Как и где образуется первичная моча: механизмы в норме и патологии. Первичная моча Химический состав первичной мочи

Вторичная моча

Вторичная моча - жидкость, образующаяся в почках после удаления из первичной мочи избытков воды, ценных для организма минеральных солей и органических веществ. Именно вторичная моча собирается в мочеточники , затем в мочевой пузырь и выводится в окружающую среду.

Объём вторичной мочи в организме человека составляет 2 литра в сутки.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Вторичная моча" в других словарях:

У этого термина существуют и другие значения, см. Моча (значения). Баночка с мочой Моча (лат. urina) вид экскрем … Википедия

I Моча (urina) биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяемая из организма по мочевым путям. Образование и выделение М. является одним из важнейших механизмов поддержания постоянства внутренней среды организма. С мочой из организма… … Медицинская энциклопедия

См. Моча дефинитивная … Большой медицинский словарь

- (син. М. вторичная) М., образующаяся из первичной М. в канальцевой системе нефрона; отличается от первичной М. отсутствием веществ, усваиваемых в проксимальном отделе канальцев (белок, глюкоза, значительная часть натрия и др.) … Большой медицинский словарь

- (клубочковый ультрафильтрат) жидкость, образующаяся в почечных тельцах почек непосредственно после отделения (ультрафильтрации) растворённых в крови низкомолекулярных веществ (как отходов жизнедеятельности, так и необходимых для метаболизма) от … Википедия

Дефинитивная моча - – моча после прохождения системы почечных канальцев; вторичная; окончательная … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

Эта статья должна быть полностью переписана. На странице обсуждения могут быть пояснения. Уринотерапия один из методов нетрадиционной медицины … Википедия

Сложный процесс, непрерывно происходящий в нефридиях и др. выделит, органах беспозвоночных и в почках позвоночных, обеспечивает выработку мочи и выделение её в мочевыводящую систему. Моча по мере движения по выделит, органу претерпевает значит,… … Биологический энциклопедический словарь

У этого термина существуют и другие значения, см. Почка. Почка Почка человека. Латинское название ren … Википедия

БАНТИ БОЛЕЗНЬ - (Вторичная спленомегалия, анемия, лейкопения, цирроз печени)Арсеникум йодатум, 6, 12 и бвр печень и селезенка увеличены. Асцит, анасарка. Живот увеличен и болезненный. Сильная жажда, выпитая вода может извергаться рвотой. Зябкость и… … Справочник по гомеопатии

Процесс образования мочи состоит из 3 звеньев.

1) Клубочковая фильтрация. Ультрафильтрация из плазмы крови в капсулу почечного клубочка без белковой жидкости, ведущая к образованию первичной мочи. Фильтрационный барьер служащий для фильтрации плазмы при образовании первичной мочи обеспечивает сохранение форменных элементов и белков крови. Он представлен 3 слоями:

Эндотелий капилляров содержит крупные и мелкие форменные элементы, но не плазму

Базальная мембрана, общая для капилляров и погоцитов

Внутренний листок капсулы клубочка.

2) Канальцевая реобсобция ведет к образованию вторичной мочи, начинается в проксимальных канальцах нефрона, представляет собой обратимой всасывание из первичной мочи воды и других в-в.Реабсобция в-в в различных отделах нефрона неодинакова. Большая часть в-в адсорбируется активно, причем первичные иона натрия калия при помощи энергии АТФ, вторично- глюкозы, аминокислоты, без затраты энергии, пассивно адсорбируется вода, мочевина, хлорид. В проксимальном отдели реабсорбирутеся вода, аминокислоты, белки, витамины, микроэлементы, глюкоза, электролиты. В петле Генри и дистальных канальцах реабсорбируется вода, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора, при чем петле Генри моча концентрируется в 4-4,5 раза, в дистальных канальцах концентрация избирательна и зависит от потребности организма. В собирательных трубочках продолжается реобсобция воды, и завершается концентрация мочи.

3) Секреция. В канальцах почек активным двумя путями:

Захват эпителиальных клеток нефрона некоторых в-в из крови и перенос их в просвет канальцев, так переносятся орг в-ва основания, ионы калия, протоны.

Синтез новых в-в в стенках канальцев и удаления их с почек.

Благодаря активной секреции из организма выделяются лекарственные средства и некоторые красители (пинециллин, фуресциллтин). Удаляются в-ва слабо и вообще не фильтрующееся и продукты белкогого обмена (мочевина, креатинин). Т.е. благодаря фильтрации, реапсопции, секреции выполняется основная задача почек- это образование мочи и удаление с ней метаболитов.

Первичная моча – это без белковая ультрафильтрация плазмы крови, объем 180 литров сутки.

Состав первичной мочи - состав плазмы крови (ультрафильтрат):

вода,белки (альбумин), аминокислоты, глюкоза,мочевая кислота,мочевина, креатинин, хлориды, фосфаты, калий, натрий, Н + и др.

Большой объем фильтрации обусловлен:

1)богатым кровоснабжением почек

2)большой фильтрацией поверхности канальцев клубочка

3)высоким давлением в капиллярах.

Скорость клубочковой фильтрации зависит от:

1)объема крови

2)фильтрационного давления

3)фильтрации поверхности

4)кол-во функциональных нефронов

Эффективность фильтрации давления обусловлено давлением 3-х сил:

1)давление крови капиллярах (способствует)

2)анкотическое давление крови (препятствует) 3)давление в капсуле(препятствует)

Оно меняется по ходу капилляров,т.к. повышается анкотческое давление.

Скорость клубочковой фильтрации регулируется нервными и гуморальными механизмами.

Почки призваны выводить излишки жидкости из организма, а также регулировать процессы гемостаза. Моча образуется непросто из воды, употребляемой человеком. Образование мочи первичной и вторичной состав – это сложный и тонкий механизм взаимодействия почек со всеми системами и органами для жизнеобеспечения и поддержания организма в норме.

Если же установленные связи нарушаются и разрываются, происходит развитие всякого рода заболевания. Почки перестают нормально функционировать, для лечения этой патологии необходимо знать, где образуется первичная и вторичная моча, что влияет на ее состав?

Состав и норма в сутки

По химическим показателям образование первичной мочи происходит за счет более 150 неорганических и органических составляющих:

• сахар;
• белковые соединения;
• билирубин;
• ацетоуксусная кислота.

Состав первичной мочи иногда видоизменяется, влияние оказывают следующие факторы:

• некоторые продукты;
• время года;
• возраст человека;
• физические нагрузки;
• количество выпиваемой жидкости в сутки.

В норме, когда моча образовывается и отходит в количестве не более 2 литров в день. При отклонениях показателей в составе следует говорить о развитии:

• полиурии или почечной недостаточности – при появлении отечности, нервных расстройств;
• нефросклероза – при отхождении мочи менее 2 литров в день;
• олигурии , анурии , нефрита, мочекаменной болезни, спазм в мочевыводящих путях – в случае появления редкого и болезненного отхождения мочи, лечение нужно начинать незамедлительно.

Зависимость состава мочи от внешних факторов

Состав мочи напрямую зависит от следующих факторов:

• Цвета (в норме соломенно-желтого), но при приеме ряда продуктов или лекарств моча окрашивается в оранжевый цвет, это не считается отклонением от нормы. При появлении же красного оттенка и цвета мясных помоев следует заподозрить гемолитический криз или гломерулонефрит. При появлении черного оттенка – алкаптонурию, черно-бурого – желтуху, гепатит, а зеленоватого оттенка – воспалительный процесс в кишечнике.
• Запаха – в норме моча не пахнет. А вот при появлении запаха аммиака , следует задуматься о появлении слизи в моче, нагноение в мочевыводящих полостях или развитии цистита. При появлении запаха разлагающейся рыбы развивается триметиламинурия, запаха пота – свищ, нагноение в путях мочевыделения.
• Белка – в норме его не врачи не наблюдают и моча отходит прозрачная . При превышении допустимого количества моча начинает пениться , а при присоединении бактериальной инфекции – становится мутной и отходит с осадком.

Дополнительные факторы, влияющие на состояние мочи:

• Кислотность – в норме составляет 5–7 pH. При понижении показателей развивается диарея, молочнокислый ацидоз, кетоацидоз. При повышении показателей свыше 7 – пиелонефрит, цистит, гиперкалиемия, гиперфункция щитовидной железы, иные заболевания почек.
• Белок – норма составляет 33 мг/л мочи. У детей и грудничков до 300 мг/л. При появлении белка свыше 30 мг/л следует говорить о микроальбуминурии или поражение почек. Хотя для беременных количество, не превышающее 300 мг/л, не свидетельствует о развитии почечных заболеваний.
• Лейкоциты и эритроциты: в составе жидкости находится в виде 13 мм/г мочи. При малом количестве развивается микрогематурия , при повышении от нормы – макрогематурия. Лейкоциты в норме у женщин 10 мг в одном образце, у мужчин – 12 мг. При превышении 60 мг/л моча становится желто-зеленого цвета , отходит с гнилостным запахом. В нормальной моче не должны присутствовать частицы эпителия. В противном случае это указывает на развитие уретрита или воспалительного процесса в урине.
• Соли – в основную порцию мочи входят неорганические соли, выпадающие в осадок. Но в норме их количество обязано не превышать 5 мг/л мочи. При излишнем скоплении уратов следует заподозрить подагру при появлении розовато-кирпичного осадка. При появлении оксалатов – воспалительный процесс, развитие колита, пиелонефрита, сахарного диабета.
• Сахар – глюкоза не присутствует в нормальной моче, но и патология не считается выявление сахара до 3 ммоль/л в суточной дозе. Отклонение от нормы свидетельствует о сахарном диабете, заболеваниях печени, поджелудочной железы и почек. При этом для беременных женщин – 60 ммоль/л не считается отклонением от нормы.
• Билирубин – допустимое значение в составе жидкости обязано быть незначительным. Отклонения свидетельствуют о заболеваниях желчного пузыря, развитии цирроза печени, желтухи гепатита B, когда начинает отходить пенистая моча бурого окраса.

Как образуется первичная моча?

Первичная моча образуется в процессе синтеза, когда почечные клубочки начинают очищать плазму крови от коллоидных частиц. При этом уже за сутки вырабатывается до 160 литров первичной жидкости. Для образования первичной мочи жидкость, отфильтрованная из крови, в составе с эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами начинает под высоким давлением в капиллярных клубочках стекать в капсулу и накапливаться до 170 литров в сутки. Таким образом, происходит фильтрация растворенных в плазме веществ в полосной капсуле.

В ее состав входят органические и неорганические соли, мочевая кислота , глюкоза и аминокислоты с высокой молекулярной массой. Но они не выходят при этом за пределы капсульной полости и остаются в составе крови.

Как образуется вторичная моча?

Образование вторичной мочи приводит к реабсорбции или обратному всасыванию, стеканию по извилистым канальцам и петлям мочеточника назад – в кровь. Подобная клубочковая инфильтрация необходима для возврата важных веществ в нужном количестве, при этом на последнем этапе образования мочи конечные продукты распада и токсические чужеродные вещества в итоге почками будут выведены наружу.

Для активации своей деятельности почки нуждаются в большом количестве кислорода. Вторичная фаза наблюдается при вхождении инфильтрата в прямые и изогнутые канальцы нефрона, обратном всасывании в кровеносное русло и реабсорбции инфильтрата практически до 95% всех веществ в составе. Получается, что моча образуется всего до 1,5 литра в течение суток в концентрированном виде, причем 95% в составе из воды и 5% из сухого остатка.

Ее образование происходит за счет секреции или процесса, происходящего параллельно всасыванию, благодаря чему и выходят наружу нефильтрованные вещества, накопленные с избытком в плазме крови.

Отличие первичной и вторичной мочи

Первичная жидкость сильно отличается от второй. В состав вторичной мочи входит повышенная концентрация таких веществ:

• натрий;
• магний;
• калий;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• мочевина.

В такой способ происходит процесс образования мочи в нефронах.

Особенности фильтрации

Процесс фильтрации происходит безостановочно, а схема образования и накопления жидкости – циклична. Почечный механизм образования мочи довольно сложный. Он как насос перекачивает внушительные объемы жидкости в сутки.

При сборе в почках после первого образования моча поступает в почечные чаши, затем – в мочеточник и лоханки. Транспортный канал при ответе на вопрос, как образуется моча, начинает сокращаться, благодаря чему конечный путь поступления жидкости – мочевой пузырь.

Почки будут выводить и токсины, не давая им накапливаться в крови. Но некоторые провоцирующие факторы (злоупотребление алкоголем или соленой, острой пищей) тормозят процессы выведения жидкости наружу, выработке первичной и вторичной мочи в полном объеме.

Почки перестают справляться со своей задачей, жидкость начинает отходить с трудом и перестает выводиться мочевым пузырем, а на лице у людей появляются припухлости, отеки.

Их функции включают удаление из организма ненужных продуктов обмена и чужеродных веществ, регуляцию химического состава жидкостей тела путем удаления веществ, количество которых превышает текущие потребности, регуляцию содержания воды в жидкостях тела (и тем самым их объема) и регуляцию рН жидкостей тела .

Почки обильно снабжаются кровью и гомеостатически регулируют состав крови . Благодаря этому поддерживается оптимальный состав тканевой жидкости , и, следовательно, внутриклеточной жидкости омываемых ею клеток, что обеспечивает их эффективную работу.

Почки приспосабливают свою деятельность к изменениям, происходящим в организме. При этом только в двух последних отделах нефрона - в дистальном извитом канальце почки и собирательной трубке почки - изменяется функциональная активность с целью регуляции состава жидкостей тела . Остальная часть нефрона вплоть до дистального канальца функционирует при всех физиологических состояниях одинаково.

Конечным продуктом деятельности почек является моча , объем и состав которой варьирует в зависимости от физиологического состояния организма.

Каждая почка содержит около одного миллиона структурно-функциональных единиц (нефронов). Схема нефрона показана на Рис. № 1

Рисунок № 1. Строение почечного клубочка и нефрона с кровеносными сосудами:

1-приносящая артерия; 2-выносящая артерия; 3-клубочковая капиллярная сеть; 4-капсула Боумена; 5-проксимальный каналец; 6-дистальный каналец; 7.собирательные трубочки; 8-капиллярная сеть коркового и мозгового вещества почек.

Попавшая в почки плазма крови (около 20 % общего сердечного выброса) подвергается ультрафильтрации в клубочках. Каждый клубочек содержит почечные капилляры, окруженные капсулой Боумена. Движущая сила, обеспечивающая ультрафильтрацию – градиент между давлением крови и гидростатическим давлением гломерулярного пространства, составляющей около 8 кПа. Противодействует ультрафильтрации онкотическое давление, составляющее около 3,3 кПа, создаваемое растворенными белками плазмы, которые сами практически не подвергаются ультрафильтрации (Рис. № 2).

Рисунок № 2. Силы, обеспечивающие фильтрацию плазмы в клубочках почек

Человеческий организм обеспечивается в среднем 2500 миллилитрами воды. Около 150 миллилитров появляется в процессе метаболизма. Для равномерного распределения воды в организме ее приходящее и уходящее количество должны соответствовать друг другу.

Основную роль в выводе воды играют почки. Диурез (мочевыделение) за сутки равен в среднем 1500 миллилитрам. Остальная вода выводится посредством легких (около 500 миллилитров), кожи (около 400 миллилитров) и небольшое количество уходит с каловыми массами.

Механизм образования мочи является жизненно важным процессом, реализуемым почками, он состоит из трех этапов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Нефрон является морфофункциональной единицей почки, обеспечивающей механизм мочеобразования и выведения. В его структуре имеются клубочек, система канальцев, капсула Боумена.

В данной статье рассмотрим процесс образования мочи.

Снабжение почек кровью

Ежеминутно сквозь почки проходит около 1,2 литра крови, что равняется 25 % всей крови, поступающей в аорту. У человека почки по своей массе составляют 0,43 % массы тела. Из этого можно сделать вывод, что кровоснабжение почек проходит на высоком уровне (в качестве сравнения: в пересчете на 100 г тканей ток крови для почки составляет 430 миллилитров в минуту, коронарной системы сердца - 660, головного мозга - 53). Что такое первичная и вторичная моча? Об этом далее.

Важной характеристикой почечного кровоснабжения является то, что ток крови в них остается неизменным при меняющемся артериальном давлении более чем в 2 раза. Так как артерии почек отходят от аорты брюшины, то в них всегда высокий уровень давления.

Первичная моча и ее образование (клубочковая фильтрация)

Первая ступень образования мочи в почках берет начало с процесса фильтрации плазмы крови, который происходит в почечных клубочках. Жидкая часть крови следует сквозь стенку капилляров в углубление капсулы почечного тела.

Фильтрация становится возможной благодаря ряду особенностей, которые связаны с анатомией:

• уплощенные клетки эндотелия, по краям они особенно тонкие и имеют поры, через которые не могут проходить молекулы белка из-за их крупного размера;
• внутренняя стенка емкости Шумлянского-Боумена образуется приплюснутыми эпителиальными клетками, которые также не дают проходить крупным молекулам.

Где образуется вторичная моча? Об этом ниже.

Что этому способствует?

Главной силой, которая обеспечивает возможность фильтрации в почках, становятся:

• высокое давление в почечной артерии;
• не одинаковый диаметр приносящей артериолы почечного тела и выносящей.

Давление в капиллярах - около 60-70 миллиметров ртутного столба, а в капиллярах других тканей оно равняется 15 миллиметрам ртутного столба. Отфильтрованная плазма легко наполняет капсулу нефрона, так как в ней низкое давление - около 30 миллиметров ртутного столба. Первичная и вторичная моча - уникальное явление.

Из капилляров в углубление капсулы фильтруются вода и вещества, растворенные в плазме, за исключением крупных молекулярных соединений. Соли, относящиеся к неорганическим, так же, как и органические соединения (мочевая кислота, мочевина, аминокислоты, глюкоза), без сопротивления заходят в полость капсулы. Высокомолекулярные белки в норме не идут в ее углубление и сохраняются в крови. Жидкость, которая профильтровалась в углубление капсулы, имеет название первичной мочи. Почки человека в течение суток образуют 150-180 литров первичной мочи.

Вторичная моча и ее образование

Второй стадией образования мочи называют возвратное всасывание (реабсорбцию), которое протекает в извитых каналах и петле Генле. Процесс проходит в пассивной форме по принципу толчка и диффузии, и в активной, посредством самих клеток стенки нефрона. Цель этого действия состоит в том, чтобы вернуть в кровь все важные и жизненно необходимые вещества в нужном количестве и вывести конечные элементы обмена, чужеродные и токсические вещества.

Третьим этапом является секреция. Кроме обратного всасывания, в каналах нефрона проходит активный процесс секреции, то есть выделение из крови веществ, которое выполняется клетками стенок нефрона. В ходе секреции в мочу из крови идет креатинин, а также терапевтические вещества.

В ходе протекающего процесса обратного всасывания и выделения образуется вторичная моча, которая довольно сильно отличается от первичной мочи по своему составу. Во вторичной моче высокая концентрация мочевой кислоты, мочевины, магния, ионов хлора, калия, натрия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95 процентов вторичной мочи составляет вода, в остальных веществ только пять процентов. В сутки образуется около полутора литров вторичной мочи. Большую нагрузку испытывают почки и мочевой пузырь.

Регуляция мочеобразования

Работа почек саморегулируется, так как они являются крайне важным органом. Почки снабжены большим количеством волокон симпатической нервной системы и парасимпатической (окончаниями блуждающего нерва). При раздражениях симпатических нервов падает количество приходящей к почкам крови и давление в клубочках идет вниз, а следствием этого является замедление процесса образования мочи. Оно становится скудным при болевых раздражениях из-за резкого сосудистого сокращения.

Когда блуждающий нерв раздражен, то это приводит к усилению мочеобразования. Также при абсолютном пересечении всех нервов, которые подходят к почке, она продолжает нормальную работу, что говорит о высокой способности к саморегуляции. Это проявляется в выработке активных веществ - эритропоэтина, ренина, простагландинов. Данные элементы контролируют кровоток в почках, а также процессы, связанные с фильтрацией и всасыванием.

Какие гормоны это регулируют?

Ряд гормонов регулирует работу почек:

• вазопрессин, который вырабатывает отдел мозга гипоталамус, усиливает возвратное поглощение воды в каналах нефронов;
• альдостерон, который является гормоном коры надпочечников, отвечает за усиление всасывание ионов Na + и К + ;
• тироксин, который является гормоном щитовидной железы, усиливает мочеобразование;
• адреналин вырабатывается надпочечниками и вызывает уменьшение образования мочи.