Hamilelik boyunca plasenta da bebekle birlikte gelişir. Özel dikkat Anne tarafında bu organ bunu anlamıyor. Çocuğun doğumundan sonra birçok kadın plasentanın çıktığını hiç fark etmez. Ancak bu, çocuğun gelişmesini sağlayan çok önemli bir organdır.

Bu yazıda size doğumdan sonra plasentaya ne olacağını ve hangi işlevleri yerine getirdiğini anlatacağız.

Plasenta, anne ve çocuğun vücudunu birbirine bağlayan plasentadır (doğum sonrası). Plasenta, kan damarlarıyla rahim gövdesine bağlanır; göbek kordonu yardımıyla çocuğun vücuduna bağlanır. Göbek kordonunun içinde kanı fetustan plasentaya taşıyan 2 arter vardır. Ve oksijeni ve besinleri plasentadan fetüse taşımaya yarayan 1 damar.

Doğum sonrası hamilelik boyunca belirli işlevleri yerine getirir:

  • Gaz değişimi (fetüse oksijen verilmesi). Oksijen molekülleri annenin kanından fetüse geçer, karbondioksit ise ters yönde taşınır.
  • Besinlerin çocuğa verilmesi: su, vitaminler, elektrolitler. Fetal metabolik ürünlerin annenin kanı yoluyla uzaklaştırılması.
  • Hamileliği ve emzirmeyi destekleyen hormonların üretimi.
  • Fetal bağışıklık savunma fonksiyonu. Plasenta, çocuğun bağışıklık savunmasını oluşturan anneye ait antikorları kendi içinden geçirir.

Bebeğin yeri çocukla birlikte gelişir ve bebeğin doğumundan sonra rahimden ayrılır.

Plasentanın doğuşu

Çocuğun doğumundan 5-40 dakika sonra plasenta doğar. Rahim kasılmaları bebeğin yerleştiği plasenta bölgesinin azalmasına neden olur. Birkaç kasılmanın ardından plasenta rahim duvarından ayrılır ve doğum uzmanı doğum yapan kadından hafifçe ıkınmasını ister. Plasenta ağrısız ve oldukça hızlı bir şekilde doğar.

Plasentayı çıkardıktan sonra doktor onu dikkatlice inceler. Plasentanın bütünlüğünün ihlal edildiği tespit edilirse, bu, rahim boşluğunda zar parçalarının kaldığı anlamına gelebilir. Enflamatuar sürecin gelişmesini önlemek için acilen rahim boşluğundan çıkarılmaları gerekir. Uterusun manuel muayenesi anestezi altında yapılır.

Hamileliğin ilerleyişi doğum sonrası nasıl göründüğüne göre değerlendirilebilir. Bulaşıcı veya inflamatuar süreçlerÇocuğun koltuğunun durumuna göre görünür olacaktır. Bu önemli bilgi Yenidoğanın sağlığını izleyen neonatologlar ve çocuk doktorları için.

Doğumdan sonra plasentaya ne olur?

Çoğu kadın doğumdan sonra bebeğin yerinin akıbetini bile düşünmüyor. Aslında özel bir şey olmuyor. Plasenta, belirli bir tıbbi kurumun gereksinimlerine uygun olarak imha edilmesi gereken biyolojik bir materyaldir.

Bazı durumlarda plasenta doktorun önerdiği şekilde korunur. Patolojik doğum durumunda bu gerekli olabilir. Ölü doğum durumunda ise olayın nedenlerini belirlemek için plasentanın histolojik incelemeye sunulması gerekir.

Video: Plasentanın histolojisi

Bazen annenin rızasıyla doğum sonrası laboratuvar araştırması için saklanır. Kadın isterse evine götürebilir. Göbek kordonu kanının ve kök hücrelerinin toplanması oldukça pahalı bir işlemdir ancak önceden düzenleme yapılmasıyla mümkündür.

Bazı kültürlerin doğumdan sonra plasentaya karşı özel bir tutumu vardır. Örneğin alametlerden birine göre plasenta bir evin avlusunda bir ağacın altına gömülür. İnsanlar gücün simgesi olan ağacın çocuğa sağlık ve mutluluk getireceğine inanırlar. Bunun doğru olup olmadığı kişinin neye inandığına bağlıdır.

Doğumdan sonra plasentayı yerseniz emzirmenin oluşmasına yardımcı olduğuna ve doğumdan sonra kadının gücünü hızla geri kazandığına dair bir efsane var. Plasenta aslında bir insan eti parçasıdır. Belki de öğle yemeği için tek et kaynağının öldürülen bir mamut olduğu eski zamanlarda bu durum konuyla alakalıydı. Ancak artık bir kadın diyetini bu olmadan kolayca düzenleyebilir.

Plasental doku insanlara ne gibi faydalar sağlayabilir? Ondan yapılan ilaçların başarıyla kullanıldığı çeşitli alanlar vardır.

Hücre terapisi

Tıpkı göbek kordon kanı gibi plasenta da çok sayıda kök hücre içerir. Kök hücreler, sahip oldukları özelliklerden dolayı pek çok hastalığın tedavisinde kullanılabildiği için haklı olarak “tıbbın altınları” unvanını taşıyor. Bu hücreler tüm dünyada kanser, diyabet, karaciğer sirozu, kemik ve eklem hastalıkları, nörolojik patolojiler, damar hastalıklarının tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Hücre terapisinin kullanımına ilişkin endikasyonların listesi çok uzun süre devam ettirilebilir. Bilim insanları kök hücrelerden organ ve doku yetiştirme konusunda bile deneyime sahip.

Çoğu ülkede kordon kanı bankaları vardır, ancak yalnızca birkaçı plasentanın korunmasını sunmaktadır. Plasentanın kordon kanından kat kat daha fazla kök hücre içermesine rağmen bunların izole edilmesi süreci daha karmaşık, zaman alıcı ve pahalıdır. Bu, özel teknolojiler ve deneyimli uzmanlar gerektirir. Ukrayna'da kök hücrelerin plasentadan izole edilmesine yönelik teknoloji Hücre Terapisi Enstitüsü'ne aittir.

Hücre Terapisi Enstitüsü Birinci Kök Hücre Kriyobankası yöneticisi Galina Stepanovna Lobyntseva: “Uzmanlarımız şunları geliştirdi: benzersiz teknik Kök hücrelerin daha fazla izolasyonu ve yetiştirilmesi için plasentanın dondurularak saklanması. Özel kriyoprotektörlerin kullanılması ve özel bir dondurma rejimi, plasenta dokusunun eşsiz yapısının korunmasını mümkün kılar. Gerekirse materyal çözülebilir ve kök hücreler çıkarılabilir. Plasentada o kadar çok sayıda var ki birden fazla nakil için potansiyel olarak yeterli olabilirler."

Vücudun restorasyonu

Yüksek derecede aktif biyolojik bileşiklerin içeriği nedeniyle plasenta, bağışıklık sistemini güçlendirmek, yaşlanma sürecini yavaşlatmak, kronik yorgunluk sendromuyla mücadele etmek, libidoyu ve gücü artırmak, metabolizmayı aktive etmek, sindirim sistemi hastalıklarını tedavi etmek ve sinir sistemi, ciddi yaralanmalardan ve hastalıklardan iyileşme.

Uygun işlemden sonra elde edilen plasenta özütü, sağlığı ve gençliği geri kazandıran gerekli tüm mikro element kompleksini içerir.

Aile, plasentanın dondurularak saklanmasına başvurarak, evrensel tıp, herhangi bir zamanda kullanılabilir. Plasenta ekstraktı vücuda deri altı enjeksiyonlar kullanılarak verilir, yani kullanımı oldukça basit ve zaman alıcı olmayan bir işlemdir. Aynı zamanda Hücre Terapisi Enstitüsünün Cryobank'ında saklanan plasentadan ekstraktın ekstraksiyonu tamamen ücretsiz olarak gerçekleştirilmektedir.

Kozmetoloji

Birçok kadın plasental kozmetiklerin etkinliğini biliyor. Bu ürünler her zaman büyük talep görmektedir ve kullanımları mükemmel sonuçlar vermektedir. Elbette endüstriyel olarak üretilen kremlerde ve maskelerde plasenta ekstraktının konsantrasyonu çok küçüktür ve bu tür kozmetik ürünlerin ısıl işlemi bunların etkinliğini önemli ölçüde azaltır. Belirli bir prosedür için Cryobank'tan hazırlanıp teslim edilen "canlı" plasenta ekstraktını kozmetik amaçlı kullanırsanız çok daha büyük bir etki elde edilebilir.

Gençleştirme için enjeksiyonlar ve maskeler kullanılır. Plasental hücreler, metabolik süreçlerin yoğunlaşmasına, hücrelerde biyolojik olarak aktif bileşiklerin sentezine ve bunun sonucunda doku yenilenmesine katkıda bulunur. Toksinler ve hücresel bozulma ürünleri vücuttan uzaklaştırılır ve “uykuda” olan kök hücreler uyandırılır. Sonuç olarak somut bir etki gözlenir: İnsan vücudunun iç durumu ve görünümü iyileşir.

Plasenta özütü, kırışıklıkları gidermek, cilt durumunu iyileştirmek, sivilcelerle mücadele etmek, doğumdan sonra hiperpigmentasyon alanlarını "temizlemek" ve saç dökülmesiyle mücadele etmek için başarıyla kullanılır.

Hücre Terapisi Enstitüsü, belirli sorunlarla mücadeleye yardımcı olan plasenta ekstraktını kullanan özel programlar geliştirmiştir. Örneğin Doğum Sonrası İyileşme Programı. Yaş ve genel sağlık durumu dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı bir dizi prosedür geliştirilir.

Plasentanın ayrılması doğumun son aşamasıdır. Bundan sonra kadın nihayet doğum yapan kadınlar kategorisinden yeni anne olan kategorisine geçer. Herkes doğum sonrasını duymuştur, ancak pratikte bununla ilgili birçok soru ortaya çıkmaktadır. Bu yazımızda plasentanın ne olduğunu, doğumunun nasıl ve neden gerçekleştiğini anlatacağız ve aynı zamanda doğumdan sonra plasentanın kaderi üzerindeki sır perdesini kaldıracağız.



Nedir?

Annelerin ve doktorların tıpta plasenta dediği şeyin ikinci bir bilimsel adı vardır: plasenta. Bu organ geçicidir; çok sınırlı bir zaman dilimi içerisinde doğar, gelişir, yaşlanır ve reddedilir. Plasentaya yalnızca hamilelik sırasında ihtiyaç duyulur. Çocuk doğduktan sonra artık “çocuk mekanına” ihtiyaç duymaz; kendi varlığı tamamen sona ererek doğar.



Plasenta yuvarlak bir disk gibi bir pastaya benziyor. Hamilelik sırasında kalınlığı ve yapısı, olgunluk derecesine ve bazı dış ve iç faktörlere bağlı olarak bir miktar değişir.

Plasenta rahim duvarında bulunur, iki anne ve fetüs arasındaki bağlantıdır. Plasenta aracılığıyla bebek annenin kan dolaşımından oksijen, besin ve besin maddeleri alır. Burada bebek için gereksiz hale gelen her şey annenin vücuduna geri döner: karbondioksit, metabolik ürünler. Plasenta hamileliğin sürdürülmesi ve uyarılması için önemli olan hormonları üretir. emek faaliyeti. Hamilelik sırasında “bebek koltuğu” bebek için güvenilir bir koruma görevi görür.

Kadın doğum uzmanlarının anlayışına göre doğum sonrası sadece plasentanın kendisi değil aynı zamanda son doğum aşamasında rahim boşluğundan ayrılan diğer bazı embriyonik yapılardır. Bu, plasentaya bitişik göbek kordonunun bir kısmı, plasentanın tüm zarları ve lobülleridir.

Döllenmiş yumurtanın rahim boşluğuna yerleştiği günden itibaren “bebek noktası” oluşur. Koryon villusları endometriyuma doğru büyümeye başlar ve karmaşık bir yapı oluşturur. Hamileliğin 12. haftasında koryon genç bir plasenta haline gelir. Normalde hamileliğin 35-36. haftalarından itibaren plasenta hızla yaşlanır, tükenir ve yavaş yavaş işlevlerini kaybeder. Doğum sırasında plasentanın ortalama ağırlığı yaklaşık yarım kilogramdır.

Hamilelik sırasında plasentanın önemini abartmak zordur. İşlevleri göz önüne alındığında, vazgeçilmez bir geçici organ haline gelir; bu organ olmadan veya ciddi patolojilerde çocuk sahibi olmak imkansız olacaktır.



Nasıl doğdu?

Normal doğumda plasenta bebekten sonra doğar. Doğumun en zor aşaması bittiğinde ve bebek ilk ağlamasıyla doğum odasını doldurarak doğduğunda, kadın doğumun üçüncü aşamasına başlar. Plasentanın reddedilme mekanizması doğanın kendisi tarafından belirlenir ve bu nedenle plasenta komplikasyon olmadığında kendi kendine çıkar. Bu, fetüsün doğumundan sonraki 20 dakika ila 1 saat içinde gerçekleşir.

Kasılmaların yeniden başlamasıyla kadın ve doğum uzmanı plasentanın doğumunun başladığı konusunda bilgilendirilir. Ön ıkınma ve ıkınma kadar acı verici değildirler. Plasenta tamamen ayrılmaya başlar fizyolojik nedenler- Çocuk rahim boşluğunu terk ettikten sonra üreme organının hacmi önemli ölçüde azalır ve rahim duvarları "sarkar". Doğum sonrası bunların üzerinde kalması zorlaşır. Ayrıca göbek kordonunun kesilmesinden sonra fetoplasental yani fetus ile plasentayı birbirine bağlayan kan akışı da bozulur.


Plasentanın doğumu sırasında kadından yalnızca bir kez ıkınması istenir. Bu genellikle plasentanın rahimden tamamen çıkması için yeterlidir. Plasentanın ayrılması sırasında kadın doğum uzmanları, rahim duvarından ayrılma belirtilerini belirli belirtilere göre değerlendirir:

  • rahim yumuşar ve sapma açısını sağ tarafa değiştirir (Schroeder'in teşhis işareti);
  • bebeğin doğumundan sonra göbek kordonunun genital kanaldan çıkan, kelepçeyle sıkıştırılan kısmı, plasentanın bulunduğu yerden rahim çıkışına kadar inmesiyle birlikte uzamaya başlar (Alfred belirtisi);
  • Kadının doğumun ıkınma döneminin başlangıcında deneyimlediğinin hemen hemen aynısı olan bilinçsiz ve güçlü bir ıkınma arzusu (Mikulicz'in teşhis işareti).


Plasentanın ayrılmasını belirlemek için başka obstetrik belirtiler ve yöntemler de vardır. Şubede bekleme süresi genellikle iki saati geçmemektedir. Bu süre içerisinde plasenta kendiliğinden çıkmıyorsa manuel olarak çıkarılır.

Bu, doğum uzmanının seçtiği yönteme bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleşir. Kadına ağrı kesici verilebilir veya ilaçlı uykuya yatırılabilir. Gerçek şu ki, plasentanın manuel olarak ayrılması, büyük kanama riskiyle ilişkili çok önemli ve zor bir aşamadır. Dokuz aylık hamilelik sırasında plasenta sıkıca rahim dokusuna doğru büyür, kan damarları iç içe geçer. Beceriksiz ayırma rahim duvarında yaygın yaralanmaya yol açabilir.

Çoğu zaman, kadın doğum uzmanları plasentanın atılması için aşağıdaki acil durum yöntemlerini kullanır.

  • Abuladze'ye göre- Rahmin karın içinden ve vajinadan masajı, ardından karın duvarının uzunlamasına kıvrımından tutulması ve aynı anda itilmesinin istenmesi.
  • Geter'e göre- Rahim fundusunun yumruklarla kademeli basınçla masajı ve plasentanın aşağı doğru yer değiştirmesi.
  • Crede-Lazarevich'e göre- Rahmin fundusu kavrandı sağ el böylece bir parmak ön duvarda kalır, avuç içi altta kalır ve kalan parmaklar üreme organının arka yüzeyini sıkıştırır. Daha sonra bu şekilde plasentanın kalıntıları "sıkılır".



Gerekli koşul her türlü manuel ayırma için - “bebek yerinin” rahim duvarından bağımsız olarak ayrılması ve ardından plasentanın zor çıkışı. Plasental ayrılma meydana gelmemişse, kadına anestezi verilir ve plasentanın ayrılması ve çıkarılmasıyla rahim boşluğu elle temizlenir.

Doğumun üçüncü aşamasının komplikasyonları çok farklı olabilir. En yaygın olanları plasenta akreata, toplam akreata ve plasentanın uterustaki bazı kısımlarının kalıntılarıdır.

Bir kadın için ölümcül olabilecek doğum sonrası kanamayı önlemek ve plasentanın doğumundan sonra rahim ve genital sistemin iltihaplı hastalıklarını önlemek için doktor rahim ve vajinayı antiseptik solüsyonlarla tedavi eder.

Plasenta özel bir tepsiye yerleştirilir ve her iki taraftan - anne tarafından, rahme bitişik taraftan ve çocuk tarafından - göbek kordonunun bağlandığı taraftan dikkatlice incelenir. Plasentada yırtık varsa veya bütünlüğü bozulduysa, doktor rahimde hiçbir şey kalmadığından emin olmak için plasentayı parça parça bir araya getirecektir.


Plasentanın obstetrik muayenesinin aşamaları

Sonra ne olacak?

Bu en gizemli an. Genellikle doğum yapan bir kadının buna vakti yoktur, doğum sonrası koğuşta dinlenir ve "bebek yerinin" kaderi nadiren kimseyi endişelendirir. Daha önce bazı halklar plasentaya özel önem veriyordu. Örneğin Rusya'da, bu ağacın çocukla birlikte büyüyüp güçlenmesi, ona zor yaşam koşullarında güç vermesi için onu genç bir ağacın altına gömdüler. Bazı Afrika kabileleri, biyolojik ve kimyasal özellikleri açısından inanılmaz derecede değerli bir ürün olarak doğum sonrası yemek geleneğini günümüze kadar korumuştur.

Modern bir Rus kadına doğumdan sonra, ön başvuruyla bile plasentanın verilmesi pek olası değildir, ancak bazı bölgelerde, örneğin Çeçenya'da, bu yaygın bir uygulamadır. Gerçek şu ki, doğum sonrası, ampute uzuvlarla tamamen aynı olan biyolojik dokudan başka bir şey değildir. Bu nedenle, doğan plasentayla, yasanın biyolojik materyalle ilgilenmeyi öngördüğü şekilde ilgilenmek gelenekseldir.

Plasenta Aile Soy Ağacının bir sembolüdür


Birkaç seçenek olabilir. Biyolojik atık malzemeleri için genel bir depoya yakılarak veya gömülerek imha edilmesi yasal kabul edilir. Yasaya göre doğum hastanesinin plasentayı bilimsel araştırma amacıyla transfer etme imkanı var ve doğum yapan kadının rızası gerekmiyor. Doğum sonrası bilime hizmet edebilir ve laboratuvar deneyleri için materyal haline gelebilir. Biyolojik atıkların imhasına ilişkin kurallar genellikle belirli bir tıbbi kurumun belgelerinde belirtilir.

Doktor mutlaka plasentayı korur ve anormal bir doğum, hasta veya ölü bir bebeğin doğması durumunda histolojik incelemeye gönderir. Bu, gelişimsel kusurların, genetik anormalliklerin ve çocuğun ölüm nedeninin gerçek nedenini belirlemek için gereklidir. Bir kadın daha sonraki bir hamileliği planladığında elde edilen bilgiler son derece önemli olacaktır.


plasenta histolojisi

Histoloji için herhangi bir gerekçe yoksa kadının akrabaları teorik olarak daha sonraki cenaze töreni veya başka amaçlar için plasentanın serbest bırakılmasını talep etme hakkına sahiptir, ancak doğum hastanesinin bu talebi reddetmek için her türlü yasal dayanağı vardır.

Bazı halkların doğum yapan kadınların yemesini tavsiye ettiği plasentanın övülen iyileştirici özelliklerine gelince, modern tıp açısından bu, vahşetten başka bir şey değildir. Geçici organ, insan dokusunun tüm özelliklerini taşır, hatta çocuğun karyotipiyle aynı karyotipe sahiptir (kız doğmuşsa 46 XX, erkek doğmuşsa 46 XY). Plasentayı yemek - yamyamlık saf biçimçünkü insan etinden başka bir şey yemeyeceksin.

Bugün bu konuda birçok farklı yanlış teori var. faydalı özellikler doğum sonrası, mistik ve diğer özellikleri hakkında. Uzmanlar kadınlara bu tür teorilere daha az inanmalarını ve bazılarının önerdiği şeyleri kesinlikle tekrarlamaya çalışmamalarını tavsiye ediyor.

Plasentanın gömülmesi yeni annenin akrabaları için temel olarak önemliyse (birinin ondan kök hücre çıkaracağı ve tarif edilemeyecek kadar zengin olacağı korkusu var veya bu dini bir inanç), önce arzu hakkında bir açıklama yazmalısınız. doğumdan sonra plasentanın alınması. Akrabaların doğumun sonuna doğru doğum hastanesine gelmeleri ve plasentanın çıkmasını beklemeleri gerekecek, tabii ki katı tıbbi nedenlerden dolayı histolojik incelemeye bırakılmadıkça.


Plasentanın doğuşu ve doğumun üçüncü aşaması hakkında aşağıdaki videoya bakın.

Bugün her kadın kulaktan dolma bilgilerden veya kişisel deneyimlerinden doğumun ne olduğunu ve nasıl gerçekleştiğini biliyor. Ancak konunun açıklığına rağmen doğum konusuna ilişkin hala birçok belirsizlik var. Doğum tartışmasındaki en gizemli konulardan biri plasenta ile ilgili konulardır. Doğumun tamamlanmasıyla plasentanın gönderildiği doku ayrılmasının özellikleri nelerdir? Peki doğumdan sonra plasentanın eve götürülmesi gerekli midir?

Çocuğun yeri nedir

Plasenta, hamileliğin dokuz ayı boyunca bebeğin rahimde yaşadığı ve geliştiği yerdir. Çocuğun tüm hayati mikro elementleri, vitaminleri ve oksijeni plasenta dokuları aracılığıyla alması sağlanır. tam gelişme. Bebek doğduktan sonra zar çıkar ve jinekologların dediği gibi o da doğar. Komplike olmayan doğumda plasenta bebekten hemen sonra çıkar.

Çocuk evinin kaderi

Çocukların yaşadığı yerin kaderi hakkında birçok efsane ve varsayım vardır. Örneğin, bazı Afrika kabilelerinde doğum sırasında plasentayı hemen yemek gelenekseldir. Üstelik çocuğun annesi de yemeli; Afrika yerlilerine göre bu, kadına doğum gücü veriyor ve hamilelik sırasında vücutta kaybedilen besinleri geri kazandırıyor.

Ülkemizde doğumun sonunda bebeğin yerinin özel laboratuvarlara gönderilerek dokularının yapıldığı yönünde görüşler bulunmaktadır. kozmetik. Plasenta dokusunun insan klonlama amacıyla kök hücre elde etmek için kullanıldığına dair de yaygın bir söylenti var.

Ancak gerçekte her şey çok daha basittir. Jinekoloji alanında uzman ve onlarca özel kitabın yazarı Elena Berezovskaya'nın cevaplarına bakılırsa çocuğun bulunduğu yerden hiçbir şey yapılmıyor ve çoğu durumda plasenta dokusu basitçe atılıyor.

İstisnalar histolojik inceleme için gönderilen dokuları içerir. Bu, doğum komplikasyonları, ölü doğumlar ve patolojiler durumunda ortaya çıkar. Ayrıca dokular, personelin eğitimi sırasında görsel materyal olarak daha ileri araştırmalar için kadın doğum uzmanının ısrarı ile korunabilmektedir. Bu durumda doğum yapan kadından izin belgesi istenmez ve kadın bu organın daha sonraki akıbetini bilmez.

Kadının vücudu, doğa tarafından gebe kalabilmesi, doğurabilmesi ve sağlıklı yavrular doğurabilmesi için yaratılmıştır. Bu mucizenin yolundaki her adım en küçük ayrıntısına kadar "düşünülmüştür". Böylece bebeğe 9 ay boyunca gerekli olan her şeyi sağlamak için özel bir organ oluşur - plasenta. Tıpkı bir bebek gibi büyür, gelişir ve doğar. Çocuk doğurmak üzere olan birçok kadın, doğum sonrası ne olduğunu merak ediyor. Aşağıda cevaplanacak olan soru budur.

Plasentanın gelişimi

Döllenmiş yumurta, embriyoya ve daha sonra fetüse dönüşmeden önce fallop tüpünden uterusa doğru ilerler. Döllenmeden yaklaşık 7 gün sonra rahme ulaşır ve duvarına yerleşir. Bu süreç, rahim mukozasının küçük bir alanını, zigotun oraya tutunabilmesi ve embriyo olarak gelişmesine başlayabilmesi için yeterince gevşeten özel maddelerin - enzimlerin salınmasıyla gerçekleşir.

Zamanla, embriyonik membranların dokuları sağlıklı bir hamileliğin önemli bileşenlerine dönüşür: koryon plasentaya, amniyon ise fetal keseye (vezikül) dönüşür. Plasenta neredeyse tamamen oluştuğunda pasta gibi olur - oldukça kalın bir orta ve daha ince kenarlara sahiptir. Bu önemli organ, gebeliğin 16. haftasında tamamen oluşur ve fetüsle birlikte değişen ihtiyaçlarını karşılayarak büyüyüp gelişmeye devam eder. Uzmanlar tüm bu sürece “olgunlaşma” adını veriyor. Ve o önemli karakteristik hamilelik sağlığı.

Plasentanın olgunluğu, kalınlığını ve içindeki kalsiyum miktarını gösteren ultrason muayenesi yapılarak belirlenir. Doktor bu göstergeleri hamilelik süresiyle ilişkilendirir. Ve eğer plasenta fetüsün gelişimindeki en önemli organsa, o zaman plasenta nedir? Bu, tüm işlevlerini yerine getirmiş ve çocuktan sonra doğan olgun bir plasentadır.

Muhafaza kabuğunun yapısı

Vakaların büyük çoğunluğunda plasenta uterusun arka duvarı boyunca oluşur. Kökeninde sitotrofoblast ve endometrium gibi dokular yer alır. Plasentanın kendisi ayrı bir histolojik rol oynayan birkaç katmandan oluşur. Bu zarlar anne ve fetusa ayrılabilir - aralarında annenin kanıyla dolu özel çöküntülere sahip olan ve 15-20 kotiledona bölünmüş bazal desidua adı verilen bölge vardır. Plasentanın bu bileşenleri, fetüsün göbek kan damarlarından oluşan ve koryon villusuna bağlanan bir ana dala sahiptir. Bu bariyer sayesinde çocuğun kanı ile annenin kanı birbiriyle etkileşime girmez. Tüm metabolik süreçler aktif taşıma, difüzyon ve ozmoz prensibine göre gerçekleşir.

Plasenta ve dolayısıyla doğumdan sonra reddedilen plasenta çok katmanlı bir yapıya sahiptir. Bir fetal vasküler endotel hücre tabakasından oluşur, daha sonra bir bazal membran, gevşek bir yapıya sahip bağ perikapiller dokusu vardır, bir sonraki katman trofoblast bazal membranın yanı sıra sinsityotrofoblast ve sitotrofoblast katmanlarıdır. Uzmanlar, doğum sonrası ve plasentayı, gelişiminin farklı aşamalarındaki, yalnızca hamile bir kadının vücudunda oluşan tek bir organ olarak tanımlıyor.

Plasentanın işlevleri

Çocuğun doğumundan bir süre sonra doğan doğum sonrası, önemli bir fonksiyonel yük taşır. Sonuçta plasenta tam olarak fetüsü olumsuz faktörlerden koruyan organdır. Uzmanlar fonksiyonel rolünü hematoplasental bariyer olarak tanımlıyor. Büyüyen, gelişen fetüs ile annenin vücudunu birbirine bağlayan bu "kek" in çok katmanlı yapısı, bebeği patolojik olarak tehlikeli maddelerden, virüslerden ve bakterilerden, ancak aynı zamanda plasenta yoluyla başarılı bir şekilde korumayı mümkün kılar. çocuk besin bileşenlerini ve oksijeni alır ve bu sayede hayati aktivitesinin ürünlerinden kurtulur. Gebe kalma anından itibaren ve doğumdan biraz sonra - bu, plasentanın "yaşam yolu" dur. En başından beri, koryon zarından plasentaya kadar çeşitli gelişim aşamalarından geçerek gelecekteki yaşamı korur.

Plasenta anne ve çocuk arasında sadece faydalı değil aynı zamanda atık madde alışverişi de yapar. Bebeğin atık ürünleri önce plasenta yoluyla annenin kanına girer ve oradan da böbrekler yoluyla atılır.

Bu gebelik organının bir diğer fonksiyonel sorumluluğu da bağışıklık savunmasıdır. Fetüsün yaşamının ilk aylarında annenin bağışıklığı sağlığının temelidir. Yeni oluşan yaşam, korunmak için annenin antikorlarını kullanır. Aynı zamanda fetusa yabancı bir organizma gibi tepki verebilen ve onun reddedilmesine neden olabilen annenin bağışıklık hücreleri de plasenta tarafından tutulur.

Hamilelik sırasında kadının vücudunda enzimler ve hormonlar üreten başka bir organ ortaya çıkar. Bu plasenta. İnsan koryonik gonadotropin (hCG), progesteron, östrojenler, mineralokortikoidler, plasental laktojen, somatomammotropin gibi hormonlar üretir. Hepsi bizim için önemli uygun gelişme hamilelik ve doğum. Çocuk sahibi olmanın tüm ayları boyunca düzenli olarak kontrol edilen göstergelerden biri, estriol hormonunun seviyesidir; azalması, plasenta ile ilgili sorunları ve fetus için potansiyel bir tehdidi gösterir.

Plasental enzimler birçok fonksiyon için gereklidir ve bunlara göre aşağıdaki gruplara ayrılırlar:

  • NAD ve NADP diaforazları, dehidrojenazları, oksidazları, katalazı içeren solunum enzimleri;
  • karbonhidrat metabolizmasının enzimleri - diastaz, invertaz, laktaz, karboksilaz, kokarboksilaz;
  • kronik intrauterin fetal hipoksi sırasında anjiyotensin II'ye karşı vasküler baskılayıcı tepkinin azaltılmasında rol oynayan aminopeptidaz A;
  • sistin aminopeptidaz (CAP), kan basıncının korunmasında aktif bir katılımcıdır anne adayı hamilelik boyunca normal seviyelerde;
  • katepsinler döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yerleşmesine yardımcı olur ve ayrıca protein metabolizmasını düzenler;
  • aminopeptidazlar vazoaktif peptidlerin değişiminde rol oynar, plasental kan damarlarının daralmasını önler ve fetal hipoksi sırasında fetoplasental kan akışının yeniden dağıtımına katılır.

Plasentanın ürettiği hormonlar ve enzimler hamilelik boyunca değişerek kadının vücudunun ciddi strese dayanmasına ve fetüsün büyüyüp gelişmesine yardımcı olur. Doğal doğum veya Sezaryen bölümü ancak bebeğin büyümesine yardımcı olan her şey kadının vücudundan - plasenta ve zarlar, yani doğum sonrası - çıkarıldığında her zaman tamamen tamamlanacaktır.

Çocuk koltuğu nerede bulunur?

Plasenta herhangi bir şekilde rahim duvarına yerleştirilebilir, ancak arka duvarın üst kısmındaki (rahim fundusu adı verilen) konumu klasik ve kesinlikle doğru kabul edilir. Plasenta aşağıda yer alıyorsa ve hatta neredeyse rahim ağzına ulaşıyorsa, uzmanlar daha düşük bir yerden söz eder. Ultrason hamileliğin ortasında plasentanın düşük bir pozisyonunu gösterdiyse, bu onun doğuma daha yakın aynı yerde kalacağı anlamına gelmez. Plasentanın hareketi oldukça sık kaydedilir - 10 vakadan 1'inde. Bu değişime plasental göç denir, ancak aslında plasenta ona sıkı bir şekilde bağlı olduğundan rahim duvarları boyunca hareket etmez. Bu kayma, rahmin kendisinin gerilmesi nedeniyle meydana gelir, dokular yukarı doğru hareket ediyor gibi görünür, bu da plasentanın doğru üst pozisyonu almasını sağlar. Düzenli ultrason muayenelerine giren kadınlar, plasentanın alttan yukarıya doğru hareket ettiğini kendi gözleriyle görebilirler.

Bazı durumlarda ultrasonla rahim girişini tıkadığı anlaşılır, ardından uzman plasenta previa tanısı koyar ve kadın özel kontrol altına alınır. Bunun nedeni plasentanın fetüsle birlikte büyümesine rağmen dokularının fazla esneyememesidir. Bu nedenle fetüsün büyümesi için rahim genişlediğinde bebeğin yeri ayrılabilir ve kanama başlayabilir. Bu durumun tehlikesi, hiçbir zaman ağrının eşlik etmemesi ve bir kadının, örneğin uyku sırasında sorunu ilk başta fark etmemesidir. Plasentanın ayrılması hem fetüs hem de hamile kadın için tehlikelidir. Plasental kanama bir kez başladıktan sonra herhangi bir zamanda tekrarlayabilir ve bu durum hamile kadının sürekli olarak profesyonellerin gözetimi altında bir hastaneye yatırılmasını gerektirir.

Plasental tanıya neden ihtiyaç duyulur?

Fetüsün doğru gelişimi ve hamile kadının durumu büyük ölçüde plasentaya bağlı olduğundan, muayeneler sırasında ona çok dikkat edilir. Ultrason muayenesi Hamilelik, doktorun plasentanın yerini, tüm gebelik dönemi boyunca gelişiminin özelliklerini değerlendirmesini sağlar.

Ayrıca plasentanın durumu, plasenta hormonlarının miktarı ve enzimlerinin aktivitesi üzerine laboratuvar testleri yapılarak değerlendirilir ve Doppler ultrason, fetüsün, uterusun ve göbek kordonunun her bir damarındaki kan akışının belirlenmesine yardımcı olur.

Plasentanın durumu da en önemli dönemde - doğum döneminde - önemli bir rol oynar, çünkü doğum kanalından geçen bebeğin ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri ve oksijeni alması için tek fırsat olmaya devam etmektedir. Bu nedenle doğal doğum, işlevlerini yerine getirmiş bir plasentanın doğmasıyla sona ermelidir.

Üç aşamada doğal doğum

Bir kadın doğum yaparsa doğal olarak, daha sonra uzmanlar bu tür doğumları üç aşamaya ayırır:

  • kasılma süresi;
  • itme süresi;
  • plasentanın doğuşu.

Plasenta, hamilelik boyunca yeni bir kişinin doğumuna kadar en önemli biyolojik unsurlardan biridir. Bebek doğdu, farklı doku ve kan damarlarından oluşan birkaç katmandan oluşan bir "pasta" rol oynadı. Artık kadının bedeninin yeni statüsünde normal şekilde çalışmaya devam edebilmesi için bundan kurtulması gerekiyor. Bu nedenle plasentanın ve zarların doğumu, doğumun ayrı bir üçüncü aşamasına - plasentanın ayrılışına - ayrılır.

İÇİNDE klasik versiyon Bu aşama neredeyse ağrısızdır, yalnızca zayıf kasılmalar kadına doğumun henüz tamamen tamamlanmadığını hatırlatabilir - doğum sonrası plasenta rahim duvarlarından ayrılmıştır ve vücuttan dışarı itilmesi gerekir. Bazı durumlarda kasılmalar hiç hissedilmez, ancak plasentanın ayrılması görsel olarak belirlenebilir: Rahim dibi, doğum yapan kadının göbeğinin üzerine çıkarak sağ tarafa kayar. Ebe elinin kenarıyla rahmin hemen üstüne bastırırsa rahim daha yukarı kaldırılır, ancak hâlâ plasentaya bağlı olan göbek kordonu geri çekilmez. Kadının ıkınması gerekiyor, bu da plasentanın doğmasına yol açıyor. Doğum sonrası dönemde plasentayı izole etme yöntemleri, hamileliğin patolojik sonuçlar olmadan doğru şekilde tamamlanmasına yardımcı olur.

Doğum sonrası nasıl görünüyor?

Peki doğum sonrası nedir? Süngerimsi bir yapının yuvarlak, düz bir oluşumudur. Doğan bir çocuğun vücut ağırlığının 3300-3400 gram olduğu, plasentanın ağırlığının ise yarım kilogram olduğu, boyutlarının ise çapı 15-25 santimetre, kalınlığının ise 3-4 santimetreye ulaştığı kaydedildi.

Doğum sonrası doğum, hem görsel hem de laboratuvar açısından dikkatli bir çalışmanın nesnesidir. Rahimdeki fetüsün bu hayati organını inceleyen bir doktor, anne ve fetus olmak üzere iki yüzeyi olan sağlam bir yapı görmelidir. Fetal taraftaki plasentanın ortasında göbek kordonu vardır ve yüzeyi pürüzsüz, parlak dokuya sahip grimsi bir zar olan amniyonla kaplıdır. Görsel inceleme üzerine kan damarlarının göbek kordonundan yayıldığını fark edebilirsiniz. İLE ters taraf doğum sonrası loblu bir yapıya ve kabuğun koyu kahverengi tonuna sahiptir.

Doğum tamamen tamamlandığında herhangi bir patolojik süreç açılmaz, rahim kasılır, boyutu küçülür, yapısı yoğunlaşır ve yeri değişir.

Plasenta patolojileri

Bazı durumlarda doğumun son aşamasında plasenta yerinde kalır. Bir doktorun böyle bir teşhis koyma süresi 30-60 dakika sürer. Bu sürenin sonunda sağlık personeli rahmi masajla uyararak plasentayı serbest bırakmaya çalışır. Plasentanın rahim duvarına kısmen, tamamen birikmesi veya sıkı bir şekilde bağlanması, plasentanın doğal olarak ayrılmasına izin vermez. Bu durumda uzmanlar elle veya cerrahi olarak ayırmaya karar verirler. Bu tür manipülasyonlar genel anestezi altında gerçekleştirilir. Üstelik plasenta ile uterusun tamamen kaynaşması tek yolla çözülebilir - uterusun çıkarılması.

Doğumdan sonra plasenta doktor tarafından muayene edilir ve eğer hasar veya kusur bulunursa, özellikle doğum yapan kadında rahim kanaması devam ediyorsa, plasentanın kalan kısımlarının alınması için sözde temizlik yapılır.

Plasenta için masaj

İÇİNDE doğal doğum o kadar da nadir bir sorun değil - plasenta çıkmadı. Bu durumda ne yapmalı? Etkili ve biri güvenli yollar- Rahmi uyarmak için masaj yapın. Uzmanlar, doğum yapan bir kadının dışarıdan müdahale olmaksızın plasenta ve zarlardan kurtulmasına yardımcı olmak için birçok teknik geliştirdi. Bunlar aşağıdaki gibi yöntemlerdir:

  • Abuladze'nin yöntemi uterusun kasılması amacıyla hafif masaj yapılmasına dayanıyor. Rahmi kasılana kadar uyaran doktor, doğum yapan kadının peritonunda iki eliyle büyük bir uzunlamasına kat oluşturur ve ardından itmesi gerekir. Plasenta artan karın içi basıncın etkisiyle dışarı çıkar.
  • Genter yöntemi, uterus fundusunun yukarıdan aşağıya, merkeze doğru manuel olarak uyarılması nedeniyle doğum yapan kadının herhangi bir çaba harcamadan plasentanın doğmasına olanak tanır.
  • Crede-Lazarevich yöntemine göre plasenta, doktorun uterusun fundus, ön ve arka duvarlarına bastırılmasıyla sıkılır.

Manuel manipülasyon

Plasentanın manuel olarak ayrılması dahili manipülasyon yoluyla gerçekleştirilir - doktor elini doğum yapan kadının vajinasına ve rahmine sokar ve plasentayı dokunarak ayırmaya çalışır. Eğer bu yöntem onu ​​gidermeye yardımcı olmazsa o zaman sadece cerrahi müdahaleden bahsedebiliriz.

Plasental patolojileri önlemenin bir yolu var mı?

Doğum sonrası nedir? Jinekologlar bu soruyu sıklıkla kadınlardan duyarlar. anneliği planlamak Bu sorunun cevabı aynı anda hem basit hem de karmaşıktır. Sonuçta plasenta, fetüsün yaşamını, sağlığını ve uygun gelişimini ve ayrıca annenin sağlığını korumak için karmaşık bir sistemdir. Ve sadece hamilelik sırasında ortaya çıkmasına rağmen, plasenta hala ayrı bir organdır ve potansiyel olarak çeşitli patolojilere duyarlıdır. Plasentanın hayati fonksiyonlarındaki bozukluklar da bebek ve annesi için tehlikelidir. Ancak sıklıkla plasental komplikasyonların ortaya çıkması oldukça basit ve doğal yöntemlerle önlenebilir:

  • gebe kalmadan önce kapsamlı tıbbi muayene;
  • mevcut kronik hastalıkların tedavisi;
  • sigara ve alkolün bırakılması, iş ve dinlenme programlarının normalleştirilmesi ile sağlıklı bir yaşam tarzı;
  • hamile anne için dengeli bir beslenmenin tanıtılması;
  • yaşamda olumlu bir duygusal arka planın sürdürülmesi;
  • ılımlı egzersiz;
  • temiz havada yürür;
  • viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlarla enfeksiyonun önlenmesi;
  • bir uzman tarafından önerilen vitamin ve mineral komplekslerinin alınması.

Bu doğal ipuçlarını takip etmek hamilelik ve doğum sırasında birçok sorundan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Peki doğum sonrası nedir? Bu, hamile bir kadının vücudunun gebe kalma, gebelik ve yeni bir hayatın doğuşunu sağlayan özel bir parçasıdır. Kendi adına konuşan bu kelime, çocuktan sonra doğan veya zorla alınan ve en önemli rolü oynayan, yeni bir yaşamın oluşumuna yardımcı olan plasenta ve fetal zarları ifade eder.