों में अधिक सामान्य है:
- पहली गर्भावस्था;
- गर्भवती महिला की उम्र 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष के बाद।
आनुवंशिक प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। भ्रूण की ओर से, निम्नलिखित स्थितियाँ खतरे में हैं:
- जन्मजात विकृतियां;
- एकाधिक गर्भावस्था.
निम्नलिखित प्रेरक कारक:
- पिछले बच्चे के जन्म के साथ प्रीक्लेम्पसिया के बाद गर्भावस्था;
- सिजेरियन सेक्शन द्वारा पिछली गर्भावस्था की समाप्ति;
- गर्भधारण के बीच लंबा अंतराल;
- गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (सर्पिल, कंडोम) का उपयोग;
- सहायक प्रजनन विधियों का उपयोग करके निषेचन;
- मासिक धर्म की देर से शुरुआत (≤11 वर्ष, ˃15 वर्ष);
- गर्भावस्था से पहले बीएमआई (≥25 किग्रा/एम2, ≥29 किग्रा/एम2);
- प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों में प्रीक्लेम्पसिया;
- एक गर्भवती महिला के रोग (चयापचय सिंड्रोम, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति, और अन्य)।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण
प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण उच्च रक्तचाप के समान होते हैं। गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया के पहले और सबसे आम लक्षण सिरदर्द, थकान और मतली हैं। गर्भवती महिलाओं में दृश्य गड़बड़ी और अन्य देर से लक्षण, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के विशिष्ट, प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि इस स्तर पर बीमारी का इलाज किया जाता है। सबसे बड़ा खतरा प्लेसेंटा में होने वाले परिवर्तन हैं जो भ्रूण के विकास को खतरे में डालते हैं। गंभीरता की इस डिग्री के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट आती है और इसके बाद विकास में मंदी आती है।
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के बाद विकास आमतौर पर 4 चरणों में होता है।
- पहला, प्रोड्रोमल चरण बहुत छोटा होता है, कभी-कभी यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। मूल रूप से, एक गर्भवती महिला को चिंता का अनुभव होता है, चेहरे, आंखों की मांसपेशियों में दर्द होता है, गंभीर सिरदर्द होता है। अधिजठर में दर्द - यकृत के क्षेत्र में पसलियों के नीचे - महत्वपूर्ण है।
- फिर टॉनिक ऐंठन का चरण शुरू होता है - यह मुख्य रूप से गर्दन और पीठ की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, महिलाओं को तनाव का अनुभव होता है। राज्य कुछ सेकंड के लिए सहेजा जाता है।
- क्लोनिक दौरे का चरण पूरे शरीर की मांसपेशियों की सामान्य मरोड़ से प्रकट होता है। यह चरण सबसे लंबा है, कई मिनटों तक चलता है, जिससे मायड्रायसिस (पतली पुतलियां), कम प्रतिक्रिया और गहरी सांस लेने के साथ कोमा हो जाता है।
एक्लम्पसिया के हमले में, सभी चरण आवश्यक रूप से मौजूद नहीं होते हैं। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, अचानक कोमा हो जाती है। दौरे व्यावहारिक रूप से मिर्गी के दौरों से भिन्न नहीं होते हैं। अंतर यह है कि मिर्गी के विपरीत, एक्लम्पसिया से पीड़ित गर्भवती महिला को आमतौर पर स्वैच्छिक पेशाब नहीं होता है क्योंकि एन्यूरिया (गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, इसलिए पर्याप्त पेशाब नहीं) होता है।
प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण:
- उच्च - आराम पर, 140/90 से अधिक बार-बार माप के साथ;
- मूत्र में प्रोटीन - सही मूल्यांकन के लिए, औसत मूत्र प्रवाह का चयन करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो 24 घंटे के बाद परीक्षा दोहराएं;
- बार-बार गंभीर सिरदर्द - अक्सर आंखों के पीछे दबाव की विशेषता;
- पेट में दर्द - पसलियों के नीचे कसने वाली चुभन या सीधे पेट में दर्द से प्रकट होता है;
- मतली और उल्टी - मतली दस्त के साथ हो सकती है;
- होश खो देना;
- अत्यधिक वजन बढ़ना;
- दृश्य गड़बड़ी - धुंधली दृष्टि, दृश्य क्षेत्र का संकुचन, दृश्य क्षेत्र में काले धब्बे, दृष्टि की अस्थायी हानि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
- चिंता;
- श्लेष्म झिल्ली की सूजन, नाक की भीड़ की भावना, सांस की तकलीफ;
- गर्भाशय की प्रारंभिक गतिविधि, नाल के समय से पहले अलग होने के संकेत;
- सूजन - निचले अंग या पेट की गुहा, ऊपरी अंग और - गर्भावस्था के दौरान बीमारी की गंभीर डिग्री के साथ - चेहरे की सूजन (पलकों पर दिखाई देती है), मस्तिष्क की सूजन का खतरा।
प्रीक्लेम्पसिया की डिग्री
रोग संबंधी स्थिति के 3 मुख्य चरण हैं:
- उदारवादी;
- औसत;
- अधिक वज़नदार।
महत्वपूर्ण! अक्सर मध्यम अवस्था के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान गंभीर स्थिति का पता गर्भवती महिला की निवारक जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है।
यदि कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, जो यदि आवश्यक हो, तो स्थिति का इलाज करने के बारे में सलाह देगा।
हल्का प्रीक्लेम्पसिया
हल्के प्रीक्लेम्पसिया के साथ, दबाव में मध्यम वृद्धि का निदान किया जाता है (सामान्य से 30 संकेतक तक)। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (1 ग्राम / लीटर से कम), हाथ-पांव में हल्की सूजन के अलावा, स्थिति पूरी तरह से लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकती है, यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में गंभीर स्थिति की पहचान करने के उद्देश्य से नियमित जांच से गुजरना आवश्यक है।
हल्का प्रीक्लेम्पसिया
मध्यम प्रीक्लेम्पसिया के साथ, वृद्धि होती है, मूत्र में प्रोटीन में 5 ग्राम / लीटर तक की वृद्धि होती है, प्लेटलेट स्तर में कमी होती है (इसके विपरीत, क्रिएटिनिन 300 μmol / l तक पहुंच जाता है)। हल्के प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता कुछ ऐसे लक्षण हैं जो किसी स्वास्थ्य समस्या की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया
गर्भावस्था के दौरान गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता उपरोक्त सभी मापदंडों में सामान्य से काफी अधिक वृद्धि है। प्री-एक्लम्पसिया एक्लम्पसिया में विकसित हो सकता है, जो आमतौर पर दौरे की विशेषता है। चूँकि हम उन स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं जो माँ और बच्चे दोनों की मृत्यु का कारण बन सकती हैं, इसलिए प्री-एक्लम्पसिया और इसके साथ होने वाले एक्लम्पसिया के लिए आपातकालीन देखभाल करना आवश्यक है। तीव्र चिकित्सा पद्धतियों का एल्गोरिदम सीधे महिला की स्थिति और विशिष्ट दवाओं की सहनशीलता के आधार पर निर्धारित किया जाता है!
गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का निदान और उपचार
प्रीक्लेम्पसिया के निदान के लिए 2 शर्तों की पूर्ति की आवश्यकता होती है: उच्च रक्तचाप का बार-बार माप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। इसके अलावा, गुर्दे और यकृत के कार्य को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
प्रीक्लेम्पसिया का उपचार
पहला तत्काल देखभालप्रीक्लेम्पसिया में उच्च रक्तचाप को समय पर कम करना है ताकि प्लेसेंटा में पर्याप्त रक्त प्रवाह से समझौता न हो, एडिमा के विकास को कम किया जा सके और एक्लेक्टिक दौरे की घटना को रोका जा सके।
हालाँकि, दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि या अंग क्षति के प्रयोगशाला संकेतों के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रक्तचाप की प्रतिदिन (दिन में 3-4 बार), प्रयोगशाला मापदंडों, बच्चे की हृदय गतिविधि (कार्डियोटोकोग्राफ पर) की निगरानी की जाती है।
अंतिम निर्णय बच्चे का जन्म होता है। यदि शिशु पर्याप्त रूप से विकसित है, आमतौर पर 37 सप्ताह के गर्भ में या उसके बाद, सामान्य जन्म या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि बच्चा अविकसित है, तो डॉक्टर परिपक्वता को तेज करने और जन्म को इस तरह से संचालित करने का प्रयास करते हैं जिससे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान न हो। गर्भावस्था के दौरान गंभीर स्थिति में, तुरंत प्रसव प्रेरित करना आवश्यक है, भले ही बच्चा अविकसित हो। बच्चे के जन्म के बाद, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण 1-6 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान हल्के प्रीक्लेम्पसिया के लिए, आपका डॉक्टर सुझा सकता है:
- आराम, बाईं ओर लेटने की स्थिति, कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है;
- हृदय गति नियंत्रण और अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के विकास की निगरानी करना;
- दवा के दबाव में कमी;
- मूत्र और रक्त की जांच;
- बच्चे के फेफड़ों के विकास में तेजी लाने के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन;
- ऐंठन को रोकने के लिए मैग्नीशियम इंजेक्शन।
प्रीक्लेम्पसिया की संभावित जटिलताएँ
समय पर और पर्याप्त उपचार के बावजूद, प्रीक्लेम्पसिया कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है। उनमें से, सबसे आम और महत्वपूर्ण निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:
- नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। गर्भावस्था के दौरान बीमारी के कारण प्लेसेंटा में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो सकती है, भ्रूण को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। इससे विकास में रुकावट, जन्म के समय कम वजन, समय से पहले जन्म या गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
- प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना। प्रीक्लेम्पसिया से प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है जिससे मां और बच्चे को खतरा हो सकता है।
- हेल सिंड्रोम. इस सिंड्रोम के कारण लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, लीवर बढ़ जाता है और प्लेटलेट्स में कमी आ जाती है, यह स्थिति मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। लक्षणों में गंभीर मतली, सिरदर्द, उल्टी, पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द शामिल हैं।
- एक्लम्पसिया। गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया रोग की सबसे गंभीर जटिलता है, जो मस्तिष्क में अपर्याप्त ऑक्सीजन के साथ ऐंठन और बेहोशी की ओर ले जाती है। एक्लम्पसिया अंगों (मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे) को स्थायी क्षति पहुंचा सकता है, जिससे माँ और बच्चे का जीवन खतरे में पड़ सकता है। एक्लम्पसिया के लक्षणों में पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द, गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, व्यवहार परिवर्तन (भ्रम, चिड़चिड़ापन, उदासीनता) शामिल हैं।
गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम
कुछ हद तक, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति गर्भाशय धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह के अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में दबाव को मापकर निर्धारित की जा सकती है, जो गर्भवती महिलाओं के रक्त में प्लेसेंटल कारकों का एक प्रयोगशाला अध्ययन है। कुछ अध्ययनों ने गर्भावस्था की योजना बनाते समय और शुरुआती चरणों में एस्पिरिन के दीर्घकालिक उपयोग का सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। कुछ विशेषज्ञ मछली के तेल या बढ़े हुए प्रोटीन सेवन के निवारक प्रभाव की ओर इशारा करते हैं, लेकिन इन कारकों की पुष्टि नहीं की गई है। एक अध्ययन में पाया गया कि जो महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत में ओरल सेक्स करती थीं, उनमें प्रीक्लेम्पसिया की घटना कम होती थी। इस संबंध में, स्खलन में प्रोस्टाग्लैंडीन के अनुकूल प्रभाव पर विचार किया जाता है, लेकिन इस अध्ययन के निष्कर्ष कुछ हद तक शर्मनाक हैं... इसलिए, मुख्य उपाय रोग का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान प्रीक्लेम्पसिया की कोई स्पष्ट रोकथाम नहीं है। चूँकि जोखिम कारक ज्ञात हैं, इसलिए जिनसे महिला प्रभावित हो सकती है (धूम्रपान, मोटापा) से बचना चाहिए। गर्भावस्था से पहले इन कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए क्योंकि गर्भावस्था के दौरान वजन घटाने वाले आहार का पालन करना संभव नहीं है।
यदि आप किसी अन्य बीमारी से पीड़ित हैं, तो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। दवाएँ नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण हैं। आसन्न प्रीक्लेम्पसिया का शीघ्र पता लगाने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नियमित चिकित्सा जांच है (परीक्षाओं को कम न समझें - वे आपको और आपके बच्चे को बचा सकते हैं)।
गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया मातृ एवं शिशु मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। यह गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर जटिलता है जो महिलाओं में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस मामले में, संचार संबंधी विकारों का मां के मस्तिष्क और भ्रूण की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
कारण और पाठ्यक्रम
एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के स्पष्ट कारण नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की घटना के सिद्धांतों में से एक एडाप्टोजेनिक है। उनके अनुसार, महिला का शरीर उसके दूसरे जीवन के विकास से जुड़े परिवर्तनों को पुनः समायोजित करने और स्वीकार करने में विफल रहता है। प्लेसेंटा का सतही परिचय भी विषाक्तता के विकास का कारण बन सकता है। अपर्याप्त ऑक्सीजन के साथ, हाइपोक्सिया होता है, जिस पर महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है, विकासशील भ्रूण के "गलत" ऊतकों को अस्वीकार करने की कोशिश करती है। पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास का कारण जो भी हो, इसका कोर्स हमेशा मां और बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। नैदानिक अध्ययनों और टिप्पणियों के आधार पर, जोखिम कारकों की पहचान की गई है। उनमें से इस प्रकार हैं:
- महिला की उम्र 15 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक हो;
- गर्भपात का इतिहास;
- अंतःस्रावी रोग;
- अधिक वजन की समस्या;
- पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ।
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ होने वाले हार्मोन का स्राव संवहनी प्रणाली में परिवर्तन को भड़काता है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में उछाल मौजूदा बीमारियों, संवहनी तंत्र में परिवर्तन को भड़काता है। संवहनी झिल्लियों के परिवर्तन से उनकी कार्यक्षमता में कमी आती है, गुर्दे, मस्तिष्क और यकृत में घावों की उपस्थिति, पेटीचियल रक्तस्राव होता है। लगातार उच्च रक्तचाप और कई अंगों की कमी विकसित होती है।
वंशानुगत प्रवृत्ति, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और एकाधिक गर्भधारण के साथ प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।
प्रीक्लेम्पसिया की डिग्री
स्थिति की गंभीरता का वर्गीकरण मुख्य तीन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर किया जाता है: उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया। व्यवहार में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ दो पैमानों का उपयोग करते हैं जो रोग की जटिलता को निर्धारित करते हैं: विटलिंगर और सेवेलीवा। उनमें से पहले के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया के ऐसे लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: रक्तचाप, वजन, मूत्राधिक्य, प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा और गर्भवती महिला की सामान्य शिकायतों में विचलन के स्तर का आकलन किया जाता है। दूसरा पैमाना अतिरिक्त रूप से प्रीक्लेम्पसिया की घटना का समय, भ्रूण के विकास मंदता का स्तर और पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति निर्धारित करता है। संकेतकों की गंभीरता का आकलन बिंदुओं में किया जाता है, जिसके योग के आधार पर प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। तालिका इस जानकारी का विवरण देती है:
विषाक्तता की विभिन्न डिग्री के लक्षण
पैरों के निचले हिस्से में सूजन पैथोलॉजी के हल्के रूप की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता क्लासिक लक्षणों की एक त्रयी है, जिसकी गंभीरता स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। तो, हल्की डिग्री के साथ, रक्तचाप 150/90 तक बढ़ जाता है, मूत्र प्रोटीन 1 ग्राम/लीटर से कम होता है, और सूजन न्यूनतम होती है और टखने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। मध्यम प्रीक्लेम्पसिया का निदान तब किया जाता है जब रक्तचाप 170/100 तक बढ़ जाता है, एडिमा पूर्वकाल पेट की दीवार तक फैल जाती है, और प्रोटीनुरिया 3 ग्राम/लीटर तक पहुंच जाता है। गंभीर रूप में, जब शरीर ऐंठनग्रस्त हो जाता है, रक्तचाप 180/110 की सीमा से अधिक हो जाता है, पूरे शरीर और चेहरे की सामान्यीकृत सूजन व्यक्त की जाती है। प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दिल की धड़कन में वृद्धि;
- प्रति दिन 400 मिलीलीटर तक कम मूत्राधिक्य;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- कानों में शोर;
- दृश्य हानि;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन।
निदान
गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का यथाशीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। रक्तचाप का नियमित माप, मूत्र परीक्षण, एडिमा का निर्धारण और वजन बढ़ना आपको प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत के समय समय पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है। यदि पैथोलॉजी के विकास का संदेह है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और चौबीसों घंटे उसकी निगरानी करना आवश्यक है। हर 2 घंटे में दबाव, दैनिक मूत्राधिक्य के स्तर, एडिमा में वृद्धि की दर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। के लिए क्रमानुसार रोग का निदानएमआरआई, सीटी, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड, एक विस्तृत और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा बीमारियों का संकेत दिया जाता है। विकासशील विकृति के जोखिम का शीघ्र पता लगाने के लिए, एक स्क्रीनिंग की जाती है जो प्लेसेंटल वृद्धि कारक निर्धारित करती है। उनके डेटा के आधार पर पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने का प्रयास किया जा सकता है।
प्रीक्लेम्पसिया का प्रारंभिक निदान एक महिला की सतर्कता और एक महिला डॉक्टर के पास उसके नियमित दौरे से शुरू होता है।
इलाज क्या है?
दवा से विषाक्तता का इलाज करना प्रभावी नहीं है। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया से बचने का एकमात्र रास्ता प्रसव है। जितनी जल्दी विकृति प्रकट हुई, उसका कोर्स और उपचार उतना ही कठिन हो गया। प्रगतिशील प्रीक्लेम्पसिया प्रारंभिक गर्भावस्थाइसके व्यवधान की आवश्यकता है। देर से शुरू होने वाले प्रीक्लेम्पसिया की औसत डिग्री के साथ, वे गर्भावस्था को कम से कम 37वें सप्ताह तक बनाए रखने की कोशिश करती हैं। ऐसा करने के लिए, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करने, एडिमा को कम करने, रक्तचाप और गुर्दे की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय करें। इस स्थिति के इलाज के लिए दवाएं प्रभावी नहीं हैं। आप मैग्नीशियम सल्फेट, आक्षेपरोधी और शामक दवाएं देकर लक्षणों को रोक सकते हैं और दबाव कम कर सकते हैं। बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है.
प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताएँ
भावी मां में, एक गंभीर विकृति मस्तिष्क में एडिमा के रूप में जटिलताएं दे सकती है। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया माँ और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है। प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से हाइपोक्सिया, विकास में देरी और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। जहाँ तक माँ का सवाल है, निम्नलिखित लगातार परिणाम देखे जा सकते हैं:
- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
- मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन;
- श्वसन और हृदय विफलता;
- दृश्य हानि और अंधापन;
- मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
- नाल का अलग होना;
- एक्लम्पसिया का हमला.
गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया के परिणामस्वरूप दौरा पड़ सकता है, जो थोड़ी सी भी उत्तेजना से शुरू हो सकता है। इसका नतीजा कोमा और महिला की मौत हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया का एक और परिणाम हेल्प सिंड्रोम है, जो हेमोलिसिस, ऊंचा लिवर एंजाइम और थ्रोम्बोपेनिया के साथ होता है। बच्चे के जन्म से पहले इसके निदान के लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, और बच्चे के जन्म के बाद रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
