Hamileliğin tamamı boyunca bir kadının doğum öncesi kliniğine kayıtlı olması gerekir. Düzenli muayeneler ve laboratuvar testleri doktorların bir hevesi değil, bir kadının vücudunda gelişen patolojileri erken aşamada tespit etmek için en erişilebilir mekanizmadır.
Bu nitelikteki değişiklikler sadece anne adayı için değil aynı zamanda fetüs için de tehlikeli olabilir, bu nedenle tedavinin tam olarak sağlanması gerekir. Hamilelik sırasında idrardaki protein gibi bir değişiklik bile tehlikeli olabilir.
Hamilelik sırasında idrarda protein artışı varsa proteinüri gelişmesinden söz edebiliriz. Böyle bir değişiklik gelişmeye işaret edebilir çeşitli hastalıklar kadın sağlığı açısından ciddi bir tehdit oluşturuyor.
Tehlikeleri öncelikle kısmen semptomsuz seyretmelerinde yatmaktadır; muayene olmadığında süreç ancak ileri bir aşamada ilerleyebilir ve gelişimini bildirebilir. Laboratuvar testleri patolojinin gelişimini tanımlamaya yardımcı olur.
Doktor, hastaya bozukluğun gelişimini tetikleyen nedenleri anlatabilecek ve ona hastalığın nasıl tedavi edileceğini anlatabilecektir. Hamile kadınların idrarındaki protein normu nedir ve göstergeler bu sınırlara uymuyorsa ne yapılmalı - en popüler soruların yanıtları okuyucuya sunulmaktadır.
Böbreklerdeki idrar kandan ekstrakte edilerek oluşturulur, bu nedenle filtrelemenin ilk aşamasında idrarda bir maddenin varlığı normaldir. Daha sonraki aşamalarda protein tekrar kana karışır ancak hastanın idrarında çok az eser miktarda bulunabilir.
Dikkat! Modern kimyasal reaktifler, konsantrasyonu 0,03 g/l'den az olan bir hastanın idrarındaki proteini tespit edemez. Hamile kadınların idrarındaki protein bu seviyelerin üzerindeyse, ortaya çıkmasının nedeninin belirlenmesine dikkat etmekte fayda var.
Herhangi bir kadın için hamilelik dönemi oldukça beklenen, arzu edilen ve güzel zaman genellikle çeşitli zorlukların gölgesinde kalır. Çoğunlukla şu anda sağlık sorunları ortaya çıkıyor ve daha önce sağlıklı olan bir vücut bile ciddi bir başarısızlık yaşıyor.
Bunun nedeni, şu anda vücudun "iki hayattan sorumlu olması", dolayısıyla tüm organların aktif bir yük ile karşı karşıya olmasıdır. Bu tutulum böbrekler için de geçerlidir.
Hamile kadınların idrarında protein izleri, genişlemiş bir rahim veya basınç altında yer değiştiren diğer organların belirli hayati süreçlerin akışını engellemesi durumunda fizyolojik nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Bu koşullar altında değişim paniğe kapılmanın bir nedeni değil.
| Hamile kadınlarda idrarda artan protein | |
| Proteinüri türü | Tanım |
| Fonksiyonel proteinüri | Hamilelik sırasında idrarda protein izleri görülürse nedenleri farklı olabilir. 0,034 g/l ile 0,14 g/l arasında değişen göstergeler hafif metabolik bozuklukları gösterebilir. kadında herhangi bir rahatsızlık yaşanmaz ve gebelik tehlikesi oluşmaz. Göstergeler kendiliğinden artıp normale dönebilir. Bu tür değişiklikler akut bir sorunun geliştiğini göstermez. Değişiklik sıklıkla aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir:
Böyle bir değişiklik anne ve fetüs için tehlikeli değildir ve diyet ve özel bir rejim yardımıyla kolayca düzeltilir. |
| Patolojik proteinüri | Bu durum, gösterge 0,25 g/l'yi aştığında ortaya çıkar. Bu durumda hamilelik sırasında idrarda protein görülmesinin nedenleri şunlar olabilir:
En yaygın neden, uterusun böbrekler üzerindeki aktif baskısıdır ve bu da kan akışının bozulmasına neden olur. |
| Yanlış pozitif proteinüri | Yanlış pozitif reaksiyonun nedenleri şunlar olabilir:
Proteinüri gelişimi sadece proteinde değil aynı zamanda lökositlerde de eş zamanlı bir artışla gösterilebilir. |
Hamilelik sırasında idrardaki protein artışının nedenleri farklı olabilir ancak böyle bir sürecin her durumda sürekli tıbbi gözetim gerektirdiği unutulmamalıdır.
Hangi sebepler kışkırtıyor
Hamilelik sırasında idrardaki protein oldukça sık artar. Böyle bir değişikliğin bağımsız bir hastalık olmadığını, yalnızca vücutta belirli patolojilerin gelişimini gösterdiğini hatırlamakta fayda var.
Hamilelik sırasında günlük idrardaki protein normu bir gösterge olarak belirlenmemiştir. Kural olarak, normal böbrek fonksiyonu sırasında bu madde hastanın idrarında tespit edilmez. Pek çok faktör böyle bir değişikliği tetikleyebilir ve proteinüri her zaman patolojik bir sürecin kanıtı değildir.
Bir değişikliği tetikleyebilecek ana nedenlerin listesi şu şekilde sunulabilir:
- mevcudiyet günlük diyetönemli miktarda protein;
- artırılmış fiziksel aktivite sınava girme arifesinde fazla çalışmaya neden olmak;
- idrar toplama kurallarına uyulmaması;
- bir kadının stresli durumlarda sürekli varlığı;
- artan vücut ısısı;
- güneşe uzun süre maruz kalma.
Yukarıdaki nedenlerin ortadan kalkması durumunda not artış riski de ortadan kaldırılabilir.
Dikkat! Hamilelik sırasında idrardaki protein normu 0,03 g / l'den fazla değildir. Bu hacimlerdeki madde test sırasında tespit edilmez.
Hamile kadınların idrarındaki proteinin neden tabloda tartışılan olası patolojik süreçleri dışlayamadığı sorusu göz önüne alındığında:
| Proteinüri hangi patolojik değişiklikleri gösterebilir? | |
| Patoloji | Tanım |
| Bu hastalık şu şekilde kendini gösterir: inflamatuar süreç Böbrek dokusunu kaplayan idrar durgunluğu ve enfeksiyonun eklenmesinin arka planında ortaya çıktı. Bu duruma idrarda protein artışı ve bel bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Patolojik sürecin kronik seyrinde semptomlar da ortaya çıkabilir. akut form. Hamilelik sırasındaki bu patoloji son derece tehlikelidir - hastalık neden olabilir rahim içi ölüm fetüs | |
| Gebelikte proteinürinin en sık nedeni sistittir. Bu hastalığın belirtileri çoğu zaman anne adaylarını rahatsız etmektedir. Patoloji normal idrara çıkma sürecindeki rahatsızlıklarla kendini gösterir. | |
Gelişimin ilk aşamasında zamanla renal glomerüllerde hasar ortaya çıkar, renal tübüller sürece dahil olur. Klinik tablo akut:
İdrardaki protein miktarı artarsa Daha sonra Hipertansif kriz muhtemeldir. Kırmızı kan hücresi sayısında ortak bir artışla birlikte proteinüri seviyeleri maksimum 25 g/l'ye ulaşır. İdrar kırmızı bir renk alabilir. |
|
| Nefropati | Hamileliğin son aşamalarında kendini gösteren normal böbrek fonksiyonunun ihlali. Patolojik süreç sıklıkla gestoza bitişik olarak kendini gösterir. Karakteristik özellikler:
Çoğu durumda protein düzeyi 5 g/l'nin üzerine çıkmaz. |
Alarm ne zaman çalınmalı: patoloji belirtileri
Patolojik sürecin klinik tablosu büyük ölçüde hastalığın nedenlerine bağlıdır. Semptomların yoğunluğunun provoke edici bakterilerin aktivitesine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var.
Kadınların dikkat etmesi gereken tipik belirtiler şunlardır:
- azalmış aktivite;
- sürekli yorgunluk hissi;
- hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde öğürme;
- idrara çıkma dürtüsünün sıklığında değişiklik;
- böbrek ağrısı;
- artan kan basıncı.
Bu tür belirtiler, bir kadının hamilelik sırasında protein için idrar testinden geçmesi gerektiğini göstermektedir.
Geç gestoz ile proteinüri sıklıkla ortaya çıkar. Böyle bir değişiklik son derece tehlikelidir.
Karakteristik semptomların listesi:
- hormon üretim süreçlerinin bozulması;
- sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar;
- fetüsün kadının vücudu tarafından reddedilmesi;
- uzuvların şişmesi;
- konvülsiyonlar;
- kontaminasyon nedeniyle fetal yaşamsal belirtilerin bozulması amniyotik sıvı.
Hamilelik sırasında sabahları idrarda görülen beyaz pullar ayıklığın bir işaretidir. Bir kadın mümkün olan en kısa sürede günlük protein için idrar testinden geçmelidir.
Gösterge normları
Hamilelik sırasında yapılan idrar testi protein göstermemelidir. Gebelik sürecinin normal seyrinde iç organ patolojilerinin yokluğunda bu element tespit edilmez. modern yöntemler laboratuvar teşhisi.
Dikkat! Hamileliğin son aşamalarında idrardaki protein normaldir - yaklaşık 0,033 g/l olabilir. Bu değişiklik patolojik bir sürecin gelişimini göstermez, ancak böbrekler üzerindeki aktif baskının bir sonucudur.
Bazı durumlarda, seviyelerin litre başına 0,14 g'a yükselmesi de patolojik bir sürecin gelişimini göstermez. Çoğul gebeliklerde böyle bir değişiklik kabul edilebilir.
Seviyelerin 2-3 g/l'den fazla artması endişe nedeni olmalıdır. böyle bir değişiklik kadının acil hastaneye yatırılmasının gerekliliğine işaret edebilir. Bazı durumlarda, amniyotik sıvının 32 haftadan uzun süre boyunca kontamine olduğu durumlarda, Sezaryen bölümü. Hamilelik sırasında günlük idrardaki protein (normal) 100-200 mg/gündür. Seviye 300 mg/gün'ün üzerine çıktığında şiddetli proteinüri tanısı konur.
Önemli! Teşhisi belirlemek için idrarda yüksek protein seviyelerinin tek bir tespiti yeterli değildir. Tanı ancak tekrarlanan muayenelerle doğrulanabilir.
İdrar bağışı nasıl yapılır: temel kurallar
Protein tayini için idrar toplamanın özelliklerini normalleştiren hazırlama kurallarının listesi şu şekilde sunulabilir:
- toplama gününde ve önceki akşam diüretik almayın;
- idrarın toplandığı gün böbrek fonksiyonlarını etkileyen ilaçların alınması iptal edilir;
- hasta kendisine tanıdık gelen normal hacimlerde su içmelidir;
- Diyetinizi kökten değiştirmemelisiniz.
İdrar toplama talimatları aşağıdaki gibi sunulabilir:
- Eczaneden idrar için özel bir kap satın almalısınız (resimde).
- Uyandıktan hemen sonra cinsel organlar tuvalete alınır, ardından cinsel organlarda kalan su temiz ve ütülü bir havluyla dikkatlice alınır.
- İdrarın ilk kısmı tuvalete atılır.
- Sadece orta kısım kabın içine düşmelidir. Az miktarda malzeme için endişelenmenize gerek yok.
- Biyomateryallerin birden fazla kaptan dökülmesi yasaktır.
- İdrarın 1,5-2 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılması gerekmektedir.
Biyomateryali bağışlamadan önce kabın üzerinde hastanın adı ve doğum tarihinin yazılı olduğundan emin olmalısınız.
Protein neden tehlikelidir?
Anne ve fetüs için en tehlikeli şey, zamanında tedavi edilmeyen patolojik proteinüridir.
En yaygın ve tehlikeli değişikliklerin listesi şu şekilde sunulabilir:
- cerahatli süreç;
- kan zehirlenmesi;
- plasenta ve anatomik sıvının enfeksiyonu;
- böbrek yetmezliği;
- fetal hipoksi;
- bir kadının ölümü;
- fetüsün rahimde ölümü;
- erken doğum.
Bu makaledeki video okuyuculara proteinürinin ana tehlikesini anlatacak ve onu erken belirtileriyle tanıştıracak.
Tedavi
Her bir durumda proteinüri ile başa çıkmanıza izin veren terapötik teknik, provokatör faktör dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
Tedavi aşağıdaki basit kurallara dayanmaktadır:
- İlaçların doktor tarafından reçete edilen dozlarda alınması.
- Özel bir diyetin ardından.
- Daha kolay günlük rutin.
- Sağlıklı yaşam tarzı, düzenli yürüyüşler.
Bulaşıcı süreçlerin arka planında ortaya çıkan proteinüri için antibakteriyel ajanların alınması gerekir. Adjuvan tedavi olarak kullanılabilir halk tarifleri. Böbrek fonksiyonunu normalleştirmek için sağlıklı beslenme kurallarına uymalısınız.
sağlayan temel kurallar hızlı iyileşme aşağıdaki biçimde temsil edilebilir:
- tüketilen sıvı hacminin azaltılması;
- sakinleştirici almak;
- antioksidanların alınması;
- plasentanın durumunu normalleştirmek için ilaç kullanımı;
- magnezyum almak;
- diüretik kullanımı.
Hafif ila orta dereceli proteinüri için benzer yöntemler kullanılır. İlerlemiş vakalarda sezaryen yapılır çünkü rahimde uzun süre kalmak fetüs için tehlikelidir.
Önleme
Aşağıdaki önerileri izleyerek proteinüri gelişme riskini azaltmak mümkündür:
- kilo alımı kontrolü;
- doğum öncesi kliniğine düzenli ziyaretler;
- sağlıklı beslenme kurallarına bağlılık;
- tuz ve baharatların reddedilmesi;
- kan basıncı göstergelerinin kontrolü;
- hafif fiziksel aktivite;
- artan bağışıklık göstergesi;
- vitamin kompleksleri almak;
- temiz havada yürür.
Hamile bir kadının idrarındaki proteinin ne anlama geldiği artık biliniyor. Bir kadının hamilelik öncesinde böbreklerinde herhangi bir sorun varsa planlama aşamasında bir nefroloğa başvurması gerekir. Aşırı bakım hamilelik sırasında ciddi sağlık sorunlarının gelişmesini önleyecektir.
Yukarıda verilen basit kurallara uymak, hamilelik döneminizi en güvenli, en keyifli ve en basit geçirmenizi sağlar. Bir kadın, şu anda sadece kendi sağlığının değil, doğmamış bebeğinin hayatının da elinde olduğunu hatırlamalı, bu nedenle her türlü değişikliğe son derece dikkatli yaklaşmalıdır.
İdrar, glomerüllerdeki kanın filtrelenmesiyle oluşur ve pratik olarak proteinden yoksundur; normalde glomerüler membranın gözenekleri, protein moleküllerinin içinden geçemeyeceği kadar küçüktür.
Referans normunda idrar protein içermez.- Proteinüri– idrardaki protein miktarı 0,033 g/l'den fazla.
1. Böbrekteki kan damarlarında hasar/iltihap. Glomerüler kılcal damarların duvarındaki değişiklikler protein moleküllerine geçirgenliğini arttırır.
2. Böbrek tübüllerinde protein ve suyun yeniden emiliminde (yeniden emiliminde) azalma.
3. Böbrekte kan akışının azalması, böbrek glomerüllerinde kanın durması.
Patolojik proteinürinin sonuçları.1. Proteinemi, kan plazmasındaki protein konsantrasyonunun azalmasıdır.
Protein metabolizmasının normal göstergeleri:
- toplam kan proteini: 65 – 85 g/l
- kan albümini: 35 – 50 g/l
2. Hipertansiyon: Antidiüretik hormon ADH ve aldosteron üretiminin artması nedeniyle kan basıncı artar.
3. Hiperkolesterolemi - kandaki lipit seviyelerinin artması.
4. Ödem oluşumu ile dokularda tuz ve suyun tutulması.
Uzun süreli masif proteinüri ≥3,0-3,5 g/gün, kan plazmasındaki albümin proteinlerinin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar - kanın sıvı kısmının kılcal damarlardan akmasını engelleyen albüminlerdir. İdrarda protein kaybı doku ödemini artırır.
Hamilelik sırasında idrarda izin verilen normu aşan proteinin ortaya çıkması, hamileliğin geç toksikozunun klinik bir belirtisi veya daha doğrusu, yaygın böbrek hasarı olan hamile kadınların nefropatisi olan gestoz biçimlerinden biri olabilir.
Gestoz sırasında böbreklerde meydana gelen değişiklikler, böbrek tübüllerinin epitelyumunun ciddi dejenerasyonuyla birlikte membranöz glomerülonefrite benzer. Gestoz sırasında sadece böbrekler zarar görmez; karaciğer, miyokard ve serebral damarlarda da patolojik değişiklikler mümkündür. Kural olarak, tüm bu bozukluklar doğumdan hemen sonra kaybolur.
Hamileliğin kendisi böbreklerde ve diğer hayati organlarda geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olamaz. Proteinüri ve eşlik eden semptomlar doğumdan sonra da devam ediyorsa, gebelikten önce de hastada bazı kronik/teşhis edilemeyen hastalıkların var olduğu düşünülebilir.
İdrarda protein normları
Sincap izleri Hamilelik sırasında idrarda bulunan bu maddelerin klinik önemi yoktur. Hafif proteinüri (izler/1+) çoğunlukla geçici ve iyi huyludur.
Sabah idrarının genel analizi. Norm.
Genel analiz için sabah idrarı nasıl doğru şekilde toplanır?
1. Sabah (6.00 – 8.00, uykudan hemen sonra) iyice yıkayın.
2. Sabah idrarının TAMAMINI bu amaç için özel olarak hazırlanmış temiz, kuru bir kapta (pot) toplayın.
3. Temiz ve kuru bir kaba 100-200 ml toplanan idrarı dökün.
4. İdrarın bulunduğu kabı, toplandıktan sonra en geç 2 saat içinde laboratuvara teslim edin.
Günlük idrar nasıl düzgün şekilde toplanır?
1. Günlük idrarı toplamak için 3 litreye kadar kapasiteli (2-3 litrelik kapaklı kavanoz) temiz, kuru, büyük bir kap hazırlayın.
2.
24 saatlik idrar örneğini laboratuvara iletmek için yaklaşık 200 ml kapasiteli temiz, küçük bir kap hazırlayın. Etiket:
Ad Soyad_____
İdrar toplamaya başlamanın tam zamanı: (örneğin, 9.00)
Günde tüketilen sıvı miktarı: (—)
Günlük toplam idrar hacmi: (-)
3. Temiz bir kap ve bir "Günlük tüketilen sıvıların günlüğü" hazırlayın.
4. Sabah saat 9.00'da mesanenizi (idrarınızın ilk kısmını) tuvalete boşaltın.
5. Sonraki tüm idrarı 24 saat içinde bir kapta toplayın ve büyük bir kaba dökün. İçtiğiniz her sıvı porsiyonunun hacmini Kayıt Defterine kaydedin.
6. Ertesi sabah saat 9.00'da idrarın son kısmını toplayın ve büyük bir kaba dökün.
7. Günlük idrarın toplam hacmini ölçün, günde içilen sıvının hacmini hesaplayın. Küçük kabın etiketindeki bilgileri girin (—).
8. İdrarı büyük bir kapta çalkalayın, küçük bir kaba 100-200 ml dökün ve örneği hemen laboratuvara teslim edin.
Dikkat!
1. İdrar toplama sırasında büyük kap buzdolabında saklanmalıdır.
2. Eğer en az bir 24 saat içinde idrar porsiyonları büyük bir kapta toplanmadıysa - toplanan idrarın tamamını boşaltın. Ertesi sabah idrar toplama prosedürünü doğru şekilde tekrarlayın.
Tanı şeritleri kullanılarak idrarın protein açısından hızlı testi.
Kod çözme.
Protein tanımı ekspres idrar testi formunda:
GLU…….glikoz
PRO…….protein/protein
BIL…….bilirubin
URO…….ürobilinojen
PH……….idrar reaksiyonu/ pH
S.G. …..bağıl yoğunluk
BLD…….kan/hematüri
KET…….ketonlar
NIT…….nitritler
LEU…….lökosit esteraz
Fonksiyonel/iyi huylu proteinüri
Küçük, 0,3 g/günden az, izole edilmiş (başka bir hastalık belirtisi yoktur), hamilelik sırasında idrarda geçici (yani hayır) protein görünümü her zaman hamilelik patolojisinin veya böbrek hastalığının bir işareti değildir.
Fonksiyonel/fizyolojik/iyi huylu proteinürinin nedenleri- Nefroptoz - böbreğin prolapsusu.
- Ortostatik proteinüri.
Lomber omurganın eğriliği (lordoz) - lordotik proteinüri.
İdrarı ayakta toplarken oldukça yüksek bir protein içeriğinin ortaya çıktığı bir olgu. İdrar toplama işlemi yatarak yapılırsa idrarda protein bulunmaz. Ortostatik proteinüri, idrarın sabah (uykudan hemen sonra toplanan) kısmında protein bulunmaması ile karakterize edilir. Bu tür Proteinüri, genç hamile kadınlarda (18 yaş altı) ve ayrıca uzun boylu, zayıf kadınlarda daha sık görülür.
- Gerilim proteinürisi.
Büyük ve uzun bir süre sonra ortaya çıkar fiziksel aktivite, yoğun spor eğitimi. Yükün bitiminden birkaç saat veya 1-2 gün sonra idrardaki protein tamamen kaybolur.
Kötü içme alışkanlıkları ve artan terleme nedeniyle dehidrasyon.
Özellikle sıcak havalarda kanın kalınlaşması, kan plazmasında albümin proteinlerinin konsantrasyonuna yol açar ve buna idrarda bunların görülmesi de eşlik edebilir.
- Beslenme proteinürisi.
Ateşli (hipertermik) koşullar, hipotermi, stresin bir sonucu olarak geçici proteinüri.
Yüksek proteinli bir diyetin sonucu aynı zamanda baharatlı, tuzlu yiyeceklerin ve alkolün kötüye kullanılmasıdır.
- Gebe kadınlarda konjestif proteinüri.
Hamile uterusun büyümesi nedeniyle pelvik bölgedeki hemodinamik bozulur, böbreklerdeki kan akışı yavaşlar ve idrar çıkışı kötüleşir. Bu koşullar altında, düşük moleküler ağırlıklı kan albümin proteinleri, bazal glomerüler membranın gözeneklerinden birincil idrara filtrelenebilir.
İyi huylu proteinüri:- Tehlikeli değil.
- İlerlemiyor.
- Özel tedavi gerektirmez.
Geçicidir; tedavi olmaksızın ortaya çıkar ve sonra kaybolur.
Başka semptomlar eşlik etmiyorsa - hamile bir hastanın kapsamlı bir laboratuvar ve enstrümantal muayenesi herhangi bir patolojiyi ortaya çıkarmaz.
Patolojik proteinüri
Alevlenme Aşağıdaki önceden var olan hastalıklar, hamileliğin herhangi bir aşamasında patolojik proteinürinin ortaya çıkmasına neden olabilir:
- Glomerülonefrit, çeşitli etiyolojilerin nefriti.
- Pyelonefrit.
- Böbreklerin amiloidozu.
- Polikistik hastalık, böbrek tümörü.
- Otoimmün hastalıklar - SLE, vaskülit vb.
- Kalp kusurları, s/s hastalıkları.
Çeşitli kökenlerden kaynaklanan dolaşım yetmezliğine bağlı konjestif proteinüride, hamilelik sırasında idrarda çok fazla protein bulunabilir (2,0-3,0 g/l'den 10 g/l'ye kadar).
- Ürolitiyazis.
Yanlış/postrenal/böbrek dışı proteinüri
Hamilelik sırasında idrarda geçici minimal (≤0,3-0,5 g/l) veya eser miktarda protein görünümü varsa, öncelikle böbrek patolojisiyle ilişkili olmayan yanlış proteinürinin dışlanması gerekir. Sebepleri:
- İdrar toplama sırasında kişisel hijyene uyulmaması.
Genital organların ve idrar yollarının enfeksiyonları - sistit, üretrit vb.
Cinsel organların/alt idrar yollarının enfeksiyöz-inflamatuar süreçleri sırasında, idrar çok sayıda lökosit, kırmızı kan hücresi, bakteri, ayrıca iltihaplı mukoza zarlarının epitelyumunu ve genital organların pürülan protein salgısını içerebilir; yanlış pozitif sonuç idrardaki protein için.
Yanlış proteinüriyi doğrulamak/dışlamak için ek idrar testleri yapılır: Nechiporenko, Kakovsky-Addis vb. testler.
Gebeliğin erken toksikozu nedeniyle idrarda protein
/prerenal proteinüri taşması/
Gebeliğin ilk yarısının bir komplikasyonu olan erken toksikoz genellikle gebeliğin ilk 12 haftasında ortaya çıkar.
Bu dönemdeki prerenal (böbrek dışı) proteinüri nadiren günde 1 g'ı aşar ve sık sık kusma, salya akması (günde 1,5 litreye kadar tükürük salınabilir) ve vücuttaki metabolik bozuklukların arka planına karşı dehidrasyonun bir sonucudur. hamile bir kadın. Hamileliğin 13-14. haftasında anne adayının durumu iyileşir, idrardaki protein içeriği normale döner.
Şiddetli erken toksikozun tedavisi hastanede yapılır, bazı durumlarda hamileliğin yapay olarak sonlandırılması sorunu gündeme gelir.
Gebeliğin geç toksikozu nedeniyle idrarda protein - gestoz
Gestozun tetikleyicileri:Annenin vücudunda hormonal homeostazın bozulması ve merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu.
Annenin vücudu ile fetus arasındaki immünolojik bir çatışma, böbreklerde ve diğer dokularda immün inflamasyonun gelişmesine ve ödem oluşumuna yol açar.
Ödemli iskemik plasenta ve uterusta zararlı metabolik ürünlerin - histerotonik maddelerin - birikmesi, hücre zarlarının ve damar duvarlarının geçirgenliğinde artışa neden olur, ödem ve inflamasyonu şiddetlendirir.
Hamileliğin ikinci yarısında böbreklerin fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesi, yukarıdaki süreçlerin tümünü ağırlaştırır.
- Hipertansiyon.
- Doğumsal/gebelik öncesi edinilmiş böbrek hastalıkları.
- Şeker hastalığı.
- Anemi.
- Hastanın nefrotoksik ilaç alma öyküsü var.
- Eğilim alerjik reaksiyonlar, çok değerlikli alerji.
- Otoimmün patoloji.
- Kronik mikrobiyal enfeksiyon odakları (bademcik iltihabı, çürük vb.)
- Sigara içmek.
Gebeliğin 20. haftasından sonra >0,3 g/gün proteinürinin ortaya çıkması, gebelikte nefropatinin klinik bir belirtisi olarak kabul edilebilir.
Nefropatinin hafif/iyi huylu formları ortaya çıkar hipertansiyon olmadan orta derecede ödem ve idrarda kabul edilebilir düzeyde protein içeriği (0,3 - 0,5 g/l) eşlik eder. Doğumdan sonra proteinüri iz bırakmadan kaybolur.
Gebeliğin geç toksikozunun sıklığı% 2,2 ila 15 arasında değişmektedir. Gebe kadınlarda şiddetli (diğer patolojilerle birlikte) nefropati, anne ve perinatal (doğumdan hemen sonra) çocuk ölümlerine neden olabilir.
Gestoz belirtileri
Gestozlu bir hastanın durumunun ciddiyetinin bir göstergesi çok fazla şişlik ve idrardaki protein miktarı değildir, ancak arteriyel hipertansiyon, özellikle yüksek diyastolik basınç.
Preeklampsi ciddiyeti hesaplayıcısı
/muayene tarihi itibarıyla/
Tedavi
Gebe kadınlarda idrarda protein görünümü ile gestozun spesifik tedavisi yapılmaktadır. kadın doğum uzmanı-jinekolog diğer uzmanlarla birlikte.
1. Bazı durumlarda nazik yatak istirahati.
2. Diyet No. 7c.
3. İlaç tedavisi:
- sakinleştirici tedavi;
- aminofilin, magnezyum sülfat intravenöz, intramüsküler olarak.
- diüretikler;
- antihipertansif ilaçlar;
- ödem önleyici (beyin ödemiyle mücadele) önlemler: intravenöz - reopoliglusin, Lasix, mannitol, glikoz çözeltisi%40, plazma, albümin çözeltisi %20 vb.
Bir resüsitatör ile istişare.
Tedavi hastanede gerçekleştirilir Asit-baz dengesi, kan pıhtılaşması ve böbrek fonksiyonları sürekli izleniyor.
İdrardaki protein, hamileliğin sonlarında tespit edilen en yaygın semptomlardan biridir. Tıp camiasında bu olguya proteinüri denir. İdrarda protein görülmesi, hamileliğin ciddi bir komplikasyonu olan gestoz gelişimini gösterebilir. Hamile annelerdeki proteinüri böbrek, mesane ve üretra hastalıklarıyla da ilişkilendirilebilir.
Norm ve patoloji
Tüm hamile kadınların genel idrar testinden (UCA) geçmesi gerekir. Bu rutin prosedür, idrardaki proteini zamanında tespit etmenize, ayrıca böbreklerdeki ve tüm vücuttaki diğer değişiklikleri izlemenize olanak tanır. OAM, her doktor ziyaretinden önce alınır: 30. haftaya kadar iki haftada bir ve 30. haftadan doğuma kadar haftada bir. Çocuğun doğumundan sonraki ilk günde de bir takip muayenesi yapılmalıdır.
OAM için yalnızca steril bir kapta toplanan ilk sabah idrar örneği uygundur. Malzeme en geç 2 saat sonra laboratuvara teslim edilmelidir. Bekleyen annelerin vajinal akıntının kabın içine girmediğinden emin olmaları gerekir. Analiz toplama kurallarına uyulmaması, sonucun yanlış yorumlanmasına ve yanlış teşhise yol açabilir.
Normalde idrarda protein bulunmaması gerekir. Günde 0,3 g'a kadar miktarlarda proteinin tek bir tespitine izin verilir. Bu durumda analizin tekrar yapılması gerekir. Protein konsantrasyonu artmıyorsa ve kadın hiçbir şeyden rahatsız olmuyorsa tedavi yapılmaz. Anne adayının durumunu dikkatle izlemesi ve en ufak bir sapmayı doktora bildirmesi gerekir.
Fizyolojik proteinüri aşağıdaki durumlarda gözlenir:
Fizyolojik proteinüri kısa bir süre devam eder, ardından protein idrardan kaybolur. Protein konsantrasyonu günde 1 g'ı geçmez. Kadının genel durumu bozulmaz. İdrarda protein artışı varsa mutlaka bir uzmana muayene olmalısınız.
Patolojik proteinüri
Dikkat edilmesi gereken uyarı belirtileri:
- idrarda protein görünümü erken aşamalar gebelik;
- idrarda proteinin tekrarlanan tespiti;
- protein düzeyi günde 0,3 g'ın üzerindedir.
Laboratuvar belirtileri kadının genel durumundaki bozulmayla birleşiyor. Patolojinin gelişimi şu şekilde gösterilir:
- şiddetli zayıflık;
- baş ağrıları;
- artan kan basıncı;
- taşikardi;
- görme bozuklukları (bulanık görme, gözlerin önünde titreşen noktalar);
- günün ilk yarısında yüzün şişmesi;
- ellerin, ayakların ve bacakların şişmesi;
- istemsiz kas seğirmesi;
- lomber bölgede ağrı;
- dizürik fenomenler: ağrı, kaşıntı, idrara çıkma sırasında yanma, idrara çıkma sıklığında artış, idrar kaçırma veya retansiyon.
Bu semptomların proteinüri ile birleşimi olumsuz bir işarettir ve zorunlu tıbbi gözetim gerektirir.
Geç gebelikte patolojik proteinürinin nedenleri arasında özel ilgi hak etmek:
Preeklampsi
20 hafta sonra idrarda protein görülmesi büyük olasılıkla gestoz gelişimini gösterir. Bu spesifik durum yalnızca hamilelik, doğum veya doğum sonrası erken dönemde ortaya çıkar. Gestoz gelişimine bir dizi semptom eşlik eder:
- arteriyel hipertansiyon (sistolik kan basıncında başlangıca göre 15 mm Hg'nin ve diyastolik kan basıncının 10 mm Hg'nin üzerine çıkması);
- şişme;
- proteinüri.
İdrarda proteinin ortaya çıkması, gestozun geç bir belirtisidir ve böbreklerin ihlal edildiğini gösterir. Bu durumda anne adayı, kan basıncı ve fetüsün durumu sürekli izlenerek izlenir. Göstergeler kötüleşirse hastaneye kaldırılmak gerekir. Gestoz nedeniyle hamilelik ne kadar kısa olursa, prognoz o kadar kötü olur ve komplikasyon olasılığı da o kadar yüksek olur.
Yeterli tedavinin yokluğunda şiddetli gestoz preeklampsiye dönüşür. Bu durumda diürez azalır, kan basıncı önemli ölçüde artar ve idrardaki protein artar. Tedavi edilmezse preeklampsi, hamileliğin en tehlikeli komplikasyonu olan eklampsiye ilerler. Konvülsiyonlar gelişir ve kadının ve fetüsün hayatı için gerçek bir tehdit oluşur. Kaydetmek anne adayı ve bebeğinin dünyaya gelmesi ancak acil tıbbi bakımla mümkündür. Bu durumda hamileliğin evresine bakılmaksızın sezaryen yapılır, infüzyon tedavisi ve kadının hayatını kurtaracak diğer önlemler reçete edilir. Neonatologlar yenidoğanın bakımını sağlar.
Eklampsinin önlenmesi şunları içerir:
- Hamilelik boyunca bir jinekolog tarafından düzenli takip.
- OAM ve diğer testlerin zamanında teslimi.
- Kan basıncının, kilonun ve diürezin kontrolü.
- Gestozun zamanında tedavisi.
Gestoz gelişme riski taşıyan kadınlar fazla kilolu ve önceki arteriyel hipertansiyon. Bu kategorideki anne adayları sağlıklarını özellikle dikkatle izlemeli ve en ufak bir şüpheleri varsa doktora başvurmalıdır.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Hamileliğin ikinci yarısında böbreklerdeki yük önemli ölçüde artar ve bazı hastalıkların alevlenme olasılığı artar:
- glomerülonefrit;
- piyelonefrit;
- interstisyel nefrit;
- sistit;
- üretrit vb.
Böbrek patolojisindeki proteinüriye TAM'deki diğer değişiklikler eşlik eder. İnflamasyon sırasında lökosit seviyesi artar ve idrarda bakteri tespit edilir. Bazı hastalıklara kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir artış, silendirlerin görünümü, glikoz ve tuzların çökelmesi eşlik eder. Kesin tanı gebelikte uygulanan ultrason ve diğer muayene yöntemleri sonrasında konulur.
Hamilelik her kadın için harika ve aynı zamanda endişe verici bir dönemdir. Sorunların erken aşamalarda tespit edilmesi ve mümkünse ortadan kaldırılmaya çalışılması için her türlü incelemenin yapılması gerekmektedir.
Bu, vücutta meydana gelen doğal bir süreçten kaynaklanabilir, örneğin uterusun genişlemesi (uterusun boyutu artar, böylece idrar kanallarına ve böbreklere normal kan akışı bozulur).
Hamile kadınlarda idrarda aşırı protein bulunmasına neden olan hastalıklar (aşağıdaki tablodaki kabul edilebilir standartlara bakınız):
- idrar kanallarının enfeksiyonu;
- böbrek polikistik hastalığı;
- hipertansiyon;
- bulaşıcı böbrek hastalıkları (anlamı: glomerülonefrit ve piyelonefrit);
- diyabet nedeniyle yüksek şeker;
- kalp yetmezliği;
- gestoz.
Bir kadının idrarında protein izlerinin “ilginç” bir pozisyonda ortaya çıkmasındaki en tehlikeli faktör, adı verilen bir hastalıktır. gestoz.
Bu tanıya, büyük olasılıkla artan damar geçirgenliği ve kronik hipertansiyonun neden olduğu uzuvların ve yüzün şiddetli şişmesi eşlik edebilir, ayrıca kulak çınlaması, şiddetli baş dönmesi, halsizlik veya yorgunluk da vardır.
Tipik olarak gestoz, hamileliğin ikinci trimesterinde kendini gösterir. Böyle bir hastalık plasentanın normal gelişimini bozar dolayısıyla henüz doğmamış bebek tehlike altındadır. Fetus gerekli miktarda oksijen ve besin almaz.
Bu tür olaylar genellikle erken doğuma neden olur, daha da kötüsü fetüsün yavaş gelişimidir.
Patoloji zamanında tespit edilmezse ve tedavi için herhangi bir işlem yapılmazsa bebek ölü doğabilir.
İdrarda protein görülmesinin daha az tehlikeli nedenleri; piyelonefrit ve glomerülonefrit.
Birincisi bel ve mesanede ağrı ve rahatsızlık ile karakterizedir. İkincisinin bir göstergesi, idrarın olağandışı rengidir - etli bir rengin varlığı. Piyelonefrit ve glomerülonefrit ile protein varlığına ek olarak idrarda da kendini gösterir. geniş kullanılabilirlik lökositler ve eritrositler.
Hamile bir kadının durumu kendi içinde öngörülemezlik ile karakterizedir. “İlginç” bir pozisyondaki bir kadın vücudundaki herhangi bir anormalliğin farkında bile olmayabilir çünkü hamilelikten önce her şey normaldi. Ayrıca doğumdan sonra hamilelikte var olan tüm sorunlar ortadan kalkar.
Doğum ve sezaryen sonrası proteinin görünümü
İdrarda protein varlığının analizi sadece hamilelik sırasında değil sonrasında da önemlidir. Doğumdan sonra idrarda artan protein bulunursa, bu kadının vücudundaki sorunları gösterir, belki de bu - böbrek iltihabı veya genitoüriner sistem iltihabı.
Doğum yapan her kadının mutlaka muayene olması gerekir, tüm sağlık rahatsızlıklarının önlenmesinin tek yolu budur, aksi takdirde her şey felaketle sonuçlanabilir. Zamanında yapılan incelemeler nedeniyle böbrek yetmezliğine bağlı ciddi patolojiler gözlenmektedir.
Protein görünümüne dair belirgin bir işaret yoktur. Tüm semptomlar (bel ağrısı, yorgunluk, yorgunluk, şişlik) bebekle ilgili sorunlara bağlanabilir. Doğumdan sonra idrarda protein görülmesinin nedenleri hamileliktekiyle aynıdır.
Böbrek problemlerini ortadan kaldırmak için doktorunuzun tavsiyelerini ve muayenelerini ihmal etmemelisiniz.
Kabul edilebilir standartlar
Normal protein düzeyleri şu şekilde kabul edilir: toplam kan proteini: 65 – 85 g/l ve kan albümini: 35 – 50 g/l.
Farklı protein okumalarına bakalım:
- 0,066 - 0,099. Bu okumalar böbrek fonksiyonlarının bozulduğunu gösteriyor; stres altında çalışıyorlar. Bunun nedeni çok miktarda proteinli yiyecek tüketmek veya egzersiz yapmak olabilir. Büyük ihtimalle doktorunuz testi yeniden yapmanızı isteyecektir.
- 0,1 - 0,2. Bu tür belirtiler önceki soğuk algınlığını gösterebilir.
- 0,25 - 0,3. Benzer bir sınav daha gereklidir ve Nechiporenko testine girmeniz gerekebilir. Zorunlu bir böbrek ultrasonu yapılır. Her şeyden sonra zaten doğru bir teşhisten bahsedebiliriz.
- 0,3 - 1,0. Bu protein seviyesi ciddi proteinüriyi gösterir. Çeşitli böbrek patolojileri mevcut olabileceğinden reçeteler deneyimli bir nefrolog tarafından yazılır.
Günlük kayıp
Normal sağlıklı bir insanda glomerüler membran, yalnızca düşük molekül ağırlıklı proteinleri filtreler. Bundan sonra bunların bir kısmı böbrek tübüllerine emilir.
Sonuç olarak, hamilelik sırasında idrarla birlikte günlük protein kaybı o kadar küçüktür ki, prensip olarak idrardaki protein, sonuçlar analiz edilirken görülmez. Proteinüri gelişimi Glomerüler membranın hasar görmesi ve tübüler yeniden emilim nedeniyle oluşur.
Hareketsizlik sırasında idrarda protein atılım katsayısının olağan normu şu şekilde kabul edilir: 50-100 mg/gün. Gün boyunca toplanan idrarın belirli bir dozundaki protein varlığı farklılık gösterebilir. Örneğin gündüzleri geceye göre daha fazla protein gözlenir.
Normla bir tutarsızlık, idrarda protein varlığını ima eder ve ardından 24 saatlik bir idrar testi reçete edilir. Bu böbrek patolojisinin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Zayıf proteinüri - 0,5 g/günden az.
Ortalama proteinüri - 0,5 ila 1 g/gün.
Açık proteinüri - 1 ila 3 g/gün.
İdrardaki protein nasıl azaltılır veya tamamen ortadan kaldırılır?
Hamilelik sırasında proteini azaltmak için tedavi ve diyet önerir uzman doktor Hastanın analizinin sonucuna göre. Öncelikle proteinin neden arttığını belirlemeniz, ardından muayene sonuçlarına göre böbrek sorunlarından kurtulmayı konuşmanız gerekiyor.
Kadının “ilginç” ve aynı zamanda “öngörülemez” bir konumda olduğu göz önüne alındığında, reçete yazmak o kadar kolay olmayacaktır çünkü hamilelik sırasında tüm ilaçlar alınamaz.
Hatta anne adayının sürekli doktor gözetiminde olması için hastaneye yatmayı bile gerektirebilir.
Esas olarak uzmanlar genellikle reçete yazar diüretiklerÇünkü idrardaki proteinin uzaklaştırılmasında mükemmel yardımcılardır. Bulaşıcı böbrek hastalığı için şifalı otların içilmesi tavsiye edilir: papatya, huş tomurcukları, kekik ve diğer antiinflamatuar otlar.
Muayene piyelonefrit gösterdiyse, o zaman kullanmanız gerekecek antibiyotikler. Genellikle hamile kadınlar “antibiyotik” kelimesinden korkarlar ancak bu boşunadır. Bebeğe hiçbir şekilde zarar vermeyen ancak annenin ilerleyen hastalığıyla etkili bir şekilde mücadele eden antibiyotikler vardır.
Nefropatiniz varsa, o zaman yapmalısınız bağlı kalmak sıkı diyet sadece bir uzman tarafından reçete edilmesi gereken oruç günleri de tavsiye edilebilir;
Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç almayın; doktorunuza danışın.
İhlaller zamanında tespit edilirse ve nedeni zamanında tespit edilirse, bu görünmez ama tehlikeli hastalığın üstesinden kolaylıkla gelebilirsiniz. O zaman çocuğunuz artık tehlikede olmayacak. Kendinize ve sağlığınıza dikkat edin!
Dr. Komarovsky videoda hamilelik sırasında hangi ilaçları alabileceğinizi size anlatacak:
Protein, hamile bir kadının idrar testinin sonuçlarını incelerken doktorların dikkat ettiği ana kriterdir. Bir biyomateryalde bir maddenin varlığı, bir kadın ve fetüs için en tehlikeli olan durumun - gestozun - ilk belirtisi olabilir. Normalde anne adaylarında bu rakam 0,033 g/l'dir.
Ancak çalışmanın sonucu sadece renal faktör, geç toksikoz nedeniyle sapmalar gösteremez. Bu nedenle nedenleri doğru bir şekilde ayırt etmek ve ne zaman ciddi bir tehlike olduğunu ve ne zaman minimal tedavinin yardımcı olacağını belirlemek önemlidir.
Böbrekler suçlanacak
Böbrekler filtre görevi görür. Kanı kendi içinden geçirirler, suyu tuzlar ve metabolitlerle birlikte uzaklaştırırlar, ancak hayati maddeleri (glikoz ve protein) korurlar. Şeker normalde asla idrara geçmemelidir. Protein için istisnalar vardır. Yani bu durum böbrek fonksiyonunun özelliklerinden kaynaklanabilir. fizyolojik nedenler. Genellikle doğumdan önce daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar. Daha sonra analiz 1 g/l'ye kadar protein belirler. Böbrek (böbrek) proteinürisi, organın kapasitesi bozulduğunda ortaya çıkar. Bu durumda artan orançok sayıda yumurta yedikten, fiziksel aktiviteden, şiddetli hipotermiden sonra kaydedildi.
Ancak sapmalar patolojilere işaret edebilir. Böbreğin yapısal bir birimi (nefron) hasar gördüğünde ortaya çıkar ve aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:
- akut ve kronik glomerülonefrit;
- böbrek yetmezliği;
- piyelonefrit;
- böbrek amiloidozu;
- nefrotik sendrom.
Bu değişiklikler kalıcı ve uzun sürelidir. Bir seferde kaybedilen protein miktarı 1 g/l'yi aşmaktadır. Sebep glomerüllerin hasar görmesi ise kayıplar 10-20 g/l'ye ulaşabilir.
Geç toksikoz
Bir kadının hamilelikten önce geçirdiği herhangi bir böbrek hastalığı preeklampsi gelişme riskini artırır. Bu, 20. gebelik haftasından sonra kendini hissettiren ciddi bir patolojidir. Şiddetli şişlik, protein kaybı ve artan kan basıncı ile karakterizedir. Durumun ciddiyeti özel bir tablo kullanılarak belirlenir. Biri idrardaki protein miktarı olan yedi göstergeyi hesaba katar.
Proteinüri hamilelik sırasında artmazsa, bu olumlu bir prognostik işarettir. Aksine, testlerde proteinde kademeli bir artış varsa, gestozun ilerleyici olduğu kabul edilir. Bu durumda acil hastaneye yatış gereklidir.
Genellikle protein kaybıyla birlikte kan basıncında kalıcı bir artış ve şişlik olur. Bunun nedeni, proteinin vücutta büyük miktarda suyu bağlayabilmesidir. Kaybedildiğinde, kan dolaşımında suyu tutan substrat da kaybolur, dolayısıyla damarların ötesine geçerek dokulara nüfuz eder.
Şiddetli gestoz, preeklampsi veya gebelik nefropatisi aşamasından geçer. Bu durumda, ana semptomlara ek olarak ek semptomlar da ortaya çıkar:
- baş ağrısı;
- başın arkasındaki ağırlık;
- gözlerin önünde yanıp sönen “sinekler”;
- mide bulantısı, kusma;
- kaburgaların altında sağda ağrı;
- hafıza bozukluğu;
- uykusuzluk;
- uyuşukluk ve sinirlilik.
Çoğunlukla preeklampsi eklampsiye ve nöbetlerin eklenmesine yol açar. Üstelik süreç çok hızlı gelişiyor.
Diğer nedenler
Sebepler her zaman böbrek hasarında yatmaz. Altta yatan idrar yolunun patolojisiyle ilişkili durumlar etkilenir:
- sistit;
- üretrit;
- kolpitis
Geç toksikozun aksine, bu patolojiler zaten gebeliğin erken bir aşamasında ortaya çıkabilir. Ancak büyük miktarlarda proteini tespit etmek onlar için tipik bir durum değildir: genellikle konsantrasyon 1 g/l'yi aşmaz. Ancak kesinlikle başka safsızlıklar da olacaktır - lökositler, eritrositler. Enflamatuar hastalıklar nadiren asemptomatiktir. Onlar için ortak işaretler şunlardır:
- idrar rahatsızlığı;
- sık sık tuvalete gitme isteği;
- ağrı ve yanma;
- eksik boşalma hissi.
Kolpitis ile cinsel ilişki sırasında genital sistemden bol miktarda akıntı, kaşıntı ve ağrı da not edilir.
Vajinadaki iltihaplanma sırasında idrar yanlış toplanırsa, sekresyonların testlere dahil edilmesi yanlış yoruma yol açacaktır. Bu nedenle biyomateryalin toplanması, iyice bir tuvaletten sonra, genital yarık bir parça pamukla kapatılarak yapılır.
Kadın ve fetus için riskler
Hamile bir kadın, patolojik süreçleri zamanında tespit etmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için düzenli olarak idrar testlerine tabi tutulur. İkincisi anne ve çocuğun sağlığı için son derece tehlikeli olabilir.
Enfeksiyon
Kolpitis, sistit veya üretrit doğası gereği her zaman bulaşıcıdır. Vücuttaki herhangi bir mikrobiyal odak, fetüsün enfeksiyon riskiyle ilişkilidir. Erken aşamalarda bu genellikle düşükle sonuçlanır, daha sonraki dönemde intrauterin enfeksiyona, polihidramniyosa neden olur ve plasentayı etkiler. Genital sistemdeki iltihaplanma, doğum sırasında patojenin çocuğa bulaşma riskini artırır.
Preeklampsi
Çoğunlukla bu duruma plasental yetmezlik ve kronik fetal hipoksi gelişimi eşlik eder. Çocuklar düşük doğum ağırlığıyla ve adaptasyon yetenekleri azalmış olarak doğarlar.
Normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması ve doğum öncesi ölüm riski vardır. Bu çoğunlukla kan basıncında uzun süreli kalıcı bir artışla ortaya çıkar.
Bir kadın için gestoz, aşağıdaki komplikasyonların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir:
- akut böbrek yetmezliği;
- akciğer ödemi;
- adrenal bezlerde ve diğer organlarda kanamalar;
- serebral koma;
- HELLP sendromu.
Evde gestozu tedavi etmek imkansızdır. Bu durumda gecikme veya umut etme halk ilaçları geri dönüşü olmayan sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Anket
Teşhis, proteinürinin nedenlerini tanımlamayı amaçlamaktadır. Zaten klinik bir idrar testi yaklaşık olarak bir teşhis önermeye yardımcı olacaktır.
- Enfeksiyon. Böbrekler etkilenirse (piyelonefrit), çok sayıda lökosit ve bulanık bir tortu ortaya çıkar. Mesane veya üretradaki bulaşıcı bir süreç sırasında bakteri ve mukus da tespit edilir. Nechiporenko ve Addis-Kakovsky testleri estia'yı renal proteinüriden ayırmaya yardımcı olur.
- Preeklampsi. Biyomateryalde tortu bulunmaz; protein miktarı farklılık gösterebilir.
Doğru tanı için özel çalışmalar gereklidir:
- günlük diürez;
- günde idrarda protein kaybı;
- çökeltinin karakteri;
- Zimnitsky testi;
- ürik asit, üre, kreatinin için kan testi.
Kadının tüm gebelik dönemi boyunca genel kilo alımı da değerlendirilir.
Hamilelik sırasında idrardaki günlük protein miktarı 0,025-0,150 g/gün aralığına düşerse normal kabul edilir. Değerin azalması bir hastalık olarak kabul edilmez. Tam tersine bu, böbrek fonksiyonuyla ilişkili komplikasyonların bulunmadığının iyi bir işaretidir.
Tedavi
İdrarda protein izleri ek belirtiler olmadığı sürece patoloji olarak kabul edilmez. Ancak arteriyel hipertansiyon, ödem ve diğer organların hasar görmesi ile birlikte ciddi bir hastalığa işaret eder. Tedavi, belirlenen nedenlere ve durumun ciddiyetine bağlıdır.
Antibiyotik kullanarak mesane ve üretradaki enfeksiyondan kurtulabilirsiniz. Çoğu zaman bunlar, herhangi bir zamanda reçete edilebilecek korumalı penisilinlerdir. İkinci trimesterden itibaren bunlara sefalosporinler eklenir. İdrarı asitlendiren, kızılcık suyu içen ve "böbrek" bitkilerinin kaynatmalarını içeren bir diyet tavsiye edilir.
Preeklampsi ve böbrek patolojileri özel bir yaklaşım gerektirir. Evde sadece birinci derece ödem tedavi edilebilir. İkinci ve üçüncüsü hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Proteinürisi ve yüksek tansiyonu olan kadınların tuzlu yiyecekler yememesi gerekir. Protein kayıpları dikkate alınarak besinlerin protein açısından zengin, ancak yağ miktarı azaltılmış olması gerekir.
Tedavinin amacı hayati organların işlevlerini eski haline getirmek ve korumak, nöbetleri önlemek ve kadının çocuk doğurmasına yardımcı olmaktır. Kan basıncını azaltmak için bir magnezyum sülfat çözeltisi reçete edilir. Dolaşan kanın hacmini ve reolojik özelliklerini normalleştirmek için kristalloid ve kolloid çözeltileri kullanılır. Plasentanın durumunu iyileştiren ve kadının sakinleşmesine yardımcı olan ilaçlara da ihtiyaç vardır.
Erken teslimat
Ancak tek tedavi yönteminin erken doğum olduğuna dair belirtiler de mevcut:
- ortalama gestoz derecesi- yedi gün boyunca tedaviden beklenen etkinin olmaması;
- şiddetli gestoz - iki ila altı saat boyunca etki yok;
- şiddeti ne olursa olsun- Tedavi sırasında üçüncü derece fetal büyüme geriliği.
Eklampsi ve komplikasyonları durumunda iki ila üç saat içinde karar verilir.
