أنواع ظهور الجنين - أسباب وعواقب الوضع غير الصحيح للطفل في الرحم. تمارين لوضع الجنين غير الصحيح لماذا يكمن الطفل بشكل غير صحيح في المعدة

عادة ما يتم إبلاغ الأم الحامل بوضعية الجنين عندما لا يتبقى سوى القليل من الوقت قبل الولادة. كما هو معروف طوال الفترة بأكملها التطور داخل الرحمالطفل نشط للغاية. يبتسم ويتجهم ويحرك ذراعيه وساقيه ويمكنه حتى أن يتدحرج. ولكن حتى يصبح الطفل كبيرًا بما يكفي لاتخاذ وضعية مستقرة في الرحم، فمن الصعب التنبؤ بالضبط كيف سيولد. ولكن أقرب إلى الولادة، عندما يتم تشكيل الطفل أخيرا، ينمو ويكتسب الوزن الطبيعي، فيتوقف في موضع معين، يولد فيه.

هناك خياران لعرض الجنين - الرأسي والحوضي. إن عرض الرأس، عندما يضغط الطفل رأسه على فتحة الرحم، هو الأفضل بالطبع. نظرًا لأنه أثناء عملية الولادة، فإن الرأس الكبير هو الذي سيتحرك أولاً، وبقية الجسم خلفه، مما سيعاني من ضغط أقل ويتعرض لخطر أقل للإصابة بإصابات الولادة. يعتبر المجيء المقعدي أكثر خطورة. لأنه إذا تم تنفيذ الولادة بشكل غير صحيح، فإن خطر إصابة الطفل يزيد بشكل كبير، وبداية عواقب وخيمةللمرأة في المخاض.

هناك الأنواع التالية من العرض المقعدي:

• القدم، عندما تقترب واحدة أو اثنتين من أرجل الطفل المستقيمة من مدخل الحوض
• الركبة، عندما يتم توجيه ركبتي الطفل المثنيتين نحو مدخل الحوض
• الألوية، عندما تكون الأرداف موجودة عند مدخل الحوض. في هذه الحالة، يمكن ثني الساقين عند الركبتين، كما يمكن وضعها بجوار الأرداف، أو ثنيها عند الركبتين وتمديدها على طول الجسم. وهو المجيء المقعدي الذي يحدث في معظم الحالات.

هناك وضع غير طبيعي آخر للجنين، والذي يتم تشخيصه عند بعض النساء أثناء المخاض أثناء الفحص، وهو وضع عرضي. في هذه الحالة، يقع رأس الطفل وساقيه في الأقسام الجانبية للرحم. يقع الكتف واليد عند مخرج الرحم. هذا هو الأكثر خيار سيء، حيث يفعلون ذلك في 100٪ من الحالات. وفي جميع الحالات الأخرى، يتم تحديد تكتيكات إدارة المخاض بناءً على حالة الأم والطفل، وكذلك اعتمادًا على خصائص الحمل.

أسباب تشوه الجنين

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث وضعيات غير صحيحة ومجيء الجنين. يحدث هذا غالبًا مع كثرة السوائل، عندما تمنح كمية زائدة من السوائل الطفل الفرصة للتحرك بنشاط، مما يمنعه من التثبيت في وضع طبيعي. غالبًا ما يولد التوائم والثلاثة توائم في وضع خاطئ. من الجيد أن يمشي الطفل الأول على الأقل برأسه أولاً، ولكن غالبًا ما يتم وضع جميع الأطفال بشكل غير صحيح. من الشائع أيضًا أن تكون أسباب وضع الجنين غير الطبيعي، مثل ضيق الحوض، والمشيمة المنزاحة، وأمراض نمو الجنين، والخداج، وعدم كفاية وزن الطفل (أقل من 2500 جرام)، والتشوهات في بنية الرحم، والرحم ذو القرنين، أورام الرحم أو الزوائد ، انخفاض النغمةالرحم وضعف العضلات الأمامية جدار البطن. في كثير من الأحيان تحدث مشاكل تثبيت الجنين عندما تكرار الحملعندما تكون عضلات البطن قد تم شدها من قبل ولم تستعيد مرونتها. الوراثة هي أيضا عامل خطر خطير. إذا ولدت الأم في وضعية مقعدية، فإن فرص تكرار نفس الوضع مع طفلها تزيد بشكل كبير.

الجمباز لوضعية الجنين غير الطبيعية

إذا قيل لك خلال الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30 من الحمل أن الطفل يكذب بشكل غير صحيح، فلا ينبغي أن تنزعجي. وفقا للإحصاءات، يتمكن 90٪ من الأطفال من تغيير وضعهم إلى عرض رأسي أكثر راحة قبل الولادة. على الرغم من أن حوالي 3٪ من الأطفال ما زالوا يولدون في وضعية مقعدية. لذلك، بعد مرور 32 أسبوعًا من الحمل، يوصي الأطباء الأمهات الحوامل بإجراء تمارين خاصة إذا كان الجنين في وضع غير طبيعي. يجب على المرأة الاستلقاء على أريكة صلبة أو سجادة والاستلقاء على جانب واحد لمدة 10 دقائق، ثم يجب عليها أن تستلقي وتقضي 10 دقائق على الجانب الآخر. ثم يتم تكرار التمرين 2-3 مرات أخرى. يجب أن يتم ذلك عدة مرات في اليوم، وفي غضون 1-2 أسابيع يمكنك توقع النتائج. ومن المفيد أيضًا الاستلقاء مع رفع ساقيك وأسفل ظهرك على الوسائد. يمكنك قضاء 10-15 دقيقة في هذا الوضع بعد الإفطار والغداء والعشاء. ولكن قبل تناول الطعام، يُنصح الأمهات الحوامل بالوقوف في وضعية الكوع والركبة، مع رفع الحوض أيضًا. منطق التمارين هو وضع الطفل في وضع غير مريح ورأسه لأسفل، وبالتالي تحفيزه على التدحرج والضغط على مدخل الحوض. وللسبب نفسه، يُنصح النساء الحوامل بالنوم على الجانب الذي يوجد به رأس الجنين. سيشعر الطفل بعدم الراحة وسيحاول التدحرج. بالإضافة إلى ذلك، كما تعلمون، فهو مفيد جدًا لجميع الأمهات الحوامل السباحة والتمارين الرياضية المائية. مع العرض المقعدي فهو مفيد بشكل مضاعف.

فعالية هذه التمارين هي 70-90٪. أي أن النتيجة عادة ما تكون إيجابية دائمًا. ولكن هناك حالات يُمنع فيها بشكل صارم ممارسة الجمباز ذات الوضع غير الصحيح للجنين. ولذلك، فإن أي إجراءات يجب أن يتم الاتفاق عليها مسبقا مع الطبيب. قد يمنع الطبيب المرأة الحامل من ممارسة التمارين الرياضية إذا تم تشخيص إصابتها بـ: المشيمة المنزاحة، الأورام الليفية الرحمية، وغيرها من الأمراض الخطيرة التي لا تتعلق بالجهاز التناسلي، وكذلك إذا كان لديها ندبات على الرحم من عمليات سابقة. إذا لم تكن هناك موانع للجمباز، فيمكن القيام بذلك أيضا لأغراض وقائية. بالإضافة إلى ذلك، تلجأ بعض الأمهات أيضًا إلى تقنيات مختلفة الطب البديلمثل العلاج الانعكاسي والعلاج بالضوء والعلاج بالموسيقى. ويعتقد أنه حتى أثناء وجوده في الرحم، يتفاعل الطفل بالفعل مع الضوء والصوت. لذلك، يقوم بعض الآباء بإحضار مصدر ضوء، بالإضافة إلى مشغل به موسيقى خفيفة وممتعة إلى أسفل البطن لتشجيع الطفل على تحريك رأسه بالقرب من الحوض. هذا ليس لطيفًا جدًا فحسب، ولكنه مفيد للغاية. بعد كل شيء، كلما تحول الطفل بشكل طبيعي إلى الموضع الصحيح، كان الأمر أكثر أمانًا وأسهل بالنسبة له وللأم.

يعد الوضع الصحيح للطفل في تجويف الرحم أمرًا بالغ الأهمية لنمو الطفل داخل الرحم وولادته. ولكن ما هو الموقف الذي ينبغي اعتباره صحيحا؟ ما هي أنواع المواقع المرضية للجنين الموجودة؟ وهل من الممكن تصحيح وضع الطفل في الرحم بطريقة أو بأخرى؟ ما هي عواقب سوء وضع الجنين على الجنين والأم؟

التعاريف

• وضعية الجنين- هذه هي نسبة الخط المرسوم عبر تاج الرأس والعمود الفقري والحوض إلى المحور الطولي للرحم، ويمر عبر قناة عنق الرحم وقاع الرحم.
• عرض الجنين- هذه هي علاقة الجزء من جسم الطفل الملاصق لمخرج الرحم بمدخل الحوض الأنثوي.

أنواع وضعية الجنين

هناك عدة أنواع لوضع الطفل في تجويف الرحم:

1. الطولي (يمثل 99% من الحالات) – في هذه الحالة يتطابق المحور الطولي لجسم الطفل والمحور الطولي للرحم؛

2. المستعرض – يتقاطع محور الجنين مع المحور الطولي للرحم بزاوية قائمة. في هذه الحالة، يقع رأس الطفل فوق المستوى الذي يتكون من قمم العظام الحرقفية.

3. مائل - في هذه الحالة يشكل محورا الجنين والرحم زاوية أقل من 45 درجة، ويقع رأس أو حوض الطفل فوق خط العرف الحرقفي.

الوضع الطولي للجنين هو وضع فسيولوجي ويسهل مرور الطفل عبر قناة الولادة الطبيعية.

غالبًا ما تتطلب الأوضاع المتبقية للطفل الولادة عبر عملية قيصرية.

وضعية الجنين غير المستقرة- عندما يتمكن الطفل في وقت قصير من تغيير موقعه في تجويف الرحم بشكل متكرر.

أنواع العروض الجنينية

هناك نوعان رئيسيان من العروض التقديمية خيارات مختلفةكل:

أولا: الرأس:

1. القذالي – الخيار الأكثر فسيولوجية، وجدت في معظم الحالات؛ يستمر العمل بشكل طبيعي؛ يتم ضغط ذقن الطفل على الصدر، ويتم توجيه الجزء الخلفي من الرأس نحو الخروج من الحوض؛
2. الأمامي الرأسي - يتم توجيه رأس الجنين نحو مخرج الرحم بواسطة اليافوخ الكبير. في هذه الحالة، تكون الولادة الطبيعية ممكنة في الغالبية العظمى من الحالات، لكن خطر إصابة المولود الجديد والمرأة أثناء المخاض يزداد؛
3. أمامي - هو واحد من أكثر الأشياء غير المواتية، لأنه يخلق الشروط الأساسية لتشكيل تشوهات الوجه والجمجمة؛
4. الوجه - في هذه الحالة، يتم تمديد رأس الطفل بالكامل في منطقة عنق الرحم، وبما أن عظام الهيكل العظمي للوجه لا يمكن أن تتحرك بشكل جيد أثناء مرور قناة الولادة مثل عظام الجمجمة، فإن هذا يخلق ظروفًا لإصابة الولادة؛

II.الحوض:

1. الألوية النقية - يتم ثني أرجل الجنين المستقيمة عند مفصل الورك وإيصالها إلى المعدة ؛
2. الألوية المختلطة - تنحني أرجل الطفل عند مفاصل الركبة والورك.
3. القدم - يتم تقويم إحدى الساقين أو كلتيهما عند مفاصل الورك والركبة، وتكون إحدى الساقين مجاورة لمخرج تجويف الرحم.

أسباب الموقف والعرض غير صحيح

يمكن أن تؤدي العوامل غير المواتية المختلفة إلى تطور وضع غير طبيعي أو عرض الجنين:

مخاطر على الطفل والأم

تشكل الوضعية والعرض غير الصحيحين خطراً بشكل رئيسي على الجنين وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل. العواقب الرئيسية لهذا المرض هي:

1. الانصباب المبكر السائل الأمنيوسي، مما يستلزم ضعف المخاض، وانقباضات الرحم المتشنجة، مما يعطل تدفق الدم من الأم إلى الجنين، ونتيجة لذلك يعاني الطفل من جوع الأكسجين؛
2. فقدان حلقات الحبل السري.
3. فقدان المقبض، مما قد يؤدي إلى إصابة الضفيرة العضدية وتطور شلل الولادة وتلف الحبل الشوكي العنقي؛
4. هبوط الساق، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى خلع الورك؛
5. يعتبر العرض الرأسي الشاذ خطيرًا من حيث إصابة الدماغ عند الولادة.
6. يمكن أن يكون عرض الوجه معقدًا بسبب تلف العصب الوجهي، ونتيجة لذلك، شلل عضلات الوجه؛
7. هناك حالتان بارزتان على وجه الخصوص، تنتهيان في معظم الحالات بوفاة الطفل:

أ) الانقلاب الذاتي هو ظاهرة يتم فيها دفع الكتف إلى مخرج الرحم أولاً، ثم الحوض والجذع وأخيرًا - الرأس؛

ب) الولادة بجسم مزدوج - في هذه الحالة، يولد الكتف المنطمر أولاً، وبعد ذلك يحدث انثناء حاد للرأس والجذع في العمود الفقري الصدري؛ يتم ضغط الرأس على الصدر والمعدة. ثم يخرج من الرحم الصدر والرقبة، ثم الرأس والبطن؛ الحوض والساقين هما آخر من يولد.

بالنسبة للنساء، فإن أخطر المضاعفات هي تمزق الرحم. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث النزيف والالتهاب والإنتان. غالبًا ما تؤدي هذه المضاعفات إلى وفاة الأم أثناء المخاض.

التشخيص

تشخيص سوء وضع الجنينممكن بناء على نتائج فحص التوليد الخارجي. في هذه الحالة، يكون تكوين البطن بيضاويًا مائلًا أو عرضيًا، ويتم تحديد الرأس والحوض في الأجزاء الجانبية من الرحم، ويقع قاع الرحم في مستوى أقل مما ينبغي أن يكون في هذه المرحلة من الحمل. لكن المكان الرئيسي في تشخيص هذا المرض هو الموجات فوق الصوتية.

فحص التوليد الخارجي

الموجات فوق الصوتية مع وضع الجنين المستعرض

في التشخيص سوء تمثيل الجنينيلعب التشخيص بالموجات فوق الصوتية أيضًا دورًا رئيسيًا. ولكن ليس أقل من ذلك معلومات مهمةقد يوفر الفحص المهبلي لذلك، من خلال عرض الوجه، من الممكن تحديد الأنف والذقن وأجزاء أخرى من وجه الطفل.

هل من الممكن تغيير وضع الجنين بشكل مستقل؟

قبل استخدام هذه التمارين، يوصى بشدة باستشارة الطبيب!

في بعض الحالات، بواسطة ممارسة الرياضة البدنيةفمن الممكن تصحيح وضع الجنين في الرحم. فيما يلي إحدى مجموعات التمارين الممكنة:

التمرين رقم 1 ("القط الجيد - القط الشرير").وضع البداية - الوقوف على أربع مع التركيز على الراحتين أو الساعدين. أثناء الشهيق، انحنِ إلى أسفل الظهر. أثناء الزفير، قم بتقويس ظهرك. يتم تنفيذ الحركات بوتيرة بطيئة. الكمية – 10-12 مرة.

التمرين رقم 2.وضعية البداية - مستلقية على ظهرك، وثني ساقيك، وقدميك مستندتين على الحائط. ارفعي حوضك قليلاً بحيث يكون أعلى قليلاً من رأسك. ضع وسادة تحت الأرداف. يتم تنفيذ التمرين في الوضع الثابت. يجب أن يتم إجراؤها حتى يظهر الحد الأدنى من الانزعاج في أسفل الظهر.

التمرين رقم 3.وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك. استلقي على جانبك الأيمن، وابق في الوضع على جانبك مع ثني ساقيك قليلاً بلا حراك لمدة 30-40 ثانية، ثم انقلب على جانبك الأيسر، وتجمد في وضع مماثل لمدة 30-40 ثانية. كرر 3-4 مرات.

التمرين رقم 4.وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك، وثني الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك، والكعب أقرب ما يمكن إلى الأرداف. قم بتدوير الحوض الجانب الأيمن، ثبت وضع الجسم لمدة 15-20 ثانية، ثم أدر الحوض ببطء إلى الجانب الأيسر، وثبت الوضع لمدة 15-20 ثانية. كرر التمرين 5-6 مرات.

بدوره التوليدية

في المواضع المستعرضة والمائلة للجنين، وكذلك في المجيء المقعدي، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء خاص - الدوران التوليدي. ويتلخص جوهر هذا التدخل في نقل الجنين إلى وضعه الفسيولوجي من خلال التأثير المباشر لأيدي طبيب التوليد على أجزاء مختلفة من الجنين.

هناك نوعان رئيسيان من هذا الإجراء:

1. منعطف التوليد الخارجي

2. الدوران التوليدي الخارجي والداخلي للساق. يتم استخدام هذه التقنية أثناء الولادة

الولادة

يوجد حاليًا اتجاه ثابت مفاده أن الطريقة الصحيحة الوحيدة لإدارة المخاض في حالة الأوضاع غير الطبيعية وعروض الجنين. وهذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل والأم أثناء المخاض.

تتم الإشارة إلى الولادة عبر قناة الولادة فقط في حالة وجود استسقاء السلى، أو الوضع العرضي للجنين الثاني (التوائم)، أو الجنين الميت.

خاتمة

يعد الوضع أو العرض غير الصحيح للجنين حالة خطيرة تتطلب اهتمامًا وثيقًا من الأطباء. ولكن مع الرعاية الطبية المختصة وفي الوقت المناسب، في معظم الحالات، من الممكن إنقاذ حياة وصحة كل من الطفل والأم.

قد يقول الطبيب أن الطفل "في وضع سيء" أو "وضعه سيء". ما الفرق؟ "الموضع" هو موضع الجنين بالنسبة للمحور الطويل للرحم: بالطول، بالعرض، بشكل غير مباشر. يشير "بريفيا" إلى ذلك الجزء من جسم الطفل الأقرب إلى "الخروج".

الوضع المثالي للطفل في الرحم هو طولي مع عرض قذالي، أي رأسه لأسفل، مع ضغط الذقن بإحكام على الصدر. هذا هو الوضع الفسيولوجي، الذي تم التفكير فيه بطبيعته، عندما يكون خطر إصابة الطفل والأم أثناء الولادة ضئيلاً. ويحدث في أغلب الأحيان.

لوحظ وضع أو عرض غير صحيح للجنين في حوالي 3.5-6٪ من الحالات. أكثر الخيارات "غير القياسية" شيوعًا هي المؤخرة أو الساق أو المؤخرة. هناك عرض تقديمي للوجه: يتم إرجاع رأس الطفل إلى الخلف، وليس الجزء الخلفي من الرأس هو الذي يظهر أولاً، بل الوجه. أصعب حالة من وجهة نظر أطباء التوليد هي الوضع المستعرض أو المائل للجنين في الرحم.

بعض النساء اللواتي كان طفلهن "يجلس على مؤخرته" أو "يرقد" أثناء حملهن الأول، يخشين: ماذا لو حدث نفس الشيء في المرة القادمة؟ ولكن من المهم أن نفهم أن الوضع غير الصحيح للطفل هو سمة من سمات مسار حمل معين ولا علاقة له بالحمل اللاحق.

لماذا انا؟ الأسباب المحتملة للعرض

هذا السؤال يقلق كل أم يستقر طفلها في بطنها «ليس كما ينبغي». هناك عدة أسباب محتملة.

• فرط التوتر المرضي للجزء السفلي من الرحم وانخفاض نغمة الأجزاء العلوية منه. يتم دفع رأس الجنين بعيدًا عن مدخل الحوض ويتخذ موقعًا في الجزء العلوي من الرحم. يحدث هذا بعد العمليات الالتهابية، الكشط المتكرر، الحمل المتعدد، الولادة المعقدة، مع ندبة على الرحم بعد العملية القيصرية.
• ملامح سلوك الجنين ونموه، على سبيل المثال زيادة الحركة بسبب كثرة السائل السلوي، حجم صغيررؤساء، الخداج.
• السمات الهيكلية والشذوذات في الرحم والحوض: الرحم ذو القرنين، على شكل سرج، وجود حواجز أو أورام ليفية في الرحم، تضيق تشريحي أو شكل غير طبيعي للحوض.
• تقييد حركة الجنين: تشابكه بالحبل السري، وما إلى ذلك.

عادة ما يكون وضع الطفل في الرحم ثابتًا. كل هذه الأسباب تزيد فقط من خطر أن يبقى الطفل في الوضع الخطأ بحلول هذا الوقت، لكن لا يمكن اعتبارها "الحكم النهائي".

في انتظار الساعة "X"

أثناء الفحص الروتيني، يستطيع الطبيب، حتى بدون استخدام التكنولوجيا، تحديد موضع الطفل في البطن تقريبًا: الرأس إلى الأسفل أو المؤخرة. يتم توضيح التشخيص باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، تصوير صدى بسيط وثلاثي الأبعاد. التشخيص المبكر للأنواع سوء العرضسيسمح لك بوضع برنامج تصحيحي أو الاستعداد للولادة الطبيعية بوضعية غير صحيحة أو عملية قيصرية حسب المؤشرات، مما سيحميك من العديد من الإصابات والمضاعفات.

يمكن أن يكون الطفل في أي وضع. لديه مساحة كبيرة للقيام بحركات بهلوانية تغير حياته والتحضير للولادة. في بعض الأحيان، مما يثير قلق الأم والأطباء، يتقلب الطفل قبل بدء الانقباضات مباشرة، وأحيانًا حتى مع بدايتها.

خطة "الانقلاب".

إذا اقترب موعد ولادتك ولا يزال طفلك في وضع خاطئ، فلا داعي للذعر. يجب ألا تشعري بالذعر على الإطلاق، خاصة إذا كنتِ حاملاً. هناك خطة عمل!

الخطوة 1. الجمباز التصحيحي...

سوف يساعد على "إقناع" الطفل بأخذه الموقف الصحيحقبل الولادة. يتم إجراؤه بعد 24 أسبوعًا أو في أوقات معينة في الثلث الثالث من الحمل. موانع عامة لأي مجموعة من التمارين: الحمل. ولكن هناك سمات أخرى للحمل يمكن أن تكون فيها ممارسة الجمباز خطيرة. قبل القيام بأي تمارين (!) تأكد من استشارة طبيبك!

مع عرض المؤخرة

1. استلقي على جانبك، ولكن ليس على سطح ناعم. استلقي على جانب واحد لمدة 10 دقائق، ثم انتقلي إلى الجانب الآخر، واستلقي لمدة 10 دقائق أخرى. اقلب من جانب إلى آخر 3-4 مرات. يجب إجراء هذه التمارين البسيطة 2-3 مرات خلال اليوم.
2. استلقي على ظهرك مع رفع حوضك. للقيام بذلك، ضع الوسائد تحت ساقيك وأسفل الظهر. يجب أن تكون الأرجل 20-30 سم فوق الرأس. يمكنك قضاء 10-15 دقيقة في هذا الوضع 2-3 مرات في اليوم.
3. اتخاذ موقف الكوع في الركبة. ابق هكذا لمدة 15-20 دقيقة. كرر 2-3 مرات في اليوم.

ماذا يحدث:عند إجراء مثل هذه التمارين، يتم تحفيزها النشاط الحركيالجنين ويحصل على مساحة أكبر للدوران.

في وضع عرضي (مائل).

1. استلقِ على جانبك وفقًا لوضع الجنين: الرأس على اليسار - على الجانب الأيمن، على اليمين - على اليسار. يتم ثني الأرجل عند مفاصل الركبة والورك. الاستلقاء لمدة 5 دقائق.
2. خذ نفسا عميقا، وانتقل إلى الجانب الآخر. الاستلقاء لمدة 5 دقائق.
3. افرد ساقك (في الموضع الأول - اليمنى، في الموضع الثاني - اليسرى)، وتبقى الساق الأخرى مثنية.
4. أمسكي ركبتك بيديك وحركيها إلى الجانب المقابل لوضعية الجنين. ثني الجذع إلى الأمام. باستخدام ساقك المنحنية، صف نصف دائرة، ولمس جدار البطن الأمامي، وقم بالزفير العميق والممتد، واسترخي، وقم بتصويب وخفض ساقك.

ماذا يحدث:"دفع" ميكانيكي طفيف للطفل بواسطة العضلات إلى الموضع الصحيح.

الخطوة 2: خطوات إضافية

1. في الوضع العرضي، يوصى بالنوم على الجانب الذي يوجد به رأس الجنين.
2. مع المجيء المقعدي، يؤدي قلب رأس الطفل إلى الأسفل إلى تحفيز السباحة (بعد استشارة الطبيب!).

الخطوة 3. قم بزيارة طبيب العظام

بعد الأسبوع الخامس والثلاثين، يمكن للطبيب في المستشفى تدوير الجنين (في الحالات المستعرضة والمائلة، وفي كثير من الأحيان في المجيء المقعدي). خلال "العملية" بأكملها، تتم مراقبة حالة الأم والطفل. يحتوي هذا الإجراء على موانع وخطر كبير للمضاعفات والإصابات، لذلك يتم تنفيذه في الحالات القصوى.

الخطوة 4. توحيد النتيجة

بمجرد أن تتكلل الجهود بالنجاح ويقرر "المهاجم" الصغير اتخاذ الوضع الصحيح، فمن المهم مساعدته "في الحصول على موطئ قدم". للقيام بذلك، قومي بشراء واحدة قبل الولادة، وارتديها طوال اليوم وقومي بتمرين خاص (استشري الطبيب!).

اجلس على الأرض، وافرد ركبتيك على الجانبين واضغط عليهما بالقرب من الأرض قدر الإمكان. اضغط على قدميك معًا. البقاء في هذا الموقف لمدة 10-15 دقيقة. يمكنك القيام بذلك عدة مرات في اليوم.

ماذا يحدث:شد أربطة وعضلات الحوض مما يشجع على إدخال الرأس في الحوض.

سوء وضع الجنين: الحقيقة والخرافات

...الوضع غير المناسب للجنين هو مؤشر بنسبة 100% للولادة عبر عملية قيصرية

لا!يوصى بإجراء عملية قيصرية في 60-70% من حالات الوضع غير الطبيعي للجنين في الرحم. ولكن في أغلب الأحيان لا يكون الإشارة إليه موقعًا غير قياسي فحسب، بل أيضًا عددًا من الأسباب ذات الصلة. يتم تصنيف الولادة الطبيعية مع المجيء المقعدي على أنها مرضية: مسارها ونتائجها معقدة إلى حد كبير، مما يفرض حل القضية لصالح العملية القيصرية. وفي حالة الوضع المستعرض أو المائل، عرض الوجه، فإن التدخل الجراحي ضروري للغاية.

...مع المجيء المقعدي، فهي أكثر خطورة بالنسبة للأولاد.

نعم!عندما يولد طفل من هذه الوضعية، هناك خطر إصابة كيس الصفن، خاصة إذا تم رفع الأرداف والساقين عالياً. وهذا يمكن أن يؤدي إلى العقم ومشاكل أخرى في المستقبل. الخطر الآخر هو التهيج الحراري والمؤلم المباشر لكيس الصفن لدى الطفل أثناء الفحص المهبلي للأم، الذي يتحرك عبر قناة الولادة، مما يؤدي إلى التنفس المبكر للطفل. لذلك، يشار إلى عملية قيصرية.

...إذا وضعت سماعات رأس "مع موسيقى" على معدتك، فسيصبح الطفل مهتماً ويتقلب.

لا!في معظم الحالات، إذا انقلب الطفل، فهذا يعني أنه كان ناضجًا بدرجة كافية للاستعداد للولادة وكان قادرًا على أداء هذه "الحيلة" جسديًا. والموسيقى ليس لها علاقة بالموضوع. إذا كان الطفل "غير راغب" أو غير قادر على التدحرج، فلن تنجح هذه الأساليب.

... يؤثر سلباً على المفاصل.

نعم!احتمالية تخلف المفاصل والخلع الخلقي.

...يصاحب الحمل مع المجيء المقعدي في كثير من الأحيان مضاعفات أكثر من المجيء الرأسي.

نعم!حوالي 3 مرات. غالبًا ما تكون المضاعفات مصحوبة بنقص الأكسجة وتأخر نمو الجنين وكمية غير طبيعية من السائل الأمنيوسي وتشابك الحبل السري.

هل نلد؟

الطبيب يختار التكتيكات. حتى لو كان لديك حلم بالولادة" بشكل طبيعيبأي ثمن"، والحكم "عملية قيصرية"، لا ينبغي أن تنزعجي طفل سليم. وبأي طريقة؟ واحد آمن لكليهما.

يحدد موقع الجنين في بطن الأم كيفية سير الولادة. إذا كان لدى الطفل وضع طبيعي، فيمكن للمرأة أن تلد بسهولة من تلقاء نفسها. إذا لم يتم تحديد موقع الطفل بالشكل الذي حددته الطبيعة الأم، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية. ومن خصائص الوضعية: عرض الجنين ووضعيته ونوع الوضعية.

دعونا نحاول معرفة ما تعنيه هذه المصطلحات.

ينمو الجنين ويتطور في الرحم طوال فترة الحمل. ومن جنين صغير يتحول تدريجياً إلى إنسان صغير. في النصف الأول من الحمل، يمكن أن تغير موقفها في كثير من الأحيان.

مع اقتراب الولادة، يتناقص نشاط الجنين، لأنه من الصعب جدًا تغيير وضعه، لأنه ينمو، وهناك مساحة أقل وأقل في الرحم.

بعد حوالي 32 أسبوعًا، يمكنك بالفعل معرفة عرض الجنين، أي تحديد أي جزء من جسم الطفل (الرأس أو الأرداف) يقع عند مدخل الحوض. يتحدث الأطباء أحيانًا عن وضعية الطفل في البطن قبل الأسبوع 32.

يتم إعطاء هذه المعلومات لبعض النساء الحوامل في الأسبوع 20-28 من الحمل. ومع ذلك، لا ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد المراحل المبكرةلأن الطفل يمكن أن يغير الوضعية التي لا يحبها عدة مرات.

هناك الأنواع التالية من عرض الجنين:

1. الحوض (نهاية حوض الطفل تقع عند مدخل حوض المرأة):

• الألوية يقع الجنين في الرحم ورأسه للأعلى. يتم تمديد الساقين على طول الجسم. القدمان عند الرأس تقريبًا.
• عرض قدم الجنين. قد تكون إحدى ساقي الطفل أو كلتيهما موجودة عند مدخل الحوض؛
• مختلط (الساق الألوية). الأرداف والساقين موجودة عند مدخل الحوض عند المرأة الحامل.

2. الرأس (يقع رأس الطفل عند مدخل الحوض الأنثوي):

• القذالي الجزء الخلفي من الرأس المتجه للأمام هو أول ما يظهر.
• الجداري الأمامي أو الرأسي الأمامي. الرأس هو أول ما يولد أثناء الولادة. وفي الوقت نفسه، يمر عبر قناة الولادة عدة مرات حجم كبيرمن مع عرض القذالي للجنين.
• أمامي ومن مميزات هذا النوع أن الجبهة هي بمثابة نقطة التوصيل أثناء الطرد؛
• الوجه. يتميز هذا العرض بميلاد الرأس بحيث يكون الجزء الخلفي من الرأس إلى الخلف.

تحدث أنواع المجيء المقعدي عند 3-5% من النساء الحوامل.

الأكثر شيوعًا هو المجيء الرأسي (في 95-97٪ من النساء الحوامل).

وضع الجنين: التعريف والأنواع

يطلق أطباء أمراض النساء والتوليد على العلاقة بين الخط الشرطي للطفل، الذي يمتد من مؤخرة الرأس إلى عظم الذنب على طول الظهر، إلى محور الرحم - موضع الجنين. في الأدبيات الطبية يتم تصنيفها على النحو التالي:

• طولية.
• منحرف؛
• مستعرض.

يتميز عرض الحوض أو الرأس للجنين في وضع طولي بحقيقة تزامن محاور الرحم والجنين. مع الصنف المائل، تتقاطع الخطوط التقليدية بزاوية حادة. إذا حدد الطبيب المجيء الحوضي أو الرأسي للجنين، وهو وضع عرضي، فهذا يعني أن محور الرحم يتقاطع مع محور الجنين بزاوية قائمة.

جنبا إلى جنب مع العرض والموقف، يحدد أطباء النساء والتوليد نوع الموقف. يشير هذا المصطلح إلى علاقة ظهر الطفل بجدار الرحم. إذا كان الظهر متجهًا للأمام، فهذا يسمى المنظر الأمامي للوضعية، وإذا كان خلفيًا، يسمى المنظر الخلفي (أو المجيء الخلفي للجنين).

على سبيل المثال، قد يقول الطبيب أن الطفل موجود في الرحم في وضع قذالي، وضع طولي، منظر أماميالمواقف. وهذا يعني أن الطفل موجود في الرحم على طول محوره. يقع الجزء الخلفي من رأسه بجوار مدخل الحوض، ويتجه الظهر إلى الجانب الأمامي من الرحم.

العرض الأمامي للجنين هو الأكثر شيوعًا. النوع الثاني أقل شيوعا. عادة ما تصبح النظرة الخلفية للوضعية سببًا للعمل المطول.

عرض غير صحيح للجنين: مميزاته وخيارات ولادته

إن العرض الرأسي من النوع القذالي هو الوضع الأكثر شيوعًا والصحيح الذي يولد فيه الأطفال. كافة أنواع العرض الأخرى غير صحيحة.

الولادة عند أنواع مختلفةتعتبر مرضية. أثناء الولادة، قد تحدث مضاعفات خطيرة (على سبيل المثال، نقص الأكسجة لدى الطفل، معسر وتمديد رأسه، ورمي ذراعيه للخلف). في أغلب الأحيان، تتم الولادة عن طريق العملية القيصرية، خاصة إذا كان الطفل ذكراً. ومع ذلك، لا يتم استبعاد الولادة الطبيعية.

يتم اختيار الخيار المحدد للولادة في حالة التقديم المختلط أو الساق أو المقعدي للجنين من قبل الطبيب اعتمادًا على عوامل مختلفة.

نادراً ما تحدث الولادة مع عرض الباسطة للجنين (الأمامي الجداري، الأمامي، الوجهي) بشكل طبيعي. مع الشكل الجداري الأمامي، تكون تكتيكات التسليم متوقعة. القسم Cيتم إجراؤها عندما يكون هناك تهديد لصحة وحياة الأم والطفل.

إن الولادة المستقلة مع عرض رأسي أمامي أمر غير مرغوب فيه، حيث من الممكن تمزق الرحم والعجان والاختناق وموت الطفل.

ومع عرض الوجه، يمكن أن يولد الجنين إما عن طريق الولادة الطبيعية، وبمساعدة التدخل الجراحي. يتم اختيار الخيار الأول فقط إذا كان حوض الأنثى ذو حجم طبيعي، نشاط العمليكون نشيطاً، ويكون حجم الجنين صغيراً.

ملامح انخفاض عرض الجنين

في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء بتشخيص النساء الحوامل بما يلي: عرض منخفضالجنين، وهو ما يعني خفض رأس الطفل إلى الحوض قبل الأوان.

عادة، تحدث هذه العملية بالقرب من الولادة، قبل 1-4 أسابيع منها. ومع ذلك، في بعض النساء الحوامل، بسبب بعض السمات التشريحية، قد يحدث هذا في وقت أبكر بكثير.

يمكن للطبيب تحديد العرض المنخفض أثناء الفحص عن طريق ملامسة الرحم. يقع الرأس منخفضًا جدًا وفي نفس الوقت يكون ثابتًا أو متحركًا بشكل ضعيف.

يمكن للمرأة الحامل نفسها أن تشعر بعواقب تدلي رأس الطفل - سيصبح من الأسهل عليها التنفس، وستنخفض حرقة المعدة.

الوضعية المنخفضة للجنين تشكل خطراً عليه. قد يتم إنهاء الحمل. ولمنع حدوث ذلك، يجب على المرأة أن تكون أكثر انتباهاً لنفسها. إذا شعرت المرأة الحامل بالتوعك بسبب انخفاض وضعية الطفل، فيمكن للأخصائي أن يوصي بطرق العلاج والتدابير الوقائية.

أوضاع الجنين غير الصحيحة: ميزاتها وخيارات الولادة

الأوضاع غير الصحيحة هي أوضاع الطفل في بطن الأم حيث لا يتطابق المحور الطولي للرحم مع المحور الطولي للجنين. تحدث في 0.5-0.7٪ من الحالات. يحدث هذا غالبًا للنساء اللاتي يلدن أكثر من مرة.

من بين الأنواع الموجودة من وضع الجنين، هناك نوعان غير صحيحين: المائل والعرضي. لا يتميز مسار الحمل بأي خصوصيات. قد لا تشك المرأة حتى في أن طفلها يقع في بطنها بشكل مختلف عن الطبيعة المحددة مسبقًا.

يمكن أن تؤدي الأوضاع والعروض غير الصحيحة للجنين إلى الولادة المبكرة. إذا غابت الرعاية الطبية، فستنشأ مضاعفات خطيرة (تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي، وفقدان حركة الجنين، وهبوط الذراع أو الساق، وتمزق الرحم، والوفاة).

إذا تبين أن المرأة الحامل لديها وضع مائل للجنين، يتم وضعها على جانبها أثناء الولادة من أجل إحداث تغيير في وضع الطفل (يمكن أن يتغير إلى طولي أو عرضي)، لكن هذا لا ينجح دائمًا. إذا ظل الوضع المائل للجنين في وضع حوضي أو رأسي، يتم إجراء الولادة جراحيًا.

أسباب وضع الجنين بشكل غير صحيح في الرحم

يعتقد العديد من الخبراء أن الطفل يتخذ وضعًا أو آخر في الرحم بسبب تأثير عدد من الأسباب. وأهمها الحركات النشطة للطفل والنشاط المنعكس للرحم الذي لا يعتمد على الجهود والرغبات البشرية.

الأسباب الأخرى للمجيء المقعدي البحت، والمجيء العرضي للجنين وأي وضع غير طبيعي آخر:

• تعدد الولادات
• تشوهات في شكل تجويف الرحم.
• الخصائص الدستورية للمرأة.

تشخيص موقع الجنين في الرحم

إن مسألة كيفية تحديد عرض الجنين ووضعه ووضعيته تهم جميع النساء الحوامل، لأن مسار المخاض يعتمد على موقع الجنين في الرحم.

منذ عدة سنوات، حدد العاملون الطبيون موقع الطفل في الرحم من خلال الفحص الخارجي. لم تكن التشخيصات صحيحة دائمًا. الآن تحديد الموقع ليس بالأمر الصعب، حيث يمكن القيام بذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية. الطريقة فعالة للغاية وغنية بالمعلومات وآمنة الأم الحاملوالفواكه. بمساعدتها، يمكنك تحديد العرض التقديمي والموضع ونوع الموضع بدقة شديدة وبسرعة.

كيفية تحديد عرض الجنين بشكل مستقل؟

كيفية تحديد عرض الجنين بشكل مستقل، وهل من الممكن؟ هذا السؤال يقلق العديد من ممثلي الجنس العادل في مناصبهم. هذا مهم بشكل أساسي لأولئك الذين لا يريدون الركض باستمرار لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، لأن الطفل يمكن أن يغير وضعه في كثير من الأحيان، خاصة إذا كنا نتحدث عن عمر الحمل أقل من 32 أسبوعًا.