1 conflit de groupe sanguin av0 probabilité d'occurrence. Maladie hémolytique du nouveau-né

En s'inscrivant à la clinique prénatale, chaque femme enceinte reçoit de nombreuses références pour des tests, parmi lesquels il y a une analyse obligatoire pour déterminer le groupe et l'affiliation Rh du sang des deux conjoints. Dans la plupart des cas, c'est la présence ou l'absence de ce même facteur Rh qui inquiète tout le monde, puisque tout le monde connaît la probabilité de développer un conflit Rh chez une mère et son enfant. Dans le même temps, peu de gens sont conscients de la possibilité existante d'un conflit immunologique dans les groupes sanguins.

Pourquoi un conflit immunologique se produit-il ?

Le premier groupe sanguin ne contient pas les antigènes A et B dans les érythrocytes, mais il existe des anticorps α et β. Dans tous les autres groupes, il existe de tels antigènes, et donc le premier groupe sanguin, ayant rencontré des antigènes A ou B qui lui sont étrangers, commence une "inimitié" avec eux, détruisant les érythrocytes contenant ces antigènes. C'est ce processus qui est le conflit immunologique dans le système AB0.

Qui devrait avoir peur d'un conflit de groupe sanguin?

Théoriquement, un tel problème peut survenir si la mère et le bébé à naître ont des groupes sanguins différents :

une femme de groupe sanguin I ou III - un fœtus de groupe II;
une femme de groupe sanguin I ou II - un fœtus de III;
une femme avec le groupe I, II ou III - un fœtus avec IV.

La combinaison la plus dangereuse est considérée si une femme de groupe sanguin I porte un enfant de groupe II ou III. C'est cet alignement qui conduit le plus souvent au développement de tous les signes de conflit chez la mère avec le fœtus et à la survenue d'une maladie hémolytique chez le nouveau-né. Les femmes à risque comprennent également :

qui a reçu une transfusion sanguine dans le passé ;
survivants de multiples fausses couches ou avortements;
déjà donné naissance à un enfant qui a développé une maladie hémolytique ou un retard mental.

La possibilité de développer un conflit immunologique de groupe selon le système AB0 existe chez les couples avec les combinaisons suivantes de groupes sanguins :

une femme de groupe I + un homme de groupe II, III ou IV ;
une femme de groupe II + un homme de groupe III ou IV ;
femme avec III + homme avec II ou IV.

Qu'est-ce qui contribue au développement du conflit ?

Un placenta fonctionnant correctement et en bonne santé protège contre le développement d'un conflit de groupe sanguin. Sa structure particulière ne permet pas au sang de la mère et du fœtus de se mélanger, notamment en raison de la barrière placentaire. Cependant, cela peut toujours se produire si l'intégrité des vaisseaux du placenta est violée, son détachement et d'autres blessures, ou, le plus souvent, lors de l'accouchement. Les cellules fœtales qui sont entrées dans la circulation sanguine maternelle, si elles sont étrangères, provoquent la production d'anticorps capables de pénétrer dans le corps fœtal et d'attaquer ses cellules sanguines, entraînant une maladie hémolytique. La substance toxique bilirubine, qui se forme à la suite d'une telle exposition en grande quantité, peut endommager les organes de l'enfant, principalement le cerveau, le foie et les reins, ce qui peut avoir de graves conséquences pour la santé physique et mentale du bébé.

Manifestations du conflit de groupe, son traitement et sa prévention

Une femme enceinte ne ressentira aucun signe de développer un conflit de groupe sanguin. Un test sanguin aidera à découvrir son apparition, qui montrera un titre élevé d'anticorps dans le sang de la femme. Avec le développement de la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né, on peut observer ce qui suit:

gonflement,
jaunisse,
anémie,
hypertrophie de la rate et du foie.

La prévention des complications graves est le don régulier de sang pour analyse et la détection d'anticorps spécifiques - les hémolysines. S'ils sont retrouvés, la femme enceinte est placée en observation. Si, à la suite de tests répétés, le titre d'anticorps continue d'augmenter régulièrement et que l'état du fœtus s'aggrave, un accouchement prématuré ou une transfusion sanguine intra-utérine au fœtus peut être nécessaire.

Certains gynécologues prescrivent systématiquement un test d'anticorps de groupe aux femmes enceintes du premier groupe sanguin s'il existe des conditions préalables à cela. En fait, cela se produit très rarement, car le conflit dans le système AB0 n'entraîne généralement pas de conséquences graves et ne provoque la jaunisse que chez l'enfant déjà né, sans pratiquement aucun effet sur le fœtus dans l'utérus. Par conséquent, il n'y a pas d'études de masse comme dans la grossesse d'une femme Rh négatif.

Maladie hémolytique un nouveau-né nécessite un traitement obligatoire afin d'éviter le développement de complications graves. Plus les symptômes sont prononcés, plus le conflit est intense, pour confirmer qu'un test sanguin est effectué pour une teneur accrue en bilirubine. Le sens du traitement est d'éliminer les anticorps, les globules rouges endommagés et l'excès de bilirubine du sang de l'enfant, pour lesquels une photothérapie et d'autres traitements symptomatiques sont effectués. Dans le cas où cela n'aide pas, ou si le niveau de bilirubine dans le sang augmente très rapidement, ils ont alors recours à la procédure de transfusion sanguine au nouveau-né.

Les futurs parents qui risquent de développer un tel conflit doivent savoir que, premièrement, la probabilité d'un véritable conflit de groupes sanguins est très faible dans la pratique, et deuxièmement, il se déroule le plus souvent beaucoup plus facilement que le conflit Rh, et les cas de graves sont relativement rares, de sorte que le conflit selon le système AB0 est considéré comme moins dangereux pour la santé du bébé.

L'article explique le risque de conflit Rhésus pendant la grossesse. Des recommandations sont données aux futurs parents sur la prévention d'éventuelles complications.

Tombée enceinte, la femme s'inscrit à la clinique prénatale. Elle doit passer beaucoup d'examens, passer des tests. Une analyse sera également nécessaire, ce qui permettra de déterminer les groupes sanguins des futurs parents et leurs facteurs Rh.

Le facteur Rh est une propriété spécifique des érythrocytes humains, qui est due à la présence d'une protéine antigène. D'autres systèmes de groupe n'affectent pas la présence du facteur Rh dans le sang. Chaque personne est née avec un certain facteur Rh. Il reste inchangé jusqu'à la mort et est hérité par les enfants.

Comment le facteur Rh est-il déterminé ?

Le facteur Rh en médecine est indiqué par une combinaison de deux lettres latines Rh. Si l'antigène Rh est détecté dans les globules rouges, le sang d'une telle personne est considéré comme Rh positif (Rh +). Il y a environ 85% de ces personnes dans le monde. Les 15% restants sont porteurs de sang Rh négatif

Les personnes Rh négatif ne ressentent pas de gêne particulière et ne sont pas considérées comme malades. Mais si une femme va devenir mère, alors elle a besoin Attention particulière.

Si un antigène et un anticorps du même nom sont présents dans le sang, leur combinaison conduit à une réaction de collage des érythrocytes

Les globules rouges collés ensemble sont incapables de remplir la fonction de fournir de l'oxygène. L'antigène et l'anticorps du même nom ne sont pas présents dans le sang des personnes en bonne santé.

Un conflit Rh se produit lors du mélange de sang Rh positif avec Rh négatif. Le sang du fœtus devient incompatible avec le sang de la mère. Tous les systèmes du corps de la mère se battront contre la protéine étrangère qui y est apparue.

Cela se produit lorsque le Rh du père est héréditaire, avec incompatibilité immunologique des groupes sanguins : maternel et infantile. Avec l'incompatibilité des groupes sanguins, le danger est moindre qu'avec l'incompatibilité du facteur Rh.

L'affiliation rhésus est déterminée de plusieurs manières. Cela dépend de la disponibilité d'un équipement de laboratoire spécial. En son absence, des méthodes expresses de détermination du facteur Rh sont effectuées:

utiliser un réactif universel; le tube ne chauffe pas
sur une assiette plate blanche sans chauffer le tube à essai

L'affiliation Rh est déterminée par du sang frais non coagulé. Il est prélevé d'un doigt ou d'une veine

Pour la méthode express, on utilise du sérum universel, qui convient à tous les groupes sanguins. Le lactosérum est préparé d'une manière spéciale. Il est utilisé lors des procédures d'iso-immunisation des femmes enceintes. L'agglutination des globules rouges dans un tube à essai indique qu'il y a un antigène Rh dans le sang.

Le corps d'une mère avec un Rh négatif perçoit un fœtus qui a hérité d'un père Rh positif comme étranger. En conséquence, des anticorps sont produits qui attaquent et détruisent le fœtus.

Parfois, cela affecte le développement, croissance normale bébé. Mais des conséquences graves sont également possibles : les antigènes présents dans le sang peuvent provoquer la mort intra-utérine du fœtus, une fausse couche

Symptômes de conflit Rh

Seule, une femme ne peut pas déterminer par son bien-être qu'elle risque de développer un conflit Rhésus. Le principal symptôme est la présence d'anticorps dans son sang

le fœtus développe une maladie hémolytique, qui se manifeste par une anémie, une violation de l'activité des organes internes
bébé a la jaunisse
il existe un risque de lésions hypoxiques au cerveau et au cœur mortelles pour le fœtus

Cause du conflit Rh :

césarienne
complications diverses, saignements avant ou pendant l'accouchement causés par des troubles placentaires ou son décollement
effectuer diverses procédures telles que la biopsie chorionique, la cordocentèse ou l'amniocentèse
avec prééclampsie, diabète, après la grippe ou des infections respiratoires aiguës
après sensibilisation intra-utérine de la future maman

Une femme risque de développer un conflit Rh en cas de complications pendant la grossesse (toxicose, sauts de tension artérielle, maladies infectieuses). Ils découvriront une éventuelle sensibilisation après que la femme aura passé tous les tests et que l'affiliation Rh des futurs parents et leurs groupes sanguins seront déterminés

Test sanguin du facteur Rh

Il est impossible de découvrir indépendamment qu'un couple ne correspond pas par le sang. Mais si une femme ne tombe pas enceinte pendant longtemps d'un partenaire, ou si une fausse couche est le résultat d'une grossesse, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Couple "infertile", ayant tout abandonné tests nécessaires et en suivant les recommandations, elle pourra concevoir un bébé et une femme le supportera avec succès

La première étape de l'examen d'une femme enceinte pour la présence d'antigènes consiste à déterminer l'affiliation Rh des futurs parents. Il est recommandé de réaliser un tel diagnostic avant la conception, ou en début de grossesse. Avec Rh négatif des deux partenaires, aucune recherche supplémentaire n'est effectuée, car le conflit est exclu.

Important: si la grossesse du patient s'est terminée par une fausse couche ou s'il y a eu des avortements, si le fœtus est mort dans l'utérus ou si le bébé qui est né avait une maladie hémolytique, il existe un risque élevé de conflit rhésus

Pour savoir si le fœtus souffre d'un manque d'oxygène pendant le conflit rhésus, il est nécessaire de subir régulièrement des diagnostics échographiques. L'échographie est prescrite pour la période de la 20e semaine de grossesse et se terminant à la 36e semaine. La dernière fois qu'une échographie est prescrite avant l'accouchement. Cela vous permet de surveiller la croissance et le développement du bébé.

Le développement du fœtus est également jugé en menant une étude liquide amniotique(amniocentèse) et l'examen du sang de cordon (cordocentèse). Le diagnostic de ce type est effectué au cours du dernier trimestre de la grossesse. Analyse du sang de cordon, combien d'anémie se développe en termes d'hémoglobine, de bilirubine et d'autres indicateurs.

Que signifient les anticorps ?

Dans le corps d'une femme enceinte, les composés d'une structure protéique - les anticorps Rh - ne commencent à être produits qu'au bout de 7 à 8 semaines. Avant cela, il n'y a pas d'anticorps Rh dans le sang de la mère qui peuvent nuire au fœtus.

La première grossesse est caractérisée par la production de gros anticorps. Il n'est pas facile pour eux de pénétrer le placenta jusqu'au fœtus. Mais lors des grossesses suivantes, d'autres anticorps dirigés contre le facteur Rh sont produits.

Il y a moins d'anticorps, mais leur présence est plus préjudiciable au bébé, car ils traversent plus facilement le placenta et sont plus agressifs. Par conséquent, le système immunitaire féminin réagit plus rapidement et plus fort lors de la gestation ultérieure du fœtus à l'antigène Rh.

Conflit rhésus lors de la deuxième grossesse et des suivantes

Si une femme porte un enfant pour la première fois, l'incompatibilité des groupes sanguins des futurs parents ne provoquera pas de conflit Rh, car la quantité d'anticorps produits est insignifiante.

Une deuxième grossesse augmente le risque de conflit. Cela signifie que lors de l'accouchement, le sang du cordon ombilical contenant des anticorps protecteurs - des «cellules mémoire» pénètre dans le sang de la mère. Ainsi, le corps de la mère devient sensible à l'antigène Rh. Les anticorps traversent la barrière placentaire et détruisent les globules rouges fœtaux.

Risque maximal pour les femmes

La sensibilisation Rh ne menace pas le corps de la mère. Après une grossesse et un accouchement difficiles, les problèmes de la mère avec la présence d'un conflit Rh sont épuisés. Mais la vaccination qui a eu lieu peut affecter la récurrence de la situation lors d'une grossesse ultérieure.

Conséquences du conflit Rh pour le fœtus

Un enfant avec un conflit Rh développe une maladie hémolytique, un œdème, une jaunisse apparaît, la rate et le foie augmentent. Dans le sang, le taux de bilirubine augmente, ce qui empoisonne un petit organisme.

Pronostic favorable : un nouveau-né est susceptible de développer une anémie hémolytique légère. Dans le même temps, la jaunisse et l'hydropisie sont absentes.

Dans les formes plus sévères, une anémie hémolytique avec ictère survient. Mais la forme la plus grave de la maladie est aggravée à la fois par la jaunisse et l'hydropisie. Le bébé peut mourir dans l'utérus

Traitement du conflit Rh

Les médecins peuvent décider de donner au bébé une transfusion sanguine intra-utérine jusqu'à la 34e semaine de grossesse, ce qui améliore l'état du fœtus. La transfusion se fait par le cordon ombilical. Ainsi, il est possible d'éviter le développement de l'anémie chez le fœtus.

Dans les cas particulièrement graves, une décision est prise pour stimuler le travail prématuré. Un nouveau-né est traité pour la jaunisse, un cours de photothérapie est effectué (avec pose sous des lampes bleues spéciales). Des transfusions sanguines multiples peuvent être nécessaires. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire.

Vidéo: sur le facteur Rh et la menace pour l'enfant

Identification du groupe sanguin et du facteur Rh - cette action est la première à être effectuée après avoir confirmé qu'une femme attend un bébé. Les experts dans le domaine de l'immunologie étudient depuis longtemps les facteurs qui influencent la compatibilité ou, au contraire, l'incompatibilité sur le développement du fœtus. Quels groupes sanguins et conflits Rh affectent négativement le bébé?

Ce que c'est?

Depuis l'Antiquité, chez les femmes ayant un facteur Rh négatif dans le sang, les bébés mouraient immédiatement ou naissaient trop faibles et douloureux. Aujourd'hui, le conflit entre le groupe sanguin de la mère et du père peut être évité, car des préparations spécialisées ont été créées à cet effet. Il peut s'agir d'immunoglobuline, qui est créée à partir de sang humain. Cette injection doit être administrée à une femme enceinte à la 28e semaine de grossesse et doit être répétée trois jours après l'accouchement si le facteur Rh du bébé est positif.

Les médecins sont d'avis qu'il est déconseillé d'avorter une femme présentant un facteur Rh négatif, car cela peut affecter de manière significative son état et sa capacité ultérieure à porter et à donner naissance à un enfant. Dans une situation où un avortement n'est pas prévu et où l'accouchement devra avoir lieu, il est nécessaire de prendre en compte le fait que ces femmes doivent accoucher au moins une fois.

Ensuite, il y a une forte probabilité que l'enfant soit en bonne santé et rien ne menace non plus la santé de la mère. Sa composition sanguine lors de la première grossesse produira des anticorps contre le Rh du bébé, mais la deuxième fois ne permettra pas son intervention.

Mécanisme d'action

Un placenta de travail stable évite le développement d'un conflit dans les groupes sanguins. Son dispositif spécial ne permet pas au sang de la mère et du fœtus de se mélanger, principalement au moyen de Cependant, cela peut encore se produire lorsque les vaisseaux du placenta sont détruits, son détachement et d'autres défauts, ou, plus souvent, lors de l'accouchement.

Les cellules fœtales qui ont pénétré dans le sang de la mère, en cas d'incompatibilité, provoquent la production d'anticorps qui peuvent pénétrer dans le corps du fœtus et attaquer ses cellules sanguines, entraînant une maladie hémolytique. L'élément toxique - la bilirubine, qui se forme au cours d'une telle interaction en volumes importants, peut endommager le corps de l'enfant, principalement le cerveau, le système excréteur. Cela peut être lourd de perturbations importantes dans le fonctionnement du corps.

En cas de compatibilité, il n'y a rien à craindre, mais si une incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant est révélée, la future mère devra être surveillée en permanence par un spécialiste afin d'arrêter Conséquences négatives pour un enfant.

Incompatibilité

Il est logique d'étudier en détail quelle est l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et de l'enfant. Les personnes de groupe sanguin I n'ont pas d'anticorps A et B, mais elles ont des anticorps bêta et alpha. Il existe des anticorps dans d'autres groupes sanguins : le deuxième (A), le troisième (B), le quatrième (AB).

En conséquence, l'immunité d'une femme du premier groupe sanguin commence à se battre avec des éléments d'autres groupes sanguins étrangers au corps. Les mécanismes de protection de la future mère décomposent les globules rouges du bébé, tuant les antigènes qui lui sont inutiles, contenus dans le sang du bébé. C'est ce qu'on appelle l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du bébé.

Quand se produit-il ?

Le conflit apparaît lorsque le sang de la mère est incompatible avec le groupe sanguin de l'enfant. Un conflit dans le groupe sanguin pendant la période d'accouchement peut contribuer à des anomalies hémolytiques chez le bébé.

La maladie hémolytique du nouveau-né est lourde de développement de l'hémolyse des globules rouges. En conséquence, il existe un grand danger de mort du bébé. D'une manière ou d'une autre, l'érythroblastose perturbe le fonctionnement naturel du système circulatoire de l'enfant. Avec de tels écarts, le futur bébé n'est pas en mesure de se développer harmonieusement.

Y a-t-il des symptômes ?

Une femme enceinte peut ne pas ressentir les symptômes d'un conflit de groupe sanguin pendant la grossesse. L'analyse peut révéler sa présence. Les tests de laboratoire détermineront le niveau élevé d'anticorps dans le sang de la future mère. C'est la principale méthode de diagnostic. Avec le développement de maladies du sang chez le fœtus ou le nourrisson, il peut y avoir:

gonflement;
teinte jaune de la peau;
anémie;
organes excréteurs élargis.

Des complications importantes peuvent être évitées par une surveillance constante du sang de la mère et la détermination de certains éléments qu'il contient - les hémolysines. En cas de présence, la future mère est soigneusement observée par des spécialistes.

Si, au cours de recherches ultérieures, le nombre d'anticorps continue d'augmenter constamment et que l'état du fœtus s'aggrave, il peut être nécessaire d'organiser une naissance prématurée ou une transfusion sanguine au fœtus. Certains spécialistes déterminent constamment pour les femmes enceintes avec le premier groupe sanguin une analyse des anticorps de groupe lorsqu'il y a une raison à cela.

Qu'est-ce qui est le plus important - groupe ou rhésus ?

Les experts sont convaincus que le groupe sanguin à la conception n'est pas aussi important que le facteur Rh du père et de la mère. Il est préférable que le facteur Rh du père et de la mère soit identique, cela permettra d'éviter les problèmes qui peuvent apparaître à tout moment lors de la mise au monde, de la conception, ou même après la naissance du bébé.

Quand suivre un traitement ?

Si les parents ont appris à l'avance que leurs facteurs Rh sont incompatibles, il est préférable, et dans certains cas simplement nécessaire, de suivre un cours spécialisé avant la conception afin d'éviter le rejet du fœtus par le corps de la femme.

Si, néanmoins, les conjoints avec différents facteurs Rh attendent déjà le réapprovisionnement et qu'aucune mesure préventive n'a été prise pendant la période de planification de la grossesse, il est alors nécessaire de surveiller attentivement l'état du fœtus tout au long de la grossesse. Actuellement, si un conflit Rhésus est détecté, il est possible d'empêcher retour de flamme par l'introduction d'anticorps pendant une période de 26 à 27 semaines - immunoglobuline.

Conflit AVO

Dans la plupart des cas, le conflit ABO se traduit par un ictère hémolytique (ou physiologique) chez un enfant. De plus, les enfants deviennent agités, crient souvent ou, au contraire, perdent leur activité, sont dépassés, dorment plus longtemps que prévu pour les enfants de leur âge. Dans les situations avancées, l'attaque de la bilirubine affecte le cerveau et d'autres organes importants du bébé. Mais dans la plupart des cas, la jaunisse congénitale disparaît en quelques semaines avec le soutien et la surveillance constante des médecins. Le traitement principal consiste à soutenir le corps de l'enfant.

Comme pendant la période d'accouchement, si un degré élevé d'anticorps de groupe est détecté, le spécialiste peut prescrire une introduction supplémentaire de glucose dans les veines ou l'ajouter au régime alimentaire du bébé, en prenant des vitamines conçues pour améliorer le processus de purification du sang en le système excréteur. Si un enfant a une quantité accrue de bilirubine, il n'est pas nécessaire de résister à la nomination d'aliments complémentaires ou de procédures médicales supplémentaires. En règle générale, cela n'interfère pas avec l'alimentation de l'enfant. C'est une sorte de " ambulance» bébé pour améliorer sa santé. De telles activités contribuent à la croissance et à la formation harmonieuses du corps.

La jaunisse est-elle possible ?

S'il y a un conflit dans le groupe sanguin du nouveau-né, d'autres médicaments peuvent être prescrits par le médecin, y compris dans le cadre d'un traitement hospitalier. Si la jaunisse commence à affecter les cellules cérébrales de l'enfant, le traitement est effectué sous la surveillance étroite de médecins. On parle beaucoup ces jours-ci des avantages de la coupe tardive du cordon après la naissance du bébé. Le nouage du cordon ombilical est retardé au moment de l'arrêt de son mouvement, ce qui permet à l'enfant de recevoir des substances utiles après la naissance. C'est exactement la procédure qui est interdite si les parents ont des groupes sanguins différents.

Même si l'on suppose que le bébé a reçu le groupe sanguin de la mère et qu'il existe un risque élevé de développer un conflit de groupe sanguin, le cordon ombilical doit être retiré immédiatement après la naissance. Cela gardera le bébé en sécurité problèmes possibles. Cependant, l'essentiel avec la jaunisse néonatale est la prévention. En train de porter un enfant, une femme ne ressent pas les effets négatifs de l'incompatibilité avec l'enfant. À cet égard, si un conflit de groupe sanguin peut survenir, il doit être examiné en temps opportun, planifier une naissance avec un spécialiste expérimenté et se souvenir de la nécessité d'un mode de vie approprié.

Niveaux d'hormones

Cela aidera à prévenir la possibilité de formation d'un conflit dans le groupe sanguin pendant la grossesse, l'identification et la régulation des hormones dans le corps d'une femme qui affectent la formation correcte du placenta. Étant donné que l'organe embryonnaire placentaire s'avère être une barrière fiable contre l'inadmissibilité du contact du sang de la mère avec le sang du fœtus. Cette barrière est située entre les couches maternelle et fœtale du placenta.

Le plus souvent, la grossesse et l'accouchement se déroulent bien et les formes avancées de maladie hémolytique surviennent une fois sur 200 grossesses. De plus, il est nécessaire de s'inscrire en temps opportun à la clinique prénatale, de passer tous les tests requis et de surveiller si le nombre d'anticorps augmente. Le père de l'enfant doit également faire une prise de sang pour identifier le groupe et le facteur Rh. Après tout, s'il a du sang du premier groupe, il n'y aura pas de conflit dans le groupe sanguin. L'efficacité du contrôle d'un tel écart dans le port d'un enfant dépendra de la durée pendant laquelle il sera détecté.

Quand apparaît le conflit Rhésus ?

Le facteur Rh et le conflit Rh dans le groupe sanguin apparaissent chez le bébé pendant la grossesse, à partir de la 7-8ème semaine de développement fœtal. C'est durant cette période que l'enfant développe son propre facteur Rh. Dans le même temps, les anticorps ont tendance à s'accumuler et la situation peut changer rapidement.

Aujourd'hui, vous pouvez lire beaucoup histoires tristes les mères qui ont vécu le résultat d'un conflit de groupe sanguin. Au cours des lésions cérébrales, ils notent des retards dans le développement du bébé, parfois la vision ou l'ouïe peuvent être perdues. Certaines mères luttent contre les convulsions du bébé ou élèvent leur bébé avec des stades sévères de paralysie cérébrale. Mais il n'est plus possible pour ces enfants de retrouver pleinement leur santé.

Lorsqu'une femme est Rh négatif, il lui est fortement conseillé de faire un test d'anticorps entre 7 et 8 semaines de gestation. S'il existe un risque de développer des anomalies, une nouvelle analyse doit être effectuée à 28-30 semaines. Avec des valeurs accrues du nombre d'anticorps au premier trimestre, la surveillance des fluctuations de la croissance des enzymes sanguines est effectuée plus souvent - 1 fois en 14 jours. Dans ce cas, beaucoup dépendra de la position du fœtus.

Si une transfusion sanguine ne peut pas être effectuée, une décision doit être prise concernant une naissance prématurée. Il est absolument impossible de risquer avec une telle déviation. Si le système pulmonaire de l'enfant s'est déjà formé (28e semaine de grossesse), le travail doit être stimulé, sinon future maman une fausse couche peut survenir.

Prévention de l'apparition d'anticorps

par le plus méthode efficace La prévention de l'apparition d'anticorps dirigés contre la protéine D est considérée comme l'introduction d'immunoglobuline anti-Rh(D) chez la future mère. Le médicament vous permet de bloquer les sites antigéniques des érythrocytes Rh-positifs, empêchant l'émergence de nouveaux. Lorsque des anticorps passifs sont administrés, leur excès apparaît, ce qui entraîne la suppression de leur présence dans le corps.

Le rôle principal dans la prévention de l'incompatibilité est donné à la planification familiale. Pour la conception d'un enfant, un facteur Rh négatif ne menace rien. Lors de la planification de la maternité, il est nécessaire de déterminer les indicateurs d'une femme et de son conjoint. Avant la conception, il est nécessaire de réaliser une étude sur la présence d'anticorps Rh dans le sang de la femme. En cas de grossesse, il est nécessaire de s'inscrire le plus tôt possible et de suivre strictement toutes les instructions du médecin.

Procédures de guérison

Les maladies du sang chez les nourrissons nécessitent un traitement complet et approfondi afin d'éviter l'apparition de complications désagréables et incurables. Plus les signes sont brillants, plus le conflit de groupes sanguins est perceptible, pour déterminer lequel une analyse est effectuée pour une quantité accrue de bilirubine.

L'essence des procédures médicales est d'éliminer les anticorps, les globules rouges affectés et l'excès de bilirubine dans le sang de l'enfant. Pour cela, la photothérapie et d'autres méthodes de traitement sont effectuées, qui visent à éliminer les symptômes. Dans les situations où cela ne fonctionne pas, ou si la quantité de bilirubine dans le sang augmente trop rapidement, une transfusion sanguine est effectuée.

La plupart des femmes enceintes ont entendu parler du conflit Rh. Mais tout le monde ne sait pas que le groupe sanguin de la mère peut ne pas correspondre au groupe sanguin de l'enfant. Cependant, de telles situations se produisent au moins aussi souvent que les conflits rhésus. Et vous devez être prêt pour eux.

Si la future mère a le premier groupe sanguin et que le père de l'enfant a le deuxième, le troisième ou le quatrième, dans la clinique prénatale, ils peuvent prescrire une analyse des anticorps de groupe (hémolysines). Ceci est fait pour déterminer si la mère et le bébé ont un conflit de groupe sanguin.

Qu'est-ce qu'un conflit de groupe sanguin immunologique?

Il existe quatre groupes sanguins. Le sang de tous les groupes, à l'exception du groupe I, contient dans ses érythrocytes les antigènes A ou B. Dans le même plasma sanguin (sauf le groupe IV), il existe des anticorps α ou β.

I (0) - anticorps α, β, ne contient pas d'antigènes
II (A) - antigène A, anticorps β
III (B) - antigène B, anticorps α
IV (AB) - antigènes A et B, ne contient pas d'anticorps

Lorsque A et α ou B et β se rencontrent, les anticorps détruisent les globules rouges contenant l'antigène « ennemi ». C'est ainsi que se développe un conflit de groupe sanguin (ou conflit AB0).

Pendant la grossesse, un conflit AB0 survient très probablement si la femme a le groupe sanguin I et que le bébé hérite du groupe II ou III.

Conflit? Décidons !

Dans ce cas, en réponse aux antigènes contenus dans le sang du bébé, ainsi que dans le placenta et le liquide amniotique, des anticorps de groupe commencent à être produits dans le corps de la mère, qui détruisent les globules rouges étrangers et libèrent de l'hémoglobine (ce processus est appelé hémolyse). Une telle "attaque" peut survenir pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Comme pour le conflit du facteur Rh, le conflit AB0 se développe parfois ictère hémolytique lorsque le foie d'un nouveau-né ne peut pas faire face à une grande quantité de bilirubine (l'hémoglobine est excrétée par le corps sous la forme de cette substance). Pour se préparer à un tel développement d'événements, après la 30e semaine de grossesse, la future mère peut se voir prescrire un test sanguin pour les anticorps de groupe, qui devra être répété régulièrement avec un intervalle de 1 mois. Le sang de cordon est prélevé immédiatement après l'accouchement. Il indique de quel groupe sanguin l'enfant a hérité et le taux de bilirubine dans le sang du bébé (s'il y a toujours un conflit). Les actions ultérieures des médecins dépendent du degré de maladie hémolytique.

Contrairement au conflit rhésus, un conflit de groupe sanguin peut se développer lors de la première grossesse, mais lors des suivantes, il se produit moins souvent.

Si vous et votre mari avez les conditions préalables à un conflit ABO, ne paniquez pas: cela se déroule généralement beaucoup plus facilement que le conflit rhésus et, en règle générale, ne présente aucun danger pour la santé du bébé.

Certaines femmes enceintes pendant la grossesse doivent plus souvent que d'autres donner du sang pour analyse. Pourquoi? Êtes-vous un d'entre eux? Découvrons-le

Il existe de nombreux mystères non résolus dans la science moderne. L'un d'eux concerne l'hématologie - la science du sang. Pourquoi des personnes de groupes sanguins différents vivent-elles sur Terre ? A quoi sert le facteur Rh?.. Il n'y a toujours pas de réponses à ces questions. Mais nous sommes en route vers une solution. Si auparavant le conflit sanguin entre une femme et son fœtus était une menace énorme pour l'enfant, la médecine a maintenant appris à résoudre ce problème. L'essentiel est un diagnostic rapide!

Quatre options

Lors de votre inscription à la clinique prénatale, le médecin vous fera passer un certain nombre de tests, notamment pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh.
Après avoir reçu les résultats, le médecin vous demandera de nommer le groupe et le Rh du père de l'enfant à naître. En rassemblant les données, il vous parlera de la probabilité d'un conflit entre vous et le fœtus.
Le sang de deux personnes proches, que vous et votre bébé êtes, peut-il "se quereller" ? Malheureusement oui. Après tout, elle a ses propres tâches - maintenir l'activité vitale du corps et ne pas laisser entrer des étrangers dans la «maison», qui sont les composants du sang qui diffèrent par le groupe et le rhésus.
Il existe quatre groupes sanguins avec les désignations suivantes: I \u003d 0 (zéro), II \u003d A,
III = B, IV = AB.
Ainsi, vous avez entre les mains les résultats de l'analyse. Vous pouvez maintenant calculer avec quel groupe le bébé peut naître. Rendre facile. Supposons que vous ayez le groupe IV (AB) et que votre mari ait I (00). Résolvons un problème simple :
AB + 00 = A0 (II), A0 (II), B0 (III), B0 (III).
Maintenant, il devient clair que le bébé naîtra avec un deuxième ou un troisième groupe sanguin.
Tous options possibles succession sont les suivants :
je + je = je
Je + II \u003d Je, II
I + III \u003d I, III
I + IV \u003d II, III
II + II \u003d I, II
II + III \u003d I, II, III, IV
II + IV \u003d II, III, IV
III + III \u003d I, III
III + IV \u003d II, III, IV
IV + IV \u003d II, III, IV
Mais le groupe sanguin de la future mère est-il déterminé uniquement à cette fin? Bien sûr que non. La raison principale est de savoir quel type de sang elle peut transfuser en cas d'urgence. De plus, sur la base des analyses, la possibilité d'un conflit entre la mère et le fœtus est supposée.
Le plus souvent, l'incompatibilité par groupe sanguin survient lorsque la mère a le groupe I et que le bébé a le groupe II ou III (en conséquence, le père de l'enfant devrait avoir le deuxième, le troisième ou le quatrième groupe).
Mais un tel conflit est rare. Le plus souvent, il n'est pas possible de "se faire des amis" avec Rhésus.

équation simple

Le facteur Rh est un autre indicateur du sang. S'il est présent, il est dit positif (Rh+). A-t-il été trouvé dans le sang ? Elle est alors dite négative (Rh–).
En principe, cela n'affecte en rien la vie et la santé d'un adulte. Mais ils commencent à lui accorder une attention particulière si la femme enceinte a du sang Rh- et que le père de l'enfant a Rh +. Dans ce cas, le bébé peut hériter d'un père Rh positif, ce qui signifie qu'un conflit Rh avec la mère est possible. De quelle manière se manifeste-t-il ?
Tout comme avec l'incompatibilité par groupe sanguin, le corps de la mère commence à produire des anticorps qui peuvent détruire les érythrocytes du fœtus.
Calmons-nous ! Lors de la première grossesse, un conflit dû à l'incompatibilité de la mère et du fœtus en termes de groupe sanguin et de facteur Rh se développe rarement (s'il n'y a pas eu d'avortements et de fausses couches auparavant). Mais à chaque grossesse ultérieure, la probabilité de conflit augmente.
Sachant cela, les médecins ont appris à prévenir la formation d'anticorps. Ainsi, toutes les femmes Rh négatif qui n'ont pas de facteur Rh à 28 semaines, dans l'intervalle entre la 28e et la 34e semaine, l'introduction d'immunoglobuline anti-Rhésus est indiquée. En Ukraine, il peut être acheté dans les stations de transfusion sanguine (domestique) ou dans une pharmacie (importé, de meilleure qualité).

Y a-t-il un conflit ?

Supposons que vous ayez la possibilité d'un conflit en termes de groupe sanguin ou de rhésus (et éventuellement de deux indicateurs à la fois !).
Habituellement, un conflit progressif n'affecte pas le bien-être de la femme. Comment déterminer que le processus négatif a commencé? Faire un don de sang régulièrement pour déterminer la quantité (titre) d'anticorps dans le sang, à savoir :
jusqu'à la 32e semaine - une fois par mois;
du 32 au 35 - deux fois par mois;
après le 35 - chaque semaine.
Si des anticorps dans le sang sont trouvés en petites quantités, vous devrez vous rendre plus souvent au laboratoire (suivi de la dynamique).
Titre élevé ? Très probablement, la femme sera admise à l'hôpital, où, tout d'abord, une échographie détaillée sera effectuée. Épaississement du placenta, polyhydramnios, ainsi qu'une augmentation de la taille de la rate et du foie du fœtus, l'accumulation de liquide dans son ventre peuvent être des manifestations du conflit. Dans des cas exceptionnels, les médecins peuvent pratiquer une amniocentèse (prélèvement de liquide amniotique de la vessie fœtale sous contrôle ultrason). Oui, la procédure est désagréable et dangereuse, mais parfois seulement de cette manière, il est possible de déterminer de manière fiable la densité de l'eau, le titre d'anticorps contre Rh, ainsi que le groupe sanguin du bébé. Avec une densité élevée de liquide amniotique, ce qui indique la dégradation des globules rouges fœtaux, ils décident comment mener une grossesse.
Il est possible de réaliser une cordocentèse (prise de sang de la veine ombilicale sous contrôle échographique).

Plan d'action

Ce n'est pas votre première grossesse et un titre élevé d'anticorps a été détecté dans votre sang ? D'autres études ont-elles confirmé l'existence d'un conflit ? Nous devons commencer le traitement ! Habituellement, il consiste en une perfusion intraveineuse de vitamines, une solution de glucose. Pour réduire la quantité d'anticorps dans le sang de la mère, le médecin prescrira des injections d'immunoglobulines.
La période de gestation est courte et le titre augmente constamment? Une telle mère se verra proposer de subir une plasmaphérèse. L'essence de la méthode est de prélever le sang de la mère dans un volume de 250 à 300 ml, puis les éléments formés (globules rouges et blancs) sont renvoyés et la partie liquide retirée (plasma) du sang est remplacée par une thérapeutique solutions - albumine, reopoliglyukin. C'est comme si une purification mécanique du sang de la mère des anticorps contenus dans le plasma était effectuée. Cette méthode de traitement est utilisée à partir de la seconde moitié de la grossesse.
Il est extrêmement rare de prescrire une hémosorption (élimination des substances toxiques du sang à l'aide d'un appareil spécial) et une transfusion intra-utérine de sang Rh négatif du même groupe au fœtus à partir de 18 semaines.

Comment accouche-t-on ?

Si les anticorps ne sont pas détectés pendant la grossesse ou s'ils sont trouvés en petites quantités, l'accouchement se déroule de la manière habituelle. Seul bémol : il est recommandé de couper immédiatement le cordon ombilical, sans attendre que la pulsation s'arrête.
Le conflit s'est-il manifesté peu de temps avant la naissance ? Maman est hospitalisée pour surveiller constamment la quantité d'anticorps. Si l'augmentation est significative et que l'état des miettes s'aggrave, une stimulation du travail ou une césarienne sont indiquées.
Après la naissance du bébé, le néo-natologiste s'en occupera immédiatement. Les études nécessaires seront effectuées et un traitement sera prescrit pour éliminer son anémie, sa jaunisse et son œdème.
Avez-vous eu une chance d'avoir un conflit, mais aucun anticorps n'a été trouvé pendant la grossesse ? Dans les 48 heures suivant l'accouchement, vous devez recevoir une injection d'immunoglobuline pour éviter les conflits lors des grossesses suivantes !

Le sang humain a deux caractéristiques importantes- groupe sanguin (système AB0) et facteur Rh (système Rhésus). Le plus souvent, pendant la grossesse, il y a des problèmes de roulement dus à une incompatibilité précisément selon le système Rhésus, nous allons donc l'analyser en premier.

Qu'est-ce que le facteur Rh ?

Facteur Rh (Rh) est un antigène érythrocytaire du système Rhésus. En termes simples, il s'agit d'une protéine située à la surface des globules rouges (érythrocytes).

Les personnes qui ont cette protéine sont Rh+ positif (ou Rh positif). Ainsi, un Rh Rh- négatif (ou Rh négatif) indique l'absence de cette protéine dans le sang humain.

Qu'est-ce qu'un conflit rhésus et pourquoi est-il dangereux pour le fœtus ?

Conflit rhésus- la réponse immunitaire du corps de la mère à l'apparition d'un agent "étranger" à l'intérieur de lui-même. C'est la soi-disant lutte des corps du sang Rh négatif de la mère avec les corps du sang Rh positif de l'enfant, qui se heurte à l'apparition d'anémie hémolytique ou de jaunisse, d'hypoxie et même d'hydropisie de le fœtus.

Au cours de la première grossesse, le flux sanguin de la mère et de l'enfant fonctionne séparément et leur sang ne se mélange pas, mais lors des naissances précédentes (éventuellement aussi lors d'avortements et de fausses couches), le sang du bébé peut pénétrer dans le sang de la mère et, en tant que En conséquence, le corps d'une femme avec un facteur Rh négatif développera des anticorps contre l'antigène avant même la prochaine grossesse. Par conséquent, une deuxième grossesse peut encore être début de mandat se terminer par la mort intra-utérine de l'embryon et, par conséquent, une fausse couche.

La première grossesse se déroule généralement sans complications, car le sang de la mère ne contient pas encore d'anticorps contre le sang "étranger" de l'enfant.

En termes simples, les cellules sanguines du fœtus pénètrent dans le placenta dans le sang de la femme enceinte et, si le sang est incompatible, le corps de la future mère perçoit le bébé comme un «étranger», après quoi la réaction protectrice de la femme corps produit des anticorps spéciaux qui détruisent les cellules sanguines du bébé.

La destruction des globules rouges fœtaux par les anticorps est appelée hémolyse, ce qui entraîne une anémie chez le bébé. Dans le même temps, l'état de la femme enceinte ne s'aggrave pas et la femme n'est même pas consciente de la menace précédente pour la santé du bébé.

Quand survient un conflit Rh pendant la grossesse ?

Avec une mère Rh positive, le conflit Rh ne surgira jamais, quel que soit le sang du père de l'enfant.

Avec un Rh négatif, les deux futurs parents n'ont également aucune raison de s'inquiéter, l'enfant aura également un facteur Rh négatif, il ne peut en être autrement.

Avec un facteur Rh négatif dans le sang d'une femme enceinte et positif chez le père de l'enfant, le bébé peut hériter à la fois du facteur Rh de la mère et du facteur Rh du père.

Si le père de l'enfant est Rh positif, homozygote et a le génotype DD, la femme enceinte est Rh négatif, alors dans ce cas tous les enfants seront Rh positif.

Si le père est Rh positif, hétérozygote et a le génotype Dd, et que la femme enceinte est Rh négatif, alors dans ce cas un enfant peut naître avec des facteurs Rh positif et Rh négatif (la probabilité dans ce cas est 50/50).

Par conséquent, il est également important pour un homme de donner du sang pour le facteur Rh avec la détermination du génotype avec un groupe sanguin négatif chez une femme planifiant une grossesse ou portant un fœtus.

Avec la probabilité de développer un conflit Rh, une femme enceinte se voit prescrire un test sanguin pour la présence d'anticorps Rh.

Tableau 1 - La probabilité de développer un conflit Rh pendant la grossesse

A en juger par le tableau ci-dessus, on peut dire que le conflit Rh survient uniquement lorsque la femme enceinte est Rh négatif et le père de l'enfant est Rh positif, et seulement dans 50 cas sur cent possibles.

Autrement dit, il n'est pas nécessaire d'observer un conflit rhésus pendant la grossesse. Le fœtus peut aussi hériter d'un Rh négatif de la mère, alors il n'y aura pas de conflit.

Il convient également de noter que lors de la première grossesse, les anticorps sont produits pour la première fois et sont donc plus gros qu'avec grossesse répétée. Il est plus difficile pour les gros anticorps de type IgM de pénétrer la barrière placentaire dans le sang de l'enfant, comme s'ils ne pouvaient pas "traverser" les parois du placenta, et lors de la prochaine grossesse, d'autres anticorps plus "modifiés" de type IgG sont produites. Ils sont plus petits et leur capacité à pénétrer les parois du placenta est beaucoup plus élevée, ce qui est plus dangereux pour le fœtus. Ensuite, le titre d'anticorps augmente.

Par conséquent, les femmes primipares ne doivent pas s'inquiéter du conflit Rh, juste être vigilantes (il suffit de déterminer le titre d'anticorps une fois par mois) et profiter de la période de grossesse, car il existe des soins pour prendre soin du bébé et de son éducation à venir.

Prévention et traitement du conflit Rhésus

Au cours de la première grossesse (c'est-à-dire qu'il n'y a pas eu d'avortement ni de fausse couche dans le passé), pour la première fois, une analyse des anticorps est effectuée de 18 à 20 semaines 1 fois par mois (jusqu'à 30 semaines), puis de 30 à 36 semaines - 2 fois par mois, et après 36 semaines de grossesse - 1 fois par semaine.

Avec une grossesse répétée, ils commencent à donner du sang pour les anticorps à partir de 7 à 8 semaines de grossesse. Si le titre n'est pas supérieur à 1: 4, cette analyse est effectuée une fois par mois et avec une augmentation du titre - plus souvent, une fois toutes les 1 à 2 semaines.

Un titre d'anticorps allant jusqu'à 1:4 inclus est considéré comme acceptable (normal) dans une grossesse « conflictuelle ».

Les titres 1:64, 1:128 et plus sont considérés comme critiques.

S'il existe un risque de développer une grossesse «conflictuelle», mais que les anticorps n'ont jamais été détectés avant la semaine 28 (ou ont été détectés, mais pas plus de 1: 4), ils peuvent apparaître plus tard en quantités importantes.

Par conséquent, à des fins prophylactiques, les femmes enceintes à la semaine 28 reçoivent une injection d'immunoglobuline D humaine anti-rhésus, qui bloque le travail du système immunitaire de la femme pour détruire les corps étrangers, c'est-à-dire après l'injection, le corps de la femme ne produira pas d'anticorps qui détruisent les cellules sanguines de l'embryon.

Une injection d'immunoglobuline est conseillée en l'absence d'anticorps dans le sang d'une femme enceinte, car dans d'autres cas, elle est tout simplement inutile.

Le vaccin ne fait pas impact négatif sur la santé de la mère et du fœtus, il est totalement sans danger.

Après l'injection (à condition qu'il n'y ait pas d'anticorps dans le sang peu de temps avant l'injection, ou du moins si leur titre n'est pas supérieur à 1: 4), il n'est pas raisonnable de donner du sang pour les anticorps, car un résultat faussement positif peut être observé.

Il est également conseillé de surveiller l'activité cardiaque du bébé en réalisant régulièrement une cardiotocographie (CTG), à partir de la 26ème semaine.

Le doppler ou doppler est un examen échographique du flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, dans les artères utérines et le cordon ombilical.

Si le fœtus souffre, la vitesse du flux sanguin (V max) dans l'artère cérébrale moyenne sera supérieure à la normale. Lorsque cet indicateur approche la barre des 80-100, un CS d'urgence est effectué afin d'empêcher le bébé de mourir.

S'il y a une augmentation des anticorps et que la santé de l'enfant se détériore, cela indique le développement d'une maladie hémolytique fœtale (en abrégé GBP), il est alors nécessaire d'effectuer un traitement, qui consiste à transfusion intra-utérine sang fœtal.

Avec une évolution "conflictuelle" de la grossesse lors d'une échographie, les signes suivants de maladie hémolytique du fœtus peuvent être observés:

une augmentation de l'abdomen du fœtus en raison de l'accumulation dans celui-ci cavité abdominale liquide, à la suite de quoi le bébé prend la «pose de Bouddha», écartant les jambes pliées sur les côtés;
œdème du tissu adipeux sous-cutané de la tête (l'échographie montre un «double contour» de la tête fœtale);
une augmentation de la taille du cœur (cardiomégalie), du foie et de la rate ;
épaississement du placenta jusqu'à 5-8 cm (normal 3-4 cm) et expansion de la veine du cordon ombilical (plus de 10 mm).

En raison de l'augmentation du gonflement, le poids du fœtus augmentera de 2 fois par rapport à la norme.

S'il n'est pas possible d'effectuer une transfusion sanguine, il est nécessaire de discuter de la question de l'accouchement précoce. Vous ne pouvez pas hésiter, et si les poumons du bébé se sont déjà formés (la 28e semaine embryonnaire ou plus), alors il est nécessaire d'effectuer une stimulation du travail, sinon la femme enceinte risque de perdre le bébé.

Si le bébé a atteint 24 semaines, une série d'injections peut être administrée pour faire mûrir les poumons du fœtus afin qu'il puisse respirer par lui-même après un accouchement d'urgence.

Après la naissance du bébé, il reçoit une transfusion sanguine de remplacement, une plasmaphérèse (filtration du sang des cellules dangereuses) ou une photothérapie, sinon la destruction des globules rouges du bébé se poursuivra.

Le service de réanimation générique moderne est capable de laisser un bébé prématuré même s'il est né à la 22e semaine de grossesse, donc dans un cas critique, confiez la sauvegarde de la vie du bébé à des médecins qualifiés.

Incompatibilité de groupe de la mère et du fœtus

Moins souvent, mais il y a toujours une incompatibilité par groupe sanguin.

Groupe sanguin est une combinaison d'antigènes de surface (agglutinogènes) d'érythrocytes du système AB0 hérités génétiquement de parents biologiques.

Chaque personne appartient à un certain groupe sanguin selon le système AB0 : A (II), B (III), AB (IV) ou 0 (I).

Ce système est basé sur une analyse en laboratoire pour le dosage de deux agglutinogènes (A et B) dans le sang humain.

I groupe sanguin - sinon il s'agit du groupe 0 («zéro»), lorsque ni les agglutinogènes A ni B n'ont été trouvés sur les globules rouges lors d'un test sanguin d'appartenance à un groupe.
Le groupe sanguin II est le groupe A, lorsque les érythrocytes ne contiennent que des agglutinogènes A.
Le groupe sanguin III est le groupe B, c'est-à-dire que seuls des agglutinogènes B ont été trouvés.
Le groupe sanguin IV est le groupe AB, les antigènes A et B sont présents sur les érythrocytes.

L'incompatibilité de groupe est souvent observée si la future mère a le groupe sanguin I et que le futur père de l'enfant a le IV-ème, alors le fœtus héritera du groupe sanguin II ou III. Mais il existe d'autres options d'incompatibilité par groupe sanguin (voir tableau 2).

Tableau 2 - La probabilité de développer un conflit de groupe sanguin pendant la grossesse

Habituellement, l'incompatibilité de groupe se déroule beaucoup plus facilement que Rhésus, de sorte que le conflit de groupe sanguin est considéré comme moins dangereux et les bébés qui ont eu un conflit de groupe sanguin naissent avec une jaunisse ordinaire, qui disparaît rapidement.