24.04.2024

एबीए पर निजी वैकल्पिक दृष्टिकोण: मैंने एबीए क्यों छोड़ा। बचपन के ऑटिज़्म का सुधार और उपचार: आबा थेरेपी आबा थेरेपी कहाँ से शुरू करें

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बच्चों में ऑटिज्म के व्यवहारिक सुधार का मुख्य लक्ष्य बच्चे की खुशी है, जिसे कुछ विकासात्मक विकारों के बावजूद, समाज के जीवन में और अधिमानतः यथासंभव पूर्ण रूप से भाग लेने की आवश्यकता है। बच्चों में ऑटिज़्म का इलाज कैसे करें, और बचपन के ऑटिज़्म का सुधार क्या है? ऑटिज़्म के लिए व्यवहार थेरेपी क्या है? ऑटिज्म के इलाज में कौन सा कार्यक्रम अधिक प्रभावी है? और एबीए विधि ऑटिज़्म में कैसे मदद कर सकती है?

ऑटिज्म के लिए उपचार के तरीके: एबीए विधि, ऑटिज्म और व्यवहार संशोधन

आज, ऑटिज्म के लिए व्यवहार थेरेपी या एबीए विधि, यानी व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण, बचपन के ऑटिज्म को ठीक करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यह व्यवहार प्रौद्योगिकियों और शिक्षण विधियों पर आधारित है जो ऑटिस्टिक व्यक्ति के व्यवहार पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करना और इन कारकों में हेरफेर करके इसे बदलना संभव बनाता है। ऑटिज्म के लिए एबीए पद्धति का दूसरा नाम है, जिसका नाम है "व्यवहार संशोधन"। एबीए कार्यक्रम के अनुसार ऑटिज़्म के लिए व्यवहार थेरेपी इस विचार पर बनाई गई है कि किसी भी मानव व्यवहार के कुछ निश्चित परिणाम होते हैं, और जब कोई बच्चा इसे पसंद करता है, तो वह इस व्यवहार को दोहराएगा, और जब उसे यह पसंद नहीं होगा, तो वह नहीं करेगा।

व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण क्या प्रदान करता है?

ऑटिज्म के लिए व्यवहार थेरेपी, या एबीए थेरेपी, बच्चों में ऑटिज्म के इलाज के उद्देश्य से अधिकांश कार्यक्रमों का आधार है। लगातार 30 से अधिक वर्षों तक किए गए शोध ने व्यावहारिक व्यवहार चिकित्सा पद्धतियों के महत्व की पुष्टि की है।

विशेष रूप से, एबीए थेरेपी संचार कौशल, अनुकूली व्यवहार, सीखने की क्षमता में सुधार कर सकती है और उचित सामाजिक रूप से निर्धारित व्यवहार प्राप्त कर सकती है। व्यवहार संबंधी विचलनों की अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो जाती हैं। इसके अलावा, इस कथन के पक्ष में अकाट्य प्रमाण प्राप्त हुए हैं कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम जितनी जल्दी शुरू होता है (पूर्वस्कूली उम्र, अधिमानतः), इसके परिणाम उतने ही महत्वपूर्ण होते हैं। एबीए थेरेपी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित व्यवहार संबंधी असामान्यताओं को ठीक करने के लिए कई तरीकों को जोड़ती है। ये विधियाँ मुख्य रूप से व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण के सिद्धांतों पर आधारित हैं।

एबीए थेरेपी कैसे काम करती है?

इस दृष्टिकोण के साथ, सभी कौशल जो ऑटिस्टिक लोगों के लिए कठिन हैं, जिनमें भाषण, संपर्क, रचनात्मक खेल, सुनना, आंखों में देखना आदि शामिल हैं, को अलग-अलग छोटे ब्लॉकों - क्रियाओं में विभाजित किया गया है। फिर प्रत्येक क्रिया को बच्चे के साथ अलग से सीखा जाता है, और बाद में क्रियाएं एक श्रृंखला में जुड़ जाती हैं, जिससे एक जटिल क्रिया बनती है। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चे को क्रियाएँ सीखने की प्रक्रिया में, ऑटिज़्म उपचार केंद्र का एक विशेषज्ञ एक कार्य देता है यदि वह अकेले इसका सामना नहीं कर सकता है, तो वह एक संकेत देता है, और फिर अनदेखा करते हुए सही उत्तरों के लिए बच्चे को पुरस्कृत करता है; गलत वाले.

चरण संख्या 1: "भाषा - समझ". उदाहरण के लिए, एबीए कार्यक्रम "भाषा - समझ" से एक अभ्यास। ऑटिज्म उपचार केंद्र में चिकित्सक बच्चे को एक प्रोत्साहन या कार्य देता है, उदाहरण के लिए, "अपना हाथ उठाओ", फिर एक संकेत देता है (वह स्वयं बच्चे का हाथ ऊपर उठाता है), फिर उसे सही उत्तर के लिए पुरस्कृत करता है। एक साथ निश्चित संख्या में प्रयास करने के बाद (कार्य - संकेत - इनाम), वे बिना किसी संकेत के प्रयास करते हैं: विशेषज्ञ बच्चे को कार्य देता है: "अपना हाथ उठाएँ," और बच्चे के सही उत्तर देने की प्रतीक्षा करता है अपना। यदि वह चिकित्सक के संकेत के बिना सही उत्तर देता है, तो उसे पुरस्कार मिलता है (बच्चे की प्रशंसा की जाती है, खेलने की अनुमति दी जाती है, कुछ स्वादिष्ट दिया जाता है, आदि)। यदि बच्चा उत्तर नहीं देता है या गलत उत्तर देता है, तो चिकित्सक संकेत का उपयोग करके कई बार पुनः प्रयास करता है, और फिर बिना संकेत के पुनः प्रयास करता है। अभ्यास तब समाप्त होता है जब बच्चा बिना संकेत दिए सही उत्तर देता है।

जब ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा 90% मामलों में बिना किसी कार्य के संकेत दिए सही उत्तर देना शुरू कर देता है, तो एक नई उत्तेजना शुरू की जाती है, उदाहरण के लिए, "अपना सिर हिलाएं।" यह महत्वपूर्ण है कि पहले दो कार्य यथासंभव भिन्न हों। "अपना सिर हिलाएं" कार्य का अभ्यास "अपना हाथ उठाएं" के समान ही किया जाता है।

चरण संख्या 2: जटिलता. जब बच्चा 90% मामलों में "अपना सिर हिलाएं" (संक्षिप्त रूप से "केजी") कार्य में महारत हासिल कर लेता है, तो कार्य स्वतंत्र क्रम में वैकल्पिक होने लगते हैं, "अपना सिर हिलाएं" और "अपना हाथ उठाएं": पहले "केजी" - " पीआर", फिर "केजी" - "केजी" - "पीआर", और किसी अन्य क्रम में। इन दो उत्तेजनाओं को बच्चे द्वारा तब महारत हासिल माना जाता है जब वह दो पीठ या उत्तेजनाओं को बारी-बारी से यादृच्छिक रूप से 100% में से 90% सही उत्तर देता है। इसके बाद, तीसरी उत्तेजना पेश की जाती है और आत्मसात होने तक अभ्यास किया जाता है, फिर तीनों को वैकल्पिक किया जाता है, चौथा पेश किया जाता है, और इसी तरह।

चरण संख्या 3: कौशल का सामान्यीकरण. जब कोई बच्चा अपने भंडार में बहुत सारी सीखी हुई उत्तेजनाएं जमा कर लेता है (जिसमें दैनिक जीवन के लिए आवश्यक उत्तेजनाएं जैसे "लेना (वस्तु का नाम)", "देना (वस्तु का नाम)", "यहां आओ" और अन्य) शामिल हैं, तो वे शुरू करते हैं सामान्यीकरण पर बच्चे के साथ काम करें। कौशल का सामान्यीकरण प्रशिक्षण के लिए असामान्य कुछ अप्रत्याशित स्थानों में अभ्यास आयोजित करने से ज्यादा कुछ नहीं है: बाथरूम में, स्टोर में, सड़क पर। फिर वे उन लोगों को वैकल्पिक करना शुरू करते हैं जो कार्य देते हैं (चिकित्सक, माँ और पिताजी, दादा-दादी, अन्य बच्चे)।

चरण संख्या 4: "दुनिया से बाहर निकलना". कुछ बिंदु पर, बच्चा न केवल उसके साथ अभ्यास की गई उत्तेजनाओं में महारत हासिल करता है, बल्कि अतिरिक्त प्रशिक्षण के बिना स्वतंत्र रूप से नई उत्तेजनाओं को समझना भी शुरू कर देता है (उदाहरण के लिए, वे उसे एक या दो बार "दरवाजा बंद करना" दिखाते हैं, और यह पर्याप्त है)। जब ऐसा होता है, तो कार्यक्रम में महारत हासिल मानी जाती है - ऑटिस्टिक बच्चा पर्यावरण से अधिक जानकारी सीख सकता है, जैसे आमतौर पर विकासशील बच्चे करते हैं।

एबीए थेरेपी के शस्त्रागार में कई सौ अलग-अलग कार्यक्रम हैं, जिनमें मानसिक मंदता (मानसिक विकास में देरी), अशाब्दिक और मौखिक नकल, सकल और ठीक मोटर कौशल, वक्ता की भाषा को समझना, वस्तुओं और कार्यों का नामकरण, वस्तुओं को वर्गीकृत करना (लेइंग) के साथ ऑटिज्म का उपचार शामिल है। एक ढेर में कुत्ते और बिल्ली वाले कार्ड और दूसरे ढेर में चम्मच और कांटा वाले कार्ड निकालें)। इसके अलावा, बच्चों में ऑटिज्म के सुधार में "मुझे दिखाओ कि तुम कैसे हो..." जैसे कार्यक्रम शामिल हैं (बच्चा टोपी लगाने / अपने बालों में कंघी करने / आग बुझाने / स्टीयरिंग व्हील घुमाने / म्याऊं, चूहे पकड़ने आदि का नाटक करता है)। ), सर्वनामों में महारत हासिल करना (बच्चे को "मैं" मैं खड़ा हूं" - "आप खड़े हैं") का सही उपयोग करना सिखाएं, "कौन", "क्या", "कैसे", "कहां", "कब" सवालों के जवाब दें , "हाँ" और "नहीं" आदि शब्दों का प्रयोग। ऑटिज्म के इलाज में कौन सा कार्यक्रम अधिक प्रभावी है, यह सवाल वास्तव में मायने नहीं रखता, क्योंकि प्रत्येक बच्चे की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, और उसके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है। साथ ही, हम अधिक उन्नत एबीए कार्यक्रमों को नाम दे सकते हैं - "बताएं कि क्या होगा यदि ..." (बच्चा कार्रवाई के परिणाम की भविष्यवाणी करता है), "जैसा करें (किसी भी साथी का नाम)", "एक कहानी बताएं", "खेलने के लिए (साथी का नाम) बुलाएं", इत्यादि।

एबीए थेरेपी का अंतिम लक्ष्य ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को अपने आसपास की दुनिया पर स्वतंत्र रूप से महारत हासिल करने के लिए उपकरण देना है।

एबीए कार्यक्रम के अनुसार बचपन के ऑटिज़्म के सुधार की प्रभावशीलता के लिए आवश्यक शर्तें

कई दर्जन क्रियाओं और वस्तुओं को तत्व-दर-तत्व सीखने और निखारने के लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। ऐसा माना जाता है कि यदि आप सप्ताह में 30-40 घंटे इस पद्धति का उपयोग करके बच्चे के साथ काम करते हैं तो ऑटिज्म के लिए व्यवहार थेरेपी का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, आदर्श विकल्प यह होगा कि आप अपने बच्चे को 6 वर्ष की आयु से पहले ही इस पद्धति का उपयोग करके प्रशिक्षण देना शुरू कर दें। एबीए कार्यक्रम बड़े बच्चों की भी मदद करता है, लेकिन जितनी जल्दी कक्षाएं शुरू होंगी, अंतिम परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

ऑटिज्म के लिए यह व्यवहार थेरेपी बेहद प्रभावी है। एबीए पद्धति के संस्थापक, इवर लोवास के परिणामों के अनुसार, इसके अनुसार अध्ययन करने वाले लगभग आधे बच्चे, ऑटिज्म का सुधार पूरा करने के बाद, नियमित माध्यमिक विद्यालय में पढ़ सकते हैं। एबीए प्राप्त करने वाले 90% से अधिक बच्चों की स्थिति और व्यवहार में सुधार हुआ।

लेकिन आधुनिक माता-पिता की वित्तीय सुरक्षा को देखते हुए, ऑटिज़्म के इलाज के इन तरीकों में एक महत्वपूर्ण नुकसान भी है। तथ्य यह है कि भले ही उनके पास समय और प्रयास हो, माता-पिता, एक नियम के रूप में, स्वतंत्र रूप से एक ऑटिस्टिक व्यक्ति को कई वर्षों तक प्रति सप्ताह चालीस घंटे का गहन प्रशिक्षण नहीं दे सकते हैं। अपेक्षित परिणाम लाने के लिए घरेलू एबीए कार्यक्रम के लिए, माता-पिता को विशेषज्ञ सहायता के लिए ऑटिज्म उपचार केंद्र से संपर्क करना होगा।

बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए शिक्षण विधियों के सही संगठन के लिए, माता-पिता की ताकतों के साथ, इस प्रक्रिया में शामिल होने के लिए कई लोगों की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक, आमतौर पर छात्र, और एक पर्यवेक्षक - ऑटिज्म उपचार केंद्र के कार्यक्रमों में एक अनुभवी विशेषज्ञ। योजना लगभग इस प्रकार है: एक चिकित्सक एक बच्चे के साथ दो से तीन घंटे तक काम करता है (इस अवधि के दौरान पांच से छह कार्यक्रमों से गुजरता है), दो या तीन चिकित्सक लगातार बच्चे के साथ काम कर सकते हैं, इस प्रकार उसे दे सकते हैं एक दिन में पांच से छह घंटे की ट्रेनिंग। चिकित्सक अपने कार्यों को एक जर्नल में दर्ज करते हैं: उन्होंने बच्चे के साथ किन कार्यक्रमों पर काम किया, कितने प्रयास किए, किन संकेतों के साथ, कितने सही उत्तर प्राप्त हुए, कितने गलत उत्तर प्राप्त हुए। प्रत्येक अगला चिकित्सक, शुरू करने से पहले, पिछले वाले के रिकॉर्ड को देखता है, बच्चे के साथ वहीं काम करना शुरू करता है जहां पिछले वाले ने छोड़ा था। लगभग हर दो या तीन सप्ताह में, ऑटिज़्म उपचार केंद्र में चिकित्सकों की एक सामान्य बैठक होती है, जिसमें पर्यवेक्षक लॉग को देखता है, परिणामों का मूल्यांकन करता है, चिकित्सकों से यह प्रदर्शित करने के लिए कहता है कि वे कैसे और क्या कर रहे हैं, यह निर्णय लेता है कि कौन सी उत्तेजनाएँ पहले ही आ चुकी हैं महारत हासिल कर ली गई है, किन कार्यक्रमों को अभी भी निखारने की जरूरत है, और चिकित्सकों के लिए नए लक्ष्य निर्धारित करता है।

घरेलू एबीए कार्यक्रम वित्तीय दृष्टिकोण से एक आसान उपक्रम नहीं है, लेकिन इसे स्वयं लागू करना अविश्वसनीय रूप से कठिन है।

संक्षेपाक्षर एवाके लिए खड़ा है प्रयुक्त व्यवहार विश्लेषणऔर रूसी में इसका अनुवाद इस प्रकार किया गया है प्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण।एबीए सिद्धांतों का एक समूह है जो कई व्यवहार उपचारों का आधार बनता है। एबीए सीखने और व्यवहार के विज्ञान पर आधारित है।

इस विज्ञान में सामान्य "कानून" शामिल हैं व्यवहार कैसे काम करता है और सीखना कैसे होता है. एबीए थेरेपी इन कानूनों को व्यवहार संबंधी उपचारों पर इस तरह से लागू करती है जिससे वांछित व्यवहारों का स्तर बढ़ जाता है और खतरनाक या समस्याग्रस्त व्यवहारों का स्तर कम हो जाता है जो सीखने और प्रभावी सामाजिक संपर्क में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एबीए थेरेपी का उपयोग भाषण और संचार कौशल, ध्यान, स्मृति और शैक्षणिक कौशल में सुधार के लिए भी किया जाता है।

एबीए विधि को ऑटिज्म के इलाज के लिए सर्वोत्तम वैज्ञानिक रूप से सिद्ध विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है।. "साक्ष्य-आधारित" का अर्थ है कि एबीए थेरेपी को उपयोगिता, गुणवत्ता और प्रभावशीलता के लिए वैज्ञानिक रूप से परीक्षण किया गया है।

एबीए थेरेपी में कई अलग-अलग तकनीकें शामिल हैं। ये सभी विधियाँ पूर्ववर्ती कारकों पर ध्यान केंद्रित करती हैं ( व्यवहार घटित होने से पहले क्या होता है), साथ ही परिणाम ( व्यवहार घटित होने के बाद क्या होता है). प्रमुख एबीए तकनीकों में से एक "सकारात्मक सुदृढीकरण/सुदृढीकरण" है। इसका सार यह है कि जब किसी व्यवहार के बाद इनाम या प्रोत्साहन मिलता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि भविष्य में ऐसा व्यवहार दोहराया जाएगा। एबीए सिद्धांतों पर आधारित अन्य सबसे आम उपचार ब्लॉक प्रशिक्षण, आकस्मिक प्रशिक्षण (या प्राकृतिक पर्यावरण प्रशिक्षण), मौखिक व्यवहार प्रशिक्षण, समर्थन कौशल प्रशिक्षण आदि हैं।

ये सभी प्रकार की ABA थेरेपी...
स्ट्रक्चर्ड
लक्ष्य कौशल और व्यवहार पर डेटा एकत्र करना शामिल है
प्रतिक्रियाओं और व्यवहार को बदलने के लिए सकारात्मक रणनीतियाँ प्रदान करता है

समर्थन कौशल प्रशिक्षण . यह एक प्राकृतिक, अर्ध-संरचित हस्तक्षेप है जो प्राकृतिक सीखने के अवसरों और उसके बाद के कारकों पर निर्भर करता है।
मचान कौशल प्रशिक्षण का लक्ष्य बच्चे के वातावरण में विकल्प, टर्न-टेकिंग और अन्य घटकों को जोड़कर बच्चे की प्रेरणा को बढ़ाना है, स्वतंत्र कामकाज के लिए अपर्याप्त कौशल वाले क्षेत्रों से मचान कौशल के क्षेत्रों पर जोर देना है। चार प्रमुख कौशल क्षेत्र माने जाते हैं: प्रेरणा, पहल, आत्म-नियमन और कई उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता. ऐसा माना जाता है कि इन कौशल क्षेत्रों के विकास को प्रोत्साहित करके, गैर-लक्षित व्यवहारों में भी सुधार किया जा सकता है।

एबीए थेरेपी पद्धतियां निम्नलिखित क्षेत्रों में ऑटिस्टिक बच्चों को सहायता प्रदान करती हैं:

1. ऐसे कौशल सिखाएं जो समस्याग्रस्त व्यवहार को प्रतिस्थापित करें। इस तरह, बच्चा क्या नहीं करना है के बजाय क्या करना है सीख सकता है।
2. वांछित व्यवहार को बढ़ाएं और अवांछनीय व्यवहार की घटना को कम करें। उदाहरण के लिए, सुदृढीकरण प्रक्रियाएं कार्य निष्पादन के दौरान सावधानी को प्रोत्साहित करती हैं और आत्म-हानिकारक या रूढ़िवादी व्यवहार को कम करती हैं।
3. वांछित व्यवहार का समर्थन करें.
4. बच्चे के व्यवहार के प्रति दूसरों की प्रतिक्रिया बदलें। माता-पिता की कुछ प्रतिक्रियाएँ अनजाने में समस्याग्रस्त व्यवहार को सुदृढ़ करने का काम कर सकती हैं।
5. बच्चे के शैक्षणिक, सामाजिक और स्व-सहायता कौशल में सुधार करता है।
6. कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बढ़ाएं और सीखने के लिए प्रेरणा बढ़ाएं।
7. संज्ञानात्मक कौशल में सुधार करें।
8. व्यवहार को एक वातावरण या स्थिति से दूसरे में सामान्य बनाना या स्थानांतरित करना (उदाहरण के लिए, एक निजी शिक्षण कक्ष में कार्यों को पूरा करना समय के साथ सामान्य शिक्षा कक्षा में उन कार्यों को सफलतापूर्वक पूरा करने में परिवर्तित हो जाता है)।

एक मजबूत एबीए कार्यक्रम के घटकों में शामिल हैं:

पर्यवेक्षण. कार्यक्रमों को बोर्ड-प्रमाणित व्यवहार चिकित्सक द्वारा विकसित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए जिनके पास ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने का अनुभव है।

शिक्षा. सभी कार्यक्रम प्रतिभागियों के पास पूरे कार्यक्रम के दौरान विशेषज्ञों से उचित स्तर का प्रशिक्षण और समर्थन होना चाहिए।

प्रोग्रामिंग. प्रत्येक बच्चे के कौशल विकास के स्तर के गहन मूल्यांकन के बाद एक एबीए कार्यक्रम विकसित किया जाना चाहिए। कार्यक्रम के लक्ष्य और कौशल को सामान्य बनाने के कार्यों को बच्चे के माता-पिता के सहयोग से निर्धारित किया जाना चाहिए और बिना किसी असफलता के योजना में शामिल किया जाना चाहिए।

डेटा संग्रहण. कौशल प्राप्त करने में बच्चे की प्रगति, साथ ही व्यवहार में परिवर्तन पर डेटा को आगे के कार्यक्रम की योजना के लिए पर्यवेक्षक द्वारा व्यवस्थित रूप से एकत्र और विश्लेषण किया जाना चाहिए।

पारिवारिक शिक्षा. बच्चे के परिवार के सदस्यों को बच्चे को पढ़ाने और उसके कौशल को सुदृढ़ करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। उन्हें कार्यक्रम की योजना और समीक्षा प्रक्रिया में भी शामिल किया जाना चाहिए।

थेरेपी टीम और पारिवारिक बैठकेंकार्यक्रम वितरण में निरंतरता सुनिश्चित करने और वर्तमान मुद्दों और कार्यक्रम में बच्चे की प्रगति पर चर्चा करने के लिए नियमित रूप से आयोजित किया जाना चाहिए।

आज, ऑटिज़्म को ठीक करने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक व्यवहार थेरेपी या एबीए विधि (एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण) है।

एबीए थेरेपी एक गहन प्रशिक्षण कार्यक्रम है जो व्यवहार प्रौद्योगिकियों और प्रशिक्षण विधियों पर आधारित है। एबीए, एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में, व्यवहार पर पर्यावरण के कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है और किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलने के लिए इन कारकों में हेरफेर करता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के साथ काम करने के लिए एबीए पद्धति का उपयोग पहली बार 1963 में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में डॉ. इवर लोवास और उनके सहयोगियों द्वारा किया गया था। यह इस विचार पर आधारित था कि किसी भी व्यवहार के कुछ परिणाम होते हैं, और यदि बच्चे को परिणाम पसंद आते हैं, तो वह इस व्यवहार को दोहराएगा, और यदि वह उन्हें पसंद नहीं करता है, तो वह ऐसा नहीं करेगा।

इस दृष्टिकोण के साथ, भाषण, रचनात्मक खेल, आंखों से संपर्क और अन्य सहित सभी जटिल कौशल छोटे ब्लॉकों - क्रियाओं में टूट जाते हैं। प्रत्येक क्रिया को बच्चे के साथ अलग-अलग सीखाया जाता है, फिर क्रियाएँ एक श्रृंखला में जुड़ जाती हैं, जिससे एक जटिल क्रिया बनती है। वयस्क बच्चे को पहल देने की कोशिश नहीं करता, बल्कि उसकी गतिविधियों पर सख्ती से नियंत्रण रखता है। सही कार्यों को स्वचालितता के बिंदु तक सुदृढ़ किया जाता है, गलत कार्यों को सख्ती से दबा दिया जाता है। वांछित व्यवहार को प्राप्त करने के लिए सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रकार के संकेतों और प्रोत्साहनों का उपयोग किया जाता है। किसी कौशल को तभी समेकित माना जाता है जब बच्चा 80 प्रतिशत स्थितियों में त्रुटियों के बिना इस क्रिया को कर सके, भले ही कार्य किसी भी माहौल में और किसके द्वारा दिया गया हो।

एबीए पद्धति का उपयोग करते हुए एक प्रशिक्षण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, बच्चा हमेशा एक अनुयायी होता है, उसकी स्वतंत्रता और पहल शिक्षण वयस्क की पसंद से सीमित होती है। प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत चरण-दर-चरण विकास योजना तैयार की जाती है। एक बच्चा एक ही समय में दो या तीन असंबंधित कौशलों में महारत हासिल कर सकता है; शिक्षक बढ़ती जटिलता और धीरे-धीरे अधिक से अधिक नए कौशलों में महारत हासिल करने की एक स्पष्ट प्रणाली बनाता है।

एबीए का अंतिम लक्ष्य बच्चे को उसके आसपास की दुनिया पर स्वतंत्र रूप से महारत हासिल करने का साधन देना है।

एबीए के शस्त्रागार में कई सौ कार्यक्रम हैं, जिनमें अशाब्दिक और मौखिक नकल, सकल और ठीक मोटर कौशल, भाषा की समझ, वस्तुओं का नामकरण, क्रियाओं का नामकरण, वस्तुओं का वर्गीकरण, "दिखाओ आप कैसे...", सर्वनाम, प्रश्नों का उत्तर देना "क्या?" , "कौन?", "कहां?", "कब?", "कैसे?", "हां" और "नहीं" का उपयोग, और अन्य। उच्च स्तरीय कार्यक्रमों में से हैं "बताएं क्या होगा यदि..." (क्रिया के परिणाम की भविष्यवाणी करता है), "एक कहानी बताएं", "जैसा करें (साथी का नाम)", "खेलने के लिए (साथी का नाम) बुलाएं"।

एबीए थेरेपी में, प्रारंभिक बचपन (1.5-3.5 वर्ष से), पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र, किशोरों और वयस्कों के लिए कई चिकित्सीय मॉडल तैयार किए गए हैं।

कम उम्र में, अवांछित व्यवहार का सुधार सबसे प्रभावी होता है, क्योंकि इस तरह के व्यवहार को अभी तक पकड़ने का समय नहीं मिला है, और किसी बच्चे की लक्षित आक्रामकता या आत्म-आक्रामकता की स्थिति में एक वयस्क के लिए बच्चे का सामना करना आसान होता है। ऑटिज्म के साथ.

प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रम गहन होना चाहिए - प्रति सप्ताह 30 से 40 घंटे ताकि बच्चा आवश्यक व्यवहार कौशल सीख सके और विकास संबंधी देरी को दूर कर सके।

एबीए विशेषज्ञ शुरू में बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्या की पहचान करता है, फिर "माप" (व्यवहार का अध्ययन और अवलोकन) करता है जिसके परिणामस्वरूप एक शिक्षण रणनीति ("हस्तक्षेप") का मूल्यांकन और विकास होता है।

एबीए प्रणाली के अनुसार प्रशिक्षण के दौरान, विभिन्न विशेषज्ञता के कई विशेषज्ञ हर दिन बच्चे के साथ काम करते हैं (व्यवहार कौशल के लिए दोषविज्ञानी, संगीत चिकित्सक, कला चिकित्सक), और नियंत्रण एक पर्यवेक्षक - कार्यप्रणाली में एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ क्रमिक रूप से बच्चे के साथ दो से तीन घंटे काम करते हैं (इस दौरान पांच से छह कार्यक्रम करते हैं), एक दिन के दौरान दो या तीन विशेषज्ञ बच्चे के साथ क्रमिक रूप से काम कर सकते हैं, और बच्चे को प्रतिदिन पांच से छह घंटे मिलते हैं। कार्यक्रमों के तहत सभी कार्रवाइयों को विशेषज्ञों के कार्यों का समन्वय करते हुए, बच्चे के साथ काम के सामान्य लॉग में दर्ज किया जाता है।

एबीए का प्रदर्शन घर पर, किसी शैक्षणिक संस्थान में या बच्चों की मंडली में किया जा सकता है। कक्षाएं व्यक्तिगत या समूह हो सकती हैं - छोटे समूहों में (दो से तीन लोग) और बड़े (पांच से दस लोग)।

पाठ्यक्रम में घंटों की संख्या आवश्यकताओं और अवसरों के आधार पर भिन्न हो सकती है। एबीए कार्यक्रम में घंटों की औसत संख्या प्रति सप्ताह 20 घंटे है। एबीए कार्यक्रम में घंटों की न्यूनतम संख्या प्रति सप्ताह छह घंटे है, अधिकतम 40 है।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के माता-पिता बच्चे की टीम का एक अभिन्न अंग बनें, बच्चे को व्यवहारिक सीखने के सिद्धांतों के आधार पर बड़ा करें और बच्चे को कार्यक्रम में सीखे गए सभी कौशलों को सामान्य बनाने में मदद करें।

पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, कौशल विकास के स्तर की परवाह किए बिना, विशेष शिक्षा प्रणाली में अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। होमस्कूलिंग एक प्रतिबंधात्मक वातावरण हो सकता है जिसमें एक बच्चा सहकर्मी समूह का हिस्सा होने, समूह में सीखने और विभिन्न लोगों के साथ बातचीत करने जैसे महत्वपूर्ण कौशल सीखने में सक्षम नहीं होगा।

सीखने का कुछ हिस्सा व्यक्तिगत रह सकता है, विशेष रूप से कम भाषा कौशल वाले बच्चों के लिए या उन बच्चों के लिए जिन्हें पहले वयस्कों के साथ बातचीत करना सिखाया या नहीं सीखा गया है।

प्रशिक्षण कार्यक्रम की कठोरता के बावजूद, एबीए पद्धति ऑटिज्म के गंभीर रूपों, डाउन सिंड्रोम और बौद्धिक विकलांगता के गंभीर रूपों के लिए उपयुक्त है।

इस विशेष तकनीक का चुनाव उचित है यदि बच्चे के व्यवहार को प्रियजनों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, वह अनुरोधों और निषेधों का जवाब नहीं देता है, अपने नाम का जवाब नहीं देता है, संचार के लिए प्रयास नहीं करता है, कोई भाषण नहीं देता है, या भाषण बहुत खराब है यह विकसित हुआ कि बच्चा अपने विचारों और इच्छाओं को मुश्किल से व्यक्त कर सकता है (या नहीं कर सकता)।

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इलुशा अक्सर कक्षाओं के दौरान अवांछित व्यवहार प्रदर्शित करती है। अवांछित व्यवहार को कम करने और सहयोग कौशल को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

नियमित आधार पर एक स्प्रेडशीट बनाए रखेंएबीसी, अवांछित व्यवहार की निगरानी करें। हम पूर्ववर्ती कारकों में हेरफेर करने का प्रयास करेंगे ताकि इल्या का अवांछित व्यवहार प्रकट न हो।

निरंतर आधार पर प्रेरक प्रोत्साहनों का परीक्षण करें।हम उपयोग करते हैं:

जब कोई नया इनाम सामने आता है तो एकल परीक्षण विधि (हम दिखाते हैं कि यह क्या है, यह कैसे काम करता है, हम बच्चे की रुचि बढ़ाने का प्रयास करते हैं)।

एकाधिक परीक्षण विधि - कक्षाओं के सामान्य पाठ्यक्रम में। यहां इलिया खुद इनाम बॉक्स से एक आइटम चुनती है। इनाम बॉक्स में वे वस्तुएं होनी चाहिए जिनका उपयोग इल्या जानता है। यदि हम कोई नया आइटम जोड़ते हैं, तो पहले हमें एक परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

दो में से चयन के तरीके - वर्तमान गतिविधि के लिए अधिक प्रेरक पुरस्कार निर्धारित करने के लिए।

लगातार उन चीजों, विभिन्न चीजों की तलाश करना जरूरी है जो इल्या को पसंद आ सकती हैं। प्रोत्साहन के साथ उसके साथ खेलें (लेकिन अपना खेल थोपें नहीं), दिखाएं कि हमारे साथ रहना कितना अच्छा और मजेदार है।

कक्षाओं के दौरान, जब इल्या अच्छा व्यवहार करता है, तो हम उसे उसके अच्छे व्यवहार के लिए टोकन से पुरस्कृत करना सुनिश्चित करते हैं। उदाहरण के लिए, हम कहते हैं: "आप खूबसूरती से बैठते हैं" और एक टोकन लगाते हैं। या: "आप सुंदर व्यवहार करते हैं!" अच्छे व्यवहार के लिए टोकन पर कंजूसी न करें, उन्हें अक्सर दें। अब हमारा काम अच्छे व्यवहार को सुदृढ़ करना है।

कार्यों की कठिनाई पर अवश्य नजर रखें। अभ्यासों का बहुत सटीकता से चयन करना आवश्यक है ताकि वे बहुत आसान न हों, लेकिन बहुत कठिन भी न हों। इल्या का अवांछनीय व्यवहार अक्सर उसकी विफलता के क्षणों में प्रकट होता है। तदनुसार, इस स्तर पर हमें अभ्यासों के असफल निष्पादन को बाहर करने की आवश्यकता है। यदि हम देखते हैं कि इल्या कार्य का सामना नहीं कर सकता है, तो हमें कार्य का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने की आवश्यकता है, समझें कि क्या इल्या के पास अपने शस्त्रागार में इस अभ्यास में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक सभी कौशल हैं। शायद हमने कुछ महत्वपूर्ण कदम "कूद" लिए, और अब इल्या के लिए यह मुश्किल है।

प्रशिक्षण के दौरान संकेतों का प्रयोग आवश्यक है। सबसे पहले, आपको किसी विशेष अभ्यास के लिए प्रभावी प्रकार के संकेत को निर्धारित करने और सीखने की प्रक्रिया के दौरान इसे समय पर प्रदान करने की आवश्यकता है। ऐसे में धीरे-धीरे संकेत को हटाना जरूरी है ताकि इल्या उन पर निर्भर न रहें।

अनिवार्य रूप से! कक्षाओं की एक निश्चित संरचना का पालन करना आवश्यक है।

पाठ में 5-7 ब्लॉक होंगे। प्रत्येक ब्लॉक में अभ्यासों का एक क्रम शामिल है:

खेल गतिविधि.

हम गेमिंग गतिविधियों से शुरुआत करते हैं। खेल आसान और मनोरंजक होना चाहिए और साथ ही इल्या को इसके लिए टोकन और पुरस्कार मिलना चाहिए। खेलों को कार्यक्रम या किसी अन्य से शामिल किया जा सकता है जिसे आप जानते हैं (मुख्य बात यह है कि वे आसान और मनोरंजक हैं)।

शैक्षिक कौशल।

खेल गतिविधि के बाद, हम अकादमिक कौशल (सुनने के व्यवहार, दृश्य कौशल आदि विकसित करने के लिए व्यायाम) के प्रशिक्षण के लिए अभ्यासों में से एक पर आगे बढ़ते हैं।

मोटर कौशल।

शैक्षणिक कौशल विकसित करने के लिए अभ्यास के बाद, हम सकल मोटर कौशल (बाधा कोर्स, गेंद खेलना) और ठीक मोटर कौशल (ड्राइंग, प्लास्टिसिन, मोती, आदि) विकसित करने के लिए अभ्यास की ओर बढ़ते हैं।

व्यायाम की अधिकतम अवधि 10 मिनट है। वे। एक ब्लॉक की अधिकतम अवधि (खेल गतिविधि, शैक्षणिक कौशल, मोटर कौशल) 30 मिनट है। इल्या को व्यायाम के बीच एक छोटा ब्रेक देने की जरूरत है। वे। इल्या को एक पुरस्कार मिला और वह इसके साथ घूम सकता है। 2-3 मिनट के बाद, हम उसे पढ़ाई जारी रखने के लिए आमंत्रित करते हैं।

ब्लॉकों के बीच एक ब्रेक की आवश्यकता होती है (10 मिनट से अधिक नहीं), जिसके दौरान आप अगले ब्लॉक की तैयारी करते हैं, चेकलिस्ट और अन्य तालिकाएँ भरते हैं। ब्रेक के दौरान, आप अपने विवेक से इल्या के साथ खेल सकते हैं या उसे चुपचाप अकेले रहने दे सकते हैं। इल्या को हमेशा चेतावनी देना सुनिश्चित करें कि ब्रेक समाप्त हो रहा है और हम अध्ययन करने जा रहे हैं।

आपको हर समय अपनी डेस्क पर बैठकर पढ़ाई करने की ज़रूरत नहीं है। आप फ़्लैशकार्ड या अन्य अध्ययन सामग्री ले सकते हैं और फर्श पर बैठ सकते हैं। या फिर दूसरे कमरे में भी पढ़ाई करें. इसके विपरीत, खेल मेज़ पर खेले जाने चाहिए। मान लीजिए इल्या का कोई संबंध नहीं है - तालिका = गतिविधि।

यदि हम इल्या को मेज पर आमंत्रित करते हैं और वह स्वीकार्य तरीके से मना कर देता है, तो हम उसे जाने देते हैं। उदाहरण के लिए, हम, पहले से चेतावनी देते हुए, इल्या से कहते हैं: "बैठ जाओ," और वह हमें जवाब देता है: "मैं नहीं चाहता।" हम उसे मेज पर नहीं बिठाते हैं और उसे थोड़ा और आराम करने देते हैं, लेकिन उसी समय हमें उससे सारे पुरस्कार छीन लेने चाहिए। वे। हो सकता है कि वह मेज पर न बैठे, लेकिन साथ ही उसके पास प्रोत्साहन और उन तक पहुंच नहीं होगी। जैसे ही इल्या पहल करती है और कहती है: "मुझे कैंडी चाहिए," हम उससे कहते हैं: "बैठो।" सबसे अधिक संभावना है, इल्या हमारा प्रस्ताव स्वीकार कर लेगी।

जब इल्या ने मेज पर बैठने से इनकार कर दिया और हमने उसे जाने दिया, तो वह थोड़ा चल सकता है (बिना प्रोत्साहन के), और फिर हम उसका हाथ पकड़कर उसे मेज पर बिठाते हैं।

यदि इल्या पहले निमंत्रण के तुरंत बाद मेज पर आया, तो हम उसे टोकन से पुरस्कृत करते हैं और कहते हैं कि उसने खुद आकर अच्छा किया।

अभ्यास के दौरान अवांछित व्यवहार प्रदर्शित करने के बाद हम एलिजा को कभी पुरस्कृत नहीं करेंगे। उदाहरण के लिए, हम एक व्यायाम शुरू करते हैं, इल्या काटने लगती है और इसे खत्म करने से इंकार कर देती है। हम अभ्यास पूरा करते हैं और सही प्रतिक्रियाओं के लिए टोकन देते हैं। जब वह सभी टोकन एकत्र कर लेता है, तो हम कहते हैं: "सभी टोकन मिल गए - जाओ!" और हम उसे बाहर निकलने में मदद करते हैं, इल्या थोड़ा घूम सकता है, लेकिन बिना प्रोत्साहन के। सभी डेटा को तालिका में दर्ज करना सुनिश्चित करेंएबीसी.

ऑटिज्म के लिए उपचार के तरीके: एबीए विधि, ऑटिज्म और व्यवहार संशोधन

व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण क्या प्रदान करता है?

एबीए थेरेपी कैसे काम करती है?

चरण संख्या 2: जटिलता. जब बच्चा 90% मामलों में "अपना सिर हिलाएं" (संक्षिप्त रूप से "केजी") कार्य में महारत हासिल कर लेता है, तो कार्य स्वतंत्र क्रम में वैकल्पिक होने लगते हैं, "अपना सिर हिलाएं" और "अपना हाथ उठाएं": पहला "केजी" - "पीआर", फिर "केजी" - "केजी" - "पीआर", और किसी अन्य क्रम में। इन दो उत्तेजनाओं को बच्चे द्वारा तब महारत हासिल माना जाता है जब वह दो पीठ या उत्तेजनाओं को बारी-बारी से यादृच्छिक रूप से 100% में से 90% सही उत्तर देता है। इसके बाद, तीसरी उत्तेजना पेश की जाती है और आत्मसात होने तक अभ्यास किया जाता है, फिर तीनों को वैकल्पिक किया जाता है, चौथा पेश किया जाता है, और इसी तरह।

एबीए कार्यक्रम के अनुसार बचपन के ऑटिज़्म के सुधार की प्रभावशीलता के लिए आवश्यक शर्तें

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