Erken düşük sonrası tedavi. Kendiliğinden düşük (düşük) - Tedavi

Düşük, gebeliğin ilk yarısında (20 haftaya kadar) kendiliğinden sonlanmasıdır. İstatistiklere göre her beş hamilelikten biri sonlanmayla sonuçlanıyor erken. Bazı durumlarda, yaşayamayan bir embriyonun atılması, kadının vücudunda meydana gelen değişikliklerin henüz farkında olmadığı implantasyon girişiminin ilk günlerinde gerçekleşebilir. Böyle bir kürtaj sıklıkla adet gecikmesiyle karıştırılır.

Kendiliğinden düşüklerin çoğu hamileliğin ilk üç ayında meydana gelir. İstatistiksel veriler, patolojik durumun ana nedeninin, kusurlu embriyoları "ayıklayan" kromozomal anormallikler olduğu sonucuna varmamızı sağlar. Böylece doğa gelecekteki yavruların sağlığı için savaşır.

Düşük nedenleri

Düşük yapmanın neden gerçekleştiğine kesin olarak cevap vermek imkansızdır. Kürtajın kendisine yol açabilecek birçok önkoşul vardır. Bunlar arasında:

• Fetal gelişimi imkansız hale getiren genetik ve kromozomal bozukluklar ve mutasyonlar. Bu tür embriyolar en geç 6-8 gebelik haftasından sonra ölürler.
• Genital organların anomalileri (rahim hipoplazisi).
• Bulaşıcı hastalıklar. Yüksek sıcaklık ve vücudun genel zehirlenmesi, zarları ve fetüsün kendisini olumsuz etkiler.
• Annenin kronik hastalıkları (diyabet, tiroid patolojileri, kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları).
• Hormonal bozukluklar, özellikle progesteron eksikliği ile ilişkili olanlar.
• Travmaya ve fetüsü tutamamaya yol açan önceki kürtajlar veya uterusun küretajı. İlk hamilelik sırasında kürtaj özellikle tehlikelidir.
• Vücudun embriyoya antikorlarla “saldırmaya” başladığı ve ölümüne yol açtığı otoimmün başarısızlıklar.
• anne ve fetus. Rh negatif bir anne, babadan Rh pozitif alan bir fetüs geliştirdiğinde ortaya çıkar. Kadının vücudu onu yabancı bir cisim olarak algılar ve ondan kurtulmaya çalışır.
• Zehirlenme ve ciddi fiziksel yaralanma. Bu nedenler düşük yapmaya neden olabilir, ancak yaygın olarak söylendiği kadar sık ​​​​olmaz. Bazılarıyla düzenli iletişim kimyasal elementler hamileliğin gelişimini bir dereceye kadar olumsuz etkileyebilir. Sağlıklı bir kadında, fetus rahimde iyi korunduğu için küçük yaralanmalar çok nadiren düşükle sonuçlanır.

Yaygın yanılgıların aksine, 12 haftaya kadar olan hamilelik, uçak yolculuğu, bilgisayar ve fotokopi makinesinde çalışma, fiziksel emek veya sporla ilgili küçük stresler, cinsel aktivite veya duygusal deneyimler nedeniyle kesintiye uğramaz.

Önceki gebeliklerin spontan düşükle sonuçlanması veya yaşın 40 yaşını aşması durumunda düşük yapma riski biraz daha yüksektir. Bununla birlikte, yalnızca listelenen göstergeler mevcutsa, çoğu kadın hamileliğini başarıyla vadeye kadar taşır.

Alkol tüketimi ve sigara kullanımı, kahvenin kötüye kullanılması ve babanın 40 yaş üstü olması göreceli tehlikeler oluşturmaktadır. Kötüye kullanımı fetal zehirlenmeye ve spontan düşüğe yol açabilecek çok sayıda ilaç ve şifalı bitki vardır. Bir kadın hamile olduğuna ikna olur olmaz ilaç alma konusundaki tutumunu değiştirmeli ve ilaçları ancak doktora danıştıktan sonra kullanmalıdır.

Belirtiler

Düşük nasıl gerçekleşir? Kendiliğinden düşük, döllenmiş yumurtanın rahim duvarlarından kademeli olarak ayrılmasıyla başlar. Kasılmalarının etkisi altında embriyo tamamen veya kısmen dışarı atılır.

Düşük yapmanın ilk belirtileri, alt karın bölgesinde kanama ve kramp tarzında ağrıdır; menstruasyon sırasındaki ağrılı hisleri anımsatır, ancak daha büyük yoğunlukta farklılık gösterir. Sürece eşlik eden akıntı parlak kırmızı ve bol veya az kahverengi olabilir.

Ayrıca gözlemlendi:

• değişen yoğunluk derecelerinde bel ağrısı;
• mukus ve kan pıhtılarının boşaltılması;
• hamilelik sırasında daha önce gözlenen semptomların aniden ortadan kalkması (mide bulantısı, uyuşukluk, genişlemiş meme bezleri);
• kilo kaybı.

Düşük yapmanın birkaç türü vardır.

Erken

• Kürtaj tehdidi

Döllenmiş yumurtanın ayrılması sadece bir bölgede görülür. Bu durumda kanama olmayabilir ve ağrı önemsiz olabilir. Gebeliğin devam etme olasılığı yüksektir.

• Kürtajın başlangıcı

Hafif ağrı ve kanamanın eşlik ettiği fetüsün kısmi ayrılması ile karakterizedir. Hamileliği sürdürmek daha zordur, ancak mümkündür.

• Kürtaj devam ediyor

Döllenmiş yumurta dökülmüş ve rahimden çıkmak üzeredir. Kadın şiddetli kramp ağrısı, ağır kanama ve bazen titreme yaşar. Hamileliğin sürdürülmesi mümkün değildir.

• Tamamlanmamış kürtaj

Fetüsün ölümünden sonra sadece bir kısmı rahimden dışarı atılır; diğer unsurlar rahim boşluğunda kalmaya devam eder.

• Başarısız düşük

Fetusun ölümünden sonra rahimden atılmaz. Ölü bir embriyo bir süre boşlukta kalabilir. Bu durum çok tehlikelidir çünkü patojenik mikroorganizmaların uterusa girmesi enfeksiyona neden olabilir.

• Tıbbi kürtaj

İlaçlı düşük, 7-8 haftaya kadar tıbbi nedenlerden kaynaklanır. Kadın, Mifepristone ilacını aldıktan sonra birkaç saat tıbbi tesiste kalıyor ve ardından evine gidiyor. 2-3 gün sonra ilacı tekrar almak için doktora tekrar gitmeniz gerekir. İki hafta sonra rahimde fetal parçacık kalmadığından emin olmak için kontrol ultrasonu yapılır.

Tıbbi kürtaja kontrendikasyonlar:

• 35 yaş üstü;
• aktif sigara içimi;
• kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar;
• şiddetli hipertansiyon formları;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• cinsel enfeksiyonlar.

Daha önce de belirtildiği gibi, fetal ret sıklıkla çok hızlı bir şekilde gerçekleşebilir.

Düşük yapmayı menstruasyondan nasıl ayırt edebilirim?

Bu oldukça zor olabilir, hatta bazı durumlarda imkansız olabilir. Kendiliğinden düşükten şüphelenmenin nedenleri adetin birkaç gün (hafta) gecikmesi, ani kanama başlangıcı, normalden daha yoğun ağrı, bulantı ve baş dönmesi olabilir.

Düşük yapma gerçeğinin belirlenmesine yardımcı olabilir. Hamileliğin planlama aşamasındaki birçok kadın göstergelerini izler. Konsepsiyon sırasında sıcaklıkta bir artış tipiktir ve hamileliğin sona ermesi durumunda normalleşmesi normaldir.

Bir kadının düşük yapma şüphesi varsa bir jinekoloğa başvurması gerekir.

Daha sonraki bir tarihte

20 haftadan sonra düşük yapma riski azalır ancak risk tamamen ortadan kaldırılamaz. İkinci trimesterde gebeliğin sonlandırılması düşük hemoglobin, plasenta previa, istmik-servikal yetmezlik, bulaşıcı hastalıklar vb. ile ortaya çıkabilir.

Düşük tehdidi belirtileri hamileliğin ilk yarısında ortaya çıkanlara benzer. Ayrıca uterusun hipertonisitesi, yorgunluk, bağırsak bozuklukları, ciltte solgunluk ve bel bölgesinde ağrı da görülebilir.

Tedavi ve teşhis

Karın ağrısı ve kanama yaşarsanız ne yapmalısınız? Düşük nasıl belirlenir? Bu belirtiler tıbbi yardım istemek için ciddi bir nedendir. Teşhis yaparken şunlara dikkat edin:

• hamile kadının şikayetlerinin analizi (ağrı ve akıntının başlangıcı, yoğunluğu);
• tıbbi verilerin araştırılması (önceki gebelikler, kürtajlar, geçmiş bulaşıcı veya jinekolojik hastalıklar);
• rahim büyüklüğünü, akıntının doğasını, rahim ağzının genişleme derecesini belirlemek için jinekolojik muayene;
• Pelvik organların ultrasonu;
• kan testi (Rh faktörünün belirlenmesi);
• HCG, ultrason tanısının henüz yeterince etkili olmadığı çok erken aşamalarda gerçekleştirilir.

Kendiliğinden düşük belirtilerinin çoğu diğer jinekolojik patolojilerle aynıdır. Bu nedenle rahim ağzı yaralanmalarında ve kötü huylu tümörlerde ağrı ve kanama meydana gelebilir. Bir dizi teşhis önlemi, olası bir düşüklüğü diğer patolojilerden ayırmaya yardımcı olacaktır.

Tedaviye yön verecek asıl soru gebeliği sürdürmenin ne kadar mümkün olduğudur. Kadına birkaç hafta boyunca sınırlı yatak istirahati reçete edilir. fiziksel aktivite ve cinsel aktivitenin yasaklanması. Rahim kasılmalarını hafifletmek için antispazmodikler reçete edilir. Hemostatik tedavi de endikedir.

9-16 haftaya kadar, iki aya kadar süren progesteron ile hormonal tedavi reçete edilir. rahim ağzının daraltılması için dikiş atılmasının bir göstergesidir. Dikişler hamileliğin 36-37. haftalarında alınır.

Küretaj ihtiyacı

Düşükten kaçınılamazsa, embriyo ve plasentanın kalıntılarını çıkarmak için rahim boşluğunun küretajı yapılır. Pek çok kadın kazımanın zararlı olabileceğine inanarak temizlik yapmadan yapmayı tercih ediyor. Döllenmiş yumurtanın tamamen dışarı atılıp atılmadığını kendi başınıza belirlemek imkansızdır, özellikle de düşük tıbbi bir tesisin dışında meydana geldiğinde. Kendiliğinden kürtajdan sonra ne kadar temizliğin gerekli olduğuna yalnızca doktor karar verebilir. Bu prosedürü reddetmek, sağlığınızı ve gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğinizi riske atmak anlamına gelir.

Doktorlar altı aydan daha erken hamile kalmayı önermezler. Erken spontan düşük ile yeni gebelik arasındaki en uygun aralık bir yıllık süredir. Düşük ikinci trimesterde meydana gelirse, gebe kalma en geç iki yıl sonra gerçekleşmelidir.

Yeni bir hamilelik planlarken bir kadının aşağıdaki kurallara uyması gerekir:

1. Tamamen vazgeçmek kötü alışkanlıklar(alkol ve sigara).
2. Güçlü ilaçlar kullanmaktan kaçının, denenmemiş ilaçları doktora danışmadan almayın, mümkün olduğunca değiştirin halk ilaçları.
3. Kendinize uygun bir psikolojik atmosfer sağlayın, şiddetli stresten, fiziksel gerginlikten ve yorucu spor antrenmanlarından kaçının.
4. Çeşitli kronik, viral veya bulaşıcı hastalıkları zamanında tanımlayın ve tedavi edin.
5. Doğru beslenmeyi düzenleyin, vitaminler ve diğer faydalı maddeler açısından zengin bir diyet uygulayın.
6. Viral hastalıkların salgınları sırasında kalabalık yerlerden kaçının.
7. Düzenli olarak vitamin kompleksleri, folik asit ve demir takviyeleri alın.

Düşükten sonra yeni bir hamileliğin de bazı riskler içerdiği unutulmamalıdır. Doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uyması ve en ufak bir sağlıksızlık belirtisinde tıbbi yardım alması gerekiyor. Bu, daha önce düşük yapmış hamile kadınlarda sıklıkla ortaya çıkan diğer sorunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır: gelişiminde gecikmeler, erken doğum.

Beş gebelikten biri düşükle sonuçlanıyor; Düşüklerin %80'den fazlası hamileliğin ilk 3 ayında meydana gelir. Bununla birlikte, çoğu, hamileliğin henüz teşhis edilmediği erken aşamalarda meydana geldiğinden, gerçek sayıları olduğundan az tahmin edilebilir. Düşükünüz ne zaman olursa olsun, şok, umutsuzluk ve öfke hissedebilirsiniz. Östrojendeki keskin bir düşüş ruh halinde bir düşüşe neden olabilir, ancak çoğu kadın östrojen olmadan depresyona girer. En yakın arkadaşlar hatta aile üyeleri bile bazen yaşananları "kötü bir dönem" veya "olmaması gereken bir hamilelik" olarak adlandırır ve bu yalnızca acınızı artırır. Birçok kadın, düşük yapmalarının nedeninin yanlış bir şey olduğunu düşünerek kendini suçlu hissediyor. Ya spor salonunda kaldırdığınız ağırlıklar yüzündense? İşyerindeki bilgisayar yüzünden mi? Veya öğle yemeğinde bir kadeh şarap içerken? HAYIR. Düşüklerin büyük çoğunluğunun kromozomal anormalliklerden kaynaklandığını unutmayın. Birden fazla düşük öyküsü olan kadınların yalnızca küçük bir kısmı (%4) tanı ve tedavi gerektiren bir tür hastalıktan muzdariptir. Olaydan sonra manevi destek bulmak önemlidir. Tekrar hamile kalmayı denemeden önce kendinize yasın 4 aşamasının (inkar, öfke, depresyon ve kabullenme) geçmesi için zaman tanıyın. Bunun bir hastalık olduğunu anlayın ve acınızı güvendiğiniz biriyle paylaşın. Partneriniz de sizin gibi kaybın acısını çekiyor, şimdi birbirinize destek olma zamanı. Son olarak, çoğu durumda düşük yapan kadınların bile gelecekte sağlıklı çocukları olacağını unutmayın.

Düşük yapmanın sınıflandırılması

Kendiliğinden düşükler birçok kritere göre sınıflandırılabilir.

Pratik açıdan ilgi çekici olan, gebelik yaşı, düşük gelişiminin derecesi (patogenetik işaret) ve klinik seyirdeki farklılıklara dayanan sınıflandırmalardır.

Kendiliğinden - düşükler ayırt edilir:

1. Gebelik yaşına göre: a) erken - hamileliğin ilk 12-16 haftasında, b) geç - hamileliğin 16-28 haftasında.
2. Gelişim derecesine göre: a) tehdit edici, b) başlıyor, c) devam ediyor, d) eksik, e) tamamlandı, f) başarısız. Art arda gelen gebeliklerde spontan düşükler tekrarlıyorsa, alışılmış bir düşükten söz ederler.
3. Klinik gidişata göre: a) enfekte olmamış (ateşli değil), b) enfekte (ateşli).

Çekirdekte patogenez Kendiliğinden düşük, hamilelik toksikozu, akut ve kronik enfeksiyonlar, hidatidiform köstebek vb. nedeniyle fetal yumurtanın birincil ölümüne bağlı olabilir. Bu gibi durumlarda, genellikle hamile kadının vücudunda reaktif değişiklikler meydana gelir ve uterusun kasılmasına neden olur. ölü döllenmiş yumurtanın daha sonra dışarı atılması. Diğer durumlarda, uterusun refleks kasılmaları öncelikle meydana gelir ve fetal yumurtanın ölümünden (fetal yumurtanın ikincil ölümü) önce meydana gelir; bu, plasentanın ayrılması nedeniyle fetal yumurta ile anne vücudu arasındaki bağlantının bozulmasından kaynaklanır. yatağından. Son olarak bu faktörlerin her ikisi de yani rahim kasılmaları ve yumurtanın ölümü aynı anda gözlemlenebilir.

Hamileliğin 4. haftasına kadar döllenmiş yumurta henüz o kadar küçüktür ki, düşen zarın toplam kütlesi içinde önemsiz bir yer kaplar. Rahim kasılmaları düşen zarı tamamen veya kısmen boşluğundan çıkarabilir. Yumurtanın implante edildiği zarın kısmı rahim boşluğundan çıkarılırsa, hamile kadının ya hiç fark etmediği ya da ağır adet kanaması için hata yaptığı kendiliğinden bir düşük meydana gelir. Düşen zarın döllenmiş yumurtayı içermeyen kısmının çıkarılmasıyla yumurta, kasılmalar durduktan sonra da gelişmeye devam edebilir. Bu gibi durumlarda, özellikle hamileliğin ilk ayında bazen az miktarda adet benzeri akıntı meydana geldiğinden, hamile rahimden gelen hafif bir kanama adet kanamasıyla bile karıştırılabilir. Hamile kadının daha fazla gözlemlenmesi gerçek resmi ortaya koyuyor.

Rahim kasılmaları döllenmiş yumurtanın ölümünden önce geliyorsa ve zengin bir damar sisteminin geliştiği desidua basalis bölgesinde yataktan ayrılmasına neden oluyorsa, kısa ama şiddetli bir kanama meydana gelir, özellikle hastada hızlı kanama meydana gelir. yarısı veya bir bölgesi ayrılmışsa.

Yumurta uterusun iç oluğuna ne kadar yakınsa kanama o kadar şiddetli olur. Bu, uterus isthmusunun vücuduna kıyasla daha düşük kontraktilitesiyle açıklanmaktadır.
Bazen erken hamileliğin döllenmiş yumurtası tamamen pul pul dökülür ve iç rahim ağzındaki engeli aşarak servikal kanala iner. Aynı zamanda dış farenks yumurta için geçilmez hale gelirse rahim ağzı kanalına sıkışıp duvarlarını gerer gibi görünür ve rahim ağzı fıçı şeklinde bir görünüm kazanır. Bu düşük şekline rahim ağzı kürtajı (abortus servikalis) denir.

Gebeliğin ileri evrelerinde (16 haftadan sonra) düşük, erken doğumla aynı şekilde ilerler: Önce amniyotik kesenin sıkışmasıyla rahim ağzı açılır, sonra amniyotik kese açılır, fetüs doğar ve son olarak ayrılma gerçekleşir. ve plasentanın doğuşu gerçekleşir. Çok doğurgan kadınlarda zarlar genellikle sağlam kalır ve rahim farenksinin açılmasından sonra döllenmiş yumurtanın tamamı bir anda doğar.

Düşük türleri

Muayene sırasında keşfedilenlere bağlı olarak doktorunuz, yaşadığınız düşük türünün adını verebilir:

• Düşük yapma tehdidi. Kanamanız varsa ancak rahim ağzı genişlemeye başlamadıysa, bu yalnızca düşük yapma tehdididir. Dinlendikten sonra bu tür gebelikler sıklıkla başka sorun yaşanmadan devam eder.
• Kaçınılmaz düşük (kürtaj devam ediyor). Kanıyorsanız, rahminiz kasılıyor ve rahim ağzınız genişliyorsa düşük kaçınılmazdır.
• Tamamlanmamış düşük. Fetüs veya plasenta dokusunun bir kısmı dışarı atılır ancak bir kısmı rahimde kalırsa, bu tamamlanmamış bir düşüktür.
• Başarısız düşük. Plasenta ve embriyonun dokuları rahimde kalır ancak fetüs ölmüş veya hiç oluşmamıştır.
• Tam düşük. Eğer hamilelikle ilgili tüm dokular çıkarsa bu tam bir düşük demektir. Bu, 12 haftadan önce meydana gelen düşüklerde yaygındır.
• Septik düşük. Rahim enfeksiyonu geliştirirseniz, bu septik bir düşüktür. Acil tedavi gerekebilir.

Düşük nedenleri

Çoğu düşük, fetüsün normal şekilde gelişmemesi nedeniyle meydana gelir. Çocuğun genlerindeki ve kromozomlarındaki anormallikler genellikle embriyonun bölünmesi ve büyümesi sırasında ebeveynlerden miras alınmayan rastgele hataların sonucudur.

Bazı anormallik örnekleri:

• Ölü yumurta (anembriyon). Bu oldukça yaygın bir durumdur ve hamileliğin ilk 12 haftasındaki düşüklerin neredeyse yarısının nedenidir. Döllenmiş bir yumurtadan yalnızca plasenta ve zarların gelişip embriyonun gelişmemesi durumunda ortaya çıkar.
• Rahim içi fetal ölüm (dondurulmuş gebelik). Bu durumda embriyo mevcuttur ancak herhangi bir düşük belirtisi ortaya çıkmadan ölür. Bu aynı zamanda fetüsün genetik anormallikleri nedeniyle de ortaya çıkar.
• Kabarcık kayması. Gebeliğin trofoblastik hastalığı olarak da adlandırılan mol hidatidiform nadirdir. Bu, döllenme sırasındaki rahatsızlıklarla ilişkili plasentanın bir anormalliğidir. Bu durumda plasenta rahimde hızla büyüyen kistik bir kitleye dönüşür ve içinde embriyo bulunabilir veya bulunmayabilir. Embriyo varsa olgunluğa ulaşamaz.

Bazı durumlarda kadının sağlık durumu da rol oynayabilir. Tedavi edilmeyen diyabet, tiroid hastalığı, enfeksiyonlar ve hormonal dengesizlikler bazen düşükle sonuçlanabilir. Düşük yapma riskini artıran diğer faktörler şunlardır:

Yaş. 35 yaş üstü kadınların düşük yapma riski genç kadınlara göre daha yüksektir. 35 yaşında risk yaklaşık %20'dir. 40 yaşında, yaklaşık %40. 45'te - yaklaşık% 80. Babanın yaşı da rol oynayabilir.

Hepsi bu olası nedenler düşükler:

Kromozomal anormallikler. Döllenme sırasında, sperm ve yumurtanın her biri gelecekteki zigota 23 kromozomla katkıda bulunur ve dikkatle seçilmiş 23 kromozom çiftinden oluşan bir set oluşturur. Bu karmaşık bir süreçtir ve en ufak bir bozulma, embriyonun büyümesini durduracak genetik bir anormalliğe yol açabilir. Araştırmalar düşüklerin çoğunun genetik temele dayandığını gösteriyor. Kadın yaşlandıkça bu tür anomalilerin görülme olasılığı da artar.

Hormonal dengesizlik. Düşüklerin yaklaşık %15'i hormonal dengesizliklerden kaynaklanmaktadır. Örneğin, yetersiz progesteron seviyeleri embriyonun rahim duvarına yerleşmesini engelleyebilir. Doktorunuz dengesizliği, genellikle adet döngüsünün sonunda yumurtlamayı ve rahim zarının gelişimini değerlendirmek için yapılan bir prosedür olan endometrial biyopsi yoluyla teşhis edebilir. Tedavide embriyonun gelişimini uyaran hormonal ilaçlar kullanılır.

Rahim hastalıkları. Rahmin lifli tümörü düşük yapmaya neden olabilir; Bu tür tümörler sıklıkla rahmin dış duvarında büyür ve zararsızdır. Rahim içinde yerleşmişlerse embriyonun implantasyonuna veya fetusa kan akışına müdahale edebilirler. Bazı kadınlar, düşük yapmaya neden olabilen nadir bir kusur olan rahim septumu ile doğarlar. Septum, rahmi ikiye bölen doku duvarıdır. Diğer bir neden ise ameliyat veya kürtaj sonucu rahim yüzeyinde oluşan yara izi olabilir. Bu fazla doku embriyo implantasyonunu engelleyebilir ve ayrıca plasentaya kan akışını engelleyebilir. Doktor bu izleri röntgen kullanarak tespit edebilir ve çoğu tedavi edilebilir.

Kronik hastalıklar. Otoimmün hastalıklar, kalp, böbrek veya karaciğer hastalığı ve diyabet, düşüklerin yaklaşık %6'sına yol açan bozukluklara örnektir. Kronik bir rahatsızlığınız varsa bu kadınların gebelikleri konusunda uzmanlaşmış bir kadın doğum uzmanı/jinekolog bulun.

Yüksek sıcaklık. Eğer bir kadının normalde ne kadar sağlıklı olduğu önemli değildir. yüksek sıcaklık(39 °C'nin üzerinde) erken dönemlerde bu gebelik düşükle sonuçlanabilir. Yüksek sıcaklık özellikle 6 haftaya kadar olan embriyo için tehlikelidir.

1. trimesterde düşük

Bu dönemde düşükler çok sık görülür, vakaların yaklaşık %15-20'sinde görülür. Çoğu durumda, fetüsün kromozomlarında anormalliklere neden olan ve onu yaşayamaz hale getiren bir döllenme anomalisinden kaynaklanır. Anne veya baba açısından anormallik gerektirmeyen bir doğal seçilim mekanizmasından bahsediyoruz.

Fiziksel aktivitenin bununla hiçbir ilgisi yoktur. Bu nedenle, örneğin yeterince dinlenmediğiniz için kendinizi suçlamanıza veya bundan sorumlu hissetmenize gerek yok. Gebeliğin ilk üç ayında meydana gelen bir düşük, art arda iki veya üç kendiliğinden düşük durumu dışında, daha fazla özel inceleme gerektirmez.

2. trimesterde düşük

Amenorenin 13. ila 24. haftaları arasında, düşükler çok daha az sıklıkta meydana gelir - yaklaşık% 0,5 ve kural olarak, enfeksiyon veya rahim ağzının anormal açılması (açıklığı) nedeniyle tetiklenir. Önleyici amaçlar için boyuna serklaj yapabilir ve enfeksiyon durumunda antibiyotik alabilirsiniz.

Düşük yapmaya ne sebep olmaz?

Bu günlük aktiviteler düşüğe neden olmaz:

• Egzersiz yapmak.
• Kaldırma veya fiziksel efor.
• Seks yapmak.
• Zararlı maddelerle teması dışlayan çalışmalar Bazı araştırmalar, eşin 35 yaşın üzerinde olması durumunda düşük yapma riskinin arttığını ve babanın yaşı arttıkça bu durumun da arttığını göstermektedir.
• Önceki ikiden fazla düşük. Bir kadının halihazırda iki veya daha fazla düşük yapması durumunda düşük yapma riski daha yüksektir. Bir kez düşük yaptıktan sonra risk, hiç düşük yapmamış olmanızla aynıdır.
• Sigara, alkol, uyuşturucu. Hamilelik sırasında sigara içen ve alkol kullanan kadınların, sigara içmeyen veya alkol kullanmayan kadınlara göre düşük yapma riski daha yüksektir. İlaçlar aynı zamanda düşük yapma riskini de artırıyor.
• İnvaziv doğum öncesi muayeneler. İnsan koryon villus örneklemesi gibi bazı doğum öncesi genetik testler veya amniyotik sıvı düşük yapma riskini artırabilir.

Kendiliğinden düşük belirtileri ve belirtileri

Genellikle düşük yapmanın ilk belirtisi metroraji (adet dönemi dışında meydana gelen vajinal kanama) veya pelvik kasların elle hissedilebilen kasılmalarıdır. Ancak kanama her zaman düşük yapmanın bir belirtisi değildir: Genellikle 1. trimesterdeki bir bozukluktan bahsediyoruz (dört kadından birini etkiliyor); çoğu durumda hamilelik engellenmeden devam eder.

Düşük yapma tehdidi (abortus imminens) ya düşen zarın tahrip olmasıyla başlar, ardından rahim kasılmalarının kramplanmasıyla ya da kasılmaların ortaya çıkmasıyla ve ardından rahimden kan boşalmasıyla başlar - döllenmiş yumurtanın ayrılmasının başladığının bir işareti yatağından. Düşük tehdidinin ilk belirtisi, bu seçeneklerden ilkinde hafif kanama, ikincisinde ise uterusun kramp kasılmalarıdır. Başlayan süreç durmazsa, bir sonraki aşamaya - yeni başlayan düşük yapma durumuna - geçer.

Bu nedenle, düşük tehdidinin tanısı, belirtilen semptomlardan birine dayanarak hamilelikte bir belirti varlığında yapılır - alt karın ve sakrumda hafif kramp ağrısı ve rahimden hafif kanama (veya her iki semptomun birlikte), rahim ağzının kısalması ve rahim ağzının açılmasının olmaması şartıyla. Kasılmalar sırasında yapılan iki elle muayenede rahim sıkışır ve bu sıkışma, hasta kasılmalardan dolayı ağrı hissetmeyi bıraktıktan sonra da bir süre daha devam eder.

Yeni başlayan düşük (abortus incipiens).. Düşük yapmanın bu aşamasında, karın ve sakrumda kramp ağrısı ve rahimden kan akıntısı aynı anda gözlenir; bu semptomların her ikisi de düşük yapma tehdidi aşamasında olduğundan daha belirgindir. Düşük yapma tehdidinde olduğu gibi rahim ağzı korunur, dış os kapatılır. Kasılmalar sırasında uterusun sıkışması, düşük yapma tehdidinden daha belirgindir. Eğer döllenmiş yumurtanın sadece küçük bir yüzeyinde, örneğin üçte birinden daha az bir kısmında, rahim ile bağlantı kopmuşsa, gelişimi devam edebilir ve bazen gebelik sona erer.

Süreç ilerledikçe kasılmalar şiddetlenir ve doğum sırasında olduğu gibi ağrılı hale gelir; kanama da artar. Rahim ağzı kısalır, yutak, döllenmiş yumurtanın geçişi için gerekli boyuta gelinceye kadar yavaş yavaş açılır. Vajinal muayene sırasında servikal kanalın açılması nedeniyle buraya, pul pul dökülmüş yumurtanın bazı kısımlarını elle muayene eden bir muayene parmağı yerleştirilebilir. Düşük yapmanın gelişiminin bu aşamasına devam eden kürtaj (abortus progrediens) denir. Bu gibi durumlarda döllenmiş yumurta kısmen veya tamamen doğar.

Döllenmiş yumurtanın sadece bir kısmı rahim boşluğundan dışarı atıldığında, tamamlanmamış bir düşükten (abortus incom-pletus) söz edilir. Bu gibi durumlarda ana semptomlar şunlardır: hastanın akut ve şiddetli kanamasına yol açabilen büyük pıhtılarla birlikte ağır kanama ve ağrılı kasılmalar. İki manuel jinekolojik muayenede, genellikle vajinanın tamamını kaplayan kan pıhtıları, kısalmış ve yumuşamış bir rahim ağzı, bir veya iki parmak için tüm uzunluğu boyunca servikal kanalın açıklığı; vajinada, rahim ağzı kanalında ve rahim boşluğunun alt kısmında pul pul dökülmüş döllenmiş yumurta parçalarının varlığı, muayeneden önce rahim dışına atılmamışsa rahim gövdesinde artış, bir miktar yumuşama (düzensiz), yuvarlaklık ve ağrı, muayenenin etkisi altında uterusun kısa süreli kasılması vb.

Döllenmiş yumurtanın tamamı rahimden atıldığında tam bir düşük (abortus completus) meydana geldiği söylenir. Vajinal muayenede rahim hacminin azaldığı ve yoğunlaştığı, rahim ağzı kanalı açık olmasına rağmen kanamanın durduğu, sadece az miktarda kanamanın olduğu görülür; 1-2 gün sonra rahim ağzı eski haline döner ve rahim ağzı kanalı kapanır. Bununla birlikte, döllenmiş yumurta uterustan sanki tamamen dışarı atılmış olsa da, ikincisinin boşluğunda genellikle hala düşen membranın parçaları ve uterusla teması kaybetmemiş villuslar bulunur. Uterus döllenmiş olanı dışarı attığında Yumurtanın tamamen olup olmadığına ancak hastanın klinik gözlemi ve tekrarlanan iki manuel jinekolojik muayene sonrasında karar verilebilir. Diğer tüm durumlarda, klinik olarak her düşükün eksik olduğunu düşünmek daha doğrudur.

Başarısız bir düşük, daha önce hamilelik süresine göre artmış olan uterusun büyümesinin durması ve daha sonra azalması, kolostrum yerine meme bezlerinde sütün ortaya çıkması, olumsuz bir sonuç temelinde klinik gözlem sonrasında tanınır. Ashheim-Tsondeka reaksiyonu (döllenmiş yumurtanın ölümünden en geç 1-2 hafta sonra ortaya çıkar), rahimden hafif kanama ve hatta bazen yokluğu.

Düşük yapma gelişiminin bir veya başka bir aşaması, her birinin belirtilen belirtilerine dayanarak belirlenir (ki bu büyük pratik öneme sahiptir).

Aşağıdaki patolojik süreçler düşük yapmanın komplikasyonları olabilir.

1. Genellikle acil müdahale gerektiren akut anemi. Düşük yapan bir kadın diğer açılardan sağlıklıysa, özellikle vücudun telafi etme yeteneği doluysa, akut anemiyle mücadele için zamanında ve uygun önlemler alındığında, ikincisinden ölüm çok nadir görülür.
2. Enfeksiyon. Düşük sırasında septik sürecin gelişmesini destekleyen bir takım koşullar yaratılır. Bunlar şunları içerir: rahim ağzı kanalından ve vajinadan mikroorganizmaların rahim boşluğuna nüfuz etmesini mümkün kılan açık bir rahim farenksi; mikroorganizmalar için iyi bir üreme alanı görevi gören rahim boşluğunda bulunan kan pıhtıları ve döllenmiş yumurtanın kalıntıları; Mikroorganizmalara kolayca geçirgen bir giriş kapısı olan açıkta kalan plasenta alanı; hastanın kansız durumu, vücudun enfeksiyona karşı direncini azaltır. Her durumda, enfekte (ateşli) veya enfekte olmayan (ateşsiz) düşük olup olmadığını belirlemek gerekir. Enfekte olmuş bir düşük, aşağıdaki belirtilerden en az birinin varlığıyla gösterilecektir: karın bölgesinde yüksek sıcaklık, palpasyon veya perküsyon ağrısı, kasılmalarla ilişkili olmayan uterusta ağrı, ayrıca eklerinde ve fornikste ağrı, karışım rahimden akan kandaki irin, vücudun genel zehirlenme fenomeni (hızlı nabız, hastanın depresif veya heyecanlı durumu, vb.), eğer başka nedenlerden kaynaklanmıyorsa, vb.
3. Plasental polip. Böyle bir polipin oluşumu genellikle plasenta dokusunun küçük bir kısmının rahim boşluğunda kaldığı durumlarda görülür. Rahim kasılmasının yetersiz olması nedeniyle rahim damarlarından sızan kan, yavaş yavaş kalan plasenta dokusuna nüfuz eder, ardından üzerinde katmanlaşır, organize olur ve polip görünümüne bürünür. Polipin alt kutbu, rahimde plasental polipin (yabancı cisim gibi) varlığı nedeniyle tam olarak kasılmayan iç farenkse ulaşabilir. Bu sürece, birkaç haftaya, hatta aya kadar sürebilen ve periyodik olarak yoğunlaşan rahimden hafif bir kanama eşlik eder. Polip rahim tahrişine neden olacak boyuta ulaştığında kasılmalar başlar ve kanama yoğunlaşır.
4. Uterusta tutulan koryon villus epitelinin malign dejenerasyonu - koryonepitelyoma.

Kendiliğinden düşük tedavisi

Düşük belirtileri olan bir gebenin ilk muayenesinde çözülmesi gereken asıl konu, gebeliğin sürdürülme olasılığıdır. Şu tarihte: uygun bakım ve düşük yapma tehdidi olan ve daha az sıklıkta düşük yapmakta olan bir hastanın tedavisi, hamilelik kurtarılabilir; Düşük meydana geldikten sonra hamileliğin sürdürülmesi mümkün değildir. Bu, spontan düşük yapan bir hastayı tedavi ederken doktorun taktiklerini takip eder.

Tehdit edici ve yeni başlayan bir düşükün varlığını tespit eden hamile kadın derhal hastaneye yerleştirilir. doğum hastanesi Tıbbi ve koruyucu bir rejimin organize edilmesi gereken yer. Gerekli unsurları yatak istirahati, fiziksel ve zihinsel dinlenme, hamileliğin sürdürülmesine olan inancın güçlendirilmesi (psikoterapi, hipnoz), normal veya gerekirse uzun süreli uyku vb.

İlaç tedavisi belirlenen hususlar dikkate alınarak gerçekleştirilir. etiyolojik faktörler bu da düşük yapmasına neden oldu. Ancak çoğu durumda bunu belirlemek zor olduğundan, ilaç önlemleri döllenmiş yumurtanın canlılığını arttırmayı ve uterusun artan uyarılabilirliğini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Sodyum bromür (ağızdan% 1-2'lik çözelti, günde 3 kez 1 çorba kaşığı), glikoz (günde bir kez intravenöz olarak 20 ml% 40'lık çözelti) reçete edin, hastanın açık havada kalması faydalıdır (iç mekanda). kış zamanı sık sık oksijen solunması); bulaşıcı etiyolojiler için penisilin enjeksiyonları (3 saatte bir 50.000 ünite) ve diğer ilaçlar kullanılır; kasılmalar varsa - afyon preparatları (ağızdan günde 2-3 kez 5-10 damla afyon tentürü veya fitillerde 0.015 g afyon ekstresi - günde 2-3 fitil); Progesteron enjeksiyonları etkilidir (10 gün boyunca günde 5-10 mg). Bundan sonra ara verin ve gerekirse kursu 5-10 gün sonra tekrarlayın. Uzun bir süre boyunca yüksek dozda progesteronun sürekli enjeksiyonu bazen olumsuz etkilere neden olabilir. akış üzerindeki etki Hamilelik, özellikle fetal canlılık.

A, B2, C, D, E vitaminleri de faydalıdır. saf biçim veya şu vitaminleri içeren ürünleri tavsiye edin: balık yağı, bira mayası vb.

Ergot, ergotin, kinin, pituitrin ve diğer benzer hemostatik ajanların uygulanması kesinlikle kontrendikedir ve büyük bir tıbbi hatadır çünkü bunlar uterus kasılmalarını arttırır ve aynı zamanda yumurtanın daha fazla ayrılmasına katkıda bulunur.

Bu önlemler istenen etkiyi vermezse kanama ve kasılmalar yoğunlaşır ve düşük bir sonraki aşamaya geçer - kürtaj devam ediyor, hamileliğin sürdürülmesi mümkün değil. Bu gibi durumlarda, hamileliğin ilk 3 ayında, herhangi bir kontrendikasyon yoksa (enfekte düşük), rahim boşluğunun araçsal olarak boşaltılmasına başvurulur - döllenmiş yumurtanın veya kalıntılarının rahim boşluğundan çıkarılması ve ardından kürtaj yapılır.

3 aylık hamilelikten sonra hastaya konservatif tedavi reçete edilir: alt karın bölgesinde soğuk, kinin (ağızdan her 30-40 dakikada bir 0,15 g, toplamda 4-6 kez) ve dönüşümlü olarak her 30-45 dakikada bir 0,25 ml pituitrin enjeksiyonu Toplamda 4-6 kez. Fetüsün doğumundan sonra plasenta, eğer kendi kendine doğmamışsa, rahim boşluğuna yerleştirilen parmakla çıkarılır ve kalıntıları küretler kullanılarak çıkarılır.

Ameliyat sonrası dönemde yatak istirahati, suprapubik bölgeye soğuk uygulama, uterus kasılmaları reçete edilir: sıvı ergot ekstresi - günde 2 kez 25 damla, günde 2 kez kas içine 1 ml ergotin, vb. Ateşsiz seyir durumunda ameliyat sonrası dönem Genel durumu ve iyilik hali iyi olan hasta ameliyattan 3-5 gün sonra taburcu edilebilir. Taburcu edilmeden önce kapsamlı bir genel ve mutlaka özel jinekolojik (iki elle) muayene yapılmalıdır.

Enfekte olmuş, ateşli düşük yapan hastaların tedavisi ya kesinlikle konservatif olarak (ilaçlar) ya da aktif olarak (cerrahi) ya da aktif olarak bekleyerek (enfeksiyonun ortadan kaldırılması ve ardından kalan fetal yumurtanın aletli olarak çıkarılması) gerçekleştirilir. Bir hastayı yönetme yöntemini seçerken, onun genel durumuna ve bulaşıcı sürecin ciddiyetine göre yönlendirilmelisiniz.

Bu durumda şunları ayırt ederler:

1. komplikasyonsuz enfekte düşük, yalnızca fetal yumurta veya fetal yumurtanın uterusla birlikte enfekte olduğu, ancak enfeksiyonun uterusun ötesine yayılmadığı durumlarda;
2. enfeksiyon uterusun ötesine yayıldığında, ancak süreç henüz genelleştirilmediğinde karmaşık enfekte düşük;
3. enfeksiyon genelleştiğinde septik düşük.

Komplike enfekte ve septik düşük, genellikle sınır dışı etme amacıyla cezai müdahale ile gözlenir.

Enfekte komplikasyonsuz düşük yapan hastaları tedavi ederken, bazı kadın doğum uzmanları uterus boşluğunun derhal araçla boşaltılmasını tercih eder. Kadın doğum uzmanlarının bir başka büyük kısmı aktif bekleme yöntemine bağlı kalıyor: 3-4 gün boyunca hastaya yatak istirahati ve rahim kaslarını tonikleyen ilaçlar (alt karın bölgesinde soğuk, oral kinin, pituitrin, ergot preparatları vb.) ) ve enfeksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır (sülfa ilaçları, antibiyotikler). Enfeksiyon belirtileri ortadan kalktıktan sonra rahim boşluğu cerrahi olarak dikkatlice boşaltılır.

Son olarak, bazı kadın doğum uzmanları, herhangi bir intrauterin müdahale olmaksızın, hastaların kesinlikle konservatif tedavisini tercih etmektedir. Bu amaçla, yukarıdaki ilaçlar, rahim kasılmalarını uyarmak ve döllenmiş yumurtanın kalıntılarının rahimden kendiliğinden atılmasını teşvik etmek için östrojen hormonu, pituitrin veya timofizin enjeksiyonları, içeriye hint yağı verilmesi vb. ile desteklenir. Uterusun enstrümantal olarak boşaltılmasına ancak hastanın hayatını tehdit eden şiddetli kanama durumunda başvurulur.

Enfekte komplikasyonsuz düşük yapan hastaları yönetmek için listelenen yöntemlerden herhangi biriyle, hastanın vücudunun savunmasını ve tonunu arttırmak için önlemler alınır. Bu başarıldı iyi bakım, sindirimi kolay, kalorisi yüksek, yeterli miktarda vitamin içeren rasyonel bir beslenme ve diğer aktiviteler.

Komplike olmayan enfeksiyonlu düşükleri olan hastaları tedavi etmek için listelenen yöntemlerin her birini (eksik ve eksiksiz) uzun yıllar boyunca test ettikten sonra, aktif bekleme yönteminin avantajlarına ikna olduk. Rahmin acil aletli tahliyesine yalnızca istisnai durumlarda, rahimden şiddetli kanamanın hastanın hayatını tehdit ettiği ve derhal durdurulması gereken durumlarda başvuruyoruz.

Komplike enfeksiyonlu düşük yapan hastaların tedavisi, yani enfeksiyon uterusun dışına yayıldığında, sadece konservatif olmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda cerrahi müdahale genellikle peritonit veya sepsis oluşumuna yol açar. Cerrahi müdahale ancak hastanın ani kanaması ve sürekli rahim kanamasının hastanın hayatı için acil bir tehdit oluşturduğu istisnai durumlarda gerekli olabilir.

Kaçırılmış düşük yapan hastaları tedavi ederken, rakip yöntemler beklenti-gözlemsel ve aktiftir - rahim boşluğunun tek aşamalı aletli tahliyesi.

Enfeksiyon, zehirlenme, kötü huylu villus dejenerasyonu vb. nedeniyle rahimde ölü bir döllenmiş yumurta kaldığında hamile bir kadını tehdit eden tehlike göz önüne alındığında, hastalığın tanısı konulur konulmaz rahim boşluğunu boşaltmaya çalışılmalıdır. kesinlikle kurulmuştur. Başarısız bir düşük durumunda tedavi, uterus kasılmalarını uyaran ve böylece düşük yapmanın başlangıcını tetikleyen ilaçların reçete edilmesiyle başlar: 2-3 gün boyunca günde 10.000 ünite östrojen hormonu enjeksiyonu yapılır. Bundan sonra ağızdan 60 g hint yağı verilir ve yarım saat sonra hidroklorik kinin her 30 dakikada bir 0,2 olmak üzere 6 kez verilir; Dördüncü kinin tozunu aldıktan sonra, her 15 dakikada bir 0,25 ml'lik 4 pituitrin enjeksiyonu yapın. Daha sonra sıcak bir vajinal duş reçete edilir ve sıvının sıcaklığı ilk kez 38°'yi geçmemelidir; İleride hastanın dayanma gücü sınırları dahilinde kademeli olarak artırılır. Çoğu zaman, rahimde kalan fetüs, aletli müdahale olmaksızın tamamen veya kısmen dışarı atılır ve daha sonra fetal yumurtanın kalıntılarını çıkarmak için başvurulur.

Bu tedavi yönteminin rahimde tutulan döllenmiş yumurtanın atılması gibi hedefe ulaşmadığı durumlarda bile rahim kaslarının tonusunu arttırdığı için faydalıdır. Bu, döllenmiş yumurtanın daha sonra cerrahi olarak çıkarılması için uygun koşullar yaratır: iyi kasılmış bir uterusta, operasyon sırasında ve sonrasında kanama nadiren meydana gelir ve operasyon sırasında uterusta herhangi bir delinme olmaz.

Plasental polipin tedavisi enstrümantal olarak çıkarılmasından (kürtaj) oluşur.

Spontan düşüklerin önlenmesi

Kendiliğinden düşüklerin önlenmesi, ilk semptomların ortaya çıkmasından önce veya ortaya çıkmasıyla başlamalıdır. Doğum öncesi kliniğinde, hamile bir kadına ilk ziyarette, spontan düşük veya erken doğum öyküsü olan kadınlar, özellikle de birçoğu varsa ("alışılmış düşük", "alışılmış erken doğum") ve kadınlar Kendiliğinden düşüklere neden olabilecek çeşitli patolojik durumlar özel kayıt altına alınır. Önleyici tedbirler arasında antiinflamatuar tedavinin reçete edilmesi, düzeltilmesi yer alır. yanlış konum rahim, hamilelik toksikozu, hipovitaminozla mücadele, zihinsel ve fiziksel travmanın ortadan kaldırılması ve önlenmesi; uygun durumlarda - hamilelik sırasında cinsel ilişkinin yasaklanması, daha hafif bir işe transfer vb.

"Alışkanlık düşüklüğü" olan hamile kadınların yanı sıra düşük yapma tehdidi ve yeni başlayan düşük yapma riski olan hamile kadınlar, bir doğum hastanesine, hamile koğuşuna yerleştirilmelidir. Hastanın hamileliği sürdürme olasılığına olan inancının güçlendirilmesi ve terapötik önlemlerin alınması büyük önem taşımaktadır: dinlenmeyi sürdürmek, uzun süreli uyku, progesteron reçetesi, ağrı kesiciler, uterusun uyarılabilirliğini azaltan ilaçlar, multivitaminler, özellikle E vitamini vb.

Doğum sırasında rahim ağzında derin yırtılmalar meydana gelirse, doğumdan hemen sonra bütünlüğünün yeniden sağlanması gerekir. Eğer bu yapılmadıysa, daha fazla spontan düşük oluşumunu önlemek için bir sonraki hamilelikten önce yapılmalıdır. estetik cerrahi boynunda - bütünlüğünün restorasyonu.

Bir kadının düşük yapması durumunda, sağlığına kavuşması için yetkili önlemlerin alınması önemlidir. Bu, patolojiyle ahlaki açıdan başa çıkmaya ve yeni bir hamileliğin yolunu hazırlamaya yardımcı olacaktır. Tıbbi istatistikler gebeliklerin %15-20'sinin çeşitli nedenlerle kendiliğinden düşükle sonuçlandığını iddia etmektedir. Olanların belirtileri nadiren fark edilmez.

Bu, bir kadının zamanında ne olduğunu teşhis etmesine, bir jinekoloğa başvurmasına, yeterli tedavi görmesine ve gelecekte bir çocuğun doğumunu planlamasına olanak tanır. Uzmanlar kendiliğinden kürtajı üç kategoriye ayırıyor:

1. Biyokimyasal gebeliğin sonlandırılması– Embriyo, gebelikten sonraki ilk ila üçüncü hafta arasında rahim boşluğunu terk eder. Bu dönemde bir kadın çoğu zaman çocuk taşıdığından şüphelenmez. Hamilelik ancak idrar ve kandaki hCG içeriğinin test edilmesiyle anlaşılır, bu yüzden buna "biyokimyasal" denir. Başarısız olan anne, vücuttan çıkan kanı, bilinmeyen nedenlerle planlanan sürenin dışında başlayan adet kanaması olarak algılar. Çok az kişi kendi sağlıklarını dikkatle izlerlerse doktora başvurur.
2. Kendiliğinden kürtaj veya düşük hamileliğin erken döneminde - embriyonun ağırlığının 0,4 kg'a ulaşmadığı 22 haftaya kadar.
3. Erken doğum Hamilelik 22-37. haftalarda tamamlandığında. Tıbbi yardım zamanında sağlanırsa ve çocuğun yaşamının güvence altına alınması için çaba gösterilirse çoğu durumda bebek kurtarılabilir. Tıpta erken doğan kişiye prematüre denir.

Doğumdan sonra çocuk, yeni koşullara uyum sağlamasına yardımcı olan yaşam destek ekipmanlarına bağlanır.

Düşük nasıl bir şeydir - seçeneklere genel bakış

Embriyonun tüm parçaları, zarlar ve amniyotik sıvıyla birlikte rahim boşluğunu terk etmesiyle oluşan düşük tamamlanmış olur. Fetüsün bazı kısımları rahimde kalırsa, hamileliğin erken evrelerinde daha sık meydana gelen tamamlanmamış bir düşükten söz ederler. Nötralize etmek olumsuz sonuçlar Dokularda bulaşıcı bir sürecin gelişmesini önlemek için, gebelik ürünü tıbbi müdahale, jinekolojik küretaj ve vakum aspirasyonu kullanılarak rahim boşluğundan boşaltılır. Terapi kullanımı içerebilir ilaçlar rahmi kasmayı ve içindekileri dışarı itmeyi amaçlıyor. Ultrason muayenesi kontrol teşhis yöntemi olarak kabul edilir. İlk hamilelikte düşük yapılması olumsuz sonuçlar doğurur. Bu gerçekleştikten sonra kapsamlı bir muayene ve tedavi sonrasında hamile kalmak mümkündür.

Hamileliğin ilk ayı spontan düşükler için en tehlikeli ay olarak kabul edilir. Doktorlar, embriyonun (fetüsün) özellikle zararlı faktörlere karşı hassas olduğu, gelişimin kritik dönemlerini tanımlar:

• Konsepsiyondan 2-3 hafta sonra;
• 8-12 hafta;
• 18-22 hafta;
• 28-32 hafta.

Bu dönemde çoğu çocuk kaybıyla sonuçlanan kazalar meydana gelir. Bu nedenle anne adayının daha dikkatli olması gerekir.

Vücut neden embriyoyu reddediyor?

Bir kadının vücudu ne zaman başlar? yeni hayat Düşüklerin nedenleri genellikle fetüsteki kromozomal anormalliklerin varlığında yatmaktadır. Bu nedenle patolojik durumun 12 haftadan önce düzeltilmesi son derece istenmeyen bir durumdur. Embriyo reddine neden olan faktörler şunlardır:

• Kalıtsal faktör ve bir yumurtanın bir sperm tarafından döllenmesi aşamasında genetik bir başarısızlık. Yaşayamayan bir fetüs, çeşitli risk faktörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar - çevresel koşullar, mesleki tehlikeler, ebeveynlerin viral hastalıkları. Bu faktörleri etkisiz hale getirmek imkansızdır. Bu durumdan çıkmanın tek yolu, anneyi hamilelik sırasındaki tehlikelerden koruyarak oluşma olasılığını azaltmaktır. Çocuğun vücudunda yaşamla bağdaşmayan bir kusur gelişirse embriyo doğal seçilime uğramaz. Vücut, yaşayamayan bir fetüsten kurtularak kendiliğinden kürtaj yapar;
• Hormonal dengesizlik Endokrin sistemin bozulmasından kaynaklanır. Durum, annenin vücudundaki yetersiz miktarda progesteron veya aşırı testosterondan etkilenebilir. Hormonal sistemdeki bir arıza erken tespit edilirse, kadın hamilelikten önce özel olarak organize edilmiş bir tedaviye tabi tutulur ve bu da düşük yapma olasılığını ortadan kaldırır;
• Tümörlerin varlığı pelvik organlardaki neoplazmlar;
• İstmik-servikal yetmezlik(ICN), istmus ve rahim ağzının erken açılması, vücutta büyüyen fetüsün neden olduğu artan baskıyla baş edememesi;
• Düşük yapma riski var kardiyovasküler ve böbrek sistemlerinin işleyişindeki anormalliklerin varlığında;
• Uyuşturucu bağımlılığı, alkol bağımlılığı anne ve babanın madde bağımlılığı;
• Depresif durumlar, stres hamile bir kadının sinirsel stresi;
• Mekanik yükler, şoklar anne adayının morlukları, yıpratıcı fiziksel emeği;
• Röntgen muayenesi– Radyasyon düşük yapmaya neden olabilir.
• Uyuşturucu kullanımı. İlk üç aylık dönemde güçlü tıbbi formüllerin kullanılması yasaktır. İlaçlar embriyoda kusurların gelişmesine neden olabilir. Bazı bitkisel kaynatma da kontrendikedir. Bunlar maydanoz, solucan otu, peygamber çiçeği, ısırgan otu, St. John's wort'tur. Kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır. Her ilaç, ilgili doktorla kararlaştırılır.
• Bulaşıcı ve viral süreç hamile bir kadının vücudunda. Cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyon, hamilelikten önce tedavi edilmesi gereken düşük yapmayı tetikleyebilir, aksi takdirde rahimdeki fetüsün enfeksiyon kapma riski yüksektir. Viral enfeksiyonlar ve iç organların iltihaplanması nedeniyle erken dönemde düşük yapma riski yüksektir. Tehlikeli bir semptom, vücudun sarhoşluğunun eşlik ettiği yüksek anne sıcaklığıdır. Hamilelik planlaması aşamasında kronik hastalıkların durdurulması, aşı yapılması önemlidir. tehlikeli enfeksiyonlar.
• Kürtajın tarihi Başarısız yapılan cerrahi müdahale, doktorun profesyonellik eksikliği ve talihsiz durumlar fetüsün kaybına neden olabilir.
• İmmünolojik faktörler.

Hamileliğin erken evrelerinde ve daha sonraki dönemde düşük yapma nedenlerinin listesi daha kapsamlı olabilir; her özel durumda, doktorlar patolojiyi ayrı ayrı tanımlar. Anne adayı tüm zararlı faktörlerin etkisini engelleyemez ancak çoğu şey onun elindedir.

Dondurulmuş hamilelik hakkında biraz

Düşük yapma belirtileri, iyileşme süresi ve tedavi yöntemleri incelendikten sonra donmuş hamilelik sorunu göz ardı edilemez. Bu durum, genellikle hamileliğin ilk üç ayında meydana gelen, rahimdeki embriyonun ölümüyle karakterize edilir. Sebepler arasında benzer faktörler de belirtiliyor - anne enfeksiyonları, genetik yetmezlik, hormonal dengesizlik, kötü alışkanlıklar, güçlü ilaçlar, stres.

Kendiliğinden düşük sırasında klinik şiddetli ağrı ve kan kaybıyla ifade edilirse, donmuş hamilelik genellikle asemptomatiktir. Çekme ve nabız gibi atan bir ağrı hissi yoktur, kasılmaları anımsatan dürtüler yoktur, vajinadan kan salınmaz. Rahim ölü embriyoyu reddetmeyebilir ve onu kendi içinde bırakabilir. Hamileliğin ilk aşamasında bu durumu tespit etmek zordur; ikinci ve üçüncü trimesterde anne, karın bölgesinde uzun süreli hareketsizlik nedeniyle alarma geçer. Bir sonraki doktor ziyaretinde, uterusun zamanlaması ile büyüklüğü arasında bir tutarsızlık, anne rahminde kalp atımının olmaması ortaya çıkar. Ultrason doğru tanıyı koyar.

Fetüs ölüyse ve doku reddi oluşmazsa, ölü embriyonun küretajı veya vakumla ekstraksiyonu reçete edilir. Bu yapılmazsa rahimden kan dolaşımına giren toksik bozunma ürünlerinden zehirlenme olasılığı yüksektir. Kapsamlı bir inceleme, anomalinin nedenlerini belirlemeye ve etkili tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Her iki eşe de test yapılması gerekiyor. Çıkarılan materyale dayanarak embriyo dokusunun histolojisi gerçekleştirilir. Hastalıklar teşhis edilir ve fetal kaybın altında yatan nedenlere yönelik yeterli tedavi uygulanır. Kapsamlı teşhis mikrobiyolojik, ultrason, hormonal ve immünolojik incelemeleri içerir.

Hamilelik sırasında mevcut düşük yapma tehdidi, hamileliğin ilerlediği tespit edilirse uzman bir tıp kurumunda tedavi yapılması için bir nedendir. Hastane sakin bir rejim ve ilaçların zamanında uygulanmasını sağlayacaktır. Bir kadının hastaneye kaldırılması tekrarlayan düşük– fetal kayıp riskine karşı yeterli bir yanıt.

İstmik-servikal yetmezlik (ICI)

Hamilelik sırasında kendiliğinden düşüklerin en yaygın nedenlerinden biri, büyüyen fetüsün artan basıncına yanıt olarak rahim ağzının ve rahim ağzının ICI - genişlemesidir. Rahmin hamilelik öncesi manipülasyonları (kürtaj, doğum veya küretaj nedeniyle rahim ağzının genişlemesi) kas halkasının durumunu etkiler. Hasarlı alanlar elastikiyeti olmayan, esneyip büzülemeyen yara dokusuyla kaplıdır. ICI ayrıca hormonal bir dengesizlik olduğunda işlevsel bir yapıya sahiptir - kandaki testosteron seviyesi yükselir ve progesteron eksikliği vardır.

ICI, embriyonun annenin vücudunda androjen üretmeye başladığı ve adrenal bezlerin işleyişini tetiklediği, gebe kaldıktan sonraki 11 ila 27 hafta arasındaki dönemde meydana gelir. Annenin hormonları dikkate alındığında göstergeleri aşılabilir - bu rahim ağzını yumuşatır, açar ve kısaltır. Zararlı bakteriler ve mikroorganizmalar oluşan kanala nüfuz ederek döllenmiş yumurtayı enfekte eder. ICI'nin ilk aşamaları, rahim kaslarının tonunu gerektirmediğinden belirgin semptomlara sahip değildir. Kabuklar gücünü kaybettiğinde amniyotik sıvı dökün. Düşük sırasında herhangi bir ağrı yaşanmaz.

Bir kadın, daha sonraki bir hamileliği izlerken, amniyotik sıvının yırtılmasıyla başlayan hamileliğin kendiliğinden sonlanmasını yaşamışsa, bu gerçeği doktora belirtmelidir.

İstmik-servikal yetmezliğin tedavisi

Testosteronun artmasına neden olan endokrin bozuklukları hormonal ilaçlar reçete edilerek düzeltilir. Rahim durumunun değerlendirmesi, ilaca başladıktan birkaç hafta sonra doktor tarafından yapılır. Açıklığın askıya alınması ve rahim ağzında daha fazla genişleme görülmemesi olumlu dinamiklerden söz edilir. Terapi amaçlanan etkiyi yaratmazsa, ameliyat reçete edilir. Servikal deformasyonun travmatik doğası için de benzer önlemler kullanılır. Operasyondan korkmaya gerek yoktur, doktor hassas davranır, hastaya ek bir zarar vermeden, anne adayına ve anne karnında büyüyen bebeğe rahatsızlık vermez. Prosedür erken aşamalarda daha etkilidir. Dikiş, embriyonun boşluğun alt kenarından enfeksiyon kapma riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Ameliyat yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir. Operasyon öncesinde hamile kadın muayeneden geçirilir. İşlemden sonra vajina sterilize edilir ve dikiş bölgesi 3 gün boyunca antiseptiklerle tedavi edilir. Bu amaçla klorheksidin ve furasilin kullanılır. Daha sonra her hafta hastanın, durumu değerlendirdiği ve gerekirse tedavi protokolünde ayarlamalar yaptığı ilgili hekimle bir takip muayenesine tabi tutulması gerekir. Dikişler hamileliğin 38. haftasında alınır. Bu süre zarfında rahim ağzı olgunlaşarak doğum kanalını fetüsün geçişine hazırlar. Doğum yapan birçok kadın dikiş atılması gerektiğinden endişeleniyor sezaryen. Bu doğru değil. Çoğu durumda kadınlar kendi başlarına doğum yaparlar.

16 ila 24 hafta arasında amniyotik kesenin rahim ağzına doğru sarkması durumunda acil önlemlerin alınması önerilir. Rahim ağzının dikilmesi operasyonu, kadının yatak istirahatine uymasını, günlük rutini sıkı bir şekilde takip etmesini ve önlenmesini zorunlu kılar. fiziksel aktivite, ilaç almayı atlamayın. Nadir durumlarda dikiş atıldıktan sonra komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunlar arasında rahim kaslarındaki sık sık gerginlik nedeniyle tetiklenen doku boyunca dikişlerin kesilmesi de yer alır. Tonu önlemek için tokolitikler reçete edilir. Anne adayının yoğun muayenelere ve vajina kontrolü için smear yaptırmaya hazırlıklı olması gerekir. Bu, dikiş iplikleri üzerinde patolojik mikrofloranın birikme olasılığından kaynaklanır.

Bir kadına kendini sakinleştirme ve rahatlama tekniklerinin öğretildiği psikolojik terapinin yapılması önemlidir. Anne davranışı, komplikasyon durumunda fetüsün başarılı hamileliği için belirleyici bir faktördür. Panik ve yaygara, durumu istikrara kavuşturmak için olumsuz bir prognoz yaratır. Anne karnında enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak için yeni doğmuş bir bebekte dikkatli sağlık takibi yapılır. ICI nedeniyle kendiliğinden düşük meydana gelirse, düşükten sonra ne zaman hamile kalabileceğinizi doktor size söyleyecektir. İdeal olarak süre en az iki yıl olmalıdır. Doktorun çocuğun kaybının tekrarlanmaması için önlem alması gerekir.

Günümüzde dikişlerin yanı sıra obstetrik peser kullanılarak ICI düzeltmesi de yapılmaktadır. Alternatif bir yöntem, hipoalerjenik malzemelerden yapılmış özel bir halkanın rahim ağzına yerleştirilmesini içerir. En yaygın kullanılanı silikondur. Halka ek destek oluşturarak boynun açılmasını engeller.

Uterin hipertonisitesi – risk önleme

Kadar rahim kasılmaları doğal doğum organın hipertonisitesi denir. Bu durum bağımsız bir hastalık değildir; anne adayının vücudundaki sorunlara işaret eder ve sıklıkla hamileliğin erken evrelerinde kendini gösterir. Patolojik olgunun nedenleri dikkate alınır:

• İhlaller hormonal seviyeler Plasentanın, yumurtalıkların yetersiz çalışması, adrenal bezlerin bozulması, dengesizliğe neden olması nedeniyle ortaya çıkar.
• Genital çocukçuluk, organ kusurları;
• Neoplazmlar, rahimdeki tümörler mutlaka kötü huylu olması gerekmez (miyomlar);
• Hamilelik sırasında transfer edildi bulaşıcı süreçler, viral hastalıklar;
• ICN - servikal dilatasyon büyüyen embriyonun yarattığı artan baskı altında;
• İmmünolojik fonksiyon bozukluğu;
• Vücudun kronik hastalıkları(kardiyovasküler bozukluklar, böbrek yetmezliği);
• Önceki spontan düşükler semptomları tekrarlayabilen erken aşamalarda yapay olarak kürtaj yaptırılır.

Hariç fizyolojik nedenler hiç de önemsiz değil psikolojik faktörler. Depresyondaki bir kadın uterus hipertonisitesini tetikleyebilir.

Bir kadın, bir uzmanın yardımı olmadan rahim kaslarının gerginliğini kendisi hissedebilir. Bu, alt karın bölgesinde ortaya çıkan ağırlık ve bel bölgesinde dırdırcı ağrı ile kanıtlanır. Semptomlar ağrılı adet görmeye benzer. İlk üç aylık dönemde ortaya çıkan bu durum kendiliğinden düşüklere, hamileliğin donmasına ve döllenmiş yumurtanın ölümüne neden olur. Sonraki dönemde, uterus hipertonisitesinden dolayı erken doğum muhtemeldir.

Rahim duvarlarındaki gerginlik neden korkunç sonuçlara neden oluyor? Mesele plasental dokulara kan akışının bozulması, embriyo hipoksisinin ortaya çıkması ve gelişmekte olan çocuğun gelişimindeki yavaşlamadır. Rahim kaslarının kasılmasından sonra plasenta kasılmaz. Bu, amniyotik kesenin salınmasına neden olarak ayrılmasına neden olur.

Bir uzmana yapılan rutin ziyaret sırasında uterus hipertonisitesi tespit edilir. Durumun stabilizasyonu, sakinleştirici ve antispazmodiklerin reçete edilmesini gerektirir. B6 vitamini ve magnezyumun dahil edildiği terapinin güçlendirici etkisi vardır. Çoğu durumda alınan önlemler riskleri etkisiz hale getirmek için yeterlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Bu geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir. Hipertonisite ile hamile bir kadın için ana kural sakinlik ve fiziksel aktivite eksikliğidir. Başarılı doğum yapan bazı anneler, hamilelikleri boyunca “ayağa kalkmadıklarını” söylüyor. Bu doğrudur, ancak sonuç, bunun için harcanan fedakarlıklara değer. Hipertonisite ile cinsel ilişki ve cinsel yaşam hariç tutulur.

Tehdit etkisiz hale getirilemiyorsa hamile kadının hastane ortamında yatırılması önerilir. Şiddetli kramp ağrısına kanlı akıntının eşlik etmesi özellikle tehlikelidir. Yatmak, sağlıklı ve güçlü bir bebeğin doğumu için verilen mücadelede yeterli bir önlemdir. Hastanede hamile bir kadına vajinal muayene ve ultrason reçete edilir. Doktor, bir bilgisayar monitöründe fetal mesaneyi ve rahmi tararken, durumlarını yüksek bir doğrulukla belirler. Gerekirse anne adayı hormon düzeylerinin değerlendirilmesi, idrar ve kan tahlillerinin yapılması ve CYBE varlığı açısından muayene edilmesi için gönderilir.

Doğum 34. haftadan önce başladığında, durumu tokolitiklerle stabilize etmeye çalışırlar. En tehlikeli dönem 25 ila 28 hafta arasıdır; kadının mümkün olan en fazla yatak istirahatine sahip olması önerilir. Bundan sonra fetüsün hayatta kalma şansı vardır. Embriyonun akciğer sistemini hızlı bir şekilde oluşturmak ve erken doğumda hayatta kalmasını sağlamak için hormonlar reçete edilir. Düşük prognozunun olumsuz olması ve düşük yapma tehlikesinin olması nedeniyle, bu durumun planlama aşamasında önlenmesi gerekmektedir.

Kendiliğinden kürtajın aşamaları

Dikkat çeken ve düşük yapma sürecini belirli aşamalara bölen belirli düşük yapma belirtileri vardır:

• Tehdit - Hamileliği tehdit eden faktörleri fark ettikten sonra durumu düzeltmek ve annenin refahını normalleştirmek için önlemler alabilirsiniz.
• Kürtaja başlamak – yeterli tedavi harikalar yaratabilir. Bu aşamada doktor, anne olmayı planlayan hamile bir kadına hayat kurtarıcı manipülasyonlar uygulayabilir ve önerilerde bulunabilir.
• Düşük yapma sürüyor - durum geri döndürülemez, patolojiyi durdurmak imkansızdır. Döllenmiş yumurtanın ölümü rahim boşluğunu terk ederek başlar.
• Tamamlanmış kürtaj– Rahim kalan embriyo dokusundan kurtulur, kendini temizler ve orijinal parametrelerini geri yükler. İçeride yabancı lif kalmasını önlemek önemlidir, aksi takdirde organ çürüyen kalıntılarla enfekte olur ve toksinler kan dolaşımına girer.

Etkili bir tanı yöntemi rahim ve pelvik organların ultrason muayenesidir.

Düşük yapma belirtileri - tehdidi nasıl gözden kaçırmamak

Erken aşamalarda düşük yapma tehlikesi varsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Çekmeler belirir, sürekli acı verici hisler alt karın. Ağrı monoton olabilir veya dalgalar halinde gelebilir.
• Yavaş kanama başlıyor belirtileri kahverengimsi lekelenmeyle sınırlıdır. Parlak kırmızı kan açığa çıkabilir ve sıklıkla menstruasyonla karıştırılır.
• Rahim tonu.

Erken dönemde düşük yapmanın nasıl gerçekleştiğini bilmeyen bir kadın, kendi içsel durumunu dinlemelidir. Dikkatli olmalısınız:

• spazmodik ağrı dürtüleri;
• bel bölgesinde rahatsız edici ağrı.

Daha sonraki aşamalarda yukarıdaki belirtilere aşağıdaki belirtiler eklenir:

• amniyotik kesenin hasar gördüğünü gösterebilecek sıvı vajinal akıntı;
• idrar yaparken ağrı;
• genel durumun bozulması, bayılma, baş dönmesi, soluk cilt ile kendini gösteren iç kanama
• Bu koşullar hamile bir kadının acil hastaneye yatırılmasının göstergeleridir.

Kürtajın başlangıç ​​aşaması, düşük yapmanın daha canlı semptomlarıyla karakterize edilir - kasılmalara benzer ağrı, şiddetli baş dönmesi, güç kaybı. Lekelenme yerine, hareket ederken bol miktarda ortaya çıkan pıhtı benzeri akıntı ortaya çıkar. Bu noktada bazı durumlarda yumurtanın ayrılma alanı küçükse, hamilelik ilerliyorsa ve fetal kalp atışı tespit ediliyorsa yine de hamileliği kurtarmak mümkündür.

Üçüncü aşama fetüsü kurtarmak için işe yaramaz. Sırtın alt kısmında ve karın bölgesinde kuşak şeklinde bir ağrı var. Ağır kan kaybıyla birlikte döllenmiş yumurta rahimden dışarı çıkar. Tamamlanmamış bir düşük, embriyonun bir kısmı veya döllenmiş yumurtanın zarları boşlukta kalırsa rahim boşluğunun kürtajını gerektirir, aksi takdirde annenin hayatını tehdit edecek komplikasyon gelişme riski yüksektir.

Erken düşük, birçok açıdan geç kürtaja benzer semptomlara sahiptir: ağrı ve kanama. Semptomların yoğunluğu ve süresi değişebilir. Doğum kanalından geçen döllenmiş yumurta küçük damar ağına zarar vererek dokuya zarar verir. Bu kanamaya neden olur. Normalde kendiliğinden düşükten sonra birkaç gün sonra kan çıkışı durur. Bu göstergeleri aşan bir süre, uterusun enfeksiyonunu ve embriyonik kalıntıların boşlukta korunmasını doğrular. Terapi ilaç tedavisi ve cerrahi müdahaleye dayanmaktadır.

Kendiliğinden düşükten sonra komplikasyonlar ve ciddi sağlık sonuçları muhtemeldir. Bunlar nadir görülen durumlardır; çoğu durumda vücut, olanlarla bağımsız olarak baş eder, doğal kas kasılmasıyla rahim boşluğunda kalan parçaları dışarı atar. Erken kendiliğinden düşük her zaman gerçekleşmez; daha sonraki aşamalarda tehlikeli bir durum sizi bekleyebilir. Bazı kadınlar bitkisel kaynatma ve ilaçlarla fetüsün doğumunu kışkırtmaya çalışır. Bu, sepsis, üreme organlarının fonksiyon bozukluğu gibi komplikasyonlarla doludur ve bundan sonra sonraki dönemde hamilelik imkansız hale gelir.

Teşhis yöntemleri

Erken düşük yapma tehdidi varsa, doktor doğum öncesi kliniğini ziyaret ederken belirtilerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Uzman rahmin büyüklüğünü kontrol edecek, kaslarının tonunu, rahim ağzının durumunu belirleyecek ve cinsel organlardan gelen akıntıyı inceleyecektir. Mevcut tehdidi tanımlamanın güvenilir bir yöntemi transvajinal ultrason teşhisidir. Doktor rahimdeki segmental kas kasılmalarına ve döllenmiş yumurtanın ayrılmasına dikkat eder. Genetik test, düşük yapmanın olası nedenlerini analiz etmeye yardımcı olacaktır. Hastanın tıbbi geçmişi dikkatlice toplanır ve spontan düşüğün klinik belirtileri not edilir.

İlaç tedavisi

Hamileliği sürdürmek için her yöntem iyidir. Nitelikli bir doktor, mevcut teşhis verilerine dayanarak bireysel bir tedavi protokolü geliştirir. Kullanılan ilaçlar arasında:

• sakinleştiriciler;
• onarıcı tedavi;
• hormonal seviyeleri stabilize eden ilaçlar;
• rahim tonunu azaltan antispazmodikler;
• vitamin ve mineral takviyeleri.

Uzman, erken aşamalarda düşük yapma tehlikesini ortadan kaldırıyor ve çocuğunu kaybeden bir kadına hastalığın tekrarının nasıl önlenebileceğini anlatıyor. Daha sonraki aşamalarda rahim ağzı özel dikişlerle sabitlenir (genellikle ICI varsa 16-25. haftalarda).

Kendiliğinden kürtajı durdurma girişimi başarısız olursa, aşağıdaki tedavi taktikleri kullanılır:

• Beklenti – embriyodan kendi başına kurtulan organizma, özel bir tedavi gerektirmez.
• İlaç tedavisi– hastaya yabancı dokuların vücuttan atılmasını tamamlayan ilaçlar reçete edilir. Tabletler, uterusun kas duvarlarında şiddetli spazmlara neden olarak, kalıntıların boşluktan atılmasına neden olur.
• Cerrahi – komplikasyonlar için veya rahmin fetüsün kendi başına çıkması için uygun olmadığı durumlarda kullanılır.

Kontrol sonucu ultrasondan sonra doktor tarafından yapılır.

Cerrahi (kürtaj)

Düşük belirtilerini hamileliğin erken evrelerinde teşhis eden ve kürtaj ihtiyacıyla karşı karşıya kalan kadın, üreme sisteminin durumu konusunda endişeleniyor. Bunun yapılmaması gerekir; operasyon, hastanın doğurganlığına bağlı olarak maksimum hassasiyetle, nazik bir şekilde gerçekleştirilir. Küretaj, embriyonun rahim boşluğundan eksik çıkması ve içinde kalan elementler nedeniyle pelvik organlarda enfeksiyon gelişmesi riski olduğunda gerçekleştirilir. Prosedürün göz ardı edilmesi kan zehirlenmesine ve yeniden gebe kalmayı önleyen patolojinin oluşmasına yol açabilir.

Uzman muayene yapar, hastanın sağlık kartını doldurur ve kadını lavmana gönderir. Operasyondan önce kasık yüzeyinden epilasyon yapılması gerekmektedir. Anestezi uzmanı, hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak ağrıyı hafifletmek için bir ilaç seçer. Doktor rahim ağzını genişletir ve bir küret kullanarak iç boşluğu temizler ve onu döllenmiş yumurtanın kalıntılarından arındırır. Rahim içeriden kazınarak enfeksiyonun gelişmesini önler. Bununla birlikte, vakumlu aspirasyon, uterustaki kalıntıların uzaklaştırılmasında daha nazik bir yöntem olduğundan, daha sık gerçekleştirilir.

Düşükten sonra küretajdan elde edilen materyaller histolojik analize gönderilir. Doktorun önerdiği kurallara kesinlikle uyulmalıdır. Bir kadın, işlemden en geç 1,5-2 ay sonra cinsel aktiviteye devam edebilecektir. Bu süre zarfında hasarlı dokular onarılacaktır. Bu zamana kadar adetiniz devam edecek ve her zamanki doğum kontrol yöntemlerinizi kullanabilirsiniz.

Kazıma - ne ve neden

Temizlik, çoğu durumda erken düşükten sonra, ölü fetüsün kalan dokularından rahim boşluğunda enfeksiyon gelişmesini önlemek için yapılır. Temizliğin olumsuz sonuçlarından korkmanın bir anlamı yok. Jinekolojik kürtaj, rahim iç boşluğunun üst tabakasının çıkarılması işlemidir. Fazlalık alındıktan sonra endometriyum doğal olarak iyileşmeye başlar ve normal çalışma kabiliyetine geri döner. Boşluğa erişimi kolaylaştırmak için lokal anestezi sonrasında boyun genişletilir. Özel tıbbi formüller veya tıbbi aletler buna katkıda bulunur. Jinekolojik temizlik teşhis ve tıbbi amaçlar farklı endikasyonlar için:

• doğumdan sonra;
• donmuş hamilelik, düşükler;
• adet döngüsünde düzensizlikler olması durumunda;
• Jinekolojik bozuklukların doğru teşhisini yapmak.

Yöntemin histeroskopi ile birlikte kullanılması, mukoza zarındaki kötü temizlenmiş alanları önlemek için uterusun iç içeriğini dikkatlice incelemenizi sağlar. Teknolojinin özü onu kürtaja benzetiyor ancak prosedürlerin amacı önemli ölçüde farklılık gösteriyor.

Jinekolojik temizliğe hazırlanıyor

Adetin başlamasından birkaç gün önce kürtaj yapılması tavsiye edilir. Bu durumda kan kaybı azalır ve hastalık için olumlu bir prognoz sağlanır. hızlı iyileşme kumaşlar. Operasyon bir ön inceleme ve testler gerektirir. Bu:

• kan pıhtılaşma testi;
• bakteriyolojik ortamı incelemek için smear;
• CYBE testi.

Küretajdan önce uzmanla görüşülmeyen ilaçları veya besin takviyelerini almayı bırakın. Kan pıhtılaşmasını etkileyebilecek ve ameliyat sırasında kan kaybına neden olabilecek bitki bileşenleri bile tehlike oluşturabilir. Hangi risklerin ortaya çıkabileceğini bilmesi için doktorunuzun kullandığınız ilaçlar hakkında bilgilendirilmesi önemlidir. Prosedüre hazırlanma kuralları basittir:

• Ameliyattan 3 gün önce cinsel temastan kaçının;
• fon kullanımını günlük yaşamdan ortadan kaldırmak samimi hijyen(jeller, kremler, merhemler, sıvılar), fitiller, tabletler ve vajinal spreyler;
• duş yapmayın;
• Ameliyattan 10 saat önce yemek ve su almayınız. Bu, hastanın rahatsızlık hissetmemesini sağlayan yüksek kaliteli anestezi için gereklidir.

Temizlik yapılması

Küretaj hastane ortamında yapılır, kadın ameliyathanede jinekolojik sandalyeye oturtulur. Doktor, rahim boşluğunun içini kaplayan üst mukoza tabakasını çıkarır. Ağrılı duyuların ortadan kaldırılması anesteziyi içerir. Hamileliğin erken evrelerinde veya daha sonraki dönemde düşük belirtileri varsa ve kendiliğinden sonlandıysa, genişlemiş rahim ağzı anestezi olmadan küretaj yapılmasına olanak sağlar. Anestezi için, hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilen ilacın intravenöz uygulaması kullanılır. Enjeksiyondan birkaç saniye sonra kadın sığ bir uykuya dalar, rahatsızlık ortadan kalkar, bu da doktorun hareketlerini ağrısız hale getirir.

Rahim ağzına yerleştirilen bir dilatör organın duvarlarını düzleştirerek iç boşluğa erişimi kolaylaştırır. Uzman, boynu tutarak küçük çaplı yuvarlak bir prob yerleştirir ve ardından onu daha büyük bir analogla değiştirir. Probun ucuna takılan özel bir video kamera, küretajdan önce boşluğun histeroskopiyle incelenmesine olanak tanır. Temizleme, küçük kaşık şeklindeki küretle yapılır. uzun sap. Dikkatlice toplanan dokular özel bir steril tüpte saklanır ve daha sonra histolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.

İşlem nadiren bir saatten fazla sürer; genellikle doktorun 20 dakikaya ihtiyacı vardır. Rahim ağzı kanalı rahim boşluğuyla birlikte temizlenir. Manipülasyonlara RDV denir - ayrı tanı kürtajı. Toplanan numuneler ayrı ayrı yerleştirilir. Histoloji, kanserli lezyonları ve kanser öncesi koşulları gösteren atipik hücrelerin varlığını dışlamak amacıyla dokuların yapısını tanımlamak için kullanılır. Çalışma, sonuçları aldıktan sonra iki hafta içinde gerçekleştirilir; kadın, kontrol muayenesi için tekrar jinekoloğa gider.

Küretaj genellikle üreme sistemi organlarının işleyişindeki patolojik durumların semptomlarını belirlemek için teşhis amaçlı yapılır. Bunlar şunlar olabilir:

• düzensiz bir döngü ile adet kanaması;
• ağır akıntı ve ağrılı adet kanaması;
• menopoz sırasında kanama;
• patolojinin görünür nedenlerinin yokluğunda gebe kalma zorluğu;
• rahim kanseri geliştiği varsayımı.

Histolojik analiz için malzeme elde etmek amacıyla jinekolojik temizlik yapılır.

Düşükten sonra kürtaj - olası komplikasyonlar

Her cerrahi işlemde olduğu gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ciddi bir sonuç, yetersiz kan pıhtılaşması nedeniyle rahim kanamasının açılmasıdır. Bunu önlemek için oksitosin kullanılır - enjeksiyonlar anormal kan akışının durdurulmasını uyarır. Kanamanın uterusun zayıf kasılmasından kaynaklanması durumunda oksitosin yardımcı olacaktır. Pıhtılaşma bozukluklarında etkili değildir.

Başka bir komplikasyon, rahim boşluğunda kan pıhtılarının biriktiği ve dokularda iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilen hematometradır. Hematometre, temizlikten hemen sonra meydana gelen kanın ayrılmasını önleyen servikal spazm ile desteklenir. Uzmanlar, organın kaslarını gevşeten ve normal kan akışını destekleyen antispazmodiklerin kullanılmasını önermektedir. Bir kadın, alt karın bölgesindeki dırdırcı ağrı ve akıntının aniden kesilmesi konusunda uyarılmalıdır.

Temizlendikten sonra, iltihaplanma uterus mukozasını etkilediğinde endometrit oluşabilir. Tehlikeli bir teşhis için yeterli bir tedavi ölçüsü, bir antibiyotik kürüdür. Karın ağrısı ve vücut ısısında keskin bir artış patolojik bir durumu gösterir. Durumdaki herhangi bir tehlikeli değişiklik derhal doktorunuza bildirilmelidir. Bu durumda karşı önlemler zamanında alınacak ve bu da daha ciddi komplikasyonların gelişme riskini ortadan kaldıracaktır.

Düşükten sonra nasıl davranılır

Ortaya çıkan bir düşük, başarısız ebeveynlerin belirli davranışsal taktikleri izlemesini gerektirir. Doktorların önerdiği önlemler arasında:

1. Yeni bir hamilelik girişiminin 3-6 ay ertelenmesi tavsiye edilir. Aksi halde istenmeyen gelişmelerin tekrarlanma riski yüksektir. Hamilelik son tarihten önce meydana gelirse paniğe gerek yoktur. Önemli olan bir uzmanın gözlemidir. O zaman güvenli bir şekilde doğum yapma şansı vardır.
2. Hamileyseniz, etkili bir doğum kontrol yöntemi hakkında tavsiye alın.
3. Doktorunuzun verdiği tavsiyelere uyun. Hangi düşük yapma tehditlerinin mevcut olduğunu anladıktan sonra bunları etkisiz hale getirmek daha kolaydır.
4. Önerilen sınavları tamamlayın ve geçin gerekli testler. Her iki ebeveyn için olası çalışmalar arasında üreme sistemi enfeksiyonlarının, kandaki hormonların, hemostazın ve bağışıklık durumunun belirlenmesi yer almaktadır. Tespit edilen arızalar zorunlu düzeltmeye tabidir.

Tedavi sırasında hamile kalırsanız, aldığınız ilaçların fetüs üzerinde ne gibi etkileri olacağını öğrenin. Hangi süre sonra güvenli bir şekilde çocuk sahibi olmayı deneyebileceğinizi öğrenin. Çoğu durumda, terapötik kursa ek olarak, olağan yaşam tarzını - günlük rutini, beslenmeyi, alışkanlıkları - değiştirmek gerekir.

İyileşme döneminde kadının psikolojik durumu

Kendiliğinden kürtaj bir kadın için ciddi bir strestir. Bu durumla karşı karşıya kalan pek çok kişi hayatın anlamını yitiriyor, düşük sonrası yeni bir hamilelik planlamaktan korkuyor, yaşananların tekrarlanmasından korkuyor. Bu dönemde kadının durumu kararsızdır, duygular olumsuz ve kararsızdır. Çoğu zaman başarısız bir anne, olumsuz düşüncelerle kendini zorlamaya başlar, sokaktaki diğer insanların çocuklarını düşünmekten zevk alır, forumlarda keder yaşayan annelerle iletişim kurar, çocuk mağazalarını ziyaret eder ve pencerelerdeki küçük şeylere bakar. Olası bir davranış taktiği, olanlar için kendinizi suçlamaktır. Bu tür düşünceler karşısında aileler yıkılıyor, boşanmalar yaşanıyor.

Psikologlar sebat, dayanıklılık ve kararlılık göstermenizi tavsiye ediyor. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

Zamanla olumsuz düşünceler arka planda kaybolacak ve tatmin edici bir yaşam arzusu ortaya çıkacaktır. Yeni bir hamilelik sizi korkutmayacak veya endişelendirmeyecektir.

Tekrarlayan gebeliklerde genetik patolojiler nasıl tespit edilir?

İlk hamilelikte genetik bir faktör nedeniyle düşük olmuşsa, ikinciye karar vermek özellikle korkutucudur. Bundan korkmanıza gerek yok; iyi tasarlanmış bir terapiyle başarı şansı çok yüksektir. Günümüzde teşhis prosedürleri son derece doğrudur ve patolojinin erken aşamalarda tanımlanmasını mümkün kılmaktadır. Sapmalar Edwards sendromu, Down sendromu, Patau sendromu ve diğer patolojileri içerir. Tekrarlayan düşükleri olan kadınların muayene edilmesi zorunludur ve ayrıca:

• 35 yaş üstü;
• tarama sırasında değişikliklerin tespit edilmesi;
• kromozomal patolojilerin ve embriyonik malformasyonların belirteçleri ile;
• Daha önce kromozom anormallikleri olan doğmuş çocuklarla.

Ultrason teşhisi vakaların %80-85'inde malformasyonları tespit edebilir. Ancak teknoloji tam olarak güvenilir değil çünkü durumların %20'sinde patolojileri gözden kaçırıyor. Biyokimyasal tarama ve invaziv incelemelerin geçerli verileri vardır. Çalışmanın en son sürümü anormalliklerin %99'a kadarını tanımlamanıza olanak tanır. DNA patolojilerini belirlemek için son derece hassas olan PANORAMA testi daha az popüler değildir.

Yeni bir hamilelik planlarken mutlaka bir genetik uzmanına başvurmalısınız. Anormal genleri tanımlamak için tarama teşhisi, olası patolojilerin, kalıtım faktörünün ve gebe kalma sırasındaki genetik başarısızlığın risklerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Bazen pratik olarak sağlıklı taşıyıcılarda erken aşamalarda düşük yapma tehlikesi mevcuttur. Muayene, anomali hakkında önceden bilgi edinmenize ve olası patoloji için yeterli tedavi görmenize olanak sağlayacaktır.

Yeni bir hamilelik planlamak

Kendiliğinden düşük meydana geldikten sonra yeni bir hamileliğin planlanması konusunda tıp camiası hemfikirdir. Talihsizliğin meydana gelmesinden sonra en az 3-6 ay hamile kalmanız önerilmez. Bu dönemde kadının vücudu iyileşecek ve fetüsü taşıyacak güç kazanacaktır. Olası patolojileri belirlemek için bir doktoru gözlemlemek, hormonal seviyeleri uyumlu hale getirmek ve ebeveynleri muayene etmek önemlidir. Düşük sonrası hamile kalmamak için ilk aylarda doktorunuzun önerdiği doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.

Düşükten sonraki muayene, kan ve idrar testlerini, smear kullanarak vajinal mikrofloranın incelenmesini, açık ve gizli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanımlanmasını, glikoz ve hormon analizini, partnerlerin biyolojik uyumluluğunun incelenmesini içerir. Planlama doğuma giden yolda önemli bir adımdır sağlıklı bebek. Çalışmalardan sonra kadına güçlendirme tedavisi verilir. Yeme alışkanlıklarınızı tamamen gözden geçirmeniz ve sağlığınıza zararlı faktörleri ortadan kaldırmanız önemlidir. Vitaminler ve folik asit kullanılır. Fast food ürünleri, kanserojen ve koruyucu madde içeren gıdalar diyetin dışında tutulur. Doktorunuzun önerdiği kurallara uyarsanız, olumlu sonuçlarla başarılı bir hamilelik geçirmeniz muhtemeldir.

Düşükten sonra hamilelik testinin iki çizgi göstermesi alışılmadık bir durum değildir. Bu, üreme sisteminin vücudunun ve organlarının yeniden yapılandırılmasıyla açıklanmaktadır. Durumu doktorunuza bildirmeniz önemlidir. kışkırtmak olumlu sonuç Test rahimde embriyonik doku kalıntılarının varlığı olabilir. Bu durumda, iltihaplanma ve enfeksiyon riskini nötralize eden acil küretaj gereklidir. Durumunu doğru bir şekilde belirlemek için bir kadının geçmesi gerekir ultrason teşhisi, kandaki hCG'yi belirlemek için testler yapın.

Düşükten sonra hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusu birçok ebeveyni endişelendiriyor. Cevap açık - evet, uzmanların tavsiyelerine uyarsanız, yeni anlayışı dikkatlice planlayın, sağlığınızı ve sağlık durumunuzu izleyin.

Düşükten sonra başarı için gerekli malzemeler

Hastanın sağlık durumu her zaman düşükle sonuçlanmaz; basit kurallara uymamak bir tehdit haline gelir. Hamilelik sırasında çocuğunuzu kaybetme riskini azaltmak için şunları yapmanız gerekir:

1. Kendini tut– Bir annenin kendisini tedirgin eden tüm etkenleri hayatından uzaklaştırması önemlidir. Sinirlenmek en iyisi değil en iyi yol durumu normalleştirin. Duygusal arka planı dengelemek için dinlenmeniz ve doktor izniyle rahatlatıcı çaylar kullanmanız önerilir. Papatya, melisa ve naneden elde edilen bitki çayları iyi sonuçlar verir.
2. Gereksiz ilaç almaktan kaçının ve uyuşturucu. Bir doktor tarafından reçete edilen tedavinin kendi kendine kesilmesi kabul edilemez. Her adımın bir jinekologla tartışılması gerekir.
3. Zararlı mesleki faktörleri ortadan kaldırın. Koşullarda çalışmak kimya endüstrisi ve diğer tehlikeli nesneler vücutta istenmeyen bir arka plan oluşturabilir ve bu da çocuğun normal hareketini engelleyebilir. Anne için neyin daha değerli olduğunu anlamak önemlidir: sağlıklı bir bebeğin doğumu mu yoksa kariyer faktörü mü? Pek çok kadın çocuk sahibi olma şansını artırmak için tehlikeli koşullarda çalışmayı reddediyor.
4. Kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın. Düşükle karşı karşıya kalan bir annenin kötü alışkanlıklar edinmesi kabul edilemez. sıradan hayat– alkollü içki içmek, sigara içmek. Babanın da bunu yapması yasaktır. Zararlı etkiler sperm kalitesini olumsuz etkiler, bu da gebe kalmada zorluklara ve embriyonun gelişiminde sapma risklerine neden olur.
5. Vitamin kompleksleri alın Vücudu hamileliğe hazırlamak için özel olarak tasarlanmış ve hamileliğin uygun seyri için temel koşulları yaratmıştır.
6. Sağlıklı beslenme. Besleyici ve dengeli bir beslenme harikalar yaratır. Kadın zayıfsa, beslenme uzmanı kadın için bol miktarda proteinli gıdalar, sebzeler, meyveler, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin tahıllar içeren yeterli bir diyet geliştirecektir. Balıkta, tohumlarda, kuruyemişlerde, avokadoda ve zeytinde bulunan "doğru" yağdan bahsettiğimiz sürece yağlı yiyeceklere izin verilir.
7. Fazla kilolardan kurtulun. Obezite gebelik gelişimini olumsuz etkiler. Bilim, hamilelik sırasında büyük öğünlerden oluşan gelişmiş beslenmenin gerekli olmadığını kanıtladı. Önemli olan onun dengesidir.

Başarılı bir doğuma kadar bir jinekolog tarafından hamile kalmaya ve gözlemlenmeye psikolojik hazırlık önemlidir. Bilim gerçekleri biliyor güvenli bir hamilelik geçirmek birden fazla başarısız denemeden sonra bile.

Tekrarlanan hamilelik, bir kadının her küçük şey için endişelenmesine neden olur. Korkular korkutur ve sizi olumsuz bir dalgaya hazırlar. Kendinizdeki ruhun patolojik durumunu bastırmak önemlidir - duygusal arka plan bebeğe aktarılır. Hamileliği cennetin verdiği bir mucize olarak görmeye çalışın. Doktorunuzun izniyle kendinizi doğuma fiziksel olarak hazırlayın, hamilelere yönelik eğitim ve seminerlere, anne adaylarına yönelik kurslara katılın.

Tekrar hamile kalan bir kadın, deneyimlerini sevdikleriyle paylaşmak istemez. Bunu yapmamalısın. İşyerinde, hamile kalmayı onaylarken, işverene hafif işe geçme ihtiyacına dair bir sertifika verin. Belki jinekolog, hastalık izni vererek sizi işyerini ziyaret etmekten tamamen koruyacaktır.

Hamilelik sırasında enfeksiyonlar

Hamilelikten önce yaşanan bulaşıcı süreçler, annede benzer etkenlere karşı bağışıklık geliştirir. Birincil enfeksiyon büyük bir tehdit oluşturur, bu nedenle gebe kalmayı planlarken aşılama gereksiz olmayacaktır. Perinatal tanı, bulaşıcı bir süreci erken aşamada tespit etmenize ve zararlı etkilerini önlemenize olanak tanır. Bu, hamile bir kadının erken bir aşamada kaydedilmesi durumunda mümkündür.

Hamile bir kadında enfeksiyon, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bir enfeksiyon nedeniyle gelişebilir. Bu en tehlikeli türdür çünkü önlenmesi neredeyse imkansızdır. Bu kabakulak, kızamık ve kızamıkçık için geçerlidir. HIV ve hepatit vücuda cinsel temas yoluyla bulaşır ve klamidya da benzer şekilde davranır. Listeriosis düşük kaliteli ürünler yoluyla bulaşır. Hamile bir kadın gelişmekte olan bebeğine enfeksiyon bulaştırabilir. Bu patoloji, gizli enfeksiyon için özel testlerle belirlenir.

Hamilelik gelişiminin planlı izlenmesi düzenli testleri içerir. Cinsel enfeksiyonlar smear kullanılarak belirlenir, ultrason bebeğin gelişimindeki anormallikleri gösterir ve CHT fetal kalp kasının çalışmasını dinlemeyi amaçlar. Embriyoda ciddi bir enfeksiyon şüphesi varsa göbek kordonundan kan alınır ve amniyotik sıvının analizi yapılır.

Bir çocuğun enfeksiyonu aynı zamanda eşlik eden faktörlere de bağlıdır. Tanının hızı, tedavinin uygunluğu, patojenin türü ve gebelik süresi dikkate alınır. Özel dikkat Aşağıdaki bulaşıcı süreçler şunları hak ediyor:

1. Viral etiyoloji - çok sayıda virüs hamile bir kadın için tehlike oluşturur. Patolojik sürecin başlaması için virüsün yalnızca bir hücreyi ele geçirmesi gerekiyor. Taşıyıcı, enfeksiyonu iç organlara ve dokulara yayarak taşır. Tehdit, genital herpes, kızamıkçık, eritema infeksiyozum, sitomegalovirüs, hepatit B, kızamık, kabakulak, su çiçeği tarafından oluşturulur.
2. Dikkate değer bakteriyel enfeksiyonlar, biyolojik materyallerin (dışkı, idrar, kan) analizi sırasında, vücudun bireysel organlarının incelenmesi sırasında tespit edilir. Aktif üreme vajinadaki bakteri sayısında hızlı bir artışa neden olur. Tüm mikroorganizmalar çocuk için tehdit oluşturmaz. Antibiyotik tedavisi zararlı mikroflorayı yok etmek için kullanılır. Kandidiyaz, streptokok, klamidya, bakteriyel vajinoz ve sistit tehlikelidir.

Genellikle yaz aylarında daha aktif hale gelen bağırsak enfeksiyonları hamileliğin seyrini tehdit eder. Tüketilmeden önce gıdanın yeterince işlenmediği hayvanlar enfeksiyonun taşıyıcıları olabilir. Listeriosis, salmonelloz ve toksoplazmoz özellikle tehlikelidir.

Hamilelik sırasında enfeksiyonların önlenmesi

Annenin enfeksiyonu fetüsün yaşamı için bir tehdit oluşturur. 3 ila 12 hafta arasında, enfekte organizma, düşük veya çocukta kusur oluşumu ile yanıt verir. 11'den 28'e kadar - gelişimsel gecikme. Daha sonraki bir tarihte, halihazırda oluşmuş organları deforme eder ve erken doğum için koşullar yaratır. Rahim içi enfeksiyonu önlemek için bir takım kuralların uygulanması önerilir:

• Anneyi muayene et CYBE'lerin tespiti için.
• kanı incelemek, enfeksiyon taşıyıcılarına, patojenlere karşı antikorların varlığını belirler.
• hasta insanlarla temastan kaçının, havadaki damlacıkların enfeksiyon kapma ihtimalinin olduğu kalabalık yerleri ziyaret etmek.
• evcil hayvanları incelemek Tehlikeli enfeksiyonların varlığına karşı gerekirse tedavi edin veya tehdit ortadan kalkana kadar evden uzaklaştırın.
• fast food'u diyetinizden çıkarın, mağazadan satın alınan yarı mamul ürünler, et ve balıkları kapsamlı ısıl işleme tabi tutun.
• egzotik yiyecekleri diyetinizden çıkarın– restoran ve kafelerden satın alınan suşi ve diğer lezzetler.
• ellerinizi, meyvelerinizi, sebzelerinizi iyice yıkayın hamile kadına ve çocuğa zarar veremeyecek özel dezenfektanlarla.
• bir jinekoloğa gitmeyi planlıyorum, doktorun önerdiği muayenelerden geçin, tahliller yaptırın, vitamin alın.
• hamileliğin ilk belirtilerinde kayıt olun tıbbi gözetim altında olmak.
• hamileliği planlarken gebe kalmaya hazırlanın, enfeksiyonları tedavi edin, aşıları yapın.

Çocuğun babasının önerilen kuralların çoğuna uyması önemlidir. Sadece anne tedavi görüyorsa, cinsel ilişki sırasında nüksetme olasılığı yüksektir, bu da tedavinin yararlı etkilerini etkisiz hale getirir.

Geçmişte düşük yapmış bir kadın, sağlığındaki normdan sapmalara karşı dikkatli olmalıdır. Rahatsızlıklara, ağrılara, halsizliklere ve baş dönmesine dikkat etmek önemlidir. Erken bir aşamada konsültasyonda bunun dikkate alınması, gebelik ve çocuğun doğumu için koşullar yaratacaktır. Düşük yapmanın sizi annelik sevincinden sonsuza kadar mahrum bırakacağından korkmanıza gerek yok.

Vücuttaki dengesizlikleri tedavi etmek için bir dizi muayeneyi tamamlayarak, testler yaparak ve doktorunuzun önerdiği önlemleri uygulayarak, olumlu bir hamilelik sonucu için tüm koşulları yaratacaksınız. Olumlu olanı ayarlayın, kendinizi endişelerden, endişelerden ve stresten koruyun. Sevdiklerinizin desteğini hissedin, en iyisini umun. Gebe kalmadan önce herhangi bir olumsuz prognozu dışlamak veya bunları etkisiz hale getirmek için önlemler almak için iyi uzmanlardan tavsiye alın. Size, ailenize ve sevdiklerinize sağlık ve refah!

Düşükten sonra tedavinin seyri, bu zor olayın sonuçlarını önlemek için gerekli ilaçların reçetelenmesini ve en önemlisi düşük yapmanın nedeninin teşhis edilip ortadan kaldırılmasını içerir.

Jinekologun yanı sıra, hamileliğin sona ermesine eşlik eden faktörler olabilecek vücudun diğer hastalıklarının varlığını dışlamak için bir kadının bir pratisyen hekim, kardiyolog, endokrinolog veya ürolog tarafından da gözlemlenmesi gerekir. Düşük yapmanın nedenlerini belirlemek için gizli enfeksiyonlar, hormonlar için testler yapmak ve ultrasona girmek gerekir. Kendiliğinden düşük sonrası muayene ve tedavi sadece kadın için değil eşi için de önerilmektedir.

Düşükten sonra hamileliğin planlanması

Bir dahaki sefere hamile kalmayı deneyene kadar en az 6-12 ay beklemeniz gerekir. Bu süre zarfında vücut yeniden güçlenecek ve gerekli tedavi sürecinden geçeceksiniz. İlaç önlemlerine ek olarak, korumaya çalışın doğru görüntü hayat. Kötü alışkanlıklardan, dengesiz beslenmeden ve stresten vazgeçin.

Düşükten sonra birçok kadın halk ilaçları ile tedaviye başvuruyor - bunlar çeşitli bitkisel preparatlar ve kaynatmalardır. Ancak doktorunuzla görüşmeden kendi kendinize ilaç almamalısınız. Yanlış kullanıldığında şifalı bitkiler zarar verebilir ve tedaviyi daha da uzun süre geciktirebilir. Bu nedenle modern tıbba güvenmek daha iyidir.