Беременность – сложный период жизни любой женщины. Он сопровождается не только серьезными изменениями плода внутри утробы, но и переменами в организме будущей матери. Именно поэтому очень важно отслеживать течение беременности на каждом этапе, в том числе и на 18 (20 акушерской) неделе. В этом может серьезно помочь процедура УЗИ.
В нашей стране беременная женщина имеет право на профилактическое прохождение УЗИ в течение трех раз за весь срок. , как и на 18 – как правило, вторая по счету, она входит в число необходимых мер.
На этом сроке обычно оценивают развитие плода, определяют его пол, сравнивают полученные данные с образцами нормы. Также врачу необходимо изучить и определить положение будущего ребенка в матке и здоровье органов матери.
Важно! В случае обнаружения каких-либо патологий (или нахождения в группе риска) врач может назначить несколько других процедур и анализов для получения полной картины.
Состояние мамы и развитие плода
В этот период времени, как правило, состояние и самочувствие женщины нормализуется и стабилизируется. Токсикоз и неприятные ощущения к этому этапу завершаются, а живот еще не сильно заметен и может быть скрыт под одеждой. Однако могут начаться боли в спине из-за увеличения веса, которые к концу беременности обычно усиливаются.
Ребенок в 18 недель уже имеет преимущественно сформированные органы и части тела, поэтому выглядит довольно пропорционально и полноценно.
Что смотрят на исследовании?
При помощи данной процедуры можно определить основные изменения плода. Как правило, на этом этапе:
- пропорционально развито тело, первичные органы сформированы;
- развиты зрительная и слуховая системы настолько, что ребенок может ими воспользоваться;
- заложена иммунная система;
- возникли первичные зачатки молочных и коренных зубов.
При неправильном развитии ребенка в утробе может быть обнаружено:
- слишком быстрое или медленное развитие;
- аномалии нервной системы и костей скелета;
- патологии сосудов, сердца и других внутренних органов;
- генетические и хромосомные патологии.
Также определяют количество околоплодных вод, возможные отклонения внутренних органов беременной. Таким образом, можно обнаружить наличие возможных инфекций и других отклонений.
Можно ли увидеть пол ребёнка?
Половая система будущего малыша в 18, 19 недель сформирована достаточно для того, чтобы определить его пол. Вероятность точности результата при этом составляет более девяноста процентов. Но случаются и ошибки, т.к. УЗИ делает человек, и на экране особенно при не очень хорошем изображении можно перепутать пуповину с половым органом.
Фото плода
На фото без труда можно рассмотреть:
- плаценту, пуповину, матку;
- вены на затылке плода;
- сформированные руки, ноги, некоторые мышцы, пальцы;
- уши, нос.
Хорошая аппаратура позволит рассмотреть на мониторе и на снимке практически сформированные половые органы ребенка. Хорошо может быть видно половые губы у девочки и половой член и яички у мальчика.
Мальчика
Девочки
Показатели нормы
Очень важно при проведении процедуры отметить показатели УЗИ данного плода и сверить их с эталонными. Врач тщательно осматривает все органы малыша, акцентируя внимание на том, какого размера плод.
Образец, как правило, имеет следующие параметры:
- длина туловища – около 13-15 сантиметров;
- окружность головы – от 131 до 161 миллиметров;
- длина плечевой кости – от 19 до 31 миллиметров;
- длина кости бедра – от 18 до 32 миллиметров;
- лобно-затылочная длина – от 43 до 64 миллиметра;
- окружность живота – от 104 до 144 миллиметров.
Важно также принять во внимание и сердечный ритм. В норме он должен быть от 140 до 160 ударов .
Важно! Незначительные отклонения в несколько миллиметров нельзя назвать патологией. Однако частота биения сердца должна быть исключительно в установленных рамках.
Размер плода
На данном сроке копчико-теменной размер (КТР) около 200 миллиметров.
Кроме того, в некоторых случаях измеряют длину шейки матки, которая должна составлять не менее 28 миллиметров. Но для этого нужно проходить обследование вагинальным датчиком.
Скрининг исследование
Также врач может на сроке в 18 недель назначить пройти УЗИ-скрининг. В процедуру будет входить помимо обычного УЗИ ещё и исследования с Допплером, которое делается для определения нормального кровотока в сосудах и артериях.
Показатели нормы с Допплером будут такими:
- СДО – указывает скорость течения крови в пуповине. При нормальном развитии он должен равняться от 4,5 до 4,67 единиц измерения.
- ИР – указывает уровень сопротивления артерий пуповины скорости течения крови. В норме он должен колебаться от 0,62 до 0,82 единиц.
3Д УЗИ на 18 неделе
Изображение на мониторе при позволяет собрать более точные данные о внешнем виде и здоровье плода, а также позволяет определить пол будущего ребенка с наибольшей вероятностью.
В настоящее время его можно использовать практически на любом сроке, в том числе и на 18 неделе.
Как делают?
Проводится процедура очень просто – трансабдоминально. Беременная ложиться на спину, на ее живот наносят специальный гель, на нем же и располагают передвижной датчик. Таким образом, врач проводит обследование, анализирует и комментирует будущей матери то, что изображено. На руки пациентке выдается результат. После обследования останется только удалить с живота гель, взятым с собой полотенцем.
Как подготовиться?
Подготовиться к процедуре необходимо заранее: по возможности желательно перед ней не принимать пищу и жидкость. Также рекомендуется избавить кишечник от газообразований (выпить специализированные лекарственные средства). С собой лучше взять салфетку или полотенце, т.к. в отделениях женской консультации, обычно пеленки не выдаются.
Где делают и сколько стоит?
Обследование можно пройти бесплатно практически в любой больнице России. Для этого можно использовать право, закрепленное законодательством. Однако возможно в этом случае придется пройти большую очередь и потерять много времени. К тому же, в период ожидания нельзя будет пить и есть, что будет доставлять дополнительный дискомфорт, к которому нужно быть готовым.
Наиболее удобный вариант – частная платная клиника. Здесь можно рассчитывать на быстрое обслуживание без огромных очередей и вежливый персонал.
Кроме того, обычно в таких больницах устанавливают новейшее и более качественное оборудование, есть больше вероятности того, что можно будет получить 3D-изображение ультразвуковой процедуры. Но такое обследование способно серьезно ударить по карману. В среднем оно обходится пациентам от 1500 до 5000 рублей.
Справка! При подозрении на какие-либо отклонения лучше всего записываться на медицинский осмотр в платной клинике, чтобы сократить необходимое количество времени для этого.
Однако нужно быть готовым к тому, что дополнительные анализы тоже придется делать платно.
Полезное видео
В данном видео подробно рассказывается о развитии малыша и состоянии мамы на 18 неделе беременности.
Заключение
Процедура медицинского обследования при помощи ультразвукового аппарата – один из лучших способов проанализировать и оценить состояние будущей матери и ребенка. Именно поэтому ее важно проходить в соответствии с планом и при угрозе развития патологий.
Кроме того, на 18 неделе с высокой вероятностью можно узнать и пол будущего малыша, а современное качественное оборудование способно показывать и 3D-изображение для получения более точных результатов обследования.
18 неделя беременности – продолжение невероятно приятного и самого легкого второго триместра. Если у вас вторая беременность, на этом сроке вы почувствуете шевеление малыша! Но очень часто будущие мамочки замечают первые ощущения движений крохи еще раньше обычного срока, особенно это характерно для мам с астеническим телосложением.
Матка на этом сроке приобретает округлую форму. На этом сроке беременность становится заметной, придавая фигуре будущей мамы особое очарование и женственность. Может появиться дискомфорт от давления увеличивающейся в размере матки на органы.
Сколько месяцев прошло? Данный срок – это четыре акушерских месяца и ещё две недели.
Что происходит?
Метаболизм изменяется в зависимости от потребностей растущего малыша. Происходит активное накопление белка, увеличивается содержание полезных жиров, которые откладываются в молочной железе, под кожей. Накапливаются соли, которые идут на формирование и построение организма ребенка. Увеличивается потребность в поступлении витаминов D, Е, С и группы В. Продолжается формирование скелета плода, идет развитие иммунной системы. С этого срока беременности рекомендуется надевать бандаж для того, чтобы поддерживать матку в нормальном положении.
Плод и его развитие на 18 неделе беременности
В 18 недель беременности размер плода достигает длины от темени до крестца 20,5 см, вес плода 190-200 грамм.
Малыш имеет тонкую, гладкую, красноватую кожу. Через кожу просвечивают сосуды. Появляются первые признаки накапливания подкожного жира. Идет развитие эндокринной и нервной систем. Малыш готовится к самостоятельной защите от инфекций, в его организме начинает выделяться интерферон и иммуноглобулин. Кожа малыша покрыта пастообразной смазкой, которая начинает вырабатываться его железами на 18 неделе беременности. На этом сроке возможно определить пол ребенка.
Часто на этом сроке беременности плод начинает шевелиться. Сначала это будут слабые шевеления крохи, а по мере роста малыша активность движений усилится. У плода формируются пропорции тела. У него уже сформированы фаланги и кожный рисунок пальцев рук и ног. Он начинает хорошо слышать звуки. Полностью сформировались голосовые связки. Увеличивается размер мозга, изменяется очертание головы. Начинает формироваться миелиновая оболочка – защитный слой, окружающий нервные волокна. Малыш начинает рефлекторно моргать и совершать дыхательные движения, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость.
Фото малыша, УЗИ
Правильное питание
Чаще всего встает вопрос о соблюдении некоторых правил в питании. Закончился токсикоз, появился хороший аппетит, и многие женщины начинают прибавлять вес. Очень важно не пропустить момент, когда нужно упорядочить свой рацион, чтобы после родов не иметь излишка веса. Вес мамы на 18 неделе беременности увеличивается на 4,5 – 5,5 килограмм, в зависимости от вашего организма. На этом сроке беременности плод активно растет и развивается. В рационе женщины должны присутствовать все микроэлементы, витамины, белки, которые будут способствовать нормальному развитию плода. Категорически запрещен алкоголь, копченые и соленые блюда (они могут задерживать воду в организме женщины и вызывать отеки), жирные продукты, рекомендуется ограничить употребление сладостей. Рекомендуется пить натуральные овощные и фруктовые соки, приготовленные перед употреблением.
На данном сроке малыш особенно нуждается в витаминах и микроэлементах, помогающих кроветворению. Будущая мама должна включить в свой рацион гречневую кашу, печень, продукты, богатые витамином С, фолиевой кислотой, томатный сок. Важно иметь в своем рационе молочные продукты (продукты должны быть натуральными), они помогут избежать развития остеопороза и кариеса беременной. Для того чтобы нормализовать стул, нужно ввести в рацион овощи и фрукты.
Шевеления малыша на 18 неделе беременности
Этот срок беременности чаще всего сопровождается первыми ощущениями движений малыша. Но так может быть не у всех. 18 неделя беременности и нет шевеления? Не стоит волноваться, первое шевеление ребенка может произойти от 16 до 22 недель – это абсолютно нормально.
Часто женщины просто не замечают слабых и нежных движений малыша. По шевелению можно узнавать о состоянии малыша. Если он двигается очень активно и часто, значит, ему может не хватать кислорода. Может возникнуть опасность гипоксии. Гипоксия – это пониженное содержание кислорода в организме. Длительная гипоксия может привести к слабости и снижению активности плода. В случае гипоксии, если частота шевелений меньше трех раз в час, малышу должна быть оказана своевременная помощь, которая позволит избежать тяжелых осложнений. Женщинам, которым поставлен диагноз гипоксия плода, нужно соблюдать покой, при постельном режиме нормализуется кровоснабжение матки.
В этот момент формируется ритм фазы сна и фазы бодрствования малыша. Через каждые три – четыре часа малыш просыпается и наступает фаза активности – он активно двигается, прислушивается к звукам и реагирует на них.
Будущей маме надо как можно чаще бывать на свежем воздухе и вести активный (для её положения) образ жизни. Активность малыша будет меняться в зависимости от эмоционального состояния мамы. Будущим родителям нужно понимать, что любой стресс наносит большой вред их малышу. Беременность должна проходить при полном эмоциональном комфорте женщины.
Ощущения мамы
На 18 неделе матка поднимается почти до уровня пупка. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, появляется дискомфорт от давления матки на брюшную стенку и соседние органы. Ребенок начинает шевелиться, и у мамы появляется чувство связи с малышом, еще больше ответственности за его жизнь и здоровье. Женщина чувствует малыша, начинает с ним общаться, а малыш отвечать толчками. Именно в этот момент женщина осознает, что она уже мама. Малыш начинает выделять все больше продуктов обмена, что сказывается на эмоциональном состоянии будущей мамы. Она становится более нервной, в этот период ей нужна поддержка и внимание.
Выделения на 18 неделе беременности
Нормальные выделения на 18 неделе беременности светлые, часто они бывают в этот период обильными. Если появляются кровянистые выделения – возникает угроза преждевременного прерывания беременности. Если выделения имеют оттенок желтого, серого или зеленого цвета, неприятный запах, значит, у вас есть инфекция, которая может оказать влияние на здоровье малыша. Нужно срочно обратиться к специалисту для определения причины и оказания помощи.
Боли на 18 неделе беременности
Если у женщины болит живот в 18 недель беременности – это не всегда патология. На этом сроке могут появиться первые болезненные ощущения, связанные с изменением центра тяжести, увеличением веса женщины, растяжением связок. Появляется тянущая боль в спине, внизу живота. Матка на этом сроке начинает быстро увеличиваться. Бандаж позволит избежать растяжения связок и сухожилий брюшной стенки. Ношение бандажа позволит снизить нагрузку на органы и позвоночник, изменит осанку.
Если появились тянущие или схваткообразные боли, если начались выделения – срочно к врачу. Это могут быть предвестники преждевременного прерывания беременности.
Беременность двойней
В этот период беременности особый дискомфорт испытывают беременные, вынашивающие двойню. При многоплодной беременности усиливается давление на мочевой пузырь, возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Появляется боль в спине, пояснице. Для женщин, вынашивающих двойню, рекомендуется комплекс гимнастических упражнений, удобная обувь и обязательные перерывы на отдых для снятия нагрузки на позвоночник. Особое внимание требуется обратить на питание. Сбалансированный рацион питания позволит полноценно выносить малышей, они родятся здоровыми и крепкими. Также сбалансированный рацион питания, бережное отношение к себе, сохранит здоровье и красоту мамы.
Необходимые исследования и анализы
На 18 неделе беременности можно определить пороки развития сердца, головного мозга, а также хромосомную патологию. Для этого проводят специальное исследование во втором триместре беременности (от 18 до 20 недель). Это исследование (тройной тест) помогает выявить группу высокого риска рождения детей с хромосомной патологией. Для определения пороков развития дополнительно назначается УЗИ. Специалист определит, есть ли пороки развития, риск отклонений в развитии ребенка, в течении беременности.
Можно ли заниматься сексом?
Секс на 18 неделе беременности должен быть аккуратным, с учетом растущего животика. Противопоказанием для секса в этот период может быть повышенный тонус матки, низкое расположение плаценты и инфекционные заболевания. В некоторых случаях секс противопоказан при многоплодной беременности.
Полезное видео
Вопросы – ответы
У меня из груди выделяется молозиво. Нормально ли это на 18 неделе беременности?
Выделение молозива на 18 неделе беременности считается нормальным. Оно начинает вырабатываться у беременных во втором триместре беременности. Первые симптомы – покалывание в груди. Чаще всего молозиво начинает выделяться, если в комнате, где находится беременная, высокая температура воздуха, при стимуляции сосков, при стрессе. Главное теперь, после начала выделения молозива, правильно ухаживать за грудью. Рекомендуется ее регулярно обмывать прохладной (не холодной) водой, после этого аккуратно вытирать грудь хлопчатобумажным полотенцем. В бюстгальтер вкладываются вырезанные из хлопчатобумажной ткани кружки, которые регулярно меняются.
Что такое скрининг, тройной тест? Зачем нужно это исследование в 18 недель?
Скрининг проводится в первом и втором триместре беременности. Скрининг первого триместра назначается в период от 11 до 14 недели. Скрининг на 18 неделе беременности – это скрининг второго триместра. Он проводится с 14 по 20 неделю. Лучший срок для проведения скрининга второго триместра 16-18 недель. Этот анализ определяет патологию развития плода. С его помощью можно выявить риск заболевания синдромом Дауна, расщепления позвоночника и многие другие. Дополнительно назначается УЗИ, которое помогает более точно установить диагноз.
Если скрининг второго триместра показал не совсем хорошие результаты, вам нужно обратиться к врачу генетику. Врач путем беседы с вами выяснит, какие причины могли повлиять на результат анализа. Он внимательно изучит все анализы, УЗИ, если его вывод будет, что есть наличие генетической патологии, то вам предложат сделать амниоцентез. Амниоцентез – это пункция амниотической оболочки для взятия на анализ околоплодных вод. С помощью этого анализа можно диагностировать наличие врожденных и наследственных заболеваний.
Я не чувствую толчки на 18 неделе беременности. Это нормально или нет?
Начало шевеления плода считается нормой от 16 до 22 недель. Очень часто полные женщины не замечают толчки малыша. Только после посещения врача они узнают, что малыш уже двигается. Если у вас это первая беременность, то вполне вероятно, что первое шевеление малыша вы почувствуете около 20 недель беременности. Если вы переживаете за вашего малыша, то обратитесь к вашему врачу гинекологу, он проведет осмотр.
Меня тошнит на 18 неделе беременности, что делать?
Токсикоз обычно прекращается к 16 – 18 неделям беременности. Но, согласно статистике, у 20 процентов женщин токсикоз продолжается до третьего триместра. Чаще всего причина тошноты на этом сроке беременности связана с большим уровнем гормонов и с эмоциональным состоянием женщины. Если тошнота переходит в рвоту - это уже гиперемезис беременных. Это тяжелое состояние, при котором происходит большая потеря веса. Если тошноте в 18 недель сопутствуют боли в животе, если у вас идет большая потеря веса, сильные приступы рвоты - вы должны обратиться за помощью к врачу. Врач выяснит причины такого состояния и назначит вам лечение.
Для избавления от тошноты перед приемом пищи постарайтесь сделать упражнение – одна рука на живот, вторая на грудь. Глубоко вдохните и выдохните, и так в течение 3 – 5 минут.
Постарайтесь чаще отдыхать. Не употребляйте острых приправ, копченостей, жирной пищи. Как можно больше пейте воды, пищу кушайте небольшими порциями, но чаще. Введите в свой рацион продукты богатые витамином В, магнием, цинком, фолиевой кислотой.
Беременность – удивительное и неповторимое состояние в жизни любой семьи. Помимо счастливого ожидания и приятных хлопот, будущих родителей всегда беспокоит – всё ли в порядке с малышом? Ответить на этот вопрос поможет современный, доступный и безопасный метод, не имеющий противопоказаний: ультразвуковая диагностика. Не случайно, многие акушеры-гинекологи говорят: «для беременной поход в кабинет УЗИ порой – самое лучшее лечение!». Действительно, для будущей мамы важно всегда знать, что её ребенок жив и здоров.
-
Всем ли положено УЗИ в 18 недель?
В нашей стране на законодательном уровне закреплено право каждой беременной женщины на три ультразвуковых исследования за период беременности, даже если её ничего не беспокоит. Такие УЗИ проводятся в составе так называемых перинатальных скринингов. Первый скрининг проводят с десятой по четырнадцатую неделю беременности, второй – с 18й по 22ю, третий – с тридцатой по тридцать четвертую неделю гестации.
Таким образом, УЗИ на 18 неделе – это необходимое исследование в составе второго скрининга. Как правило, этот скрининг и ограничивается ультразвуковым исследованием. Но для женщин из группы риска или при обнаружении патологии по УЗИ возможно назначение дополнительных методов диагностики: биохимического анализа крови, инвазивных вмешательств (амниоцентез, плацентобиопсия).
Развитие плода на 18 неделе беременности
Хотя будущие мамы не всегда чувствуют шевеления ребенка на таком сроке, а растущий живот еще легко скрыть под одеждой, в теле женщины уже без преувеличения растет новый человек! Все органы и системы сформировались еще в первом триместре, и сейчас малыш выглядит пропорционально. Второй триместр – как правило, самый беззаботный период беременности. Токсикоз почти всегда завершается в 18 недель, и женщина чувствует себя легкой и окрыленной.
Восемнадцатый недельный отрезок беременности характеризуется интенсивным развитием ребенка в утробе.И хотя масса плода всего 150 грамм, а рост около 13 сантиметров, он уже многого достиг:
- зачатки всех органов и систем сформированы, тело уже пропорционально развито. Подушечки пальцев уже приобрели уникальный папиллярный рисунок.
- у ребенка почти закончилось формирование иммунной системы, он способен противостоять болезням;
- малыш слышит звуки и открывает глаза. Он даже способен отличить тон маминого голоса и увидеть яркий свет фонарика, направленного на живот;
- пол ребенка известен с момента зачатия, но именно сейчас специалист УЗИ сможет рассмотреть половые органы малыша с точностью более 90%;
- сформированы зачатки будущих зубов – как молочных, так и коренных.
В каких случаях назначают УЗИ на данном сроке?
Ультразвуковой метод исследования на 18 неделе применяют не только в случае обнаружения патологии. Второй перинатальный скрининг назначают всем беременным, состоящим на учете в женской консультации . Но особое значение своевременной диагностике рекомендуется уделять женщинам так называемой группы риска. К ней относятся:
- женщины, состоящие в близкородственном браке;
- страдающие сопутствующей патологией других органов или перенесшие инфекционные заболевания;
- один из сурпругов или оба страдают наследственными заболеваниями, имеют хромосомные аномалии;
- женщины, и особенно первобеременные, старше 35 лет;
- группы риска по первому скринингу (если на УЗИ в 10-14 недель был выявлен повышенный риск аномалий);
- беременные, имеющие предыдущие выкидыши и аборты в анамнезе.
Что покажет УЗИ на данном сроке?
Гидроцефалия плода на УЗИ
Ультразвуковая диагностика – это самый распространенный и достоверный метод выявления различных патологий, и особенно он незаменим во время беременности. Самое большое количество аномалий развития плода выявляют на первом скрининге: с 10 по 14 неделю беременности.
Но и на 18 неделе беременности УЗИ способно указать на:
- отставание или опережение развития плода;
- патологию нервной системы (например, гидроцефалия) и костной системы;
- признаки серьезной хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна, синдром Патау и т.д.;
- аномалии сердечно-сосудистой системы, пищеварительной и мочевыделительной наиболее часто обнаруживаются именно в начале и середине второго триместра;
- уже в 18 недель можно судить о месте прикрепления плаценты, ее толщине;
- амниотческий индекс указывает на многоводие или маловодие;
- некоторые патологии родовых путей и половых органов у беременной становятся видимыми именно на втором УЗИ.
Какие показатели оценивают, и что говорит отклонение их от нормы?
Положение и предлежание плода
Нормальным предлежанием считается головное – это значит, что ребенок находится головой ближе к «выходу». В случае тазового предлежания на 18 неделе волноваться не стоит: это считается вариантом нормы на данном сроке, ребенок еще успеет развернуться правильно до предполагаемой даты родов.
Так называют все замеры, производимые специалистом во время УЗИ плода. Как правило, беременных смущает обилие аббревиатур в заключении УЗИ.
Попробуем разобраться, что значит каждая из них и каковы нормальные значения показателей фетометрии.
- КТР – копчико-теменной размер или «рост» плода – к 18й неделе показатель в норме около 200 мм;
- ОГ – окружность головы приблизительно 130-160 мм;
- БПР – бипариетальный размер головы, составляет 37-42 мм;
- ЛЗР – лобно-затылочный размер, 50-60 мм;
- ДБ – длина бедренной кости, на сроке 18 недель беременности должна быть от 23 до 30 мм;
- ДП – длина плеча/плечевой кости составляет 15-20 мм;
- ДгрК – диаметр грудной клетки, в среднем 40 мм.
Длина носовой кости на 18 неделе должна быть приблизительно 5 мм. Если этот показатель ниже, это может быть один из признаков синдрома Дауна.
Если какой-то из показателей не соответствует норме, это может обозначать лишь необходимость дополнительных исследований. Диагноз не принято устанавливать без подтверждения инвазивными методами диагностики, ведь любые отклонения могут являться индивидуальной нормой.
Показатели кровообращения плода
Все эти показатели оцениваются в режиме допплерометрии – так называют режим ультразвукового сканирования, в котором оценивают направление и скорость кровотока плода.
- СДО (систоло-диастолическое отношение в артериях пуповины). Этот показатель характеризует скорость кровотока в пуповине во время сокращения и расслабления сердца. Он равен 4.55-4.67 на 18 неделе беременности. Снижение этого отношения говорит о недостаточном кровотоке в пуповине и недостаточном поступлении питательных веществ малышу.
- ИР (индекс резистентности) – характеризует сопротивление артерий пуповины кровотоку, и колеблется от 0.62 до 0.82 на данном сроке.
- ЧСС (частота сердечных сокращений плода) на сроке 18 недель должна быть не меньше 140 и не более 160 ударов в минуту. Как урежение, так и учащение сердцебиения ребенка говорит о гипоксии ребенка и требует дополнительного обследования беременной.
Амниотический индекс (АИ)
Так называют сумму четырех измерений «карманов», не содержащих эхоструктур в полости матки на УЗИ. В норме на 18 неделе этот показатель составляет от 80 до 220 мм. Такое широкое колебание индекса говорит о большом разбросе индивидуальной нормы количества околоплодных вод. Тем не менее, если индекс больше нормы, говорят о многоводии, если меньше нормы – о маловодии.
Многоводие может говорить о ряде патологий как со стороны матери (инфекция мочеполовой системы, резус-конфликт), так и со стороны плода(хромосомные аномалии). Так же многоводие встречается при нарушениях структуры плаценты.
Маловодие встречается чаще . К такому процессу может приводить множество причин, и это состояние как правило сопутствует какой-либо патологии, не являясь самостоятельным диагнозом.
Длина шейки матки (ШМ)
Хотя этот показатель не касается состояния плода, он может очень сильно повлиять на прогноз течения беременности. К сожалению истмико-цервикальная недостаточность, или укорочение шейки матки – грозная патология, зачастую внешне себя не проявляет. Это основная причина преждевременных родов во втором триместре беременности. Длину шейки матки измеряют только вагинальным датчиком на УЗИ, в норме она должна составлять не менее 28 мм, наружный и внутренний зев ШМ должны быть закрыты.
Расположение плаценты
Не имеет значения, на какой стенке матки прикреплена плацента – на течение беременности и тактику ведения родов это не влияет. Но очень важным показателем является высота расположения плаценты относительно внутреннего маточного зева. Если такое расстояние меньше или равно 7 см, говорят о низком расположении (предлежании) плаценты. Это может препятствовать естественным родам, и женщине предложат кесарево сечение.
УЗИ-признаки гипертонуса матки
Если таковые обнаружены, беременную обязательно отправляют на дополнительные обследования, такие как КТГ. Впрочем, гипертонус может быть временным явлением и способен проходить самостоятельно. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу для назначения спазмолитиков.
Прочие показатели
На УЗИ на 18 неделе обычно оценивают и наличие экстагенитальной патологии, в частности, почек. Если имеет место расширение чашечно-лоханочной системы(ЧЛС) или увеличение почек, это может быть косвенным ультразвуковым маркером эклампсии – основной причины преждевременных родов во втором триместре беременности.
Как проходит исследование и как подготовиться?
Если женщина проходила ультразвуковые исследования ранее, для неё на этом УЗИ не будет ничего нового. Перед процедурой рекомендуется временно исключить газообразующие продукты из рациона, ограничить газированные напитки и некоторые медикаменты по согласованию с лечащим врачом.
Само исследование проводится лежа на спине или боку, перед УЗИ на датчик и живот женщины наносится специальный проводящий гель. Изображение моментально выводится на экран, и у будущей мамы есть возможность увидеть своего ребенка наравне с врачом.
Что еще входит во второй скрининг на 18 неделе?
Если женщину ничего не беспокоит, и на УЗИ не было обнаружено признаков патологии беременной и плода, никакие дополнительные исследования обычно не проводят. В противном случае, беременную направляют на биохимический анализ крови и обследуют в медико-генетическом центре.
Заключение
Не стоит бояться проходить УЗИ во время беременности. 18 недель – довольно ответственный период. На этом сроке беременность все еще может протекать незаметно для окружающих. Тем не менее, крайне важно наблюдать состояние у акушера-гинеколога, своевременно сдавать анализы и проходить все исследования.
Ультразвуковая диагностика на сегодняшний день – самый информативный, недорогой и безопасный способ обнаружения патологии матери и плода во время беременности . В 18 недель УЗИ – метод выбора для скрининговой диагностики.
Вот и наступила 18 неделя беременности, а поэтому давайте разберем, что происходит с малышом и мамой, каковы ощущения женщины в этот период. Суставы и костная ткань ребенка укрепляются. Появляется узор на пальцах, фаланги пальцев свободно сгибаются. Ребенок на 18 неделе беременности становится очень чувствителен к любым звукам, он слышит материнский голос, воспринимает тихие и громкие звуки, и пинает вас по животу, если чего-то пугается. Несмотря на то, что он слышит все происходящее в организме, он испытывает страх лишь к звукам из внешнего мира.
Успокаивайте ребенка, если он напуган. Сделать это несложно, спойте ему несколько ласковых песен перед сном или говорите ему приятные слова, он будет очень рад слышать ваш голос и понимать, что вы его любите и помните о нем.
Никаких серьезных изменений в работе организма не происходит, но из-за непрерывного роста матки она поднимается еще выше. Вы начнете испытывать дискомфорт вовремя сна, постарайтесь подобрать идеальную позу, в которой вы будете себя удобнее чувствовать. Купите новую мягкую подушку, спите на спине, расслабляйтесь перед сном.
18 неделя беременности – сколько это месяцев? Вторая неделя пятого месяца – это и есть 18 недель беременности. Идёт уже второй триместр, во время которого женщина всё больше ощущает и чувствует, что внутри неё растёт и развивается новая жизнь – жизнь её любимого младенца, который очень скоро даст о себе знать первым, долгожданным криком.
Испытываемые ощущения на 18 неделе
Именно на 18 неделе беременности ощущения у будущей мамы доставляют ей неописуемую радость, так как шевеления плода становятся более явными. Некоторые женщины ощущают шевеления своего ребёнка и раньше, но в основном это происходит именно в период с 18 по 22 неделю. Следует заметить, что если первых движений малыша мама не чувствует, а беременность протекает благоприятно, то переживать совсем не стоит, просто пока ещё не пришло время. Такое опоздание в ощущениях, чаще всего происходит у женщин, которые отличаются полнотой. И наоборот, раньше фиксируют активность своего плода худые женщины или те, у которых это уже не первый ребёнок.
Как только будущая мамочка ощутила первые шевеления, теперь следует обращать внимание на их частоту: в среднем, ребёночек будет активным 4-8 раз в час. Когда же движения малыша происходят намного чаще, это говорит о том, что ему не хватает кислорода. Что же следует предпринять мамочке? В таких случаях, следует позаботиться о своём чаде и обеспечить ему больший приток кислорода: следует больше и чаще гулять на свежем воздухе, полезно глубоко и часто дышать, практиковать йогу или лечебную гимнастику.Иногда 18 неделя беременности характеризуется тем, что шевеления нет, поэтому за этим нужно следить.
Матка на 18 неделе беременности
Матка продолжает расти и на 18 неделе она уже находится на 2,5 см ниже пупка. Поэтому, кроме радостных ощущений шевелений, женщина может испытывать и определённый дискомфорт, который выражается в виде определённого давления на область пупка с внутренней стороны. Если на этом сроке положить руки на талию, а затем опустить ладони немного ниже пупка (приблизительно на 2 пальца), то уже можно нащупать дно матки. Матка постоянно растёт и её размер в 18 недель беременности соответствует размеру небольшой дыни.
Живот на 18 неделе беременности
Признаки беременности на 18 неделе становятся уже совсем явными. Скрыть животик на 18 неделе практически невозможно т.к. он заметно приподнялся и вырос. У женщины происходит смещение центра тяжести, что вынуждает её немного отклонять плечи вперёд. Появляется весьма своеобразная походка, которая присуща всем беременным. Повышается нагрузка на позвоночник и что бы избежать появления болей в области спины, следует очень ответственно отнестись к выбору подходящей одежды. Женщине следут приобрести специальные шорты и трусики, которые будет поддерживать её животик. Как выглядит беременность 18 недель можно посмотреть на фото и видео.
Фото животиков на 18 неделе
Плод
Ребенок в 18 недель беременности продолжает свое активное развитие. У малыша уже полностью сформировались ножки, ручки и фаланги пальчиков, а на их подушечках появился абсолютно уникальный и присущий только ему отпечаток. Завершился и процесс формирования половых органов ребёнка.
В этот период очень активно идёт процесс формирования жировой ткани и развитие головного мозга. Иммунная система его совершенствуется и уже способна продуцировать иммуноглобулин и интерферон, а именно они помогают плоду сопротивляться всевозможным инфекциям и вирусам.
У ребёночка уже сформированы зачатки его будущих коренных зубов, которые находятся намного глубже, чем зачатки молочных. Уже есть реакция на свет, который может проникать в мамин животик, хотя глазки его ещё закрыты. Мамочке желательно избегать любых резких или громких звуков, так как слуховой аппарат малыша совершенствуется и уже реагирует на звуки. Можно начинать петь ему колыбельные и детские песенки, читать сказки, ставить классическую музыку, обращаться к нему ласковыми интонациями.
Средние параметры в 18 недель – это более 14 см в длину и вес почти 200 г. Свободному перемещению малыша в животе пока ничто не мешает и он может совершенно свободно перемещаться, махать ручками, ножками и переворачиваться. Принято считать, что такие движения идут на пользу ребёнку, оказывая прекрасное воздействие на развитие его мозга на 18 неделе беременности, а также его мышечной системы.
УЗИ на 18 неделе беременности
Повторное ультразвуковое исследование назначается между 18 и 22 неделей беременности. На фото УЗИ в 18 недель беременности уже вполне может показать и пол будущего ребёнка. Но проведение этого исследования, прежде всего направлено на то, что бы выявить нет ли каких то дефектов в развитии плода: болезни Дауна, пороков сердца или врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы. Так же очень важно изучить место крепления плаценты, что бы оценить все риски и отклонения от нормы, с целью их своевременной корректировки, если возникнет такая необходимость. С помощью УЗИ происходит изучение окружности животика и головы ребёнка, вычисляется лобно-затылочный размер и длинны костей: плечевой, предплечья, бедренной и голени.
Фото УЗИ на 18 неделе
Проведение анализов
К обязательным анализам на 18 неделе относится только анализ мочи, который даёт возможность провести оценку работы почек. Для исключения подозрений о наличии у беременной анемии, может понадобиться и анализ крови, поскольку низкий уровень гемоглобина у мамы ведёт к тому, что младенец недополучает необходимый ему кислород.
Для исключения наличия хромосомных аномалий у плода, беременной могут быть назначены анализы, которые оценивают уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме. Такой анализ входит в комплексное исследование, которое называют "тройным тестом", поскольку параллельно проводится исследование ещё 2-ух маркеров – альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Любые отклонения от показателей, дают повод предполагать о развитии у плода синдрома Дауна, гидроцефалии или других пороков. Следует заметить, что эти анализы ещё не могут считаться фундаментом для установки окончательного диагноза, а только служат поводом для проведения дальнейших исследований.
Появление болей на 18 неделе
Радость от появления шевелений вашего младенца на 18 неделе может омрачаться появлением болезненных ощущений в спине или в области поясницы, а также ощущениями тяжести в животе.
По данным статистики, практически каждая беременная женщина испытывает болезненные ощущения в области спины. На 18 неделе, такие боли уже не редкость, поскольку происходит смещение центра тяжести и значительное увеличение матки, а соответственно увеличивается нагрузка на позвоночник. Для того что бы облегчить такие боли, следует подобрать специальный бандаж, который будет выполнять поддерживающую функцию, а также выполнять упражнения которые укрепляют мышцы спины. Не помешает и дополнительный отдых, для того что бы разгружать спину и обязательный контроль веса.
Возникающие на 18 неделе боли в пояснице могут быть связаны с затруднённым мочеиспусканием, а возможно и с возникновением инфекции в мочевыводящих путях. Беременным следует очень строго контролировать своё мочеиспускание и не допускать переохлаждения.
С особым вниманием необходимо относиться к болям в животе. Если они колющего характера и создают в боковых частях ощущение тянущего живота, то такие боли говорят о растягивание сухожилий и связок брюшной стенки, а это связано с интенсивным ростом матки. Но если боли схваткообразные, частые и длительные и не дай бог сопровождаются коричневыми, кровянистыми выделениями, следует срочно вызвать врача, поскольку такая симптоматика указывает на высокий риск преждевременного прерывания беременности.
Выделения на 18 неделе беременности
При нормальном течении беременности, на 18 неделе выделения светлые и однородной консистенции. Количество их может немного увеличиться, по сравнению с предыдущими неделями и если это не сопровождается изменением цвета, появлением зуда, жжения, то беспокоиться ни о чём не стоит. Если же цвет изменился или выделения стали гнойными, творожистыми, то следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения, поскольку такие выделения говорят о том, что появилась инфекция.
Питание беременной
Питание – это вопрос, к которому нужно подходить с особой ответственностью. Как и в период всей беременности, на 18 неделе вынашивания малыша, питание должно быть максимально здоровым, разнообразным, сбалансированным и обязательно витаминизированным в достаточной мере. Во избежание чрезмерного набора веса и предупреждения возникновения диабета беременных, следует исключить сладости, сахар и продукты с большим содержанием жира. Для профилактики возникновения дефицита кальция женщине необходимы кисломолочные и молочные продукты. Очень хорошо, если в ежедневном рационе будет обезжиренный кефир и творог. Беременная, для нормального развития и роста малыша, должна в достаточном количестве получать белок. Для этого ей следует в достаточном количестве кушать нежирные сорта рыбы и мяса.
Для предотвращения запоров и нормальной работы пищеварительного тракта, в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи.
Они в достаточной мере богаты клетчаткой и витаминами, а значит будут очень полезны для растущего в утробе матери организма. Будущей матери следует обязательно позаботиться о том, что бы ребёнок получал в необходимом количестве фолиевую кислоту, витамин С. Весьма ценными в этом отношении являются сельдерей и яблочный сок. А поскольку у малыша уже происходит процесс кроветворения, то для его нормального течения нужно потреблять в достаточном количестве железосодержащие продукты. К таким продуктам относят: говяжью печень, яблоки, томатный сок и гречневую кашу.
На 18 неделе следует сбалансировать свой режим питания так, чтобы не возникали оттёки и придерживаться его в дальнейшем, вплоть до окончания периода беременности. Для избегания появления оттёков, необходимо значительно ограничить потребление соли, поскольку именно она способствует задержке натрия в организме. Также придётся следить и за количеством потребляемой в течение дня жидкости.
Вес на 18 неделе беременности
Токсикоз, на пятом месяце беременности остаётся уже в прошлом и многие мамочки обнаруживают у себя «зверский» аппетит. Но следует помнить, что с рационом и режимом питания необходимо быть максимально осторожной, поскольку на 18 неделе вес уже может увеличиваться сразу на 4-6 кг. Поэтому нужен строгий контроль прибавки веса, поскольку если вес будет превышать показатели нормы, то вынашивать, а затем рожать мамочке будет намного сложнее, чем с нормальными показателями. Да и избавиться от лишних килограммов даже после родов будет очень сложно.
Если ваш вес превышает допустимую норму на 6 кг, то следует поговорить с врачом и решить, какую диету лучше использовать. Самостоятельно садиться на какую-то свою диету во время беременности недопустимо, потому, что ребёнок не должен страдать, а должен получать всё необходимое и в достаточном количестве. Только специалист может разработать и предложить вам такую диету, при которой мамочка не будет набирать лишние килограммы, а малыш на 18 неделе беременности сможет получать необходимые ему белки и витамины.
Секс
Если интимные отношения с мужем, прерывались из-за токсикоза или плохого самочувствия будущей мамочки, то второй триместр беременности – самое лучшее время для их возобновления. Секс на 18 неделе может дать будущим родителям новые, яркие впечатления и эмоции, поспособствовать дальнейшему изучению друг друга и соответственно ещё больше сблизить.
Поскольку животик ещё не очень большой, токсикоз прекратился то желание близости и чувственности может значительно возрасти. И такому желанию можно отдаваться совершенно спокойной, но конечно не чрезмерно усердствовать и активничать. Секс на 18 неделе, никаких проблем не принесёт, если конечно беременность не отличается постоянным повышением тонуса матки или наличием инфекции у мамочки.
Отказом для интимной близости, могут служить только следующие причины: подтекание околоплодных вод, низкое расположение плаценты, диагноз «многократное невынашивание беременности» и многоплодная беременность.
Замирание беременности
Диагноз замершая беременность ставится на 18 неделе, если по какой-то причине происходит прекращение развития и гибель плода. Женщина может даже не подозревать о произошедшей трагедии, поскольку материнский организм не отвергает погибший плод и он продолжает оставаться в матке.
Самым опасным в этом отношении принято считать первый триместр, поскольку именно в этот период плод наиболее уязвим. Но риск обнаружить замершую беременность остаётся всё же и на более поздних сроках. По данным медицинской статистики период 16-18 недель тоже считается критическим.
К основным причинам, по которым беременность на сроке 18 недель может замереть относят: генетические нарушения, вредные условия труда, инфекции и наличие вредных привычек у матери, таких как алкоголизм, курение и наркомания. Определить замирание беременности самостоятельно практически не возможно, поскольку симптомы беременности сохраняются. Но вот со временем могут появиться тянущие или ноющие боли в области поясницы и наличие мажущих коричневых выделений. Плюс ко всему, замершая беременность на 18 неделе будет сопровождаться полным отсутствием шевелений плода, а многие мамочки уже успели их ощутить.
Диагностировать её можно на очередном гинекологическом обследовании или во время проведения планового УЗИ. И чем скорее она будет обнаружена и чем быстрее будет произведено выскабливание – тем лучше для женщины, поскольку погибший плод будет способствовать развитию сильных воспалительных процессов. После проведения вынужденного аборта, в обязательном порядке понадобится антибактериальная терапия и воздержание от наступления беременности в течение 6-12 месяцев.
Опасности
К неприятным проявления 18 недели, вызванными увеличением веса и давлением матки на все органы относятся:
- усиливающиеся боли в спине при ходьбе и во время сна;
- изжога и другие неприятности желудочно-кишечного тракта;
- позывы в туалет.
- Делать рекомендованный массаж спины и ног.
- Не тянуть с посещением туалета.
- Следить за рационом и не переедать, взвешиваться.
- Стараться лежать и спать только на боку.
