Imaginez : le soir. Maman vérifie les devoirs de son enfant. Demain à l'école.

Avez-vous écrit les réponses dans ces exemples à partir de rien ?

Non, j'ai décidé.

Mais comment avez-vous décidé si vous obtenez cinq plus trois pour faire quatre ?!

Ah... je n'avais pas remarqué ça...

Quelle est la tâche ?

Oui, je ne sais pas comment le résoudre. Soyons ensemble.

L'avez-vous essayé du tout ? Ou regardé par la fenêtre et joué avec le chat ?

Bien sûr, j'ai essayé », objecte Petya avec offense. - Une centaine de fois.

Montre-moi le morceau de papier sur lequel tu as écrit les solutions.

Et j'ai essayé dans mon esprit...

Encore une heure plus tard.

Qu'est-ce qu'on vous a demandé en anglais ? Pourquoi n'as-tu rien écrit ?

Rien n'a été demandé.

Cela ne se passe pas ainsi. Marya Petrovna nous a spécifiquement prévenus lors de la réunion : je donne des devoirs à chaque cours !

Mais cette fois, je n'ai pas demandé. Parce qu'elle avait mal à la tête.

Comment c'est?

Et son chien s'est enfui lors d'une promenade... Si blanc... Avec une queue...

Arrête de me mentir! - la mère couine. - Puisque vous n'avez pas écrit le devoir, asseyez-vous et faites tous les devoirs de cette leçon d'affilée !

Je ne le ferai pas, on ne nous l’a pas demandé !

Vous le ferez, dis-je !

Je ne le ferai pas ! - Petya jette le cahier et le manuel vole après lui. Sa mère l'attrape par les épaules et le secoue avec des marmonnements de colère presque inarticulés, dans lesquels on distingue les mots « cours », « travail », « école », « concierge » et « ton père ».

Puis tous deux pleurent dans des pièces différentes. Ensuite, ils se réconcilient. Le lendemain, tout se répète.

L'enfant ne veut pas étudier

Près d'un quart de mes clients viennent me voir avec ce problème. Déjà au primaire, l'enfant ne veut pas étudier. Ne m'oblige pas à m'asseoir pour les cours. Rien ne lui est jamais attribué. S'il s'assoit, il est constamment distrait et fait tout de travers. L'enfant passe énormément de temps à faire ses devoirs et n'a pas le temps de se promener ou de faire autre chose d'utile et d'intéressant.

Voici le schéma que j'utilise dans ces cas.

1. Je regarde dans le dossier médical pour voir s’il y a ou s’il y a eu neurologie. Les lettres PEP (encéphalopathie prénatale) ou quelque chose comme ça.

2. Je découvre par mes parents ce qui nous arrive ambition. Séparément, pour un enfant : il s'inquiète au moins un peu des erreurs et des échecs, ou il s'en fiche du tout. Séparément, pour les parents : combien de fois par semaine disent-ils à leur enfant qu'étudier est son métier, qui et comment il doit devenir grâce à des devoirs responsables.

3. Je demande en détail, qui répond et comment pour cette réalisation. Croyez-le ou non, dans les familles où tout est laissé au hasard, il n'y a généralement aucun problème avec les cours. Bien sûr, il y en a d’autres.

4. J'explique à mes parents, de quoi ont-ils exactement besoin (ainsi que les enseignants) pour qu'un élève du primaire puisse préparer ses cours. Il n'en a pas besoin lui-même. Du tout. Il aurait mieux joué.

La motivation adulte « Je dois faire cette chose inintéressante maintenant, pour que plus tard, quelques années plus tard… » apparaît chez les enfants au plus tôt à 15 ans.

La motivation des enfants « Je veux être bonne pour que ma mère / Marya Petrovna fasse l'éloge » s'épuise généralement entre 9 et 10 ans. Parfois, si elle est très exploitée, plus tôt.

Ce qu'il faut faire?

Nous formons la volonté. Si les lettres neurologiques correspondantes se trouvent sur la carte, cela signifie que les mécanismes volitionnels de l’enfant sont légèrement (voire sévèrement) affaiblis. Le parent devra « planer » sur lui pendant un certain temps.

Parfois, il suffit simplement de tenir la main sur la tête de l'enfant, sur le dessus de la tête - et dans cette position, en 20 minutes, il accomplira avec succès toutes les tâches (généralement les petites).

Mais il ne faut pas espérer qu'il les notera tous à l'école. Il est préférable de créer immédiatement un canal d'information alternatif. Vous savez vous-même ce qu'on a demandé à votre enfant - et c'est bien.

Les mécanismes volontaires doivent être développés et entraînés, sinon ils ne fonctionneront jamais. Par conséquent, régulièrement - par exemple, une fois par mois - vous devriez « ramper » un peu avec les mots : « Oh, mon fils (ma fille) ! Peut-être êtes-vous déjà devenu si puissant et intelligent que vous pouvez réécrire l’exercice vous-même ? Pouvez-vous vous lever seul pour aller à l’école lorsque le réveil sonne ?.. Pouvez-vous résoudre une colonne d’exemples ?

Si ça ne marche pas : « Eh bien, pas encore assez puissant. Nous réessayerons dans un mois. Si cela fonctionne, hourra !

Nous menons une expérience. S'il n'y a pas de lettres alarmantes sur la carte médicale et que l'enfant semble ambitieux, vous pouvez mener une expérience.

« Ramper » est bien plus significatif que décrit dans le paragraphe précédent, et permet à l'enfant de « peser » sur la balance de l'existence : « Que puis-je moi-même ? S’il a de mauvaises notes et est en retard à l’école plusieurs fois, ce n’est pas grave.

Qu'est-ce qui est important ici ? Ceci est une expérience. Pas vengeur : « Maintenant, je vais te montrer que tu es sans moi !.. », mais amical : « Mais voyons... »

Personne ne gronde l'enfant pour quoi que ce soit, mais les moindres succès sont encouragés et lui sont attribués : « Super, il s'avère que je n'ai plus besoin de me tenir au-dessus de toi ici ! C'était ma faute. Mais je suis tellement heureux que tout se soit bien passé !

Il ne faut pas oublier qu'aucun « accord » théorique avec les élèves du primaire ne fonctionne, seulement de la pratique.

Nous recherchons une alternative. Si un enfant n'a ni diplômes de médecine ni ambition, il faut laisser l'école traîner comme elle est pour l'instant et chercher une ressource à l'extérieur - ce qui intéresse l'enfant et ce qu'il peut faire. Il y a quelque chose pour chacun. L'école bénéficiera également de ces générosités : grâce à une augmentation compétente de l'estime de soi, tous les enfants deviennent un peu plus responsables.

Nous modifions les paramètres. Si l'enfant a des lettres et que les parents ont de l'ambition : « L'école de cour n'est pas pour nous, seulement un gymnase avec des mathématiques intensives ! », nous laissons l'enfant tranquille et travaillons avec les parents.

Expérience proposée par un garçon de 13 ans

L'expérience a été proposée par le garçon Vasily. Dure 2 semaines. Tout le monde est préparé au fait que l'enfant ne fasse pas du tout ses devoirs pendant cette période. Aucun, jamais.

Pour les plus petits, vous pouvez même vous mettre d'accord avec l'enseignant : le psychologue a recommandé une expérience pour améliorer la situation dans la famille, puis nous y travaillerons, l'améliorerons, le ferons, ne vous inquiétez pas, Marya Petrovna. Mais donnez-leur bien sûr deux points.

Qu'y a-t-il à la maison ? L'enfant s'assoit pour faire ses devoirs, sachant à l'AVANCE qu'il ne les fera PAS. Un tel accord. Procurez-vous des livres, des cahiers, des stylos, des crayons, un cahier pour les brouillons... De quoi d'autre avez-vous besoin pour travailler ?..

Disposez tout. Mais FAIRE VOS LEÇONS n’est pas du tout nécessaire. Et cela est connu d’avance. Je ne vais pas le faire.

Mais si soudainement vous en avez envie, vous pouvez bien sûr faire un petit quelque chose. Mais c’est totalement inutile et même indésirable. J'ai terminé toutes les étapes préparatoires, je me suis assis à table pendant 10 secondes et je suis allé, disons, jouer avec le chat.

Et quoi, il s’avère que j’ai déjà fait tous mes devoirs ?! Et il n’y a pas encore beaucoup de temps ? Et personne ne m'a forcé ?

Ensuite, lorsque les jeux avec le chat sont terminés, vous pouvez vous rapprocher à nouveau de la table. Voyez ce qui est demandé. Découvrez si vous n'avez pas écrit quelque chose. Ouvrez votre cahier et votre manuel à la bonne page. Trouvez le bon exercice. Et encore une fois, il n’est PAS BESOIN DE FAIRE RIEN. Eh bien, si vous voyez immédiatement quelque chose de simple que vous pouvez apprendre, écrire, résoudre ou souligner en une minute, alors vous le ferez. Et si vous accélérez et que vous ne pouvez pas vous arrêter, alors autre chose... Mais il vaut mieux s'en tenir à la troisième approche.

En fait, le plan est d'aller manger au restaurant. Et pas de cours... Mais cette tâche ne fonctionne pas... Bon, d'accord, maintenant je vais regarder la solution dans l'établissement d'enseignement public... Oh, c'est donc ce qui s'est passé ici ! Comment aurais-je pu ne pas le deviner !... Et maintenant, il ne reste que l'anglais ? Non, vous n'avez PAS besoin de le faire maintenant. Après. Lorsque, plus tard? Eh bien, maintenant, je vais juste appeler Lenka... Pourquoi cet anglais stupide me vient-il à l'esprit pendant que je parle à Lenka ?

Et quoi, il s’avère que j’ai déjà fait tous mes devoirs ?! Et il n’y a pas encore beaucoup de temps ? Et personne ne m'a forcé ? Oh oui, je le suis, quel gars formidable ! Maman ne croyait même pas que j'avais fini ! Et puis j’ai regardé, vérifié et j’étais tellement content !

C'est le méli-mélo que les garçons et les filles de la 2e à la 10e année m'ont rapporté sur les résultats de l'expérience.

Dès la quatrième « approche de l'appareil », presque tout le monde a fait ses devoirs. Beaucoup - plus tôt, surtout les plus petits.

Établissement d'enseignement spécial (correctionnel) du gouvernement de l'État

Région de Sverdlovsk pour les étudiants,

élèves handicapés

"Internat d'enseignement général spécial (correctionnel) Tavdinskaya"

« COMMENT ENSEIGNER ET ÉDUQUER

ENFANT HYPERACTIF"

Compilé par:

Enseignant-défectologue, catégorie I

I.V. kremlin

Comment former et éduquer

ENFANT HYPERACTIF

dans une école correctionnelle

1. Syndrome hyperkinétique – TDAH

(trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité)

Relativement récemment, des psychologues et des spécialistes du développement de l'enfant ont identifié le syndrome hyperkinétique.

Aujourd'hui, les pédiatres locaux ne sont pas si rarement confrontés à l'hyperactivité des enfants. La question se pose : les enfants hyperactifs sont-ils un diagnostic médical ou un problème de comportement ?

L'hyperactivité (« actif » - du latin « activus » - actif, efficace, « hyper » - du grec « hyper » - d'en haut, d'en haut - indique un excès de la norme) chez les enfants se manifeste par une inattention, une distraction et impulsivité.

L’histoire de l’étude de cette maladie s’étend sur une période courte mais riche en faits, d’environ 150 ans. Pour la première fois, le psychoneurologue allemand Henry Hoffman a décrit un enfant extrêmement actif qui ne pouvait pas rester assis tranquillement sur une chaise pendant une seconde et lui a donné le surnom de Fidget Phil. Le mérite d'être les premiers auteurs à accorder une attention scientifique sérieuse aux aspects comportementaux des enfants revient à George Still et Alfred Tredgold (1902, 1908).

Malgré le fait que de nombreux scientifiques ont étudié les déviations comportementales névrotiques et les difficultés d'apprentissage, il n'y a pas eu pendant longtemps de définition scientifique de ces conditions ; il y a eu des périodes de déclin et un intérêt accru pour ce problème.

L'intérêt et la complexité du problème résident dans le fait qu'il est complexe : médical, psychologique et pédagogique (Z. Tresohlava, 1974 ; G. Weiss, L. Hechtman, 1986). En 1980, l’American Psychiatric Association a introduit pour la première fois le terme « déficit d’attention ». Le symptôme fondamental du syndrome était une « attention altérée ». Cela était particulièrement dû au fait que des troubles de l'attention surviennent chez tous les enfants atteints de ce syndrome et qu'une activité motrice accrue n'est pas toujours présente (J. Biederman et al., 1991 ; M. Gaub, S. L. Carlson, 1997 ; T. E. Brown, 2000). Outre une attention altérée, le comportement de l’enfant qui n’est pas conforme à la norme est également mis en évidence.

Actuellement, le terme « trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité » (TDAH) a commencé à être utilisé pour désigner les enfants qui présentent principalement des troubles de l'attention compliqués par l'activité motrice et la parole.

Une étude menée sur 10 ans a montré que la taille du cerveau des enfants et adolescents hyperactifs est 3 à 4 % plus petite. De plus, plus le cerveau est petit, plus l’hyperactivité est importante. Selon les experts, ces données indiquent que l'hyperactivité n'est pas le résultat d'une mauvaise éducation, mais est de nature biologique (source : Studi : Hyperactive Children, Teens Have Smaller Brains / Associated Press.

Actuellement, le TDAH est considéré comme un trouble neurobiologique dont l’étiologie et la pathogenèse sont combinées.

Des raisons sociales et psychologiques ne peuvent être exclues, comme le stress maternel pendant la grossesse ou un environnement familial défavorable.

La prévalence de ce trouble dans différents pays varie de 24 à 40 % parmi les enfants éprouvant des difficultés d'adaptation. Selon N.N. Zavadenko, la fréquence des manifestations de ce syndrome dans les écoles secondaires est de 6,6%, tandis que chez les garçons, ce chiffre atteint 11,2 et chez les filles - 2%. L'hyperactivité est souvent compliquée par des réactions névrotiques et comportementales secondaires.

Par ailleurs, l’importance du facteur génétique est également soulignée. Il a été observé que dans un pourcentage élevé de cas, les parents d’enfants atteints de TDAH présentaient les mêmes symptômes pendant leur enfance. Une hypothèse a été avancée sur l'existence d'une prédisposition héréditaire à cette maladie (T.B. Glerman).

Le complexe de symptômes du TDAH comprend l’inattention, l’hyperactivité, l’impulsivité et les difficultés d’apprentissage et de relations interpersonnelles. Ce trouble s'accompagne généralement de troubles du comportement et d'anxiété, de retards dans la formation du langage et de la parole, ainsi que des compétences scolaires. Ainsi, ce syndrome appartient à la catégorie des troubles limites et fait l'objet d'études médicales, psychologiques, pédagogiques et autres (K.L. O" Cornell, 1996 ; M. Klockars, 2001). En fonction de la gravité des symptômes, les médecins classent la maladie en trois groupes : doux, moyen et lourd.

Ce syndrome survient souvent chez les enfants handicapés mentaux, ainsi que chez les enfants souffrant d'épilepsie ou atteints d'une maladie cérébrale. Pour le traitement, des amphétamines sont prescrites et une thérapie comportementale est effectuée ; la famille dans laquelle vit un tel enfant devrait recevoir en permanence des conseils et une assistance pratique d'un psychologue et d'un médecin.

2. Portrait d'un enfant hyperactif

Chaque enseignant qui travaille avec un enfant hyperactif sait combien de problèmes et de problèmes il cause à son entourage.

En règle générale, un enfant hyperactif est difficile, bouge beaucoup, s'agite, parle parfois de manière excessive et peut être ennuyeux dans son comportement. Il a souvent une mauvaise coordination ou un manque de contrôle musculaire. Il est maladroit et fait tomber ou casse des objets. Il est difficile pour un tel enfant de concentrer son attention, il est facilement distrait, pose souvent de nombreuses questions, mais attend rarement des réponses.

Avec cette maladie, l'enfant lui-même souffre en premier. Après tout, il ne peut pas se comporter comme les adultes l'exigent, et non pas parce qu'il ne le veut pas, mais parce que ses capacités physiologiques ne le lui permettent pas. Les cris constants, les remarques, les menaces de punition, dont les adultes sont si généreux, n'améliorent pas son comportement et deviennent parfois même sources de nouveaux conflits. En conséquence, tout le monde en souffre : l'enfant, les adultes et les enfants avec lesquels il communique.

Personne n'a encore réussi à rendre un enfant hyperactif obéissant et flexible, mais apprendre à vivre dans le monde et à coopérer avec lui est une tâche tout à fait réalisable.

L'approche de traitement, d'éducation et d'adaptation d'un enfant hyperactif en équipe doit être globale. Comme l'a noté le spécialiste du travail avec les enfants hyperactifs, docteur en sciences médicales, professeur Yu.S. Shevchenko, « pas une seule pilule ne peut apprendre à une personne comment se comporter. Un comportement inapproprié apparu pendant l’enfance peut devenir fixe et se reproduire habituellement.

Le travail avec ces enfants, en plus du traitement médicamenteux prescrit par un neurologue, la psychocorrection comportementale sous la forme d'une modélisation systématique du comportement souhaité, devrait inclure des mesures psychologiques et pédagogiques visant à développer l'attention, la maîtrise de soi volontaire et les moyens sociaux de satisfaire le besoin de activité physique accrue.

Une description psychologique de l’état d’un enfant atteint de TDAH est établie par un psychologue sur la base de conversations avec les parents et d’autres membres de la famille, d’observations de l’enfant lors des rendez-vous et lors des séances de jeu. Il essaie de compléter les informations reçues par le médecin sur les caractéristiques du comportement et du développement de l’enfant. Le degré de développement des compétences scolaires et les conditions de vie sociale sont évalués.

Lors de l'examen psychologique, le niveau de développement des fonctions cognitives (attention, mémoire, réflexion), ainsi que les caractéristiques émotionnelles et la sphère motrice sont évalués. L’attention est attirée sur les caractéristiques personnelles de l’enfant, la présence d’accentuations (manifestations extrêmes) de caractère (11 types au total).

L'apparition des symptômes de la maladie est attribuée au début de la maternelle (3 ans) et la première détérioration est attribuée au début de l'école. La gravité maximale des manifestations du syndrome coïncide avec les périodes critiques de formation du système nerveux central chez les enfants. 3 ans le début du développement actif de l'attention, de la mémoire, de la parole. Une augmentation forcée de la charge de travail à cet âge peut conduire non seulement à des troubles du comportement sous forme d'entêtement et de désobéissance, mais également à un retard du développement neuropsychique. L'âge de 6 à 7 ans est une période critique non seulement pour le développement de la parole écrite, mais aussi pour l'attention volontaire, la mémoire, le comportement déterminé et d'autres fonctions de l'activité nerveuse supérieure.

Par conséquent, si à l'âge préscolaire, l'hyperexcitabilité, la désinhibition motrice, la maladresse motrice, la distraction, la fatigue accrue, l'infantilisme, l'impulsivité prédominent chez les enfants atteints de TDAH,puis pour les écoliers, les difficultés d'apprentissage et les déviations comportementales passent au premier plan. À l'adolescence, les symptômes de la maladie peuvent provoquer le développement de comportements antisociaux : délinquance, alcoolisme, toxicomanie.Un comportement inapproprié, une inadaptation sociale et divers troubles de la personnalité peuvent entraîner un échec dans la vie adulte.

Habituellement, les parents de ces enfants se plaignent : ils sont hyperactifs, ne peuvent pas rester assis une seconde, tournent comme une toupie, sont très distraits, ne peuvent pas se concentrer et sont incapables de terminer ce qu'ils ont commencé. Les parents décrivent leur enfant comme extrêmement actif, agité, désobéissant, ils ont constamment des conflits, ils se crient dessus, puis se repentent. Si une mère s'inquiète longtemps après un conflit, alors son fils est « comme l'eau sur le dos d'un canard » - une minute plus tard, il est joyeux, a oublié le conflit et ses conséquences. Ces enfants peuvent faire preuve d’un manque de timidité fondamentale envers les étrangers et d’une attitude sans cœur envers les animaux.

Avec les hyperactifs,type impulsifun trouble déficitaire de l'attention survient, mais beaucoup moins fréquemment, ce qu'on appelletype inattentif. Ces enfants sont décrits comme « extrêmement désorganisés et chaotiques ». Ils oublient ou perdent constamment leurs manuels, mitaines, clés et autres objets.

Ces enfants abandonnent souvent la leçon sans obtenir de résultats. L'enfant est non seulement incapable d'accomplir la tâche qui lui est assignée, mais il est également négligent dans sa réalisation, souvent en ce qui concerne les devoirs scolaires.

Pendant le cours, il ne peut pas travailler avec toute la classe, il lui est difficile de se souvenir des instructions du professeur, il est constamment distrait par les sons environnants ou les stimuli visuels que les autres élèves ne remarquent pas. La distraction peut être associée à son propre corps, à ses vêtements ou à d'autres objets. Leur activité accrue, leur incapacité à se concentrer sur quoi que ce soit, ainsi que des troubles de la perception et un développement insuffisant de la parole créent la base de l'émergence de difficultés d'apprentissage. Bien que les psychologues notent qu'ils ont un QI moyen, voire supérieur à la moyenne.

Les experts notent également des troubles de la mémoire, une diminution des performances mentales et une fatigue accrue chez ces enfants. Lorsqu'il accomplit des tâches, il commet de nombreuses erreurs, mais pas par manque de compréhension, mais par inattention. L'absentéisme augmente à mesure que la durée des tâches augmente. La productivité de ces enfants en classe est très faible. Les principales caractéristiques de l'attention : concentration, commutation, stabilité, distribution, volume - elles sont inférieures à la normale. Le volume de RAM et de réflexion est réduit, la plupart des informations apprises sont oubliées. La mémoire à long terme est faible car les connexions temporaires sont difficiles à établir.

Un trait caractéristique de l'activité mentale des enfants atteints de TDAH est la cyclicité. Le temps pendant lequel ils peuvent travailler de manière productive ne dépasse pas 5 à 15 minutes, après quoi ils perdent le contrôle de leur activité mentale (le cerveau « se repose » pendant 3 à 7 minutes), puis l'enfant peut à nouveau travailler pendant 5 à 15 minutes.

Ayant de bonnes capacités intellectuelles, les enfants hyperactifs se caractérisent par un intérêt réduit pour les activités intellectuelles et les beaux-arts et sont curieux, mais pas curieux.

Certaines déviations dans la sphère motivationnelle, qui se manifestent par des refus fréquents de faire quoi que ce soit, conduisent à un manque d'intérêt pour les activités systématiques qui nécessitent une attention particulière.

Les problèmes d'attention s'accompagnent souvent d'une activité motrice accrue ou d'une désinhibition motrice, c'est-à-dire L'activité active et autonome est peu développée chez ces enfants. C'est une réactivité élevée qui est constatée lors de la caractérisation du comportement et qui est plus fréquente chez les garçons. Ces enfants sont souvent irritables, colériques et émotionnellement instables. Ils se caractérisent par l'impulsivité des actions (« d'abord il fera, puis il pensera »), ce qui conduit au fait que l'enfant se retrouve souvent dans des situations dangereuses pour lui, et un traumatisme accru. Chez certains enfants, l'intégration des sensations est peu développée, c'est-à-dire le cerveau ne peut pas traiter entièrement le flux d’informations sensibles. J. Ayres (1984) a appelé ce dysfonctionnement co-intégratif, qui peut se manifester par une faible sensibilité au froid et à la douleur, parfois associée à une hypersensibilité au toucher léger et à une diminution de la sensibilité à la stimulation vestibulaire. Ils tolèrent plus facilement les balançoires et les rotations sur les balançoires que les autres enfants et ne ressentent ni étourdissements ni nystagmus. Les enfants atteints de TDAH ont des indicateurs d'équilibre réduits sans contrôle visuel, coordination motrice, équilibre et coordination visuo-spatiale.

Les difficultés motrices se manifestent par des mouvements automatiques, une motricité fine et des capacités de soins personnels. Les enfants ont des difficultés à exécuter des mouvements qui nécessitent un haut degré d’automaticité et de coordination.

Les activités des enfants hyperactifs sont floues, non motivées et ne dépendent pas de la situation : ils sont toujours actifs. Ces enfants sont toujours pressés, s'agitent et répètent la tâche plusieurs fois. Leurs cahiers sont sales, il y a beaucoup de fautes et de ratures. Ils ont du mal à s'organiser et à contrôler leur comportement. Un enfant hyperactif est le plus exposé au risque d’incompréhension de la part des autres. En conséquence, l’enfant peut devenir amer et agressif.

De plus, les enfants hyperactifs subissent des perturbations dans la sphère émotionnelle. Tout d'abord, il s'agit d'une excitabilité et d'une impulsivité excessives, causées par un déficit de contrôle inhibiteur et d'autorégulation du comportement. L'enfant présente une bavardage émotionnel accru, des sautes d'humeur fréquentes allant des larmes au rire et vice versa. Ces enfants peuvent être très sociables, ils entrent facilement en contact avec des étrangers, de plus, ils imposent leur communication aux autres, en utilisant souvent des méthodes inadéquates pour cela, et deviennent donc des membres indésirables de l'équipe des enfants. Un enfant hyperactif se distingue immédiatement d'un groupe d'autres enfants par sa posture caractéristique, son comportement de « coq combattant », prêt à se lancer dans le combat.

Les enfants hyperactifs, avec leur comportement dès la petite enfance, semblent défier le monde qui les entoure. Ils ne sont pas comme les autres enfants ; leur comportement va au-delà de ce qui est normal pour les enfants de leur âge. Ces enfants sont plus sujets à la dépression que les autres, sont facilement bouleversés par les échecs et nécessitent une récompense immédiate pour leur travail, le plus souvent matériel.

Grâce à une intervention thérapeutique et psychologique précoce, le pronostic des enfants atteints de TDAH est favorable. Une activité excessive est généralement le premier symptôme qui déclenche la rémission - le soulagement de la maladie. La manifestation maximale de la désinhibition motrice se produit à 6-7 ans, avec un développement inverse à 14-15 ans, l'impulsivité diminue à la fin de l'école, le déficit d'attention, en règle générale, persiste à un degré ou à un autre tout au long de la vie. Les phénomènes résiduels non graves permettent de s'adapter à la société, de mener une vie professionnelle normale et d'établir adéquatement des relations interpersonnelles.

3. Critères d'hyperactivité (schéma d'observation des enfants)

Les principales manifestations de l’hyperactivité peuvent être divisées en trois blocs : déficit d’attention active, désinhibition motrice et impulsivité.

Les psychologues américains P. Baker et M. Alvord proposent les critères suivants pour identifier l'hyperactivité chez un enfant.

Déficit d’attention active :

1. Incohérent, il lui est difficile de maintenir son attention longtemps.

2. N'écoute pas lorsqu'on lui parle.

3. Entreprend une tâche avec beaucoup d’enthousiasme, mais ne la termine jamais.

4. Éprouve des difficultés d’organisation.

5. Perd souvent des choses.

6. Évite les tâches ennuyeuses et exigeantes mentalement.

7. Est souvent oublieux.

Désinhibition motrice :

1. Bouge constamment.

2. Montre des signes d’anxiété (battre du tambour avec les doigts, bouger sur une chaise, courir, grimper quelque part).

3. Dort beaucoup moins que les autres enfants, même en bas âge.

4. Très bavard.

Impulsivité:

1. Commence à répondre sans terminer la question.

2. Incapable d'attendre son tour, s'immisce souvent dans les conversations des autres et les interrompt.

3. Mauvaise concentration.

4. Ne peut pas attendre une récompense (s'il y a une pause entre l'action et la récompense).

5. Ne peut pas contrôler et réguler ses actions. Le comportement est mal régi par des règles.

6. Lors de l'exécution de tâches, il se comporte différemment et montre des résultats très différents. (Dans certaines leçons, l'enfant est calme, dans d'autres il ne l'est pas, dans certaines leçons il réussit, dans d'autres il ne l'est pas).

Si au moins six des signes répertoriés apparaissent, l'enseignant peut supposer (mais sans poser de diagnostic !) que l'enfant qu'il observe est hyperactif.

4. Accompagnement psychologique et pédagogique d'un enfant hyperactif

Construire un environnement adaptatif prenant en compte les fonctionnalités

Enfant hyperactif

Une condition indispensable pour travailler avec un enfant hyperactif est de s'appuyer sur un modèle d'interaction axé sur la personne entre les participants au processus éducatif. Lorsqu'il communique avec des enfants, un adulte doit respecter la position : « Ni à côté, ni au-dessus, mais ensemble ! Son objectif est de favoriser le développement de la personnalité de l’enfant, en s’appuyant sur la capacité naissante chez l’adulte à prendre la place de l’enfant, à prendre en compte son point de vue et à ne pas ignorer ses sentiments et ses émotions.

Lors de la réalisation de séances de jeu, il faut se rappeler que des impressions émotionnelles fortes et vives peuvent désorganiser les enfants hyperactifs, il est donc recommandé d'exclure les exercices à caractère émotionnel (jeux de compétition : « Qui est le plus rapide ? », etc.).

Les scientifiques estiment que l’environnement de l’enfant est d’une importance prioritaire pour son développement ; il doit avant tout assurer la sécurité des personnes et promouvoir la santé. Ainsi, dans les établissements où sont scolarisés des enfants hyperactifs, il est souhaitable de disposer d'une salle ou d'une partie de salle, classiquement appelée « soft », pouvant contenir un complexe sportif. Des échelles de corde, des anneaux ou quelques objets inédits, des cordes de toutes sortes, des balançoires trapèze suspendues, etc. y sont attachés. Tous ces éléments du complexe sont conçus pour les adultes et peuvent être transformés de différentes manières. La « soft room », à la demande des joueurs, peut être transformée en « théâtre », « cinéma », « salle d'exposition », « galerie », « stade », etc.

Une sécurité totale et un matériau de construction unique seront assurés par des cubes souples (caoutchouc mousse recouvert de cuir), des colonnes, des arcs, des tapis plats, etc. Ils permettent aux enfants de construire des maisons, des appartements, des palais, des labyrinthes, des grottes, des navires, etc. Il est conseillé d’avoir des modèles légers pour les paravents, les maisons, les peluches et les jouets gonflables, etc.

Organisation du processus éducatif

Le principal défaut des enfants hyperactifs est une divergence dans l'activité cérébrale et un épuisement mental accru. Pendant le cours, ces enfants « s'éteignent » périodiquement sans s'en apercevoir. Ils se fatiguent rapidement et ne peuvent maintenir leur réceptivité et leurs performances mentales jusqu'à la fin de la journée scolaire, bien qu'ils restent actifs sur le plan moteur jusque tard dans la soirée. Pour cette raison, ils peuvent avoir des lacunes dans leur connaissance du matériel de cours. Bien entendu, il faut rappeler qu'il est plus facile pour un enfant hyperactif de travailler en début de journée que le soir, ainsi qu'en début de cours, et non à la fin. Il est intéressant de noter qu'un enfant travaillant en tête-à-tête avec un adulte ne montre pas de signes d'hyperactivité et s'acquitte de son travail avec beaucoup plus de succès.

La charge de travail de l'enfant doit correspondre à ses capacités. Un cours scolaire dure 40 minutes et tout enfant doit obéir au régime. Malheureusement, un enfant hyperactif n’est pas capable de maintenir une attention active pendant une si longue période. Ce sera plus facile pour lui si le cours est divisé en courtes périodes. Par exemple, après avoir terminé 2 ou 3 tâches, vous pouvez jouer à un jeu avec les enfants, faire de l'éducation physique ou faire des exercices avec les doigts.

Lors de la construction d'un cours, il convient de prendre en compte le caractère cyclique de l'activité intellectuelle des enfants hyperactifs.

Pour renforcer le matériel, la leçon doit être structurée de telle manière que le même algorithme ou type de tâche varie tout au long de la leçon.

Les enfants travaillent à des rythmes différents : certains sont encore actifs, tandis que d'autres sont déjà fatigués ou, à l'inverse, reposés et prêts à rejoindre le cours. Si le même sujet varie au cours de la leçon, alors quel que soit le rythme de travail de l'enfant, il ne « rencontrera » toujours que lui. Cela augmente la probabilité que le contenu principal de la leçon soit appris.

Les principes généraux du travail avec les enfants hyperactifs, proposés par Glen Doman, reposent sur une structuration claire de l'information que l'enfant doit apprendre, en la divisant en unités figuratives spécifiques, puis en les organisant en systèmes intégraux selon les lois en vigueur dans le domaine de connaissance correspondant. L'unité d'information doit nécessairement être un « fait-image » holistique et indépendant, compréhensible pour l'enfant, pouvant être compris par lui et pouvant être facilement inclus dans le système de son expérience personnelle. Lors de l'apprentissage de la lecture, il s'agit d'un mot entier, puis d'une phrase, d'une phrase simple, etc., ou plutôt de son image graphique, désignant un objet connu de l'enfant (ci-après propriété, action, etc.). Une fois qu'une image graphique stable d'un mot est formée, l'enfant devient capable de saisir rapidement le sens de ce qui est écrit, c'est-à-dire lire. Ensuite, il apprend facilement à décomposer le tout en parties : diverses méthodes d'analyse d'un mot, c'est-à-dire prêt à apprendre la grammaire et l'orthographe.

C’est beaucoup plus difficile si l’unité initiale est une syllabe, un phonème, un son ou une lettre, car ce sont des abstractions qui n’ont aucune représentation figurative dans le système d’expérience interne de l’enfant. Comprendre les abstractions est difficile pour ces enfants.

Les mathématiques, en tant que science plus claire et plus algorithmique, sont absorbées beaucoup plus facilement par les enfants et ils les aiment bien plus que l'écriture et la lecture. Lorsque vous expliquez une leçon, vous devez essayer de donner aux enfants un algorithme exact d'actions et être capable d'en souligner l'essence. Il est conseillé d'élaborer une représentation graphique de l'algorithme pour chaque sujet et de la remettre aux enfants sur des fiches. Il est conseillé de « jouer » cet algorithme avec les enfants. Par exemple, construisez un « serpent » ou un « train » avec des enfants en fonction de la séquence d'événements ou d'actions dont il faut se souvenir.

L’environnement de la classe doit être libre et détendu. On ne peut pas exiger l'impossible des enfants : la maîtrise de soi et la discipline sont extrêmement difficiles pour un enfant hyperactif. Les tentatives sincères de l’enfant pour maintenir la discipline (s’asseoir correctement, ne pas bouger, ne pas parler, etc.) et s’inquiéter du fait que cela ne fonctionne pas conduisent encore plus rapidement au surmenage et à la perte de performances. Lorsque l'attention n'est pas concentrée sur la discipline et que les cours sont dispensés de manière ludique, les enfants se comportent plus calmement et travaillent de manière plus productive. Lorsqu'il n'y a pas d'interdictions, il n'y a pas d'accumulation d'énergie n'ayant pas réagi avec des explosions ultérieures. L'indiscipline « ordinaire » incontrôlée (lorsque les enfants peuvent s'asseoir à leur guise : les jambes croisées ou sur les genoux ; se retourner, parfois se lever, s'adresser au professeur, etc.) ne crée qu'un bruit de fond et gêne moins le cours que les dépressions émotionnelles. des enfants et les tentatives de l'enseignant de les maîtriser. En autorisant des violations disciplinaires mineures, une bonne performance globale peut être maintenue.

Le problème de la discipline est partiellement résolu s'il est possible d'équiper la classe de pupitres conçus pour une seule personne, ou de les équiper de « pupitres » spéciaux afin que l'enfant puisse effectuer des tâches non pas assis à un bureau, mais debout. Lorsque les enfants sont assis seuls, ils se parlent moins et se concentrent davantage sur les explications de l'enseignant. Ils entrent souvent en dialogue avec l'enseignant plutôt qu'avec les enfants. L'enseignant peut gérer de tels dialogues, en les rapprochant du sujet de la leçon.

Si l'enseignant voit que l'enfant s'est « éteint » et est assis avec un regard vide, alors à ce moment il n'est pas nécessaire de le toucher : l'enfant ne pourra toujours pas réagir rationnellement.

Il est également important d’éviter de fatiguer les enfants pendant la journée scolaire. C'est mieux quand il y a une longue pause avec une promenade après la deuxième (ou la troisième) leçon. Il est bon qu'une salle spéciale de détente pendant les pauses soit réservée et équipée, où les enfants peuvent s'asseoir, s'allonger et jouer (loisirs séparés avec tabourets bas, canapés-banquettes, jouets). En cas de troubles fonctionnels graves de l'activité cérébrale, les enfants peuvent être transférés vers une semaine scolaire à temps partiel avec un jour de congé glissant supplémentaire.

5. Principes de base de l'interaction entre les enseignants et les enfants hyperactifs

1. L'enseignant doit montrer, raconter et jouer conjointement les informations qui doivent être apprises par l'enfant le plus souvent possible. Les démonstrations et histoires pédagogiques doivent être courtes (2 à 3 minutes).

2. Un enfant hyperactif ne peut pas travailler de manière autonome, l'enseignant doit donc s'asseoir avec lui pendant ses devoirs afin de le renvoyer aux tâches, en communiquant à hauteur des yeux. V. Oaklander recommande qu'à ce moment l'adulte passe légèrement sa paume le long du dos de l'enfant assis à côté de lui.

3. Il est très important qu'un enseignant reste calme lors des cours avec un enfant hyperactif, pour ne pas s'énerver ou le rendre nerveux. Si vous vous sentez au bord d'une dépression émotionnelle, essayez de vous éloigner et de laisser l'enfant seul avec lui-même. En même temps, ne soyez pas démonstratif : votre départ ne doit pas être une protestation contre le comportement de l’enfant.

4. Cela vaut la peine d'observer notre discours lorsque nous parlons aux enfants. Prenons-nous nos responsabilités en essayant de manipuler l’enfant : « Arrête… n’ose pas… tais-toi… », au lieu de nous dire tout cela. Un langage extérieurement accusateur habitue l'enfant à chercher quelqu'un à blâmer, se protégeant ainsi des sensations désagréables associées à la culpabilité.

5. La routine est importante pour tous les enfants, mais surtout pour les hyperactifs. Il est plus facile de développer de bonnes habitudes si les choses nécessaires sont faites à la même heure chaque jour.

6. Il est préférable que l'enfant travaille avec un brouillon, mais avant de réécrire la tâche dans un cahier, donnez-lui du repos. La réécriture elle-même doit également être effectuée par intermittence.

7. Il est préférable de mémoriser un poème par petites parties, pas en une seule fois. Après avoir répété par cœur un poème (ou une règle), l’enfant a besoin d’une pause avant de poursuivre les cours.

8. Permettez à votre enfant hyperactif de se lever et de se promener dans la classe toutes les 20 minutes sans déranger les autres.

9. Après les cours, vous devez toujours féliciter l'enfant, qu'il ait démontré ses connaissances ou qu'il ait simplement regardé, écouté et répété.

10. Il est conseillé à l'enseignant d'aménager un endroit où un enfant hyperactif pourrait jouer avec de l'argile, de l'eau, du sable, qui procurent des sensations tactiles variées et réduisent le stress mental.

11. Introduire un système de notation des panneaux. Récompensez les bons comportements et la réussite scolaire. Essayez de féliciter votre enfant s'il a réussi même une petite tâche.

12. Changez le mode de cours - organisez des moments de repos actif avec des exercices physiques légers et de la relaxation.

13. Il est conseillé de disposer d'un nombre minimum d'objets gênants (images, supports) dans la classe. L’horaire des cours doit être cohérent, car les enfants atteints de TDAH l’oublient souvent.

14. Le travail avec des enfants hyperactifs doit être effectué individuellement. La place optimale pour un enfant hyperactif est au centre de la classe, face au tableau. Il doit toujours être sous les yeux du professeur. Il doit avoir la possibilité de se tourner rapidement vers l'enseignant pour obtenir de l'aide en cas de difficulté.

15. Dirigez l'excès d'énergie des enfants hyperactifs dans une direction utile - pendant le cours, demandez-lui de laver le tableau, de récupérer les cahiers, etc.

16. Introduire l'apprentissage par problèmes, augmenter la motivation des élèves et utiliser des éléments de jeu dans le processus d'apprentissage. Donnez plus de tâches créatives et de développement et, à l'inverse, évitez les activités monotones. Des changements fréquents de tâches avec un petit nombre de questions sont recommandés.

17. Donnez une seule tâche pendant une certaine période de temps. 18. Donner des tâches en fonction du rythme de travail et des capacités de l'élève. Évitez d’imposer des exigences trop élevées ou trop faibles à un élève atteint de TDAH.

19. Créer des situations de réussite dans lesquelles l'enfant aurait l'occasion de démontrer ses forces. Apprenez-lui à mieux les utiliser afin de compenser les fonctions altérées au détriment des fonctions saines. Laissez-le devenir un grand expert dans certains domaines de connaissances.

20. En collaboration avec un psychologue, aidez l'enfant à s'adapter à l'environnement scolaire et en classe - développez les compétences nécessaires pour travailler à l'école, enseignez les normes sociales et les compétences de communication nécessaires.

Littérature

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2. Briazgunov I.P., Kasatikova E.V. Un enfant agité, ou tout ce qui concerne les enfants hyperactifs. - M. : Maison d'édition de l'Institut de Psychothérapie, 2002.

3. Gribanov A.V., Volokitina T.V., Guseva E.A., Podoplekin D.N. Syn-
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Projet, 2004.

4. Drobinskaïa A.O. Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. // Défectologie. - 1996. - N°3 - p.72 -74.


Chaque jour, il y a de plus en plus d’enfants hyperactifs sur notre planète. Pourquoi cela se produit est une question complètement différente, mais si vous êtes le parent d'un tel enfant, vous êtes confronté à un dilemme aigu : comment l'amener à faire ses devoirs. Et aussi comment rendre ce processus moins douloureux pour vous et votre enfant.

Premièrement, l'éclairage dans la chambre d'un écolier hyperactif, et pas seulement cela, devrait être très bon. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la main avec laquelle votre enfant écrit - à droite ou à gauche. S'il est droitier, idéalement, la lumière sur le lieu de travail de l'étudiant devrait venir du côté gauche, et pour un gaucher, de la droite. L'éclairage joue toujours un rôle important non seulement pour la vision, mais aussi pour tout travail. Par exemple, si un mur d’escalade est trop éclairé pour un enfant, cela l’empêchera de voir à quoi il peut s’accrocher et provoquera des maux de tête. De même, à table, la lumière ne doit pas être trop vive pour ne pas vous fatiguer, mais aussi suffisamment pour bien voir.

La deuxième règle qui permettra à un enfant hyperactif de terminer ses devoirs le plus rapidement possible et sans problème est le silence complet. L'enfant ne doit être distrait par rien. Pas de musique, même très calme, pas de télé, pas d'ordinateur, silence absolu. Bien sûr, pendant les cours, vous devrez vous limiter d'une manière ou d'une autre, mais cela permettra à l'enfant de se concentrer sur les cours et de ne pas se laisser distraire par des bagatelles.

Troisièmement, l'emplacement du bureau. La meilleure option serait de placer le bureau de l'étudiant dans un coin, face au mur. Mais tout le monde n'a pas cette opportunité, donc la condition principale ici est de ne pas placer la table face à une fenêtre ou un mur sur lequel sont accrochées des tableaux, des photographies ou des affiches. N'oubliez pas que rien ne doit détourner un enfant hyperactif de son objectif (dans ce cas, les cours). Si on ne lui apprend pas à faire ses devoirs maintenant, il lui sera très difficile à l’avenir de faire un autre travail en raison de son incapacité à se concentrer sur ce qui est important.

Une autre nuance importante dans la préparation des devoirs d'un enfant hyperactif concerne les éléments qui sont sur la table. Avant même que l'enfant ne s'assoie pour faire ses devoirs, il faut s'assurer que rien ne puisse attirer son attention. Une leçon - un cahier, un manuel, un stylo, un crayon et rien de plus. Dès que votre enfant a terminé un devoir, changez immédiatement de manuel et de cahier. Ne lui laissez pas le temps de se détendre, il sera très difficile pour un tel enfant de retrouver plus tard le bon état d'esprit. Il est également conseillé d'acheter du matériel scolaire simple pour les enfants hyperactifs, c'est-à-dire sans dessins ni gadgets.

Pour les enfants hyperactifs, une routine quotidienne stricte est importante. Cela s'applique également aux cours. Déterminez exactement le temps pendant lequel l'enfant devra suivre une leçon. Expliquez à votre enfant que plus il fera ses devoirs vite, plus il aura de temps pour tout le reste. Si votre enfant ne respecte pas le temps imparti pour une leçon, disons une demi-heure, pour une raison quelconque, proposez-lui une incitation. Un système de récompense est bien adapté pour cela. Faites comprendre à votre enfant que s'il se concentre pleinement sur les tâches et les accomplit, il n'en bénéficiera que, sinon il ne recevra rien.

Si pendant les cours rien ne distrait votre enfant des devoirs, alors les faire ne lui sera pas difficile et vous n'aurez pas à vous en soucier.

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est souvent appelé une maladie des enfants modernes. Et bien qu'il soit diagnostiqué chez 6% de la population infantile, quelle que soit la région, tout enseignant du primaire peut vous dire, par expérience personnelle, qu'il a beaucoup plus d'enfants de ce type.

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Au début de l'année scolaire, la correspondante de Spoutnik, Svetlana Litskevich, s'est entretenue avec la psychothérapeute, candidate en sciences médicales, professeure agrégée Tatyana Emelyantseva, sur la façon de comprendre qu'un enfant souffre de TDAH et comment vivre avec, comment les parents peuvent l'aider et quelle aide il devrait demander à un professeur d'école.

Qu’est-ce que le TDAH ?

Ces enfants sont familiers à tout le monde - désinhibés, impulsifs, désorganisés, incapables de se concentrer longtemps sur une chose. Ils peuvent sauter sur place, agiter les bras comme des oiseaux, oublier rapidement ce qui s'est passé et ne peuvent pas raconter ce qui s'est passé à l'école aujourd'hui. Leur comportement est effréné, parfois totalement inapproprié, et leurs cahiers sont remplis de corrections, parfois ils peuvent rester complètement vides, des phrases inachevées. En règle générale, malgré une intelligence assez élevée, les enfants atteints de TDAH étudient bien moins bien que leurs capacités : rester assis jusqu'à la fin d'une leçon est pour eux une torture insupportable. Comment aider un tel enfant à s'adapter à l'école, et l'école à être fidèle à l'enfant ?

Le temps joue en faveur de l'enfant

Il se trouve que le thème de l'application de la force dans la science a été suggéré à la psychothérapeute Tatyana Emelyantseva par la vie elle-même. Elle a dû étudier le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants car son fils présentait des signes caractéristiques de cette maladie. Elle ne cache pas ce fait, ni le fait que tout est réparable - c'est juste que ces enfants nécessitent beaucoup de travail parental. Et le plus souvent, avec l’âge, ils surmontent la plupart de leurs difficultés.

Le TDAH devient le plus souvent un problème lorsqu’un enfant entre à l’école. Lorsque son incapacité à étudier avec diligence est révélée, ces enfants sont désinhibés, distraits et catastrophiquement désorganisés. À la maternelle, cela peut passer presque inaperçu si vous avez de la chance avec le professeur.

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Si un tel enfant est signalé à un psychothérapeute avant l'école, les médecins demandent-ils le plus souvent d'envoyer l'enfant atteint de TDAH à l'école plus tard ?

Oui, ici le temps travaille pour l'enfant. Son système nerveux mûrit et plus il ira à l'école tard, meilleurs seront ses résultats. Un an, c'est très long pour un enfant. Laissez un tel enfant envahir sa classe, mais cela profitera à la fois à lui et à l'enseignant qui travaillera avec lui.

- Beaucoup de gens s'inquiètent de la question : dois-je parler du TDAH à l'enseignant ?

Bien sûr, cela doit être fait. Après tout, l’enseignant devrait devenir votre allié. Et ce n’est qu’ensemble que vous pourrez obtenir de bons résultats. Mais il est peut-être préférable de procéder progressivement, au fur et à mesure de l'apparition des symptômes - de nombreux enseignants sont effrayés par ce diagnostic. Ce sera une grande bénédiction si vous parvenez à trouver un enseignant qui connaît le TDAH, qui a déjà travaillé avec succès avec de tels enfants ou qui a rencontré des problèmes similaires dans sa propre famille.

Les gens se tournent le plus souvent vers un psychothérapeute lorsqu'un enfant va à l'école et que son « comportement inconfortable » devient évident pour tout le monde.

Ne prenez pas immédiatement la pose comme si le professeur vous devait quelque chose. Vous devez apprendre à trouver un langage commun. Mais pour la plupart, l’école le sait. Par exemple, lorsque j’ai essayé d’expliquer à l’enseignante de mon fils que nous avons des « particularités », elle m’a répondu calmement : « Tout le monde a des particularités, ce sont des enfants. »

Tom Sawyer est un enfant hyperactif typique

On pense qu'un tel diagnostic n'existait pas auparavant, c'est une caractéristique des enfants modernes, qui devient de plus en plus courante chez eux. C'est juste?

Bien sûr que non. Le TDAH n’est pas un nouveau diagnostic. Il a été décrit en détail par Mark Twain. Tom Sawyer est un enfant hyperactif typique. Le TDAH était autrefois appelé syndrome hyperdynamique. Parce que cette agitation et cette désobéissance étaient évidentes pour les autres. Il s'agit d'un phénomène clinique d'un trouble neurodéveloppemental. À propos, cela inclut désormais non seulement le TDAH, mais aussi l'autisme. Et de plus en plus, ces diagnostics peuvent être combinés, notamment avec le syndrome d'Asperger (un des troubles du spectre autistique). Il existe bien sûr un point de vue selon lequel les enfants atteints de TDAH ont plus de chance : ils ont des faiblesses neurodéveloppementales moins graves que les enfants présentant des symptômes d'autisme.

Le plus souvent, le TDAH est diagnostiqué chez les garçons. Chez les filles, cela se produit 3 à 4 fois moins souvent.

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- Quand les parents devraient-ils commencer à s'inquiéter ?

En règle générale, le TDAH commence à « apparaître » après 4 ans. Les signes peuvent être très différents, parfois complètement atypiques. Mais certains traits caractéristiques sont reconnaissables. 30 % de ces enfants ont des problèmes de développement de la parole. Presque tout le monde se caractérise par un comportement de protestation capricieux. Ils se disputent dans les supermarchés non pas parce qu'ils sont gâtés - ils sont extrêmement impatients et ne peuvent pas contrôler leurs émotions. Très tôt, même à l'âge préscolaire, ils commencent à développer divers tics, signe de faiblesse du système nerveux. De nombreuses personnes ont une sensibilité sensorielle accrue. Certains peuvent devenir hystériques au bruit d'un aspirateur, « en pressant et en frottant » - cela s'applique également à eux. Une famille est venue me voir dans laquelle une fille rentrait de l'école en première année et se déshabillait nue - tout la dérangeait. Ils sont pointilleux sur la texture des vêtements, la texture des aliments. La nourriture avec des grumeaux pour un tel enfant peut devenir une condition à 100 % pour ne pas manger du tout. Ils peuvent souffrir d’énurésie et d’encoprésie (spottings) pendant une longue période. L'acte de défécation peut être mal formé - alors que j'étais en couches - il n'y a eu aucun problème, mais sur le pot - ça ne marche pas, proteste. Mais il chiera dans son pantalon presque immédiatement dès qu'il sera laissé seul. Et parfois, seuls ces signes sont utilisés pour s'adresser à des spécialistes ; d'autres signes de comportement problématique ne sont pas signalés. Si un enfant présente des symptômes similaires, c'est une raison pour le montrer à un psychothérapeute.

Où les parents peuvent-ils trouver de la force ?

- Que faire si un tel diagnostic est posé ?

Ne prenez pas cela comme la fin du monde et préparez-vous à un long travail. En Amérique, ces problèmes sont résolus simplement : la condition pour éduquer un enfant atteint de TDAH sévère dans une école décente est la prescription de psychostimulants. Leur grande efficacité a été prouvée. Ils augmentent les niveaux de dopamine, qui manquent aux enfants atteints de TDAH.

Nous n'avons pas une telle pratique, nous n'avons tout simplement pas la possibilité de prescrire des psychostimulants. Il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas d’antibiotiques que vous avez pris et oubliés ; ils ne guérissent pas, ils aident pendant un certain temps. Les psychostimulants doivent être pris pendant des années. Les neurotransmetteurs chimiques activent le cerveau, l'attention - ils donnent cette motivation qui les aide à terminer ce qu'ils ont commencé. Les comportements inconfortables disparaissent. Les enfants commencent à mieux étudier - car un autre problème de ces enfants est qu'ils étudient en dessous de leurs capacités. Pour eux, beaucoup dépend de leur humeur, de leur performance du jour. Par exemple, il y a plus de soleil aujourd'hui - l'enfant est plus adéquat, son cerveau est mieux activé, il est plus collecté. Mais personne ne pense à la perspective à long terme de l'enfant - que lui arrivera-t-il ensuite, s'il pourra vivre sans psychostimulants, quel sera son comportement. Dans l’ensemble, cela ne résout pas le problème, cela le retarde.

Pourquoi les enfants issus de familles « honnêtes » s’enfuient-ils ?

Il faut travailler en permanence avec l'enfant, savoir l'aider à faire face à son agitation, son inattention et faire des enseignants et des éducateurs ses alliés. Les groupes de soutien parental sont ici très importants.

Je traite le TDAH depuis plus de 10 ans, travaillant avec les enfants et les parents. Pendant ce temps, de nombreux enfants ont grandi - je suis surpris de voir à quel point tout change avec le temps, comment ils s'alignent sur leurs pairs. Bien sûr, je comprends que j’ai affaire à des parents motivés. Les enfants atteints de TDAH, avec une attention et des soins normaux, peuvent grandir et réussir. Oui, avec de petites nuances. Mais ils font de bons artistes, architectes, médecins, réalisateurs – ils voient le monde différemment, ils voient en images, ils ont un sens développé de l’empathie, ils vivent davantage avec leur cœur.

Vous dites que les parents doivent être prêts à travailler avec l'enfant. Nous semblons tous élever des enfants, leur apprendre étape par étape, etc. Les choses devraient-elles être différentes pour les enfants atteints de TDAH ?

Vous devez être prêt à tout recommencer sans fin. Si les parents n’ont pas l’état d’esprit du marathonien, les résultats risquent de ne pas être au rendez-vous. Récemment, j'ai eu une famille, ils vivent en Amérique, ils sont venus ici pour rendre visite à leur grand-mère. Ma mère y a un deuxième mariage et a un petit enfant. Elle est agitée, inégale - je vois qu'elle n'a pas la force de soutenir son enfant plus âgé, qui souffre de TDAH. Maman a besoin d'une réponse précise : comment faire obéir l'enfant, pour qu'il étudie bien, pour qu'il comprenne que c'est dur pour maman. À la suite de la conversation, j’ai dû dire à ma grand-mère qu’il n’y avait pas d’autre choix que les psychostimulants en Amérique. Tout simplement parce que je vois que ma mère n'a pas la force d'aider. Le garçon est très difficile, il a 10 ans et il comprend déjà que quelque chose ne va pas chez lui. Sait que des médicaments doivent être pris. Il demande : « Est-il vrai que je ne pourrai plus me réjouir autant qu’avant, par exemple lorsque mon ami marque un but ? J'ai dû lui expliquer que ce n'était que pour un temps, afin que l'attitude à son égard change. Ceci, à mon avis, met en évidence le problème de l’attitude des enfants eux-mêmes face à la prescription de psychostimulants comme manque de liberté.

Tatyana Emeyantseva ne cache pas qu'elle a dû se lancer dans l'étude du TDAH, notamment pour des raisons personnelles.

Bien que cela arrive aussi, j'anime des cours collectifs pour les parents depuis de nombreuses années. J'avais un père qui venait me voir année après année. J'ai écouté à peu près la même chose plusieurs fois. Quand je lui ai demandé pourquoi, il a répondu : « Je viens ici pour avoir la force de continuer à aider mon enfant. » Dans les cours collectifs, non seulement des connaissances, mais aussi un soutien émotionnel lorsque quelqu'un a une expérience plus réussie d'interaction avec l'école, par exemple.

Parlez-lui - littéralement

- Si vous retournez à l'école, que pouvez-vous attendre du professeur, quelle aide pouvez-vous attendre ?

Il est difficile pour un enfant atteint de TDAH de s'adapter à la société et son comportement est souvent inapproprié. Ils sont gênants, ces enfants. Pour les parents, pour les enseignants. Ils ont beaucoup de problèmes de mémoire de travail verbale. Le discours dit intérieur - la capacité de prononcer des pensées «à soi-même» - se forme normalement chez un enfant à l'âge de 7 ans, mais chez ces enfants, il peut être très tard. Il arrive souvent que le problème soit résolu, mais il ne peut pas expliquer la séquence d'actions. Comme un ordinateur sans imprimante. Mais ils font un excellent travail avec les tâches de test, et ici ils peuvent montrer de bons résultats.

L’une des plaintes les plus courantes des parents et des enseignants est : « il ne m’entend pas ».

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Pour qu'il vous entende, approchez-vous de lui, touchez-le, regardez-le dans les yeux - le contact tactile est important pour lui, laissez-le exprimer votre demande à voix haute. C'est une manière d'améliorer l'efficacité de sa mémoire. Et l'enseignant, sachant combien il est difficile pour un tel enfant de suivre toute une leçon, peut l'envoyer rincer le chiffon du tableau ou lui demander de distribuer des cahiers ou d'arroser des fleurs. Leur attention doit être portée sur l'activité physique, alors il s'en sortira. Si un tel enfant est assis à côté de l’enseignant pendant un examen, il fera beaucoup d’efforts. L'enseignant doit en tenir compte. Mais pour cela, les parents doivent d'abord discuter avec lui des caractéristiques de l'approche d'un tel élève. Je donne à mes patients des instructions destinées aux enseignants afin qu'ils sachent comment se calmer et comment rediriger l'attention d'un enfant hyperactif. Des informations sont également disponibles sur Internet. Malheureusement, tout le monde ne le recherche pas.

Il est important de comprendre que les enfants atteints de TDAH se fatiguent plus que les autres. Compte tenu de l'immaturité de leur système nerveux et de leur mobilité, ils courent devant la locomotive. Souvent, lorsqu’ils sont fatigués, ils deviennent tout simplement inadéquats.

Mon fils et moi avions une enseignante très compréhensive qui le faisait asseoir sur le canapé lorsqu'elle voyait qu'il était allongé sur son bureau parce qu'il était fatigué. Ou encore, elle m'a permis de sucer une sucette, ce qui a attiré mon attention lors d'un test.

- Est-il possible pour ces enfants de fréquenter une garderie après l'école ?

Je ne le recommande absolument pas. Dans la période prolongée, son usine cessera. Et la désinhibition et le comportement clownesque vont commencer. Mais à la maison, tout sera différent : il changera d'environnement, changera de vitesse, se détendra et pourra bientôt faire ses devoirs.

L’une des théories expliquant le TDAH est la théorie dite de l’énergie, la théorie de la « batterie cérébrale faible ». Il n'y a aucun problème avec le moteur de la voiture. Mais parfois, il n’y a pas assez d’essence. La recharge émotionnelle est importante pour eux. Les « câlins et bisous » aident beaucoup. Mais de nombreux parents sous-estiment le pouvoir du contact tactile.

- Comment pouvons-nous les persuader d'étudier ?

Il est inutile de gronder un tel enfant pour ses mauvaises notes - mais s'il obtient de bonnes notes, il vaut mieux l'encourager pour qu'il s'en souvienne et veuille recommencer. La punition a sur eux un effet bien plus faible que l’encouragement. Ils s'ennuient vite et s'ennuient de tout. Avec une stimulation supplémentaire, les performances de chacun augmentent. Et surtout pour ces enfants. Ils ont besoin de récompenses constantes. Immédiatement. La promesse - vous étudierez bien, dans 2 mois vous partirez en excursion avec la classe - pas pour eux. Leur récompense doit être immédiate.

Les gens sur leur propre longueur d'onde

- D'où vient un tel diagnostic et y a-t-il un espoir qu'avec le temps, l'enfant se stabilise et devienne trop grand ?

Dans les années 1960, il a été annoncé que le TDAH était un trait de personnalité héréditaire. On pense à nouveau qu'il s'agit d'un trouble du développement cérébral, causé par des facteurs à la fois héréditaires et environnementaux. Y compris le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et les conditions dans lesquelles l'enfant a été élevé. Et si l'enfant était génétiquement prédisposé à une carence en dopamine, mais qu'une asphyxie survenait pendant l'accouchement, cela pourrait devenir un problème évident.

Le TDAH survient également chez les adultes. Et les chiffres sont différents : de 30 à 70 % des cas de diagnostic de TDAH chez l'enfant peuvent progresser jusqu'à l'âge adulte. Les jeunes de plus de 30 ans se tournent de plus en plus vers moi pour me demander conseil : ils sont entreprenants, ils travaillent dans l'informatique, tout semble bien. Mais ils comprennent que quelque chose ne va pas chez eux.

- Quelles plaintes les adultes ont-ils ?

Beaucoup se plaignent de problèmes d’attention, de performances, d’asthénie sévère, de « dépression » et de relations avec leurs proches et leurs supérieurs qui ne fonctionnent pas. Une jeune fille a exprimé son problème ainsi : « J’ai oublié tout ce qu’on m’a appris… »

- C'est donc la spécificité de notre éducation - Je l'ai réussi et j'ai oublié... Des centaines d'adultes peuvent vous le dire même sans TDAH.

Je ne parle pas vraiment de ça. Les personnes atteintes de TDAH sont sur leur propre longueur d’onde. Ils traversent facilement les frontières sociales, ne respectent pas toujours les conventions sociales - ils peuvent directement dire des choses désagréables aux autres. Ils sont souvent détestés par les autres, mais ils ne comprennent pas pourquoi. Ils ont souvent des sautes d'humeur et se caractérisent par l'ambivalence et la dualité - lorsqu'ils ne peuvent pas comprendre ce dont ils ont besoin. Cependant, ils rencontrent souvent beaucoup de succès. Il existe un site Internet « des personnes formidables atteintes de TDAH », mais je ne donnerai pas d'exemples - ce n'est pas correct pour un médecin.

D’après mon expérience, je peux dire que ces dernières années, il y a eu davantage d’enfants atteints de TDAH, ainsi que d’enfants autistes. Et ce n’est pas seulement un problème de santé des femmes pendant la période périnatale. C'est un problème de société, son informatisation. C'est simplement l'enfant qui manifeste ce problème.

Bien sûr, avec de tels enfants, ce n'est pas facile - organiser constamment son temps libre, s'assurer qu'il est de bonne humeur, résoudre les problèmes, garder le doigt sur le pouls.

Mais dans tous les cas, vous devez croire en votre enfant. Tout en comprenant que vous ne pouvez faire que ce que vous pouvez faire. Mais il est tout simplement impossible de ne pas le faire.