Anne adayına genellikle doğuma çok az zaman kaldığında fetüsün durumu hakkında bilgi verilir. Bilindiği gibi tüm dönem boyunca rahim içi gelişim Bebek oldukça aktif. Gülümsüyor, kaşlarını çatıyor, kollarını, bacaklarını hareket ettiriyor ve hatta yuvarlanabiliyor. Ancak bebek rahimde sabit bir pozisyon alabilecek kadar büyük olana kadar, nasıl doğacağını tam olarak tahmin etmek zordur. Ancak doğuma yaklaştıkça, bebek nihayet oluştuğunda, büyüyüp güçlendiğinde normal ağırlık doğduğu belli bir pozisyonda durur.

Fetal sunum için iki seçenek vardır - sefalik ve pelvik. Bebeğin başını rahim ağzına doğru bastırdığı zaman baş sunumu elbette tercih edilir. Doğum sürecinde ilk önce büyük baş gidecek ve vücudun geri kalanı onun arkasında olacağından, daha az stres yaşanacak ve doğum yaralanmaları riski daha az yaşanacaktır. Makat sunumunun daha tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Doğumun yanlış yapılması durumunda çocuğun yaralanma riski önemli ölçüde artacağından ve ciddi sonuçlar doğum yapan bir kadın için.

Aşağıdaki makat sunumu türleri vardır:

  • ayak, çocuğun bir veya iki düzleştirilmiş bacağı pelvisin girişine yaklaştığında
  • diz, bebeğin bükülmüş dizleri pelvisin girişine doğru yönlendirildiğinde
  • kalçalar pelvisin girişinde mevcut olduğunda gluteal. Bu durumda bacaklar dizlerden bükülüp kalçaların yanına da yerleştirilebilir veya dizlerden bükülüp vücut boyunca uzatılabilir. Çoğu durumda ortaya çıkan, makat sunumudur.

Doğum yapan bazı kadınların muayene sırasında teşhis edildiği fetüsün bir başka anormal pozisyonu eninedir. Bu durumda bebeğin başı ve bacakları rahmin yan kısımlarında yer alır. Omuz ve el rahim çıkışında bulunur. Bu en çok kötü seçenek bunu vakaların %100'ünde yapıyorlar. Diğer tüm durumlarda doğum yönetimi taktikleri anne ve çocuğun durumuna ve hamileliğin özelliklerine göre belirlenir.

Fetal malpozisyon nedenleri

Yanlış pozisyonların ve fetal sunumun meydana gelmesinin birçok nedeni olabilir. Çoğu zaman bu, aşırı miktarda sıvının çocuğa aktif olarak hareket etme fırsatı verdiği ve normal bir pozisyonda sabitlenmesini önlediği polihidramnios ile ortaya çıkar. İkizler ve üçüzler de sıklıkla yanlış pozisyonda doğarlar. En azından ilk çocuğun başı önde yürümesi iyidir, ancak çoğu zaman tüm çocuklar yanlış konumlandırılmıştır. Ayrıca dar bir pelvis, plasenta previa, fetal gelişim patolojileri, prematürite, çocuğun yetersiz ağırlığı (2500 gramdan az), uterusun yapısındaki anormallikler, bicornuat uterus gibi anormal fetal pozisyonun nedenleri de oldukça yaygındır. rahim veya eklerin tümörleri, azaltılmış ton rahim ve zayıf ön kaslar karın duvarı. Çoğu zaman fetal fiksasyonla ilgili sorunlar şu durumlarda ortaya çıkar: hamileliği tekrarla Karın kasları önceden gerildiğinde ve elastikiyetini geri kazanmadığında. Kalıtım da ciddi bir risk faktörüdür. Eğer bir anne makat pozisyonunda doğmuşsa aynı durumun kendi bebeğinde de tekrarlama ihtimali önemli ölçüde artar.

Anormal fetal pozisyon için jimnastik

Hamileliğin 30. haftasında ultrason sırasında size bebeğin yanlış yattığı söylendiyse üzülmemelisiniz. İstatistiklere göre bebeklerin %90'ı doğumdan önce pozisyonlarını daha rahat bir baş sunumuna değiştirmeyi başarıyor. Çocukların yaklaşık %3'ü hala makat pozisyonunda doğmasına rağmen. Bu nedenle 32. gebelik haftasından sonra doktorlar, fetüsün anormal pozisyonda olması durumunda anne adaylarına özel egzersizler yapmalarını önermektedir. Kadın sert bir kanepe veya halının üzerine uzanıp 10 dakika bir tarafa yatmalı, sonra dönüp diğer tarafa 10 dakika geçirmeli. Daha sonra egzersiz 2-3 kez daha tekrarlanır. Bu, günde birkaç kez yapılmalıdır ve 1-2 hafta içinde sonuç bekleyebilirsiniz. Ayrıca bacaklarınızı ve belinizi yastıkların üzerinde yüksekte tutarak yatmanız da çok faydalıdır. Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinden sonra 10-15 dakikanızı bu pozisyonda geçirebilirsiniz. Ancak yemekten önce anne adaylarının pelvis de yukarıda olacak şekilde diz-dirsek pozisyonunda durmaları önerilir. Egzersizlerin mantığı, çocuğu başı aşağıda olacak şekilde rahatsız bir pozisyona yerleştirmek ve böylece onu yuvarlanmaya ve leğen kemiği girişine baskı yapmaya teşvik etmektir. Aynı sebepten dolayı hamile kadınların fetüsün başının bulunduğu tarafta uyumaları önerilir. Bebek rahatsızlık hissedecek ve yuvarlanmaya çalışacaktır. Ayrıca bildiğiniz gibi tüm anne adayları için oldukça faydalıdır. yüzme ve su aerobiği. Makat sunumunda iki kat faydalıdır.

Bu egzersizlerin etkinliği %70-90'dır. Yani sonuç genellikle her zaman olumludur. Ancak fetüsün yanlış pozisyonuna sahip jimnastiğin kesinlikle kontrendike olduğu durumlar vardır. Bu nedenle, herhangi bir eylemin önceden doktorla kararlaştırılması gerekir. Doktor, hamile bir kadının kendisine plasenta previa, rahim miyomları, üreme sistemiyle ilgili olmayan diğer ciddi hastalıklar ve ayrıca rahiminde önceki ameliyatlardan kalma yara izleri bulunması durumunda egzersiz yapmasını yasaklayabilir. Jimnastiğe herhangi bir kontrendikasyon yoksa önleyici amaçlı da yapılabilir. Ayrıca bazı anneler çeşitli tekniklere de başvurmaktadır. alternatif tıp Refleksoloji, ışık terapisi ve müzik terapisi gibi. Çocuğun rahimdeyken bile ışığa ve sese tepki verdiğine inanılıyor. Bu nedenle bazı ebeveynler, bebeğin başını pelvise yaklaştırmasını teşvik etmek için alt karnına bir ışık kaynağının yanı sıra hafif, hoş müzikli bir oynatıcı getirir. Bu sadece çok sevimli değil, aynı zamanda son derece kullanışlıdır. Sonuçta, çocuk ne kadar doğal bir şekilde doğru pozisyona dönerse, hem kendisi hem de annesi için o kadar güvenli ve kolay olur.

Bebeğin rahim boşluğuna doğru konumlandırılması bebeğin rahim içi gelişimi ve doğumu için kritik öneme sahiptir. Peki hangi pozisyon doğru kabul edilmelidir? Fetüsün ne tür patolojik yerleri var? Çocuğun rahimdeki konumunu bir şekilde düzeltmek mümkün mü? Fetal malpozisyonun fetus ve anne açısından sonuçları nelerdir?

Tanımlar

  • Fetal pozisyon- Bu, başın tepesi, omurga ve pelvis boyunca çizilen, rahim ağzı kanalından ve rahim fundusundan geçen rahim uzunlamasına eksenine oranıdır.
  • Fetal sunum- bu, çocuğun vücudunun rahim çıkışına bitişik kısmının kadın pelvisinin girişine kadar olan ilişkisidir.

Fetal pozisyon türleri

Bebeğin rahim boşluğuna yerleştirilmesinin birkaç türü vardır:

1. Boyuna (vakaların %99'unu oluşturur) – bu durumda çocuğun vücudunun uzunlamasına ekseni ile uterusun uzunlamasına ekseni çakışır;

2. enine – fetüsün ekseni uterusun uzunlamasına eksenini dik açıyla keser; bu durumda bebeğin başı iliak kemiklerin tepelerinin oluşturduğu düzlemin üzerinde bulunur;

3. eğik - bu durumda fetus ve uterusun eksenleri 45°'den daha az bir açı oluşturur ve çocuğun başı veya pelvisi iliak kret çizgisinin üzerinde yer alır.

Fetüsün uzunlamasına pozisyonu fizyolojiktir ve çocuğun doğal doğum kanalından geçişini kolaylaştırır.

Bebeğin geri kalan pozisyonları sıklıkla sezaryen ile doğumu gerektirir.

Kararsız fetal pozisyon- kısa sürede çocuk rahim boşluğundaki yerini tekrar tekrar değiştirebildiğinde.

Fetal sunum türleri

İki ana sunum türü vardır. çeşitli seçenekler her biri:

I. Kafa:

  1. oksipital – çoğu durumda bulunan en fizyolojik seçenek; emek normal şekilde ilerler; çocuğun çenesi göğsüne bastırılır ve başın arkası pelvisten çıkışa doğru yönlendirilir;
  2. anterior-sefalik - fetal kafa, büyük bir fontanel ile uterusun çıkışına doğru yönlendirilir. Bu durumda vakaların büyük çoğunluğunda doğal doğum mümkündür ancak yenidoğan ve doğum yapan kadın için doğum travması riski artar;
  3. ön - yüz ve kafatasındaki malformasyonların oluşması için önkoşulları yarattığı için en elverişsiz olanlardan biridir;
  4. yüz - bu durumda bebeğin kafası servikal bölgede tamamen uzatılmıştır ve yüz iskeletinin kemikleri doğum kanalının geçişi sırasında kafatasının kemikleri kadar hareket edemediğinden doğum travması için koşullar yaratır;

II.Pelvik:

  1. saf gluteal - fetüsün düzleştirilmiş bacakları kalça ekleminde bükülür ve mideye getirilir;
  2. karışık gluteal - çocuğun bacakları diz ve kalça eklemlerinde bükülür;
  3. ayak - bir veya her iki bacak kalça ve diz eklemlerinde düzleştirilir ve bacaklardan biri rahim boşluğunun çıkışına bitişiktir.

Malpozisyon ve sunumun nedenleri

Çeşitli olumsuz faktörler, fetüsün anormal pozisyonunun veya sunumunun gelişmesine yol açabilir:

Bebek ve anne için tehlikeler

Yanlış pozisyon ve sunum esas olarak fetüs için tehlike oluşturur ve bazı durumlarda bebeğin ölümüne yol açabilir. Bu patolojinin ana sonuçları şunlardır:

  1. erken efüzyon amniyotik sıvı, doğumun zayıflığını, anneden fetüse kan akışını bozan uterusun konvülsif kasılmalarını gerektirir, bunun sonucunda çocuk oksijen açlığından muzdarip olur;
  2. göbek kordonu halkalarının kaybı;
  3. brakiyal pleksusun yaralanmasına ve obstetrik felcin gelişmesine ve servikal omuriliğin hasar görmesine neden olabilecek sap kaybı;
  4. bazen kalça çıkığına yol açan bacak prolapsusu;
  5. sefalik anormal sunum beyinde doğum hasarı açısından tehlikelidir;
  6. yüz sunumu, yüz sinirinin hasar görmesi ve bunun sonucunda yüz kaslarının felci nedeniyle karmaşık hale gelebilir;
  7. Çoğu durumda bebeğin ölümüyle sonuçlanan iki durum özellikle öne çıkıyor:

a) kendi kendini tersine çevirme, önce uterusun çıkışına sürülen omzun, sonra pelvisin, gövdenin ve son olarak başın doğduğu bir olgudur;

b) çift gövdeli doğum - bu durumda, ilk önce gömülü omuz doğar, ardından torasik omurgada baş ve gövdede keskin bir fleksiyon meydana gelir; baş göğse ve mideye bastırılır; daha sonra rahimden göğüs ve boyun, ardından baş ve karın çıkar; leğen kemiği ve bacaklar en son doğanlardır.

Kadınlar için en ciddi komplikasyon rahim yırtılmasıdır. Bu durumda kanama, iltihaplanma ve sepsis ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar sıklıkla annenin doğum sırasında ölümüne yol açmaktadır.

Teşhis

Fetal malpozisyon tanısı harici obstetrik muayenenin sonuçlarına göre mümkündür. Bu durumda karın konfigürasyonu eğik-oval veya eninedir, baş ve pelvis uterusun yan kısımlarında belirlenir, uterusun fundusu hamileliğin bu aşamasında olması gerekenden daha aşağıda bulunur. Ancak bu patolojinin tanısında asıl yer ultrasondur.

Dış obstetrik muayene

Enine fetal pozisyona sahip ultrason

Teşhiste fetüsün yanlış sunumu Ultrason teşhisi de önemli bir rol oynar. Ama daha az değil önemli bilgi Vajinal muayene şunları sağlayabilir: Yani yüz sunumuyla bebeğin burnunu, çenesini ve yüzünün diğer kısımlarını belirlemek mümkün oluyor.

Fetüsün pozisyonunu bağımsız olarak değiştirmek mümkün mü?

Bu egzersizleri kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışmanız tavsiye edilir!

Bazı durumlarda, tarafından fiziksel egzersiz fetüsün rahimdeki konumunu düzeltmek mümkündür. Aşağıda olası egzersiz setlerinden biri verilmiştir:

1 Numaralı Alıştırma (“İyi kedi – kötü kedi”). Başlangıç ​​pozisyonu – avuç içlerine veya önkollara vurgu yaparak dört ayak üzerinde durmak. Nefes alırken alt sırtınızı bükün. Nefes verirken sırtınızı bükün. Hareketler yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Miktar – 10-12 kez.

2 numaralı egzersiz. Başlangıç ​​​​pozisyonu - sırt üstü yatarak, bacaklar bükülmüş, ayaklar duvara dayalı. Pelvisinizi başınızdan biraz daha yüksekte olacak şekilde hafifçe kaldırın. Kalçanızın altına bir yastık yerleştirin. Egzersiz statik modda gerçekleştirilir. Alt sırtta minimum rahatsızlık görünene kadar yapılmalıdır.

3 numaralı egzersiz. Başlangıç ​​pozisyonu – sırt üstü yatarak. Sağ yanınıza dönün, bacaklarınız hafifçe bükülmüş halde 30-40 saniye hareketsiz bir şekilde yan pozisyonda kalın, ardından sol tarafınıza doğru yuvarlanın, 30-40 saniye benzer pozisyonda donun. 3-4 kez tekrarlayın.

4 numaralı egzersiz. Başlangıç ​​​​pozisyonu - sırt üstü yatarak, bacaklar dizlerden ve kalça eklemlerinden bükülmüş, topuklar kalçalara mümkün olduğunca yakın. Pelvisi döndürün sağ taraf, vücudun konumunu 15-20 saniye sabitleyin, ardından pelvisi yavaşça sol tarafa çevirin, konumu 15-20 saniye sabitleyin. Egzersizi 5-6 kez tekrarlayın.

Obstetrik dönüş

Fetüsün enine ve eğik pozisyonlarında ve ayrıca makat gelişlerde özel bir prosedür gerekli olabilir - obstetrik rotasyon. Bu müdahalenin özü, doğum uzmanının ellerinin fetüsün çeşitli kısımlarına yönlendirilmiş etkisi yoluyla fetüsün fizyolojik bir pozisyona getirilmesidir.

Bu prosedürün iki ana türü vardır:

1. Dış obstetrik dönüş

2. Bacağın dış-iç obstetrik rotasyonu; bu teknik doğum sırasında kullanılır

Doğum

Şu anda, fetüsün anormal pozisyonları ve sunumları durumunda doğumu yönetmenin tek doğru yönteminin olduğu yönünde istikrarlı bir eğilim var. Bu, doğum sırasında hem bebeğin hem de annenin yaralanma riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Doğum kanalından doğum yalnızca polihidramnios, ikinci fetüsün (ikizlerden) enine pozisyonu veya ölü fetüsün olması durumunda endikedir.

Çözüm

Fetüsün yanlış pozisyonu veya sunumu, doktorların yakından ilgilenmesini gerektiren ciddi bir durumdur. Ancak yetkin ve zamanında tıbbi bakımla çoğu durumda hem çocuğun hem de annenin hayatını ve sağlığını kurtarmak mümkündür.

Doktor bebeğin "kötü pozisyonda" veya "yanlış sunumda" olduğunu söyleyebilir. Fark nedir? “Pozisyon”, fetüsün uterusun uzun eksenine göre yerleştirilmesidir: boyunca, çapraz, eğik. “Previa”, bebeğin vücudunun “çıkışa” en yakın bölümünü belirtir.

Bebeğin rahimdeki ideal pozisyonu, oksipital bir sunumla uzunlamasına, yani baş aşağı, çenenin göğse sıkıca bastırıldığı yerdir. Bu, doğum sırasında bebeğin ve annenin yaralanma riskinin minimum olduğu, doğası gereği düşünülen fizyolojik bir pozisyondur. Ve en sık meydana gelir.

Vakaların yaklaşık %3,5-6'sında fetüsün yanlış pozisyonu veya sunumu görülür. “Standart dışı” seçeneklerden en yaygın olanı makat, bacak veya makattır. Bir yüz sunumu var: Bebeğin kafası geriye doğru atılıyor ve ilk önce başın arkası değil yüzü beliriyor. Kadın doğum uzmanları açısından en zor durum, fetüsün rahimdeki enine veya eğik konumudur.

İlk hamileliklerinde bebeği "popo üzerinde oturan" veya "karşısında yatan" bazı kadınlar korkuyor: Ya bir dahaki sefere aynı şey olursa? Ancak çocuğun yanlış konumlandırılmasının belirli bir hamilelik sürecinin bir özelliği olduğunu ve sonraki hamileliklerle hiçbir ilgisi olmadığını anlamak önemlidir.

Neden ben? Olası sunum nedenleri

Bu soru, bebeği “olması gerektiği gibi değil” karnına yerleşen her anneyi endişelendiriyor. Birkaç olası neden var.

  • Uterusun alt segmentinin patolojik hipertonisitesi ve üst bölümlerinin tonunda azalma. Fetal baş, pelvisin girişinden uzağa doğru itilir ve uterusun üst kısmında bir pozisyon alır. Bu sonra olur inflamatuar süreçler, tekrarlanan kürtaj, çoğul gebelikler, komplike doğumlar, sezaryen sonrası rahimde yara izi oluşması.
  • Fetal davranış ve gelişimin özellikleri, örneğin polihidramniyoza bağlı artan hareketlilik, küçük boy kafalar, prematürelik.
  • Rahim ve pelvisin yapısal özellikleri ve anomalileri: bikornuat, eyer şeklinde rahim, rahimde septa veya miyom varlığı, pelvisin anatomik daralması veya anormal şekli.
  • Fetal hareketliliğin kısıtlanması: göbek kordonuna dolanma vb.

Genellikle bebeğin rahim içindeki konumu sabittir. Tüm bu nedenler yalnızca çocuğun bu zamana kadar yanlış pozisyonda kalma riskini artırır, ancak bunlar "nihai karar" olarak kabul edilemez.

"X" saatini bekliyorum

Rutin muayene sırasında doktor, teknoloji kullanılmadan bile bebeğin karın içindeki konumunu yaklaşık olarak belirleyebilir: baş aşağı veya popo. Tanı kullanılarak netleştirilir ultrason muayenesi, basit ve üç boyutlu ekografi. Türün erken teşhisi yanlış sunum sizi birçok yaralanma ve komplikasyondan koruyacak, düzeltici bir program geliştirmenize veya endikasyonlara göre yanlış pozisyon veya sezaryen ile doğal doğuma hazırlanmanıza olanak sağlayacaktır.

Bebek herhangi bir pozisyonda olabilir. Hayatı değiştirecek akrobatik taklalar ve doğuma hazırlık için bolca yeri var. Bazen anneyi ve doktorları endişelendiren bebek, kasılmalar başlamadan hemen önce, hatta bazen kasılmalar başladığında ters döner.

'Darbe' planı

Doğum tarihiniz yaklaşıyorsa ve bebeğiniz hâlâ yanlış pozisyondaysa paniğe kapılmayın. Özellikle hamileyseniz asla paniğe kapılmamalısınız. Bir eylem planı var!

Adım 1. Düzeltici jimnastik...

Bebeği almaya "ikna etmeye" yardımcı olacak doğru pozisyon doğumdan önce. 24. haftadan sonra veya üçüncü trimesterin belirli zamanlarında yapılır. Herhangi bir egzersiz setine genel kontrendikasyonlar: hamilelik. Ancak hamileliğin jimnastik yapmanın tehlikeli olabileceği başka özellikleri de vardır. Herhangi bir (!) egzersiz yapmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Makat sunumu ile

  1. Yan tarafınıza uzanın ancak yumuşak bir yüzeye değil. 10 dakika bir tarafa yatın, diğer tarafa dönün ve 10 dakika daha uzanın. 3-4 kez bir yandan diğer yana dönün. Bu tür basit egzersizler gün içerisinde 2-3 kez yapılmalıdır.
  2. Pelvisiniz yükseltilmiş halde sırt üstü yatın. Bunu yapmak için bacaklarınızın altına ve sırtınızın altına yastıklar yerleştirin. Bacaklar başın 20-30 cm üzerinde olmalıdır. Günde 2-3 kez bu pozisyonda 10-15 dakika geçirebilirsiniz.
  3. Diz-dirsek pozisyonunu alın. 15-20 dakika bu şekilde kalın. Günde 2-3 kez tekrarlayın.

Neler oluyor: Bu tür egzersizleri yaparken uyarılır motor aktivite fetüs ve dönüş için daha fazla alana sahip olur.

Enine (eğik) konumda

  1. Fetüsün pozisyonuna göre yanınıza yatın: baş solda - sağda, sağda - solda. Bacaklar diz ve kalça eklemlerinden bükülür. 5 dakika uzanın.
  2. Derin bir nefes alın, karşı tarafa dönün. 5 dakika uzanın.
  3. Bacağınızı düzeltin (1. pozisyonda - sağda, 2. pozisyonda - solda), diğer bacak bükülmüş halde kalır.
  4. Dizinizi ellerinizle tutun ve fetüsün pozisyonunun ters tarafına doğru hareket ettirin. Gövdenizi öne doğru eğin. Bükülmüş bacağınızla, karın ön duvarına dokunan yarım daire çizin, derin, uzun bir nefes alın ve bacağınızı gevşetin, düzeltin ve indirin.

Neler oluyor: Bebeğin kaslar tarafından doğru pozisyona doğru hafif bir mekanik "itilmesi".

2. Adım: Ek adımlar

  1. Enine pozisyonda fetal başın bulunduğu tarafta uyumanız önerilir.
  2. Makat gelişiyle bebeğin başını aşağı çevirmek yüzmeyi teşvik eder (doktora danıştıktan sonra!).

Adım 3. Bir osteopata ziyaret

35. haftadan sonra hastane ortamındaki bir doktor fetüsü döndürebilir (enine ve oblik vakalarda, daha az sıklıkla makat gelişte). Tüm “operasyon” boyunca anne ve çocuğun durumu izlenir. Prosedürün kontrendikasyonları ve yüksek komplikasyon ve yaralanma riski vardır, bu nedenle aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Adım 4. Sonucu birleştirin

Çabalar başarı ile taçlandırıldığında ve küçük "forvet" doğru pozisyonu almaya karar verdiğinde, ona "bir yer edinmesine" yardımcı olmak önemlidir. Bunu yapmak için doğum öncesi bir tane satın alın, gün boyunca takın ve özel bir egzersiz yapın (bir doktora danışın!).

Yere oturun, dizlerinizi yanlara doğru açın ve mümkün olduğunca yere yakın bir şekilde bastırın. Ayaklarınızı birbirine bastırın. 10-15 dakika bu pozisyonda kalın. Bunu günde birkaç kez yapabilirsiniz.

Neler oluyor: başın pelvise yerleştirilmesini teşvik eden pelvisin bağlarının ve kaslarının gerilmesi.

Fetüsün malpozisyonu: gerçekler ve efsaneler

...fetüsün yanlış pozisyonu sezaryen ile doğum için %100 endikasyondur

HAYIR! Fetüsün rahimdeki anormal pozisyonu vakalarının% 60-70'inde sezaryen önerilir. Ancak çoğu zaman bunun göstergesi yalnızca standart olmayan bir konum değil, aynı zamanda bir dizi ilgili nedendir. Makat prezentasyonu ile doğal doğum patolojik olarak sınıflandırılır: seyri ve sonucu önemli ölçüde karmaşıktır, bu da konuyu sezaryen lehine karar vermeye zorlar. Enine veya eğik pozisyon, yüz prezentasyonu durumunda ise mutlaka cerrahi müdahale gereklidir.

...makat gelişiyle birlikte, en çok erkekler için tehlikelidirler.

Evet! Bir erkek çocuk bu pozisyonda doğduğunda, özellikle kalçalar ve bacaklar yukarı kaldırılmışsa, skrotumun yaralanma riski vardır. Bu, gelecekte kısırlığa ve diğer sorunlara yol açabilir. Diğer bir tehlike ise, annenin vajinal muayenesi sırasında bebeğin skrotumunun doğum kanalından geçerek bebeğin erken nefes almasına neden olan doğrudan termal ve ağrılı tahrişidir. Bu nedenle sezaryen endikedir.

...karnınıza “müzikli” kulaklık takarsanız, bebek ilgilenmeye başlayacak ve yuvarlanacaktır.

HAYIR!Çoğu durumda, eğer bebek ters dönmüşse, bu onun doğuma hazırlanacak kadar olgunlaştığı ve bu "numarayı" fiziksel olarak gerçekleştirebildiği anlamına gelir. Ve müziğin bununla hiçbir ilgisi yok. Bebek dönmek istemiyorsa veya dönemiyorsa bu yöntemler işe yaramayacaktır.

... eklemleri olumsuz etkiler.

Evet! Eklemlerin az gelişmiş olması ve doğuştan çıkık olması mümkündür.

...makat gelişli gebeliklere, sefalik gelişten daha çok komplikasyonlar eşlik eder.

Evet! Yaklaşık 3 kez. Komplikasyonlara sıklıkla hipoksi ve gecikmiş fetal gelişim, anormal miktarda amniyotik sıvı ve göbek kordonunun dolanması eşlik eder.

Doğuruyor muyuz?

Taktiği doktor seçer. Doğum yapma hayalin olsa bile" doğal olarak ne pahasına olursa olsun” ve karar “sezaryen” ise üzülmemek lazım. sağlıklı bebek. Peki ne şekilde? Her ikisi için de güvenli olan.

Fetüsün anne karnındaki yeri doğumun nasıl ilerleyeceğini belirler. Bebeğin normal pozisyonu varsa kadın rahatlıkla kendi başına doğum yapabilir. Bebek Doğa Ana'nın istediği gibi yerleştirilmemişse sezaryen gerekir. Pozisyonun özellikleri şunları içerir: fetüsün sunumu, konumu ve konumun türü.

Bu terimlerin ne anlama geldiğini anlamaya çalışalım.

Fetüs hamilelik boyunca rahimde büyür ve gelişir. Küçücük bir embriyodan yavaş yavaş küçük bir insana dönüşür. Hamileliğin ilk yarısında pozisyonunu oldukça sık değiştirebilir.

Doğum yaklaştıkça fetüsün aktivitesi azalır, çünkü konumu değiştirmek zaten çok zordur, çünkü büyür ve rahimde giderek daha az boş alan kalır.

Yaklaşık 32 hafta sonra, fetüsün sunumunu zaten öğrenebilirsiniz, yani bebeğin vücudunun hangi kısmının (baş veya kalça) pelvisin girişinde bulunduğunu belirleyebilirsiniz. Bazen doktorlar 32. haftadan önce bebeğin karın içindeki konumu hakkında konuşurlar.

Bazı hamile kadınlara bu bilgi hamileliğin 20-28. haftalarında verilmektedir. Ancak ciddiye alınmamalı erken aşamalarÇünkü bebek hoşlanmadığı bir pozisyonu birkaç kez değiştirebilir.

Aşağıdaki fetal sunum türleri vardır:

1. Pelvik (Çocuğun pelvik ucu kadının leğen kemiğinin girişinde bulunur):

  • gluteal Fetüs, başı yukarıda olacak şekilde rahimde bulunur. Bacaklar vücut boyunca uzatılmıştır. Ayaklar neredeyse kafanın hizasındadır;
  • fetüsün ayak sunumu. Bebeğin bacaklarından biri veya her ikisi de leğen kemiğinin girişinde yer alabilir;
  • karışık (gluteal-bacak). Hamile bir kadının leğen kemiğinin girişinde kalça ve bacaklar bulunur.

2. Kafa (bebeğin kafası dişi pelvisin girişinde yer alır):

  • artkafa Başın öne bakan arkası ilk ortaya çıkan kısımdır;
  • ön parietal veya ön sefalik. Doğum sırasında ilk doğan kafadır. Aynı zamanda doğum kanalından birkaç kez geçer. büyük boy fetüsün oksipital sunumundan ziyade;
  • önden Bu türün karakteristik özelliği, dışarı atılma sırasında alnın iletken nokta görevi görmesidir;
  • yüz. Bu sunum, başın arkası geriye doğru olacak şekilde başın doğuşu ile karakterize edilir.

Makat geliş tipleri hamile kadınların %3-5'inde görülür.

En yaygın olanı sefalik sunumdur (hamile kadınların %95-97'sinde).

Fetal pozisyon: tanımı ve türleri

Kadın doğum uzmanları-jinekologlar, çocuğun koşullu çizgisinin, başın arkasından arkadaki kuyruk kemiğine, rahim eksenine kadar uzanan ilişkisini - fetüsün konumu olarak adlandırırlar. Tıp literatüründe şu şekilde sınıflandırılır:

  • uzunlamasına;
  • eğik;
  • enine.

Fetüsün uzunlamasına pozisyonda pelvik veya sefalik sunumu, uterus ve fetüsün eksenlerinin çakışması ile karakterize edilir. Eğik çeşitlilikte geleneksel çizgiler dar bir açıyla kesişir. Doktor fetüsün pelvik veya sefalik bir sunumunu, enine bir pozisyonu tespit etmişse, bu, uterusun ekseninin fetüsün eksenini dik açıyla kestiği anlamına gelir.

Kadın doğum uzmanları-jinekologlar sunum ve pozisyonla birlikte belirler. konum türü. Bu terim bebeğin sırtının rahim duvarıyla olan ilişkisini ifade eder. Sırt öne doğru bakıyorsa buna pozisyonun önden görünümü denir ve eğer arka ise buna arka görünüm (veya fetüsün arka sunumu) denir.

Örneğin bir doktor, bebeğin rahimde oksipital bir sunumla, uzunlamasına bir pozisyonda bulunduğunu söyleyebilir. ön görünüm pozisyonlar. Bu, bebeğin kendi ekseni boyunca rahim içinde olduğu anlamına gelir. Başın arkası pelvisin girişine bitişiktir ve arkası rahmin ön tarafına dönüktür.

Fetüsün anterior sunumu en sık görülen durumdur. İkinci çeşit daha az yaygındır. Pozisyonun arkadan görünümü, kural olarak, uzun süreli emeğin nedeni haline gelir.

Fetüsün yanlış sunumu: özellikleri, doğum seçenekleri

Oksipital tipin sefalik sunumu, bebeklerin doğduğu en yaygın ve doğru pozisyondur. Diğer tüm sunum türleri yanlıştır.

Doğum tarihi çeşitli türler patolojik kabul edilir. Doğum sırasında ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir (örneğin çocuğun hipoksisi, başının sıkışması ve uzaması, kollarının geriye atılması). Çoğu zaman doğum, özellikle bebek erkek ise sezaryen ile gerçekleştirilir. Ancak doğal doğum dışlanmamaktadır.

Fetüsün karışık, bacak veya makat prezentasyonu için özel doğum seçeneği, çeşitli faktörlere bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Fetüsün ekstansör sunumuyla (anteroparietal, frontal, yüz) doğum nadiren doğal olarak gerçekleşir. Ön parietal formda doğum taktikleri beklenti içindedir. Sezaryen bölümü anne ve bebeğin sağlığı ve yaşamı için bir tehdit olduğunda gerçekleştirilir.

Frontal sefalik sunumla bağımsız doğum arzu edilmez, çünkü rahim ve perine yırtılması, asfiksi ve çocuğun ölümü mümkündür.

Yüz sunumuyla fetüs şu şekilde doğabilir: doğal doğum ve cerrahi müdahale yardımıyla. İlk seçenek yalnızca dişi pelvisin normal büyüklükte olması durumunda seçilir; emek faaliyeti aktiftir ve fetüsün boyutu küçüktür.

Fetüsün düşük sunumunun özellikleri

Çoğu zaman, doktorlar hamile kadınlara şu teşhisleri koyar: düşük sunum Fetus, bebeğin kafasının pelvise erken indirilmesi anlamına gelir.

Normalde bu süreç doğuma yakın bir zamanda, ondan 1-4 hafta önce gerçekleşir. Ancak bazı hamilelerde bazı anatomik özelliklerden dolayı bu durum çok daha erken gerçekleşebilmektedir.

Düşük bir sunum, muayene sırasında uterusun palpasyonuyla doktor tarafından belirlenebilir. Kafa oldukça alçakta bulunur ve aynı zamanda hareketsizdir veya zayıf bir şekilde hareket edebilir.

Hamile kadın, bebeğin başının sarkmasının sonuçlarını kendisi hissedebilir - nefes alması kolaylaşacak ve mide ekşimesi azalacaktır.

Fetüsün düşük konumu onun için tehlike oluşturur. Hamilelik sonlandırılabilir. Bunun olmasını önlemek için bir kadının kendine çok daha dikkatli olması gerekir. Hamile bir kadın bebeğin düşük pozisyonu nedeniyle kendini iyi hissetmiyorsa, bir uzman tedavi yöntemleri ve önleyici tedbirler önerebilir.

Yanlış fetal pozisyonlar: özellikleri, doğum seçenekleri

Yanlış pozisyonlar, bebeğin annenin karnındaki, rahmin uzunlamasına ekseninin fetüsün uzunlamasına ekseni ile çakışmadığı pozisyonlarıdır. Vakaların %0,5-0,7'sinde görülürler. Bu durum çoğunlukla birden fazla doğum yapan kadınların başına gelir.

Mevcut fetal pozisyon türleri arasında iki yanlış olan vardır: eğik ve enine. Hamileliğin seyri herhangi bir özellik ile karakterize edilmez. Bir kadın, bebeğinin karnında doğanın önceden belirlediğinden farklı bir konumda olduğundan şüphelenmeyebilir bile.

Fetüsün yanlış pozisyonları ve sunumları erken doğuma neden olabilir. Tıbbi bakım sağlanmazsa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkacaktır (amniyotik sıvının erken yırtılması, fetal hareketlilik kaybı, kol veya bacağın sarkması, rahim yırtılması, ölüm).

Hamile bir kadının fetüsün eğik bir pozisyonuna sahip olduğu tespit edilirse, doğum sırasında çocuğun pozisyonunda bir değişiklik sağlamak için yanına yerleştirilir (uzunlamasına veya enine olarak değişebilir), ancak bu her zaman işe yaramaz. . Fetüsün eğik pozisyonu pelvik veya sefalik prezentasyonda kalırsa doğum cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Bebeğin rahme yanlış yerleştirilmesinin nedenleri

Birçok uzman, çocuğun çeşitli nedenlerin etkisiyle rahimde şu veya bu pozisyonu aldığına inanmaktadır. Bunlardan başlıcaları, çocuğun aktif hareketleri ve rahmin insan çabalarına ve arzularına bağlı olmayan refleks aktivitesidir.

Tamamen makat, fetüsün enine sunumu ve diğer anormal pozisyonların diğer nedenleri:

  • çoklu doğumlar;
  • rahim boşluğunun şeklindeki anormallikler;
  • Bir kadının yapısal özellikleri.

Fetusun rahimdeki yerinin teşhisi

Fetüsün sunumunun, konumunun ve pozisyonunun nasıl belirleneceği sorusu tüm hamile kadınların ilgisini çekmektedir, çünkü doğumun gidişatı fetüsün rahimdeki konumuna bağlıdır.

Birkaç yıl önce sağlık çalışanları bebeğin rahimdeki yerini dış muayeneyle belirlediler. Teşhisler her zaman doğru değildi. Artık konumu belirlemek zor değil çünkü bu ultrason kullanılarak yapılabilir. Yöntem çok etkili, bilgilendirici ve güvenlidir. anne adayı ve meyve. Onun yardımıyla sunumu, konumu ve konum türünü çok doğru ve hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz.

Fetal sunum bağımsız olarak nasıl belirlenir?

Fetal sunumu bağımsız olarak nasıl belirleyebilirim ve bu mümkün mü? Bu soru, adil cinsiyetin pek çok temsilcisini endişelendiriyor. Bu esas olarak ultrason taraması için sürekli etrafta dolaşmak istemeyenlerin ilgisini çekmektedir, çünkü çocuk pozisyonunu çok sık değiştirebilir, özellikle de 32 haftadan daha kısa bir gebelik haftasından bahsediyorsak.